– Я не кардиохирург, а интервенционный аритмолог, – деликатно поправляет журналиста «ТН» директор НИИ кардиологии Томского НИМЦ, профессор, заслуженный деятель науки Сергей Попов.

Уточнение для кардиологии принципиальное: Сергей Валентинович – один из самых авторитетных аритмологов России, родоначальник томской школы аритмологии. Автор метода радиочастотной внутрисердечной абляции сердечных аритмий. В понедельник у доктора юбилей – 60 лет, из них больше половины (37) он верой и правдой служит кардиологии и нам, пациентам.

На страже ритма

– Аритмия – это нарушение ритма сердца, и мы помогаем сердцу с этим справиться: частый ритм замедляем, редкий ускоряем. Каждый третий кардиологический пациент жалуется на аритмию, – объясняет для нас, обывателей, Сергей Попов.

Административная работа отнимает у него много времени, тем не менее Сергей Валентинович по-прежнему на своем боевом посту в качестве заведующего отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, которому посвятил 27 трудовых врачебных лет.

Он никогда не считал, скольким людям сохранил жизнь, скольким улучшил качество жизни, скольким ее продлил. Его коллеги уверяют – тысячам, и среди них – сотни детей. Одной из таких пациенток была полуторамесячная кроха.

– До меня радиочастотную абляцию такому маленькому ребенку никто в России не проводил. Честно говоря, мне было страшно, – признается Попов. – Но другого пути спасти девочку не было. Ее сердце билось с частотой 300 ударов в минуту, в два с лишним раза выше нормы! Слава богу, мы справились, операция прошла успешно.

Сегодня это отделение (на 50 коек) является самой крупной аритмологической клиникой в стране и имеет статус Сибирского федерального аритмологического центра. Ежегодно здесь получают медицинскую помощь более полутора тысяч человек из разных российских регионов и стран ближнего зарубежья, хирургические вмешательства по устранению сердечных аритмий получают более тысячи пациентов.

– Наши доктора владеют всеми существующими в мире методами диагностики и радикального хирургического лечения нарушений ритма и проводимости сердца, – утверждает Сергей Валентинович.

Не секрет, что пациенты благодарят своих докто­ров. Мне всегда неловко принимать подарки, но я боюсь обидеть человека отказом. Дарят иконы, сердечки, однажды вручили три литра водки! Но больше всего мне очень дорог глиняный доктор, на котором написано мое имя и фамилия. Бывают обратные ситуации. Один парень, лечившийся в нашем отделении, украл из уборной держатель бумаги… Спустя полтора года он к нам вернулся – его привезли по скорой с остановкой сердца. Откачали. И он снова взялся за старое – украл у медсестры какую-то безделушку. Бессердечный какой-то, ей-богу!

Роль токаря в науке

Точкой отсчета стал 1980 год, когда было открыто отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. В то время в Советском Союзе таких отделений было раз, два и обчелся. В буквальном смысле этого слова. Москва, Каунас, а третьим по счету был Томск. Первым заведующим стал академик Викентий Пекарский. С его легкой руки в Томске начала развиваться аритмология. Молодому выпускнику томского мединститута Сергею Попову сказочно повезло: он стал не только свидетелем, но и непосредственным участником рождения нового направления в кардиологии.

– Под руководством Викентия Викентьевича мы разрабатывали первый отечественный дефибриллятор, различные способы кардиостимуляции, – вспоминает Сергей Попов.

Уже через два года после открытия отделения врачи провели первую в стране операцию – пациенту с медикаментозно-резистентной фибрилляцией предсердий выполнили абляцию АВ-соединения (сформировали полную АВ-блокаду).

В конце 1980-х в группа Пекарского занялась исследованиями в области радиочастотной абляции – блокирования аномальных проводящих путей сердца и эктопических очагов с помощью радиочастотной энергии. Это было прорывом: впервые в оте­чественной кардиологии Сергей Попов и его коллеги разработали и внедрили метод радиочастотной внутрисердечной абляции сердечных аритмий, ставший золотым стандартом для кардиологов всей страны.

– Методика радиочастотной абляции хороша тем, что энергия легко дозируется, методика щадящая, в то же время она позволяет очень эффективно устранять практически все сердечные аритмии, – поясняет ученый.

В 1990-е годы вместе с инженерами томской компании «Электропульс» аритмологи реализовали большой проект по созданию универсального электрофизиологического комплекса «Элкарт» для диагностической электрокардиостимуляции и радиочастотной абляции. Он позволяет регистрировать различные параметры сердечной деятельности, создавать трехмерное изображение сердца, проводить внутрисердечное ультразвуковое обследование. «Элкарт» стал первым подобным комплексом в СССР и был широко внедрен в клиниках страны.

– Работали мы увлеченно, на голом энтузиазме, – продолжает Сергей Попов.

Он вспоминает, как, например, ломались, не выдерживая семикиловольтного разряда, электроды, которые использовались для абляции АВ-соединений.

– Обратились к квалифицированному токарю на пенсии. И он у себя дома на станке вытачивал электроды из отечественных материалов, которые выдерживали огромное количество разрядов. Результаты говорят сами за себя – мы имеем уникальные инструменты и делаем уникальные операции, – подчеркнул Сергей Попов.

Своими учителями доктор считает Викентия Пекарского, профессора Эвальда Гимриха, второго заведующего отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца, и Ростислава Карпова, долгие годы возглавлявшего НИИ кардиологии.

– Они задали очень высокие профессиональные и личностные стандарты, которым должен соответствовать врач, – считает Сергей Попов.

В сложные моменты затяжных операций Сергей Валентинович всегда приходил на помощь. Самое удивительное, что мне, молодому доктору, зачастую была непонятна логика его действий, возникало ощущение, что многое основано на чувствах, но это приносило результат. Это потрясающее чувство, когда у тебя за спиной есть человек, который подскажет, направит. Благодаря этому шло становление меня как специалиста, и сейчас уже я стою за спиной у наших молодых докторов. Сергей Валентинович открыл для меня мир в буквальном смысле этого слова. Я посетил ведущие европейские аритмологические центры, познакомился со всеми передовыми технологиями нашей сферы и с экспертами мирового уровня, и теперь весь этот багаж знаний я с удовольствием возвращаю в наш центр, нашей команде.

Сергей Криволапов, врач

Дорого и бесплатно

Успехи томской школы аритмологов, по мнению Сергея Попова, в первую очередь связаны с развитием клинической электрофизиологии сердца, совершенствованием электрокардиостимуляторов, а также интервенционного и хирургического лечения аритмий малоинвазивными катетерными способами.

Весной 2003 года томские врачи впервые в России имплантировали бивентрикулярный стимулятор пациенту c тяжелой медикаментозно-резистентной сердечной недостаточностью.

– Новый метод действительно продлил жизнь этому человеку, – рассказывает Сергей Попов. – В клиническую практику методика внедрялась сложно, в первую очередь из-за финансовых проб­лем. Три года назад по инициативе академика РАМН Лео Бокерия Минздрав России включил имплантацию дефибрилляторов и ресинхронизаторов в перечень высокотехнологичных видов помощи, оплачиваемых из федерального бюджета.

Российские и зарубежные ученые, по словам Попова, продолжают изучать различные аспекты этого метода. Уже разработаны новые устройства, которые позволяют уменьшить бремя сердечной недостаточности и пре­дупреждать внезапную сердечную смерть по причине фатальных желудочковых аритмий. Количество таких операций с каждым годом увеличивается.

Ритмы будущего

…Аритмология – наука молодая, и как самостоятельная дисциплина сформировалась в последние несколько десятилетий.

Толчком к ее развитию, считает Попов, послужили достижения в области биоинженерии, которые привели к разработке уникальных устройств и приборов для аритмологии и позволили кратно увеличить эффективность лечения, в том числе радикальными, интервенционными методами, практически всех форм аритмий.

– Врач-аритмолог должен разбираться в электрофизиологии, инженерии, анатомии, биологии, кардиологии, хирургии и рентгенохирургии. Должен понимать механизмы различных нарушений ритма и проводимости сердца, патофизиологические механизмы, которые определяют развитие сердечных аритмий. Сегодня мы можем многое, а завтра сможем еще больше.

 

СПРАВКА «ТН»

Сергей Попов – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НИИ кардиологии Томского НИМЦ, руководитель отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции. Сфера его научных интересов связана с изу­чением электрофизиологических механизмов формирования нарушений ритма и проводимости сердца, вопросов их диагностики, медикаментозного, интервенционного и хирургического лечения. Является автором 822 научных работ, в том числе 26 монографий и 26 авторских свидетельств и патентов.

 

Фото: Вероника Белецкая

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 7 = 2