Встреча с и. о. главного врача Молчановской районной больницы Максимом Демаковым помимо наступающего профессионального праздника имела еще один приятный повод. Учреждение готовится принять современное оборудование.

– Ждем новую эндоскопическую стойку для проведения гастро- и колоноскопии. В ближайших планах – приобретение УЗ-аппарата экспертного класса и биохимического анализатора для лаборатории. В грандиозных – мобильный флюорограф. Это удовольствие не из дешевых, но в нашем случае жизненно необходимое. Молчановский район разделен рекой на две части. Практически вся аппаратура в больнице стационарная. Хочется приблизить медицинские услуги жителям правого берега, где расположены села Могочино, Игреково, Сулзат, Суйга. Проживают там приблизительно 4 тысячи человек.

Частично эту потребность перекрывают областные проекты – «Маршрут здоровья» и «Плавучая поликлиника». У них есть мобильное оборудование для различных обследований, прием ведут узкие специалисты – кардиологи, гастроэнтерологи. В нашей больнице имеются не все узкие специалисты. Возможность добраться на прием в областной центр есть не у всех жителей. А тут к тебе приезжают с услугой, что называется, на дом.

– Максим Владимирович, вы несколько лет отработали в Северске. Есть ли все-таки принципиальная разница в том, где ты лечишь людей: в‑городе или на селе? Или везде одни болезни и работа, стало быть, тоже?

– Болезни одни, а люди разные. Буквально 15 минут назад мы с коллегами обсуждали бережливые технологии, когда больница должна быть повернута к пациентам. Важно слушать и слышать людей. Например, на селе пациенты хотят получать медпомощь в первой половине дня. Это связано с укладом деревенской жизни. Сейчас мы стараемся приучить население к записи на прием. Объясняем, что не нужно приходить всем скопом к семи утра и тратить время в многочасовой очереди. Проще записаться и прийти к конкретному времени. В городе, как мне кажется, этот процесс более организован.

Другой момент, с которым приходится периодически сталкиваться, это недоверие пациентов к сельским врачам. Случается, поступает человек по скорой, ситуация экстренная, а он требует: везите меня в город, городские врачи еще хоть немного что-то могут. Тогда приходится подключать дар убеждения и уговаривать пациента получить первую помощь здесь и немедленно, а потом уже принимать решение о лечении в городской клинике. Откуда корни этого недоверия, я сказать не могу. В сельские районные больницы и ФАПы приезжают те же самые выпускники тех же медицинских вузов.

Еще одна особенность сельских жителей – недостаточное внимание к своему здоровью. Нередко пациенты попадают к нам, когда требуется уже экстренное вмешательство. В плановом порядке решить проблему вряд ли удастся.

Программы, которые мы выбираем

– Насколько активно жители Молчановского района участвуют в диспансеризации? И откуда в нас легкое отношение к своему здоровью, ведь все же знают: предупредить болезнь проще и дешевле, чем вылечить?

– Философский вопрос. Наверное, потому, что мы, русские люди, любим полагаться на авось: приложу подорожник, глядишь, и само пройдет, а нет, тогда уж по врачам пойду. Позиция, мягко говоря, неверная. Возникла проблема – надо ее сразу решать.

Что касается диспансеризации, то процесс идет. Пусть и не так активно, как нам хотелось бы. В прошлом году диспансеризацию прошли 1 849 жителей рай­она. Что составляет 87% от годового плана. Женщины по-прежнему относятся к своему здоровью более ответственно, чем мужчины, и активнее участвуют в диспансеризации: 1 091 к 758 соответственно, если называть в цифрах.

По итогам первого этапа обследования на второй этап направлено 346 человек. А по итогам анкетирования кабинетом профилактики поставлен на диспансерное наблюдение 51 человек с хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Всего по итогам диспансеризации за 2018 год у 84 человек впервые выявлено заболевание, из них на диспансерное наблюдение взяты 69 человек.

– Два года назад в регионе стартовал проект дистанционного ЭКГ-обследования. Насколько востребован он в Молчановском районе?

– Знаете, востребован. Только с начала этого года медики фельд­шерско-акушерских пунктов провели 237 обследований на дистанционных ЭКГ-аппаратах, с помощью которых данные передаются для анализа в районную или областную больницу. Благодаря чему жители отдаленных поселков и деревень могут пройти процедуру без выезда в районную больницу. Это важно для удобства людей.

То же самое можно сказать про проект по телемедицине. В нашей больнице, например, нет таких узких специалистов, как нефрологи, пульмонологи, гастроэнтерологи. Возможность провести с ними консультацию в режиме онлайн – серьезное подспорье.

– Какие заболевания номер один в вашем районе?

– Если не брать в расчет хронические и инфекционные, то на первый план выходят болезни органов и системы кровообращения: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Они приводят к осложнениям: инсультам, инфарктам, сосудистым проблемам. На втором месте – онкология. Мы связываем это прежде всего с большим количеством пожилого населения. На третьем месте – травмы и прочие внешние причины, которые влияют на состояние здоровья.

Не могу сказать, что показатели как-то меняются. Разве что смертность от онкологических заболеваний чуть снизилась за последние месяцы. Думаю, причина во внимании к ранней диагностике и более эффективных методах лечения. Это единственное исключение. В остальном показатели по различным заболеваниям мало меняются из года в год.

На фронте без перемен. Потому что все стабильно

– Если вернуться к теме доступности медицинских услуг населению. Сколько ФАПов действуют на территории рай­она? Все ли населенные пункты обеспечены медпунктами?

– Сегодня в Молчановском районе действуют девять фельд­шерско-акушерских пунктов, четыре ОВП и две врачебные амбулатории. В прошлом году в селе Гришино открылся новый долгожданный ФАП. Раньше фельдшерско-акушерский пункт располагался в приспособленном здании, которое он делил с магазином, аптекой и библиотекой. Открывшийся медпункт обслуживает более 130 человек. Там организована пятидневная рабочая неделя, а неотложная помощь оказывается круглосуточно. Большой плюс в том, что в ФАПах, которые строятся сегодня по новому проекту, предусмотрено жилье для фельдшера. Это во многом облегчает поиск специалиста.

Будет хорошо, если ФАПы появятся в отдаленных от районного центра Колбинке и Сарафановке. Недавно мы обсуждали с главой района Юрием Сальковым данный вопрос. Это последние два населенных пункта, жителям которых приходится получать медицинскую помощь в приспособленных помещениях. В остальных селах и деревнях работают недавно открывшиеся или капитально отремонтированные медпункты.

12,3 млн рублей было направлено в 2018 году на приобретение оборудования для больницы.

– Сегодня большое внимание уделяется входным группам и созданию комфортных условий для пребывания пациентов в поликлинике. Что уже сделано в этом направлении?

– В прошлом году завершился ремонт части поликлиники. Вместо темного коридора пациентов встречает светлое помещение. Заменены двери, уложена плитка, установлены мягкие диванчики. Появились электронная регистратура и электронное табло, где отображается расписание врачей. Открылись кабинеты неотложной помощи и профилактики. В детской консультации для ребятишек есть удобные пуфики и телевизор, чтобы можно было посмотреть мультфильмы в ожидании приема. На этом преобразования больницы не закончатся. Хотелось бы в ближайшее время завершить ремонт хирургического отделения.

– Кто сегодня составляет команду молчановского здравоохранения? Есть дефицит кадров?

– На этом фронте у нас все вполне благополучно. Команда подобралась сильная, профессиональная, амбициозная. По программе «Земский доктор» с 2012 года в район приехали 35 врачей. Многие остались здесь по настоящее время, отработав пятилетний срок по программе. Благодаря «Земскому фельдшеру» появились три специалиста.

Такое положение вещей обу­словлено несколькими причинами. Во-первых, надо отдать должное Андрею Медведеву, уделявшему большое внимание привлечению в коллектив именно молодых перспективных специалистов. Во-вторых, немалую роль играет близость к городу. Два часа на машине – и ты в Томске. Это тоже привлекательный момент. Плюс северные надбавки. И, конечно, неплохая инфраструктура Молчановского района. Если человек переезжает с семьей, ребенку предоставляется место в детском саду. Неплохо обстоят дела с жильем, всегда есть возможность встать в программу по его приобретению или строительству. Я уже не говорю про миллион подъемных, это само собой разумеется.

Вместе с молодыми специалистами работают и опытные врачи. В нашем коллективе около 20 сотрудников имеют стаж по 35‑45 лет. Среди них есть те, кто награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения», благодарностями и грамотами Министерства здравоохранения России, юбилейными медалями Томской области. С таким коллективом ничего не страшно и все задачи решаемы.

Автор: Ирина Перова
Фото: Евгений Тамбовцев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

+ 87 = 93