IMG_4996

В прошлом году «ТН» не раз рассказывали о качестве обслуживания пациентов в межвузовской больнице. Столь пристальный интерес был мотивирован замечаниями, которые высказывали студенты в адрес своего лечебного учреждения в ходе работы областной комиссии по инновационной политике и высшему образованию. Комиссия отслеживала состояние дел в вузовских общежитиях, а поскольку межвузовская больница является частью структуры студенческой жизни, то и она попала в сферу внимания проверяющих.

Отмечалось, что пациенты жалуются на неэффективность работы регистратуры, сложность получения талона на прием к врачу, недостаточную информированность прикреп­ленного населения. Руководство и коллектив больницы адекватно отреагировали на критику. По их инициативе был создан наблюдательный совет из представителей студенческой общественности и сотрудников ЛПУ, то есть образовался некий симбиоз из тех, кто пользуется услугами больницы, и тех, кто их оказывает. Инициатива получила поддержку профкома работников образования. Был разработан план устранения недостатков.

В результате совместных усилий ситуацию удалось кардинально исправить, что с удовлетворением отметил наблюдательный совет в конце 2014 года. Однако изменения в лучшую сторону отнюдь не означают, что отпала надобность в наблюдательном совете, он по-прежнему будет держать руку на пульсе.

О том, чем сегодня живет студенческая больница Томска и какие перемены ее ожидают, накануне Дня российского студенчества рассказывает главный врач межвузовской больницы, председатель Медицинской палаты Томской области, член Общественной палаты Томской области Виталий Грахов.

Новый вектор

Грахов– В результате длительного осмысления специфики деятельности студенческой больницы я наконец-то понял, с чем связано ее будущее и чем она должна заниматься.

– Звучит, Виталий Николаевич, интригующе. Уточните, пожалуйста, чем же она должна заниматься?

– Профилактической работой, профилактической медициной. У нас ведь нет такого вала пациентов, какой есть в обычных поликлиниках и больницах, за исключением, пожалуй, периодов массовых сезонных заболеваний. У нас молодое, в основной своей части здоровое прикрепленное население. Круглосуточный стационар, который традиционно присутствовал в межвузовской больнице, сегодня становится не только неконкурентоспособным, а неэффективным.

– Почему?

– Потому что с упразднением системы фондодержания пациент может беспроблемно госпитализироваться в любой многопрофильный стационар города независимо от того, какая это структура – федеральная или областная. В больших стационарах возможности диагностики и лечения по всем видам медицинской помощи намного шире. А в нашем существует только терапевтическая направленность. Мне уже давно стало понятно, что надо что-то менять, ориентируясь на особенности прикрепленного населения. Для молодежи что самое важное? Профилактика. Сохранение и приумножение того здоровья, которое подарила природа. Исключение факторов риска. Мы предложили вместо 25 нерентабельных терапевтических коек расположить – не удивляйтесь! – центр общественного здоровья. На наш взгляд, это логическое решение локальной ситуации, открывающее новые горизонты деятельности, когда мы будем работать не только с учащейся молодежью, но и в целом с горожанами.

– Как они будут к вам попадать?

– Взаимосвязь ЛПУ уже давно отработана. Это может быть как самообращение, так и направление из поликлиники по месту жительства. К нам смогут приходить все желающие. Мы станем тем учреждением, которое будет заниматься профилактикой – вакцинацией и другими профилактическими мероприятиями для всего населения города. Чтобы реализовать эту идею, дополнительных денег не потребуется. У нас в структуре здравоохранения, в принципе, есть все. Есть кабинеты медицинской профилактики почти в каждом ЛПУ, есть центры здоровья. Эти структуры насыщены аппаратурой, хорошо подготовленным персоналом, но у них нет единой политики, единой методологии, единого руководства, каждая работает автономно. Многое предстоит еще обдумать. Что, например, такое прием врача с профилактической целью? Если больной обратился в стадии обострения заболевания – это не профилактика, а лечение. Другое дело, если пациент пришел, чтобы выяснить, какую физическую нагрузку он может себе позволить, может ли он заниматься закаливанием или посещать бассейн, нет ли у него противопоказаний? Вот это и будет профилактический прием. Все еще надо как следует осмыслить и детализировать. Года два назад министр здравоохранения и соцразвития РФ Вероника Скворцова сказала, что в дальнейшем 30% амбулаторного приема будет проводиться с профилактической целью. Такой вектор только-только начинает развиваться. Я думаю, что мы окажемся одними из первых, кто станет в полной мере его реализовывать.

Сохранить и приумножить

– То, что вы, Виталий Николаевич, излагаете, кажется красивым, но декларативным.

– Согласен, поэтому и говорю, что многое еще предстоит осмыслить. Перепрофилирование стационара пройдет строго в юридических рамках, выйдет специальное распоряжение.

– Сроки можете назвать?

– О сроках пока говорить сложно. Сейчас рассматривается проект новой модели регионального здравоохранения, которая предполагает централизацию высокотехнологичной медпомощи по профилю и усиление направлений «профилактика» и ­«реабилитация».

Открытые слушания по модели пройдут в конце января с участием общественников, экспертов, главврачей, депутатов и профсоюзов.

– А где планируете разместить ваш центр общественного здоровья?

– Есть несколько вариантов. Скорее всего, на четвертом этаже поликлиники. Там будет установлена дополнительная аппаратура. Предполагается, что должен быть отдельный удобный подход для пациентов. Несколько кабинетов, где будет вестись прием жителей города.

– Коллектив уже проинформирован о предстоящих переменах?

– Конечно. Все знают, что мы планируем перепрофилировать деятельность круглосуточного стационара и берем вектор в сторону профилактики. Все должно пройти безболезненно для медицинских сотрудников, никто не будет сокращен. В этом году больнице исполняется 45 лет. Возможно, мы приобретем статус поликлиники, а в дальнейшем станем называться центром или еще какой-то структурой. Но пока это первичное амбулаторно-поликлиническое звено с теми же функциями, что и раньше.

– То есть по-прежнему будете лечить студентов?

– Разумеется. Плюс приобретем дополнительные функции. Каждый врач уже представляет себе, чем он будет заниматься. Есть программа-минимум и программа-максимум. Программа- минимум – это прекращение деятельности стационара и адаптация к деятельности в центре общественного здоровья. В наш коллектив вольются сотрудники из центра здоровья второй городской больницы. Мы этих людей уже хорошо знаем. Оттуда же к нам поступит и аппаратура. А когда все начнет работать, будут понятны дальнейшие шаги.

Медицина будущего

– Происходящие у вас изменения можно назвать революцией локального масштаба?

– Это, скорее, не революция, а эволюция, очередной закономерный этап в развитии учреждения. Нужно было пройти какой-то путь, чтобы понять: надо что-то менять. Не стоять на месте, двигаться вперед. Концепцию подсказала логика жизни. Профилактикой мы занимаемся давно, пришло время расширять эту деятельность. Надо менять психологию пациентов и психологию врачей. Задача обычной поликлиники – обследовать пациента, поставить диагноз и добиться ремиссии после назначенного лечения. А наша миссия – сохранить здоровье молодого человека. И, может быть, даже приумножить. Ведь, по большому счету, это здоровье нации. В этом же направлении, мне кажется, нужно двигаться и детскому здравоохранению.

Профилактические программы, профилактика курения, алкоголизма, профилактические мероприятия в вузах – все это есть. Центр общественного здоровья должен стать ядром некоего профилактического кластера. Это не требует сумасшедших финансовых вливаний, надо просто все объединить единой методологией. Я убежден, за профилактической медициной – будущее.

Наш знаменитый кардио­хирург Лео Бокерия говорит, что, если каждый человек ежедневно будет выходить на улицу хотя бы на 40 минут и совершать на свежем воздухе прогулки или пробежки и чуть-чуть заниматься физической нагрузкой, заболеваемость населения может сразу снизиться на 30%…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

93 − = 86