Расскажите, пожалуйста, об обязанностях страховых медицинских организаций по отношению к застрахованным по ОМС гражданам.
Николай, Тегульдет
Отвечает Татьяна Нестерова, начальник отдела защиты прав застрахованных управления развития ОМС Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области
– Страховые медицинские организации в соответствии с законодательством РФ обязаны:
- оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу;
- проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам;
- информировать застрахованных лиц о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, врача, о необходимости обращения за получением полиса ОМС и об обязанностях застрахованных лиц;
- осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи;
- осуществлять рассмотрение обращений и жалоб граждан;
- принимать меры по досудебному и судебному возмещению гражданам неправомерно понесенных личных средств, вреда здоровью при получении медицинской помощи в медицинских организациях системы ОМС.