500 человек сказали «спасибо доктору» за первый месяц одноименной акции. Поблагодарить медиков можно, заполнив анкету на сайте проекта spasibo.tabletka.tomsk.ru и по телефонам: 516-616 (для жителей Томска) и 8-800-350-88-50 (для жителей области) до 19 июня 2016 года.
Жители спальных районов привыкли к тому, что на первом этаже многоквартирных домов постоянно открываются все новые и новые магазины. Но появление фасада в стиле и фирменных цветах известной в городе медицинской клиники явно удивило тех, кто проживает в доме по Иркутскому тракту, 114/1, и их соседей. С 1 апреля новый лечебно-диагностический кабинет центра микрохирургии глаза «ТомОко» начал принимать своих больших и маленьких пациентов в восточной части Томска.
Клиника света
Мини-клиника со всеми функциональными помещениями для приема и лечения пациентов разместилась на площади 100 кв. м. Все сделано по правилам и лицензионным нормам, серьезно и основательно. Если театр начинается с вешалки, то новое отделение центра микрохирургии глаза – с крыльца. Оно не только красивое, но и функциональное: сразу видно, что тут рады в том числе и инвалидам и другим маломобильным группам населения.
Описать то, что внутри, проще всего одним словом: удобно. Приветливые лица персонала, уютная регистратура, кабинеты врачей со всей необходимой аппаратурой для электро-, магнито-, лазеростимуляции органов зрения – это фирменный стиль «ТомОко». Кабинет открылся совсем недавно, но все ближайшие дни расписаны чуть ли не по минутам. Клиника рассчитана на комфортный прием шести пациентов одновременно – спокойно, без суеты и очереди, доброжелательно и профессионально. Современные методы и процедуры для диагностики глаз позволяют и само обследование провести быстро и безболезненно.
В двух шагах от дома
Главная идея стратегии развития «ТомОко» – быть ближе к пациентам.
– Наш центр на ул. Герцена известен большинству горожан, но мы не будем его копировать, – говорит директор центра микрохирургии глаза «ТомОко» кандидат медицинских наук Лариса Ермакова. – Регулярное обследование глаз – лучшая профилактика различных заболеваний, связанных со зрением. Понимая это, многие томичи приезжают к нам в центр из разных частей города. Один раз приехать еще можно, а если доктор назначил курс лечения из десяти сеансов? Уже хлопотно. Значит, лечение нужно приблизить к месту проживания людей. Появление нового кабинета еще и разгрузило головной центр от очередей. Там появилась некоторая избыточная нагрузка, потому что пациенты, в том числе по системе ОМС, выбирают именно нашу клинику. Вынесенная в новое отделение базовая диагностика позволит снять небольшое напряжение. И людям удобно, и учреждение вновь будет работать как часы.
Видит око и внемлет
Новый кабинет будет обслуживать пациентов с Иркутского тракта, микрорайонов Солнечного, Зеленые Горки, поселка Светлого.
– Наша мирная экспансия продолжится, – уверена Лариса Сергеевна. – Подобный кабинет будет создан на Каштаке для жителей улицы Смирнова, Северска, частично Черемошников. Мы надеемся, что люди быстро сориентируются и станут посещать этот кабинет. Будем рассказывать об этом в СМИ, в социальных сетях, крутить аудиоролики в торговых центрах. Кроме того, вся информация будет на нашем сайте.
– Мне удобнее приезжать из Корнилова сюда, чем ехать через весь город, – вышедшая из кабинета № 1 пациентка Людмила Иванова очень довольна. – Уровень обслуживания тот же, замечательный персонал. Хорошее дело сделали для людей!
Первым пациентом, записавшимся на прием нового диагностического кабинета «ТомОко», стал мужчина с инвалидностью. Он был приятно удивлен уровнем сервиса. Да и, согласно примете, если первым приходит мужчина – это к удаче!
– То, что мы открылись 1 апреля, во многом символично, – улыбается Лариса Ермакова. – Смех продлевает людям жизнь, а мы несем добро, позитив, здоровье и продлеваем жизнь органам зрения. От нового проекта у нас только хорошие ожидания.
Стратегия развития «ТомОко» подразумевает не только появление новых отделений. В ближайшее время будет разработана программа профилактики зрения для детей: специалисты пойдут в детские учреждения района. На очереди другие социальные слои, нуждающиеся в лечении или профилактике.
Surgeon receiving assistance from medical staff while operating on a patient
В Израиле находятся самые лучшие клиники и работают одни из наиболее квалифицированных и опытных докторов мира. Очень успешной клиникой Израиля считается медицинский центр «NewMed», в специализацию которого входит лечение онкологии хирургическим путем.
О лечении рака хирургическим путем
Если ввести в одном из поисковиков фразу «операция в Израиле онкология», наверняка, на одной из первых страниц вы найдете клинику «NewMed». «NewMed» — это одна из крупнейших клиник Израиля, здесь оказывается профессиональная медицинская помощь, которая может решить почти все проблемы со здоровьем.
Лечение рака в указанном медицинском центре подразумевает под собой комплексный подход, то есть использование нескольких методик лечения, если в этом есть необходимость. Среди этих методик: радиотерапия, химиотерапия, иммунотерапия и другие процедуры, воздействующие на рак. Но, к сожалению, в большей части случаев все перечисленные методики выступают лишь вспомогательными, так как необходимо хирургическое вмешательство. В наши дни хирургическое удаление опухоли проходит с минимальным травматизмом, потому что удаление проводится благодаря эндоскопическому методу.
Надо сказать, что в подавляющем большинстве случаев лечение рака в данной клинике проходит успешно. Медики побеждают болезнь, и пациент навсегда забывает о раке.
Почему выбирают клинику «NewMed»
Описываемая клиника имеет множество достоинств, поэтому на лечение в Израиль приезжают со всего мира. Из какой бы страны не ехал пациент, ему обеспечивается полное сопровождение. Возможны скидки на проживание и индивидуальный выбор типа сервиса.
Важно отметить, что в «NewMed» нет никаких предоплат, оплата в кассу центра происходит непосредственно перед осуществлением самой операции. После того, как пациент прибывает в клинику, за сутки лечащий доктор изучает историю его болезни и консультирует по всем вопросам. И даже после завершения лечения, доктор продолжит консультировать своего пациента и давать ему верные советы относительно поддержания здоровья. «NewMed» — это та израильская клиника, сотрудники которой прилагает максимальные усилия, чтобы пациентам, вне зависимости от их состояния, было тут комфортно и спокойно, поэтому уже сотни больных людей со всего мира стали здоровыми благодаря врачам «NewMed».
Израильские клиники по праву считаются лучшими по предоставлению качественных медицинских услуг. Ежегодно сотни тысяч пациентов обращаются за помощью в клиники Израиля, получая взамен улучшение самочувствия и полное выздоровление. И все потому что врачи клиник получают достойное образование и имеют возможность работать на современном оборудовании. Благодаря такой популярности все больше соотечественников желают поехать на лечение в Израиль, однако многих смущают цены. Чтобы у вас не возникало лишних вопросов и сомнений по поводу расценок на лечение в ведущих клиниках, был создан онлайн-ресурс, где собрана самая подробная информация. Все что вам нужно так это зайти на сайт: топ клиник Ихилов, там можно оставить заявку на расчет стоимости. В заявке необходимо указать причину обращения в клинику, после чего с вами свяжется врач для уточнения деталей.
Стоит отметить, что стоимость лечения, в Израиле гораздо дешевле, чем в ведущих европейских центрах. Человеку, собирающемуся на лечение очень важна информация по ценам, чтобы рассчитывать свои возможности. Полученная информация позволит пациенту заранее знать, во сколько обойдется лечение. Помимо заявки можно напрямую связаться с представителем клиники по телефону. В любом случае благодаря сайтуhttp://www.topichilov.com/lechenie-v-izraele/ceni-na-lechenie-v-izraele вы получите самую актуальную информацию по ценам в реальном времени. К заявке вы можете приложить результаты исследований и диагноз в электронном виде. Представленная информация будет детально изучена на врачебном консилиуме, и только после досконального изучения проблемы будет дан исчерпывающий ответ.
Преимущество клиник Ихилов — высокий уровень предоставления медицинских услуг и индивидуальный подход к каждому пациенту. Медики клиник дорожат своей репутацией, именно поэтому отдаются работе с полной силой. Помимо стоимости на лечение, вы получите полный пакет документов, где будет указан план лечения в соответствии с вашей проблемой и приглашение в клинику. Один из приятных моментов расчет стоимости и консультация специалистов в онлайн-режиме проходит бесплатно, обращение к врачам вас ни к чему не обязывает. Если вы решите обратиться в клинику это будет вашим личным решением, вас не станут донимать звонками и письмами. Вся представленная в заявке информация останется тайной и не будет разглашена. Перед вами открывается уникальная возможность узнать больше информации о лечении в Израиле без посредников.
Сегодня в мире существуют разнообразные клиники, специалисты которых предоставляют качественные услуги в той или иной области медицины. Каждый пациент старается заботиться о себе, записываясь на прием к конкретному врачу и ожидая положительного результата в лечении.
Так, востребованной является современная клиника гинекологии и урологии, которая называется «Омега Киев». Ознакомиться с услугами клиники можно обратившись по адресу http://www.omega-kiev.ua/. Ее медицинские сотрудники рекомендуют всем пациентам своевременно проходить осмотр для профилактики, который позволит своевременно выявить проблему и пройти соответствующий курс лечения.
Необходимо отметить, что в профосмотр входит не только консультация врача, но и обследование пациента, независимо от возраста. Гинекологи рекомендуют периодично проводить процедуру расширенной кольпоскопии и сдавать мазок на флору. Также рекомендуется в обязательном порядке проходить консультацию и осмотр женщин после родов. Это позволит избежать послеродовых травм и вести нормальную половую жизнь.
В клинике «Омега Киев» врачи могут постоянно наблюдать за конкретным пациентом, соблюдая при этом полную конфиденциальность. Очень часто за консультацией в клинику обращаются мужчины. В последнее время в Интернете люди могут воспользоваться бесплатными консультациями гинекологов и урологов, которые могут подсказать пациентам правильно решение конкретной проблемы. Или же они могут записать на прием к специалисту для последующего лечения. Медицинская клиника «Омега Киев» в своем штате имеет только профессионалов, которые знают особенности своей работы.
В клинике имеется собственная лаборатория, с помощью которой можно проводить различные исследования в области гинекологии и урологи. Каждый пациент перед тем, как посещать врача, может ознакомиться с его потрфолио в Интернете на сайте клиники. Современное оборудование позволяет устанавливать точный диагноз больным пациентам, назначая при этом курс лечения. Если заболевание пациента в запущенной стадии, то ему может быть предложено хирургическое вмешательство, без которого вылечить недуг практически невозможно.
Необходимо добавить, что в различных отделениях клиники «Омега Киев» дополнительно могут обследоваться люди, которые нуждаются в диагностике щитовидной железы (эндокринология). Активно развивается в клинике вертебрология, забор анализов, физиотерапия, а также безлопастное ведение беременности. Профессиональные медсотрудники работают с каждым пациентом индивидуально, что позволяет людям открыться перед специалистом и рассказать о своих проблемах.
«Юнона» — клиника Москвы, которая обладает современной лечебно-диагностической базой и готова предложить целый комплекс услуг для каждого своего пациента. Индивидуальный подход и стремление подарить хорошее здоровье отмечаются еще на этапе записи на прием и предварительной консультации. Вы можете сразу отметить высокий уровень профессионализма сотрудников клиники, вне зависимости от того, какое направление представляет наибольший интерес.
— Гинекология представляет собой специфическую сферу в медицине в связи с тем, что занимается изучением только женских заболеваний и репродуктивной системы.
— Акушерство – это основа медицины для того, чтобы была возможность вынашивать ребенка, проводить родовую и послеродовую деятельность.
Кроме этого, сотрудники клиники «Юнона» готовы на предоставление услуг в дермато-венерологии, мамморологии-онкологии, терапии, урологии, физиотерапии, эндокринологии, УЗИ.
Согласитесь, поистине разнообразные направления медицины затрагиваются специалистами, которые обладают существенным опытом работы и высоким уровнем квалификации, знающим, как необходимо действовать для того, чтобы вернуть хорошее здоровье каждому пациенту.
На какие преимущества, предоставляемые клиникой Юнона необходимо рассчитывать?
1. Продолжительная деятельность на российском рынке медицинских услуг – это наилучшее доказательство того, что клиника заслуживает доверия своих пациентов. Стаж работы центра превышает 20 лет.
2. Присутствует возможность проведения только необходимой диагностики, поэтому вы можете быть уверены в том, что на ненужные анализы не будут представлено направление. В обязательном порядке поддерживается постоянная связь пациента с его лечащим медиком, что свидетельствует о полном контроле за состоянием здоровья и высоком уровне эффективности лечения.
3. Конфиденциальность – это то, на что может рассчитывать каждый человек, обратившийся в клинику.
4. Демократичные цены предполагают возможность сэкономить на лечении, но при этом увидеть желаемые результаты.
5. Медицинский центр «Юнона» предоставляет возможность предварительной записи по телефону. Месторасположение рядом с метро «Охотный ряд» (центр Москвы) гарантирует шанс в минимальные сроки доехать для проведения консультации.
Желаете ли вы обратиться в клинику «Юнона», где вам обязательно помогут только самые лучшие врачи?
К сожалению, многие больные не находят решения проблем со здоровьем в нашей стране, именно поэтому чаще всего они обращаются за помощью в ведущую клинику Тель-Авива. Крупнейший госпиталь Ассута на сегодняшний день является ведущим центром по предоставлению медицинских услуг. В клинике делают современные операции и проводят точнейшую диагностику во многих областях медицины на лучшем оборудовании, что позволяет проводить правильное лечение. При госпитале успешно работает онкологическое отделение, где пациентам независимо от места жительства быстро и точно диагностируют существующую форму рака. Если обратиться в клинику своевременно, прогноз излечения рака на первой стадии практически во всех случаях успешен на 99%. Благодаря современным технологиям, даже самые запущенные заболевания поддаются лечению, пациенты имеют право на выздоровление!
Для борьбы с онкологическими заболеваниями используются передовые технологии с применением лучевой терапии, об этом свидетельствуют тысяч излечившихся пациентов со всего мира. Медицинский персонал клиники принимает все меры, чтобы по максимуму помочь пациентам и облегчить их состояние в тяжелых случаях, когда отечественная медицина, не дает им шансов на выздоровление, отправляя умирать. К тому же при клинике Ассуты http://only.clinic/clinics/assuta/ работает хирургическое отделение, где лечат поврежденные суставы. Ведущие израильские хирурги-ортопеды ежедневно делают операции, возвращая пациентам радость к жизни. Адаптироваться к нормальной жизни и восстановиться после операций, пациентам помогает отделение спортивной медицины.
В госпиталь часто обращаются пары в отделение репродукции, ЭКО центр имеет на своем счету тысячи счастливых матерей, которые не имели возможности родить ребенка. Биологи мирового класса и ведущие специалисты по проблемам бесплодия и гинекологии, впечатляют своими успехами. Пациенты могут рассчитывать на успешное лечение в отделе нейрохирургии и гастроэнтерологии. Пластические хирургии решают проблемы своих пациентов на высшем уровне. Стоит отметить, что клиника заботится не только о высоком профессионализме персонала и современном оборудовании, но и о комфорте своих пациентов. За счет скрупулезного внимания к пациентам процесс лечения проходит у них комфортно. Больничные палаты, больше похожи на хорошие номера отелей.
В томском НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга (НИИФиРМ) завершены многолетние исследования, в результате которых предложена оригинальная теория регуляции кроветворения. Эти знания позволят создать новые, более эффективные, лекарства.
Исследования велись на протяжении почти 30 лет (столько же существует институт) и были направлены на изучение механизмов, которые участвуют в регуляции продукции клеток крови при экстремальных воздействиях. К таким воздействиям относятся, например, стресс и кровотечение, которые вызывают активизацию образования клеток крови, а также химиотерапия и облучение, когда кроветворение, напротив, угнетается.
«В клинической практике часто требуется коррекция таких состояний, — говорит заместитель директора НИИФиРМ по научной работе Вадим Жданов. — Например, при химиотерапии возникают такие осложнения, как лейкопения (снижение количества лейкоцитов) или анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови). Это происходит из-за того, что лечебные препараты не очень избирательны. Они убивают не только клетки опухоли, но и другие клетки, которые быстро делятся. А быстрее всего в организме делятся именно кроветворные клетки».
Как рассказал Вадим Жданов, новые методы борьбы с осложнениями появляются постоянно: иногда они оказываются эффективными, а иногда нет. Ученые НИИФиРМ ставили задачу выяснить возможные причины неэффективности существующих препаратов и выявить новые фармакологические мишени для разработки лекарств.
«В системе крови наряду с кроветворными клетками — эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами — есть еще такие, которые создают условия для того, чтобы клетки правильно размножались и развивались. Это часть системы регуляции. Наша теория говорит о том, что важно также воздействовать и на вспомогательные клетки и другие компоненты системы регуляции, которые находятся в костном мозге и других кроветворных органах. Так можно добиться большего результата от лечения», — объясняет профессор Жданов.
Специалистами института предложено несколько препаратов, призванных воздействовать на регуляторные элементы крови. Разработано средство на основе шлемника байкальского, а препарат из крови марала «Кропанол» уже производится и вскоре появится в аптеках.
Итогом фундаментальных исследований стала монография «Теория регуляции кроветворения», опубликованная в издательстве Springer (США). Монография собрала все самые новые сведения по теории регуляции кроветворения, которые позволят создать современные лекарства для коррекции патологии системы крови.
«Теория — это инструмент, фундаментальная основа, помогающая выбирать мишени и средства для воздействия на систему крови при каждой конкретной патологии», — подчеркивает Вадим Жданов.
НИИ фармакологии и регенеративной медицины им. Е.Д. Гольдберга занимается поиском, созданием и изучением новых лекарственных препаратов растительного и синтетического происхождения, в том числе на основе геномных и постгеномных технологий и нанотехнологий, изучением закономерностей функционирования стволовых клеток, созданием новых клеточных технологий и др.
Пресс-служба инновационных организаций Томской области
Акушерская клиника СибГМУ не закроется. Она сохранит свой статус и останется в ведении Министерства здравоохранения, но ее деятельность, как и других медуниверситетских клиник, будет оптимизирована. Таков итог встречи руководителей области и медуниверситета с участием замминистра здравоохранения РФ Игоря Каграманяна.
– Когда речь идет о жизни и здоровье наших мам и детей, не может быть даже речи о закрытии такого уникального учреждения. Мы рады, что мнение федерального центра совпало с нашей позицией и совместно мы нашли выход из сложившейся ситуации, – подчеркнул губернатор Сергей Жвачкин.
Сейчас решается вопрос о погашении долга акушерской клиники перед СибГМУ (в размере 10 млн рублей) в рамках финансирования по программе ОМС – до получения дополнительных средств из федерального бюджета.
Как сказала завкафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ Ирина Евтушенко, коллектив клиники продолжает работать, никого из сотрудников не уволили и пока не сократили ни одной койки.
В Сибирском государственном медицинском университете прошло совещание, посвященное текущей ситуации в акушерской клинике и судьбе учреждения. Участие в нем приняли заместитель министра здравоохранения РФ Игорь Каграманян, ректор СибГМУ Вячеслав Новицкий и вице-губернаторТомской области по социальной политике Чингис Акатаев по поручению главы региона Сергея Жвачкина.
Участники встречи договорились, что акушерская клиника СибГМУ сохранит свою работу в существующем статусе и останется в ведении Минздрава РФ, но ее деятельность, как и других клиник университета, будет оптимизирована. Сегодня обсуждается вопрос о погашении долга клиники по заработной плате перед СибГМУ в размере 10 миллионов рублей в рамках финансирования по программе обязательного медицинского страхования — до получения дополнительных средств из федерального бюджета.
«Позиция областной исполнительной власти оставалась неизменной — акушерская клиника СибГМУ должна продолжать работу, — прокомментировал достигнутые договоренности губернатор Сергей Жвачкин. — Когда речь идет о жизни и здоровье наших мам и детей, не может быть даже речи о закрытии такого уникального учреждения. Мы рады, что наша позиция совпала с мнением федерального центра, и совместно мы нашли выход из сложившейся ситуации».
Томичи, встав на защиту акушерской клиники СибГМУ, вышли на пикет. Акция состоялась за час до заседания ученого совета медицинского университета, на котором предстояло обсудить вопрос о судьбе медучреждения.
В руках томичи держали плакаты: «А что вместо клиник? «Макдональдс»?», «Экономить на клиниках – экономить на будущем!», «Хватит «пилить» здоровье томичей», «Акушерская клиника – бренд Томска».
– Меня мама здесь родила, и я свою дочь здесь родила. Я очень тепло отношусь к врачам этой клиники. Поэтому пришла их поддержать, – рассказывает одна из участниц пикета Дарья Инишева.
Напомним, акушерская клиника специализируется на лечении пациенток со сложной патологией беременности и работает уже 123 года, сумев выжить в сложнейшие 1990-е.
На официальном сайте СибГМУ опубликован комментарий ректора Вячеслава Новицкого по поводу возможного закрытия клиники. По его словам, «сложившаяся ситуация не связана с университетом. Это системная ситуация, которая сложилась со всеми федеральными клиниками».
– С этого года финансирование федеральных клиник по большей части переходит с бюджета в территориальные фонды ОМС. У кого-то сокращено бюджетное финансирование на 30%, у нас – на 62%. Это правительственное решение. Фонд ОМС выделил нам 319 квот, при наших 20 койках это 1,5–2 месяца работы, – сказал Вячеслав Новицкий.
Начальник департамента здравоохранения Ольга Кобякова считает, что «в тех объемах средств, которые в рамках системы ОМС выделены клиникам Сибирского медуниверситета на 2014 год, возможно перераспределение в пользу акушерских клиник».
Пикет был организован возле бронзовой скульптуры «Беременная», установленной напротив входа в «акушерку» в 2005 году. Кстати, это было сделано по инициативе ректора вуза к юбилею клиник – к их 115-летию.
Пока сотрудники акушерской клиники работают в привычном для себя круглосуточном режиме – принимают роды, оперируют. На 29 апреля здесь находились 30 женщин и 8 детей.
Врачи вместе с заведующей Татьяной Ивановой на минутку вышли к пикетирующим.
– Мне непонятно, как можно акушерство и детство считать рентабельными или нерентабельными? Мы работаем, нагрузка большая, решаем медицинские проблемы. В экономике нам разбираться некогда. Да и особых знаний в этой области у нас нет. Хотелось бы, чтобы менеджментом и маркетингом занимались работники административных структур в рамках своих должностных полномочий, – сказала Татьяна Иванова.
– К подобной ситуации привела, на мой взгляд, управленческая ошибка. Ведь проблемы возникли не вдруг. Необходимо садиться за стол переговоров всем сторонам, а не расписываться в беспомощности, ссылаясь, что решение о закрытии принято наверху, – считает еще одна участница пикета Дарья Сотникова.
Бывшие пациентки клиники собирают подписи против закрытия медучреждения. Их уже около 600. Затем это письмо будет направлено руководству клиник, а также региональным и городским властям.
– На совете, состоявшемся 28 апреля, заведующие клиниками большинством голосов поддержали решение о том, чтобы не закрывать «акушерку», – говорит Ирина Евтушенко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, зампредседателя Думы города Томска.
Такого же мнения придерживается совет старейшин СибГМУ, который ректор вуза собрал перед ученым советом медуниверситета.
– Нужно объединить усилия департамента здравоохранения и руководства вуза, ведь задача единая – охрана здоровья людей, – уверен член совета старейшин доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Михаил Медведев.
Чтобы сохранить акушерскую клинку, по мнению Михаила Медведева, нужно обратиться за финансовой поддержкой к губернатору Сергею Жвачкину:
– На ее содержание не хватает 16 млн рублей. Для области это не очень большая сумма.
– На ученом совете вуза обсуждался вопрос по сокращению коечного фонда клиник и отдельно судьба акушерской клиники, – рассказала Ирина Евтушенко.
По ее словам, члены совета предложили клинику не закрывать, но в два раза сократить количество коек, как и в остальных клиниках. Но Евтушенко считает, что это не решит проблему:
– Ректор обратился ко мне с предложением в течение двух недель найти деньги на содержание акушерской клиники. Я готова бороться. Но официально у меня нет таких полномочий.
Через две недели вновь соберется ученый совет и вновь встанет вопрос о существовании клиники.
Сегодня эта же тема будет поднята на политсовете партии «Единая Россия», на котором будет выступать Ирина Евтушенко.
Я не собираюсь опускать руки и сделаю все, чтобы двери клиники были открыты для томичей и жителей Томской области. Каждую субботу с 10 до 12 часов я буду бесплатно вести прием по вопросам беременности для всех женщин. Если буду в командировке, примут мои коллеги.
Ирина Евтушенко, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ
Сканер для чтения полногеномных диаг-ностических микрочипов вышел на мировой рынок в октябре 2011 года, а в феврале 2012-го он уже был в томском НИИ генетики
В 2012 году завершился крупный международный проект по изучению генетических основ умственной отсталости у детей. От России в нем участвовал НИИ медицинской генетики СО РАМН. О некоторых результатах проекта, а также о других достижениях и планах на ближайшее будущее рассказывает заведующий лабораторией цитогенетики НИИ медицинской генетики доктор биологических наук Игорь Лебедев.
– Современная пренатальная диагностика позволяет выявлять болезнь Дауна до родов и рекомендовать прерывание беременности в таких случаях, – объясняет Игорь Николаевич. – Однако существует широкий спектр генетических нарушений, которые приводят к умственной отсталости, и далеко не все они известны науке. Для каждой семьи важно знать причину появления заболевания, чтобы понять, будет ли здоров их следующий ребенок. На установление таких причин и был направлен трехлетний проект, поддержанный грантом Евросоюза в рамках седьмой рамочной исследовательской программы. Томский НИИ медицинской генетики стал единственным российским институтом, вошедшим в состав консорциума, который включил научные коллективы из десяти стран Центральной и Восточной Европы, где технологии подобной диагностики хорошо развиты: Италии, Польши, Чехии, Кип-ра и ряда других. Координатором проекта был университет Болоньи (Италия).
Вектор определен
– Удалось ли достичь осязаемых результатов?
Сегодня интеллектуальными нарушениями в мире страдают 2–3% детей.
– Исследование было направлено на изучение генетики умственной отсталости у детей в наших странах. Суть проекта заключалась в проведении полномасштабного генетического исследования пациентов, у которых стандартные, общепринятые в таких ситуациях клинические и диагностические тесты не выявили никаких нарушений. На современном оборудовании было обследовано 1 500 ребятишек, из них 200 – в Томске, на базе генетической клиники нашего института. Благодаря полногеномному анализу у 30% пациентов выявлены микроструктурные аномалии хромосом, которые невозможно обнаружить при обычном микроскопировании. Стало понятно, что болезнь связана с повреждением именно этих хромосомных регионов. Что дальше? Мы выявили мишени, на которые нужно направить усилия. Следующая задача науки – разработать технологии, которые будут компенсировать недостатки этих генов.
– Сколько времени может занять поиск лекарства?
– Вектор движения появился, но изучение того, как на найденные мишени можно целенаправленно воздействовать с помощью лекарственных препаратов, может занять не один десяток лет. Однако уже понятно, что эта технология будет развиваться. Кроме того, для еще 70% детей с отклонениями в развитии причина так и не определена, а значит, поиск будет продолжен.
Прогресс не может не радовать: еще недавно тот же синдром Дауна считался приговором. Но в прошлом году на конференции общества генетиков США был представлен сенсационный доклад, который позволяет надеяться, что часть симптомов при этом заболевании можно будет компенсировать. С помощью технологии индуцированных стволовых клеток (она совсем недавно получила Нобелевскую премию) у больных был найден ген на 21-й хромосоме, который работает в несколько раз активнее, чем должен, что приводит к возникновению дегенеративных процессов в нервной системе. И оказалось, что один из компонентов зеленого чая – галлат эпигаллокатехина – подавляет активность этого гена, нормализуя свойства нервных клеток. Кстати, это вещество в последние годы активно изучается как средство профилактики болезни Альцгеймера.
Дополнительные возможности
– В чем плюсы от участия в программе для Томской области?
– Во-первых, 200 ребяти-шек – участников проекта – были бесплатно обследованы на современном мировом уровне, у многих из них были установлены причины заболевания. Общая стоимость подобных анализов для каждого пациента составляет сейчас около 100 тыс. рублей. Мы готовы предложить услуги по диагностике всем нуждающимся, но стоят они пока, конечно, достаточно дорого.
Во-вторых, в наш институт за прошедшие три года поступило новое высокотехнологичное оборудование. То, с чего наши зарубежные партнеры три года назад начинали исследования, теперь доступно и для нас в Томске. Причем в новой модификации: сканер для чтения полногеномных диагностических микрочипов вышел на мировой рынок в октябре 2011 года, а в феврале 2012-го он уже был у нас. Пациенты из Томской области и из других регионов получили возможность пройти диагностику на предмет всех возможных хромосомных мутаций, которые приводят к умственной отсталости. Оборудование подобного уровня есть только в трех городах России – Томске, Москве и Санкт-Петербурге. Причем прибор не ограничен только возможностями диагностики умственной отсталости. К примеру, с его помощью мы сейчас ведем исследование по поиску причин невынашивания беременности.
В-третьих, участие в проекте позволило установить тесные творческие контакты с зарубежными партнерами, строить планы совместных исследований на будущее.
– Какие еще направления вы видите в качестве приоритетных на ближайшее время?
– Будем уделять много внимания работе со стволовыми клетками. О лечении с их применением речь пока не идет, но это уникальный инструмент для моделирования болезни, понимания ее патогенеза. Можно тестировать препараты, проводить испытания в клеточных культурах. В частности, при помощи новосибирских коллег из Института цитологии и генетики СО РАН мы планируем изучать стволовые клетки от наших пациентов с редкими мутациями, смотреть, как эти мутации влияют на функционирование нервной системы.
Кроме того, в этом году в альянсе с областным перинатальным центром и Красноярским центром репродуктивной медицины планируем запустить преимплантационную генетическую диагностику в нашем городе, в том числе и с использованием полногеномных микрочиповых технологий, о которых мы говорили выше. Такой услуги на базе государственных учреждений в России еще практически нет.
сказано
В нашем институте коллектив и медицинский, и научный. Поэтому у нас два профессиональных праздника – День науки и День медицинского работника. Оба мы любим, всегда ждем и отмечаем всем коллективом. Пользуясь случаем, поздравляю всех наших коллег с Днем российской науки и желаю новых творческих успехов и, конечно же, ярких открытий!
Наталья Ибрагимова, председатель совета директоров «Регион-Март», в прошлом детский врач-реаниматолог:
– Недавно 6-летний мальчик из с. Вороново умер от воспаления аппендикса: врачи Кожевниковской ЦРБ не разглядели у пациента эту болезнь, выписали лекарства от кишечной инфекции и отправили домой. Для следственных органов эта история – повод для расследования. Для всех родителей, врачей и руководителей системы здравоохранения – повод для анализа. Эта трагедия, словно пазл, сложилась из многих социальных составляющих и показала степень безответственности участников процесса – как медиков, так и родителей. Я не разделяю точку зрения о том, что всю ответственность нужно возложить на одного врача и тем самым будто закрыть тему. Во-первых, знаю: аппендицит тем и коварен, что его на самом деле можно распознать далеко не сразу. Во-вторых, суровое наказание для одного врача никак не повлияет на систему здравоохранения в целом.
В медицине все меньше врачей, обладающих клиническим мышлением, которое дает возможность поставить правильный диагноз. Даже многие опытные медики – с поверхностным взглядом. Как мама двух сыновей я не раз в этом убеждалась. Помню, привезла сына в ЛПУ с высокой температурой. Врачи говорят – ОРЗ. Засомневавшись в диагнозе, созвонилась с другими специалистами, смогла повлиять на ситуацию. У сына все-таки взяли анализы и сразу госпитализировали – с очень серьезным диагнозом. А у старшего ребенка медики не заметили воспаление спинного мозга… Увы, это реалии, в которых мы живем.
Это становится возможным еще и потому, что многие заболевания сегодня протекают атипично – не так, как раньше. Ведь образ жизни большинства граждан изменился – многие живут в экологически неблагоприятных условиях, неправильно питаются, злоупотребляют медикаментами (что происходит и по вине врачей, и по вине самих людей, занимающихся самолечением, – медицинская информация сейчас доступна).
Однако теоретическая клиническая база за этими изменениями не поспевает: далеко не все практикующие врачи проходят соответствующие курсы повышения квалификации, поэтому оценивают ту или иную симптоматику, опираясь на медицинскую школу 1940–1950-х годов. Современные тенденции отслеживают единицы докторов – те, кто трепетно относится к своему делу.
Не нужно ждать от врачей волшебства. Напротив, стоит помнить, что они могут и допускают ошибки. Поверхностному отношению медиков мы, родители, можем противопоставить только свою интуицию. Именно мы должны тщательно следить за состоянием своих детей, отрегулировать себя так, чтобы чувствовать малейшие колебания и изменения их организма, а если возникли сомнения в поставленном диагнозе, добиваться дополнительного обследования.
Трюизм: все женщины хотят быть привлекательными. В поисках красоты они устремляются в салоны и клиники, реклама которых обещает настоящие чудеса. В последнее время армию страждущих пополнили мужчины, желающие с помощью эффектного внешнего вида укрепить свой социальный статус. Что их ждет на рынке косметологических услуг, таком для нас новом и малоизведанном? Кто поможет разобраться в гигантском объеме хвалебных самопрезентаций? С какими проблемами сталкиваются учреждения, оказывающие подобные услуги? Для ответов на эти вопросы редакция пригласила к разговору за круглым столом на тему «Косметология в Томске: для красоты и здоровья» профессиональных экспертов.
В круглом столе принимали участие:
Михаил Афанасьев, заведующий отделением пластической и эстетической хирургии Центра женского здоровьяНаталия Николаева, врач-эндокринолог, генеральный директор Центра женского здоровьяТатьяна Соломатина, дерматовенеролог, генеральный директор МО «Здоровье»Наталья Филимонова, исполнительный директор МЦ «Эстетик»
От Парижа не отстали, но…
Татьяна Соломатина: – Как руководитель объединения, которое первым в Томске стало развивать медицинскую косметологию, могу сказать: сегодня мы находимся на мировом уровне. В терапевтическом, хирургическом направлениях томские учреждения, имеющие лицензии на оказание подобного рода услуг, идут в ногу с Западом. В аппаратной косметологии мы чуть-чуть отстали – это связано с очень высокой ценой на аппараты, приобретение которых в городе с населением 500 тыс. человек экономически невыгодно. Подчеркиваю: я говорю о клиниках и специалистах, имеющих лицензии на оказание врачебной косметологической помощи. А вот когда в парикмахерской или в салоне, не имеющем такой лицензии, предлагают инъекционные услуги, удаляют папилломы, бородавки, другие новообразования, меня это очень смущает.
Наталья Филимонова: – Согласна: когда в несоответствующих условиях неквалифицированные специалисты производят достаточно серьезные манипуляции, это опасно для потребителей услуг. Все медицинские услуги должны оказываться после консультации специалиста. Наш медицинский центр, который возник 12 лет назад как косметологический салон, изначально был ориентирован на оказание услуг врачами-профессионалами со специальным образованием. Сегодня у нас существуют все методы терапевтической косметологии – уходовые, аппаратные, инъекционные, которые есть в Европе. О том, что уровень услуг в нашем центре соответствует европейскому, говорят нам клиенты, побывавшие в аналогичных центрах за рубежом, в Москве, Санкт-Петербурге… Уже более трех лет мы успешно практикуем лазерную косметологию для эпиляции, омоложения, лечения рубцов, пигментации, телеангиоэктазий при помощи аппаратов, которые зарекомендовали себя в Европе как самые эффективные и безопасные. В центре «Эстетик» ведется непрерывная деятельность по изучению и внедрению новых прогрессивных методик. При этом мы отказываемся от декорирующей, чисто камуфляжной косметологии – не выщипываем брови, не красим ногти. Это задача салонов красоты. Женщина, которая пришла просто приукрасить свою внешность, хочет получить быстрый эффект. Она не понимает, что та же инъекция ботокса – это не экспресс-процедура. Эффект наступит только через две недели, и еще непонятно, какой. На мой взгляд, любые инъекции вообще должны быть запрещены в салонах красоты.
Татьяна Соломатина: – Но у нас его сегодня даже в банях ставят. Подумаешь, говорят, какой пустяк – закачать пару шприцев в носогубную складку! Пациенты должны знать, что в таких условиях это опасно. После ботокса могут на полгода повиснуть брови, закрыться глаза, последствия могут быть печальными и непредсказуемыми. То же самое и с татуажем.
Риски в косметологии
Михаил Афанасьев: – Меня поражает легковерность людей, которые клюют на заявления: «Наш аппарат выполнит вам безоперационную подтяжку лица!» Это называется недобросовестной рекламой. Да, в косметологии что-то можно выполнить исключительно терапевтически – тот же ботокс прекрасно устраняет мелкие мимические морщины верхней трети лица, а исправление формы носа, ушных раковин, какие-то возрастные изменения можно корригировать только хирургически. Но при любом пути, будь то терапия или оперативное вмешательство, присутствуют определенные риски. Я, например, всегда честно говорю пациенту, что он может попасть не в 90% успеха, а в 10% неуспеха.
Татьяна Соломатина: – Риски зависят от особенностей организма, от иммунной системы, от индивидуальных реакций человека. Поэтому любой врач перед началом лечения должен получить информированное согласие пациента на проведение манипуляций.
Наталья Филимонова: – Мы юридически обязаны предупредить пациента о потенциальных осложнениях и дать ему возможность принять осознанное решение. Вот как бы я поступила на месте пациента, если бы мне надо было поправить овал лица или убрать нависшие веки? Я бы выяснила, кто в Томске лучший пластический хирург. Посоветовалась с ним. Но только на его мнение не стала бы полагаться, потому что знаю: хирурги любят все резать. Поговорила бы с терапевтическим косметологом. Однако решение в любом случае я должна принимать сама. Поэтому и ответственность за результат проведенных процедур я как пациент в первую очередь несу сама.
Татьяна Соломатина: – К тому же пациенты очень часто нарушают правила, о которых их предупреждает врач. Скажем, женщине сделали инъекцию ботокса. Через десять дней она удивляется: почему не видно результата? И тут же случайно проговаривается: через два дня после укола сходила в сауну, попарилась, выпила…
Хочу того, не знаю чего
Михаил Афанасьев: – Добрая треть пациентов, приходящих ко мне, вообще не знают, чего хотят. Они просовывают голову в дверь кабинета и говорят: «Доктор, не рассказывайте мне ни о чем, просто сделайте, чтобы мне понравилось». Я уточняю: «Что вы конкретно хотите?» – «Но доктор-то вы, и вы должны знать, как мне будет лучше». – «А если я сделаю, а вам не понравится?» – «Тогда и поговорим». Эстетику не измеришь линейкой. Красиво-некрасиво – это субъективная оценка. Для наглядности результата – как положительного, так и отрицательного – я использую фотографии: пациенты до и после операции. Такой способ подтверждения качества работы принят в пластической хирургии.
Наталья Филимонова: – Красота действительно очень субъективная штука. У японцев, например, сейчас в моде новый эстетический тренд – кривые зубы. Не думаю, что это всем понравится. Эстетика – очень широкое понятие с размытыми критериями. Можно сколько угодно шлифовать и подтягивать кожу, но если мимика изо дня в день рисует на лице уставшее, мрачное, злобное выражение, то ни о какой красоте и молодости речи быть не может. Понятно, что такие пациенты никогда не будут довольны результатом.
Татьяна Соломатина: – Что такое красота для любого из нас? Внутреннее состояние. Когда тебе с утра солнце сияет или когда встал: ой, тут заклинило, там… Если у человека после определенных косметологических процедур ничего не меняется, то ему, возможно, следует обратиться к психотерапевту.
Больше – не значит лучше
Михаил Афанасьев: – Есть определенный тип людей, которые руководствуются одним критерием: им всего надо много. Побольше грудь, потолще губы, пошире попа. Это их право. Но я на такие вещи не иду, потому что руководствуюсь принципом «не навреди». Хотя, сделай я операцию, пациентка наверняка осталась бы довольна. К счастью, у нас есть понятие клинического отбора, оно помогает отсеять тех, кто в своих непомерных капризах проявляет настойчивость танка.
В кооперации – сила
Наталья Филимонова: – Раньше мы утверждали, что красивыми становятся, а сейчас говорим: улучшайте качество жизни и будьте здоровы! Эта смена слоганов показывает, что «Эстетик» прошел путь развития от эстетической косметологии в медицинскую. Именно поэтому помимо косметологов в центре работает гастроэнтеролог, невролог, физиотерапевт, ортопед. Мы никогда не будем лечить угревую сыпь одними пилингами. Обязательно назначим человеку обследование, чтобы выявить глубинные причины заболевания и работать с проблемой комплексно. Наши косметологи, например, регулярно направляют пациентов в Центр женского здоровья.
Татьяна Соломатина: – А анализы этому центру делаем мы.
Наталья Филимонова: – Ценностная ориентация нашего бизнеса позволяет каждому из участников рынка занимать свою нишу, быть по-своему интересными и полезными клиенту.
Наталия Николаева: – Наша ниша – пластическая хирургия. На этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту отдельную палату с хорошим уходом, с индивидуальным медсестринским постом. Сервис в нашей работе играет не последнюю роль. Когда пациентка в пятый-шестой раз заходит в клинику, и ей говорят: «Проходите, пожалуйста, Мария Ивановна», – это тоже важно.
А что здесь делают дяденьки?
Татьяна Соломатина: – Сегодня среди наших пациентов процентов 15 – мужчины. Они идут с папилломами, с бородавками, делают ботоксы, подтяжки, просят убрать пивные животы – в этом очень хорошо помогают лимфодренажи. Мы назначаем комплекс врачебной косметологии, при необходимости привлекаем эндокринолога, физиотерапевта, андролога. Как правило, этим мужчинам за 50 лет. Чаще всего они из нефтяной и газовой отрасли. То есть те, кто, с одной стороны, имеет финансовые ресурсы, а с другой – стремится быть конкурентоспособным в молодой профессиональной среде. Они понимают, что, когда в затылок дышат 30-летние, надо быть в хорошей форме, и начинают приводить себя в порядок.
Наталья Филимонова: – Рост мужского контингента идет стремительно. За последние годы от нуля процент вырос до 15–20. Обращаются и молодые, и возрастные. И обязательно идут люди публичных профессий, для которых внешний вид – это визитная карточка. Причем если раньше мужчины стеснялись, старались незаметно проскользнуть в кабинет, то сейчас чувствуют себя совершенно спокойно и естественно.
Татьяна Соломатина: – Выросло поколение людей, которые считают обращение к косметологу нормальным. Это ветеран может оскорбиться, если ему предложить убрать тот или иной дефект на лице: «Я что, не мужик?!» А для молодежи это в порядке вещей.
Вперед, в будущее!
Татьяна Соломатина: – Если говорить о ближайших планах, то мы открываем новую хирургическую клинику. Приобрели на Котовского, 19, тысячу квадратных метров, фактически удвоили свою площадь, закупили хорошее оборудование, сейчас завершаем ремонт.
Наталия Николаева: – Помимо пластической хирургии мы развиваем терапевтическую косметологическую помощь. В конце января – начале февраля открываем консультативный прием в женской консультации на пр. Ленина, 199.
Наталья Филимонова: – А мы планируем развиваться не вширь, а вглубь. Приобрели много очень серьезного оборудования с многогранными возможностями лечения кожи, совершенствуем методики с его применением. Помимо этого намерены пропагандировать комплексную косметологию. Доносить до клиента мысль о том, что если он хочет хорошо выглядеть, то должен потратить свои ресурсы не только на шлифовку кожи, но и на оздоровление в целом. У нас есть полный физиотерапевтический комплекс, позволяющий получить краткосрочный мини-курорт без выезда из города. Пациенты, прошедшие эту программу, получили хороший результат. Именно за комплексной косметологией мы видим будущее и потому развиваем и совершенствуем данное направление.
О солярии
Ни одна уважающая себя косметологическая клиника не будет приобретать солярий, потому что доказано: это вредно. Такая установка есть в кожно-венерологическом диспансере для лечения псориаза».
Татьяна Соломатина
О знании
Чем лучше человек информирован, тем легче с ним обсуждать проблемы. Поскольку наши процедуры чаще всего делаются не по жизненно важным показаниям, есть время подумать. Это не скорая помощь, а результат осознанного решения. Слепо доверяться кому бы то ни было нельзя. Больше читайте, узнавайте и помните: мы помогаем улучшить внешность, но не даем гарантии на счастье».
Михаил Афанасьев
О новообразованиях
В компетенцию косметолога входит визуально определить природу новообразования. Для этого он должен обязательно иметь специальную подготовку, а клиника – располагать аппаратом для визуальной диагностики. Если косметолог на 100% уверен, что это доброкачественное новообразование, он удаляет его и отправляет на гистологическое исследование. А если у него есть подозрение на злокачественные черты – направляет пациента к специалисту-онкологу».
Наталья Филимонова
О проблемной коже
Катастрофические последствия для кожи имеет курение. Курящую женщину намного сложнее привести к положительному эстетическому результату. Об алкоголе я уже и не говорю…»
