Архив метки: ЛПУ

Главврач на селе только за инфляцию не отвечает

16.12.2016 Редакция Оставить комментарий

Татьяна Александрова

Главный врач Молчановской районной больницы Андрей Медведев рассказал «ТН» об основных аспектах работы медучреждения в уходящем году

Доступная входная группа

– Андрей Сергеевич, в прошлый раз мы встречались в середине года, тогда вы говорили о планах. Сейчас – время подводить итоги?

– Для нас этот год был очень интересным: он заставил посмотреть на многие вещи с другой стороны. Пришлось решать много проблем, как и всем, привыкать жить в условиях новых экономических реалий. В этом году большинство районов внедрили проект «Входная группа». Мы, к сожалению, полностью реализовать его у себя не успели, потому как решили совместить работы по созданию не только электронной регистратуры и колл-центра, но и доступной среды для инвалидов. Заканчивать будем уже в начале следующего года.

– У вас же намечался ремонт поликлиники?

– Да, в этом году шел длительный процесс согласования, пришлось менять проектную документацию. До 20 декабря должны закончиться конкурсные процедуры, после этого со спокойной душой можно будет приступать в работе. В рамках предстоящего ремонта постараемся создать более комфортные условия для работы персонала и пребывания пациентов. Поликлиника у нас крупная, рассчитана на прием 440 человек.

Основная задача – продолжить идею развития входной группы с учетом удобных условий для инвалидов. Для нас это значит не только стены покрасить, а выявить основные потоки движения пациентов. Процесс довольно-таки сложный. Несколько раз мы изменяли подход к этой работе, применяли при этом положительный опыт соседей.

– Уходящий год запомнится вашему коллективу и как период сдачи важных медицинских объектов.

– В этом году мы завершили ремонт родильного отделения. Так как Молчановская райбольница является межрайонным центром, к нам везут рожениц из Чаинского и Кривошеинского районов, а в период распутицы – и из Колпашевского. Так что его открытия ждали многие северяне.

Мы реконструировали гараж для скорой помощи. Этому зданию больше ста лет. Когда-то там была конюшня, потом роддом, а с 1990-х годов – гараж. По факту получилось новое здание на четыре автомобиля с подъемными воротами, комнатой отдыха для водителей, туалетами и душевыми. Деньги выделила областная администрация. Первоначально они предназначались на капитальный ремонт кровли, но в результате конкурсных процедур удалось получить экономию, и эти средства нам разрешили потратить на капитальный ремонт здания. Мы постарались никого не подвести и в установленные сроки сдали готовый объект.

Нынче нам удалось выполнить капитальный ремонт врачебной амбулатории в селе Суйга. Это достаточно удаленный населенный пункт, он находится в 132 км от райцентра. Иногда туда легче добраться из Белого Яра. В этом году река быстро встала, поэтому период распутицы был недолгим. Но, например, в 2013 году дорога замерзала два месяца. Медикаменты отправляли катерами и вертолетами.

В амбулатории Суйги мы ведем ремонтные работы уже несколько лет. Начали с замены кровли в 2012 году, в 2015-м поменяли окна. В этом году выделенных средств хватило на проведение капитального ремонта внутри амбулатории и обшивку сайдингом по всему внешнему периметру. До нового года должны завезти мебель и медицинское оборудование.

Ближе к пациентам

– Какие новые методики в лечении пациентов освоили ваши специалисты в уходящем году, что нового появилось в отделениях?

– В Суйге мы впервые применили очень хороший опыт коллег из деревни Батурино Асиновского района. Суть его состоит в том, что в удаленных населенных пунктах при наличии Интернета устанавливается электрокардиограф и КТГ-аппарат. Благодаря Сети можно не просто выполнить исследование, но и передать его результаты специалисту в район. Сегодня вся томская медицина думает о том, как приблизить оказание помощи пациентам в случае инфаркта или инсульта. Мы освоили новую терапию – тромболизис. Теперь поставлена задача внедрять его и в ФАПах. К счастью, пациентов, нуждающихся в такой процедуре, немного. Все доктора прошли обучение на базе районной больницы. А навыки оказания первой помощи нам демонстрировали сотрудники скорой медицинской помощи из Томска.

В этом году мы приобрели в лизинг новый ультразвуковой аппарат. Сейчас наш специалист обучается работе на нем под руководством опытного специалиста. Надеемся, в дальнейшем это позволит ускорить процесс диагностики заболевания и вовремя проводить коррекцию лечения. Мы за проведение эффективной профилактики, и в Томской области многое было сделано для этого: помимо разработки четкой маршрутизации пациентов выделялись колоссальные средства на препараты для тромболизиса. Они назначаются пациенту в первые полгода после инфаркта миокарда.

Как и другие учреждения здравоохранения и областные власти, мы многое делали для повышения эффективности работы терапевтов на участках, старались их разгрузить. Для этого в начале года посадили к каждому участковому по секретарю, но через полгода поняли, что эффект от этого не слишком большой. Наша задача – повысить качество лечения. Вот почему пошли другим путем: секретарей мы не уволили, а перевели в колл-центр, регистратуру, менеджером зала, одним словом, всех распределили в рамках реализации «Входной группы». Зато отдельно выделили патронажную медсестру. Она ведет стационар на дому и может взять кровь на анализ, снять ЭКГ. В больнице создан регистр маломобильных пациентов. Вот здесь эффект мы видим, этот опыт нам пока нравится.

Сейчас намерены дифференцировать и работу врачей. Например, один специалист выписывает больничные листы, другой готовит документы пациентов на госпитализацию в Томск, третий занимается диспансеризацией населения.

– Андрей Сергеевич, вы уже начали говорить о кадрах. Намного ли прирос ваш коллектив?

– В этом году в больницу устроились работать шесть специалистов. Наконец-то у нас появился свой окулист – мы очень долго его ждали. У нас не было фтизиатра, инфекциониста в амбулаторную поликлиническую сеть. Мы закрыли эти вакансии. Еще взяли терапевта. Кто-то пришел сразу же после вуза, а кто-то – с хорошим опытом работы. Сейчас заканчиваются «пятилетки» у врачей по программе «Земский доктор». По моим прогнозам, никто из них не собирается от нас уезжать. Нынче к нам приехали шесть человек по этой программе, поэтому мы постепенно прирастаем и укрепляемся.

Врач и политик

– Сейчас входят в практику единые дни приема главных врачей. Вы участвуете в этой работе?

– Я веду прием по личным вопросам каждый понедельник. Очередной состоялся 12 декабря. Помимо этого, раз в месяц провожу выездные приемы в отдаленных пунктах. Приходят разные люди со своими проблемами, очень много пенсионеров. Их интересует доступность той или иной медицинской услуги, лекарственное обеспечение. Часто встречаюсь со школьниками. Наша больница помогает спортивной команде – в районе создан сильный футбольный клуб. В этом году мы приобрели для ребят форму. Кроме того, закупили коньки детям, устроили рок-фестиваль.

– Это в вас уже говорит депутат?

– Просто человек с активной жизненной позицией. Главный врач в деревне – это и власть, и политика. Меня могут остановить на улице и сказать: смотри, сколько наркоманов, и ты за всех отвечаешь. Наверное, только инфляцию не приписывают. Специфика сельской местности в том и состоит, что главного врача знают все. А если ты еще и активный человек… Мы же все прекрасно понимаем, что лучше сейчас помочь подросткам в выборе жизненного пути, чем потом бегать и гасить пожары.

Летом мы привезли музыкантов из Томска, был очень интересный концерт на стадионе. Совместили его с Днем России и днем рождения больницы. Вовлекли ребятишек в эту работу, многие из них стали волонтерами. Летом они устроились к нам на работу: кого-то в санитары взяли, кого-то через центр занятости дворником оформили. Полученные деньги ребята потратили на музыкальное оборудование. К тому времени в районе появился неравнодушный человек – Андрей Шмидт. Он собрал молодежь, заразил общей идеей. Теперь у нас есть собственная рок-группа. Поначалу ребята собирались на территории больницы, а когда они стали выступать, их заметили и предоставили место в районном клубе. Ради одного этого стоит работать.

– На что будут направлены ваши усилия в следующем году?

– Самая главная задача – максимально снизить уровень смертности. В этом плане год был слишком тяжелым: много криминала, страшные пожары, ДТП с большим количеством пострадавших. Люди и тонули, и стрелялись. Были и поздно диагностируемые заболевания. Так что сейчас в ежедневном режиме занимаемся только этой работой. Надеемся, что в 2017 году сможем выйти в положительный демографический показатель. Местные депутаты даже создали комиссию по здравоохранению – занимаемся проблемой всем районом. Надеемся общими усилиями ее решить.

В заключение хочу поблагодарить департамент здравоохранения и его руководителя Александра Холопова за помощь и совместную работу в уходящем году, а также поздравить всех коллег с наступающим Новым годом и пожелать здоровья и успехов!

Мнение

Марина Боброва: О судне и кроватях

03.06.2016 Редакция Оставить комментарий

Марина Боброва, журналист

Когда-то давно моя коллега написала материал «Дай мне Бог умереть на бегу». Тогда мне многое показалось в нем непонятным и малоинтересным, а сегодня, столкнувшись с внезапной болезнью близкого человека и пройдя всего лишь малый круг испытаний, я бы подписалась под каждым словом в той статье.

К несчастью, наша реальность такова: болезнь – это испытание, но все, что ее сопровождает, все эти бытовые и даже физиологические мелочи – вот в чем настоящий ужас.

Все знают: в томских больницах делают высокотехнологичные операции. А вот подадут ли там судно – большой вопрос. В большинстве санитарки – это просто тети со шваброй. Памперс еще наденут (не факт, что снимут), но родственникам непременно сообщат, что нужно приносить свои. Самые дешевые стоят рублей 30 штучка, умножьте на четыре в день, два десятка в неделю… А если у человека пенсия 12 тысяч?

В больнице по крайней мере кормят. Как – другой вопрос. Оставим его в стороне, как и расходы на гостинцы и проезд. В ОКБ работающему человеку из центра нереально ехать на маршрутке – это час в один конец, только такси. Но вот пришла пора выписки. В больницу привезли на «скорой». А обратно? «Вызывайте перевозчика». Еще порядка двух тысяч. Да и дома надо покупать лекарства. Даже если «светит» инвалидность – за неделю ее не оформишь.

Стены, говорят, помогают. Чего не скажешь о мебели. Неожиданно обнаруживается, что имеющаяся совершенно не подходит для лежачего больного. Нужна кровать, металлическая, достаточно узкая и высокая, с бортами и хотя бы одной подвижной секцией. Специальные многофункциональные стоят как самолет. Но и более-менее обычная – в районе двадцатки. Прокат? Помилуйте! В лучшем случае – ходунки или инвалидное кресло, но только для малообеспеченных.

С такими расходами в разряд нуждающихся быстро переходят даже среднеобеспеченные люди, но этот факт ведь нужно еще и как-то доказать! Итак, кровать – только в магазине, залоговая цена равна полной стоимости товара. В итоге попадается кровать за 14 тысяч – ура! Если повезет и больной быстро подымется, может быть, часть денег удастся вернуть, сдав ее обратно… Но сейчас – плати сполна! Нечем? А кого это… э-э… волнует? Ваш больной – ваша проблема. Спасение утопающих – дело рук самих утопающих.

У нас конкретно, кажется, все неплохо (постучу по дереву). Возможно, даже без сиделки удастся обойтись. Но теперь меня преследует мысль: а что будет, если я сама заболею? Становится страшно. Дай мне Бог умереть на бегу…

Мнение

Екатерина Литвинова: Об особенностях совместного лечения

15.04.2016 Редакция Оставить комментарий

Екатерина Литвинова, мать четверых детей

На прошлой неделе я и два моих малыша-близнеца попали в детскую больницу по скорой. Это было поздно вечером после нескольких неудачных попыток сбить высокую температуру у одного из них. Второй на момент вызова скорой помощи выглядел более-менее здоровым. Но, как сказали приехавшие врачи, раз двойня – поезжайте вместе! И мы поехали. Не зря, как оказалось. Всего несколько часов, и второй показал ту же клиническую картину.

Первое, с чем мы столкнулись, – бесконечные сочувственные взгляды, вздохи и шутки про близнецов. Если вы ложитесь в больницу с маленькими двойняшками, готовьтесь, что на вас будут все смотреть и охать. Обязательно прозвучит фраза про ларец и классический вопрос «Как же вы справляетесь?».

Но особого отношения не ждите. С ущемлением прав вы столк-нетесь сразу же, как только вас отведут в обычную общую палату. Если в больницу попадает один ребенок, то ему полагается кроватка (классическая детская с решетками и высокими бортиками) плюс кровать для родителя, который с ним лежит. С двойней вам дадут две решетчатые кровати и одну взрослую. Казалось бы, логично. Но! Не все дети соглашаются спать в маленьких кроватках, особенно когда болеют. Если ребенок один, мама вполне может взять его к себе и спокойно спать. Если на вашей кровати уснули двое детей, вам придется спать стоя. Доказано на собственном опыте: ночные медсестры вполне могут дать вам именно такой совет, а не вторую кровать. Промучавшись ночь, мы перевелись в платную палату в этом же отделении с двумя взрослыми кроватями.

Утром нам назначили врача. Сразу двух. Такой ход медперсонал объяснил тем, что врач должен воспринимать каждого ребенка отдельно и путаться среди близнецов ему ни к чему. И это логично. Но! Вы получите два разных диагноза и разное лечение для примерно одинаково болеющих детей. И потом не удивляйтесь, когда один из них начнет поправляться, а второй нет. И да, на процедуры вы тоже будете ходить в два раза чаще, потому что они будут разными и в разное время.

Но есть и небольшие бонусы, если вообще уместно использовать это слово в данной ситуации. Во-первых, вы можете сэкономить на платной палате. Это, конечно, громко сказано, но лечить одновременно двух детей получится дешевле, чем каждого отдельно. Еще один плюс – можно лежать хоть с бабушкой, хоть с папой, с двумя детьми разрешается пригласить себе помощника. Хотя, скорее всего, эта же опция доступна и в обычной палате.

И, конечно, даже несмотря на то что вы в таком невеселом месте, как больница, вдвоем детям переносить все трудности намного легче. Даже малыши учатся поддерживать друг друга, подбадривают и сопереживают, когда брату ставят укол или берут кровь на анализ. Да и партнер для игр всегда рядом – понимающий и любящий.

Новости

В медучреждениях определен механизм маршрутизации пациентов с ОРВИ и гриппом

27.01.2016 Лента Новостей Оставить комментарий

Для предотвращения и сдерживания распространения гриппа и ОРВИ областной департамент здравоохранения определил для медучреждений четкий алгоритм маршрутизации пациентов, а также диагностики и лечения этих заболеваний.

Особое внимание уделено группам риска — детям, беременным и пожилым людям. Все беременные со средней и тяжелой степенью течения заболевания будут доставляться в областную клиническую больницу. Взрослые со средней тяжестью заболевания — в городскую больницу № 3, с тяжелой степенью — в ОКБ. Дети, заболевшие ОРВИ и гриппом, проходят лечение в детской больнице № 1 Томска и инфекционной больнице им. Сибирцева.

Как сообщила и.о. замначальника департамента здравоохранения Томской области Ольга Иванникова, с 11 января в больницы региона обратились 11 500 человек. На сегодняшний день в стационары Томка госпитализированы 286 человек с легкой и средней степенью тяжести заболевания.

«Тяжелых случаев течения гриппа в регионе нет, больных, находящихся в палатах реанимации, тоже нет, — подчеркнула Ольга Иванникова. — 36 пациентов, у которых лабораторно подтверждался вирус А (H1N1), завершили лечение или долечиваются амбулаторно».

В департаменте здравоохранения продолжает работать круглосуточная «горячая линия»: (3822) 516-616 — звонок бесплатный для жителей Томска, 8-800-350-88-50 — звонок бесплатный для жителей Томской области, где можно получить консультацию по мерам профилактики гриппа. Кроме того, специалисты облздрава подготовили информационный бюллетень для населения.

http://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/6504

Власть, Здоровье

Пошел на поправку. Доходы фонда ОМС подросли на 64 миллиона

26.06.2015 Светлана Визнер Оставить комментарий

Депутаты утвердили отчет об исполнении бюджета территориального Фонда ОМС за прошлый год и внесли поправки в бюджет фонда обязательного медстрахования на 2015 год.

Доходы увеличились на 64,7 млн рублей, в том числе доходы на территориальную программу ОМС возросли на 32,5 млн рублей. С учетом всех внесенных изменений общая сумма доходов бюджета фонда на 2015 год составит 12 813,4 млн рублей.

Расходы за счет сверхпланового остатка средств на начало года (86,7 млн рублей) и дополнительных поступлений (64,7 млн рублей) увеличились на 151,4 млн рублей. Из них расходы на финансирование территориальной программы ОМС прибавились на 118,7 млн рублей (общая сумма составит 12,7 млрд рублей). Расходы на оплату лечения жителей других регионов в томских больницах увеличены на 12,7 млн рублей.

Кроме того, в расходную часть бюджета фонда включены расходы на единовременные компенсационные выплаты медработникам – 20 млн рублей.

С учетом поправок общая сумма расходов бюджета фонда на текущий год составит 12 900 млн рублей.

Заслушав отчет об исполнении бюджета Фонда ОМС за прошлый год, депутаты задали много вопросов директору Виктору Козлову.

Олег Громов спросил докладчика о вечной проблеме в муниципальных ЛПУ – очередях.

– Во многом они создаются потому, что неэффективно организована работа регистратуры. И стоят в очередях, как правило, пожилые, больные люди. Что делалось по решению этой проблемы в 2014 году? – уточнил парламентарий.

Виктор Козлов напомнил, что в регионе начал работать проект «Входная группа», направленный на улучшение работы регистратур.

– Кроме того, мы будем выходить с инициативой выделения дополнительного финансирования для поликлиники, чтобы они могли организовать работу в рамках этого проекта, – ответил докладчик.

– Какой объем услуг в медицинском учреждении имеют право получать вынужденные переселенцы с Украины? Поступают обращения, что людям отказывают в госпитализации, – задала вопрос Наталья Барышникова.

– При наличии страхового полиса они имеют право бесплатно получать полный спектр медицинских услуг, предусмотренных программой госгарантий, – прокомментировал Виктор Козлов.

Борис Мальцев поинтересовался, как контролируется деятельность скорой помощи.

– Скорая помощь всего третий год находится в системе ОМС. Начиная с 2014 года мы предъявляем к этой службе такие же требования, как и ко всем медицинским организациям. За разного рода нарушения предусмотрены штрафные санкции, – пояснил докладчик.

Член Совета Федерации от региона Игорь Чернышев спросил, какова динамика привлечения частных медорганизаций в систему ОМС.

– Частные медицинские организации у нас одни из первых в стране вошли в систему ОМС. В настоящее время в системе обязательного медицинского страхования работают 24 организации. И они создают конкуренцию государственным ЛПУ, – уточнил Виктор Козлов.

Андрей Тютюшев обратил внимание на плохое качество дорожного покрытия на подъезде и на территории больницы скорой медицинской помощи, куда доставляют пациентов с травмами.

– В первую очередь это вопрос к администрации Томской области, – парировала спикер Оксана Козловская.

Завершив обсуждение, депутаты приняли в двух чтениях областной Закон «Об исполнении бюджета территориального Фонда обязательного медицинского страхования Томской области за 2014 год».

Новости, Объявления

График работы медучреждений в майские праздники на территории Томской области

28.04.2015 Лента Новостей Оставить комментарий

С периоды с 1 по 4 мая и с 9 по 11 мая 2015 года медицинские учреждения Томской области будут работать по специальному графику. Экстренную медицинскую помощь жители региона смогут получить круглосуточно независимо от места проживания.

Как в Томске, так и в районах области круглосуточно в ежедневном режиме будет работать «Скорая медицинская помощь»: вызов с городского телефона – 03; вызов с мобильного телефона – 030.

Информацию о дежурствах стационаров г. Томска по скорой медицинской помощи можно получить по телефону Станции скорой медицинской помощи – 03 или 030 (с мобильных телефонов).

Жители районов Томской области в праздничные дни могут круглосуточно получить экстренную медицинскую помощь (в приемном покое любой Центральной районной больницы) или вызвать скорую медицинскую помощь.

Подробные графики работы аптек, пунктов неотложной помощи и травмпунктов опубликованы на сайте: http://tabletka.tomsk.ru, также информацию можно узнать в справочной службе Центра медицинской и фармацевтической информации тел.: 516 616, 8 800 350 88 50

График работы травматологических пунктов в г. Томске, круглосуточно:

Детская городская больница №4, детский травматологический пункт с 31 декабря по 8 января круглосуточно г. Томск, ул. О. Кошевого, 72 тел: 45–19–04
Городская клиническая больница №3 г. Томск, ул. Нахимова, 3 тел: 41–98–49
Медико-санитарная часть №2, приемное отделение г. Томск, ул. Бела Куна, 3 тел: 64–46–26
Поликлиника №3, поликлиническое отделение №2 ул. Профсоюзная, 16 тел: 46–01–58

Неотложная помощь при острой зубной боли детям и взрослым осуществляется по следующему графику:

Дата и время	Категория населения	Наименование ЛПУ	Ф.И.О. руководителя, ЛПУ, контактный телефон
2, 9 мая 2015г. с 10.00 до 15.00 час.	ВЗРОСЛЫЕ	ООО «Медстар-Сервис» (ул. Набережная р. Ушайки, 18а)	Доровских Ярослава Анатольевна телефон: 51–10–51
1, 3, 10 мая 2015г. с 09.00 до 14.00 час.	ДЕТИ	ОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 1» (пр. Ленина, 58а)	Попова Елена Александровна телефон: 51–40–26 регистратура: 51–56–45
1, 3, 10, 11 мая 2015г. с 09.00 до 14.00 час.	ВЗРОСЛЫЕ	Поликлиническое отделение №2 ОГБУЗ Стоматологическая поликлиника № 1» (ул. Красноармейская, 90)	Федоров Алексей Геннадьевич телефон: 53–11–36 регистратура: 55–84–80
2, 4, 9, 11 мая 2015г. с 09.00 до 14.00 час.	ДЕТИ	ОГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 2» (ул. Мюнниха, 17)	Выдренко Лилия Викторовна телефон: 62–95–72 регистратура: 62–95–71

ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3»:

1 мая 2015 года — с 14:00 час. до 09:00 час. 02.05.2015
2 мая 2015 года — с 14:00 час. до 10:00 час. 03.05.2015
3 мая 2015 года — с 15:00 час. до 09:00 час. 04.05.2015
4 мая 2015 года — с 14:00 час. до 08:00 час. 05.05.2015
9 мая 2015 года — с 14:00 час. до 10:00 час. 10.05.2015
10 мая 2015 года — с 15:00 час. до 09:00 час. 11.05.2015
11 мая 2015 года — с 14:00 час. до 08:00 час. 12.05.2015

График работы дежурных хирургических кабинетов (время работы с 10 до 15 часов):

1 мая 2015 года

ОГБУЗ «Медико-санитарная часть № 2», приемное отделение (ул. Бела Куна, 3), с 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» (ОВП, пр. Фрунзе, 116), c 10:00 до 15:00 час.

2 мая 2015 года

ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3», приемное отделение (ул. Нахимова, 3), с 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «Поликлиника № 10» (пр. Мира,17), c 10:00 до 15:00 час.

3 мая 2015 года

ОГБУЗ «Медико-санитарная часть № 2», приемное отделение (ул. Бела Куна, 3), с 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «Поликлиника №3» (ул. Р. Люксембург, 39), с 10:00 до 15:00 час

4 мая 2015 года

ОГАУЗ «Межвузовская больница» (ул. Киевская, 74), с 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «Поликлиника № 4» (ул. 79 Гв. Дивизии 3/2), с 10:00 до 15:00 час.

9 мая 2015 года

ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3», приемное отделение (ул. Нахимова, 3), с 10:00 до15:00 час.
ОГБУЗ «Больница № 2» поликлиническое отделение № 2, (ул. Гагарина, 4), c 10:00 до 15:00 час.

10 мая 2015 года

ОГБУЗ «Медико-санитарная часть №2», приемное отделение (ул. Бела Куна, 3), с 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «Поликлиника №3» (ул. Р. Люксембург, 39), с 10:00 до 15:00 час.

11 мая 2015 года

ОГАУЗ «МСЧ «Строитель» (ОВП, пр. Фрунзе, 116), c 10:00 до 15:00 час.
ОГАУЗ «Поликлиника № 10» (пр. Мира,17), c 10:00 до 15:00 час.

Режим работы ОГБУЗ «Томский областной наркологический диспансер» (г. Томск, ул. Лебедева, 4):

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения, установка факта употребления алкоголя и наркотических веществ, в том числе по личному заявлению граждан проводится круглосуточно.
Пункт оказания неотложной медицинской помощи лицам в состоянии алкогольного опьянения (ул. Рабочая, 21) работает круглосуточно.

Организация работы пунктов серопрофилактики:

Все пострадавшие от присасывания клеща могут круглосуточно обращаться в приемные отделения следующих лечебно-профилактических учреждений:

Межвузовская больница, ул. Киевская 74, тел. 55–71–37;
Медико-санитарная часть №2, ул. Бела Куна, 3, телефон: 64–78–62;
Детская больница №1, ул. Московский тракт 4, тел. 52–72–23; (для детей).

Кроме того, в районах области пункты серопрофилактики работают в штатном режиме — на базе травмпунктов районных больниц.

При Департаменте здравоохранения Томской области работает горячая линия для населения. По телефону 516–616 (звонок бесплатный для жителей Томска) и 8–800–350–88–50(бесплатный для жителей Томской области), (время работы в праздничные дни 2,4,11 мая с 10 до 18), либо на сайте http://tabletka.tomsk.ru/index.php?page=147

http://zdrav.tomsk.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-grafik-raboty-meduchrezhdeniy-v-mayskie-prazdniki-na-territorii-tomskoy-oblasti

BELOWTABSRIGHT1, Власть, Здоровье

Губернатор потребовал ликвидировать очереди в регистратурах

24.04.2015 Светлана Визнер Оставить комментарий

На итоговой коллегии департамента здравоохранения глава региона Сергей Жвачкин раскритиковал работу поликлиник и призвал врачей дать ответы на самые острые вопросы, которые сегодня ставят пациенты.

– Скажу вам прямо как губернатор и как томич: моя оценка сферы здравоохранения далека от хорошей. И так считает большинство. Об этом говорят социологические исследования и социальные сети. Но главное – об этом говорят пациенты в больницах и поликлиниках. Задача сегодняшней коллегии – разобраться, почему так происходит. Не хвалить друг друга, не делить пирог ОМС, не заниматься внутрикорпоративными проблемами, а выписать томскому здравоохранению рецепт: как сделать так, чтобы оно пошло на поправку, – сказал Сергей Жвачкин.

На ковер к главврачу

Губернатор озвучил результаты соцопроса, в котором приняли участие 13 тыс. человек. Больше всего людей возмущает организация работы в регистратурах медучреждений.

– Необходимо в корне изменить работу регистратур. Такое явление, как очереди, невозможность дозвониться в поликлинику, пренебрежительное отношение к пациенту, хамство, должно расцениваться как чрезвычайное происшествие. И каждый такой случай должен персонально разбираться в кабинете главного врача, – подчеркнул Сергей Жвачкин.

Кроме того, глава региона заострил внимание на такой услуге, как электронная регистратура:

– Многие учреждения внедрили предварительную запись к врачу через Интернет. Эта система должна работать, но она либо зависает, либо показывает устаревшее расписание. Мы для чего это делаем? Для того чтобы отчитаться, галочки поставить?

Объективный разговор

Губернатор напомнил, что с 2012 года областная администрация повышает заработную плату медработников в соответствии с указами президента.

– Сегодня зарплате врачей в Томской области могут позавидовать многие, – отметил Сергей Жвачкин.

Регион финансирует программу «Земский фельдшер» (такой программы нет ни в одном регионе России), приобретает ФАПы, помогает медработникам переехать в новое жилье – только в Колпашеве в этом году 20 медиков отметили новоселье.

Однако миллиардные вложения в оснащение клиник и заработную плату, по мнению губернатора, очень мало влияют на отношение пациентов к сфере здравоохранения, и самой злободневной темой для томичей по-прежнему остаются доступность и скорость оказания качественных медицинских услуг.

– Нам, конечно, нужно отметить лучших сотрудников, рассказать о достижениях прошлого года, но все-таки честный, объективный разговор сегодня будет более актуален, – обратился к медицинскому сообществу Сергей Жвачкин.

Модель на деле

Начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов подвел итоги работы отрасли за прошлый год, перечислил ключевые события и рассказал, как внедряется на деле новая модель томской медицины. Цель – создать сбалансированную систему здравоохранения, в том числе за счет перепрофилирования имеющегося коечного фонда с использованием ресурсов федеральных учреждений.

– Это очень важный проект, который мы долго и тщательно обсуждали на разных площадках. Он вступил в активную фазу выполнения, – сообщил Александр Холопов.

На сегодняшний день, по словам главы облздрава, организована работа трех центров скорой медицинской помощи в г.Томске. Офтальмологическая помощь сконцентрирована на базе ОКБ и СибГМУ (в режиме круглосуточного и дневного стационаров, травматологического пункта). Медицинская помощь по эндокринологии и ревматологии сосредоточена на базе клиник медуниверситета. Организована деятельность центра общественного здоровья на базе межвузовской больницы.

Александр Холопов уточнил, что специалисты будут проводить мониторинг оценки результативности практической реализации модели:

– Мы будем отслеживать два очень важных параметра: это средние сроки ожидания гражданами плановой стационарной медицинской помощи по отдельным профилям, которые переводятся из одного учреждения в другое, и среднее время, затраченное на один вызов скорой медицинской помощи при госпитализации пациента по экстренным показаниям.

По результатам контроля, пообещал Александр Холопов, будет проводиться корректировка. А специалисты департамента здравоохранения продолжат работу с обращениями граждан по вопросам оказания медпомощи в рамках новой модели. Это позволит реализовать ее с максимальной эффективностью.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Сборная незаменимых Томской районной больницы

06.03.2015 Редакция Оставить комментарий

Фото: Вероника Белецкая, Юрий Цветков

Не секрет, что у томской медицины женское лицо. В Томской районной больнице у руля тоже женщины. Но речь не о медсестрах и врачах. Мы хотим рассказать о бойцах невидимого фронта. Без них больница не сможет работать и лечить пациентов.

Театр начинается с вешалки, а поликлиника – с регистратуры. Наталия Кублинская здесь бессменно работает 27-й год: сначала во взрослой, а сейчас в детской.

– Она никогда не повысит голоса на пациента, никогда не скажет грубого слова. У нее столько терпения, выдержки, такта, воспитанности. Человек на своем месте. Побольше бы таких специалистов! – хвалит подчиненную Виктор Дмитрук, замглавврача по поликлинической работе.

Наталия Васильевна говорит, что попала сюда по воле случая – семья переехала из Томска в Тимирязево, и она устроилась медицинским регистратором в поликлинику.

– И я здесь прижилась! Обожаю свою работу. Наверное, поэтому старший сын стал врачом, – рассказывает Наталия Кублинская.

Наталии Васильевне даже самые недовольные и раздраженные посетители не в тягость:

– Я людей понимаю, потому что я сама и мама, и бабушка. У меня нет конфликтов с родителями маленьких пациентов, это хоть кто скажет.

Рабочий день у нее начинается в 8 часов, но Наталия Васильевна любит приходить рано, минут за 30, чтобы приготовиться и настроиться. В детской картотеке ориентируется с закрытыми глазами. Даже в профиль знает, как выглядит карточка того или иного ребенка, хотя в регистратуре их несколько сотен.

– Люблю детей. Они у нас все такие разные и все хорошие, – признается наша героиня.

И, конечно, Наталия Васильевна чувствует отношение родителей и ребятишек. Как-то она ушла на больничный. Вышла на работу через две недели, и первая фраза, которую она услышала от мамочек, была такой: «А мы уже испугались, что вас в регистратуре больше не увидим».

Тамара Добрянская для пациентов человек-невидимка. Они ее не видят, но она всегда на связи. Тамара Сергеевна – фельдшер по приему вызовов скорой помощи. Надежная и опытная. 20 лет отработала диспетчером скорой помощи в Томске и почти четверть века в Томской районной больнице.

На ней огромная ответственность. Это Тамара Сергеевна, выслушав и подробно расспросив пациента, решает, к кому нужно срочно направить бригаду скорой помощи, а кто может и подождать.

– Зачастую вопросы раздражают людей. Но мы ведь не из любопытства спрашиваем, а для того чтобы оценить состояние больного и принять правильное решение, – рассказывает о специфике работы Тамара Добрянская. – У нас больше вызовов бывает даже не в праздничные дни, а в выходные. И звонят люди, как правило, после восьми вечера. Спрашиваю: почему днем скорую не вызвали? Ответ такой: «Думали, что лучше будет, а ночью боимся дома оставаться». Кроме того, в выходные ФАПы и поликлиники не работают, и нагрузка на скорую помощь увеличивается.

– Тамара Сергеевна досконально знает свои обязанности, пунктуальная, сдержанная и вежливая. В ее смены в работе всегда все четко и гладко, – говорит Сергей Мысин, заведующий отделением скорой помощи.

Дежурство диспетчера продолжается сутки. Но и дома Тамара Добрянская не расслабляется.

– Иной раз зазвонит телефон, я беру трубку на автомате: «Скорая!» Знакомые смеются: «Наверное, со смены пришла!» Бывает и такое.

–У меня муж хирург, и я очень хорошо знаю, насколько важны для врачей точные результаты клинических и биохимических анализов для назначения правильного лечения больному, – говорит Людмила Бровченко, врач клинической лабораторной диагностики. – Наша работа требует тщательности, спокойствия и, конечно, ответственности.

В профессии она 33 года, из них больше 20 лет возглавляла клинико-диагностическое отделение.

– Нагрузка у Людмилы Вячеславовны большая. Работает она быстро, много и качественно, – оценила профессионализм коллеги Ирина Русеева, заведующая клинико-диагностическим отделением.

Скорость, по мнению Людмилы Бровченко, дело наживное, зависит от знаний и опыта.

– С одной стороны, сейчас намного легче работать, поскольку большую часть исследований мы выполняем не вручную, а на анализаторах. Это аппараты, которые делают забор крови из пробирки и автоматически выдают результат. С другой стороны, значительно увеличился объем. Если раньше в лаборатории мы делали до 30 анализов в день, то сейчас – до 200. Прибавились медосмотры, диспансеризация, – объясняет Людмила Бровченко.

Недавно Людмила Вячеславовна посещала курсы повышения квалификации. Уверена, что учеба – дело очень полезное: обновлять знания важно и нужно даже такому грамотному специалисту, как она.

Лаборатория оснащена современным оборудованием, здесь внедряют новые методики и тщательно следят за качеством работы.

– Мы стараемся, чтобы качество исследований соответствовало нормам. Нас проверяют разные структуры, в том числе федеральные. Результаты у нас очень хорошие, и это заслуга всего коллектива, – считает Людмила Бровченко.

Елена Клименко работает санитаркой дневного гинекологического стационара. 16 лет изо дня в день она аккуратно и тщательно выполняет свою нелегкую работу.

– Леночка у нас – правая рука. Трудолюбивая, работящая и очень ответственная. Она поддерживает чистоту в стационаре. И за больными после операций ухаживает: судно поднести, убрать, постель перестелить. Фронт работы у нее большой, – говорит о коллеге медсестра Таисия Игнатишина.

Наводить порядок – это лишь часть обязанностей Елены: раз в неделю она делает генеральную уборку, а влажную ежедневно. Для каждого помещения – операционной, палат, коридора, процедурного кабинета – предназначен свой инвентарь, поэтому хозяйство у нее очень большое.

– Раньше я пользовалась обыкновенной шваброй, наматывала на нее тряпку и мыла. Сейчас наш труд облегчают специальные устройства. А вместо убийственной хлорки мы применяем современные моющие и дезинфицирующие средства, – рассказывает Елена Клименко.

Она очень устает на работе, поэтому обязанность по наведению чистоты в доме лежит в основном на старшей дочке, студентке, а младшая ходит в 3-й класс. По словам мамы, она очень музыкальная девочка, мечтает стать артисткой. Коллеги говорят, что Лена изумительная мама. Очень любит своих деток.

Featured Slider, Здоровье

НеДюжинный норматив

06.03.2015 Редакция Оставить комментарий

Анатолий Алексеев

Говорят, что слово лечит порой не хуже патентованных лекарств. Все мы время от времени бываем пациентами и знаем, что хороший доктор – это добрый врач, который к твоим проблемам отнесется со всем профессиональным тщанием. У врача прежде всего ищем сочувствия и внимания. Но всегда ли у доктора есть на это время? Недавно Минздрав подготовил предложения по новым нормам времени приема. На осмотр пациента у участкового педиатра и терапевта должно уходить в среднем 9–10 минут, у врача общей практики дюжина – 12 минут. Сейчас этот документ «Отраслевые типовые нормы времени приема одного пациента врачом-педиатром участковым, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом)» обсуждается общественностью вместе с экспертами Национальной медицинской палаты. Далее будет апробироваться в 15 пилотных регионах. Ничего пока страшного. Но тревожные предчувствия уже разнеслись как круги от брошенного в воду камня.

У меня талончик к терапевту на 10.20. Записаться удалось по телефону за 10 дней до сегодняшнего визита. В поликлинику меня привела необходимость взять направление к узкому специалисту. Пришел ровно ко времени, возьму бумажку, и вся недолга. В просторном коридоре чисто, удобные сиденья вдоль стен. Чего греха таить, многие поликлиники обновились и даже сайдингом модным обзавелись. Приятно сравнить с былым плачевным состоянием. Но радости от этого не возникло, потому что у заветной двери очередь. Молчаливая, скорбная, внутренне напряженная, внешне раздраженная и готовая к борьбе за права. Вдруг я льготник и потребую пропустить? К моему подошедшему талонному времени передо мной еще четверо. Ну что ж, раз так, извлечем из этого общественную пользу, проведем свой хронометраж визита. Благо перед глазами четыре кабинета участковых терапевтов…

Больной хронометраж

Нормативы по времени приема в поликлиниках ранее были, труд врача всегда нормировался. Но в конце 1980-х годов их отменили, и с тех пор каждый регион и каждое медучреждение регулируют продолжительность приема самостоятельно в зависимости от численности населения, наличия или отсутствия нужных специалистов, нагрузки на одного врача.

– За прием участковый должен принять четыре человека в час, – любезно пояснила Елена Крапчетова, заместитель главного врача томской больницы № 2. – Первичный прием может длиться дольше. Предполагается, что за 4–5 часов доктор должен принять всю дневную сетку пациентов и далее отправиться на обход участка с нормой шесть посещений по вызову больных. 12 минут в принципе мало. Надо же не только поставить диагноз, назначить лечение, но и провести профилактическое консультирование. Больше всего времени отнимает рутинная работа. Хоть и оказывает существенную помощь компьютерная программа «Барс. Медицина», но она все же не быстрая, на заполнение разных форм, выписывание рецептов и направлений все равно уходит масса времени. Сколько оптимально нужно времени на больного? Если нормально и не спеша, доходчиво объяснить человеку, что врач от него хочет, то минимум 20 минут. Но в это время за дверью постепенно выстраивается очередь, потому что врач обязан принять и внеплановых посетителей – льготников, участников войны, призывников… Опять же с гриппом, ОРВИ доктор обязан принять больного в течение часа.

Узкий специалист по правилам должен принять в день несколько больше пациентов – до 23 человек. Хватает ли времени на всех? Как рассказал врач-уролог одной из крупных томских поликлиник, на прием больного уходит около 20 минут. Этого времени очень мало.

– На пациента я не смотрю, пока он отвечает на мои вопросы, я ввожу данные в компьютер. Из всего времени на осмотр и манипуляции, иногда весьма непростые, остается 5–7 минут. Что делать, приходится увеличивать время. Не скажешь ведь больному, лежащему на кушетке: твое время кончилось, ступай! Но за дверью начинает напрягать очередь – стучат в дверь, пытаются зайти, проверить, не чай ли я пью? Люди ожесточены, порой и ветеранов не пропускают. Вообще же для нашей специальности идеальное время приема 30 минут…

Между тем мой подсчет продолжался. Из одной двери дама вышла через 10 минут, из другой мужчина, на радость вконец приунывшей очереди, через 43 минуты, из третьей бабушка через 17 минут. Далее разброс был примерно такой же – 15, 22, 9, 30. Атмосфера заметно сгущалась, лица темнели, люди нервничали, терпение кончалось – старожилы и горемыки, в том числе и я, ожидали уже больше часа. Когда я все же перешагнул заветный порог, от счастья время физически остановилось, по ощущениям, был в кабинете врача всего миг. Только после, выйдя, глянул на часы: опрос, измерение давления, заполнение нужной бумаги и запись в медкарте заняли 19 минут. Возможно, близко к искомой цифре. Да, не забыть, еще 7 минут на очередь за подписью к главному врачу. Да, ладно, пусть это будет бонусом.

Хорошо, такова ситуация в муниципальных учреждениях, а как в частных поликлиниках? В ЦСМ, что на улице Трифонова, 22, очередь к терапевту и специалистам была, но небольшая, по 2–3 человека. Как мне сказали в регистратуре, нормативов на прием нет, врач сам решает, сколько времени необходимо на данного больного. Да и талончиков нет, больной приходит, когда ему удобно. Заплатив предварительно деньги, конечно.

Четко регламентированных нормативов на прием и консультирование пациентов нет в некоторых федеральных центрах, как, допустим, в НИИ кардиологии, специалисты действуют исходя из ситуации. Там ошибаться нельзя, все же большая наука, прецедент может породить неверные методики лечения.

Или норматив есть, как в центре реабилитации «Ключи», но, с точки зрения массовой практики, весьма роскошный.

– По инструкции на первичный осмотр у нас отводится 40 минут, – рассказывает Елена Плеханова, пульмонолог высшей категории, кандидат медицинских наук. – Но для себя я поставила планку 50 минут. Этого времени хватает на прием пяти пациентов в день. На вторичный прием уже меньше. Если честно, то как доктор благодарна Богу за то, что профессионально могу спланировать свою работу: от диагноза до лечения. Больного нельзя полноценно вылечить, если дотошно не узнать о большинстве нюансов его проб-лем со здоровьем. Много ли информации можно получить о человеке в поликлинике за 7 минут общения? Или врачу-педиатру о маленьком ребенке за 9 минут? На мой взгляд, время работы с больным можно увеличить, если освободить врача от работы, которую он не должен делать. Как за рубежом.

Придет ли панацея?

Кстати, а как у них? Ответ, возможно, кого-то разочарует, но время и деньги там считают одинаково важными. В большинстве европейских стран, коих принято считать развитыми, время на визит рассчитано в среднем около 15 минут.

Вот и получается, что у нас будет все вполне по-европейски. Только есть небольшая разница. Там всю предварительную работу по сбору анализов, подготовке анамнеза и просто всю бумажную работу проводят специально обученные люди – парамедики. Врач, глядя на больного, получает все данные и принимает оптимальное решение. От положенной четверти часа отнимаются только секунды на мытье рук.

По мнению директора департамента медицинского образования Минздрава РФ Татьяны Семеновой, этот норматив не предполагает жесткой регламентации: Минздрав предлагает брать его за основу при планировании работы лечебного учреждения. Ну тогда что огород городить, ведь, в принципе, ничего не меняется. Убрать бы этот нестрогий фактор, как пятое колесо из телеги. Ан нет. Как утверждается, одним из мотивов введения норматива стало желание разгрузить врача на приеме. Для этого предлагается открыть сестринские кабинеты доврачебного приема. Медсестра вполне может провести простые, но необходимые манипуляции: измерить температуру, давление, провести самый простой осмотр. А главное, заполнить кучу бумаг. Говорят, что эксперимент уже был проведен в Самарской области и признан удачным.

Кто же выиграет? Или как это по-врачебному, на латинском – сui prodest? Cui bono? Кому же станет выгодно? Пациентам? Сомнительно. Сколько воды утечет, пока по замыслу Минздрава систему оптимизации времени приема у врача создадут. Да и денег сколько потребуется? Зато сразу хорошо будет системе ОМС. За час оплачивать прием не четырех, а уже пяти больных согласно регламенту. Новая норма заставит доктора работать откровенно бегло, формально, а фиксировать на бумаге нечто большее, чем на самом деле. Иначе зарплату не оправдаешь. Вот тут-то закрадывается сомнение: а так ли хорошо будет в сказке про панацею?

Профессиональная общественность предлагает ввести совсем другие нормативы: для первичного осмотра взрослого человека, включая осмотр гинекологом, – 40 минут, повторный прием – 20 минут, ребенка – до 50 минут.

Знаете, сколько занимает первичный прием у врача-гомеопата? Не меньше трех часов, а отслеживание приема лекарства больными – до часа. Может, поэтому их не признает официальная медицина? Больно качественное лечение получается.

Новости

В Томской области стартует проект «Входная группа» для регистратур

19.02.2015 Лента Новостей Оставить комментарий

В пятницу, 20 февраля, в 13 часов в Томском областном онкологическом диспансере (пр. Ленина, 115) вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев откроет регистратуру нового формата.

Регистратура онкодиспансера станет первой в рамках сервисного проекта «Входная группа», после него в регионе появятся еще семь регистратур нового формата — с электронной очередью для пациентов и колл-центром. Во «входной группе» регистраторы будут работать с пациентами в формате фронт-офиса — в специально выделенных зонах, без перегородок или «окон регистрации».

После открытия состоится экскурсия по «входной группе» и пресс-подход с участиемвице-губернатора Чингиса Акатаева, начальника департамента здравоохранения Александра Холопова и главного врача онкодиспансера Льва Кудякова.

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-tomskoy-oblasti-startuet-proekt-vhodnaya-gruppa-dlya-registratur

Наши партнёры

Диагностика и лечение фимоза у мальчиков

13.02.2015 Редакция Оставить комментарий

Фимоз представляет собой патологическое состояние, при котором сужение складки свободной кожи на конце пениса препятствует полному открытию головки полового члена. Для раннего детского возраста такое состояние может считаться физиологическим, поскольку после рождения у большей части мальчиков крайняя плоть соединяется синехиями с пенисом, что не позволяет полностью ее смещать. Если головка не оголяется по достижении ребенком 5-6 лет, то это может спровоцировать появление различных осложнений. К этому возрасту пространство между головкой полового члена и складкой свободной кожи увеличивается, в норме становятся больше и размеры наружного отверстия складки свободной кожи. Это позволяет головке пениса оголяться. Если же этого не происходит, то под крайней плотью начинает собираться смегма, в которой наблюдается рост патогенной микрофлоры.

Симптомы заболевания

Фимоз у мальчиков проявляется сужением свободной складки кожи на конце пениса, отсутствием возможности открыть его головку, нарушением мочеиспускания, если заболевание имеет ярко выраженную форму. В последнем случае крайняя плоть практически полностью покрывает головку полового члена, моча выделяется малыми порциями из наружного отверстия крайней плоти, а так называемый препуциальный мешок между нею и головкой может увеличиваться. При фимозе часто невозможно проводить полноценные гигиенические процедуры, позволяющие полностью удалять смегму. Это может способствовать развитию воспалительных заболеваний.

Степени фимоза

Первая степень фимоза позволяет открывать крайнюю плоть, если пенис в спокойном состоянии. При второй степени фимоза у мальчиков головка легко не выходит даже в состоянии покоя, а при эрекции обнажается только ее кончик и это может вызывать болезненные ощущения. Происходит это из-за сдавливания тканей крайней плотью. Третья степень не позволяет даже частично обнажить головку в состоянии эрекции. Не выводится она полностью и в состоянии покоя. Наиболее выраженной степенью фимоза является четвертая, при которой крайняя плоть настолько сужена, что это нарушает мочеиспускание. Головка пениса вообще не обнажается при данной стадии заболевания.

Осложнения

Кроме затрудненного мочеиспускания фимоз у мальчиков может провоцировать развитие такого осложнения как парафимоз. Это может произойти при попытке открыть головку члена с приложением усилий и при малом размере наружного отверстия свободной складки кожи. Это приводит к сдавливанию головки, практически к ее ущемлению. Головка пениса увеличивается в размерах, отекает, ребенок испытывает сильную боль. При отсутствии своевременной помощи врача могут быть очень серьезные последствия, вплоть до некроза тканей.

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Что ждать пациентам от новой модели здравоохранения

26.01.2015 Светлана Визнер Оставить комментарий

За основу модели, точнее, пока лишь проекта, вынесенного на обсуждение медиков, взят принцип централизации высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи. Предполагается развитие таких дефицитных в области направлений, как реабилитация и профилактика, а также изменение схемы работы скорой помощи. О сокращении персонала больниц и закрытии существующих отделений, уверяют власти, речи не идет.

-Главная цель – создать сбалансированную, логичную и понятную систему оказания медпомощи в регионе. В данный момент идет обсуждение и детализация проекта, – подчеркнул начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, говоря об идеологии модели.

Изменение системы томской медицины, объяснил глава обл-здрава, во многом продиктовано требованием Федерации «определить полномочия медучреждений и логистику движения пациентов по ним». Кроме того, меняется схема финансирования федеральных медицинских НИИ: они будут работать в системе ОМС.

– Мы детально проработали этот вопрос, учитывая, что Томская область занимает 4-е место среди всех регионов РФ по концентрации федеральных учреждений, – отметил Александр Холопов.

Профильная скорая

Проект модели, подготовленный специалистами департамента здравоохранения, территориального фонда ОМС и советом главных врачей, затрагивает все уровни оказания медицинской помощи, в том числе в сельской местности.

– Акцент мы сделали на развитии межрайонных центров, для того чтобы максимально повысить доступность первичной медико-санитарной помощи и специализированной, которая будет активно развиваться в центрах по акушерству, травматологии, хирургии, – сообщил Александр Холопов.

Значительные преобразования предстоят в медучреждениях города Томска. В первую очередь речь идет о больницах, которые работают по скорой помощи.

– Поскольку 95% вызовов касаются четырех профилей: терапии, хирургии, неврологии и урологии, – мы постарались максимально четко распределить дежурства по учреждениям, которые уже оказывают плановую помощь по этим направлениям, – сказал Александр Холопов.

К ним относятся МСЧ № 2, горбольница № 3 и клиники СибГМУ. По сути, они будут работать в режиме скорой медицинской помощи наряду с больницей скорой медицинской помощи (БСМП), которая сконцентрируется на травматологии и нейрохирургии.

Вскоре в БСМП появится новый приемный покой, средства на строительство уже выделены. При этом перевод терапевтического и неврологического отделений из БСМП в клиники СибГМУ, по мнению Александра Холопова, позволит пациентам лечиться после травм в более комфортных условиях.

Также разработчики проекта рассматривают возможность размещения на площадях больницы скорой помощи НИИ микрохирургии, чтобы на месте проводить срочные операции.

Что касается прикрепленного к МСЧ № 2 и 3-й горбольнице населения, то люди, как и прежде, будут обслуживаться в этих учреждениях.

Офтальмологическое отделение из 2-й МСЧ планируется перевести в клиники СибГМУ, а челюстно-лицевую хирургию из горбольницы № 3 – в ОКБ.

Эксперты не исключают вариант переезда из Северска в Томск НИИ гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова на площади 3-й горбольницы.

– Врачи жерловского центра проводят уникальные операции на органах желудочно-кишечного тракта, а в 3-й горбольнице существует гепатологический центр, который занимается проблемами печени. Привлечение специалистов института позволит максимально расширить возможности оказания высокотехнологичной помощи пациентам и сделать ее доступной, учитывая проблему попадания в Северск, – считает Александр Холопов.

Старт реабилитации

– Благодаря реализации этой модели мы получим возможность развернуть такие направления, как реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и постсосудистыми катастрофами – инфарктами и инсультами, – уверен Александр Холопов.

В МСЧ «Строитель» предлагается развивать стационарный этап реабилитации (после поступления больных в больницу скорой медпомощи), а в горбольнице № 3 – амбулаторный. В горбольнице № 2 врачи будут восстанавливать больных после инсульта.

Высокотехнологичная пятерка

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь будет сконцентрирована в ОКБ, НИИ онкологии, онкодиспансере, НИИ кардиологии и перинатальном центре.

– Койка профильного отделения или клиники должна работать эффективно и не представлять собой объект социального назначения – полежал, отдохнул, набрался сил и через месяца полтора выписался из медучреждения. Эти цели и преследует новая модель. Отсутствие реабилитации также замедляет темп оборота койки и темп поступления пациентов, которым нужна та или иная высокотехнологичная помощь, – высказывает мнение директор НИИ онкологии Евгений Чойнзонов.

В конце января состоится широкое обсуждение проекта. Его рассмотрят экспертные советы, общественная палата и ее профильная комиссия, депутаты, медицинская общественность. Лишь после этого, заверил начальник облздрава, будут внесены корректировки в существующий план и определены сроки его реализации.

Новости

Экстренную медицинскую помощь в каникулы жители области смогут получить круглосуточно

29.12.2014 Лента Новостей Оставить комментарий

С 31 декабря по 11 января медицинские учреждения и аптеки Томской области будут работать по специальному графику. Экстренную медицинскую помощь жители региона смогут получить круглосуточно независимо от места проживания.

В Томске и районах области круглосуточно в ежедневном режиме будет работать скорая медицинская помощь: вызов с городского телефона — 03; вызов с мобильного телефона — 030. Информацию о дежурствах стационаров Томска по «скорой» можно получить по телефону Станции скорой медицинской помощи — 03 или 030 (с мобильных телефонов).

Жители районов Томской области в новогодние каникулы могут круглосуточно получить экстренную медицинскую помощь в приемном покое любой Центральной районной больницы или вызвать скорую медицинскую помощь.

Графики работы аптек, пунктов неотложной помощи и травмпунктов опубликованы на сайте:http://tabletka.tomsk.ru, также информацию можно узнать в справочной службе Центра медицинской и фармацевтической информации по тел. 516–616, 8–800–350–8850 (режим работы справочной службы: 31 декабря — с 10 до 17 часов; 3, 4, 5, 6, 8 января — с 10 до 16 часов, 9, 10 января — с 10 до 18 часов, выходные дни — 1, 2, 7, 11 января).

Травмпункты

Неотложная зубная помощь

Дежурные хирургические кабинеты

Городская больница № 3

Наркологический диспансер

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-ekstrennuyu-meditsinskuyu-pomosch-v-kanikuly-zhiteli-oblasti-smogut-poluchit-kruglosutochno

Губерния

В Кривошеинской районной больнице созданы современные условия труда для медиков

26.12.2014 Анастасия Рублёва Оставить комментарий

Декабрь отсчитывает оставшиеся дни 2014 года. Он выдался насыщенным и непростым для всех сфер жизнеобеспечения. Медицина не стала исключением. Каждое учреждение здравоохранения Томской области решало текущие задачи, не забывая о перспективах. О том, как это происходило, рассказал Виктор Нестеров, главный врач ОГБУЗ «Кривошеинская районная больница».

Под эгидой региона

– Виктор Васильевич, чем запомнился 2014 год коллективу возглавляемой вами больницы? Что удалось сделать, какие планы реализовать?

– За год, безусловно, удалось выполнить многое. Пожалуй, одним из самых основных больших событий для нас стало открытие после капитального ремонта весной текущего года инфекционного отделения Кривошеинской РБ площадью 575 кв. м. Ремонт здесь требовался давно, причем не косметический, а основательный. И вот наконец его удалось осуществить.

На выполнение запланированных работ ушло 17,5 млн рублей. В результате помещение приобрело современный вид, теперь оно полностью отвечает всем санитарным нормам и требованиям, стало комфортным для пациентов и удобным для докторов.

Успешно справились мы и с другой не менее важной задачей – капитальным ремонтом четырех ФАПов: в Вознесенке (здесь были установлены новые пластиковые окна, уложена плитка), в Белостоке (произведена замена систем отопления), в Новокривошеине (произведена замена полов) и в Егорове (здесь установлены новые пластиковые оконные профили, а также заменены перекрытия кровли). Для фельдшерско-акушерских пунктов было закуплено прогрессивное оборудование на сумму 1 200 тыс. рублей в рамках программы модернизации здравоохранения.

Кроме того, прошел конкурс на проведение капитального ремонта детского отделения районной больницы. Как только позволит погода (ориентировочно в феврале – марте), начнутся работы. Все ремонты и приобретения в больнице производятся за счет средств областного бюджета.

– С 1 января 2014 года все районные больницы были переданы Департаменту здравоохранения Томской области. Можно ли сейчас озвучить первые итоги работы в новом подчинении?

– Изменился статус Кривошеинской РБ: как и другие районные больницы, она стала областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения. Вот, пожалуй, и все на сегодняшний день. Год прошел спокойно, в привычном режиме. Ни разногласий, ни противоречий с учредителем у нас не возникало. Работа планомерно продвигается вперед.

– Один из ее солидных пластов – всеобщая диспансеризация населения. Каковы результаты этой масштабной деятельности в Кривошеинском районе в 2014 году?

– Если обращаться к плановым показателям, то мы практически их достигли, а по диспансеризации взрослого населения даже немного перевыполнили норму. В первую очередь важно, что мы имеем возможность наблюдать за состоянием здоровья кривошеинцев через эти профилактические обследования. И сами люди начали понимать, что проходить диспансеризацию необходимо. Ведь те заболевания, которые выявляются в процессе, далеко не всегда есть следствие врачебного недосмотра на амбулаторном приеме. Диспансеризация включает объективные методы исследования организма: маммографию для женщин силами выездного маммографа, онкомаркеры, УЗИ и эндоскопию по показаниям и т.д. Поэтому результаты диспансеризации не зависят и не могут зависеть от субъективного мнения врача.

– Какие заболевания наиболее характерны сейчас для жителей Кривошеинского района?

– Детальный анализ итогов диспансеризации будет готов чуть позже. Но могу сказать: в нашем районе, как и во всей Томской области, чаще стали выявляться сердечно-сосудистые и онкологические заболевания (в том числе на ранних стадиях). Так что диспансеризация способствует своевременно и правильно начатому лечению, а значит, выздоровлению пациентов.

Будущее создается сегодня

– Виктор Васильевич, для медицины сегодня характерен кадровый дефицит. Как обстоят дела в Кривошеинской РБ с наличием специалистов?

– Нам знакома обозначенная проблема. Мы ищем кадры с помощью специализированных сайтов, размещаем объявления о вакансиях на сайте Кривошеинской районной больницы, подаем соответствующие сведения на периодически проходящие в Томске ярмарки вакансий областного масштаба, иногда встречаемся с выпускниками СибГМУ, молодыми докторами, уже имеющими определенный опыт. Эти усилия небезуспешны, и в 2014 году к нам приехали четыре молодых доктора, окончивших интернатуру (двое – в рамках программы «Земский доктор», двое планируют вступить в нее в 2015 году). Это хирург, два терапевта и педиатр. Также есть небольшое пополнение по среднему медицинскому персоналу и фельдшерам. Вообще за последние годы по программе «Земский доктор» в Кривошеинскую РБ трудоустроились 15 врачей.

– Но это ведь совсем неплохо по нынешним меркам.

– Да, конечно. Сейчас в районе работают 44 доктора, а между тем еще лет пять назад их было едва за 30 человек. Так что для нас кадровое пополнение – серьезное достижение. Кроме того, за счет внебюджетных средств имеем возможность обучать докторов второй специальности. Так, несколько врачей в 2015-м поедут на переподготовку по эндоскопии, функциональной диагностике, УЗИ. Мы заботимся о перспективах развития больницы, а кому, как не молодым специалистам, предстоит в ней работать, придя на смену ветеранам. Возможно, вновь прибывшие к нам Юлия Пичугина, Алексей и Александра Губановы, Сергей Ким приживутся у нас и в свое время станут ветеранами Кривошеинской РБ, наставниками своих более молодых коллег. Во всяком случае, со своей стороны администрация больницы прилагает максимум усилий для стабилизации коллектива.

– С учетом кадрового пополнения штат больницы теперь заполнен?

– Вакантные места имеются, мы могли бы принять на работу врача общей врачебной практики, акушера-гинеколога, анестезиолога-реаниматолога, стоматологов. Можем предложить хорошие условия труда (новое клиническое и лабораторное оборудование, отремонтированные кабинеты), места в детском саду для ребятишек в возрасте от двух лет, стабильную заработную плату, которая растет в рамках дорожной карты. Также по истечении некоторого времени молодой специалист начинает получать северные надбавки. Жилищные вопросы решаются в том числе с помощью найма. Во всяком случае, без крыши над головой не остается никто.

Уважаем и гордимся

– В честь 70-летия Томской области более 20 сотрудников Кривошеинской РБ были награждены юбилейными медалями. Это и доктора со стажем, и среднее поколение медицинских работников. У больницы крепкий кадровый костяк?

– Да, конечно. Молодым есть с кого брать пример, у кого набираться опыта: у нас трудятся специалисты, стаж которых составляет свыше 40 лет. Безусловно, их знанию профессии можно только позавидовать. Есть у нас трудовые династии Казаковых, Терских, Нестеровых, Титойкиных, Губановых (по стопам родителей идут и их дети). Словом, замечательных людей, на плечах которых держится престиж профессии медика, у нас хватает, и это, конечно, здорово. Особо хотел бы отметить моего заместителя Анну Васильеву, врача-педиатра Леонида Ерастова, хирурга Сергея Казакова, рентгенолога Владимира Венедиктова, участковых терапевтов Людмилу Казакову, Наталью Нестерову, врача-оториноларинголога Сергея Титойкина, окулиста Лилию Титойкину, педиатра Марину Муковозову, врача-инфекциониста Марину Скворцову, врачей ОВП Татьяну Терентьеву и Тамару Ким. Всем большое спасибо за высокопрофессиональное отношение к делу, душевное тепло и доброту. Но, безусловно, в коллективе Кривошеинской РБ каждый сотрудник ценен и уважаем.

Пользуясь случаем, искренне и сердечно поздравляю всех своих коллег с наступающим Новым годом и Рождеством. В первую очередь желаю здоровья, сил и оптимизма, удачи, материального благополучия. А молодежи – еще и немножко терпения, понимания: ведь они в самом начале своего профессионального пути. Будьте счастливы!

Здоровье

В Томской районной больнице началась реорганизация

12.12.2014 Татьяна Винарская Оставить комментарий

Совсем недавно коллектив Томской районной больницы отметил 50-летие со дня основания. На празднике в честь юбилея в адрес сотрудников РБ прозвучало много слов благодарности и признательности. А в качестве напутствия говорилось о том, что хорошо бы сделать более доступной для сельских пациентов медицинскую помощь в специализированных ЛПУ Томска. Впрочем, подобное пожелание давно высказывалось жителями Томского района. Да и здравый смысл подсказывал: территориально близкие учреждения городского и сельского здравоохранения должны интегрироваться, взаимозаменять, но не дублировать друг друга. Какие шаги в этом направлении предпринимаются? Что ждет пациентов Томской районной больницы? Об этом рассказывает главврач Наталия Николаева.

Новые ФАПы

– Структура любой районной больницы отличается от структуры городских учреждений здравоохранения тем, что кроме стационара и поликлиники у районного ЛПУ есть еще ФАПы и ОВП. Именно эти подразделения обеспечивают доступность первичной медицинской помощи жителям отдаленных поселков. Фельдшеры и врачи общей практики хорошо знают свое население: кто чем болеет, какие генетические предрасположенности есть в семьях, какие препараты кому противопоказаны. Это звено мы намерены развивать. В ближайшее время будут достроены три новых модульных ФАПа в Молодежном, Семилужках и Кандинке, а к 2018 году все полтора десятка наших фельдшерско-акушерских пунктов будут работать в современных, благоустроенных, очень удобных и для пациентов, и для персонала помещениях.

Сестринский уход

Продолжится развитие такого вида помощи, как сестринский уход. Сейчас у нас имеется десять коек такого типа. На них размещаются люди, нуждающиеся в присмотре и контроле за назначенным лечением. Чаще всего это ветераны, оказавшиеся в трудной ситуации: сломали руку, ногу, родственников рядом нет, а уход необходим, ведь сами себя они обслуживать не в состоянии. В настоящее время ведется капитальный ремонт корпусов Моряковской участковой больницы, одно из зданий будет приспособлено под койки сестринского ухода. Число таких коек резко возрастет. В этой сфере деятельности больницы пересекаются медицинская и социальная функции: гуманность всегда была отличительным принципом нашей профессии.

Дневной стационар

Сейчас повсеместно модернизируется стационарная помощь. Это связано с активным внедрением новейших лечебных и диагностических технологий, появлением эффективных лекарственных препаратов. Когда я пришла работать в здравоохранение, среднее время пребывания больного на койке составляло 23–24 дня, сейчас оно сократилось в терапии до 10–12, в хирургии до 8–10 дней. И это еще не предел. Малоинвазивные операции, которые не требуют круглосуточного наблюдения за пациентом, стали выполняться в условиях дневного стационара либо в амбулаторных отделениях. К числу таких оперативных манипуляций относятся, например, удаление бородавок, рубцов, ногтей, в гинекологии это гистероскопия, ТЭК (локальное прижигание шейки матки), так называемые бархатные аборты и так далее. После проведенной малоинвазивной операции пациент уходит домой. Мы тоже решили пойти по аналогичному пути в гинекологии.

Анализ показал, что оперативная активность в гинекологическом отделении не превышала 60%, а плановые операции, которые требуют круглосуточного пребывания, составляли не больше 20% от всего объема помощи. Закономерно встал вопрос: зачем содержать круглосуточный стационар, если экстренную медицинскую помощь можно оказывать в дежурных городских учреждениях, да и сложные плановые операции тоже лучше выполнять в специализированных учреждениях областного центра?

Сама жизнь подсказала, что иметь круглосуточный стационар для подобных видов помощи в пригороде расточительно и нелогично. Тем более что экстренных случаев у нас бывает немного, а на плановые операции женщины всегда стремились попасть в город. Мы пошли навстречу их пожеланиям и перевели гинекологическое отделение в режим дневного стационара, а срочную и плановую оперативную помощь наши пациентки будут получать теперь в городе. При этом все акушеры-гинекологи (их у нас четыре) без работы не остались: один занимается лечением в дневном стационаре, один в хирургическом отделении, двое перешли в поликлинику. Структурное нововведение, как и всякое преобразование, встретило не только поддержку, но и некоторые сомнения, однако уже сейчас женщины, получившие медицинскую помощь в специализированных учреждениях Томска, говорят нам спасибо.

Изменения в Томской районной больнице направлены на усиление доступности качественной медицинской помощи пациентам.

КОММЕНТАРИИ

Елена Тимошина, заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по лечебно-профилактической работе:

– Томский район по сравнению с другими находится в уникальном положении: он расположен кольцом вокруг Томска. Поэтому естественно возникла мысль, что здравоохранение Томска и Томского района должно быть более консолидированным и взаимосвязанным. Фактически уже сейчас многие жители Томского района прикрепились к лечебным учреждениям города, потому что им это удобнее с точки зрения территориальной доступности. Скажем, в Томскую районную больницу легко добраться из Дзержинки и не очень легко из Лоскутова. А население стремится к удобным маршрутам. Поэтому те структурные изменения, которые проведены в Томской районной больнице, как раз пошли по тропам, протоптанным народом.

Кроме того, в районных больницах есть хорошо развитые направления и есть направления, развитые в меньшей степени, поэтому логично и целесообразно консолидировать возможности и использовать ресурсы для развития тех видов помощи, которых сегодня не хватает. Мы тщательно проанализировали ситуацию, обсудили ее с администрацией больницы, с депутатами района и потихоньку начали небольшие преобразования в гинекологическом отделении. Те женщины, которые живут в удобной досягаемости районной больницы, продолжат получать там гинекологическую помощь. Но, поскольку они близко живут, они могут не ночевать в больнице. Известно ведь, что женщины, находящиеся в круглосуточном стационаре, всегда стремились после процедур уйти домой.

В принципе, процесс преобразований начался несколько лет назад с акушерства. Все женщины Томского района поехали рожать в учреждения Томска, и акушерское отделение районной больницы стало простаивать. Проанализировали дальше и выяснили, что даже на амбулаторно-поликлиническую помощь большинство пациенток записывается в Томск. Возник вопрос: зачем дублировать функции? То есть мы пошли от пожеланий женщин и прежде всего думали о том, чтобы им было удобно и полезно.

Елена Шаталова, главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения:

– В Томском районе четыре учреждения оказывают гинекологическую помощь женщинам на амбулаторном этапе: Томская и Светленская районные больницы, Моряковская участковая больница и лоскутовская поликлиника. В каждой есть акушер-гинеколог, и не один. К ним приходят пациентки со своими проблемами. То есть территориально помощь оказывается удобно для женщин. А когда возникает экстренный случай, например в поселке Светлом, скорая выезжает из Тимирязевского, едет через весь город, забирает женщину и везет обратно в Тимирязевское. Это колоссальное расстояние, огромное количество потерянного времени. Чтобы наши пациентки более оперативно получали медицинскую помощь, их теперь в экстренных случаях будут доставлять в дежурные стационары города. Дежурит 4-й роддом – ее повезут туда, дежурит ОКБ – повезут в ОКБ.

Что касается плановой помощи, то существует так называемая малоинвазивная помощь (стационар одного дня, стационарозамещающие технологии). Это направление сейчас активно развивается. Оно выгодно лечебному учреждению, которое получает законченный случай, удобно пациентке – приняла процедуры и ушла домой. Есть четкие критерии оказания помощи в условиях дневного стационара. Никто не будет делать полостную операцию в условиях дневного стационара. Большие операции, требующие реанимационного обеспечения, будут производиться в специализированных учреждениях родовспоможения. Каждый населенный пункт закреплен теперь за определенным родильным домом: пациентки из Тимирязевского и Лоскутова – за роддомом № 1, Моряковки – за роддомом имени Семашко, Светлого – за роддомом № 4 и т.д. Женщина получает направление на операцию в медучреждении по месту жительства и идет с ним в свой роддом, где ее оперируют в условиях круглосуточного стационара. Но, если мы видим, что пациентка очень сложная либо наполняемость городских учреждений чрезмерна и они не могут взять эту пациентку, у нас есть резерв – ОКБ, где имеется гинекологическое отделение на 60 коек, НИИ акушерства и гинекологии – 20 коек и клиника СибГМУ – 40 коек. Мы не можем провести подобную реорганизацию в Каргасокской больнице, потому что это очень далеко от областного центра. А Томский район рядом, и у пациентов спектр оказания медицинских услуг стал значительно шире.