Архив метки: ЛПУ

Власть

Депутаты поставили вопрос о взаимосвязи роста зарплаты медиков и повышения качества медицинского обслуживания

Оставить комментарий

Средняя зарплата врачей в среднем по области к концу года составит 39,2 тыс. рублей, среднего медперсонала – 23,1 тыс., младшего – 15 тыс. рублей. Для этого в течение года объем дополнительной субвенции муниципалитетам из Фонда ОМС и областного бюджета будет увеличен на 71,9 млн рублей и в общей сложности составит более 614 млн. Такие цифры привела на заседании Думы начальник областного департамента здравоохранения Ольга Кобякова.

Эти вполне оптимистичные цифры вызвали тем не менее многочисленные вопросы депутатов, которые поставили в конечном итоге два вопроса – о разнице в зарплате конкретных врачей и о взаимо­связи роста зарплаты и качества медицинского обслуживания.

– В Томске, в микрорайоне Бактин, уже больше года нет участкового врача, – начал постановку проблемы Николай Вяткин. – Каким образом намерены решать проблему?

– К сожалению, если раньше мы говорили, что кадровый дефицит медработников – это в основном проблемы села, то теперь вопрос очень актуален и для Томска. В 2006 году мы решили кадровую проблему в рамках нацпроекта «Здоровье», когда участковые врачи получили существенную, в 10 тыс., надбавку к зарплате. Но время прошло, экономическая ситуация изменилась, и сегодня такую зарплату люди перестали оценивать как высокую, – пояснила Ольга Кобякова. – Надеюсь, меры в рамках выполнения указа президента «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» в части повышения зарплаты медицинских работников наряду с мероприятиями по повышению престижа медработников позволят нам если не устранить дефицит кадров, то хотя бы его сократить.

Лев Пичурин, напомнив об апрельской голодовке медиков Ижевска, попросил объяснить, почему и немало врачей Томской области высказывают недовольство по поводу условий труда и его оплаты.

Ольга Кобякова ответила, что комиссия Минздрава пришла к выводу, что в Ижевске имели место нарушения со стороны органов управления здравоохранения в части формирования системы зарплаты, в том числе и неправомерные действия главных врачей ЛПУ.

– Мы же ситуацию отслеживаем постоянно, – подчеркнула начальник департамента здравоохранения. – Я сама еженедельно встречаюсь с практикующими врачами – и в селах, и в городах. Не реже двух раз в месяц департамент проводит селекторные совещания с главврачами ЛПУ. С 23 апреля начала работать горячая линия департамента, куда может обратиться каждый медицинский работник по вопросам своей зарплаты, в том числе и в случае каких-то разногласий с работодателем.

– Почему по разным муниципалитетам введены столь разные поправочные коэффициенты увеличения зарплаты: Томск – 0,6, Стрежевой – 1,8? – спросил Андрей Петров.

Ольга Кобякова ответила, что для каждого муниципалитета для адекватного повышения зарплаты медикам размер субвенций рассчитан индивидуально в зависимости от многих условий – северного или южного расположения, численности медработников и т. д.

– Со всеми муниципалитетами суммы согласованы, – отметила докладчик.

Олег Шутеев привел в пример своего знакомого невролога: врач высшей категории с 25-летним стажем, работая на полторы ставки, получил за февраль 16 тыс. рублей:

– Сколько он будет получать к концу года?

Начальник департамента ответила, что расчет нужно производить индивидуально, и повторила, что любой медик теперь может обратиться в департамент по горячей линии.

Затем Андрей Петров отметил, что пациенты постоянно жалуются на качество обслуживания, указав, что нередко только время для постановки диагноза составляет целый месяц. Вслед за этим тему продолжили Владимир Хан и спикер Оксана Козловская, поставив вопросы о смерти в апреле двух человек (в горбольнице Асина и горбольнице № 3 Томска) после несложных вроде бы с медицинской точки зрения вмешательств:

– Давайте запишем поручение о том, что в мае все эти вопросы будут заслушаны сначала на профильном комитете, по социально-экономической политике, а затем администрация выступит с отчетом на собрании Думы: ведь главная цель повышения зарплаты медработникам – это повышение качества медицинского обслуживания, – предложила Оксана Козловская.

Ольга Кобякова согласилась с этим предложением, а депутаты единогласно проголосовали за него, а также за выделение дополнительного финансирования на повышение зарплаты медицинским работникам.

ЦИФРА

Более 614 млн рублей в общей сложности составит объем субвенции муниципалитетам из фонда ОМС и областного бюджета на повышение зарплаты медицинским работникам.

Здоровье, Новости

В детской больнице № 4 появилось новое медицинское оборудование – уретерофиброскоп

Оставить комментарий

Аппарат, при помощи которого хирурги получили возможность выявлять у детей заболевания мочеполовой системы, удалять камни из почек и мочеточника, учреждению подарила общественная организация «Ротари-клуб».

– У нас не было такого оборудования, и каждый раз, когда возникала потребность диагностики и хирургического вмешательства (не реже 1–2 раз в месяц), мы были вынуждены обращаться за уретерофиброскопом к коллегам из клиники Савиных. Это было неудобно и для них, и для нас, да и медицинское оборудование специфично – нежелательно его возить туда-сюда, – пояснил главврач детской больницы Андрей Караваев.

Уретерофиброскоп передал томским докторам Джордж Кимборидел, представитель «Ротари-клуба», член коллегии хирургов США. Американский врач-уролог удивился, что в специализированном учреждении нет уретерофиброскопа. Стоимость аппарата порядка 400 тыс. рублей.

«Ротари-клуб» уже второй раз покупает медицинское оборудование для детского учреждения, предварительно узнав, в какой именно технике ЛПУ нуждается в первую очередь.

 

Новости

Россияне смогут лечиться не только по месту регистрации, соответствующий приказ разработало Министерство здравоохранения

Оставить комментарий

В соответствии с документом, любой гражданин РФ имеет право получить медицинскую помощь не только по месту регистрации, но и по месту проживания, в любом регионе страны. Приказ также обязывает медучреждение, в котором ранее наблюдался гражданин, направлять историю болезни пациента по месту прикрепления в поликлинику по месту проживания. В этом случае россияне также при необходимости смогут получить специализированную помощь в стационаре.

«Радио Сибирь»

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Сильно вырос гриппа вирус

1 комментарий

В области и Томске сохраняется тенденция роста заболеваемости ОРВИ и гриппом

По данным областного департамента здравоохранения, в лечебно-профилактические уч-реждения региона в период с 28 января по 3 февраля обратились 8 402 человека, из них 6 149 – в Томске. Такой уровень заболеваемости превышает эпидемиологический порог в области на 41,8%, в областном цент-ре – на 61%.

– Самый высокий процент заболевших в областном центре отмечен у детей в возрасте 7–14 лет, – пояснила «ТН» зам. начальника управления здравоохранения Томска Марианна Кублинская. – На начало текущей недели закрыты 59 классов в городских общеобразовательных учреждениях, наиболее серьезная ситуация сложилась в школах № 40 и 58, в гимназии № 1.

По словам Марианны Кублинской, в городе циркулируют все разновидности вируса гриппа, в том числе и штамм вируса A H1N1. Для противостояния заболеванию все ЛПУ обеспечены достаточным количеством противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты (маски), в них введен масочный режим и ограничено посещение больных. Развернуты дополнительные койки для заболевших ОРВИ и гриппом в стационарах, в поликлиниках организован прием в кабинетах неотложной помощи.

Продолжаются мероприятия по предупреждению распространения заболеваемости гриппом и ОРВИ и на уровне области. Все учреждения здравоохранения полностью готовы к эпидемии гриппа. Для лечения беременных женщин резервные койки развернуты на базе ОКБ, для детей – на базе детской инфекционной больницы им. Сибирцева и детской больницы № 1 Томска. Во всех районах области организованы резервы на базе центральных районных больниц.

– Мы ведем постоянный мониторинг и контролируем наличие противовирусных препаратов и масок в аптеках и у поставщиков на территории всей Томской области, – отметила председатель комитета организации лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения ТО Елена Потягайлова, подчеркнув, что в настоящее время аптечные и медицинские учреждения региона имеют в наличии 329 312 упаковок противовирусных препаратов и 681 360 масок.

При появлении симпатомов гриппа как можно раньше (не позже 48 часов от начала заболевания) вызовите врача или бригаду скорой помощи. Чем быстрее начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

СПРАВКА «ТН»

Консультацию по вопросам профилактики и лечения гриппа, а также информацию о наличии и стоимости противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты в аптеках Томска можно получить по телефонам горячей линии областного департамента здравоохранения:

(38-22) 516-616 – бесплатный звонок для жителей Томска;

8-800-350-88-50 – бесплатный звонок для жителей Томской области.

С памяткой для населения по профилактике гриппа можно ознакомиться на сайте http://tabletka.tomsk.ru.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Собираем аптечку на случай гриппа

  • Усилить иммунитет. Специальные профилактические средства в виде мазей убивают вирусы и усиливают местный иммунитет. Особенно пригодятся они тем, кто ездит в общественном транспорте. Используются просто – наносятся на слизистую носа и кожу под ним перед выходом из дома.
  • Сбить температуру. Привычные или удобные жаропонижающие – таблетки, сиропы, свечи.
  • Вылечить горло. В аптеках тоже разнообразный выбор – сиропы, эликсиры, пастилки.
  • Снять заложенность носа. Облегчить состояние при насморке можно с помощью сосудосуживающих капель, аэрозолей.
  • Все это можно купить в аптеке без рецепта. Но, как предостерегают врачи, не стоит увлекаться самолечением, лучше все-таки обратиться к специалисту.
  • Марлевая маска поможет не заразить окружающих, а оксолиновая мазь – самому не заразиться во время эпидемии. Не помешают горчичники, листья мать-и-мачехи, эвкалипта, трава чабреца, душицы, цветки липы, календулы.

 

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол, Общество

Томские медики об этическом кодексе врача

Оставить комментарий

О сложностях переходного периода в системе здравоохранения и необходимости взаимоуважения между медиками и больными, о вечных нравственных ценностях и кусачих реалиях капитализма говорили участники прошедшего в редакции «Томских новостей» и «Томского вестника» круглого стола, посвященного вопросам деонтологии. Поводом для разговора послужили проекты этического кодекса врача, принятые первым съездом врачей РФ и Ассоциацией главных врачей Томской области.

В разговоре за круглым столом участвовали:

  

– Сергей Андреев, начальник управления здравоохранения Томска

– Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты ТО

– Юрий Исаев, главный врач поликлиники № 10, депутат Думы города Томска

  

– Михаил Лукашов, главный врач горбольницы № 3, председатель Ассоциации главных врачей ТО

– Максим Заюков, главный врач ОКБ

– Андрей Караваев, главный врач детской больницы № 4

– Федор Тетенев, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней СибГМУ, д.м.н.

 Зачем огород городить?

– Существует множество различных врачебных этических кодексов. Почему понадобилось разрабатывать еще что-то?

Михаил Лукашов: – Действительно, существует множество этических кодексов, начиная от клятвы Гиппократа и документов европейского медицинского сообщества, в которых прорабатываются вопросы этики и деонтологии. Наш документ – это попытка объединить все источники и сформировать такой кодекс, который был бы рекомендован для ЛПУ в качестве кодекса корпоративной культуры врачебного персонала и медицинских сестер.

Виталий Грахов: – Проект кодекса профессиональной этики врача РФ, принятый 5 октября на первом съезде врачей России, предусматривает принципы взаимоотношений в самых разных аспектах: врач и общество, врач и пациент, врач и врачебная среда, врач и биоэтика и т.д. Этические нормы в таком широком диапазоне прозвучали впервые.

Федор Тетенев: – Я начал свою врачебную деятельность в 1961 году. Мы всегда выполняли свои профессиональные обязанности согласно клятве Гиппократа. То, что сейчас создается, – это, на мой взгляд, псевдозабота о больном. Раньше этические нормы были главными во взаимоотношениях пациента и врача. А сейчас изменился сам принцип организации медицинской работы. Было: пациент – врач. Стало: клиент – врач. В деонтологических проблемах много причин. Нужно было не разрушать лучшую в мире советскую систему здравоохранения (это признано ВОЗ). Частные клиники были бы хорошим дополнением для муниципальной медицины. Раньше, когда какой-то больной с неясным диагнозом возникал на участке, сразу же призывали консультанта и пациента госпитализировали для обследования. Теперь установлены такие правила ведения больного, что работать стало очень тяжело. Однако я оптимист. Лучшая система будет понята и когда-то будет принята мировым сообществом.

– Но ведь медицина коммерциализирована и во Франции, и в США, и в других развитых странах.

Андрей Караваев: – Там тоже нарастает эта проблема: люди боятся ответственности.

Виталий Грахов: – Мы же сейчас говорим об этических нормах, которые трансформируются вместе с развитием здравоохранения. Врач конца XIX века и врач начала XXI века – это разные ипостаси. Сама этика имеет тенденцию к развитию. Ведь посмотрите: появились совершенно новые направления в медицине – генетика, трансплантология, клеточная медицина и т.д. Этика уже распространяется не просто на какие-то бытовые вещи, а на судьбоносные понятия.

 Искусство или ремесло?

Юрий Исаев: – Почему я сегодня не хотел бы сравнивать отечественное здравоохранение с западным? Потому что исторически мы шли разными путями. У нас всегда здравоохранение было как искусство, на Западе – как коммерция, ремесло. По аналогии с искусством можно сказать, что во врачевании, как в любом другом деле, есть талантливые, менее талантливые и бездарные исполнители. Нас сейчас ориентируют на ремесло. Это связано с определенными издержками.

Максим Заюков: – И не только экономическими. Если исходить из того, что деонтология – это часть этики деловых взаимоотношений, то как раз она может стать той регламентирующей базой, на основании которой можно правильно лечить больного. Искусство в медицине – это очень здорово, но вот в суд приходят два профессора – один лечит так, другой этак, а больной умер. Кто из них прав? У нас в стране не была закреплена некая стандартизованность здравоохранения, не было доказательной медицины.

Федор Тетенев: – Искусство врачевания было и останется актуальной проблемой. Медицина отличается от всех других профессий тем, что в диагностике и лечении нет однозначных решений. Диагноз всегда содержит гипотезу. Но диагноз должен быть точным, то есть должен соответствовать критериям, принятым научным сообществом. Диагностические и лечебные доктрины сейчас едины во всем мире. Они известны, опубликованы в документах, вдумчивый, грамотный врач правильнее построит гипотезу. Талантливый врач будет еще более успешным.

Пациент как диктатор

Анкета «Больница, благожелательная к пациенту», разработанная советом главных врачей при Департаменте здравоохранения Томской области и запущенная в 2011 году, показала, что более 50% больных считают, что ЛПУ не ориентированы на пациента, а 53% оценивают культуру обслуживания в ЛПУ как низкую или считают, что она отсутствует вовсе.

Сергей Андреев: – Кодекс, направленный на улучшение взаимоотношений между пациентом и медицинским работником, я могу только приветствовать. Но решение проблемы лишь с одной стороны (медицинских работников) ситуацию не изменит. Необходимо изменение позиции и со стороны пациентов. Как в советские времена человек шел в поликлинику? Он шел с готовностью выполнять все рекомендации врача. А сейчас он идет как клиент с определенным набором требований. Врачи, зачастую вынужденные работать на полторы ставки, крайне измотанные, уставшие, встречаются лицом к лицу с пациентом, который пришел требовать, диктовать. Пациенты в поликлиниках, а основная часть конфликтов возникает именно там, могут повышать голос, спокойно идут к заведующему отделением, главврачу. Если, например, в супермаркете из десяти касс работают две, покупатели молчат, а если кто-то возмутится, максимум, с кем он может встретиться, – администратор зала, но к руководителю он никогда не попадет. В поликлиниках все иначе.

Михаил Лукашов: – Я поддержу Сергея Михайловича. Сейчас назрела необходимость иметь документ о корпоративной культуре, чтобы в конфликтных ситуациях администрация ЛПУ могла на него ссылаться. Воспитанные люди начинают, как правило, с себя. Медицинское сообщество в вопросах этики начало с себя. Но как поведут себя пациенты? Сергей Михайлович очень деликатно сказал о поведении пациентов. На самом деле ситуация становится неуправляемой. Мы сталкиваемся со случаями рукоприкладства, о ненормативной лексике я вообще молчу. Речь идет уже о защите врача. У больного на руках есть базовый документ – полис ОМС. В нем четко прописаны права и обязанности пациента. Когда происходит конфликт на дороге, автомобилисты по полису ОСАГО обращаются в страховую компанию. В ЛПУ вопросы должны решаться аналогичным образом. Есть различные уровни решения проблем: уровень главврача, уровень страховой компании, суд. Но сегодня в здравоохранении процветает потребительский экстремизм: только сейчас и только главный врач или начальник горздрава!

Юрий Исаев: – С потребительским экстремизмом мы тоже сталкиваемся, но, к счастью, пока только в единичных случаях. В любом конфликте виноватыми бывают две стороны: медицинский работник, потому что не сумел выстроить партнерских отношений с больным, и пациент, предъявляющий завышенные требования и ожидания.

Сергей Андреев: – У меня есть некий набор требований сегодняшнего пациента к врачу. Доктор должен обязательно быть бедным, работать круглосуточно и бесплатно. Помощь оказывать мгновенно. Гарантировать 100-процентный результат. Прислушиваться к рекомендациям больного, потому что больной лучше знает, что с ним происходит. Принимать других пациентов быстро, а данного больного медленно и обязательно в стационаре поставить капельницу. А если говорить серьезно, то сегодня наши больницы в отличие от всех других учреждений открыты для пациента. Мы берем на себя негатив, зачастую несправедливый. Мы работаем в этих условиях, но хотим, чтобы и пациенты думали о том, как они себя ведут в учреждении и какое влияние они оказывают на медиков. Процесс повышения культуры взаимоотношений должен быть обоюдным.

Андрей Караваев: – В последние годы государство очень много думало о правах пациента. И наконец пришло к тому, что пора подумать о правах врача. Кодекс – это не только обязанности врача, но и рычаги для его защиты, в том числе и в суде. Для того чтобы идти в суд, нужны доказательные аргументы. Для того чтобы засвидетельствовать, что врача оскорбили или избили в приемном покое, нужны видеокамеры. На мой взгляд, пора вводить аудиозапись беседы врача и пациента – это заставит врачей более качественно доносить информацию до пациента и дисциплинирует самого больного. Сегодня в любом суде слово пациента воспринимается как аксиома, а слово врача подвергается сомнению и требует доказательств. Отсюда и необходимость кодекса, и необходимость стандартов.

Накопленная агрессия и деньги

Юрий Исаев: – В СССР было примерно 10% людей с ярко выраженной психосоматикой, сегодня, по оценке психиатров, их далеко за 20%. Лихие 1990-е не прошли даром, отсюда идет и нервозность населения, и его агрессивность. Недавно у меня была встреча с пациентами-ветеранами. Убеленный сединами инвалид войны говорил о том, что ему бывает стыдно за пациентов: мало того что они некорректно обсуждают медицинских работников, но безобразно относятся и к ветеранам Великой Отечественной.

Андрей Караваев: – Сейчас выросло поколение 1990-х, когда родителям было некогда воспитывать детей – они зарабатывали на жизнь. Сегодня эти дети сами становятся родителями. Процент ошибок накопился. Мы получили агрессивное общество.

Михаил Лукашов: – Выскажу свое мнение, почему такое происходит в ЛПУ. В принципе, мы уже живем в капиталистическом обществе. А медицина одной ногой застряла в прошлом. В начале 1990-х была создана система медицинского страхования, и в этом состоянии все остановилось. Люди приходят в булочную, в салон красоты, в автомастерскую и понимают, каким должен быть уровень сервиса. Такой же уровень они хотят видеть и в здравоохранении. Но сама медицина еще не стала капиталистической. Этот диссонанс между уровнем потребления и уровнем возможностей предоставления медицинских услуг вызывает у населения недовольство. Но готово ли общество полностью перейти на капиталистическую систему здравоохранения? Готово ли за все платить? Возьмем для примера Германию. Доктор заходит в палату: «Доброе утро!» 5 евро. «Будьте здоровы!» 10 евро. Я, конечно, утрирую, но там за все надо платить. Когда человек платит, он обязательно выполняет требования врача. И он уважает врача. И без особой необходимости к нему не пойдет.

Виталий Грахов: – Коллеги, не забывайте, что в США 17% ВВП идет на здравоохранение, а у нас всего 3,6%.

Максим Заюков: – ВВП-то тоже разный.

Андрей Караваев: – В России на одного пациента заложено 4,6–4,8 тыс. рублей, в США – 3,5 тыс. долларов, в Германии – 3 тыс. евро. Порог цивилизованной медицины – 1,5 тыс. евро.

Юрий Исаев: – Мы сегодня все-таки должны встать на позицию пациентов – тех, кто получает низкую пенсию, маленькую зарплату, имеет массу житейских проблем. Медицинское обслуживание для них должно быть бесплатным. Наша областная программа госгарантий сегодня дефицитна на 33%, задача власти – наполнить ее деньгами, чтобы медицинская помощь была доступна пациентам.

Федор Тетенев: – Я общался с американскими профессорами, и они говорили: зря вы взяли нашу систему страховой медицины. Это не праздное замечание. Государство выделяет средства на медицину, но значительную их часть страховые компании берут себе. Дефицит гуманности в медицине обусловлен падением общей культуры. В медицинские вузы у нас абитуриенты поступают по результатам ЕГЭ. А в США прежде чем поступить на медицинский факультет, абитуриент обязан поработать год волонтером в хосписе или госпитале, получить неформальную характеристику своих качеств на пригодность к профессии врача.

 Два мира – две правды

Максим Заюков: – Наш сегодняшний разговор невольно принял форму общения врача с пациентом. Журналисты представляют сторону пациентов, а мы – сторону медиков. И получилось два мира, у каждого из которых своя правда. А что касается организации российского здравоохранения, то очень ярко ее иллюстрируют люди, эмигрировавшие, например, в Германию. Причем эмигрировавшие в любое время – советское, постсоветское. Они говорят: какое хорошее здравоохранение в России. И лечиться сюда ездят! Конечно, наша система хорошая. Но она будет очень хорошая, когда мы сами будем вкладывать довольно приличное количество денег в ее развитие и ответственно относиться к своему здоровью. Тогда дисбаланс, о котором говорил Михаил Лукашов, уйдет. Есть ведь и другие европейские страны, где денежные взаимоотношения пациента с медициной еще более гипертрофированные. Например, в Швейцарии страховой полис человеку просто так не дают – страховщики выявят наследственные заболевания, наличие вредных привычек. На основании анкетирования стоимость полиса персонально рассчитывается, количество услуг в нем минимально, граждане Швейцарии вынуждены приобретать полисы дополнительного медстрахования, которые еще дороже. Это очень дорогая технологичная отрасль. Что касается врачей, то хочу заметить, что это такие же люди – воспитанные и не очень, ответственные и безответственные. Мы все члены одного общества. Я раз в неделю встречаюсь с пациентами, и о том, что происходит в больнице, узнаю в том числе и от них. В большинстве случаев они соглашаются с тем, что процесс выстраивания нормальных взаимоотношений между персоналом и пациентами должен быть обоюдным.

Виталий Грахов: – Вопросы взаимоотношений врача и пациента ежедневно рассматриваются на уровне главврачей и руководства ЛПУ. То есть это нечто такое, что сопровождает нашу деятельность постоянно. В ЛПУ висят объявления: «Уважаемые пациенты, если у вас возникла какая-то проблема, обращайтесь к заведующему, главному врачу». У всех руководителей есть часы приема по личным вопросам. Жить в эпоху перемен вообще непросто. В таких условиях врачи и пациенты должны не просто слушать, но слышать друг друга. Хотелось бы надеяться, что в какой-то мере этому поможет этический кодекс.

 Словарь

Деонтология (от греч. deon – «должное» и logos – «учение») – совокупность этических норм и принципов для медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

 

*Как в мирное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.

 

*Врач не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.

 

*Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья… Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред… В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни.

 

*За свою врачебную деятельность врач прежде всего несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов РФ – перед судом. Но врач прежде всего должен помнить, что главный судья на его врачебном пути – это его собственная совесть.

(Из проекта кодекса врачебной этики)

 

Новости

С нового года томские больницы перейдут на новый принцип работы

Оставить комментарий

Больницы поделят пациентов в зависимости от особенностей заболеваний. С нового года 3 региона России, в их числе и Томская область, примут участие в пилотном проекте. Всего выделено 200 групп, у каждой — свой объем финансирования.

Изменить систему финансирования томских стационаров порекомендовали специалисты Всемирного банка реконструкции и развития, которые в этом году изучали систему здравоохранения региона. Приведем пример. В стационаре лежат 2 пациента. У одного банальный аппендицит, у другого — сложное заболевание — острый панкреатит. И за того, и за другого учреждение получит одну сумму, скажем, 15 тыс. рублей, хотя разница в медикаментах, обследованиях, в сложности хирургического вмешательства и времени, проведенном в больнице, колоссальная.

Томские стационары переход на финансирование по принципу «клинико-затратных групп» не пугает. Напротив, реформу одобряют. Например, по предварительным оценкам Всемирного банка финансовый баланс третьей городской больницы в результате нового подхода к оплате хоть и немного, но должен улучшиться.

М.Лукашов, главврач городской клинической больницы N3: «Система будет направлена на то, чтобы отсечь случаи, которые должны лечиться на амбулаторном этапе. В стационаре люди должны лечиться по показаниям».

Мнение, что больницы теперь будут избегать больных с «более дешевыми» заболеваниями, директор Фонда ОМС не разделяет. В.Козлов: «Есть страховые компании, которые будут следить за этим. Будут применяться штрафные санкции к ЛПУ, если они пытаются либо не положить пациента, если он «легкий», либо, наоборот, переводить его в группу более «тяжелых» пациентов. Это будет дороже стоить для больниц, если они начнут таким образом тасовать пациентов».

Такая система оплаты применяется во многих странах с развитой системой здравоохранения — в Германии, Франции, США и других. В России Томск будет первым, наряду с Липецком и Кировом. Как говорят медики, для самих пациентов с 1 января этого года ничего не изменится, разве что у врачей появится дополнительный финансовый стимул работать больше и лучше. С 2014 года такая система критериев будет применяться по всей России.

«Вести 24 — Томск»

Вопрос эксперту

Если заболел в гостях

Оставить комментарий

«Врача какой поликлиники нужно вызывать, если на момент заболевания (к примеру, в случае сильного повышения температуры) пациент оказался не по адресу прикрепления к ЛПУ, а в другом районе города и при себе у него нет полиса ОМС? В частности, так произошло с племянником, который гостил у нас, а наутро проснулся с заложенным горлом и температурой 38 градусов.

Ольга Трифонова»

Татьяна П олугородняя, главный специалист управления здравоохранения города Томска

Отвечает  Татьяна П олугородняя, главный специалист управления здравоохранения города Томска

 – В случае когда пациенту требуется неотложная медицинская помощь, он имеет право обратиться в любое ЛПУ независимо от прикрепления, помощь ему будет однозначно оказана.

Если у вас гостит родственник, его самочувствие ухудшилось и возникла необходимость вызвать врача на дом, обращаться за помощью нужно в поликлинику по вашему месту жительства, и совсем не важно, что ребенок (взрослый человек) прикреплен к ЛПУ другого района. Помощь пациенту окажут даже в том случае, если на момент вызова у него не будет при себе полиса. В ЛПУ есть база данных, и врачи могут убедиться, что у обратившегося за помощью медицинский полис имеется, значит, и оплату за предоставление услуги учреждение здравоохранения получит. Тем не менее я бы посоветовала: чтобы избежать недоразумений, отправляясь в гости, лучше брать с собой и паспорт, и полис.

Featured Slider, Есть проблема, Здоровье

Кадровое истощение муниципальной медицины Томска стало явным

Оставить комментарий
  • Из-за огромного числа вакансий действующие педиатры вынуждены вести по два, а то и по три участка, а пациенты порой часами ожидать приема.  – А тут еще и нововведение, – жалуются медики, – скорая загружена, там своя нехватка кадров, и в поликлиники вернули должность врача по неотложной помощи. Но ставки есть, а кадров нет…

Томским муниципальным детским и взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.

– Если с выпуска, а ежегодно СибГМУ оканчивают 400 человек, в муниципальные ЛПУ устроились 10 человек – это уже хорошо, – говорит Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения Томска. – Многие выпускники сразу ищут себя вне системы муниципального здравоохранения: стремятся попасть в федеральные НИИ, в любое новое и тем более специализированное учреждение. Остальные ищут себя за пределами города – стабилен отток в Москву, в последнее время поехали в село (по программе «Земский доктор»).

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники № 3 Светлана Чугреева.

А управленцы тем временем ищут новые стимулы привлечения специа­листов в муниципальные ЛПУ…

Впереди не менее 30 пациентов. Многие дети с явными признаками простуды. А мы пришли выписываться. Остаться, рискуя подхватить болячку? Уходим. В другой день являемся за час до начала приема, но все равно мы в очереди уже шестые: на два участка один врач. Спустя два часа ожидания больничный закрыт.

Такая ситуация в детской поликлинике на ул. Кулагина. Аналогичная – в детских поликлиниках на Набережной р. Ушайки,

ул. Тверской, Суворова, Бела Куна. Немногим лучше в ЛПУ для взрослых. Томску сегодня срочно нужны 50 педиатров, месяцами открыты вакансии для 30 терапевтов, еще острее проблема с врачами узких специализаций.

Глазами участкового

Педиатру детской поликлиники на ул. Б. Куна Ольге Цукановой часто приходится работать за отсутствующих коллег: 20 участков, но лишь 17 педиатров (комплект на 85%) и 9 медсестер (некомплект 55%). В итоге нагрузка, как говорит Ольга Прокопьевна, дикая – не каждый такую потянет. Норма детей на участках – 700, а реально 900 и более: микрорайоны позастроили, количество жителей возросло. Норма врача, который ведет прием, 12 пациентов, реально – 25–30. А если врач принимает за двоих, бывает и 50. Потом работа на вызовах: при норме 6 человек педиатр обходит 12 и более пациентов.

– А еще столько бумажек – раньше писанины в таком количестве не было, – пока один пациент сменяет другого, рассказывает Ольга Цуканова, в этот момент выполняя обязанности медсестры, которой у педиатра нет уже 10 лет. – Соберемся на пятиминутку, пожалуемся друг другу, поругаемся, но проблема не решается – врачи только уходят. А на оставшихся количество пациентов растет. Появляются новые микрорайоны – ЛПУ для них не строят. Вот создали в нашей поликлинике новый участок по

ул. Нарановича, а врача нет. Педиатры с других участков не готовы подхватить новоселов: у каждого своей работы море. К тому же новые микрорайоны сложные. В них, как правило, много детей, есть не прикрепленные к ЛПУ. Родители в этих микрорайонах своеобразные – молодые люди с норовом, нер-вов на них не хватит…

Ольга Цуканова – врач высшей категории с 30-летним стажем, то есть ее доход является максимумом для специалиста городской поликлиники. 10 тыс. рублей – ставка, 10 тыс. рублей – надбавка за категории, 5 тыс. рублей (0,5 ставки) – надбавка за отсутствующего врача, 1 тыс. рублей – за отсутствие медсестры. При огромной физической и психологической нагрузке – 26 тыс. рублей в месяц.

Глазами заведующей

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугуб-ляться, – считает заведующая педиатрическим отделением на ул. Кулагина Cветлана Чугреева. – Врачи уходят: большинство – на пенсию, нередко – в частную медицину. Женщины молодого возраста – в декретный отпуск. И потом уже на свое рабочее место, как правило, не возвращаются. Кстати, сейчас молодежь не приходит. Вообще. Нам не хватает двух педиатров: на одном участке врача уже нет, с другого доктор с июля уходит в декрет. Оставшимся, конечно, придется работать и за себя, и за отсутствующих. Пытаемся найти врачей, как можем: в вузах, объявление «срочно нужен педиатр» разместили на сайтах, в СМИ, на дверях поликлиники. Но уже второй месяц никто даже не поинтересовался, – продолжает Светлана Ивановна. – Не заманить нам молодого врача на 15–16 тысяч: доплаты ему не положены, категорий нет. За эти деньги можно найти более спокойное место работы: без напряженного графика и постоянного стресса.

– Педиатры, терапевты не идут в профессию, – добавляет заведующая детской поликлиникой медсанчасти № 2 Светлана Попадейкина. – Получают узкую специализацию и в частной медицине зарабатывают как косметологи, дерматовенерологи. И село в последнее время стало конкурентом. Что кроме скромной зарплаты мы можем предложить начинающим специалистам? Разве что внеочередное место их детям в саду.

Глазами управленца

– Проблема обострилась, – согласна заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска Татьяна Домнич. – Еще несколько лет назад мы полагали, что зарплата – определяющий фактор. Надеялись, будут доплаты, и врачи задержатся. Оказалось, это не так. Уже несколько лет для терапевтов, педиатров существуют надбавки, но отток прежний, а выпускники не приходят.

Ежегодно СибГМУ дает 200 выпускников лечебного факультета и 200 – педиатрического. В муниципальные ЛПУ Томска из них доходят максимум 10 человек.

– Выбор в пользу муниципального здравоохранения не делают по трем основным причинам: статус и доход ниже, сложностей, прежде всего психологических, больше, – поясняет Татьяна Домнич. – Стремятся попасть в федеральные НИИ: статус выше, зарплата солиднее. И, что принципиально важно, есть отсев пациентов, то есть свой, к примеру, кардиологический контингент. Стремятся попасть в любое новое и тем более специализированное учреждение: условия более комфортные, а зарплата хоть немного, но выше. К примеру, в перинатальный центр ушли около тысячи специалистов, тем самым серьезно подорвав кадровую базу роддомов. Уходят в частную медицину: доход иной, стрессов меньше из-за отсева асоциальных клиентов. Стабилен отток в Москву: там для молодых специалистов есть доплаты из бюджета города. Уходят в фармблок в качестве представителей компаний: остаются в медицинской среде, имеют хороший доход и соцпакет, не контактируют с пациентами, имеют возможность развиваться и ездить по стране и миру.

– Минздрав РФ намеревается решить кадровую проблему в ходе реализации программы «Модернизация здравоохранения», – надеется на снижение остроты вопроса Татьяна Домнич. – Фонд оплаты труда в ЛПУ в этом и следующем году будет увеличен за счет тарифа. Уже появились доплаты узким специалистам и врачам стационаров. В 2013-м в целом изменится плата за каждого пациента – увеличится подушевое финансирование. И, конечно, будем продолжать работать над тем, чтобы статус врача стал более солидным.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

  • Муниципальные ЛПУ Томска срочно готовы принять:
  • врачей скорой помощи – 119 (при штатной численности 330);
  • педиатров – 50 (штат – 341);
  • терапевтов – 30;
  • рентгенологов – 21 (штат – 92);
  • стоматологов-терапевтов – 17 (штат – 52).

Текучка среди врачей скорой была и раньше, но потребности в таком количестве специалисты не помнят. На скорой сложный график, зачастую проблемный контингент, и зарплата эти издержки не покрывает. Кто привык, те и работали. Но, отдав службе по максимуму, стали уходить. Новички приходят, но не задерживаются. Средний возраст врача скорой – предпенсионный.

Нетипичная картина с рентгенологами: эти специалисты всегда держались за места, у них были и есть доплаты. Но, когда надбавки появились у педиатров, терапевтов, рентгенологи перестали выделяться на общем фоне, и в их среде началась текучка. Опять же старая гвардия уходит, а со сменой проблемы.

КОНКУРЕНЦИЯ

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Муниципальное здравоохранение осознает, что работает в конкурентной среде и что помимо уже известных соперников в борьбе за кадры – НИИ, частная медицина, конкурентом стало и село. Есть факты, что доктора из городских ЛПУ по программе «Земский врач» уехали в села, и каждый уволившийся – для нас головная боль. Городские организаторы здравоохранения готовят ответный ход: горбольница № 3 просчитывает, какому количеству докторов сможет компенсировать съем жилья. Уже оплачивают обучение в ординатуре. Вариант оплаты обучения рассматривает больница скорой помощи. Все это за счет внебюджетной деятельности учреждений.

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– На днях получил письмо из Минздрава: СибГМУ просят направить на работу в Москву для формирования штата государственной аптечной сети столицы 20 выпускников-фармацевтов, гарантируя обеспечить их жильем, решить вопросы адаптации. Конечно, наши выпускники с радостью примут это предложение.

ДИСКУССИЯ

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– Усугубившуюся кадровую проблему можно решить лишь двумя путями. Первый – вложиться стране по-крупному, поднять медикам зарплату, помогать с жильем. Но страна столько денег не найдет. Второй, и более реальный на мой взгляд, путь – вернуть для выпускников-бюджетников распределение. Это нормально, когда человек получает бесплатное образование, а потом 3–5 лет работает там, где сложно и где врач очень нужен. А сегодня выпускники бегут от трудностей: лежит запрос из Игарки (городок на 6,5 тыс. человек в Красноярском крае), гарантируют жилье, зарплату от 35 тыс. рублей, но желающих нет.

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Часть медицинского сообщества требует вернуть обязательное распределение. Государство категорически против, называя это рабством. Как управленец я за распределение: за два-три года мы бы закрыли все вакансии: выпускники поработали бы 3–5 лет, и многие из них прижились бы в ЛПУ. Но как гражданин я против: в частности, не хочу, чтобы мою дочь-выпускницу отправили в село, если она этого не хочет.

BELOWTABSLEFT2, Мнение, Персона

Татьяна Воробьева:
о цене врачебных ошибок

Оставить комментарий

Татьяна Воробьева, юрист, руководитель Сибирского центра медицинского права:

Татьяна Воробьева, юрист, руководитель Сибирского центра медицинского права
Татьяна Воробьева, юрист, руководитель Сибирского центра медицинского права

– По решению районного суда Шегарская ЦРБ должна выплатить семье 300 тыс. рублей. Истец (мама девочки, которой медсестра ввела 10-кратную дозу вакцины от туберкулеза) заявлял компенсацию в 1 млн рублей. Многим решение суда показалось неадекватным и даже бесчеловечным. Но это как посмотреть. Если с эмоциональной точки зрения, то более чем в три раза уменьшить сумму выплаты – это слишком. Если же оценить защиту прав пациента в развитии, все не так уж плохо. Как юрист, я вижу небольшой, но прогресс.

Какую позицию занимали врачи еще два года назад? ЛПУ даже при очевидной ошибке настаивали: не виноваты. К тому же, попав в судебные жернова, давили на жалость: «Денег нет, с чего выплачивать?»

Что осталось на прежнем уровне? Суммы компенсации за незначительный, средний и тяжкий вред здоровью в российском законодательстве не определены. Поэтому истцы берут их, по сути, с потолка, доказывая в суде, что именно на эту сумму пациент и настрадался. ЛПУ по-прежнему упирают на свою нищету. А суды, увы, выносят решения «по убеждению», редко обосновывая, почему сумма компенсации стала в разы меньше.

Что изменилось? Процессов, спровоцированных врачебными ошибками, стало больше. Появляются примеры, когда медики еще до судебных тяжб соглашаются: виноваты (Шегарский случай). Бывает, еще до суда заключается мировое соглашение, и стороны договариваются о размере компенсации (как раз эту стадию переговорных отношений нужно развивать). И серьезное достижение последних двух лет – средний размер компенсации за вред здоровью, причиненный в результате врачебной ошибки, в регионе наконец-то вырос. Ранее, сколько бы истцы ни заявляли, больше 100 тыс. руб­лей суд не назначал. Сегодня средний размер компенсации по «медицинским делам» уже 200 тыс. рублей. В Шегарском районе вот 300 тыс. Но если бы это дело рассматривали в Новосибирске, уверяю, суд удовлетворил бы исковые требования полностью. И не потому, что в соседнем регионе здоровье и жизнь граждан оценивается дороже. У нас недостаточно правоприменительной практики. А именно она позволяет судьям принимать решение уже без оглядки на безденежье ЛПУ, на власть, а опираясь на профессиональный опыт и собственную базу. Чем чаще граждане будут отстаивать свои права, тем этой практики будет больше, и размер компенсации изменится. И вот когда серьезные суммы, как дамоклов меч, повиснут над ЛПУ, тогда врачи к исполнению своих обязанностей будут подходить более ответственно.

 

Новости

Направлено в суд уголовное дело о поддельном больничном

Оставить комментарий

Прокуратура Шегарского района Томской области направила в суд уголовное дело в отношении жителя районного центра, предъявившего по месту работы поддельный больничный

Прокурор Шегарского района утвердил обвинительное заключение по уголовному делу об использовании заведомо подложного документа (ч.3 ст.327 УК РФ).

По версии следствия в январе 2011 года работник одной из местных организаций, опасаясь возможного увольнения за совершенные прогулы, приобрел за 2,5 тысячи рублей и представил работодателю подложный лист нетрудоспособности, удостоверяющий его временное освобождение от работы по причине заболевания. Листок был заполнен на имя обвиняемого и заверен оттисками штампов и печатей одной из томских городских поликлиник. Факт подлога был выявлен руководителем предприятия, который в течение 20 лет проработал врачом в поликлинике, причем 16 лет – в должности заместителя главного врача по лечебной и клинико-экспертной работе, и в силу профессионального опыта сразу усомнился в подлинности предъявленного больничного листа. Он обратил внимание и на отсутствие водяных защитных знаков на бланке, и на грубые нарушения, допущенные при его заполнении. Ответ на официальный запрос, направленный в указанное на бланке медицинское учреждение, подтвердил, что «выдавшая» листок нетрудоспособности поликлиника бланками такой серии не располагала, а врач с отмеченной в листе фамилией в этой поликлинике никогда не работал.

Сам обвиняемый свою вину в совершении преступления не признал, несмотря на то обстоятельство, что получил больничный от неизвестного лица после звонка по рекламному телефонному номеру. По его мнению листок нетрудоспособности ему выдан частным медицинским учреждением, которое не обязывает пациента встречаться с врачом и принимать лечение.

Уголовное дело направлено для рассмотрения в мировой суд Шегарского судебного района Томской области.

Здоровье

Плавучка на приколе

Оставить комментарий

Как сообщил представитель пресс-службы финансирующего акцию «Востокгазпрома» Владислав Разманов, задержка рейса плавучей поликлиники связана с рядом сложностей. К ним относятся, в частности, низкий уровень воды и неукомплектованность команды.

По словам Разманова, главной проблемой стало изменение требований к персоналу судна:

– После катастрофы «Булгарии» в прошлом году контролирующие органы значительно ужесточили нормы для команды в подобных рейсах. Мы, как организаторы, обязаны их соблюсти.

На какой срок в связи в этим переносится старт плавучей поликлиники, пока не известно.

Новости

Плавучая поликлиника в 13-й раз совершит объезд по отдаленным районам Томской области

Оставить комментарий

В понедельник, 7 мая, уже в тринадцатый раз в северные районы Томской области отправится плавучая поликлиника. Врачи поликлиники за 32 дня побывают более чем в 20 поселках и проведут прием жителей Каргасокского, Парабельского, Молчановского и Александровского районов.

Первый прием пациентов состоится уже 8 мая в селе Могочине Молчановского района. Завершится экспедиция 20 июня в селе Октябрьском Александровского района.

Как отмечает начальник департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова, проект «Плавучая поликлиника» — это отличный пример многолетнего частно-государственного сотрудничества и высокой социальной ответственности бизнеса, который ежегодно обеспечивает тысячи жителей отдаленных поселков Томской области специализированной медицинской помощью.

В состав бригады медиков войдут терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, отоларинголог, офтальмолог, гинеколог, эндокринолог, хирург, стоматолог, педиатр и врач ультразвуковой диагностики. Современное диагностическое оборудование позволит врачам оперативно проводить необходимые лабораторные исследования. Как и в прошлом году, на борту плавучей поликлиники будет работать аптека.

Работа поликлиники проходит в рамках благотворительной акции, организованной администрацией Томской области, ОАО «Востокгазпром» и медицинским объединением «Здоровье».

Пресс-служба администрации Томской области

Мнение

Олег Правдин:
о перспективах слияния роддомов

Оставить комментарий

Олег Правдин, главврач роддома № 2, депутат Думы города Томска

– Отток рожениц из городских роддомов в связи с открытием перинатального центра не стал для меня неожиданностью. Новое крупное медучреждение развернуло работу, туда потянулись пациентки, за ними, естественно, ушли деньги. В этом году финансирование всех городских роддомов уже снизилось на 9 млн рублей. Я предвидел такое развитие событий и, может быть, поэтому переживаю слияние наших роддомов спокойнее коллег.

Опираясь на опыт других регионов, я предлагал перевести на базу перинатального центра одно из учреждений родовспоможения Томска. Тогда бы проблема «недозагрузки» остальных не стояла сегодня так остро. Но центр организовали с нуля, укомплектовав заново. И как быть теперь, когда часть коек в акушерских отделениях опустела?

Пока в роддоме № 2 нехватка пациенток не ощущается: мы принимали женщин из закрытого на ремонт роддома № 4, из поставленного на санобработку роддома № 1… Но, если ничего не предпринимать, уже месяца через три, как только сократившееся финансирование ударит по зарплате, я услышал бы от своих врачей: «Почему вы ничего не просчитали? Ничего не сделали?» Люди бы начали уходить, а я ставлю своей задачей сохранить коллектив, хотя бы и путем слияния.

В этой ситуации решение мэрии и управления здравоохранения представляется логичным и правильным. Что получит население? Обязанности между ЛПУ распределятся следующим образом: рожать женщины Советского и Ленинского районов будут в Семашко (туда перейдет и наше акушерское отделение), а наблюдаться и лечиться – в роддоме № 2. Работы хватит всем: население же не убыло. Только к нашей женской консультации прикреплено 63 тыс. человек! Что выиграют в результате объединения врачи Семашко? «Подушку безопасности» – гинекологическое отделение, которого в настоящий момент у этого медучреждения нет. Работа в гинекологии – это и повышение квалификации, и дополнительные дежурства. Единственная трудность: сейчас гинекологическое отделение находится в отрыве от основной территории роддома № 2, здание располагается на ул. Р. Люксембург, 24. Естественно, с перемещением акушерского отделения гинекология перейдет на освободившуюся площадь. Но и здание на ул. Люксембург должно остаться за управлением здравоохранения Томска. Сегодня уже звучат предложения открыть здесь детскую поликлинику (ее родное помещение на ул. Профсоюзной требует серьезного ремонта). Но в этом случае родителям придется везти больных детей через весь город! Я предлагаю поступить по-другому: продать здание на ул. Р. Люксембург и вложить вырученные деньги в ремонт детской поликлиники.

Дума г. Томска окончательное решение об объединении роддомов № 2 и им. Семашко примет 15 мая.

 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Родители и дети дождались открытия поликлиники на Осипенко после ремонта

Оставить комментарий

Четырехлетний Ильдар Хамзин бегал вприпрыжку по светлому коридору поликлиники. «Ильдар! – звала его мама. – Нам сейчас к врачу заходить, а ты скачешь, как олень, иди сюда». Куда там! Мальчику и другим ребятишкам хотелось обследовать просторы обновленной поликлиники, посчитать ступеньки на лестнице, полюбоваться цветами в напольных вазах.

– Вы не представляете, какая для нас радость прийти в свою отремонтированную поликлинику, – призналась мама Ильдара Рауза Хамзина. – Нам очень часто приходится посещать невролога, окулиста, но до ремонта здесь было очень неуютно. Некомфортно мы себя чувствовали и в поликлинике на ул. Карташова, куда нас временно перевели. Там такие узкие коридоры, что двум мамам с детьми не разойтись. А здесь сейчас красота: мягкие диваны, светлые стены, все сверкает и блестит. Спасибо от всех родителей! Радостно и за врачей: от состояния рабочего места ведь тоже зависит настроение. Поликлиника после ремонта стала такой, какой и должна быть – приветливой для детей.

Улыбками светились лица всех, кого мы встретили на двух этажах обновленного здания. Мамочек. Малышей. Персонала. По-домашнему уютная гардеробщица Татьяна Павлова с удовольствием показывала свои владения:

– Гардероб остался на прежнем месте, но зато теперь здесь все новое: батареи, окно, освещение, жалюзи – хоть научусь, как ими пользоваться, – улыбалась Татьяна Андреевна. – Раньше даже выключатели не работали, а сейчас – раз, и свет горит, – гостеприимная хозяйка служебных «квадратов» продемонстрировала четкую работу системы освещения. – Только новых номерков для вешалки пока нет, но их уже заказали, через день-два привезут.

Преобразилась и регистратура.

– Наше помещение стало намного шире и просторнее, – отвлеклась от очередной посетительницы регистратор Ирина Метнева. – Работать стало намного удобнее.

Удивительная метаморфоза произошла и в главных помещениях поликлиники – кабинетах участковых терапевтов и узких специалистов, где ведется прием ребятишек. Пастельная тональность стен и пола, потоки льющегося через стеклопакеты солнечного света успокаивают, умиротворяют и, кажется, даже отвлекают малышей от болячек. Обстановка напоминает скорее не лечебное учреждение, а детский сад. Отныне, по отзывам мамочек, сюда не страшно ходить: пол не провалится, потолок не рухнет. Напротив, приятно. А красота интерьера предполагает соответствующий уровень взаимной культуры.

КОММЕНТАРИИ

Михаил Желиховский, заведующий поликлиническим отделением:

– Больше десяти лет мы ждали капитального ремонта. Состояние поликлиники было ужасающим: штукатурка отвалилась, полы покорежились, коммуникации пришли в негодность. В августе наконец начался ремонт. Наши специалисты временно вели прием в детской поликлинике на Карташова. Там и без нас было тесно, а тут мы со своими пациентами! Но они терпели неудобства. Терпеливо отнеслись к трудностям и родители наших ребятишек. И вот теперь у нас общий праздник: комфортно родителям и детям, удобно врачам. Мы благодарны всем, кто помог привести в порядок наше здание.

Владимир Мартынов, заместитель начальника управления здравоохранения Томска:

– Завершение ремонта в детской поликлинике на ул. Осипенко – значимое событие для городского здравоохранения и населения целого микрорайона. До ремонта оттуда поступало много жалоб от родителей на запущенность помещений, вплоть до того, что там даже штукатурка на пеленальные столики с потолка сыпалась. Благодаря региональной программе модернизации здравоохранения удалось направить средства на капитальный ремонт здания. Ремонт, по нашей оценке, выполнен качественно. Кроме того, из городского бюджета для этой поликлиники выделено более 676 тыс. рублей на новое оборудование – автоклавы, проявочную машину для рентгеновского кабинета, холодильники и т.д.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

По итогам аукциона муниципальный контракт на проведение ремонта поликлинического отделения был заключен с ООО «Сибстрой» (Красноярск).

Общая площадь отремонтированных помещений составила 910 кв. метров.

Ремонт обошелся в 18 млн 880 тыс. рублей.

Featured Slider, Деньги, Здоровье

Объединение роддомов: вместе тесно, а врозь – бедно

Оставить комментарий
Сергей Андреев: «Не бойтесь слияния! Количество коек на бумаге возрастет, что даст возможность увеличить штатное расписание и, соответственно, фонд оплаты труда. А город получит крупный роддом с акушерством, гинекологией, патологией беременных»

Глава горздрава Сергей Андреев пытался убедить врачей роддома им. Семашко в необходимости слияния с роддомом № 2

«У нас в родах никого нет?» – понимая, что разговор предстоит долгий, за несколько минут до встречи с главой городского управления здравоохранения Сергеем Андреевым уточняют врачи роддома им. Семашко.

На пороге реорганизации в обоих ЛПУ витает тревога: сотрудники боятся сокращений. На днях Андреев встретился с коллективом 2-го роддома, а 17 апреля приехал в Семашко.

Логика решений

– Давайте не будем опираться на эмоции, – под прицелом десятков глаз начал Сергей Андреев. – Постараюсь аргументированно объяснить логику принимаемых решений. Понимаю, что каждого беспокоит его дальнейшая судьба. Как глава управления, я должен думать и о том, как будет развиваться акушерская и гинекологическая помощь в городе.

Андреев рассказал, что вопрос о слиянии или даже закрытии одного из городских роддомов встал еще год назад – после открытия перинатального центра, который замкнул на себе все сельские проблемные роды, ранее распределяемые между городскими роддомами, и все больше оттягивает на себя горожан.

– Сразу закрывать не стали – взяли паузу и увидели опасную тенденцию, – продолжил Андреев. – По итогам второго полугодия 2011 года в томских роддомах зарегистрировано на 700 родов меньше: женщины ушли в перинатальный центр. Мы подождали еще, но и первый квартал 2012 года показал сокращение на 500 родов. В деньгах это почти 10 млн рублей – столько городские родильные дома недополучили из фонда ОМС и по родовым сертификатам.

– Если ничего не предпринимать, то финансовое положение всех городских роддомов (№ 1, 2, 3) только ухудшится, ведь в ближайшие месяц-два откроется после ремонта роддом № 4, где созданы условия повышенной комфортности, и отток женщин в это учреждение неизбежен, – дополнила замглавы управления здравоохранения Татьяна Домнич.

Вместе – это как?

– Что значит «слияние»? – начал робко кто-то из собравшихся.

– Сегодня роддома № 2 и им. Семашко – это 768 ставок, на них работает 435 человек. В объединенном учреждении будет 737 ставок, сокращение коснется 31 ставки в дублирующих службах, но каждому экономисту, кадровику мы предложим работу в других ЛПУ (вакансии есть). Врачи остаются на своих местах, – предельно конкретен Андреев.

– Как будет работать лаборатория роддома им. Семашко?

– Лаборатория роддома № 2 делает исследования, которые не выполняет ваш роддом. Ваше учреждение направляет женщин в другие, за что ОМС снимает с вас деньги. Лично каждый из сотрудников на себе это не чувствует, но учреждение финансово ощущает. Лаборатория будет объединенная, что расширит спектр возможностей.

– Сейчас в нашем роддоме созданы для рожениц комфортные условия, не придется ли им в будущем лежать по пять человек в палате? Или наоборот, вдруг отток продолжится, ведь у нас не предвидится душевых в палатах и джакузи в родзалах?

– Мы все делаем для того, чтобы сохранить количество родов в Семашко (на уровне 2,2 тыс. в год, всего в городе – 6,5 тыс.). Есть маршрутизация беременных (знаем число женщин, стоявших на учете, и какое количество уходит в перинатальный центр, предполагаем, сколько пойдут в роддом № 4). Работаем, чтобы все городские роддома функционировали в стабильных условиях – с оптимальной нагрузкой и финансовой составляющей. Где-то через год можно будет говорить об итогах…

В роддоме им. Семашко Сергею Андрееву пришлось задержаться: разговор начался в 8.15 и длился до 10.30. По мнению коллектива, глава горздрава ответил на все вопросы, кроме одного: кто возглавит укрупненный роддом им. Семашко?

– На майском заседании Думы депутаты решат, стоит ли вообще объединять роддома, а кто его возглавит – это решение остается за мэром, – коротко пояснил Андреев.

 

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Из официальных данных управления здравоохранения:

2011 год: средняя зарплата врача роддома им. Семашко – 26 тыс. рублей, роддома № 2 – 32 тыс. рублей.

I квартал 2012 года: средний доход врачей в роддоме им. Семашко – 24,150 рублей, в роддоме № 2 доход на прежнем уровне.

Однако доход врачей роддома № 2 остается прежним только за счет принятой ими на себя нагрузки коллег из роддома № 4, закрытого на капитальный ремонт. Если оставить все как есть, то через несколько месяцев уровень зарплаты в обоих роддомах существенно снизится, убежден Сергей Андреев.