Архив метки: Медицина

Featured Slider, Здоровье

Больнице скорой помощи № 2 срочно требуются квадраты!

Оставить комментарий

Майя Барецкая

Фото: Артем Изофатов

tnews858_07

Только пять-шесть регионов РФ не имеют многопрофильной областной детской больницы. К сожалению, Томская область входит в их число. О необходимости строительства полноценного стационара, объединяющего под одной крышей терапию и хирургию (условно это может быть система переходов, как во «взрослой» ОКБ), говорят очень давно и серьезно. Но воз и ныне там. Воз – детская больница № 4 на Олега Кошевого, как ее по старой памяти называют в народе. Официально: ОГАУЗ «Больница скорой помощи № 2». И этому возу срочно требуется хотя бы… маленькая тележка.

Из глубины веков

Еще во времена Лигачева волевым решением «самого» новое заводское общежитие было отдано под детскую хирургию. До этого она ютилась в деревянном «бараке», как выразился главный врач больницы Андрей Караваев. На самом деле это, конечно, был не барак, а деревянный корпус – ровесник Томского Императорского университета. Который, как известно, начинался с медицинского факультета. Но представления о хирургическом стационаре за 100 с лишним лет изменились кардинально. Как, впрочем, и за 40.

Тесные палаты на четверых и туалет в конце длинного узкого коридора. XXI век… А ведь надо понимать, что мамы всеми правдами и неправдами стремятся круглые сутки быть с чадами. Порой это необходимо. И тогда в палате оказывается четверо взрослых и четверо малышей.

– День в таких условиях – и женщины готовы покусать друг друга, – невесело шутит Андрей Викторович. – Особенно впечатляются мамочки, оказавшиеся у нас после перинатального центра. Там они находились почти в раю – одноместная палата, все удобства. А у нас… В лучшем случае мать спит на раскладушке. В худшем – на одной кровати с ребенком.

Те, кто имеет финансовую возможность, бывает, везут детей в Новосибирск. Если время позволяет. Или в Москву. Или даже в Израиль.

– Случается, – говорит Караваев. – Бывает, что потом возвращаются к нам. Долечиваться. А что Израиль? И там наши люди. Кое-кого я даже знаю. Чем мы-то хуже?

Слово «хуже» к врачам 4-й детской, как по привычке продолжают называть в Томске эту больницу, уж точно никак не применимо. О том, что здесь работают высококлассные специалисты (причем многие всю жизнь), в городе знают отлично. Хотя проблема кадров в больнице стоит остро. Только она не столько качественная, сколько количественная. Хотя как сказать.

– Когда я 25 лет назад приходил сюда, то был третьим в очереди из четверых, – говорит Андрей Караваев. – Это конкуренция. Сейчас на некоторые специальности я возьму кого угодно. Оборудование есть. Но кому работать? Особенно тяжелая ситуация с анестезиологами. Штат укомплектован на треть. Люди работают из суток в сутки, и все равно на девять операционных шесть анестезиологов. Это включая круглосуточный пост! Один должен быть в реанимации, один на скорой, двое с дежурства. Ситуация очень сложная! И сейчас, даже если физически добрать двух-трех хирургов, задействовать сразу пять-шесть операционных мы не можем. Это проблемища.

Страшно, аж жуть

В 1970-е открытие 4-й детской больницы было прорывом. Но вместе с этим, говорит Андрей Караваев, тогда и реализовался «патологический принцип». В общем-то достаточно типичный пример последствий волюнтаристских решений.

– Чтобы ребенок получил помощь, его должны сначала посмотреть в одной больнице, прокатить по городу в другую, третью… Помощь физически растащилась по нескольким местам. На какой-то период это было терпимо, но за последние лет 10 ситуация крайне обострилась. Не говоря уже о том, что физически мы не вписываемся ни в какие нормативы, – поясняет Караваев.

В какой-то степени обострению способствовало и развитие страховой медицины в нашем специфическом формате. Ну и, конечно, остается необходимость оказания многопрофильной помощи в одном месте. Почему это так важно?

– Чтобы детей могли осмотреть непосредственно по факту доставки сразу несколько специалистов, – говорит главврач. – У нас только хирургия. Мы своих оставили, остальных, если смогли исключить патологию, отправили дальше. Но есть случаи, когда мы реально не можем ничего исключить! Поступил ребенок с болями в животе, и кроме Господа Бога никто не скажет точно, можем мы его считать хирургическим или нет. И мы его держим один-два дня, потому что у детей воспалительный процесс за несколько часов может развиться до колоссальных размеров. А нам предъявляют претензии: почему вы его продержали в стационаре, вы же даже ничего не сделали!

Санкционная дилемма

Еще одна, как говорит Караваев, проблемища, связанная с ростом детского населения и дефицитом кадров, – амбулаторно-поликлиническая помощь.

– Да, ставки в детских поликлиниках заняты. Но там работают мои же доктора! Это прием в вечернее время. А куда попадают до четырех часов или после семи? – спрашивает Андрей Викторович. – Только к нам. Страховой фонд предъявляет претензии: почему такой ребенок находится в стационаре? Видно, «коллеги» прочно забыли учебник по гнойной хирургии. Всегда привожу пример. В пятницу вечером родители пришли домой, глянули на орущее дите и привезли его часов в 10 сюда. С гнойником на попе. И мы кладем дите в стационар. Фонд возмущен: как же так, в понедельник он уже выписался! Но ведь надо, чтобы в субботу и воскресенье его кто-то посмотрел? Потому что если мы вскроем гнойник и отправим ребенка домой, то на следующий день можем получить сепсис. Запросто. И тут же все будут умные и начнут страшно возмущаться. Но в большинстве случаев все проходит благополучно, и через пару дней шов можно дома зеленкой мазать. А нам прилетает штраф.

Как утверждает доктор Караваев, амбулаторно-клиническая помощь в Томске крайне затруднена. Вариант дневного стационара отсутствует вообще. Даже лоровские пациенты, которым нужно сделать «кукушку», ее не получат. Никаких манипуляций в поликлиниках стараются не проводить.

– Я получаю штрафные санкции за то, что госпитализирую «краткосрочников», – продолжает Андрей Караваев. – Вот он пришел ко мне, и я что, скажу «иди в поликлинику»? Завтра. Или послезавтра. Или когда он сможет попасть на прием. А поликлиника закрыта до понедельника. Посадить там врачей на субботу и воскресенье – такого количества денег в стране нет. И не будет никогда. Но здесь я ему не могу оказать помощь, потому что у меня стационар. Но отказать я ему тоже не могу, потому что больше ему идти некуда. И неминуемо попадаю под санкции. Страховая компания заключает договор с пациентом, но ее совершенно не интересует, где ему будет оказана помощь.

Вот он – главный вопрос. Но каков же ответ? «Он есть у меня», – вполне может сказать главный врач. Точнее, их у него даже два. Долгосрочный – конечно, строительство детской больницы по типу ОКБ с поликлиническим отделением. Это обязательно будет, но когда? Даже при самом хорошем раскладе – лет через пять. А реально – гораздо дольше. Но у Караваева есть и другой вариант. Который, он убежден, нужно реализовывать обязательно даже с учетом строительства многопрофильной детской больницы. Это – пристройка. Хотя бы приемного покоя. Хотя бы одноэтажная. 600–700 кв. м дополнительной площади.

– Чтобы просто быстрее промолачивать очередь, нужно где-то поставить две-три кушетки и посадить еще двух-трех врачей. В настоящее время это невозможно, – констатирует главврач. – Люди сидят друг у друга на головах. Это издевательство! И никакое доброжелательное отношение, никакой профессионализм его не компенсирует. Посмотрите на коридор первого этажа. В день по нему проходит сто больных, и у каждого минимум один, а чаще двое-трое сопровождающих. Скандалы неминуемы! И когда помощи приходится ждать в таких условиях, а иногда до двух-трех часов, людей можно понять.

Что конкретно даст пристройка? Возможность разместить дополнительного хирурга-травматолога, лора и уролога и три процедурных кабинета, чтобы запустить дневной стационар. В нынешнем приемном покое оставить только травмпункт.

– Почему важно разместить все это именно здесь, а не через дорогу, условно говоря? – размышляет Андрей Караваев. – Во-первых, для экономии кадров. Во-вторых, если случай окажется более тяжелым, всегда можно посоветоваться с более опытными коллегами. И, наконец, примерно 20–30% всех пациентов – краткосрочники. Если они уйдут из отделений, мы разгрузим палаты. Освободится хотя бы одна койка для мамы – уже будет польза.

* * *

Выходя от главврача, я едва не стукнула дверью маленькую девочку – к счастью, удар пришелся на ее папу. И чуть не влетела во врача из кабинета напротив. В коридоре едва можно разойтись. Какая-то молодая мама в спортивном костюме (явно «здешняя») что-то на повышенных тонах доказывала врачу. Истошно орал малыш, его пытались перекричать регистраторы, разъясняя что-то посетителям. Не без труда выбравшись к выходу, я поняла, почему главврач так надеется на новую областную Думу, где вскоре вроде бы должны рассматривать вопрос о пристройке. По крайней мере, у него там появился лоббист из числа впервые избранных. Постучим по дереву?

Featured Slider, Власть, Здоровье

Приходи ко мне лечиться…

Оставить комментарий

Вера Мазай

Фото: Василий Носов

dsc_0083

Диагноз фельдшера Тамары Аксеновой команде «Томских новостей», приехавшей в деревню Белоусово на открытие ФАПа, был однозначным: «О! Да вам, господа журналисты, не газету надо делать, а прямиком в космос лететь». Минут за 40 до торжественного момента мы стали первыми пациентами новенького фельдшерско-акушерского пунк­та.

– Давление практически 120 на 70, молодцы! – Тамара Анатольевна похвалила сначала журналиста, а потом и фотографа «ТН».

dsc_0004

Два в одном

Еще вчера фельдшер Тамара Аксенова жила совершенно в других реалиях. Допотопный деревянный двухквартирник, построенный в далеком 1980-м, делили собственно ФАП и ее семья. Работа «за стенкой» имела свою особенность. «Два в одном», – часто смеялась Тамара Анатольевна, когда в ночь-полночь к ней бежали односельчане – те, кому срочно нужно было укол поставить или оперативно получить направление к доктору.

– Я, конечно, всегда старалась содержать помещение в идеальной чистоте, но скрип половиц, вечно дымящая печь, сквозняки, потом и вовсе рухнувшая крыша сильно портили настроение. Хотелось подогнать бульдозер и расчистить место под новый ФАП. На дворе?XXI, а у нас не больница – трущобы какие-то, – вздыхает Аксенова.

Убогость ФАПа всегда компенсировал ее профессионализм. 25 лет Тамара Анатольевна фельд­шерит. Класса с четвертого начала бредить медициной – очень уж хотела стать докто­ром, и непременно педиатром. Но в самый последний момент струсила (деревенская школа, вдруг знаний не хватит?) и вместо института подала документы в медицинское училище. Училась с упоением, а ее умение ладить с пациентами преподаватели всегда ставили в пример студентам.

– У нас Тамара Анатольевна – мать родная, – пришедшие на торжественное открытие нового ФАПа белоусовцы не жалеют в адрес Аксеновой добрых слов.

– Я хоть и редко обращаюсь к медичке, разве что давление подскочит, но очень люблю с ней поговорить, – улыбается 84-летняя Антонида Мякишева. – Она умеет слушать, всегда очень доброжелательная. А теперь вот в такие хоромы переехала, что мимо пройти невозможно. Внутри так светло, так по-модному все. Хворь как рукой снимает.

dsc_0059

Семья в 300 человек

Новый ФАП, построенный за два с небольшим месяца компанией «Пенопласт Опт», отвечает всем без исключения современным стандартам оснащения. Медицинское оборудование – больше чем на 100 тыс. рублей – приобреталось за счет средств ОМС.

– Если раньше я ставила диаг­нозы, используя лишь клиническую картину, – Тамара Анатольевна не может нарадоваться своим обновленным хозяйством, – то сегодня у меня в арсенале электрокардиограф, глюкометр, отоскоп.

Кстати, Аксенова не перестает учиться: чтобы освоить отоскоп, специально брала уроки у лора. Да и вообще, сегодня нет ни одной манипуляции, которую бы фельдшер не могла произвести. Взять кровь на анализ – пожалуйста, поставить капельницу – не вопрос. В прошлом году столкнулась с анафилактическим шоком – пациентка так отреагировала на инъекцию витаминов. Справилась блестяще.

Работает она как семейный врач, и в ее «семье» 302 односельчанина. Еще лет пять-шесть назад пессимисты скулили, что вот-вот Белоусово помрет, народ разъедется кто куда… Однако люди, серьезно страдающие от инфраструктурной необустроенности (автобус до города курсировал как попало, молодые специалисты Белоусово стороной обходили, объекты соцкультбыта на ладан дышали), оставались преданными этим красивейшим местам. Но политика областных властей по созданию комфортной среды обитания во всех населенных пунктах, где бы они ни находились и сколько бы человек в них ни проживало, дошла и до Белоусова. В 2013 году на территории Томской области началась реализация регионального проекта по строительству и капитальному ремонту ФАПов. За три года построены 43 новых объекта и проведен капитальный ремонт 33. Потрачено на эти цели 133 млн рублей. Учитывая социальную значимость объекта и количество обслуживаемого населения, областные власти приняли решение о включении в проект строительство ФАПа в Белоусове.

– Когда в деревне появляется такой объект, – признался начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, – он невольно становится центром населенного пункта, вокруг него начинает формироваться совершенно иная атмосфера комфорта. В такой атмосфере хорошо живется пациентам, эффективно работается медикам. Фельдшеру теперь не надо думать, как печку растопить, его голова занята тем, как лечить человека.

dsc_0012

…И вот новенький ФАП распахнул свои двери. Здесь все, так сказать, в тренде – количество помещений (а как туалетная комната всех радует!), мебель, медицинское оборудование, пандус для передвижения людей с ограниченными возможностями. Да и само здание выполнено из современнейших материалов: выдерживает мороз до –60 градусов. В осуществлении проекта реконструкции ФАПов заинтересованы многие продвинутые строительные компании региона.

– Когда мы объявляем конкурс на очередной объект, – сказал на открытии белоусовского ФАПа заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев, – то всегда имеем пять-шесть претендентов. И все эти компании с хорошей репутацией, использующие новейшие строительные технологии и материалы.

Открытие ФАПа выпало на разгар рабочего дня. Но в Белоусове на ул. Мира, 8а, народу собралось немало. «Это мощное событие, – утверждают сельчане, – и пропустить такой исторический момент никак нельзя».

До конца года красные ленточки будут разрезаны еще на трех новых ФАПах Томской области.

Здравоохранение – это важнейшее звено социальной политики. По техническому оснащению медицинских центров, по кадрам в отрасли, по доступности медицины в городах и отдаленных селах люди в первую очередь судят о работе власти.

Сергей Жвачкин, губернатор Томской области

dsc_0076Раисе Тимофеевой вот-вот стукнет 80. Отстояв в поварском колпаке у плиты больше 20 лет, она накопила изрядное число болячек. Но в старый ФАП ходила редко – далеко очень от ее дома был. «Теперь я к Анатольевне буду частенько заглядывать. Нам с фельдшером очень повезло»

ЦИФРА

2,805 млн рублей было выделено из областного бюджета на строительство ФАПа в Белоусове.

Новости

Директор ЦКМ Сергей Антипов: «Мы не просто проводим медосмотры, мы снижаем риски возникновения заболеваний на производстве».

Оставить комментарий

unnamed (3)Директор ЦКМ Сергей Антипов: «Мы не просто проводим медосмотры, мы снижаем риски возникновения заболеваний на производстве».

В сентябре в Томске пройдет международная конференция по промышленной медицине. Ее организатор — уникальная в своей сфере деятельности компания «Центр корпоративной медицины». Как в нефтяной столице Томской области, городе Стрежевом, зародилась компания, которая приносит в Россию международные стандарты в области промышленной медицины и удаленного здравоохранения, и почему это важно не только для людей, работающих на отдаленных объектах, рассказал директор ЦКМ Сергей Антипов.

Как возникла компания «Центр корпоративной медицины»?

«Центр корпоративной медицины» — это холдинг, который объединяет на сегодняшний день шесть юридических лиц. Первое — это «СибМедЦентр», который зарегистрирован и появился в Стрежевом 10 лет назад открытием клиники. Через год появилась вторая клиника в Томске. Это были обычные частные клиники.

Как получилось, что главным направлением работы стала промышленная медицина?

Стрежевой — это город нефтяников, и это относительно молодые и относительно здоровые люди. Задача врачей заключается в поддержании этого здоровья, и мы предложили несколько форматов по профилактике заболеваний. В дальнейшем наши методы оказались сопоставимы и интегрированы в процесс промышленной медицины, в систему здоровья работающего населения. Работающее население — это  некая группа между молодежью и пенсионерами, которая, в общем, составляет основную массу населения. Чем больше мы будем проводить профилактических мероприятий для этого слоя населения, тем больше будет продолжительность жизни. Решение демографического вопроса, мы убеждены, лежит в охране здоровья работающего населения, в проведении различных профилактических мероприятий. Поэтому вектор развития бизнеса постепенно ушел в сторону промышленной медицины. На сегодняшний день есть обязательные мероприятия, которые регламентируются государством. В частности, проведение периодических медицинских осмотров, осмотров при устройстве на работу. Но, как показала практика, этого мало.  Потому что, если брать тех же нефтяников, они работают вахтовым методом. Поэтому мы пошли по пути организации медицинской службы на производстве. Тем самым мы получили возможность проводить диспансерное наблюдение не только на «большой земле», в нашей клинике, но и непосредственно на производстве. Это сделало нашу работу более эффективной и востребованной. После того как бизнес стал развиваться в сторону организации медицинской помощи на производстве, география наша значительно увеличилась. Сейчас мы работаем в 14 регионах России. Это могут быть маленькие здравпункты и довольно приличные клиники на производстве.

С чего начиналось сотрудничество с международными организациями?

Не секрет, что добыча полезных ископаемых в России ориентирована сейчас на Крайний Север и Арктику. Необходимо адаптировать медицинскую службу к этим условиям. Самый большой опыт добычи углеводородов на арктическом шельфе имеет Норвегия. Поэтому мы открыли там представительство и компетенции норвежские, в том числе по оказанию медицинской помощи, начали транслировать сюда, в Россию. Нам удалось совместно с Сибирским медицинским университетом создать малое инновационное предприятие Arctic Medical Training при поддержке партнеров из Норвегии — компании SAFER. Это международный лидер по обучению медиков для работы в условиях шельфа, на морских платформах. Мы готовим специалистов по международным стандартам. Прежде всего этот обучающий центр нужен нам, ЦКМ, чтобы готовить своих специалистов. Раньше мы их учили за границей, это было очень дорого. Финальная цена нашей услуги тоже была высока. Сейчас цена снизилась, потому что мы готовим наших специалистов на базе нашего центра. Мы обучаем не только собственных специалистов, но и специалистов других компаний.

Как проходит обучение в центре Arctic Medical Training?

У нас есть различные программы. Они длятся от двух дней до нескольких недель, в зависимости от наполнения. Есть программы и не для медицинских работников. В условиях удаленности важно иметь медицинских помощников. Есть медицинский персонал, а есть медицинские помощники, которые должны адекватно реагировать на чрезвычайные ситуации. Эта практика идет к нам с Запада. С такими помощниками медицинская помощь в экстренных случаях оказывается более эффективно.

Обучение проходит только в Томске?

Важно, чтобы была подготовленная площадка, должно быть специальное оборудование. Этот проект состоялся во многом благодаря поддержке кластера «Фармацевтика, медицинская техника и информационные технологии Томской области», который закупил нам высококлассное оборудование. Оно лучше, чем в ведущих европейских центрах. Мы можем выезжать, проводить обучение только на тех объектах, где есть подобное оборудование.

Где сейчас, помимо Томска, проводится обучение?

Мы подписали договор о создании представительства во Вьетнаме. Вьетнамская компания заключила с нами договор на обучение по международным стандартам, там мы работам в качестве провайдера на шельфовой платформе. Ведь суровые климатические условия — это не только холод, но и жара. Открыто наше представительство в Южно-Сахалинске, в Казахстане.

Какие еще услуги в области промышленной медицины предоставляет ЦКМ?

Сейчас мы предлагаем заказчику практически полный комплекс услуг в области промышленной медицины: медицинское сопровождение на производстве и в городах, обучение специалистов оказанию первой неотложной помощи. У нас есть лаборатория по специальной оценке условий труда, которая называется «СибПрофСтандарт». Там проводится оценка условий труда с использованием международных стандартов, которая позволяет определять риски возникновения заболеваний, а потом ими управлять. Это делает наше компанию уникальной. В таком формате в России мы единственные. А подобной бизнес-модели нет и за рубежом. Мы не просто проводим медицинские осмотры, но и предлагаем нашим заказчикам управлять заболеваниями.

То есть конкурентов в России у вас немного?

Конкурентов немного. А конкурентов в таком формате, как мы предлагаем, вообще нет. Есть много компаний, которые занимаются периодическими медицинскими осмотрами. Для нас это не основной бизнес, а еще одна опция, которая позволяет сформировать комплексную услугу.

В сентябре ЦКМ проводит конференцию по промышленной медицине, какие вопросы планируется на ней обсудить?

Основная тема конференции «Инновационные тенденции и перспективы развития в области промышленной медицины и охраны здоровья» — это организация медицинской службы на удаленных объектах. Мы привлекаем ведущих международных и отечественных экспертов в этой области. И самое главное — мы будем открывать филиал института Remote Healthсare в РФ, который будет находиться в Томске. Это шотландский институт, единственный в мире, который занимается формированием стандартов помощи на удаленных объектах, в том числе на нефтяных платформах при шельфовой добыче. Институт принимает участие в многоцентровых научных исследованиях, куда вовлекаемся и мы. Конференция в таком формате проводится впервые. Мы будем обсуждать четыре основных вопроса: это медицинские службы на удаленных объектах в труднодоступных местах, подготовка кадров для работы в этих условиях, возможности санавиации, а также использование современных технологий телемедицины.

В России это первая подобная конференция?

В сегменте удаленного здравоохранения таких мероприятий не проводилось. Я надеюсь, что такого рода конференции буду проходить постоянно. Мне бы хотелось, чтобы они проходили на томской площадке. Для нас важен регион Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера. Модно становится проводить большие конференции в Москве и Сочи. Но мы хотели бы организовать дискуссионную площадку в Томске, поскольку в Томске все условия для этого есть.

Как уже сейчас идет сотрудничество ЦКМ и шотландского института?

Мы подписали с институтом договор о намерениях открытия филиала в прошлом году в Лондоне. После этого в Томск приезжали директор и президент этой организации с инспекцией. Они посмотрели, как мы работаем, и их все устроило. Они считают, что мы идеальная площадка для открытия института. Мы уже работаем совместно, нас ввели в группу экспертов института. После открытия филиала мы бы хотели вовлекать в международные исследования по направлению удаленного здравоохранения Томские университеты, прежде всего нашего основного партнера – СибГМУ, а также Государственный и Политехнический университеты. Очень важно в этом сотрудничестве тема гигиены труда и все с этим связанное. В России это направление не развито, но крупные международные компании, которые идут на рынок России, требуют, чтобы условия гигиены труда российскими компаниями выдерживались. Те стандарты, которые несут международные компании, необходимо интегрировать в российскую среду.

В России сейчас на каком уровне находятся стандарты удаленного здравоохранения?

Я думаю, что в начальной стадии. На самом деле я очень рад, что сейчас на уровне правительства поднимаются вопросы по формированию этих стандартов. У нас в России много труднодоступных деревень, где удалена и медицинская помощь. Институт Remote Healthсare несет компетенции не только по промышленному здравоохранению, но и по удаленному, которое касается жителей наших сел, деревень. Мы готовы эти компетенции тиражировать на территории России.

Как развивается сотрудничество с норвежской компанией SAFER?

Они приезжают на конференцию в Томск, и мы планируем, что будем популяризировать  их обучающие программы. У них есть авторские программы, в частности, по подготовке медицинских помощников. Мы прошли подготовку по этим программам, теперь можем проводить обучение по таким же программам здесь, в Томске. Начнем это делать после их приезда и официального предоставления нам прав.

Каким видите дальнейшее развитие промышленной медицины в мире, в России?

Мы видим, что добыча углеводородов с континента уходит в море, в сторону Арктики. Специалисты говорят о мощных запасах нефти и газа на этих территориях. Туда пойдет нефтегазодобыча. Что касается промышленной медицины, я думаю, что она будет очень активно развиваться. Это ключ к решению демографических вопросов. Мы должны быть сфокусированы на здоровье работающего населения, которое будет формировать продолжительность жизни в России. В нашей стране сейчас реализуются неплохие проекты по диспансеризации, но в организационном плане они неэффективны. Я считаю, что частный бизнес, он более мобильный, ориентирован на качество. Я думаю, что с привлечением международных стандартов мы будем формировать нормальный рынок этих услуг. Содержать медицину, которую мы содержали в советское время, сейчас не по карману даже гигантам нефтедобывающей отрасли. Вопрос промышленной медицины и удаленного здравоохранения имеет перспективу.

Портал ИНО Томск

Новости

Новая томская технология позволит удешевить медицинские импланты с памятью формы

Оставить комментарий

Томская компания «Имплант Т» разрабатывает инновационную технологию получения пористого нитинола (никелида титана), которая поможет снизить стоимость медицинского инструментов и имплантов из этого материала.

Никелид титана — металл с памятью формы. Из него изготавливают медицинские инструменты и импланты, которые не отторгаются организмом и по эластичности напоминают кость. Однако стоимость изделий из этого материала остается высокой из-за несовершенства технологий: в процессе синтеза от 60% до 80 % вещества уходит в брак.

Проблема заключается в том, что реакция неконтролируемая. Смесь порошков воспламеняется, а продукт на выходе может получиться переплавленным или, наоборот, недожженным — такой материал бракуется. Стабилизировать процесс можно с помощью добавок — например, меди или алюминия, но тогда металл уже нельзя использовать в медицине. Кроме того, для разных типов изделий требуется материал разной структуры: с мелкой или крупной пористостью.

«Мы пытаемся влиять на геометрию волны горения, в которой происходит реакция, меняя температуру нагрева, скорость и так далее. Таким образом, мы начинаем контролировать процесс и характеристики вещества на выходе: поменяли параметры синтеза — получили металл нужной пористости», — объясняет научный руководитель проекта фирмы «Имплант Т» Виктор Шеметов.

Технология позволяет управлять синтезом без применения катализаторов и ингибиторов и получать чистый никелид титана без всяких добавок. При этом процент брака снижается до стандартных 7-10%, что уменьшает стоимость сплава, а значит, и медицинских изделий из него.

В Томске уже получены образцы никелида титана, сделанного по инновационной технологии. Чтобы его можно было использовать в медицине, необходимо провести экспертизы, исследования, клинические испытания, а также получить лицензии и сертификаты. Учитывая длительность этих процедур, заявку на промышленный запуск изготовления никелида титана по новой технологии, скорее всего, можно будет подать не раньше 2018 года.

Компания «Имплант Т» ищет инвесторов для своего проекта: затраты только на лицензии и сертификаты могут составить около 1,5 млн рублей. Разработчики договорились с Томским политехническим университетом об испытаниях полученного вещества, с продвижением продукта поможет одно из томских предприятий – производителей медицинских инструментов, юридическую и маркетинговую поддержку окажет бизнес-инкубатор Томского университета систем управления и радиоэлектроники.

Прошла презентация технологии изготовления никелида титана в рамках программы «Старт 1» Фонда содействия инновациям.

Новости

Томские хирурги начали проводить эндоскопические операции на лице

Оставить комментарий

Специалисты отделения челюстно-лицевой хирургии Томской областной клинической больницы впервые применили методы малотравматичной эндоскопической хирургии.

Это стало возможным благодаря новому уникальному оборудованию — видеоэндоскопической стойке немецкой фирмы Storz с набором специальных инструментов. На ее приобретение областной бюджет направил 6 млн рублей.

«Новая аппаратура позволяет избежать травматичных операций на лице: хирургические манипуляции проводятся без разрезов, через небольшой прокол под видеоконтролем, благодаря чему не остается наружных рубцов и до минимума сокращается процент осложнений в послеоперационный период», — сообщил главный врач ОКБ Михаил Лукашов.

Отделение челюстно-лицевой хирургии единственное в Томской области, где пациентам с заболеваниями и повреждениями челюстно-лицевой области, шеи и полости рта оказывают экстренную и плановую специализированную медицинскую помощь. За время работы отделения на базе ОКБ специалисты выполнили 1300 экстренных и 800 плановых операций. Высокотехнологичную медицинскую помощь получили 24 пациента.

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/11129

Новости

В Томске откроется первый в России филиал шотландского института Remote Healthсare

Оставить комментарий

Томская инновационная компания «Центр корпоративной медицины» и шотландский институт Remote Healthсare 22 сентября во время международной конференции «Инновационные тенденции и перспективы развития в области промышленной медицины и охраны здоровья» заключат договор об открытии в Томске филиала международной организации.

«Центр корпоративной медицины» является одним из лидеров мирового рынка по медицинскому обслуживанию персонала промышленных предприятий, в том числе на удаленных объектах и в экстремальных природно-климатических условиях, а институт Remote Healthсare занимается научными исследованиями в этой области.

«Открытие филиала позволит нам формировать и внедрять стандарты охраны здоровья людей, которые работают на удаленных объектах», — рассказал генеральный директор «Центра корпоративной медицины» Сергей Антипов.

Международная конференция «Инновационные тенденции и перспективы развития в области промышленной медицины и охраны здоровья» пройдет в России впервые — 22-23 сентября международные эксперты в области удаленного здравоохранения на промышленных площадках, специалисты по охране здоровья соберутся в Томске. Участники конференции обсудят подготовку кадров для работы на удаленных объектах (remote healthcare), стандарты и их внедрение, использование авиации и телемедицинских технологий.

Напомним, в прошлом году «Центр корпоративной медицины» и СибГМУ создали малое инновационное предприятие Arctic Medical Tranning, которое ведет подготовку медиков и парамедиков для работы в условиях Арктики и шельфовых месторождений. Это первый подобный центр в России, где работают инструкторы, имеющие сертификаты международного образца.

Дополнительная информация: 8-963-194-9417 (Мария Моисеенко пресс-служба Администрации Томской области). Сайт конференции: http://remotehealthcare.ru/

Институт Remote Healthсare — независимая международная организация, которая занимается исследованиями в области стандартов охраны здоровья людей, проживающих или работающих в отдаленных или труднодоступных местах.  Институт был основан в 2008 году в Эдинбурге, Шотландия.

«Центр корпоративной медицины» работает в области промышленной медицины с 2004 года. Компания представлена в 12 регионах России, в том числе на труднодоступных производственных объектах ЯНАО, Красноярского края, Якутии, Хабаровского края, Приморского края и Амурской области, а также в Норвегии, Вьетнаме, Азербайджане, Армении. Новым этапом развития стало сотрудничество с крупными международными организациями SAFER, LEARDOL, Remote Areas Medical, Institute of Remote Helthcare. Проекты ЦКМ  по развитию сотрудничества с норвежскими и азербайджанскими партнерами входят в перечень проектов, поддерживаемых Министерством экономического развития России.

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/10853

Новости

Российские центры эстетической медицины оснастят уникальными аппаратами, созданными в ТПУ

Оставить комментарий

Ученые Томского политехнического университета  совместно с  корпорацией «Академия Научной Красоты» запускают производство уникальной лазерной техники для эстетической медицины. «Клиника в одном аппарате» позволяет реализовывать передовые лазерные технологии на базе одной платформы. К концу года российские эстетические центры начнут оснащать аппаратами, созданными в ТПУ.

Уникальность платформы, созданной учеными Томского политеха, в том, что она «в одиночку» может выполнять наиболее актуальные лазерные процедуры, имеющиеся в клиниках эстетической медицины: фракционное омоложение, эпиляция, удаление нежелательных сосудов, татуировок, акне и других проблем. Сейчас для оказания этих услуг клиники вынуждены закупать целые линейки оборудования.

«В установке реализуются инновационные возможности  лазерных  диодных  технологий. Традиционные лазеры используют лампы-вспышки и твердотельные кристаллы, которые обеспечивают фиксированную длину волны. В нашей платформе применяются  лазерные  диодные сборки  последнего поколения, которые могут генерировать излучение на разных длинах волн, причем одновременно, в одном импульсе», — поясняет директор Института физики высоких технологий Алексей Яковлев.

Среди других преимуществ платформы, созданной в ТПУ, — повышенная эффективность и безопасность процедур. Все параметры воздействия аппарата можно настроить индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациента.

«Аппарат имеет сканер, определяющий фототип: индивидуальные особенности цвета и уровня чувствительности кожи, структуры волоса пациента. Устройство безопасно выбирает оптимальную программу в зависимости от этих характеристик.

Это помогает избежать ошибок и увеличивает эффективность процедуры», — говорит Николай Алексеев, руководитель направления лазерной медицины и косметологии ТПУ.

Кроме того, в отличие от других существующих аппаратов, технологии ТПУ  отличаются повышенной ресурсоэффективностью, что обеспечивает  более долгий жизненный цикл устройства.

Разработку ученые Томского политеха ведут в сотрудничестве с корпорацией «Академия Научной Красоты» — одной из крупнейших компаний по созданию и оснащению российских эстетических клиник.

«Платформа не уступает, а по некоторым показателям  даже опережает существующие зарубежные аналоги. При этом она намного доступнее. Кроме того, благодаря дальнейшей работе с учеными ТПУ, потребители смогут получить более качественную и оперативную техническую поддержку, — отмечает коммерческий директор корпорации «Академия Научной Красоты»  Елена Казанова. —

Технологии и оборудование, которые приходят к нам из-за рубежа, — это разработки 5-7 летней давности. Тесная кооперация политехников и врачей-косметологов позволит ускорить развитие лазерной медицины для отечественной линейки косметологического оборудования и опередить наших коллег на европейском рынке.

Зная этот рынок, потребности клиента, мы видим серьезный потенциал в сотрудничестве с учеными ТПУ в создании российского оборудования».

По словам разработчиков, первый серийный образец лазерной платформы уже прошел технические испытания, подтвердив свою безопасность и эффективность. Сейчас он готовится к медицинской регистрации, после чего будет возможен запуск серийного производства. Начать оснащение российских клиник аппаратом, созданным в ТПУ, разработчики планируют к концу этого года.

http://news.tpu.ru/news/2016/07/07/25541/

Новости

Сергей Жвачкин открыл медицинский центр

Оставить комментарий

Сегодня, 24 мая, губернатор Томской области Сергей Жвачкин открыл новый многопрофильный медицинский центр «Гармония здоровья».

Новая клиника в Томске появилась в результате соглашения о государственно-частном партнерстве между администрацией области и страховой компанией «МАКС-М». В соответствии с документом региональная власть передала инвестору нежилые строения и земельный участок по улице Сибирской, 81-б. А инвестор реконструировал этот объект, оснастил его оборудованием и мебелью, благоустроил прилегающую территорию.

Общий объем частных инвестиций составил треть миллиарда рублей, в том числе 241 миллион был затрачен на реконструкцию здания и более 66 миллионов — на приобретение диагностической и лечебной техники.

Медицинские услуги в «Гармонии здоровья» с 2017 года для прикрепленных пациентов будут бесплатно оказываться по полису обязательного медицинского страхования.

На открытии медицинского центра губернатор Сергей Жвачкин подчеркнул, что государство на всех уровнях уделяет большое внимание здравоохранению.

«Здорово, что и частный бизнес вместе с нами делает медицину более эффективной, комфортной и доступной для людей, — сказал глава региона. — Качественную медицинскую помощь по самым разным заболеваниям каждый день здесь смогут получать более 400 человек. И я как губернатор рад, что эта помощь будет для людей абсолютно бесплатной по полису ОМС».

Генеральный директор страховой группы «МАКС» Надежда Мартьянова поблагодарила Сергея Жвачкина за личное внимание к проекту на протяжении всего периода создания медицинского центра. А его главный врач Алексей Рудко показал губернатору кабинеты стоматологии, рентгенографии, ультразвуковых исследований, малую операционную, дневной стационар, физиотерапевтическое отделение и другие.

Сергей Жвачкин высоко оценил оснащение «Гармонии здоровья» и поручил руководству медицинского центра с первого дня работы развивать кадровую политику. «Приглашайте больше молодых специалистов, активнее работайте с нашим Сибирским государственным медицинским университетом», — сказал глава региона.

В открытии «Гармонии здоровья» также участвовали заместитель губернатора по социальной политике Чингис Акатаев, депутат Законодательной думы Томской области, председатель комиссии по здравоохранению Татьяна Соломатина, ректор СибГМУ Ольга Кобякова и другие.

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/9271

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Плавучая поликлиника обследует 6,5 тыс. жителей Томской области

Оставить комментарий

Татьяна Александрова

Фото: Артем Изофатов

Плавучка

Утренний ветер лихо трепал волосы, а майский дождь протестировал публику на пирсе на наличие зонтов. Праздничное настроение поддерживала музыка с борта теплохода «Русь». Улыбки, объятия, фотографии на смартфон, интервью многочисленным представителям СМИ – так торжественно томичи провожали 16-ю экспедицию плавучей поликлиники в северные районы области…

Как образ жизни

За полтора месяца врачи мобильной поликлиники намерены обследовать до 6,5 тыс. пациентов из 39 поселков томского Приобья.

Первый прием медики провели 15 мая в селе Могочине Молчановского района. Далее в маршруте следования Парабельский и Каргасокский районы. Конечным пунктом экспедиции станет поселок Октябрьский Александровского района.

– Конечно, этот проект я уже воспринимаю как определенный образ жизни, – размышляет главный врач плавучей поликлиники Максим Сушкин, для него нынешняя «вахта» уже тринадцатая. – Наступает весна, и ты начинаешь жить этим, готовиться к новому сезону. Казалось бы, за 13 лет работы в составе плавучей поликлиники должен выработаться иммунитет к волнению, но никуда от него не деться. Тот груз ответственности, который лежит на нас, всегда вызывает у меня трепет. Экспедиция хорошо оснащена, но самое главное – у нас есть профессионалы, а у них – огромное желание помогать людям. С таким настроем мы и отправляемся в путь.

В команду плавучей поликлиники вошли врачи самых востребованных специальностей медицинского объединения «Здоровье», ОКБ, онкодиспансера, Томской и Молчановской районных больниц. Жители северных территорий смогут побывать на приеме у хирурга, кардиолога, педиатра, гинеколога, офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога, терапевта и врача ультразвуковой диагностики. Всего в экспедицию отправились 12 врачей. На борту теплохода – медицинские аппараты ультразвуковой диагностики, полный комплект лабораторной диагностики, аптека и оптика.

Напутствие в дорогу

Вместе с родственниками и друзьями экспедицию отправляли заместитель губернатора по территориальному развитию Анатолий Рожков, депутат Законодательной думы Томской области, директор медицинского объединения «Здоровье» Татьяна Соломатина, заместитель генерального директора – начальник управления по кадровой политике ОАО «Востокгазпром» Галина Козырева, руководитель областного департамента здравоохранения Александр Холопов, директор Фонда ОМС Виктор Козлов и директор Центра медицинской и фармацевтической информации Светлана Малахова.

Перед отплытием – традиционная встреча в кают-компании теплохода. Она в такие минуты всегда становится тесной, но никто не в обиде. Анатолий Рожков передает участникам и организаторам напутствие от губернатора Томской области Сергея Жвачкина. Сергей Анатольевич в 2000 году, будучи президентом «Востокгазпрома», возобновил работу плавучей поликлиники. Анатолий Рожков от имени губернатора поблагодарил генерального директора ОАО «Востокгазпром», ОАО «Томскгазпром» Виталия Кутепова и Татьяну Соломатину, которые подхватили этот замечательный проект.

– Для главы региона, областной власти на первом месте – здоровье людей, доступность и эффективность медицинской помощи как в городах, так и в отдаленных населенных пунктах, – подчеркнул Анатолий Рожков. – За последнее время на территории Томской области сделано очень много в системе здравоохранения: открыт радиологический центр онкодиспансера, новый корпус в составе медуниверситета, в сельских районах ведется строительство фельдшерско-акушерских пунктов, более 10 ФАПов отремонтировано. Однако проблемы на отдаленных территориях, где за здоровье люди платят очень большую цену, к сожалению, еще остаются. И только вы, уважаемые медицинские работники, можете сегодня исправить эту ситуацию.

Романтики XXI века

Молодой хирург Динар Тимергазев – новобранец плавучей поликлиники. Для него в этой экспедиции многое будет впервые.

– Мне интересно попробовать себя в новом качестве, – рассказывает Динар. – Может быть, просто захотелось романтики. Хотя, судя по тому количеству пациентов, которых предстоит осмотреть, работа будет очень напряженной. Посмотрим, насколько смогу справиться со всеми нагрузками, а выводы сделаю в конце экспедиции.

Четыре года назад Тимергазев окончил интернатуру и по программе «Земский доктор» отправился в Чаинский район. Отработал 3,5 года и переехал в Молчаново, в районную больницу. Молодой врач посчитал ее идеальным местом для профессионального роста и накопления опыта.

Другого доктора, Вячеслава Крупина, провожала компания молодых людей. Для врача клинической лаборатории диагностики из объединения «Здоровье» это уже третья экспедиция.

– Мы везем с собой полный объем лабораторного клинического оборудования, – охотно рассказывает Вячеслав. – Это гематологические и биохимические анализаторы. Прямо на корабле будем выполнять лабораторные исследования, на основании полученных результатов наши доктора смогут оперативно поставить диагноз, а это уже половина дела в определении состояния здоровья пациента.

Три года подряд в состав бригады здоровья входят врачи Томского областного онкологического диспансера. Благодаря этому жители отдаленных поселков, стоящие на учете в онкодиспансере, могут пройти плановый осмотр без выезда в Томск. По мнению Татьяны Соломатиной, профилактическая медицина является сегодня самой важной и самой востребованной, так как дает возможность выявлять заболевания на ранних стадиях. Это называется «поменять приоритеты с заведомо больного на заведомо здорового человека».

Следуя традициям

Уже в 16-й раз проект «Плавучая поликлиника» реализуется при финансовой поддержке ОАО «Востокгазпром». Ежегодно на эти цели компания направляет 8 млн рублей.

– Мы знаем, что такое надолго уезжать из дома – у нас сотрудники работают вахтовым методом, – обратилась к родственникам участников экспедиции заместитель генерального директора – начальник управления по кадровой политике ОАО «Востокгазпром» Галина Козырева. – Эта экспедиция достаточно длительная, и очень здорово, что вы поддерживаете благородную миссию своих родных. «Востокгазпром» – социально ответственная компания. Мы с первых дней участвуем во многих социальных проектах, реализуемых на севере Томской области. В прошлом году при нашем участии на условиях софинансирования с местной властью была завершена реконструкция хирургического отделения Каргасокской районной больницы. Результаты этой работы участники экспедиции смогут увидеть собственными глазами. В течение трех лет мы направляли деньги на капитальный ремонт больницы Парабельского района. «Плавучая поликлиника» – это особый проект, хочу пожелать, чтобы у вас чаще появлялись основания говорить своим пациентам, что со здоровьем у них все хорошо. Или по крайней мере не хуже, чем было в прошлом году.

– В рамках плавучей поликлиники будут проводиться скрининговые исследования на туберкулез, – Александр Холопов в своей речи сделал акцент на особенностях проекта в этом году. – Специально для этого на средства областного бюджета закуплены четыре специальных аппарата, два из них установлены в Молчанове и Каргаске. По сути, во время экспедиции мы будем тестировать возможность использования этого оборудования в самых отдаленных населенных пунктах. Второй скрининг – на рак шейки матки. Мы постараемся обеспечить максимальную явку пациенток, чтобы провести такое исследование.

Дома каждого врача из экспедиции будут ждать родные и любимые. Педиатр Анна Абатулина с легким сердцем оставляет своего сына на попечение дедушки и бабушки. Для нее это уже пятый рейс. 13-летний Данила, пусть и с трудом, привыкает к таким разлукам. В будущем он тоже хочет быть врачом, правда, не как мама педиатром, а хирургом.

…Напутственные речи несколько задержали отправление судна. Как только последний провожающий покинул борт теплохода, капитан приказал отдать швартовы. Врачи плавучей поликлиники в очередной раз отправились в долгую рабочую командировку.

ЦИФРА

8 млн рублей ежегодно направляет «Востокгазпром» на поддержку проекта «Плавучая поликлиника».

BELOWTABSLEFT2, Власть

Зачем медицинские вузы объединяются

Оставить комментарий

Виктор Канин

Фото: Юрий Цветков

ОЭЗ10 25

Рабочее совещание по созданию медицинского научно-образовательного кластера стояло в программе U-NOVUS особняком. Да, медицинским вузам не чужда робототехника, но говорилось все же о другом. О том, как, объединившись, добиться перехода от количества к качеству. Ведь кластеры нужны не сами по себе, а ради вывода российского (и сибирского, в частности) здравоохранения на принципиально иной уровень.

Ответ на вызов времени

«Объединяя опыт, создаем будущее» – гласит слоган союза, созданного по задумке Министерства здравоохранения РФ. Всего в России 12 научно-образовательных кластеров. По территориальному либо профильному принципу присоединились 46 вузов из 37 российских регионов. Достижения томской медицинской школы не остались незамеченными: координатором кластера «Сибирский» стал СибГМУ, а кроме томского в него вошли еще пять медвузов – красноярский, новосибирский, кемеровский, барнаульский и омский.

В совещании участвовали ректоры всех шести вузов, а также полномочный представитель Президента РФ в СФО Николай Рогожкин, губернатор Томской области Сергей Жвачкин и директор Департамента инновационного развития и научного проектирования Минздрава России Сергей Румянцев.

Открывая заседание, полпред поинтересовался у руководителей с мест, каких соглашений удалось достигнуть за полгода, прошедшие с момента создания кластеров.

– Давайте обсудим, что уже предпринято, и определимся с дальнейшим развитием, – предложил Николай Рогожкин. – В Сибири много учебных медицинских заведений, научных институтов, производственных компаний, связанных со здравоохранением. Большинство из них могут в каком-либо формате принимать участие в деятельности кластера.

Сергей Жвачкин подчеркнул особую роль объединения вузов.

– Ваш союз – ответ на вызовы времени. И результатом работы должно стать повышение качества и доступности медицинской помощи, – уверен губернатор. – Жителей не волнует, каким образом это будет достигнуто, людям важно быстро попасть к хорошему врачу, получить квалифицированное лечение, не нарваться на грубость в очереди. Мы понимаем, сколько усилий нужно для этого приложить. Без участия федеральной, региональной, муниципальной власти не получится решить кадровую проблему, нужны квартиры для специалистов, стимулирующие выплаты… У нас где-то 400 вакансий на Томскую область. При этом из стен СибГМУ каждый год выходит 400 выпускников. Даже если мы сделаем общую для Сибири программу, быстрее чем за пять лет проблему не решим. За 7–8 лет – вполне возможно. Но в этой программе без власти ничего не получится. Нужно предоставлять жилье молодым специалистам на местах.

Ради качества

– Нашему вузу оказано высокое доверие, – отметила ректор СибГМУ Ольга Кобякова, координатор самого крупного в стране научно-образовательного медицинского кластера. – Уже разработана программа на 2016–2020 годы. Цель – повышение качества медицинской помощи, рост уровня удовлетворенности населения с 40 до 44% в среднем по СФО. Совещание было необходимо, чтобы мы еще раз обсудили, в правильном ли направлении движемся. Мы рассчитываем, что наша работа приведет к повышению качества медицинского образования в Сибири, повышению конкурентоспособности наших вузов. Это скажется на качестве оказания медпомощи и чуть позже – на ее доступности.

Уверен в преимуществах кластерной системы Сергей Румянцев.

– В каждом вузе действуют свои научные школы, у каждого из них своя материально-техническая база, арсенал оборудования и лабораторий. Объединяем это и получаем новые возможности для образовательного и научно-исследовательского процессов вузов, – отметил представитель Минздрава. – Думаю, что значительный синергетический эффект будет достигнут достаточно быстро, уже сейчас вузы обмениваются ресурсами, получая недостающие компетенции за счет коллег. Важен и межведомственный характер работы: по отдельности ни медицина, ни власти, ни учреждения не способны решить проблемы, назревшие в здравоохранении.

Участники совещания уточнили мероприятия дорожной карты на ближайшее время. Важный момент работы кластеров – возможность повысить уровень научно-исследовательской деятельности.

– Медицина становится все более технологичной, многоцентровые проекты можно выполнять, обладая компетенциями иного уровня и знаниями в смежных дисциплинах. Этого можно достигнуть без дополнительных финансовых затрат, просто оптимизируя уже имеющиеся ресурсы вузов и их партнеров, – подчеркнул Румянцев.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Надежда Борина встретила профессииональное совершеннолетие в должности главной медсестры

Оставить комментарий

Фото: Артем Изофатов

«Человек-плечо» – так называют коллеги Надежду Борину (слева) за то, что на нее можно опереться в любом деле
«Человек-плечо» – так называют коллеги Надежду Борину (слева) за то, что на нее можно опереться в любом деле

В старших классах Надежда сообщила родителям, что хочет стать медсестрой. Мама и папа сильно удивились. Во-первых, ничто не предвещало – в их семье медиков отродясь не было. Во-вторых, они мечтали о высшем образовании для дочери, а она выбрала медучилище. Но спорить с девочкой не стали. Уж очень убедительно она говорила о том, что должна стать именно медсестрой. Еще и пообещала, что со временем получит высшее образование…

Все так и случилось. В нынешнем году главная медсестра больницы скорой медицинской помощи Надежда Борина отметит совершеннолетие в профессии.

-Недавно я пыталась вспомнить, когда и почему мне в голову пришла идея стать медсестрой. И не смогла! – улыбается Надежда. – Мне кажется, я всегда хотела быть только операционной медсестрой.

Меняем русло

После окончания медучилища Надежда Борина пришла работать в операционный блок томской областной клинической больницы. Про годы работы в ОКБ женщина до сих пор рассказывает с большой теплотой. Они подарили ей двух верных подруг на всю жизнь, бесценный опыт и возможность почувствовать вкус профессии.

– Меня очень радушно принял коллектив. Для вчерашнего студента важно, чтобы нашлись те, кто все объяснит, расскажет, покажет, поможет адаптироваться. Одно дело знать все в теории, другое – когда сталкиваешься с профессией на практике, – поясняет Надежда.

Про данное когда-то родителям обещание она не забыла: окончила факультет высшего сестринского образования и интернатуру. Училась не для галочки, а потому что любила свою профессию и хотела узнать ее лучше.

Несколько лет назад Надежда получила предложение перейти в больницу скорой медицинской помощи (БСМП). Вырисовывалась не самая простая работа. Это медицинское учреждение оказывает помощь жителям области 365 дней в году 24 часа в сутки. Но легкую на подъем, неунывающую и работоспособную медсестру такой расклад не испугал. Напротив, раззадорил и убедил поменять привычное течение жизни.

– С Надеждой Анатольевной я знаком давно. Это редкая медсестра, – говорит главный врач больницы скорой медицинской помощи Олег Попадейкин. – В операционной, где всегда есть риск непредвиденного развития ситуации, работает не коллектив – команда. Отдельная нагрузка ложится на плечи медсестры, она должна предвидеть действия хирурга на полшага вперед. Надежда Анатольевна – человек-плечо, хирург смело может опереться на него. Она очень ответственная, мобильная и обладает удивительными организаторскими способностями. Поэтому четыре года назад ей было предложено возглавить операционный блок больницы скорой медицинской помощи.

Новая должность принесла новые заботы и груз ответственности. Но о том, что согласилась, Борина не жалеет.

– Все хорошо, только очень скучаю по операционной. Свою работу я обожала, – признается Надежда. – Поэтому, когда старшая операционная сестра уходит в отпуск, всегда с удовольствием ее замещаю.

Не фанатизм, а профессионализм

Рассказывая про свою жизнь в медицине, сотрудница больницы скорой медицинской помощи много и с любовью говорит о коллективе.

– Несколько лет назад произошла жуткая авария на трассе с большим количеством пострадавших. Всех привезли к нам, – вспоминает главная медсестра. – Рабочий день давно кончился, но никто, включая медсестер после суточного дежурства, не ушел домой, пока мы не оказали помощь последнему пациенту. Никого из сотрудников не нужно было уговаривать, упрашивать, заставлять. Помню, возвращалась домой в двенадцатом часу ночи, валилась с ног от усталости, но ощущала невероятный подъем – от гордости за свой талантливый и самоотверженный коллектив.

В этом вся Борина. Она не может оставаться в стороне, если кто-то нуждается в ее помощи.

– Меня в Надежде Анатольевне восхищают неравнодушие и умение найти подход к любому человеку. Это касается и пациентов, и сотрудников больницы. Она заряжает окружающих жизнерадостностью и оптимизмом. C такими людьми всегда легко работать и приятно общаться, – отмечает заместитель главного врача по медицинской части Андрей Серебренников.

Жизненные силы Надежде дает семья: муж Владислав Борин, заведующий отделением реанимации БСМП, и восьмилетний сын Саша. Мальчик не хочет быть врачом, зато серьезно занимается хоккеем и мечтает играть в НХЛ.

– Если Саша останется в спорте, было бы здорово стать медицинским работником в его команде, – мечтает накануне профессионального праздника Надежда Борина. – Тогда бы я убила трех зайцев сразу: была рядом с сыном, занималась любимым делом и смотрела матчи в первых рядах. Я не только фанат своей профессии, но и большая спортивная болельщица!

Featured Slider, Здоровье

Виктор Козлов: Не нужно распылять деньги!

Оставить комментарий

Григорий Шатров

Козлов

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области Виктор Козлов возглавил в 2009 году. За последние шесть лет бюджет ТФОМС Томской области вырос втрое: с 4,2 до 13 млрд рублей. Несколько дней назад Виктор Георгиевич вернулся из Москвы, где участвовал в расширенном заседании коллегии Минздрава России. На совещании были проанализированы результаты работы системы здравоохранения в 2015 году и намечены перспективы развития отрасли. Впечатлений и новостей было много, но гость «ТН» ответил и на другие вопросы: о работе Территориального Фонда ОМС, о болевых точках томского здравоохранения и о задачах, которые необходимо решать.

О становлении ОМС

– В 90-х годах прошлого века произошел переход на страховую медицину. Оправдал ли он себя?

– Во времена, когда здравоохранение с бюджетной модели стало переходить на бюджетно-страховую, я был практикующим врачом и работал в Тегульдетском районе – сначала хирургом, потом главным врачом. Советская система здравоохранения разрушалась на глазах. Денег не было не только на медицинские перчатки, но даже на необходимую обработку операционного поля. Сотрудники покупали в магазине приснопамятный спирт «Ройял» и использовали его для операций. Тупые иголки затачивали сами – новые взять было негде, количество лекарств было ограничено. И в этот момент полной безнадеги государство принимает решение – дополнительно к бюджетному финансированию привлечь страховые деньги. Для развития бюджетно-страховой медицины был введен новый налог – 3,6%. Им облагались предприятия. Казалось бы, беды кончились, но, к сожалению, изобилия не возникло – бюджетный поток заметно сократился и заместился исключительно страховыми деньгами. Но этих средств тем не менее хватило на преодоление кризиса. В условиях жесткого бюджетного дефицита организация системы ОМС стала эффективным политическим и экономическим решением. И вот результат – система ОМС, организованная практически с нуля, функционирует уже 23 года.

Думаю, что переход этот себя оправдал. Новая экономика страны требует новых правовых и финансовых отношений в сфере оказания медицинской помощи населению. Нынешнюю ситуацию не сравнить с 1990-ми, но и сейчас финансовых средств бывает недостаточно. Проблема в том, что медицинская помощь становится все более затратной. Еще 20 лет назад ультразвуковые аппараты – с маленьким экраном – считались чудом техники, прорывом в диагностике. Теперь многие районные больницы оснащены современными эндоскопическими и рентгеноскопическими аппаратами, современным оборудованием в операционных. У некоторых имеется и более дорогостоящее оборудование – компьютерные томографы. Их стоимость – десятки миллионов рублей. Ремонт медицинской аппаратуры тоже выходит в копеечку. На замену рентгеновской трубки такого томографа требуется от 10 до 20 млн рублей. Сегодня чрезвычайно сложно распределять получаемые средства так, чтобы хватало на все, и при этом сохранялись принципы бесплатной медицины.

О новых запросах и благих намерениях

– Есть ли управленческие решения по преодолению проблемы недофинансирования?

– Проблему нехватки средств на разных уровнях пытаются снять, используя разные подходы. Можно пойти организационным путем и для оптимизации расходов и экономии, сокращения дублирования, концентрации средств в одном месте объединить разные фонды. Как, например, средства Фонда социального страхования и Фонда ОМС можно было бы объединить. Потому что так или иначе они связаны со здоровьем человека. Уже сейчас в некоторых медицинских учреждениях реабилитацию по профболезням проводят по соцстраху, а по соматическим заболеваниям – по ОМС. Таких резервов достаточно много, и с точки зрения оптимальности ресурсов правильно было бы концентрировать усилия.

Стационарная помощь во всем мире очень затратная, поэтому делается акцент на развитие первичной медико-санитарной и стационарозамещающей помощи. Администрация нашей области и департамент здравоохранения в последние годы многое делают в этом направлении. Это и программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», строительство и ремонт ФАПов, программы переподготовки специалистов на базе СибГМУ, профосмотры, диспансеризация, создание межмуниципальных центров…

Средства необходимо использовать рационально и эффективно. Всегда говорю: не нужно распылять деньги, нужно находить болевые точки и направлять их туда в первую очередь. Слабых мест еще много. Совсем недавно таковым была входная группа – очереди, талончики, конфликты… Проект «Входная группа», внедряемый департаментом здравоохранения во всех поликлиниках, позволил навести порядок в регистратурах. Но этого мало, надо не только содержание менять, но и регистраторов научить работать по-новому. Поставленная губернатором задача так и звучит – регистратура должна быть вежливой. У меня есть объективный помощник по оценке происходящих изменений – моя мама. Ей 82 года, она ходит в поликлинику в обычном порядке и говорит, что в последнее время в ее поликлинике не стало очередей в регистратуре.

– Потребности общества на получение качественной помощи все время возрастают. Хватит ли возможности у Фонда ОМС справиться с новыми запросами?

– Что ставить во главу угла: здоровье людей или что-то другое? Если в приоритете здоровье, то финансирование должно возрастать. Каждая последующая технология дороже предыдущей, из года в год вырастают объемы услуг, связанные со старением, появлением новых болезней. Я бы очень хотел, чтобы в связи с развитием науки и медицинских технологий граждане не ощущали все возрастающие затраты. А в идеале и не платили бы из своего кармана, а получали услуги бесплатно. Технологически угнаться за развитыми странами нам по силам, но как преодолеть ряд исторически сложившихся социальных механизмов? Вернее, как преодолеть массовое невнимание к своему здоровью? Наша ментальность, густо замешанная на «авось пронесет», зачастую приводит к непоправимым последствиям, и виноватыми при этом становимся не мы сами, а медики.

В развитых странах нашли противоядие социальному потребительству. У них ведь как: если ты не идешь по алгоритму предписанных обследований и профосмотров, то, попадая в стационар по болезни, доплачиваешь из своего кармана – своего рода штраф за вредительское отношение к здоровью. Там с детства приучают к порядку: например, два раза в год обязателен визит к стоматологу… У нас же диспансеризацию чуть ли не уговариваем пройти. А ведь она выявляет заболевания на ранней стадии – от гипертонической болезни, анемии и сахарного диабета до онкологических заболеваний. Но нет, люди тянут, идут к врачу, когда уже окончательно приспичит. Некогда. А потом поздно. И тут-то и начинаются жалобы во все инстанции.

Каждый должен нести ответственность за свое здоровье – проходить профосмотры, диспансеризацию, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни. А у нас рецидивы социального эгоизма иногда бьют через край: некоторые горожане вызывают за год скорую помощь сотни раз. Надо укол поставить – вызвал неотложку. Поэтому иногда скорая не может приехать к тому, к кому действительно надо успеть…

– Какие перспективы развития сегодня у ОМС?

– Проблем у нынешней системы ОМС еще много. Но очевидно, что возврата к бюджетно-сметному здравоохранению точно не будет. Система обязательного медицинского страхования Томской области находится в процессе планомерного развития. Происходит совершенствование механизмов оплаты медицинской помощи, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, что в конечном итоге позволяет повысить доступность и качество оказываемой медицинской помощи. Президент России поставил задачу – сделать страховую модель работающей и эффективной, к этому все активно движется. Страховая медицина хорошо вписывается в трехуровневую систему оказания медицинской помощи, которую сейчас внедряет Минздрав.

Сейчас одно из важных направлений – формирование пациентоориентированной системы здравоохранения. Так, при страховых компаниях и территориальных фондах ОМС создаются контакт-центры для связи со страховыми поверенными. Страховая компания должна знать всех своих клиентов. Каждый будет приписан к конкретному страховому поверенному, как к врачу. Страховой поверенный будет отвечать за исполнение регламента медицинских профилактических мероприятий, включая диспансеризацию. Страховой поверенный должен вовремя направлять на профилактику, разбираться с проблемами, возникшими при оказании медицинской помощи и т.д. Нужно выстраивать структуру, причем все материальные затраты будут нести страховые компании.

О заработной плате и ответственности

– Периодически в печати поднимается вопрос о низкой зарплате медиков: отсюда нехватка специалистов и в целом проблема кадров.

– Проблема есть, но она очень своеобразная. Зарплата в среднем по области у врачей составляет около 48 тыс. рублей. Задача – не дать ей снизиться, а цель – к 2018 году поднять уровень зарплаты медиков до 200% от средней по экономике – с повестки не снята.

Несколько лучше стала обеспеченность специалистами на селе в результате действия программы «Земский врач», но оголился город. Меньше стало узких специалистов, хотя есть недобор и участковых терапевтов.

По закону экстренную помощь пациенту медицинское учреждение обязано оказать не позднее 24 часов с момента обращения, амбулаторную помощь врачами-терапевтами участковыми в течение 10 дней, в течение 14 дней пациент должен попасть на прием к узким специалистам. Но часто в поликлинике говорят, что нужных специалистов у них мало, поэтому приходится ждать. Медицинские вузы исправно выпускают врачей, но в больницы они не идут. Вот поэтому на разных уровнях уже серьезно стала обсуждаться тема возвращения к старой, хорошо апробированной системе распределения молодых специалистов.

У участковых терапевтов неплохая добавка к зарплате: просто за статус – 10 тыс. рублей от Федерации и 7,2 тыс. рублей от области. Но, несмотря на это, количество участковых терапевтов так и не увеличивается. Значит, не только в деньгах дело, но и в условиях труда. Врачи сетуют на огромное количество писанины, сейчас разработан законопроект о повсеместном вводе электронного документооборота. В последние годы врачей освободили от заполнения части отчетных форм. Многое делается…

На встрече с депутатами и представителями органов местного самоуправления губернатор обратил внимание, что необходимо оказывать меры социальной поддержки вновь приезжающим специалистам, решать вопросы с жильем.

– Часто люди не знают, какие услуги можно получить бесплатно, а за какие нужно платить. И не знают, что делать, если нарушаются права.

– Полис ОМС гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Медицинская помощь бесплатно по полису ОМС оказывается по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, амбулаторно по месту прикрепления, в том числе на дому при вызове медицинского работника, в дневном стационаре и стационарно. В случае проблем с получением бесплатной и своевременной медицинской помощи томичам надо смелее обращаться в страховые компании, создавать прецеденты. В фонде работает отдел по защите прав застрахованных, и когда мы получаем жалобы, то на каждую из них реагируем, тщательно разбираемся, привлекаем департамент здравоохранения, администрации учреждений. Пациент должен быть уверен, что в медицинском учреждении ему окажут медицинскую помощь, а если ее окажут некачественно и несвоевременно, то его права есть кому защищать.

Обеспечение защиты прав застрахованных является одним из важнейших аспектов деятельности ОМС. Но граждане не всегда пользуются своими правами, причина этого – недостаточная информированность. Поэтому ТФОМС Томской области, а также страховые компании постоянно проводят большую работу по информированию населения. Наши специалисты выходят в медицинские организации для проведения консультаций среди застрахованных и их анкетирования. Печатаем большое количество памяток и буклетов о правах пациентов и многое другое. Каждый, кто знает свои права, обязательно их отстоит.

TNews833_28

Стационарную помощь в системе ОМС в Томской области оказывают 54 медицинские организации. В 2015 году стационарную медицинскую помощь получили 142 585 человек на сумму 6,5 млрд рублей.

На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в Томской области в 2015 году из бюджета фонда было направлено более 13 млрд рублей. Из них в медицинские организации области направлено 6,5 млрд рублей на оказание стационарной медицинской помощи, 4,5 млрд рублей – на амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, 0,9 млрд рублей – на скорую медицинскую помощь, 1 млрд рублей – на медицинскую помощь в условиях дневных стационаров.

В 2015 году количество посещений в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную помощь, составило 10,1 млн случаев.

Численность застрахованных граждан на сегодня составляет 1 051 882 человека. Это 97,5% от численности населения Томской области.

Наши партнёры

Новости медицины: актуальные проблемы донорства в Алматы

Оставить комментарий

tomsk_novostiru_Новости_медицины_актуальные_проблемы_донорства_96b12b6757

Современная медицина развивается семимильными шагами по всему миру. Особое внимание в последние годы отдается пересадке органов. Во многих случаях подобная операция становится для больного единственным способом сохранить не только здоровье, но и жизнь. Согласно статистике, довольно часто молодые и относительно здоровые жители Казахстана сталкиваются с неутешительными диагнозами, например, почечной недостаточностью. Новости www.nur.kz неоднократно оповещали о подобных случаях.

Подобное заболевание развивается постепенно. На такие симптомы, как периодическая головная боль, отечность конечностей, отдышка, снижение аппетита, тошнота и рвота, низкий уровень гемоглобина, многие пациенты поначалу не обращают особого внимания. За медицинской помощью наши люди привыкли обращаться, когда дело дошло до критической точки. Иногда спасение человека становится затруднительным или и вовсе невозможным. Это связано с отсутствием подходящих доноров.

Сегодня донорами чаще всего становятся родственники. И это неудивительно. Почка брата, матери, тетки или другого кровного родича максимально подходит по всем медицинским параметрам. Если близких родственников нет, то возможен вариант «трупного» донорства. Но пока такие случаи – большая редкость. Ведь для забора органа необходимо согласие родственников умершего человека.

Новости www.nur.kz рассказывают, что одним из наиболее успешных отделений трансплантологии в нашей стране является центр седьмой клинической больницы города Алматы. За минувший год здесь было осуществлено 73 операции. Большая часть вмешательств, а именно, 61 случай – пересадка почек. Остальные двенадцать хирургических операций – трансплантация печени.

При этом «трупных» доноров было всего шесть. Главврач Б.Б. Баймаханов объяснил причину сложившихся обстоятельств: родственники погибших дают отказ на забор органов ввиду религиозных соображений. На самом деле подобное мнение ошибочно. Ведь ни в исламе, ни в христианстве об этом не упоминается. Напротив, как говорит специалист: «помощь ближнему – это хорошо». Статистика показывает, что ежегодно на территории Казахстана инсульты, автокатастрофы и прочие несчастные случаи становятся причиной смерти около 3 тысяч человек. Все они могли бы спасти чью-то жизнь, решив проблемы нехватки доноров.

Источник: Новости www.nur.kz.

BELOWTABSRIGHT1, Власть

ФАНО – самое оно

Оставить комментарий

В День российской науки Сергей Жвачкин обсудил с руководителем Федерального агентства научных организаций России Михаилом Котюковым перспективы создания в Томске Нацио­нального исследовательского медицинского центра. Он будет образован на базе НИИ онкологии путем присоединения к нему НИИ кардиологии, НИИ психического здоровья, НИИ медицинской генетики, НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии и НИИ фармакологии и регенеративной медицины имени Гольдберга.

Губернатор Сергей Жвачкин сказал на встрече, что реорганизация медицинских академических институтов начнется 31 марта, а заработает Национальный исследовательский медицинский центр уже летом.

– Пятую часть сотрудников Национального центра составят доктора и кандидаты наук, – подчеркнул глава региона. – В новом учреждении будет сделана ставка на высокий кадровый уровень и научный потенциал, на оперативное внедрение самых современных методов диагностики и лечения в практическую медицину. Сегодня важно отладить механизмы взаимодействия Национального исследовательского медицинского центра с Сибирским государственным медицинским университетом, с лечебно-профилактическими учреждениями. Ведь главное для нас – это здоровье людей.

Михаил Котюков назвал создаваемый в Томске центр важным якорным проектом, который должен выступать локомотивом движения и транслятором научных разработок в практическую сферу.

Новости

Удалять катаракту более безопасно позволит прибор, разработанный учеными вуза

Оставить комментарий

Ученые Томского политехнического университета разработали прибор для удаления катаракты глаза. По оценке разработчиков, он в разы дешевле зарубежных аналогов. Медицинские испытания уже подтвердили, что прибор позволяет избежать травмирования сетчатки глаза и сделать операцию более безопасной.

 

Катаракта — это помутнение хрусталика, которое приводит к снижению остроты зрения. В большинстве случаев катаракта является возрастной патологией, но заболевание может быть диагностировано и у детей, и у людей среднего возраста. Сегодня существуют три способа удаления хрусталика: механический, ультразвуковой и лазерный. Томские ученые решили разработать собственный прибор на основе механического метода. Разработка прибора объединила политехников с учеными из Сибирского государственного медицинского университета.

«Профессор Игорь Запускалов, заведующий кафедрой офтальмологии СибГМУ, опытный практикующий офтальмолог обратился к нам с идеей создать мобильный прибор для разрушения катаракты, который можно было бы использовать буквально в полевых условиях.На плечи моего научного коллектива легла техническая сторона проекта: собственно проектирование, создание прибора. Сейчас у нас уже есть два патента», — рассказывает доцент кафедры автоматизации и роботизации в машиностроении ТПУ Алексей Гаврилин.

Разработанный прибор представляет собой рукоятку с иглой, которая во время движения разрушает катаракту.

«У лазерного и ультразвукового метода есть существенные недостатки.

Так, лазер при неосторожном движении может оставить ожог на сетчатке. Ультразвуковой прибор тоже может повредить сетчатку,

— поясняет ученый. — Наш прибор через микронадрез разрушает катаракту, ее остатки удаляются по специальным каналам. Новый искусственный хрусталик вставляется через тот же микронадрез. Получается более безопасная операция. И сам по себе прибор технологичен и прост в использовании».

Опытный образец прибора уже прошел испытания в лабораториях СибГМУ. Теперь ученые будут работать над созданием опытного образца всего медицинского комплекса.

«Весь комплекс можно собрать из отечественных элементов, причем в Томске.

Стоимость существующих аналогов, а все они в основном зарубежные, начинается от 100 тысяч долларов, мы можем ее снизить на порядок: как минимум до 10 тысяч. А потребность в операциях по удалению катаракты в России велика, только в Томской области это четыре тысячи операций в год», — добавляет Алексей Гаврилин.

http://news.tpu.ru/news/2016/02/02/24638/