Архив метки: Михаил Афанасьев

Красивая грудь – всегда ли это возможно?

АфанасьевМихаил Афанасьев, заведующий отделением пластической, реконструктивной и эстетической хирургии Центра женского здоровья, отвечает на самые распространенные вопросы о проведении маммопластики.

Можно ли делать увеличение груди нерожавшим девушкам? Повлияет ли это на будущую беременность и кормление?

– Увеличение груди не влияет на беременность и кормление. При типичной установке имплантата молочная железа не повреждается. При одновременной подтяжке, когда целостность железы нарушается, согласно методике, лактация может быть снижена в разной степени. В моей клинической практике ряд пациенток после увеличения груди рожали и кормили грудью без проблем. Обращений из-за нарушения лактации не было.

Безопасны ли имплантаты и непосредственно силикон для организма?

– Многочисленные исследования показали, что имплантаты молочной железы не оказывают неблагоприятного воздействия на организм человека. Силиконовый гель является наилучшим наполнителем для имплантатов. Он не текучий, и даже при разрыве оболочки содержимое имплантата остается внутри. Впрочем, разрыв оболочки практически невозможен, современные имплантаты выдерживают 500% растяжения и 200 кг прямой нагрузки.

Существуют ли противопоказания для коррекции груди?

– Да, существуют, поэтому обследование перед операцией необходимо. Такие заболевания, как сахарный диабет или нарушение свертываемости крови, делают операцию невозможной. Также препятствием к маммопластике будут тяжелые заболевания внутренних органов, психические, инфекционные, онкологические заболевания и незавершенная лактация.

Как долго длится восстановление после увеличения груди?

– Продолжительность периода реабилитации после увеличения груди индивидуальна. В среднем, для того чтобы полностью вернуться к своей обычной деятельности, женщинам требуется 4–6 недель.

Какие ограничения ждут после операции?

– В первые несколько недель после маммопластики желательно воздержаться от занятий спортом и пребывания на солнце. Загар может сделать более заметными пигментные рубцы – их следует защищать от попадания солнечных или ультрафиолетовых лучей в течение как минимум шести месяцев после операции.

В течение первых двух недель шов не следует мочить, а купание в джакузи или обычной ванне разрешается не ранее чем через месяц после операции.

На фронте женского здоровья – кадровые перемены

Генеральный директор ЦЖЗ Наталия Николаева возглавила Томскую РБ. Ее преемником стал Вячеслав Талалин.

Новый генеральный директор ЦЖЗ хорошо известен в профессиональном сообществе системы здравоохранения Томска. С мая 2002-го по январь 2010-го он возглавлял ССМП. В конце 2009 года в Томске сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация: по городу гулял свиной грипп, и ССМП стала захлебываться в резко возросшем потоке вызовов. Население проявляло недовольство: «Скорую не дождешься…». Мэрия и депутаты подвергли работу станции острой критике. Чтобы успокоить горожан, надо было найти крайнего. И его нашли. В лице главврача Талалина. В январе Вячеслав Александрович написал заявление об увольнении по собственному желанию, а в феврале вернулся на станцию старшим врачом смены.

-Вячеслав Александрович, в интервью нашей газете вы называли причину своего увольнения с поста главврача необоснованной и необъективной. До сих пор так считаете?

Талалин– Да, обстоятельства тогда сложились таким образом, что станция объективно не могла справиться с выросшим почти в два раза объемом работы. Был ажиотаж – массированная атака в СМИ о свином гриппе, народ звонил на 03 при любом повышении температуры тела, боясь заболеть свиным гриппом, а отказать в вызове скорая помощь, даже при температуре без осложнений, не имеет право. В первую очередь выезжали на экстренные вызовы. Меня тогда фактически вынудили выступить в роли стрелочника.

– Но вы не оставляли управленческих амбиций, говорили, что не исключаете возможности стать наемным управленцем в какой-нибудь частной фирме. Причем по совместительству с работой в скорой помощи.

– От амбиций в хорошем смысле слова я действительно не отказывался. У меня достаточно большой опыт руководства коллективом станции скорой помощи, а это почти 700 человек. Мой график работы позволял и позволяет совместительство.

– Как на вашем горизонте появился Центр женского здоровья?

– С предыдущим директором Наталией Николаевой мы учились в одной группе Высшей школы бизнеса ТГУ, знакомы уже лет десять, активно общались по работе. Когда ей предложили возглавить Томскую районную больницу, она в качестве возможной кандидатуры своего преемника внесла на рассмотрение учредителей мою персону. После встречи с ними меня утвердили. Но я до этого почти полтора года работал в

ООО «Медсанчасть № 3» заместителем директора по лечебной работе, там по сравнению со скорой помощью немного другая специфика, но ничего, освоился, приобрел дополнительный опыт. Надеюсь, он мне пригодится здесь, в ЦЖЗ.

– Из медсанчасти ушли?

– Конечно.

– Но ССМП не изменили?

– Скорая помощь – это значительный отрезок моей жизни, очень важный и, наверное, уже неотъемлемый.

– Успели познакомиться с коллективом, с состоянием хозяйства?

– Потихоньку вхожу в курс дела. С момента моего назначения прошла еще только неделя. В ЦЖЗ своя специфика: женское здоровье, вынашивание беременности. Но здесь очень грамотные специалисты, прекрасно знающие свое дело. Я не собираюсь их учить, наоборот, буду профессионально у них учиться тонкостям специальности. Кардинальных решений принимать не намерен. Да в этом и нет необходимости: работа в центре поставлена хорошо. Как директор свои задачи вижу в решении организационных вопросов, в обеспечении условий – бытовых, технических, финансовых – для нормальной работы специалистов. Иначе говоря, мои функции заключаются в поддержании материально-технической базы в таком состоянии, которое позволит сотрудникам оказывать качественные услуги пациентам. Директор – это менеджер, организатор, управленец. Дай бог, чтобы объемы оказания помощи не снижались, а если получится, то и увеличивались. Хочу сохранить традиции коллектива, которые сложились при Наталии Николаевне. Для меня важно уберечь механизм, отлаженный предыдущим руководством.

справка «тн»

Вячеслав Талалин родился в 1962 году в городе Шахтинске Казахской ССР.

В 1985-м окончил педиатрический факультет ТМИ

(СибГМУ). На старших курсах начал работать на станции скорой медицинской помощи (ССМП) фельдшером, по окончании вуза трудился там же врачом-педиатром, врачом анестезиологом-реаниматологом, заведующим отделением, начмедом, главным врачом, старшим врачом.

Супруга – старший фельдшер ССМП. Сын – инженер, дочь — экономист, два внука.

 День медицинского работника – это для нас большой праздник. Медики в силу специфики своей работы берут на себя много отрицательных эмоций от пациентов. К тому же профессия не всегда защищает от недугов, врачи и медсестры такие же люди и тоже могут болеть. Хотел бы пожелать медикам и их пациентам взаимопонимания, чтобы больные не расценивали наше отношение к ним как циничное. Это не цинизм, а хладнокровие, в экстремальной ситуации медик должен быть хладнокровным. Если у него будут трястись руки, он не сможет оказать качественную помощь, спасти человека.

Желаю всем профессиональной и финансовой состоятельности, здоровья, личного счастья!

Вячеслав Талалин, генеральный директор ЦЖЗ

 

мнение

«Счастлив работать с такими коллегами»

АфанасьевМихаил Афанасьев, пластический хирург:

– С основания Центра женского здоровья в нем работают мои коллеги: Владимир Ткачев, Константин Кублинский, анестезиологи Александр Дружинин и Андрей Диш. Хорошо известны в городе наши акушеры-гинекологи. Например, активно сотрудничает с ЦЖЗ как научный руководитель и практикующий врач профессор Ирина Евтушенко. Главный врач центра Юлия Спирина успешно занимается проблемами бесплодия, подготовкой к ЭКО, ведет сложные случаи беременности.

Я тоже пришел в ЦЖЗ сразу после его создания. Моя специализация – эстетическая хирургия. За время существования центра пластическая хирургия прошла колоссальную трансформацию, мы развили очень широкий спектр помощи, делаем уникальные, сложнейшие операции по улучшению внешности, у нас выполняются практически все виды хирургической помощи. За эти годы сформировалась потрясающая операционная бригада, которая понимает друг друга с полуслова, с полувзгляда, очень стабильная и суперпрофессиональная. Это врачи-анестезиологи Александр Дружинин и Андрей Диш, операционная сестра Дарья Сорокина, сестра-анестезистка Марина Шалышкина и санитарочка Татьяна Рябыкина. По окончании операции мне всегда хочется им сказать: «Дорогие коллеги, я был счастлив с вами работать».

Спокойствие, которое дает мне бригада, позволяет ни на что больше не отвлекаться. Я испытываю абсолютную уверенность в них, многократно подкрепленную различными сложными ситуациями. Это великое счастье для хирурга. Если ты не полностью доверяешь хотя бы одному члену команды, во время работы обязательно испытываешь дискомфорт. У меня такое состояние никогда не возникает. Хотелось бы поблагодарить и специалистов других подразделений центра, тех, кто помогает выхаживать пациентов после операции, постовых медсестер и санитарочек.

За год в ЦЖЗ выполняется более тысячи операций. Аксиомой для каждого врача нашего центра стал принцип «Не навреди!».

За более чем десятилетнюю историю значительно улучшилась материально-техническая база центра. Внедряются новейшие технологии, поставляется современное оборудование. Все сотрудники постоянно учатся, участвуют в международных конгрессах, симпозиумах, перенимают опыт иностранных коллег. Я, например, побывал в США, Канаде, Чили, Бразилии, Австралии и других странах. Такие деловые поездки позволяют профессионально развиваться.

По случаю Дня медицинского работника хотел бы пожелать коллегам своего центра и других учреждений стабильности и таких же позитивных эмоций, какие получаю я, работая со своей замечательной командой. А Наталии Николаевой, перешедшей на очередную ступень служебного роста, от всего коллектива Центра женского здоровья желаю успехов на новом поприще.

Поддержание физической формы станет гражданским долгом россиян

гто

Физкультурный комплекс «Готов к труду и обороне» будет введен в России с 1 сентября 2014 года. Указ об этом подписал президент Владимир Путин. Сдавать спортивные нормативы граждане России будут в 11 возрастных группах, начиная с шести лет. Все, кто выполнит нормативы комплекса, будут отмечены золотыми, серебряными или бронзовыми знаками отличия, а также получат массовые спортивные разряды и звания.

По словам министра образования и науки Дмитрия Ливанова, с 2015 года при поступлении в вузы результаты сдачи норм ГТО будут учитывать наряду с результатами ЕГЭ. Ливанов также заявил, что в российских школах не должно быть учеников, освобожденных от занятий физкультурой.

Таким образом, в России началось возрождение советских традиций массового спорта, когда поддержание хорошей физической формы было фактически обязанностью всех граждан СССР. О том, насколько это актуально для современной России, рассуждали эксперты нашей газеты.

 Хоть на физкультуру начнут ходить!

Ольга Герасимова
Ольга Герасимова

Ольга Герасимова, директор гимназии № 18

– Это хорошо, теперь дети хоть на физкультуру будут немного получше ходить. Если у человека нет осознанной потребности заниматься спортом, то хотя бы так. Проблем с готовностью школы к введению комплекса ГТО я не вижу. Спортзал у нас есть, штат укомплектован, спортивное оборудование и инвентарь у нас имеются.

Что касается того, что при поступлении в вузы наряду с ЕГЭ будут учитывать сдачу норм ГТО, то об этом должны думать сами выпускники и их родители. Мы обязаны создать все условия, необходимые для спортивных занятий, и мы такие условия создаем. А если ребенок не ходит на физкультуру, то как мы сможем его подготовить? Ребенок также должен заниматься собой, своей физической формой, как он готовится к ЕГЭ. Там ведь он чувствует ответственность, посещает дополнительные курсы, занимается с репетиторами.

Самой мне нормы ГТО сдавать уже поздно, я четверть века отдала школе, и мне остался всего год до пенсии. Но если будет нужно показать личный пример учителям и школьникам, то я готова сдать нормы ГТО, установленные для моей возрастной категории. 

Без бонусов заниматься не будут

Александр Темников
Александр Темников

– К планам заново ввести нормы ГТО отношусь нейтрально. В себе я уверен. Несмотря на то что спорт занимает далеко не определяющее место в моей жизни, сдать нормативы, по-моему, вполне реально.

То, что спортивные успехи могут стать бонусом при поступлении, это хорошая мотивация. Без каких-то бонусов никто этим просто не будет заниматься. Так что, если это официально подтвердится, буду готовиться. Выкроить час в день на поддержание формы даже при самом загруженном графике может каждый. Да и учебного года должно хватить, чтобы достичь необходимых результатов.

Другое дело, что, как мне кажется, умственные и физические способности никак не связаны. Поэтому ситуация, когда при прочих равных в вуз поступает лучше сдавший ГТО, кажется мне странной. Опять же есть люди, не предрасположенные к спорту, спецмедгруппы. Они, получается, будут лишены шанса на бонусы при поступлении?

Начинание неплохое, многие приведут себя в порядок и начнут заниматься спортом, но, на мой взгляд, поощрять это нужно как-нибудь по-другому. Может быть, выдавать отличникам ГТО повышенные стипендии.

Хороший повод начать шевелиться

Наталья Гречихина
Наталья Гречихина

Наталья Гречихина, президент Томской региональной подводной федерации

– Я искренне поощряю введение норм ГТО, сама была чемпионкой России по ГТО в 1975 или 1976 году. Тогда заниматься спортом было общепринято, к тому же у нас не было таких «заменителей» здорового образа жизни, как компьютеры, телевизоры, клубы. Сейчас есть, и люди просто отвыкли от регулярных тренировок. Так что, если даже нормы ГТО будут насаждаться из-под палки, я за. К тому же это позволит разно­образить уроки физкультуры, которые сегодня достаточно унылы; поможет внести в них элемент соревнований, соперничества, а это всегда заводит молодежь. Глядишь, постепенно они сами, без принуждения будут бежать в спортзалы.

Единственное, мы сталкиваемся с большой проблемой, где эту идею реализовывать. Например, в советском нормативе ГТО была стрельба, но где нынешние школьники будут стрелять? А где они будут бросать гранату? А плавать? В Томске смехотворно мало хороших спортивных сооружений. От этого страдают даже элитные в нашем регионе виды спорта. Так, на прошедшем недавно первенстве России по подводному плаванию Томская область заняла «почетное» восьмое место. Произошло это потому, что мы просто не смогли создать условия для тренировок молодых спортсменов. Если чемпионов кое-как еще пристроили в бассейн на Каштаке, то молодежи банально не хватало времени – бассейны забиты битком. Так что я не сомневаюсь, что в общероссийских рейтингах по сдаче ГТО Томская область окажется в числе аутсайдеров. Но это и хорошо: поскольку результаты будут ложиться на стол к Владимиру Путину, в числе отстающих не захочет быть ни один регион. Хороший повод начать шевелиться и решать проблему со спортсооружениями.

За спорт без перегибов

Михаил Афанасьев
Михаил Афанасьев

Михаил Афанасьев, врач, отец четверых детей

– Это правильное решение. Захиление нации налицо, тяга к спорту отсутствует, а в здоровом теле – здоровый дух. Мы с коллегами как раз сейчас эту проблему обсуждаем, и все только за широкое внедрение норм ГТО, молодые люди должны заниматься спортом.

Единственное пожелание, чтобы не было перегибов, это должно поощряться, но не быть обязательным. Думаю, не дойдет до того, что человека, не сдавшего нормы ГТО, не будут зачислять в вуз. В постановлении говорится, что при зачислении сдача норм ГТО будет учитываться, но там не сказано, что за их отсутствие не будут брать в университеты. Возьмут, конечно, потому что не каждый физик может подтянуться хотя бы один раз, но от этого он не становится плохим физиком. А вот не каждый спортсмен, даже самый лучший, может стать физиком. Тут каждому свое.

То, что спортивный комплекс ГТО в обязательном порядке будет вводиться в школах, это хорошо, главное, чтобы отсутствие значка о сдаче этих норм не влияло на дальнейшую карьеру молодых людей. Это было бы неправильно. Резкое введение обязаловки приведет только к сломанным судьбам, это все равно что неожиданно вдруг объявить: завтра все должны стать героями!

Со своими детьми я это еще не обсуждал, с младшими еще рано, они маленькие, и даже говорить еще не все могут. А вот со старшим обязательно поговорю, он учится в школе и в сентябре уже может с этим столкнуться. Я буду рад, если необходимость сдавать спортивные нормы подтолкнет моих детей заниматься спортом.

Кстати, во всех странах мира занятие спортом приветствуется в том или ином виде, создаются для этого условия и механизмы мотивации. Например, во всех школах и вузах США считается престижным быть членом какой-нибудь школьной или университетской спортивной команды. Спортсмены там имеют преференции при поступлении в вузы и колледжи. Поэтому американцы – очень спортивная нация, и тут нам есть на что равняться.

В мои школьные годы комплексы ГТО у нас были, как и во время моей службы в армии. Но тогда, во второй половине 1980-х годов, обязательного выполнения этих норм от нас уже не требовали, хотя определенные льготы для тех, кто комплекс ГТО сдавал, еще были. Так что меня это обошло стороной, значков ГТО у меня нет.