Архив метки: Новорожденный

Свет Лиора!

В родильном доме №4 появилась на свет 70-ти тысячная малышка

– Лена, напомни, как вы девочку назовете?

– Еще точно не знаем – Ната или Лиора. Лиора Кирилловна…

Акушерка Лада Лобанова, принимавшая роды у Елены Редлих, заглянула в палату навестить кроху. Ее рождения с нетерпением ждали не только мама и папа, но и весь медицинский персонал. Лиора Кирилловна стала 70-тысячной малышкой, которая появилась на свет в стенах родильного дома № 4. Кроме того, Лора оказалась очень шустрой девчонкой – она первой родилась 8 июля, в День семьи, любви и верности, в 00.45, а вслед за ней – еще семь ребятишек.

На первый-шестой рассчитайсь!

Лиора – шестой ребенок у Елены и Кирилла Редлих. Теперь у них в семье паритет – три мальчика и три девочки.

– У Лены все ребятишки с интересными именами, – обращает наше внимание опытная акушерка с 32-летним стажем Лада Лобанова.

– У нас есть Мира, Сара и теперь Лора, – рассказывает Елена, баюкая на руках дочку.

Мальчиков зовут Илья, Павел и… Вильгельм.

Предвосхищая мой следующий вопрос, многодетная мама объясняет:

– Вильгельмом брата дети назвали. В какой-то книжке вычитали, говорят, давайте так назовем. Мы согласились.

Всех шестерых Елена родила в Томске, в четвертом роддоме, хотя они с мужем живут в Прокопьевске Кемеровской области.

– Я вообще-то томичка. Тут выросла, выучилась, – рассказывает о себе Елена. – На родину, наверное, тянет. Первого здесь родила. А где первого, там и второго хочется… Роддом хороший очень, меня здесь принимают радушно, как свою.

– У нас много женщин из других регионов. География богатая, – подтверждает Анастасия Полтанова, исполняющая обязанности заведующей отделением патологии беременности, куда поступают все пациентки для обследования перед родами. – К нам приезжают не только из близлежащих территорий – Кемеровской, Новосибирской областей, Алтайского края, Республики Алтай, но и из Иркутска, Краснодарского края, Москвы. Мы всех любим, всех ждем и встречаем с удовольствием.

Елена Редлих с малышкой находится в обыкновенной двухместной палате. Хотя здесь есть и индивидуальные палаты, и даже индивидуальный родильный зал – все это за дополнительную плату. Но женщины ценят не столько сервис, сколько атмосферу этого роддома, профессионализм и отношение докторов. Заведующая акушерским (родильным) отделением Ирина Моргунова отмечает: в роддоме № 4 низкий процент операций «кесарево сечение».

– К нам с большим желанием обращаются пациентки, которых оперировали в прошлые роды, а мы им позволяем рожать через естественные родовые пути, – подчеркнула Ирина Аликовна.

Слеза акушерки

Елена Редлих поступила в роддом 7 июля и меньше чем через сутки родила здоровую девочку весом 4 килограмма и ростом 55 сантиметров.

– В День семьи, любви и верности все рожали благополучно, – отмечает Лада Лобанова.

В православный праздник она приняла роды у четырех женщин из восьми.

– Это еще мало, так, разминка, бывает больше, – подшучивает Лада. – Казалось бы, уже столько лет работаю, а нет-нет да и пустишь слезу, бывают у нас такие моменты.

Елена спокойная, терпеливая – все бы вели себя так в родильном зале!

Новорожденная Лора тем временем проголодалась. Настойчиво требует у матери еду – разговорами сыт не будешь.

– В следующий раз за мальчиком к нам придете? – спрашивает акушерка, выходя из палаты.

Елена кивает: наверное, да. По специальности она педиатр, окончила СибГМУ. Муж – физик, учился в ТГУ. В студенческом Томске и случился их необычный роман.

– Как мы познакомились с Кириллом? Он жил у нас на квартире, был другом моего брата. Но мы с ним практически не общались. Даже когда садились утром завтракать за стол, не разговаривали друг с другом. А потом он уехал и через два года вернулся за мной. Сказал, что любит меня. И я его тоже, оказывается, любила. Мы счастливы. Вместе уже 10 лет, – рассказывает Елена.

До замужества и переезда в Прокопьевск она успела немного поработать по профессии в Чаинской районной больнице. А потом начались декреты, разница между детьми – менее полутора лет. Старшему Илье в ноябре будет восемь. У молодой мамы полно забот, но она настроена позитивно.

– Не бывает легко в жизни даже тем, у кого один ребенок, – уверена Елена. – Нашим детям вместе легче расти. И мы их очень любим. Они и нянькают друг друга, и забавляют. Бывает, старшие у бабушки останутся, так младшие уже не знают, что делать, скучают без них.

Жену и детей содержит глава семьи Кирилл. Он занимается производством мебели на семейном предприятии.

Бабье царство

Лиора, как и все остальные малыши, родилась в непростое – ковидное – время. В условиях эпидемии COVID-19 изменилась привычная жизнь роддома. Правила ужесточились и для врачей, и для пациентов. Так, оказались под запретом совместные роды.

– Раньше у нас было очень много совместных родов – практически половина. Сейчас такого нет. И посетителей тоже нет, – поясняет Ирина Моргунова.

В коридорах и палатах родильного дома – бабье царство. Лишние контакты – большой риск для мам и малышей. Мужья и родственники, как в былые советские времена, толпятся под окнами. К Елене родные уже приходили.

– Еще детей планируете?

– Конечно, если Бог даст.

35 лет торят россиянки дорожку в томский роддом № 4.

Смена профиля на время

С 14 июля на базе этого родильного дома развернулся респираторный госпиталь на 308 коек, 40 из которых – реанимационные. Все койки в новом госпитале подключены к кислороду. В гинекологическом отделении роддома разместилась зона фильтра, а акушерский блок и отделение патологии беременности перепрофилированы под красную зону. Здесь будут проходить лечение пациенты с новой коронавирусной инфекцией, пневмонией средней степени тяжести, также в госпиталь будут переводиться из медсанчасти № 2 беременные женщины с подтвержденным COVID-19 для прохождения лечения и родоразрешения.

В то же время женская консультация роддома продолжит работу для амбулаторных пациенток. Также будет продолжено обследование и лечение прикрепленных пациенток в дневном стационаре. Для этого предприняты все меры по организации инфекционной безопасности, в том числе оборудованы разные входы, закрыта вентиляция.

На период работы респираторного госпиталя на базе роддома № 4 пациентки, поступавшие ранее по скорой помощи, будут направляться в соответствующие профильные отделения учреждений родовспоможения. Весь объем запланированных родов возьмут на себя областной перинатальный центр, родильный дом № 1 и родильный дом им. Н.А. Семашко.

Заместитель губернатора Томской области по социальной политике Алена Левко, комментируя решение о перепрофилировании учреждения, напомнила, что роддом № 4 уже выполнял функции респираторного госпиталя для пациентов с COVID-19 – с 22 октября 2020 года по 2 февраля 2021 года:

– За этот период медики пролечили в четвертом роддоме 1 900 пациентов с коронавирусом и пневмонией, а региональная служба родовспоможения смогла организовать качественную работу в других профильных учреждениях. Уверены, также будет и в нынешней эпидситуации: мы заблаговременно готовимся к росту заболевших COVID-19, продолжая оказывать беременным и роженицам качественную медицинскую помощь, – подчеркнула Алена Левко.

И все мы надеемся, что в скором времени легендарный родильный дом № 4 снова начнет поставлять России новых маленьких человечиков.

Автор: Светлана Федорова
Фото: Евгений Тамбовцев

Акушерка Елена Музыченко: Моя профессия солнечная!

Татьяна Трошина

TNews782_34_MB

Случайность, ставшая судьбой

Неизвестно, как сложилась бы профессиональная судьба Елены Музыченко, если бы она не поспорила с мамой из-за обыкновенной медицинской справки. Лена уже не помнит, зачем ей была нужна эта справка, но хорошо помнит, что мама, медсестра детской поликлиники, была категорична: пойдешь в медицину – будет тебе справка. «А почему бы и нет?» – подумала выпускница томской школы № 1 и подала документы в медучилище (ныне колледж). Выучилась на акушерку и в 1991 году пришла работать младшей медсестрой в детское отделение роддома им. Семашко. Сегодня она утверждает, что, если бы выучилась на механика, была бы хорошим механиком или, например, строителем. Однако это только гипотеза, а вот то, что один из старейших родильных домов Томска получил талантливую акушерку, – абсолютно бесспорный факт. Да и сама Елена без любимой профессии себя уже не мыслит.

Повезло с учителями

Прежде чем стать акушеркой высшей квалификации, Елена Музыченко прошла через все этапы родовспоможения: работала в детском и послеродовом отделениях, в приемном покое и уже больше 10 лет – в родильном зале.

– К родильному столу меня, можно сказать, за руку привела очень уважаемый доктор Гульнора Жураева, – говорит Елена. – Гульнора Ташпулатовна и Галина Захаровна Фомина стали моими первыми учителями в профессии, я присматривалась к тому, как они работают, наблюдала, училась. В нашем роддоме вообще очень сильная акушерская школа. К нам даже приезжают рожать пациентки из-за границы: из Австралии, Германии, Израиля. Едут на конкретное имя – Людмила Липовка, Гульнора Жураева… А наш педагог Татьяна Ходкевич, у которой мы каждые пять лет проходим повышение квалификации, утверждает, что лучшей акушерской школы, чем российская, в мире нет.

Человек родился!

Пока ребеночек не родился и не закричал, признается Елена, у акушерки внутри всегда тревога. Человек ведь рождается в муках, ему больно, мамочке больно, идет естественная борьба за жизнь. А когда он появился на свет, закричал, тревога постепенно уходит, наступает облегчение. Каждый раз это стресс и одновременно колоссальный выброс адреналина: «Ах, человек родился!» Если учесть, что в год в роддоме им. Семашко принимают до 2,5 тысячи родов, поделить это число на четырех работающих здесь акушерок, то на каждую придется 600–700 родов. Значит, за более чем десятилетнюю практику Елена Музыченко помогла родиться почти 7 тыс. малышей. А это 20 с лишним полноценных детских садов или семь больших школ.

На вопрос, чем же хороша профессия акушерки, Елена, подумав, отвечает:

– Это самая жизнеутверждающая и самая солнечная профессия. Да, у нас огромная ответственность за две жизни – мамочки и ребеночка. Но когда все трудности остаются позади, вокруг нас царят только положительные эмоции. Получается такое большое общее счастье. И мы внутри него. Иногда до 10–12 раз за смену.

Моя радость, мое счастье и мое главное хобби – сын Евгений. Хороший парень вырос.

Он учится на машиностроительном факультете ТГАСУ, всегда с удовольствием выступает за команду нашего роддома в спортивных соревнованиях, которые проводятся в День медицинского работника.

Был не очень хороший период в моей жизни, когда я домашние проблемы несла на работу, а рабочие – домой. Но потом один хороший человек меня научил: вышла на крыльцо – и забыла о домашних проблемах, и точно так же с работой. Уже, наверное, лет 20 так живу. Дом и работа – это отдельно. Пациенткам все равно, что происходит у меня дома, они идут ко мне за помощью. Зачем я буду выливать на них свои горести?

Комментарий

Любовь Винникова, главная медсестра:

– Акушерка – это не только специальность, это прежде всего особое состояние души. Далеко не все могут работать акушерками. Вот вроде бы девушка выучилась, знает тео­рию, а в родзале работать не может – руки ее не слушаются. Это почти то же самое, что художественный дар: одним дано рисовать, другим нет. Так и у акушерок, у кого-то, как говорит Гульнора Ташпулатовна, руки правильно лежат, а у кого-то неправильно. И этому не научишься. Надо правильно положить руки, правильно повести ребеночка, аккуратно извлечь его. У Елены Музыченко такой дар есть. К тому же она очень ответственный работник, умеющий мгновенно принимать решения в экстренных ситуациях. За исход родов отвечает целая команда, но акушерка играет одну из главных ролей: она с самого начала наблюдает за женщиной, следит за схватками, ведет роды. Когда у родильного стола акушерка Елена Музыченко, можно не волноваться: все будет сделано спокойно и профессионально.

5 мая – Международный день акушерки

Значимость этой профессии трудно переоценить, ведь именно от акушерки, ее опыта, знаний и навыков очень часто зависят жизнь и здоровье матери и ребенка.

Поздравляю наших незаменимых акушерок с профессиональным праздником, желаю крепкого здоровья, успехов в их нелегком труде, весеннего настроения и семейного счастья!

Олег Правдин, главный врач роддома им. Семашко, депутат Думы г. Томска, к.м.н.

Где рожать будем?

23 апреля Ирина Евтушенко, завкафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ, обратилась с письмом к министру здравоохранения Веронике Скворцовой по поводу закрытия акушерской клиники СибГМУ.

захИнформация о том, что знаменитая «акушерка» прекращает работу по решению министра, появилась в СМИ во вторник, 22 апреля.

– Насколько это соответствует действительности, мне сложно сказать, поэтому я написала Веронике Игоревне. От ректора медуниверситета в данный момент я не имею ни приказа, ни уведомления о закрытии акушерской клиники, – сообщила «ТН» по телефону Ирина Евтушенко.

По мнению профессора, акушерская клиника не дублирует другие томские учреждения здравоохранения, в том числе перинатальный центр, главная задача которого выхаживать недоношенных детей.

– Наша клиника помогает женщинам, у которых есть проблемы со здоровьем, стать мамами. Это принципиально важный момент, – утверждает Ирина Евтушенко.

По предварительным данным, вопрос о судьбе клиники будет поставлен на ученом совете медуниверситета 29 апреля. Однако в повестке, по словам Евтушенко, его пока нет.

Не вредна ли для новорожденного замена материнского молока искусственными смесями?

«Подруга не планирует после родов кормить малыша грудью – боится испортить фигуру. Но не вредна ли для новорожденного замена материнского молока искусственными смесями? 

Юлия, г. Томск»

Отвечает Наталья Филоненко, к.м.н., врач-неонатолог высшей категории, заведующая детским отделением роддома № 4

– Сказать, что это вредно, я не могу. Если по состоянию здоровья женщина не может кормить ребенка собственным молоком, использование смесей – самый оптимальный вариант. Но в других случаях мы настоятельно рекомендуем использовать грудное вскармливание. Несмотря на то что в современных молочных смесях есть практически все, что нужно для нормального развития малыша, их нельзя считать полными заменителями материнского молока. Они не содержат природных защитных элементов – антител к инфекциям. Организм новорожденных устроен так, что до определенного возраста иммунная система просто не способна сама  производить эти элементы. Поэтому защиту организм ребенка может получить только от мамы.

Кстати, кормление грудью уже давно признано одним из самых действенных способов профилактики рака молочной железы: во время кормления в груди улучшается кровообращение, поэтому уплотнения, являющие­ся следствием мастопатии, в большинстве случаев рассасываются.

Дитя в утробе – уже человек

На прошедшей в Томске международной научно-практической конференции актуальные проблемы акушерства и перинатологии обсуждались в аспекте «Плод как пациент»

На современном этапе – в условиях техногенного загрязнения территорий, урбанизации, неблагоприятного климата – процесс вынашивания младенца и появления его на свет сопряжен с таким количеством рисков и осложнений, что без специализированной медицинской помощи возможна гибель матери и ребенка либо рождение малыша с серьезной патологией. Мировая статистика свидетельствует: около 15 млн женщин ежегодно умирают при родах. Примерно 70% африканских женщин не получают медицинской помощи ни до, ни после родов. Около половины жительниц Черного континента рожают в антисанитарных условиях.

Данная статистика прозвучала на международной конференции, организованной НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, неслучайно: именитые иностранные докладчики прибыли в наш город прямиком из Эфиопии и Судана. Из испепеляющей жары шагнули в обжигающую метель. Из почти средневековья – в ХХI век. Ибо, по их общей оценке, акушерско-гинекологическая служба в далеком сибирском городе организована на современном уровне. Тем не менее участникам масштабного форума было что обсудить и о чем расспросить признанных лидеров мировой медицинской науки. В течение двух дней шел активный обмен опытом в сфере акушерства и перинатологии.

 Гости и участники – о конференции

 Потенциал для сотрудничества 

Асим Курьяк, директор Межуниверситетской школы Яна Доналда, профессор Загребского университета (Хорватия):

– Мировые лидеры в области пренатальной диагностики и постнатального развития ребенка впервые приехали в Сибирь. Мы тронуты гостеприимством и благодарны за интерес к нашим сообщениям. В последнее время достигнут колоссальный прогресс в обнаружении различных патологий развития плода на ранних стадиях, мы можем его лечить, то есть плод уже может быть нашим пациентом. Конференция очень хорошо организована. На ней присутствует много ученых и практикующих врачей из разных регионов Сибири, что говорит о стремлении к получению новых знаний. Отделения школы Яна Доналда (международная школа, распространяющая опыт УЗ-диагностики в сфере акушерства и гинекологии. – Прим. ред.) открыты в 78 странах мира, в России таких отделений три – в Москве, Санкт-Петербурге и теперь еще в Томске. Подобные конференции будут здесь проводиться каждый год. Наша главная цель – обучение докторов новым методикам диагностики плода, чтобы они могли как можно раньше обнаружить возможные патологии и правильно их лечить. Первое мероприятие, проведенное в Томске, показало огромный интерес аудитории к проблемам, которыми мы занимаемся. Мы увидели здесь большой потенциал для дальнейшего сотрудничества.

Библия для специалистов

Любовь Агаркова, директор ФГБУ «НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, председатель оргкомитета конференции:

– Это очень важное событие, направленное прежде всего на решение вопросов здоровья мамочек и детей. К нам приехали специалисты по акушерству и гинекологии, которые признаны лучшими в мире. Конференция значима не только для представителей нашей отрасли, но и всей томской медицинской науки, поскольку многие доклады касались вопросов междисциплинарного взаимодействия. Как сказал наш столичный гость и давний друг томского НИИ акушерства член-корреспондент РАМН Александр Макацария, опыт именитых иностранных профессоров – это профессиональная библия для клиницистов. Очень приятно было наблюдать неподдельный интерес молодых врачей к докладам иностранных и отечественных профессоров, зал в течение двух дней был полон. Присутствовали не только томичи, но и представители других регионов СФО. Полученные знания, надеюсь, помогут нашим специалистам приблизиться к европейским стандартам в вопросах профилактики, диагностики и лечения внутриутробных патологий, добиться еще более высоких результатов в снижении материнской смертности. Мы очень признательны светилам науки за то, что они нашли время приехать в Томск и с блеском выступить на конференции. Наши гости были удивлены тем, что в суровых условиях Сибири живут такие образованные, радушные и красивые люди.

Бесценный опыт

Мирослава Филиппова, врач акушер-гинеколог по УЗ-диагностике НИИ медицинской генетики СО РАМН, к.м.н.:

– Любая конференция, тем более такого высокого уровня, как сегодняшняя, большое событие для врача. Это новые идеи, новые технологии, которых мы, возможно, и не знали. Лекция Асима Курьяка о внутриутробных патологиях плода, в том числе ДЦП, вызвала у меня восторг. Диагностика в первом триместре имеет огромное значение, потому что при обнаружении патологии тактика ведения беременности существенно меняется. Профессор показал возможные патологии на многочисленных слайдах, это было очень наглядно. Не зря же говорят, что лучше один раз увидеть собственными глазами, чем сто раз услышать. Я 24 года работаю с такими патологиями, мне они знакомы, но кто-то из коллег мог никогда этого не видеть. Особенно полезно было узнать о трех маркерах распознавания ДЦП. Для меня это было откровением, и я сделала несколько снимков, чтобы показать студентам. Лекцию Асима Курьяка я уже однажды слушала в Санкт-Петербурге на международной школе Яна Доналда. Там же выступали Фрэнк Червенак и Христиан Дадак. А теперь эти знаменитые профессора сами приехали в Томск. Меня поражает, насколько охотно они делятся своими знаниями с молодыми коллегами и как много прикладных пособий безвозмездно предлагают. Такие конференции полезны еще и тем, что позволяют сравнить собственные наработки с теми, что есть в мире.

Словарь

Перинатальный – околородовой.

Пренатальный – врожденный.

Неонатология – раздел медицины, изучающий младенцев и новорожденных.

 

В работе конференции участвовали А. Антсаклис, президент Всемирной ассоциации перинатальной медицины, зав. кафедрой акушерства и гинекологии Афинского университета; Ф. Червенак, председатель Всемирной ассоциации перинатальной медицины, профессор, Нью-Йорк; Х. Дадак, генеральный секретарь Австрийского общества перинатальной медицины, руководитель отделения акушерства и гинекологии и отдела международного последипломного образования медицинского университета Вены; А. Курьяк, директор Межуниверситетской школы Яна Доналда, профессор Загребского университета; А. Макацария, зав. кафедрой акушерства и гинекологии 1-го Московского медицинского университета им. Сеченова, профессор, член-корреспондент РАМН; М. Дегтярева, зав. кафедрой неонатологии Российского исследовательского медицинского университета им. Пирогова, профессор, и другие ученые и специалисты.

 

Школа Яна Доналда создана как некоммерческая образовательная организация в ответ на нужды врачей-клиницистов, имеющих определенный опыт проведения ультразвуковой диагностики, но нуждающихся в дополнительных знаниях и освоении новейших достижений в области УЗИ как в акушерстве и гинекологии, так и в неонатологии. С 2011 года руководство школы взяло курс на объединение усилий акушеров и неонатологов в решении общих задач своевременной и качественной диагностики и лечения перинатальной патологии плода и новорожденного.

 

Томский Центр поддержки грудного и рационального вскармливания стал победителем всероссийского конкурса

Речь идет о конкурсе «Поддержка грудного вскармливания – наш главный приоритет!», который был организован Союзом педиатров России в рамках внедрения иициатив ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку». В конкурсе могли принять участие врачи и медицинские сестры, осуществляющие поддержку грудного вскармливания.

Совет экспертов по питанию при Союзе педиатров России определил 3 лидеров, среди которых был и томский Центр. Томичи представили свою работу в Москве в научном центре здоровья детей РАМН. Подведение итогов конкурса и вручение награды состоялось вчера. Томский Центр поддержки грудного и рационального вскармливания занял на конкурсе первое место. Главным призом для его специалистов станет поездка в Европу на международную конференцию, посвященную актуальным вопросам педиатрии.

Пресс-служба администрации г.Томска

Десять лет на страже материнства и детства

Врач-неонатолог Татьяна Хакимова занимается выхаживанием детей с низкой массой тела

Научно-практическая деятельность Института акушерства, гинекологии и перинатологии внесла значительный вклад в улучшение демографической ситуации в области и всей Сибири

Государственный подход

Институт акушерства, гинекологии и перинатологии был открыт в Томске в 2002 году. Сегодня работа института осуществляется в рамках научной платформы «Репродуктивное здоровье». Проблема охраны материнства и детства является одним из основных направлений государственной политики. В связи с негативными демографическими тенденциями снижению уровня перинатальной смертности придается особая значимость. Этот показатель в России остается высоким (в 2011 году составил 7,3%), формируясь в основном за счет мертворождаемости, которая превышает неонатальную смертность в 2–2,5 раза. Ведущим фактором высокого перинатального риска, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, является плацентарная недостаточность. Именно поэтому  научно-практическая деятельность института направлена на дальнейшее изучение фундаментальных аспектов развития плацентарной недостаточности для создания новых высокотехнологичных методов ее диагностики и лечения.

 Наука и практика

Особенность работы института – тесное сотрудничество науки и практического здравоохранения. Территориально НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии располагается на площадях родильного дома № 4 – самого крупного типового родильного дома в городе. Такое тесное сотрудничество академического института и муниципального родильного дома является взаимовыгодным. С одной стороны, дорогостоящее высокотехнологичное оборудование, которое поступает в институт, способствует повышению качества оказываемой медицинской помощи населению города, области и СФО. Высококвалифицированные специалисты института акушерства и гинекологии оказывают консультативную помощь в подразделениях родильного дома. С другой стороны, подразделения родильного дома являются прекрасной клинической базой для НИИ. Институт лицензирован на проведение клинических испытаний лекарственных средств. Новые научные разработки института повышают качество оказываемой медицинской помощи женщинам и их детям, что, несомненно, сказывается положительным образом на показателях материнской и перинатальной заболеваемости и смертности в Томске и области.

На высшем уровне

Также специалисты НИИ участвуют в работе комитета областного Департамента здравоохранения по снижению материнской и младенческой смертности, разработке стандартов оказания акушерской и гинекологической помощи, которые вскоре будут утверждены на территории нашего региона, подготовке специализированных кадров  по нео­натологии и оперативной гинекологии. Как стационар 3-го уровня институт осуществляет наблюдение и лечение беременных высокой степени акушерского и перинатального риска Томской области и СФО. В 2012 году клиники НИИ получили новое высокотехнологичное оборудование, которое позволит усовершенствовать уровень оказания акушерско-гинекологической помощи населению Томска и  области.

Направление научной деятельности института на 2013–2015 годы – изучение особенностей формирования маточно-плацентарного  комплекса у беременных женщин Сибирского региона с генетической предрасположенностью к невынашиванию беременности. Актуальность выбранного направления высока: доказано, что частота развития осложнений беременности у женщин, проживающих в неблагоприятных климатических условиях, выше, чем в среднем по России. Практическая значимость работы будет реализована в разработке мероприятий по ранней диаг­ностике развивающейся плацентарной недостаточности и новых технологий персонифицированной терапии, что позволит сократить число преждевременных родов и случаев рождения маловесных детей.

Помощь практическому здравоохранению институт реализует в рамках системы ОМС.

кстати

На базе института функционируют:

  • ученый совет, состоящий из девяти докторов наук и пяти кандидатов медицинских наук;
  • комитет по биоэтической этике, состоящий из 13 человек;
  • школа-семинар для врачей.

Клиническая деятельность  института

Клиники НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии включают 50 коек:

  • отделение патологии беременности;
  • гинекологическая клиника;
  • родильное отделение;
  • отделение новорожденных;
  • амбулаторный прием.

 

Перинатальный психолог учит будущую мамочку общаться с еще не рожденным малышом и помогает найти взаимопонимание с родными

«Работая с мамой, перинатальный психолог влияет на развитие ребенка начиная с внутриутробного состояния и после рождения до трех лет», – рассказывает Галина Кузнецова

Около года в Центре женского здоровья работает новый для Томска специалист – перинатальный психолог. Кандидатуру не искали на стороне, нашли в собственном коллективе. Галина Кузнецова, имеющая в багаже дипломы об окончании медико-фармацевтического колледжа и факультета психологии ТГУ, пополнила образование учебой на курсах переподготовки в Новосибирске по специализации «перинатальная психология» и с энтузиазмом приступила к новым обязанностям. А вскоре к индивидуальным консультациям с будущими родителями добавились групповые занятия. В центре открылась школа матерей.

Вселенная для ребенка

Ожидание малыша – удивительное время в жизни каждой женщины. Именно в этот период закладывается основа отношений с ребенком и начинают развиваться материнские качества. Мамочка – вселенная для находящегося в ее утробе человечка. Она – его глаза и уши. Чувства, которые она испытывает, становятся его чувствами. Спокойна мама – спокоен ребенок. Ее позитивный настрой передается ему. Негативный, увы, тоже. Помочь мамочке избавиться от страхов и тревог, отрицательно отражающихся на здоровье малыша, – задача перинатального психолога.

– Работая с мамой, – рассказывает Галина Кузнецова, – перинатальный психолог влияет на развитие ребенка начиная с внутриутробного состояния и после рождения до трех лет. Почему до трех? Потому что в три года ребенок проявляет признаки отдаления от матери: «Я сам!» До трех лет – полная зависимость, а дальше – стремление к самостоятельности.

Очень важно, по словам психолога, не опережать события и во всем знать меру. Например, некоторые мамочки пытаются развивать в крохотных детках эстетические чувства. Развешивают в кроватке множество ярких игрушек, однако не знают, что новорожденный фиксирует внимание на абстрактных изображениях и реагирует на звуки. У него сенсорное восприятие мира, по-этому лучше повесить перед ним одну-две погремушки и легонько пошуметь ими.

В индивидуальных и групповых занятиях отрабатываются технологии устранения страхов, состояния тревоги. Здесь учат, как правильно выносить малыша, подготовиться к родам, рассказывают о типах дыхания при схватках и методах самообезболивания, обучают приемам расслабления, инструктируют, как кормить грудью и как восстановиться после родов. Но вот чего никогда не поддерживают, так это моды на проведение родов в домашних условиях. Это слишком рискованно, подчеркивает генеральный директор центра Наталия Николаева, особенно с учетом того, что средний возраст рожениц сейчас 30 лет и выше.

Ты и я – мы такие разные

Беременность – сложное состояние, отягощенное гормональными изменениями в организме женщины. Поведение будущих мамочек меняется. И не всегда в лучшую сторону. Говорят, всего лишь одна беременная женщина может вывести из себя всю родню. Объектом женских капризов чаще всего становится будущий папочка. Претензии к нему сводятся к тому, что он не хочет понять тяжесть положения беременной. У мужчин, отмечают специалисты, бывают две крайности. Первая: он, кроме «привезти-увезти», вообще никак не реагирует на беременность жены. Второй вариант: муж еще более «беременный», чем супруга, – все знает, все чувствует, зациклен на этом состоянии. Обе крайности ненормальны, поэтому на консультацию к перинатальному психологу лучше прийти вдвоем.

Слышать друг друга

– Есть у женщин одна особенность, – анализирует распространенную житейскую ситуацию Наталия Николаева, – которая совершенно не присуща мужчинам: делать одновременно несколько дел – готовить обед, мыть посуду, учить с ребенком уроки, смотреть телевизор и думать о том, что муж к ней плохо относится. А муж в это время мирно смотрит в соседней комнате трансляцию хоккейного матча. Женщина пытается вступить с ним в дискуссию, а поскольку он двух дел сразу делать не может, то возникает взаимное непонимание и вспыхивает скандал. Перинатальный психолог помогает избежать подобных ситуаций. Он научит, как с учетом особенностей каждого правильно вести диалог. Скажем, вопрос жены, которой нужно завтра рано утром в женскую консультацию: «Что ты делаешь завтра утром?» – сформулирован неправильно. А более конкретная постановка вопроса: «Ты сможешь завтра утром увезти меня в консультацию?» – предполагает четкий ответ.

У известного психолога Михаила Литвака одна из книг начинается парадоксальным заявлением по поводу расхожего выражения: «Надежда умирает последней». «Я бы первой ее убил, – говорит психолог и мотивирует: – Когда у человека пропадает надежда, он начинает действовать». Если примерить подобное рассуждение к банальным семейным ситуациям, то можно избежать дурацких мелких конфликтов. Та же проблема доставки беременной жены в консультацию решается просто. «Ты сможешь меня увезти?» – «Извини, дорогая, не смогу, вот тебе деньги на такси». Реальное действие, и никаких скандалов. Однако некоторым беременным женщинам нравится чувствовать себя обиженными, видеть в себе жертву равнодушия мужа, и они сознательно провоцируют конфликтные ситуации на пустом месте. А отражается все на здоровье будущего младенца. И подобных ситуаций тысячи.

Цель работы перинатального психолога – помочь выносить и родить здорового ребенка с устойчивой психикой. Но устойчивая психика может быть у малыша только в том случае, если она здоровая у родителей. По-этому хорошо, когда за консультацией к специалисту обращается вся семья.

К сожалению, обывательское сознание путает две специальности: психиатра и психолога. Когда человек слышит рекомендацию посетить психолога, удивляется: «Я же нормальный!» Но ведь обычные заболевания могут быть связаны с психологическими проблемами, та же гипертония, язва желудка. В основе лежат какие-то страхи, стрессы, которые проявляются в психосоматике. Точно так же и при беременности: страхи (угроза выкидыша, риск потерять плод), стрессы, нервное напряжение приводят к печальным последствиям».

 

Женщина не должна рожать ребенка из соображений повышения своего статуса. Вот вроде бы все у нее есть: деньги, комфортное жилье, положение, а одного пунктика не хватает – ребенка. Ничего хорошего из этого чаще всего не получается: либо возникают осложнения при вынашивании, либо беременность вообще не наступает.

Время лечит

Неправильно, если женщина, потерявшая ребенка, не пережив горя, стремится сразу же забеременеть снова. Надо, чтобы прошло какое-то время, чтобы боль утраты утихла и появился позитивный настрой.

То же самое касается и неудачной попытки ЭКО. В центре наблюдалась семейная пара, у которой долго не было детей. А когда они взяли в детском доме двух малышей, у женщины через полгода наступила спонтанная беременность. Ее просто отпустили страхи, и она, как говорили раньше, понесла. Как ни странно, оба супруга были в растерянности, специалисты центра показали им плод, ручки, ножки, сердце и, несмотря на возраст супруги, приняли решение о вынашивании ребенка.

 

Вопросы, с которыми женщина сама или со своим партнером может обратиться к перинатальному психологу:

  • подготовка пары к зачатию и появлению ребенка;
  • переживание беременности;
  • обучение общению с еще не рожденным малышом и взаимодействию друг с другом;
  • психологическая подготовка к родам;
  • подавленное и тревожное состояние, чувство одиночества и потерянности во время или после беременности;
  • тревога, страхи, связанные с родами, здоровьем малыша;
  • послеродовая депрессия;
  • проблема «нежеланных детей»;
  • бесплодие;
  • подготовка к ВРТ.

Томск, ул. Советская, 97б, тел.: 56-22-22, 42-02-02;

пр. Ленина, 199, тел.: 40-59-99, 40-02-04.

Сайт: 420202.ru.

На правах рекламы.

Областной перинатальный центр признали больницей, доброжелательной к ребенку

Областной перинатальный центр стал вторым учреждением в стране, получившим сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку». Вручение сертификата главврачу клиники Александру Холопову состоялось 2 ноября

Сертификат «Больница, доброжелательная к ребенку» главврачу клиники Александру Холопову вручила 2 ноября эксперт ВОЗ Любовь Обольян – руководитель научно-практического центра по пропаганде, поддержке и поощрению грудного вскармливания Минздравсоцразвития РФ.

Областной перинатальный центр – второе в стране учреждение подобного рода. До этого маленькие россияне появлялись на свет только в роддомах с казарменным положением: доступ ограничен, жесткая сетка приемных часов, первая встреча радостной родни с младенцем проходит через стекло… Конечно, это было продиктовано особыми карантинными условиями для новорожденных. А перинатальный центр благодаря последним достижениям прогресса работает в режиме свободного доступа: здесь малюток папе показывают не только в окно.

 В зоне доступа

– Статус «Больница, доброжелательная к ребенку» – это высокая оценка для нас. В Томской области внедряется трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи и в нашем центре оказывается медицинская помощь для беременных и новорожденных с высокой степенью риска изо всех районов. Кроме того, областной перинатальный центр координирует работу всех учреждений в сфере акушерства и неонатологии на территории нашего региона. Департаментом здравоохранения ТО для нас уже поставлена задача вывести все учреждения родовспоможения области на единый высокий уровень, – рассказывает заведующая отделом по научно-исследовательской и организационно-методической работе Наталия Габитова.

Политика открытых дверей – результат внедрения новых технологий: «умной» вентиляции и инфекционного контроля. Открытый два года назад областной перинатальный центр вообще упакован по последнему слову техники, многое из его оснащения уникально для всего СФО.

– Открытие дверей центра для посетителей не снизило уровня санитарно-гигиенических требований, – рассказывает Наталия Габитова. – У нас внедрена современная система инфекционной безопасности. Для свободного передвижения у всех сотрудников центра есть специальный чип, который дает право прохода. Но мы можем им воспользоваться, только предварительно вымыв руки.

 Женский праздник

– Женщина приходит рожать ребенка, это ее праздник, – улыбается Наталия Габитова, – и мы все готовы ей в этом помочь. В трехкомнатном родильном зале предусмотрены душ и довольно большой холл. И она чувствует себя в нем свободно. Папа сам перерезает пуповину, малыша сразу прикладывают к груди… 20 лет назад о такой системе медицинской помощи детям и матерям можно было только мечтать.

В коридорах перинатального центра царят тишина и спокойствие: никаких рыдающих младенцев и нервничающих рожениц. Каждая мама с первых минут живет в отдельной палате с малышом, кормит его тогда, когда это нужно ему, а не как положено по инструкции. При таком подходе семья с самого начала всю ответственность за малыша берет на себя. Молодая мама учится уходу за ребенком от врача и медсестры, которые дважды в день обходят палаты.

– Мы спокойны за своих пациентов: наши мамы умеют кормить, пеленать, обрабатывать малыша, – рассказывает Наталия Алексеевна, – кроме того, в процесс вовлекается и папа. Навещая супругу, он помогает купать и пеленать младенца и уже не боится его, уверенно обращается со своим ребенком.

 Врачебная тайна

Многое из того, что обычно для областного перинатального центра, является уникальным. Например, только здесь выхаживают младенцев с массой тела полкилограмма и устраняют сложнейшие пороки развития у новорожденных малышей. Еще 10 лет назад такие дети были обречены.

– Мы совершенно ничего не скрываем от близких новорожденного, – объясняет доктор медицинских наук Наталия Габитова, – недоношенные дети бывают очень тяжелыми пациентами, поэтому нам важно, чтобы родственники с самого начала знали, с чем придется столкнуться.

С другой стороны, в перинатальном центре каждой пациентке гарантируют полную конфиденциальность персональных данных. Информацию о роженице и новорожденном предоставляют только узкому кругу родственников и друзей, которых женщина выбирает сама.

 

Где учат быть родителями

Первая беременность, первые роды, первый ребенок на руках – это всегда тысячи вопросов, и хочется, чтобы кто-то более авторитетный поделился своим опытом. «ТН» представляет обзор томских клубов и курсов, где будущим или молодым родителям могут помочь с информацией.

Клуб кормящих и беременных женщин «Лактимама»

Где: ул. Красноармейская, 68.

Что: встречи мам.

Особенности: «Лактимама» – это именно клуб (что немаловажно, бесплатный): девушки с маленькими ребятишками делятся друг с другом опытом (зачастую небогатым), а главное – общаются, ведь молодой маме порой не хватает просто разговоров по душам. Впрочем, иногда в расписании (его можно найти на сайте мама.томск.ру) появляются лекции консультантов по грудному вскармливанию, врачей Центра медицинской профилактики, которые, например, могут рассказать и показать, как правильно делать массаж грудничку.

Центр сознательного родительства «Озеро»

Где: пр. Фрунзе, 25.

Тел. 33-73-32.

Что: курсы по подготовке к первым и вторым родам, к парт-нерским родам, курс по уходу за новорожденным, комплексное сопровождение семьи. Гимнастика и бассейн для беременных. Клуб для мам и малышей.

Особенности: позитив и непринужденная обстановка – отличительная черта занятий в «Озере». Вторая особенность – безусловная практическая польза: все курсы ведут акушеры или врачи-гинекологи. А комплексное сопровождение семьи в первые шесть недель после родов – это настоящее спасение для мам, которые по неопытности не понимают, как кормить, почему ребенок плачет, не мало ли спит и что вообще делать с собственным здоровьем. Эти вопросы кому-то хочется задать, но часто бывает так, что ни бабушки, ни тетки – никто не помнит таких тонкостей, ибо сами рожали очень давно.

Центр поддержки семьи «Кенгуру»

Где: ул. Гагарина, 7/1.

Тел. 93-58-07.

Что: лекция «Подготовка к беременности», тренинг по уходу за ребенком «Дочки-матери», лекция-клуб кормящих матерей, тренинг для невест.

Особенности: содержание тематических курсов «Кенгуру» строится на представлении, что четырьмя важнейшими вехами в жизни семьи являются свадьба, беременность и роды, семейная жизнь и воспитание детей. В центре есть такие экзотические штатные единицы, как специалист по свадебным обрядам, а один из курсов называется «Как вымотать жениха и невесту, чтобы они жили долго и счастливо».

Центр родительской культуры «Лада»

Где: ул. Пушкина, 52б.

Тел.: 22-14-01, 21-15-66.

Что: цикл подготовки к родам «Рождение в пространстве любви», курс молодого отца, детский клуб «Ладушки».

Особенности: «Женщины, занимавшиеся у нас, хотят рожать еще и еще», – говорят сотрудники центра о своем главном достижении. Другая изюминка – курс молодого отца для ожидающих ребенка пар, цель которого, как заявляется, – углубить взаимоотношения, еще больше развить взаимопонимание и доверие в паре, подготовить к совместным родам. Над темой занятий «Роль мужчины во время беременности, в родах и в воспитании ребенка» мало кто задумывается самостоятельно…

Центр поддержки семьи «Мамины секреты»

Где: ул. Лазо, 16/1; ул. Тверская, 90/1.

Тел. 33-83-44.

Что: курс лекций «Мамина школа. Ребенок от года до трех», лекции «Грудное вскармливание после года», «Педприкорм», «Развитие и воспитание ребенка 6–9, 9–12 месяцев», клуб кормящих мам, курс лекций для беременных «Мамин малыш».

Особенности: пожалуй, самое ценное в программе центра – это курсы по развитию малышей. Каковы потребности полугодовалого крохи? Как формировать правильное пищевое поведение? Какие педагогические результаты родители должны получить к трем годам и как это сделать? Заниматься ли модным нынче ранним развитием, грудничковым плаванием? Ответы на многие вопросы, один другого важнее, дают специалисты по грудному вскармливанию, через которых проходят сотни детей и которые раз за разом наблюдают одни и те же ошибки в уходе и в воспитании.

Центр подготовки к рождению ребенка «Летто»

Где: ул. Учебная, 18.

Тел. 41-70-48.

Что: базисный курс по подготовке к родам, гимнастика и бассейн для беременных, тематические лекции.

Особенности: помимо содержательного курса по подготовке к родам есть интересные дополнительные занятия для беременных. Например, «Неврологическое развитие ребенка первого года жизни», «Методики восстановления красоты и здоровья в послеродовом периоде», «Выбор роддома». Можно даже узнать кое-что о перинатальной психологии, например, как малыш и мама могут общаться до рождения.

Лечебно-оздоровительный центр «Здоровая мама – крепкий малыш»

Где: ул. Транспортная, 5.

Тел. 66-05-02.

Что: комплексная подготовка беременной женщины к родам (лекции, гимнастика, релаксация), оздоровительные методики для беременных, для детей от рождения до 16 лет.

Особенности: семинары для родителей, посвященные физическому здоровью детей, – редкость в городе. Они разложат по полочкам информацию о том, почему необходимо заниматься с ребенком с рождения, что нужно делать, чтобы он не болел, каковы психологические особенности развития детей, какой стиль семейного воспитания к чему приведет. Интересны также курсы по оздоровлению детей: с рождения до года, до семи лет, до 16 лет – на каждый возраст свои особенности.

Подготовила Елена ПОПОВА

 КСТАТИ

В Томске большинство курсов по материнскому искусству ориентированы либо на беременных, либо на родителей детей до трех лет. Видимо, берется за основу представление, что основные ценности и умения в ребенке должны быть заложены именно в этот период. Удалось найти лишь один регулярно повторяющийся курс для тех, у кого достаточно взрослые дети, – вальдорфский курс (обычно проходит в помещении ЦСР «Озеро»). Вальдорфская педагогика – это личностно-ориентированная педагогика. В курсе есть такие темы, как этапы развития душевной организации человека от рождения до 21 года, принцип духовно-образного обучения с 7 до 14 лет, кризис 3 и 9 лет. Занятия ведет педагог-психолог, консультант по дошкольному образованию, вальдорфский педагог Ольга Миррада.

Просвещайтесь  с умом

В курсах для родителей больше плюсов, чем минусов, не зря ведь сказано: «Кто владеет информацией, тот владеет миром». Своевременно полученная информация поможет избежать проблем в родах, в воспитании, во взаимоотношениях… Но, на наш взгляд, у всех томских курсов есть некоторые общие недостатки, к которым тоже нужно быть готовым. Так, у беременных всегда присутствуют упражнения для знакомства с группой, просмотр тематических фильмов, творческие задания наподобие письма ребенку или рассказы о будущих родах. Женщин, которые ценят каждую минуту времени и хотят как можно больше практических знаний, это слегка раздражает.

На «воспитательных» занятиях ущербными могут почувствовать себя те, кто решил не кормить ребенка грудью, кто ничего не имеет против пустышки и хочет, чтобы ребенок спал в своей кроватке и т.д. Мозг молодой мамы, решившей просвещаться, порой вскипает: во время беременности ей могли рассказывать, что младенца нужно сразу учить нырять и давать активную нагрузку в ванне, а иные инструкторы по материнскому искусству пропагандируют отказ от грудничкового плавания – якобы это наносит большой ущерб психике ребенка. В общем, нужно научиться фильтровать информацию и делать так, как самому кажется правильным. Ведь ни один даже самый известный педагог не знает чужого ребенка так, как знает его родная мама. Прежде всего курсы должны быть поводом для раздумий, но не истиной в последней инстанции.

Томский областной перинатальный центр подводит первые итоги

Первенец центра Ариша Харская с мамой Екатериной
Первенец центра Ариша Харская с мамой Екатериной

Скоро год как в Томской области открылся уникальный перинатальный центр. За это время на свет появилось 2,5 тыс. детей, из них 72 двойни и одна тройня, кроха с весом490 граммови богатырь –6 410 граммов.

Сейчас Арине уже 10 месяцев, она весит12 кг, у нее восемь зубов!
Сейчас Арине уже 10 месяцев, она весит12 кг, у нее восемь зубов!

Врачи не только выходили более 300 детей с низкой массой тела, но и успешно оперировали патологии, которые еще недавно считались несовместимыми с жизнью: гастрошизис (органы желудочно-кишечного тракта находятся вне брюшной полости), атрезия пищевода, двенадцатиперстной кишки, ануса, диафрагмальная грыжа и другие.

Организация высокоэффективной системы мониторинга беременных и новорожденных позволила спасти жизни сотням младенцев, которые были вовремя транспортированы в перинатальный центр из районов области, 10 из них – на вертолете.

Томский перинатальный центр один из немногих в России работает по замкнутому циклу. Семейным парам не только помогают установить причину бесплодия, но и забеременеть, в том числе с помощью высокотехнологичных методов ЭКО. После родоразрешения дети до года находятся под наблюдением педиатра центра.

Первый цикл экстракорпорального оплодотворения в центре репродуктивных технологий закончился наступлением беременности у 60% женщин при средней эффективности метода в мировой практике 40%. Пациентки принимаются, в том числе, по областным и федеральным квотам.

В центре внедрены самые современные перинатальные технологии – индивидуальные родильные залы, палаты для совместного пребывания матери и ребенка, активно поддерживается грудное вскармливание, развивается практика семейных родов.

Для комфортного пребывания пациентов в перинатальном центре имеется зона свободного доступа в Интернет, аптека с льготными ценами, буфет, работает домовая церковь, где можно окрестить ребенка.

В следующем году планируется внедрить методику фитальной хирургии (операции на плодах внутри утробы матери). Данные операции будут эксклюзивными на территории Сибири и Дальнего Востока и позволят привлечь пациентов из соседних регионов.

 

Дорогие коллеги!

Примите мои искренние поздравления в наш профессиональный праздник – День медицинского работника!

Самое дорогое, что у нас есть – это здоровье. И дороже нашего здоровья – только здоровье наших детей. И каждый день мы вместе творим чудо, будь то рождение ребенка или спасение его от болезни.

Открытие перинатального центра – серьезный шаг в развитии здравоохранения области. Совместными усилиями мы перешли на качественно новый уровень оказания медицинской помощи пациентам. За год работы не было ни одной неонатальной смерти в ЛПУ города и области.

От души желаю вам крепкого здоровья, оптимизма, благополучия, новых профессиональных и человеческих высот!

Александр Холопов, главный врач Томского перинатального центра

Роды по мировым стандартам

Томские специалисты родовспоможения вместе с отечественными и иностранными коллегами обсудят проблемы медицинской тактики в случаях, когда ребенок появляется на свет раньше срока

 

Международная научно-практическая конференция, организованная НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН, пройдет в Томске 20–21 февраля. Она посвящена проблемам преждевременных родов и выхаживания недоношенных детей. Актуальность проблематики связана с тем, что с нынешнего года Россия перешла на мировые стандарты регистрации новорожденных: человеком считается младенец весом 500 граммов. Запад давно работает по таким стандартам. Наша страна только приступает. О том, чего ждут от конференции томские специалисты, какие светила поделятся с ними опытом, рассказывает ученый секретарь НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии доктор медицинских наук Наталия Габитова.

Критерии доношенности/недоношенности

– До 22 недель – выкидыш.

– От 22 до 37 недель – преждевременные роды.

– С 37 до 42 недель – срочные роды (состоявшиеся в срок).

– После 42 недель – запоздалые роды.

 

 Большие проблемы крохотного человека

Наталия Габитова, доктор медицинских наук, ученый секретарь НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии

– Нельзя сказать, что томские акушеры не имеют опыта ведения сложно вынашиваемых беременностей и выхаживания детей с очень маленьким весом. Имеют, и весьма существенный, – говорит Наталия Габитова. – В нашем институте, например, с самого момента его открытия эти направления стали одними из приоритетных. Их можно назвать брендом института. Раньше, когда я только начинала работать в родовспоможении (это было еще до НИИ), если появлялся на свет младенец весом1 200 граммов, говорили: ой, он не жилец! А сейчас мы выхаживаем и 800-граммовых, и даже еще более крохотных. Значительно продвинулись и в вынашивании невынашиваемых беременностей. Иногда нам удается сохранить ребятишек у тех женщин, которые имели до этого шесть-семь выкидышей. Говорю «иногда», потому что акушеры-гинекологии – люди суеверные: чуть похвастаешься – сглазишь. Мы доводим до родов женщин с сахарным диабетом (раньше при таком диагнозе на беременности ставился крест). Продвинулись вперед в лечении бесплодия. В содружестве с генетиками определяем внутриутробные пороки сердца, в содружестве с кардиологами хирургически их устраняем. То есть некоторый опыт накопили. Но преждевременные роды и дети с экстремально низкой массой тела – это всегда целый комплекс сложных проблем. Каковы возможности пролонгировать беременность? Как наиболее щадяще принять недоношенного ребенка? Как правильно организовать реанимацию младенца в первые – решающие! – часы его жизни, чтобы впоследствии он нормально развивался? Вопросов масса. Мы надеемся обсудить их с ведущими российскими специалистами и с коллегами из-за рубежа: в этих вопросах они значительно опытнее, чем мы.

Тромбозы и не только

– Почему конференция называется «Тромбофилические аномалии и акушерские кровотечения»? Потому что сегодня это, так или иначе, – одна из главных причин материнской и перинатальной смертности во всем мире. Даже страны с высокоразвитым здравоохранением не могут с ней справиться. В основе чаще всего лежат генетические моменты: есть такие женщины, у которых наследственная склонность к образованию тромбов в сосудах. Подобные патологии тяжело диагностируются, практически не прогнозируются, развиваются стремительно и, как правило, приводят к катастрофе. А среди причин младенческой смертности в развитых странах асфиксия уступила первенство внутриутробным порокам развития. Почему некоторые пороки невозможно компенсировать? В чем секрет их малопредсказуемости? Обсуждение этих вопросов на конференции должно стать очень конструктивным, потому что о своей готовности приехать в Томск заявили ведущие отечественные и мировые специалисты.

 «Три в одном»

– Профессора Джана Карло Ди Ренцо, признанного европейского авторитета по ведению преждевременных родов, томичи видели только в режиме телемостов либо во время стажировок в Италии. А тут он лично поделится своим опытом. В России, кстати, профессор бывал только в Москве, Санкт-Петербурге и Казани. Томск – первый город за Уралом, который он посетит. Не менее авторитетен в мировом профессиональном сообществе и его американский коллега профессор Фрэнк Червенак, который выступит на нашей конференции с докладами об аномалиях плода и об этических нормах при проведении кесарева сечения. Мы с нетерпением ждем из Москвы нашего давнего друга Александра Макацария – основателя российской школы акушерской гемостезиологии. Александр Давыдович – блестящий ученый и врач, имеющий колоссальный опыт ведения тяжелых случаев невынашивания беременности. Ведущий специалист по многоплодным беременностям Лали Сичинава (Москва) расскажет об издержках репродуктивных технологий, которые в последнее время активно развиваются, но, увы, ведут к многоплодности и, как следствие, – к преждевременным родам и другим осложнениям беременности. Ждем и очень авторитетную в научных кругах Викторию Бицадзе.

В работе конференции примут участие заведующие профильными кафедрами всех соседних региональных медицинских вузов. Выступит главный акушер-гинеколог СФО, зав. кафедрой Новосибирского медуниверситета Олег Пекарев – от него мы надеемся получить аналитическую статистику по округу. Будут представлены знаменитая барнаульская школа гемостаза, у истоков которой стоял Зиновий Баркаган (он первым в России предположил, что причиной невынашивания может быть нарушение свертываемости крови), и кемеровская школа. Из Барнаула выступит с докладом представительница третьего поколения учеников Зиновия Баркагана Елена Кудинова. У кемеровчан заявлено несколько докладов: профессор Галина Ушакова и ее ученики профессора Вадим Мозес и Евгений Уткин расскажут о подводных камнях заместительной гормонотерапии при контрацепции.

Любовь Агаркова, профессор, директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, главный врач роддома № 4

Безусловно, томичи тоже представят свой опыт в ведении беременных женщин, склонных к преждевременному родоразрешению, и в бережном выхаживании недоношенных малышей. Директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, главврач роддома № 4 профессор Любовь Агаркова расскажет, чего удалось добиться институту за годы существования (нынешней осенью ему исполняется десять лет), ведь до открытия областного перинатального центра все сложные роды принимались в 4-м роддоме, на базе которого создан НИИ. Будет чем поделиться и руководству перинатального центра, где созданы все условия для сохранения младенцев с первых минут их жизни. Хочу подчеркнуть, что все, кто будет делиться опытом на конференции, не чистые теоретики, а еще и педагоги и практики. То есть о каждом можно сказать «три в одном».

 Какие люди едут к нам

Профессор Джан Карло Ди Ренцо – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, директор центра перинатальной и репродуктивной медицины, вице-президент Всемирной ассоциации перинатальной медицины, главный редактор «Журнала медицины матери, плода и новорожденного» (Перуджа, Италия).

Профессор Фрэнк Червенак – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии медицинского центра университета Вейл Корнелл (Нью-Йорк, США).

 

Данила-богатырь

В Томске родился шестикилограммовый малютка

10 января в областном перинатальном центре родился настоящий богатырь: 28-летняя томичка Светлана Шандрова произвела на свет малыша с массой тела 6 410 г и ростом 61 см.

– 10-го мы оперировали нескольких женщин – у нас появились на свет крохи весом 1 400, 1 700 г, а тут такой здоровяк! – вспоминает Сергей Лешуков, заместитель главврача по акушерско-гинекологической помощи областного перинатального центра, помогавший ребенку появиться на свет. – Парень розовый, щекастый, голосистый. Толстячок, конечно, но сложен хорошо, пропорционально. Красивый малыш.

По всей вероятности, Светлану с ребенком выпишут из больницы уже в выходные.

– По моему мнению, можно бы и раньше. Но в Томске очень консервативная медицинская среда, здесь принято держать маму и ребенка под надзором врачей подольше, – говорит Сергей Викторович.

С такими пациентами, как Даниил (так родители решили назвать своего богатыря), опытный акушер-гинеколог до сих пор не сталкивался.

– Считается, рожать ребенка весом более 5 кг естественным образом рискованно. Так что Светлана сделала совершенно правильно, обратившись к нам заранее, – говорит Сергей Лешуков.

По словам доктора, Светлана, узнав от врачей о предполагаемой массе тела ребенка, была встревожена: первые роды (вес старшего сына, которому сейчас два года, при рождении – 5 200!) ей дались нелегко, поэтому она без колебаний согласилась на операцию.

Уже понятно, что приготовленные для новорожденного пеленки-распашонки не подойдут – их нужно менять на большие, примерно как на 3–5-месячного младенца.

– Хорошо что у нас осталась одежка после старшего сына, поэтому проблем не будет, – говорит Светлана.

Папа Георгий рослый – под два метра, мамин рост тоже выше среднего – 175 см, но все же это не объяснение столь солидным габаритам Даниила. Худенькая Светлана рассказывает, что во время своей непростой беременности она, напротив, ела мало. Не то чтобы ограничивала себя – плохо было с аппетитом.

Такие гиганты (а гигантскими в медицинской терминологии именуют новорожденных весом свыше 5 кг) рождаются крайне редко, для перинатального центра, где приняли уже более 1 200 детей, это абсолютный рекорд. Малыш и мама чувствуют себя хорошо, по мнению врачей, ребенок полностью здоров.

Отец Даниила, его бабушка ежедневно навещают своих в перинатальном центре. Говорят, они очень удивились, увидев новорожденного, несмотря на то что были заранее предупреждены о том, что мальчик родится крупным.

Уже понятно, что приготовленные для новорожденного пеленки-распашонки не подойдут – их нужно менять на большие, примерно как на 3–5-месячного младенца