Архив метки: ОКБ

Минздрав рекомендовал томский опыт «входных групп» другим регионам

Об этом по итогам коллегии Министерства здравоохранения РФ сообщил заместитель губернатора Томской области по социальной политике Чингис Акатаев. 

Проект «Входная группа» для томских регистратур реализуется в пилотном режиме на базе 13 больниц региона, где до конца 2015 года появятся регистратуры нового формата — без «окон» и перегородок, с электронной очередью и разделением функций регистратора и телефониста.

Первая входная группа такого типа оснащена и открылась в феврале в Томском онкодиспансере, в апреле появится в Кожевниковской районной больнице, в июне — в томской поликлинике № 1. В пилотном проекте по созданию входных групп участвуют ОКБ, медико-санитарная часть № 2, поликлиника № 10, роддом № 1, клиники СибГМУ, ООО «Здоровье», Колпашевская районная больница, перинатальный центр, горбольница № 3 и межвузовская больница.

«Цель «входных групп» — снять нарекания пациентов к сервису в медучреждениях, организовать работу так, чтобы больницы перестали ассоциироваться с очередями и невниманием к людям, — подчеркнул вице-губернатор Чингис Акатаев. — Проект получил одобрение Министерства здравоохранения России, которое будет рекомендовать его другим регионам».

Как сообщил начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов, после отработки 13 «пилотов» практика входных групп будет применена во всех медучреждениях региона, сейчас в СибГМУ готовится к запуску проект по обучению регистраторов. В программе — курсы психологии, этики и сервиса в медицине.

Работа регистратуры – входной группы организована одновременно в двух сегментах—фронт-офисе и колл-центре. Фронт-офис оснащен системой электронной очереди — в терминале на входе пациент получает талон и проходит в удобную зону ожидания, а затем, по голосовому приглашению системы, — в один из секторов обслуживания, где общается с регистратором, сидя за столом и один на один. Колл-центр принимает звонки по единому номеру, с автоматическим распределением входящего вызова на первого освободившегося оператора.

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-minzdrav-rekomendoval-tomskiy-opyt-vhodnyh-grupp-drugim-regionam

В областной клинической больнице создается региональный офтальмологический центр

Отделение офтальмологии 2-й медсанчасти объединилось с офтальмологическим отделением Томской областной клинической больницы.

На площадке ОКБ укрупненное отделение будет оказывать пациентам высокотехнологичную медицинскую помощь, а со временем преобразуется в региональный офтальмологический центр. Врачи и оборудование медсанчасти усилили прежние мощности офтальмологии ОКБ почти вдвое.

«В течение дня уже общими силами мы прооперировали 17 пациентов, и это не предел, — приводит пример ныне и. о. заведующего отделением офтальмологии ОКБ Сергей Маликов, а до переезда — завотделением офтальмологии МСЧ № 2. — Объединены не только коллективы и оборудование, но и график операций двух лечебных учреждений: бывшие пациенты медсанчасти прооперированы в ОКБ в тот день, на который и были записаны. В ближайшей перспективе мы намерены развивать оперативное лечение пациентов с патологией сетчатки и лазерную хирургию».

Как сообщил главврач медсанчасти № 2 Алексей Михленко, все сотрудники переехавшего отделения офтальмологии сохранили рабочие места в системе здравоохранения, а на высвободившихся в МСЧ-2 площадях разместилось отделение терапии. Сейчас МСЧ № 2 — один из трех центров, выполняющих дежурства по скорой помощи, наряду с клиниками СибГМУ и 3-й горбольницей.

«Все работы шли параллельно: офтальмологи заканчивали прием, переводили больных и переезжали, в освобождающихся помещениях шел ремонт, — пояснил Алексей Михленко. — Сейчас здесь обустроен стационар терапии, в том числе палата интенсивной терапии, а также оборудуется комфортабельная палата для ветеранов Великой Отечественной войны. Условия для пациентов, поступающих «по скорой», безусловно, стали лучше».

Для справки

Переезды и объединения медицинских отделений — одно из направлений новой модели здравоохранения, реализующейся в регионе. Так, с 1 апреля в Межвузовской больнице начал работать Центр общественного здоровья, к которому вместе с оборудованием и специалистами присоединен центр профилактики больницы № 2.

Фотоаппарат в руках хирурга

 

TNews780_27_CMYKВ Томской ОКБ торжественно подвели итоги фотоконкурса в честь Всемирного дня здоровья среди сотрудников учреждения

В день награждения победителей конкурса фотомастерства праздничное настроение переполняло, пожалуй, всех, кто присутствовал на этом торжественном мероприятии. И было отчего. Главными виновниками того стали, понятно, конкурсные работы. Неожиданные ракурсы и сочные краски, с любовью и знанием дела выполненные снимки останавливали на себе внимание. Ну а еще в Томской областной клинической больнице после ремонта открылся малый конференц-зал, вот оба радостных для коллектива больницы события и решили совместить.

Талантливы во всем

Свои работы в четырех номинациях («Портрет», «Пейзаж», «Макрофотография» и «Наша профессия») представили врачи, медсестры, другие работники учреждения. Конференц-зал был полон: своих коллег пришли поздравить те, кто уже закончил трудовую смену, некоторые пришли специально, чтобы поддержать конкурсантов.

Открыл официальную часть Михаил Лукашов, главный врач ТОКБ. Тепло поприветствовав собравшихся, он отметил, что в больнице трудится много творчески одаренных людей. Вот почему идея фотоконкурса нашла широкий отклик, конкурс будет продолжаться и, возможно, перерастет в добрую традицию.

Более ста заявленных работ были отсмотрены профессиональным жюри, куда вошли известные томские фотохудожники Владимир Бобрецов, Михаил Дронов, Валерий Лагин, Татьяна Малютина и Павел Стефанский.

– В жюри были только профессиональные фотографы, мы принципиально не включили никого из сотрудников больницы. Работы должны оценивать профессионалы, а чтобы их оценка была объективной, все снимки были обезличены. Поэтому жюри голосовало не за людей, а за конкретные фотографии. Конкурс показал, что в ОКБ работает много людей талантливых не только в своей профессии, но и в своем хобби, – сказал Михаил Лукашов.

По словам Татьяны Малютиной, фотографа студии Zoom, неудачные фото сразу откладывались в сторону, однако таких оказалось совсем немного. Участник по условиям конкурса мог подать в одну номинацию всего одну фотографию.

– Хотелось бы пожелать всем побольше фотографировать, совершенствовать мастерство, – отметила она. – Нужно брать с собой фотоаппарат всюду, ведь кто знает, где может встретиться интересный кадр, которым захочется поделиться с окружающими. В целом оценка работ высока. Некоторые из них очень удивили: сложно было поверить, что они выполнены любителями.

Лебедь, сова и другие герои

В каждой из четырех номинаций администрация ТОКБ определила три призовых места. Победители получили денежные сертификаты: за первое место – на 25 тыс. рублей, за второе – на 10 тыс., за третье – на 5 тыс. руб­лей. Лучшие работы украсят отделения больницы. Больше остальных отличился Юрий Шепелев, врач-нейрохирург отделения нейрохирургии больницы. Он занял первое место в номинации «Портрет», вторые места в номинациях «Пейзаж» и «Наша профессия», третье место в номинации «Макрофотография».

В число призеров вошел Андрей Некрылов, хирург отделения торакальной хирургии с большим опытом работы. Он занял третье место в номинации «Наша профессия».

– Не ожидал достигнутого результата, хотя фотографией увлекаюсь с детства, – пояснил он. – Не расставался с фотоаппаратом в студенческие годы: заснял, наверное, все свадьбы своих однокурсников. В силу занятости на работе о конкурсе узнал случайно, буквально за несколько дней до окончания срока подачи заявок. Специально не готовился, выбрал фото, которое было сделано в момент проведения операции коллегами из отделения общей хирургии. Сделал его, потому что ракурс понравился.

Пусть работ становится больше

Конкурс завершился, можно начинать готовиться к следующему. Тем более что на пороге лето, пора отпусков, путешествий.

– Я тоже люблю фотографировать, – признался Михаил Лукашов. – В моем архиве есть довольно любопытные снимки: например, во время поездки по Монголии с удовольствием снимал на фотокамеру местное население. Колоритные личности попадались! Правда поучаствовать в конкурсе не получилось, не успел. Но надеюсь наверстать упущенное, это ведь только начало!

Любимый жанр главного врача ТОКБ – пейзаж. Среди конкурсных работ ему самому больше остальных пришлась по душе фотография под названием «Балтийская радуга» (по зеркальной водной глади плывет прекрасный белый лебедь, а над ним в небе проявляется радужный мостик). Она заняла первое место, автор – Дмитрий Синичев, заместитель главного врача по медицинской части. Конечно, достойны восхищения и «Хитрый филин» (автор Елена Кубарева, инженер-программист ОКБ), и грозный тарантул, и маленькая улитка, что ненадолго высунула рожки из своего домика, а объектив фотографа успел это запечатлеть. В следующий раз, уверены организаторы, конкурсных работ будет больше, и в ТОКБ с удивлением и радостью узнают имена новых талантов.

Специалисты отделения сосудистой хирургии Томской областной клинической больницы за 27 лет успешно пролечили не один десяток тысяч жителей

операция

Сосудистые патологии коварны. Теоретически это известно многим. Спазмы сосудов конечностей или шейного отдела позвоночника могут маскироваться, к примеру, под симптомы остеохондроза, и пока человек ошибочно думает, что «поболит и пройдет», драгоценное время для его спасения катастрофически уходит. Точно диагностировать заболевание сосудов или вен способен только профессионально подготовленный врач. Отделение сосудистой хирургии ТОКБ является единственным в системе регионального здравоохранения, оно оснащено современным высокотехнологичным оборудованием, здесь трудятся сертифицированные, опытные специалисты, используются прогрессивные методы лечения.

Надежная основа, достойное продолжение

– Отделение сосудистой хирургии изначально было и есть очень сильное по составу, – замечает Михаил Лукашов, главный врач Томской областной клинической больницы. – Без преувеличения, здесь работают талантливые специалисты. Они, профессионалы высокого класса, и по человеческим качествам не уступают: им свойственны доброта, умение сострадать, сочувствовать пациентам, готовность работать, не считаясь со временем и другими обстоятельствами. Честь мундира, которую ревностно отстаивало славное поколение создателей отделения, не позволяет поступать иначе.

Отделение сосудистой хирургии было открыто в 1987 году. Возглавлял его тогда Сергей Ушаков, кандидат медицинских наук, хирург высшей категории, на плечи которого легла большая ответственность за создание важного и нужного региону подразделения, подготовку кадров, освоение новейших врачебных методик. Серьезную помощь в организации лечебного процесса, развитии наукоемких технологий оказала кафедра факультетской хирургии СибГМУ, возглавляемая профессором, доктором медицинских наук Олегом Ивченко.

Сегодня из той когорты первопроходцев в отделении из девяти действующих докторов остался лишь заведующий Игорь Савельев, отличник здравоохранения, заслуженный врач РФ, врач высшей категории. Савельев – практикующий хирург, доктор от Бога. Первым в России разработал и внедрил в клиническую практику конструкцию из никелида титана в реконструктивной хирургии у больных с различными сосудистыми проблемами. Ему доверяют свою жизнь и здоровье не только томичи, но и жители соседних регионов.

Впрочем, по словам руководителя, все специалисты отделения свою высшую квалификационную категорию (трое из девяти докторов еще и кандидаты медицинских наук) неоднократно подтверждали делом. В год в отделении сосудистой хирургии проводится почти 1 тыс. оперативных вмешательств, из них 300?350 больших реконструкций. Доктора действуют единой коман­дой, часто вместе со смежниками (гастроэнтерологами, хирургами рентгеноэндоваскулярного направления, ревматологами). Их мастерство достойно отдельного рассказа. Но…

– Если быть кратким, то в разведку можно отправляться с каждым, – резюмирует Игорь Олегович.

Жизнью за жизнь

Основные направления деятельности отделения сосудистой хирургии ТОКБ – оказание спе­циа­лизированной помощи пациентам с патологией аорты, ветвей дуги аорты, артерий конечностей, венозной системы, а кроме того, с 2013 года – оказание неотложной ангиохирургической помощи.

Думать и действовать – задача практикующего врача. Сосудистые хирурги при участии кафедры факультетской хирургии СибГМУ разработали и внедрили в практику ряд оригинальных методов хирургического лечения, таких как коррекция клапанной недостаточности с использованием миандровой спирали из никелида титана при варикозной болезни, а также при посттромботической болезни с использованием имплантатов с памятью формы. В отделении изобретен прибор для измерения внутри­тканевого давления у больных с различными степенями ишемии; используются полубиологические протезы при реконструктивных операциях на артериях.

Развитие новых технологий в медицине – важный шаг в борьбе с заболеваниями, которые до сих пор уносили десятки человеческих жизней. Больше года назад в рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в Томской областной клинической больнице открылся современный ангиоблок. Это позволило повысить уровень оказания медпомощи томичам.

– Мы начали делать операции при экстренных состояниях, в том числе инсультах, с применением новых технологий. Сегодня ТОКБ выходит на принципиально иной уровень – профилактику повторных инсультов, – подчеркивает Игорь Савельев. – Новое высокотехнологичное оборудование повышает эффективность этой работы.

И это не просто слова. За ними боль и страх пациентов, их отчаянное желание жить как до болезни, нормально передвигаться, говорить, работать… Новые технологии и мастерство сосудистых хирургов сегодня могут многое. Лишь бы сами люди знали, как дорого время в каждом подобном случае.

И еще один важный момент в работе сосудистых хирургов ТОКБ: пожалуй, на их счету самое большое число повторных сосудистых реконструкций. Для каждого отдельно взятого пациента это крайне важно. Например, человек благополучно выписан после проведенной операции, а через какое-то время случается тромбоз шунта, и он снова обращается в больницу. Что может быть дальше? Мировая и общероссийская практика такова: пациент сначала подвергнется консервативному лечению, если оно не поможет, речь, скорее всего, будет вестись об ампутации конечности. При атеросклерозе требуются крупные реконструкции сосудов, это трудоемкие и затратные операции. Но, принимая во внимание, что благодаря повторной (или третьей, четвертой, что также случается) реконструкции человеку удастся сохранить здоровье, работоспособность и возможность вести нормальный образ жизни, специалисты отделения сосудистой хирургии Томской ОКБ идут на это. Так они понимают свой врачебный долг: делай что должен, и будь что будет.

Спасенные сосудистыми хирургами жизни пациентов – это отдельная история. Несколько лет назад бригада врачей ТОКБ выезжала в один из роддомов Томска: у молоденькой роженицы случился флеботромбоз, возникла угроза закупорки. Акушеры и сосудистые хирурги вместе боролись за две жизни: мамы и малыша. Сохранить удалось обе.

Юного жителя одного из райо­нов Томской области спасли чудом: мальчишка играл с запалом, который неожиданно разорвался у него в руках, и осколок застрял чуть выше сердца. Образовалась аневризма, готовая лопнуть. Счет шел на минуты. Пацану была проведена серьезная большая операция, его спасли. Благодарный пациент постоянно приезжает в гости к хирургам. Может, тоже пойдет по их стопам?

– Непросто вспоминать прошлое: большинство случаев в работе врача неизбежно связано с риском, а то и с потерями, – рассказывает Игорь Савельев. – В свое время наш высококлассный хирург Андрей Мартынов, находившийся в составе бригады санавиации, спас жизнь пареньку из Парабели, а сам сгорел заживо в вертолете. Первый завотделением, Сергей Ушаков, умер совсем молодым от инфаркта миокарда. Ушел из жизни великолепный доктор Андрей Бузовский. Плата за жизнь может быть и такой… Светлая память нашим коллегам.

Ожидать ли пополнения?

За время существования отделения сосудистой хирургии ТОКБ здесь была оказана оперативная помощь 16 тыс. пациентам по системе ОМС, проконсультировано более 100 тыс. человек, выполнено около 15 тыс. операций, защищены три кандидатские диссертации, получено пять патентов на изобретения, издано более 130 статей в медицинской периодической печати.

Что самое важное в деятельности сосудистых хирургов, что главнее для них самих – статьи или тяжелые многочасовые операции? Вопрос риторический. Да и неуместный, пожалуй. Не ради карьеры работают они, тем более что так называемая большая хирургия сегодня не в моде. Приходят в нее молодые специалисты неохотно: чтобы выучиться и получить сертификат на право заниматься любимой профессией, начинающий врач должен потратить 10-15 лет. И уж если говорить совсем откровенно, зарабатывать поначалу он будет немного по меркам современной дорожающей жизни. Да, есть сан­авиация, дежурства в стационаре, есть подработки, в конце концов. А надо ли молодому врачу с этого начинать? Так по крайней мере думает большинство выпускников медвузов и уходит в частные клиники.

– На сегодняшний день в штате отделения сосудистой хирургии Томской областной клинической больницы девять человек плюс парочка докторов «про запас»: они учатся на право получения сертификата и хотели бы поступить на работу к нам в отделение, – поясняет Игорь Савельев. – Надеюсь, количество оперативных вмешательств увеличится, что положительно скажется на пациентах: сегодня очередь на проведение плановых сосудистых операций расписана до лета.

коллектив

В Томской районной больнице началась реорганизация

райбольница

Совсем недавно коллектив Томской районной больницы отметил 50-летие со дня основания. На празднике в честь юбилея в адрес сотрудников РБ прозвучало много слов благодарности и признательности. А в качестве напутствия говорилось о том, что хорошо бы сделать более доступной для сельских пациентов медицинскую помощь в специализированных ЛПУ Томска. Впрочем, подобное пожелание давно высказывалось жителями Томского района. Да и здравый смысл подсказывал: территориально близкие учреждения городского и сельского здравоохранения должны интегрироваться, взаимозаменять, но не дублировать друг друга. Какие шаги в этом направлении предпринимаются? Что ждет пациен­тов Томской районной больницы? Об этом рассказывает главврач Наталия Николаева.

Новые ФАПы

Николаева– Структура любой районной больницы отличается от структуры городских учреждений здравоохранения тем, что кроме стационара и поликлиники у районного ЛПУ есть еще ФАПы и ОВП. Именно эти подразделения обеспечивают доступность первичной медицинской помощи жителям отдаленных поселков. Фельдшеры и врачи общей практики хорошо знают свое население: кто чем болеет, какие генетические предрасположенности есть в семьях, какие препараты кому противопоказаны. Это звено мы намерены развивать. В ближайшее время будут достроены три новых модульных ФАПа в Молодежном, Семилужках и Кандинке, а к 2018 году все полтора десятка наших фельдшерско-акушерских пунктов будут работать в современных, благоустроенных, очень удобных и для пациентов, и для персонала помещениях.

Сестринский уход

Продолжится развитие такого вида помощи, как сестринский уход. Сейчас у нас имеется десять коек такого типа. На них размещаются люди, нуждающиеся в присмотре и контроле за назначенным лечением. Чаще всего это ветераны, оказавшиеся в трудной ситуации: сломали руку, ногу, родственников рядом нет, а уход необходим, ведь сами себя они обслуживать не в состоянии. В настоящее время ведется капитальный ремонт корпусов Моряковской участковой больницы, одно из зданий будет приспособлено под койки сестринского ухода. Число таких коек резко возрастет. В этой сфере деятельности больницы пересекаются медицинская и социальная функции: гуманность всегда была отличительным принципом нашей профессии.

Дневной стационар

Сейчас повсеместно модернизируется стационарная помощь. Это связано с активным внедрением новейших лечебных и диагностических технологий, появлением эффективных лекарственных препаратов. Когда я пришла работать в здравоохранение, среднее время пребывания больного на койке составляло 23–24 дня, сейчас оно сократилось в терапии до 10–12, в хирургии до 8–10 дней. И это еще не предел. Малоинвазивные операции, которые не требуют круглосуточного наблюдения за пациентом, стали выполняться в условиях дневного стационара либо в амбулаторных отделениях. К числу таких оперативных манипуляций относятся, например, удаление бородавок, рубцов, ногтей, в гинекологии это гистероскопия, ТЭК (локальное прижигание шейки матки), так называемые бархатные аборты и так далее. После проведенной малоинвазивной операции пациент уходит домой. Мы тоже решили пойти по аналогичному пути в гинекологии.

Анализ показал, что оперативная активность в гинекологическом отделении не превышала 60%, а плановые операции, которые требуют круглосуточного пребывания, составляли не больше 20% от всего объема помощи. Закономерно встал вопрос: зачем содержать круглосуточный стационар, если экстренную медицинскую помощь можно оказывать в дежурных городских учреждениях, да и сложные плановые операции тоже лучше выполнять в специализированных учреждениях областного центра?

Сама жизнь подсказала, что иметь круглосуточный стационар для подобных видов помощи в пригороде расточительно и нелогично. Тем более что экстренных случаев у нас бывает немного, а на плановые операции женщины всегда стремились попасть в город. Мы пошли навстречу их пожеланиям и перевели гинекологическое отделение в режим дневного стационара, а срочную и плановую оперативную помощь наши пациентки будут получать теперь в городе. При этом все акушеры-гинекологи (их у нас четыре) без работы не остались: один занимается лечением в дневном стационаре, один в хирургическом отделении, двое перешли в поликлинику. Структурное нововведение, как и всякое преобразование, встретило не только поддержку, но и некоторые сомнения, однако уже сейчас женщины, получившие медицинскую помощь в специализированных учреждениях Томска, говорят нам спасибо.

Изменения в Томской районной больнице направлены на усиление доступности качественной медицинской помощи пациентам.

КОММЕНТАРИИ

ТимошинаЕлена Тимошина, заместитель начальника Департамента здравоохранения ТО по лечебно-профилактической работе:

– Томский район по сравнению с другими находится в уникальном положении: он расположен кольцом вокруг Томска. Поэтому естественно возникла мысль, что здравоохранение Томска и Томского района должно быть более консолидированным и взаимосвязанным. Фактически уже сейчас многие жители Томского района прикрепились к лечебным учреждениям города, потому что им это удобнее с точки зрения территориальной доступности. Скажем, в Томскую районную больницу легко добраться из Дзержинки и не очень легко из Лоскутова. А население стремится к удобным маршрутам. Поэтому те структурные изменения, которые проведены в Томской районной больнице, как раз пошли по тропам, протоптанным народом.

Кроме того, в районных больницах есть хорошо развитые направления и есть направления, развитые в меньшей степени, поэтому логично и целесообразно консолидировать возможности и использовать ресурсы для развития тех видов помощи, которых сегодня не хватает. Мы тщательно проанализировали ситуацию, обсудили ее с администрацией больницы, с депутатами района и потихоньку начали небольшие преобразования в гинекологическом отделении. Те женщины, которые живут в удобной досягаемости районной больницы, продолжат получать там гинекологическую помощь. Но, поскольку они близко живут, они могут не ночевать в больнице. Известно ведь, что женщины, находящиеся в круглосуточном стационаре, всегда стремились после процедур уйти домой.

В принципе, процесс преобразований начался несколько лет назад с акушерства. Все женщины Томского района поехали рожать в учреждения Томска, и акушерское отделение районной больницы стало простаивать. Проанализировали дальше и выяснили, что даже на амбулаторно-поликлиническую помощь большинство пациенток записывается в Томск. Возник вопрос: зачем дублировать функции? То есть мы пошли от пожеланий женщин и прежде всего думали о том, чтобы им было удобно и полезно.

Шаталова_Елена Шаталова, главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения:

– В Томском районе четыре учреждения оказывают гинекологическую помощь женщинам на амбулаторном этапе: Томская и Светленская районные больницы, Моряковская участковая больница и лоскутовская поликлиника. В каждой есть акушер-гинеколог, и не один. К ним приходят пациентки со своими проблемами. То есть территориально помощь оказывается удобно для женщин. А когда возникает экстренный случай, например в поселке Светлом, скорая выезжает из Тимирязевского, едет через весь город, забирает женщину и везет обратно в Тимирязевское. Это колоссальное расстояние, огромное количество потерянного времени. Чтобы наши пациентки более оперативно получали медицинскую помощь, их теперь в экстренных случаях будут доставлять в дежурные стационары города. Дежурит 4-й роддом – ее повезут туда, дежурит ОКБ – повезут в ОКБ.

Что касается плановой помощи, то существует так называемая малоинвазивная помощь (стационар одного дня, стационарозамещающие технологии). Это направление сейчас активно развивается. Оно выгодно лечебному учреждению, которое получает законченный случай, удобно пациентке – приняла процедуры и ушла домой. Есть четкие критерии оказания помощи в условиях дневного стационара. Никто не будет делать полостную операцию в условиях дневного стационара. Большие операции, требующие реанимационного обеспечения, будут производиться в специализированных учреждениях родовспоможения. Каждый населенный пункт закреплен теперь за определенным родильным домом: пациентки из Тимирязевского и Лоскутова – за роддомом № 1, Моряковки – за роддомом имени Семашко, Светлого – за роддомом № 4 и т.д. Женщина получает направление на операцию в медучреждении по месту жительства и идет с ним в свой роддом, где ее оперируют в условиях круглосуточного стационара. Но, если мы видим, что пациентка очень сложная либо наполняемость городских учреждений чрезмерна и они не могут взять эту пациентку, у нас есть резерв – ОКБ, где имеется гинекологическое отделение на 60 коек, НИИ акушерства и гинекологии – 20 коек и клиника СибГМУ – 40 коек. Мы не можем провести подобную реорганизацию в Каргасокской больнице, потому что это очень далеко от областного центра. А Томский район рядом, и у пациентов спектр оказания медицинских услуг стал значительно шире.

Новый метод профилактики повторного инсульта продемонстрировали в Томской областной клинической больнице

центр

В прошлую пятницу нейрохирурги ТОКБ под руководством коллег из Ростовского областного сосудистого центра провели первую для Томска инновационную операцию по профилактике ишемического инсульта. Оперировали 65-летнего томича, у которого ранее уже диагностировали инсульт. Одна сонная артерия у него была закрыта полностью, вторая – на 60%, из-за чего пациент имел определенные неврологические проблемы: нарушение подвижности ноги и руки, затруднение речи. Коварная болезнь не сулила ничего хорошего в перспективе. Однако оперативное вмешательство позволило не только повысить качество жизни больного, но и продлить ее, исключив риск повторения инсульта.

Шаг вперед

Инсульт – бич современного общества. По имеющимся данным, наша страна находится на втором месте по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Открытый три года назад на базе Томской областной клинической больницы региональный сосудистый центр (РСЦ) принимает достаточно много пациентов с инсультами, в том числе с повторными. Как сообщила Лариса Алексеева, руководитель сосудистого центра, за десять месяцев 2014 года повторные инсульты составили 22% от общего числа заболеваний сосудистой системы. В среднем за сутки в Томске врачи ТОКБ диагностируют у пациентов 7–11 случаев инсультов, по области – до 15. За год с небольшим число перенесших инсульты томичей возросло в 2,5–3 раза. Если в прошлом году в РСЦ было проведено чуть больше 100 эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций, то на 1 октября текущего года уже 488.

Инсульт «помолодел», утверждают медики. Если несколько лет назад средний возраст пациентов с таким диагнозом был 77–78 лет, теперь он колеблется в пределах 63–65 лет. Люди мало двигаются, не следят за питанием, а для развития сосудистых заболеваний это благодатная почва. Инсульты бывают и у совсем молодых людей. Недавний по времени случай произошел с 16-летним юношей, у которого врачи ТОКБ диагностировали инсульт. Детей страшная болезнь тоже не щадит, увы. Все это не может не беспокоить медицинское сообщество. В начале октября в Казани прошел международный конгресс, целая секция которого была посвящена инсультам у молодых.

Развитие новых технологий в медицине – важный шаг в борьбе с заболеваниями, которые до сих пор уносили десятки человеческих жизней. Год назад в рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в ТОКБ открылся современный ангиоблок. Это позволило повысить уровень оказания медпомощи томичам.

– Первое, что мы начали делать, – операции при экстренных состояниях, в том числе инсультах, с применением новых технологий. Сегодня ТОКБ выходит на принципиально иной уровень – профилактику повторных инсультов, – подчеркнул Михаил Лукашов, главный врач Томской областной клинической больницы. – Новое высокотехнологичное оборудование повышает эффективность этой работы.

Далеко не надо ехать

Здесь важно отметить, что раньше томских пациентов с риском повторного инсульта из-за отсутствия нужного оборудования транспортировали в Новосибирск. Каково тяжелобольному переносить четырехчасовой переезд, подготовительный этап, общий наркоз, понять несложно. При этом опасность, что второй инсульт (возможно, и с последующим летальным исходом) может произойти прямо в дороге, медиками не исключалась.

С целью профилактики повторного инсульта в ТОКБ начали проводить стентирование сонной артерии с помощью системы Mo.Ma Ultra. Заведующий кабинетом эндоваскулярной диагностики и хирургии врач-нейрохирург Артем Киргизов пояснил, что прежде в Томске применялись другие системы, после которых повышался риск повторного инсульта.

– При ишемических инсультах в 75% случаев в сосуды мозга попадают тромбы или кусочки сосудистых бляшек. Их нужно растворить либо убрать механическим путем, пока вещество мозга не умерло. Первый способ сопряжен с возможными кровотечениями от действия тромболитиков, поэтому второй более предпочтителен. Но, чтобы к бляшкам, закупорившим сосуд, не попали другие, если вдруг их случайно сдвинут с места, нужно защитить мозг, что и делает новая для нашего города система. Ее устанавливают во время операции до места стеноза. За зону поражения она не заводится, в отличие от фильтров, применяемых ранее. Кроме того, старые фильтры не подходили для использования в мелких сосудах. Они рассчитаны на диаметр не меньше 4 миллиметров, тогда как диаметр некоторых сосудов мозга составляет 1,5–2,5 миллиметра, – рассказал Артем Киргизов.

По новой технологии тончайший катетер во время двухчасовой операции вводится в артерию пациента через бедро. Затем необходимо поставить стенты (они похожи на очень маленькую решетку или сетку), которые раздвинут и укрепят стенки суженных артерий. Впоследствии даже шрамов у пациента не останется: операция эндовидео­скопическая, малоинвазивная.

 Кровоснабжение головного мозга начнет осуществляться как полагается, с обеих сторон, по внутренним сонным артериям. Период послеоперационного восстановления, по словам специалистов, небольшой. Если все прошло без сучка, без задоринки, то уже через сутки-двое пациент может вставать на ноги, а вернуться здоровым домой уже через 7–10 дней.

Затраты оплатит страховка

На пресс-конференции, которая прошла в ТОКБ в день проведения операции, специалисты рассказали о новой для нашего региона технологии. Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудистого центра Ростовской области Михаил Малеванный пояснил, что оперативная профилактика ишемического инсульта начала применяться относительно недавно. Тем не менее в Ростове-на-Дону к настоящему моменту проведено, по его словам, свыше 500 операций с применением инновационной системы. У ростовчан федеральная программа по созданию сосудистых центров заработала на несколько лет раньше, чем у нас, и, соответственно, опыта в борьбе с заболеваниями сосудистой системы накопилось больше.

Стентирование стенок сосудов – операция не новая. Однако до сих пор подобные хирургические вмешательства в ТОКБ проводились с использованием других систем, которые не позволяют зай­ти в сосуды головного мозга, а только в сосуды шеи.

Стентирование сонной артерии – современная малотравматичная операция для профилактики инсульта, который является одной из основных причин и высокой смертности, и инвалидизации населения. Последнее лишает человека трудоспособности, возможности вести обычную для здорового человека жизнь. К тому же болезнь так дорого стоит!

– Данный метод, что мы презентовали сейчас в Томске, позволяет повысить выживаемость при повторных инсультах до 90% (сейчас, по статистике, при подобных заболеваниях остаются в живых 70% пациентов), – сказал Михаил Малеванный. – Реально снижается процент инвалидизации, а это не менее важный аспект.

Как добавила заведующая РСЦ Лариса Алексеева, раньше у пациента, перенесшего инсульт, не было уверенности в том, что он не случится снова.

– С помощью этой технологии мы даем пациентам такую гарантию, – отметила она.

Главврач ТОКБ Михаил Лукашов сообщил, что операции по профилактике повторного инсульта будут проводиться хирургами больницы по программе ОМС. Их средняя стоимость более 100 тыс. рублей, но, имея полис обязательного медицинского страхования, томичам оплачивать лечение из своего кармана не придется.

«Есть только миг…»

Несмотря на то что, по словам медиков, сосудистые операции возрастных ограничений не имеют, а профилактику инсульта с успехом можно провести 80-летнему пациенту и даже человеку постарше, некоторые нюансы здесь все же существуют. Даже несмотря на наличие новых высоких технологий.

– Не всегда больных с ишемическим инсультом можно оперировать, – констатировал Артем Киргизов. – У большинства наших сограждан менталитет таков, что они зачастую очень поздно обращаются за помощью. Бывает, у человека рука не слушается, немеют пальцы, но он сам и его близкие думают, мол, ничего страшного, пройдет, это остеохондроз. А на самом деле начался острый инсульт. Тут надо бить тревогу, но этого не происходит. Когда пациент обращается к врачам, помочь ему зачастую уже нечем: мозговое вещество погибает без возможности восстановления.

Существует так называемое терапевтическое окно – это время (до 6 часов) с момента начала инсульта, за которое крайне важно успеть доставить человека в региональный сосудистый центр и провести хирургическое вмешательство по устранению эндоваскулярного тромба и восстановлению проходимости сосудов. Врач скорой может позвонить дежурному неврологу и сообщить, что везет пациента, нуждающегося в эндоваскулярной операции. К моменту приезда здесь будут готовы операционная и сосудистый хирург: центр работает в круглосуточном режиме.

Помощь оказывают не только жителям Томска, но и четырех близлежащих районов области, входящих в зону прикрепления. Кроме того, в Асине, Колпашеве и Стрежевом работают первичные сосудистые отделения. Пациенты, нуждающиеся в срочной операции, доставляются в РСЦ. При этом удается не выходить за рамки того рокового временного промежутка, за который можно успеть остановить развитие инсульта.

Без имени

В Томской области возбуждено уголовное дело по факту смерти пожилого мужчины в медицинском учреждении

Следователями следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Томской области возбуждено уголовное дело по факту смерти 85-летнего мужчины в ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница». Дело возбуждено по признакам состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). 

Установлено, что 22 августа 2014 года в ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница» был доставлен 85-летний житель Томска, который до госпитализации находился с 16 августа 2014 года на стационарном лечении в ОГБУЗ «Медико-санитарная часть № 2» г. Томска. В день доставления в ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница» пациент скончался. По предварительным данным причиной смерти явились инфекционно-токсический шок, правосторонняя пневмония.   

В настоящее время следователями следственного отдела по г. Томск  проводятся следственные действия, направленные на сбор и закрепление доказательственной базы. Расследование уголовного дела продолжается.

http://tomsk.sledcom.ru/news/detail.php?news=11970

В Томской областной клинической больнице заработало отделение пластической хирургии

Отделение реконструктивной и пластической хирургии на 25 койко-мест открылось в Томской областной клинической больнице.

Прием в отделении ведут шесть хирургов, из них два кандидата медицинских наук, а трое имеют стаж работы более 10 лет. Специалисты помогают пациентам бесплатно, по полису, и выполняют в том числе эстетические операции.

«Мы занимаемся дефектами на теле любой локализации, восстанавливаем поврежденные нервы после травм, — пояснил заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии Александр Цуканов. — Одно из основных направлений работы — это кистевая микрохирургия: травмы и повреждения кисти, стопы, дефекты сухожилий, переломы».

Первыми пациентами отделения стали четыре малыша из областного перинатального центра — врачи провели для них операции по устранению врожденных пороков развития.

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-tomskoy-oblastnoy-klinicheskoy-bolnitse-zarabotalo-otdelenie-plasticheskoy-hirurgii

Системное противостояние инсультам

сосудитый центр1

Созданная в Томской области сеть лечебно-профилактической помощи дает эффективный отпор катастрофам мозга

В 2006 году по инициативе департамента здравоохранения на базе ОКБ был открыт областной инсультный центр, а в 2011-м, когда область вошла в федеральную программу по совершенствованию оказания помощи больным с сосудистыми патологиями, он трансформировался в региональный сосудистый центр (РСЦ). Участие в федеральной программе позволило дополнительно организовать и оснастить три первичных сосудистых отделения в Асине, Колпашеве и Стрежевом. Так началось создание единой, логистически оптимальной, слаженно действующей областной системы противостояния сосудистым катастрофам головного мозга. Девизом коллективной работы стали обнадеживающие пациентов и их родственников слова: «Инсульт – это не приговор».

В режиме реального времени

– Для первичных отделений наш центр является куратором, координатором, помощником, советчиком, то есть головным учебно-методическим подразделением, – перечисляет многочисленные функции РСЦ его руководитель Лариса Алексеева. – Здесь прошли обучение все доктора из кустовых отделений, ежемесячно с ними проводятся селекторные совещания. Связь у нас организована в круглосуточном режиме: в любое время коллеги из районов могут по электронной почте или по телефону обратиться к дежурному неврологу, могут выслать нам снимки больного по защищенному каналу связи и в ответ получить консультацию по дальнейшей тактике ведения и лечения больных с инсультом.

Наш разговор прерывает телефонный звонок. Извиняясь, Лариса Николаевна слушает и тут же перезванивает по внут­реннему номеру:

– Сергей Александрович, откройте почту, вам из Асина вопрос прислали. Уже видели? Поторопитесь, пожалуйста, они срочно ждут ответа.

Вот так и будет идти наше общение – с прерываниями на телефонные звонки, консультации, визиты в кабинеты коллег для решения срочных вопросов. Спустя какое-то время понимаешь, что по-другому здесь нельзя: специфика центра не позволяет ни на минуту отвлечься от работы.

сосудитый центр2

Охватили все население

– За три неполных года, – возвращается к разговору Лариса Алексеева, – в области создана сеть с максимальным охватом населения. Система срабатывает на уровне автоматизма: пациента срочно доставляют в первичный сосудистый центр, где обследуют по отработанной методике, уточняют диагноз и назначают терапию. Чем быстрее это сделано, тем больше шансов спасти человека и минимизировать тяжесть последствий. Первичные центры как раз для того и создавались, чтобы сократить временной фактор. Они и оснащены на современном уровне, и специалисты там очень хорошо подготовлены. В наиболее сложных случаях больного отправляют к нам.

И опять очередной телефонный звонок из первичного куста попадает аккурат в тему.

– Да-да, мы видели снимки, – отвечает Лариса Николаевна. – Надо транспортировать к нам. Запишите фамилию (эти слова адресуются уже сотруднику приемного отделения ОКБ. – Прим. авт.), больной поступит ночью или рано утром, без задержек оформляйте его в реанимацию РСЦ.

Алексеева

Кадры решают все

Первое время, по словам Ларисы Алексеевой, у центра были серьезные проб­лемы с кадрами. Нужно было обучить врачей-реабилитологов, найти врачей немедицинских специальностей – логопедов, психологов. Оказалось, что в Томске нет логопедов, работающих со взрослыми. Пришлось специально обучать человека в Москве в федеральном центре коррекции речи. Все неврологи и анестезиологи-реаниматологи прошли дополнительную специализацию в федеральных московских институтах, приняли участие в мастер-классах, организованных сотрудниками НИИ нейрохирургии им. академика Бурденко здесь, в Томске. Когда в РСЦ запустили ангиоблок, команда пополнилась высококлассными нейрохирургами и врачами эндоваскулярных методов лечения, это направление тоже стало интенсивно развиваться.

– Сегодня в нашем центре, как в Ватикане, все свое, – улыбается Алексеева. – Свои врачи по УЗИ и функциональной диагностике. Свои реаниматологи, неврологи, хирурги, психологи. У нас два своих зала лечебной физкультуры. Все этапы работы с больными – диагностика, реанимация, неврология, реабилитация – хорошо структурированы, каждый сотрудник четко знает свои функции, система практически не дает сбоев.

Знания – в массы

«Подковавшись», специалисты центра пошли в массовую профессиональную среду и в народ. На выездных совещаниях они не просто читали теоретические лекции коллегам, а разбирали реальные случаи, давали мастер-классы. На областных днях терапевта и на курсах повышения квалификации учили докторов общей практики распознавать первичные признаки различных видов инсульта. Ввели в традицию выступления перед врачами скорой медицинской помощи, ведь именно фактор времени и профессионализм этого звена играет решающую роль в спасении пациентов. Регулярными стали популярные беседы сотрудников РСЦ в СМИ об образе жизни, факторах риска, вреде курения, переедания. Ликбез населения осуществлялся и через множество всевозможных брошюрок: «Снизь вес», «Осторожно: холестерин!», «Диета при сахарном диабете». Одновременно распространялись методички для врачей, например о тактике ведения больных на догоспитальном этапе, а путеводитель по сосудистым катастрофам, подготовленный коллективом Томского РСЦ, стал бестселлером в профессиональной среде страны.

Свою роль в профилактической работе сыграли центры здоровья, школы гипертоников при поликлиниках, кабинеты доврачебного осмотра, диспансеризации населения, просветительские мероприятия, и в результате массированного системного наступления инсульты стали медленно, постепенно, шаг за шагом – нет, не уходить совсем, это объективно невозможно (в России, как и во всем мире, они остаются самым грозным соматическим заболеванием), а сдавать свои страшные позиции: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в ТО за последний год снизилась на 8,7%. То есть несколько десятков человек, которые еще пару лет назад были бы обречены, сегодня остались живы.

Чудо спасения

Инсульты не знают ни чинов, ни регалий, ни уровня образования, ни профессий. Если человек, будь он профессором или дворником, не соблюдает элементарных правил – курит, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует свою массу тела, питание, давление, он рискует стать жертвой мозговой катастрофы. Печально, но в последнее время безразличен инсульт и к возрасту.

– Когда я начинала работать, – вспоминает Лариса Алексеева, – за сутки госпитализировалось три-четыре пожилых человека с инсультом, это считалось тяжелым дежурством. А сейчас поступают от семи до одиннадцати человек в сутки, и среди них обязательно есть те, кому 40–45 лет, и более молодые люди.

Недавно в РСЦ был пролечен 15-летний паренек. В жару он купался в реке и предавался дурным привычкам – пил и курил. Произошла интоксикация организма, качество крови нарушилось, случилось поражение мозга, схожее с инсультом, левую часть тела парализовало. Учитывая хорошую техническую оснащенность и подготовленность врачей РСЦ, пациента госпитализировали сюда, а после интенсивной реанимации перевели в отделение неврологии. Чем грозит молодому человеку пережитый «взрыв» мозга, сказать трудно, но врачи сосудистого центра сделали все, что могли, – вернули его с того света.

Или вот девушка была с кровоизлиянием в мозг, у которой внезапно разорвался аномально расположенный сосуд. В РСЦ ее экстренно прооперировали, гематому убрали, а потом долго реабилитировали. У юной красавицы полностью парализовало правую часть тела, отсутствовала речь, она находилась в коме, 25 суток ее держали на искусственной вентиляции легких, затем учили дышать самостоятельно, делать первые шаги. А недавно она вместе с мамой пришла в РСЦ. Своими ногами. И мама со слезами на глазах сказала докторам спасибо за дочь.

На наш взгляд, уже только ради таких случаев чудесного спасения человеческих жизней стоило развивать систему противостояния сосудистым катастрофам.

Результаты работы Томского РСЦ

За год, с августа 2013 по август 2014 года, в ТО:

  • количество развившихся инсультов снизилось на 5%;
  • летальность уменьшилась на 8,7%;
  • летальность от геморрагических инсультов уменьшилась на 13,3%.

Статистика

  • Ежегодно в России происходит более 450 тыс. инсультов.
  • В России смертность вследствие инсульта занимает 2-е место в структуре общей смертности.
  • Летальность после инсульта достигает 200 тыс. случаев в год.
  • Инвалидизация вследствие инсульта занимает 1-е место среди патологий, являющихся причиной инвалидности.

Индикатор отношения пациентов к РСЦ – отзывы на сайте ОКБ

«Выражаю огромную благодарность за спасение моего сына врачам реанимации сосудис­того центра, в особенности низкий поклон врачу-реаниматологу П.?В.?Дудко, заведующему реанимацией Ю.?В.?Петлину и всему персоналу отделения за уход и хорошее отношение к моему ребенку. Спасибо вам за то, что вы спасаете людей, дай Бог вам здоровья!

Виктория Бирюкова»

 

«С чувством глубокой признательности хочется уведомить вас (гл. врача ОКБ. – Прим. авт.) о замечательной работе медицинских сотрудников РСЦ. Благодарим их за компетентность, тактичность, профессиональные умения и безотказность. Желаем здоровья, крепкого духа и увеличения материальной поддержки.

Очередные пациенты»

 

«Хочу выразить благодарность и признательность заведующей РСЦ Л.Н.Алексеевой за создание комфортных условий лечения, логопеду Т.В.Хотунцовой и психологу С.Н.Шабановой за профессионализм и поддержку, врачу-неврологу К.И.Бурковой за внимание и терпение, чуткое отношение к пациентам.

С уважением, Т.Ерохина»

 

«Выражаем благодарность лечащему врачу Пичугину, психологам Шабановой, Пахомовой, логопеду Павленко, процедурной сестре Срек, санитарке Чуйковой за внимательное, доброе отношение к нам. Мы знаем, что мы сложные пациенты, но у них к каждому из нас находится ласковое слово.

Пациенты палаты 505»

 

«Выражаю глубокую благодарность лечащему врачу Л.Н.Алексеевой, врачу ЛФК М.В. Лукьянову, логопеду О.Б.Павленко, психологу В.А.Пахомовой и всему персоналу РСЦ за профессионализм, чуткий подход к больному, за неиссякаемую доброту и терпение.

Супруга пациента А.Шевкунова»

Комментарий

Иван Савин, д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НИИ нейрохирургии» им. акад. Бурденко (г.Москва):

– С коллегами из Томского регионального сосудистого центра мы тесно сотрудничаем четвертый год. За это время здесь произошел стремительный технический прогресс: центр оснащен аппаратурой, соответствующей международным стандартам, и появилась возможность использовать самые современные методики лечения пациентов с мозговой катастрофой. Но так как в центре работают врачи очень высокого уровня, то по мере освоения методик у них возникало много вопросов, мы совместно искали варианты ответов и коллективно находили наиболее оптимальные решения. Командный подход позволял увеличивать эффективность результатов не в арифметической, а в геометрической прогрессии. Томск вообще уникальный город в плане интеллектуально-инновационных возможностей, которые находят реальное воплощение в прекрасной оснащенности сосудистого центра и в реализации идей. В России немало хорошо оснащенных центров, но такой благоприятный климат, какой сложился в Томске благодаря руководству региональной системой здравоохранения, на мой взгляд, уникальное явление для страны.

Факторы риска сосудистой катастрофы:

  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность, отягощенная сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • артериальная гипертония;
  • возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин.

 

Врачи ЛФК активно привлекают родственников к реабилитации. Парализованному человеку трудно перевернуться с боку на бок, врачи показывают, как помочь больному правильно положить конечности, как опереться, как подняться. Вроде бы мелочи, но когда-то госпитализация закончится и родные останутся с больным один на один. Чем больше они поработают в зале ЛФК, тем легче им будет потом 

В областную клиническую больницу поступило высокоточное оборудование для лечения глаз

Томская областная клиническая больница закупила в офтальмологическое отделение три современных аппарата Carl Zeiss. 

Оптический томограф, компьютерный анализатор поля зрения и лазер для лечения глаукомы и заболеваний сетчатки будут использоваться для высокоточной диагностики и лечения глазных заболеваний.

Стоимость нового оборудования — 8 млн рублей, проходить обследование на нем смогут 15 пациентов в день.

«При применении классических методик глаукома выявляется, как правило, уже на второй и третьей стадии, — сообщила заведующая офтальмологическим отделением поликлиники Томской ОКБ Яна Мартусевич. — Приборы Carl Zeiss позволяют поставить диагноз еще на доклиническом уровне, повышая шанс сохранить больному зрение на долгие годы».

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-oblastnuyu-klinicheskuyu-bolnitsu-postupilo-vysokotochnoe-oborudovanie-dlya-lecheniya-glaz

Спокойной ночи, томичата!

сн1

Думаю, каждый российский ребенок в глубине души мечтает побывать в гостях у телепрограммы «Спокойной ночи, малыши». Даже взрослым интересно увидеть вживую любимых персонажей, с которыми под «Спят усталые игрушки» выросло не одно поколение мальчишек и девчонок. Программе уже более 50 лет!

Стоит ли говорить, в какой восторг пришли маленькие пациенты Томской областной клинической больницы, узнав о том, что любимые герои приехали к ним в гости сами!

Ребята с трепетом пожимали руку Хрюше и гуляли с ним по выдуманным лужам, гладили по голове милого Степашку и заразительно смеялись над шутками нахальной Каркуши. От веселого клоуна, в которого специально для них превратился известный российский композитор и исполнитель Владимир Щукин, ребята и вовсе не отлипали.

– Я больше всех Степашку люблю, – чуть подумав, важно заявляет пятилетняя Лиза.

В ОКБ она пришла вместе с мамой и братом на регулярный медицинский осмотр. Как и все пациенты с онкогематологическими заболеваниями, даже после лечения она остается под бдительным надзором врачей. Сегодня в поликлинике наблюдаются 150 детей из Томска и области. И больше половины из них, около 70 человек, попали на праздник. Однако не все ребята из стационара смогли прийти в актовый зал – кто-то в этот момент проходил химиотерапию. Поэтому после концерта Хрюша, Степашка и Каркуша сами отправились в палаты.

– Мы хотим подарить хорошее настроение всем-всем томичайничкам и томичашечкам! – сказала актриса Галина Марченко голосом Каркуши под заливистый смех детворы. – Ой, я что-то неправильно сказала? Ну, конечно же, томичатам!

Встречу томичат с телеперсонажами организовал ВТБ. В рамках благотворительной акции «Мир без слез» Томская областная клиническая больница получила в этом году от банка 1,5 млн рублей на покупку нового оборудования для детского гематологического отделения.

– Дети, конечно же, запомнят не оборудование, а праздник. Зато врачи, наоборот, с благодарностью будут вспоминать именно этот подарок, – заметил главный врач ОКБ Михаил Лукашов. – На деньги банка поликлиника приобрела размораживатель плазмы и другое современное оборудование.

– Радует и то, что теперь у нашего отделения появится свой дефибриллятор, а также противопролежневая система для пациентов, которые не могут вставать с кроватей, – добавила главный детский онколог области Инна Гербек.

Решение о том, какое оборудование необходимо приобрести, принимали сами врачи.

То, что поликлиника попала в акцию банка в этом году, удивило всех. Даже самих сотрудников ОКБ. Дело в том, что запрос на участие в акции подавали не врачи, а местное отделение ВТБ.

– Я и мои коллеги очень рады, что наша заявка была принята и акция «Мир без слез» пришла в Томск. Впрочем, и до нее банк не оставался равнодушным к проблемам томичей, – заметил руководитель дирекции ВТБ по Томской области Евгений Бабушкин. – И планы по расширению благотворительной деятельности в Томске у нас весьма серьезные.

Справка «ТН»

Благотворительная программа ВТБ направлена на поддержку учреждений детского здравоохранения. Программа действует с 2003 года и охватывает уже почти 40 регионов страны. В этом году банк окажет помощь 20 российским больницам.

сн3

сн2

Стартует двухнедельная акция «Проверь своё сердце»

По многочисленным просьбам томичей в Центре здоровья Томской областной клинической больницы стартует двухнедельная акция «Проверь своё сердце». Она пройдет с 4 по 18 февраля 2014 года. Участие в акции смогут принять люди трудоспособного возраста от 18 до 60 лет.

Все желающие БЕСПЛАТНО смогут пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца на современном комплексе «Кардиовизор-06С». Преимущества этого вида диагностики заключаются в том, что можно выявить начальные, ранние нарушения деятельности сердца. В отличие от обычной ЭКГ, данная методика устраняет «человеческий» фактор при расшифровке анализа и гарантирует объективность.

Основная цель мероприятия – привлечь внимание трудоспособного населения к профилактике и раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний.

Приглашаем томичей и жителей области! Внимание: «Центр здоровья» работает только по предварительной записи. Телефон для записи: 643-960.
Адрес: г.Томск, ул. И. Черных, 96, стр. 1, консультативно-диагностическая поликлиника ТОКБ.

Томская областная клиническая больница развивает современные технологии медицинской помощи

Что такое точный диагноз? Это залог успешного лечения, а в ряде случаев единственный шанс для пациента остаться в живых. Сегодня благодаря развитию новейших медицинских технологий можно диагностировать сложные заболевания с помощью применения рентгеноэндоваскулярной техники. И не только диагностировать, но и проводить малоинвазивные хирургические операции практически на любых органах. Недавно в Томской областной клинической больнице на базе регионального сосудистого центра был открыт рентгеноэндоваскулярный кабинет. Произошло важное событие, ожидалось и готовилось которое не один год.

Прогресс – дело перспективное

Рентгеноэндоваскулярная хирургия – сложный комплекс эндоваскулярных (внутрисосудистых) манипуляций, проводимых на кровеносных сосудах чрескожным доступом под контролем методов лучевой визуализации. Это одно из относительно молодых направлений современной медицины. Изначально эндоваскулярная техника создавалась для диагностических целей, однако направление заняло отдельную нишу в сфере современных медицинских технологий. Благодаря эндоваскулярной хирургии появились альтернативные методы лечения сосудистых заболеваний.

– Для нас это, безусловно, серьезный технологический прорыв, – утверждает Михаил Лукашов, главный врач ОГАУЗ «ТОКБ». – Образно говоря, мы смогли запрыгнуть на подножку начавшего движение поезда. Сегодня наверстываем отставание от медицинского сообщества страны. Рентгеноэндоваскулярное направление весьма перспективное и многогранное, что признают и врачи, и пациенты со сложными сосудистыми заболеваниями: первые положительные результаты от применения новых методик уже имеются. Оно является одним из основных приоритетов для ТОКБ.

За словами Михаила Александровича – большая серьезная работа, проведенная в больнице за последние годы. В рамках мероприятий национального проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Томская область получила федеральную субсидию свыше 225 млн рублей и выделила 113 млн рублей из регионального бюджета на приобретение медицинского оборудования и лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии, на подготовку и переподготовку медицинских кадров. Скоро исполнится два года с момента создания регионального сосудистого центра в ТОКБ. В прошлом году здесь появился ангиограф со сложной электронной начинкой, другое прогрессивное оборудование, необходимое для выполнения рентгеноэндоваскулярных манипуляций. Благодаря совместным усилиям руководства областного департамента здравоохранения и крупного многопрофильного медицинского учреждения удалось создать систему оказания высокотехнологичной помощи пациентам с заболеваниями сосудов и сердца.

Золотые специалисты

Современные технологии теперь позволяют томичам даже после очень тяжелых инфарктов и инсультов успешно восстанавливаться и возвращаться к активной жизни. Только за 2012 год число умерших от болезней системы кровообращения снизилось на 7%, что действительно является серьезнейшим достижением. Инсульт – настоящий бич современного общества. Ангиоблок Томской областной клинической больницы изначально был предназначен для борьбы с этим коварным заболеванием. Своим становлением эндоваскулярное направление обязано большим энтузиастам, опытным профессионалам. Один из первых – Игорь Квач, заместитель главного врача ТОКБ по хирургической помощи, доктор, обладающий и современными научными знаниями, и чуткой интуицией, всей душой переживающий за каждого больного (так о нем говорят коллеги и пациенты).

– Подготовка к открытию кабинета рентгеноэндоваскулярной диагностики и хирургии была сложной и длительной, – рассказывает Игорь Станиславович. – Сначала потребовалось выделить и соответствующим образом подготовить помещение, затем установить и запустить новое дорогостоящее оборудование. Но самое главное заключалось в том, чтобы найти специалистов. А их, если честно, не особенно много.

По словам Игоря Квача, медики, которые могут работать в области рентгеноэндоваскулярной диагностики и хирургии, должны обладать специфическим складом ума и особыми профессиональными возможностями, «понимать» ситуацию кончиками пальцев – манипуляция проводится на расстоянии от пациента. Подобранные в итоге кадры подошли по всем статьям. Специалисты прошли стажировку в ведущих российских НИИ и в июле 2013 года приступили к работе. Их четверо: Артем Киргизов (заведующий кабинетом эндоваскулярной диагностики и хирургии), Андрей Чирьев, Сергей Исаков, Александр Старков. «Хирурги талантливые и перспективные», – характеризует молодых коллег Игорь Квач. Медицинская сестра Елена Протасова – одна из лучших и опытных в больнице, она посвятила ТОКБ больше 20 лет. Так что коллектив сложился отличный.

Чудо произошло!

На сегодняшний день в ТОКБ эндоваскулярных процедур уже проведено достаточно много. Специалисты занимаются не только нейроинтервенциями, они начали сотрудничать и с НИИ кардиологии, работать с проблемами сердца. Поскольку ТОКБ – многопрофильная больница, включает 25 отделений, многие испытывают потребность в применении рентгеноэндоваскулярной технологии при диагностике заболеваний. Начинается совместная работа с урологическим, гинекологическим и некоторыми другими отделениями.

Но наибольших результатов врачи рентгеноэндоваскулярного направления все же добились в борьбе с инсультом. Не так давно им удалось спасти двух девушек, 22 и 25 лет, с геморрагическим инсультом. Пациенткам были проведены сложнейшие многочасовые гибридные операции. Обе остались живы, сейчас проходят реабилитацию.

Возвращение к жизни женщины, которая поступила в больницу в серьезной коме (у нее диагностировали геморрагический инсульт, в основе которого была аневризма затылочной доли головного мозга), – далеко не рядовой пример. Таких пациентов обычно не оперируют, но врачи ТОКБ пошли на это на свой страх и риск. Операция состоялась при участии Сергея Яковлева, заведующего 4-м клиническим отделением ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко» РАМН, который работал в то время в Томске. Риск оправдался: женщина пришла в сознание, потом смогла через непродолжительное время самостоятельно обслуживать себя. Сейчас она уже выписана из больницы, состояние ее удовлетворительное. Жив человек, болезнь отступила!

Развитие необходимо

Конечно, вышеприведенная ситуация – это отдельный случай из врачебной практики. Но он стал возможен благодаря применению рентгеноэндоваскулярной технологии. Мастерство медиков ТОКБ также заслужило высокую оценку столичных коллег. Результат операции планируется зафиксировать в научной статье как значимый для всего медицинского сообщества опыт. Не каждый день такое случается.

– Чтобы помогать большему числу пациентов, ТОКБ нужен второй ангиоблок. Тогда на месте кабинета будет полноценное отделение рентгеноэндоваскулярной диагностики и хирургии, – говорит Артем Киргизов, возглавляющий направление. – Методика интересная, она представляет собой часть мировых наукоемких технологий. Сейчас мы освоили две основные сферы для ее эффективного применения. Но таких точек на уровне всей ТОКБ может стать гораздо больше.

Руководство Томской областной клинической больницы намерено расширять новое высокотехнологичное направление. Это, безусловно, повлечет за собой немалые затраты. Но если дело имеет высокую степень социальной и научно-практической важности, оно, несомненно, того стоит. Разве не так?

В Томской областной клинической больнице высоко ценят вклад своих сотрудников

Любая сфера деятельности сильна опытными, высококлассными специалистами. Пожалуй, медицины это касается в первую очередь. На счету ветеранов Томской областной клинической больницы не один десяток спасенных жизней, они внесли весомый вклад в развитие регионального здравоохранения.

– Это люди, которыми мы безмерно гордимся, – говорит Михаил Лукашов, главный врач ТОКБ.

Без страха и упрека

Ольга Булдакова

Ольга Булдакова – заведующая колопроктологическим отделением ТОКБ, хирург высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации. О ней коллеги говорят с искренним уважением и любовью. По словам Игоря Квача, заместителя главного врача Томской областной клинической больницы по хирургической помощи, таких специалистов, как Булдакова, готовых жертвовать всем ради пациентов, буквально единицы. Ольга Ивановна заряжает желанием работать молодых специалистов, для которых она мудрый наставник. Людям такого склада не свойствен синдром профессионального выгорания: медицина для них – дело всей жизни.

– Я врач в третьем поколении, – улыбается Ольга Булдакова. – Бабушка была знахаркой, мама врачом-фтизиатром. И моя дочь тоже пошла в медицину. О другой профессии мы не мечтали.

Окончив 1976 году лечфак Томского медицинского института, Ольга Ивановна стала врачом-интерном по хирургии в МСЧ № 2, где проработала 10 лет. Приобретенный бесценный профессиональный опыт (сколько ночных дежурств и операций было ею проведено, сосчитать невозможно) очень помог в дальнейшем, когда в 1986 году ей предложили возглавить проктологическое отделение в ТОКБ. На первых порах, вспоминает она, было нелегко. Очень поддержали Борис Серых, который в тот период возглавлял больницу, и Александр Гроо, опытнейший врач, тогда главный хирург облздрава.

– И Борис Тимофеевич, и Александр Ильич много сделали для того, чтобы ТОКБ была введена в эксплуатацию, имела современное оснащение, – вспоминает Ольга Ивановна. – Лично я очень благодарна им за тот высокий уровень на который вышла хирургическая служба нашей больницы.

Сегодня Ольга Булдакова с гордостью рассказывает о новом, великолепно оснащенном оперблоке, молодых специалистах – профессионалах высокого уровня, что приходят в отделение колопроктологии. Работать здесь непросто. Далеко не всегда врачи могут помочь сложным пациентам вернуть здоровье: зачастую они поступают в больницу с запущенными онкозаболеваниями, при которых не помогает оперативное вмешательство. В основном это жители отдаленных от Томска районов области.

– Нельзя передать словами чувства, которые испытывает врач в ситуациях, когда медицина бессильна, – тихо говорит доктор Булдакова. – Наша задача – поддержать таких пациентов психологически, оказать максимум внимания, облегчить страдания. Как иначе…

Все решает мгновение

Валерий Сиянов

В роду Сияновых до Валерия Степановича медиков не имелось. Предки его были шахтерами, поскольку семья проживала в Анжеро-Судженске Кемеровской области. Может быть, юный Валерий тоже последовал бы их примеру, если бы не один случай. Когда ему было лет 13, бабушка попросила внука… удалить ей больной зуб. Без тени сомнений будущий врач выполнил эту неожиданную просьбу с помощью подручных средств. Позже с легкой бабушкиной руки, сдав вступительные экзамены на одни пятерки, Сиянов поступил в Томский мединститут. Сегодня Валерий Степанович доктор медицинских наук, профессор, врач – торакальный хирург высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения, заслуженный врач РФ. Долгие годы возглавлял отделение торакальной хирургии Томской областной клинической больницы.

Изначально Валерий Степанович планировал посвятить себя общей хирургии. По окончании медицинского вуза первые три года отработал на станции скорой помощи в составе кардиологической бригады под руководством опытнейшего доктора Арнольда Даниленко. Затем вернулся в клинику общей хирургии, защитил кандидатскую диссертацию, стал ассистентом кафедры факультетской хирургии при МСЧ № 2. В 1979 году по приглашению академика Анатолия Потапова и профессора Бориса Зырянова пришел в отделение торакоабдоминальной онкологии НИИ онкологии ТНЦ СО РАН. Годы работы в институте для Валерия Сиянова пролетели как один день. Здесь он стал профессором, провел немало сложных операций в области грудной клетки, активно занимался профилактикой онкозаболеваний. В 1993 году был приглашен в Томскую областную клиническую больницу, чтобы создать практически с нуля и возглавить первое в регионе специализированное торакальное отделение. Здесь выполняются сложнейшие операции на грудной клетке, в том числе при ранениях сердца. Вот уж где счет идет буквально на секунды. Цена времени – человеческая жизнь.

– Два года назад, сочтя, что сделал для развития торакальной хирургии все, что мог, подготовив себе достойную смену в лице Евгения Топольницкого, я покинул пост руководителя отделения, – говорит Валерий Сиянов. – Сегодня уровень его развития позволяет проводить различные оперативные вмешательства, в том числе сложные реконструктивные операции на трахее и бронхах. Специалисты ТОКБ первыми в Сибири начали оказывать помощь пациентам с таким угрожающим жизни состоянием, как рубцовый стеноз трахеи. Развитие торакального отделения продолжается, а это самое главное.

И настроение лечит

Валерий Петрачков

В среднем в офтальмологическом отделении ТОКБ каждый год выполняется около 2 тыс. операций. В основном в плановом порядке. Однако больница дежурит по скорой помощи круглосуточно. Когда из районов области поступают тяжелые пациенты, их оперируют в срочном порядке. В день на двух операционных столах проводится 12–17 операций.

– Мы могли бы помогать и большему числу пациентов, если бы увеличилось число рабочих мест, – говорит Валерий Петрачков, заведующий офтальмологическим отделением, заслуженный врач РФ, посвятивший работе в ТОКБ 23 года. – Пока офтальмологи оперируют по очереди.

Петрачков показывает личный пример искусного владения профессиональными навыками и заботливого отношения к своим пациентам. Это труженик и созидатель. При его непосредственном участии в свое время было организовано офтальмологическое отделение железнодорожной больницы. Три года он работал в Йемене, где обучил своему делу нескольких специалистов, ставших отличными практикующими врачами.

В отделении офтальмологии ТОКБ рядом с опытными докторами работают молодые. Все они выполняют сложные операции, оказывают методическую и консультативную помощь коллегам из центральных районных больниц, при необходимости с помощью санавиа­ции вылетают в отдаленные районы Томской области. Валерий Петрачков доволен: ветеранам подготовлена достойная смена.

Пример отца оказался заразительным для его сыновей. Оба выбрали медицину, только старший, Денис, стал офтальмологом, а младший, Иван, – психиатром. Петрачкову-старшему краснеть за них не приходится.

О своей профессии Валерий Иванович рассказывает вдохновенно.

– Офтальмолога можно сравнить с ювелиром, – улыбается он. – Во время операции важно быть предельно собранным, внимательным. Не последнюю роль играет настроение, с которым хирург работает: ведь оптимизм доктора передается пациенту.

Преобладающий контингент офтальмологического отделения ТОКБ – представители старшего поколения, которые в основном поступают в больницу с катарактой и глаукомой. Оснащение отделения современным высокотехнологичным оборудованием позволяет оказывать им помощь на высоком уровне. Люди искренне благодарны Петрачкову и его коллегам.

 

Михаил Лукашов, главный врач ОГАУЗ «ТОКБ»:

– От лица всего коллектива Томской областной клинической больницы сердечно поздравляю наших дорогих ветеранов с Днем старшего поколения. Вклад, который внес каждый из вас в становление больницы и регионального здравоохранения в целом, переоценить невозможно. Дорожа профессиональной честью, чтя лучшие традиции медицины, вы передаете их новым поколениям врачей ТОКБ как бесценную реликвию.

Будьте здоровы и неизменно счастливы! Огромное вам спасибо и низкий поклон!

Игра против рака

Сегодня в отремонтированном онкогематологическом блоке ТОКБ открывается новая игровая комната для детей с онкозаболеваниями.

В середине апреля детское онкогематологическое отделение вернулось в здание Томской областной клинической больницы, где с августа 2012 года проводился капитальный ремонт.

Сразу после переезда фонд им. Алены Петровой занялся созданием игровой комнаты для детей, лежащих в отделении. Организаторы хотели подарить детям домашнюю атмосферу и радость от занятий и игр, окружить красивыми и интересными игрушками.

Комната оснащена развивающими играми и материалами, что позволит расширить возможности для лечения и реабилитации детей. Здесь будут проводиться праздники, занятия с психологом и клоунами в рамках проекта фонда «Лечебный смех».

Официальным спонсором в оборудовании игровой комнаты стала компания «Норд Империал», которая взяла на себя расходы по покупке мебели, телевизора и игрушек. Компания «Новые телесистемы» подарила маленьким пациентам новый современный компьютер.

– Игровая комната тяжелобольным детям возвращает детство. Это место, где ребенок берет силы для дальнейшей непростой борьбы с болезнью. Игровая в больнице – это кусочек детского счастья, которое так безжалостно разрушает болезнь. Комната получилась красивой, яркой и радостной – такой, какой и должна быть детская жизнь, – прокомментировала событие Елена Петрова, руководитель фонда им. Алены Петровой.