Архив метки: Ольга Кобякова

Более 80% подростков в Томской области нуждаются в обследовании и лечении

Каждый 15-й ребенок страдает ожирением. Это результаты диспансеризации. Медики обеспокоены. Принято решение создать новое направление в рамках регионального проекта «Здоровье школьников» при участии департамента здравоохранения Томской области.

Ольга Кобякова
Ольга Кобякова

О.Кобякова, начальник департамента здравоохранения Томской области: «Только 18 % подростков являются здоровыми или практически здоровыми. 82 % детей нуждаются в обследовании и лечении. Цифры эти огромные. На 1-м месте по заболеваемости стоят болезни костно-мышечной системы, далее — патологии пищеварительного тракта, 15 % занимают болезни эндокринной системы».

В стране регистрируется еще одна цифра — диабетом 2-го типа чаще стали болеть не столько пожилые, сколько подростки. А это и есть последствия нарушения эндокринной системы.

Проект «Здоровье школьников» в Томской области будет продолжен, но уже с новым направлением — профилактика избыточного веса и эндокринных заболеваний у школьников. В новый проект пока войдут 6 школ Томска. С наступлением каникул эндокринологи отправятся в летние лагеря.

«Вести-Томск», Россия 1

Дума утвердила существенные изменения областного бюджета

–Предусмотрено увеличение суммы доходов областного бюджета на 1,4 млрд рублей (из них большая часть – федеральные целевые субсидии и средства Фонда содействия реформированию ЖКХ), а расходов – почти на 2,5 млрд.

При этом дефицит бюджета увеличивается на этот год до 3,9 млрд рублей – 10,7% к уровню собственных доходов, – доложила депутатам заместитель начальника департамента финансов Вера Плиева.

Основная часть дополнительных субсидий из федерального бюджета – это средства на приобретение высокотехнологичного оборудования для областного онкодиспансера (457,2 млн рублей), на поддержку сельского хозяйства (в общей сложности 495,8 млн рублей), на расселение ветхого и аварийного жилья (393,7 млн рублей) и капремонт многоквартирных домов (50 млн рублей).

Соответственно, на условиях софинансирования предусмотрено увеличение областного бюджета на 1 млрд рублей с небольшим хвостиком: 607 млн на реформирование ЖКХ, 450 – на поддержку сельского хозяйства, 10 – на реализацию программы «Земский доктор» и т.д.

Все эти расходы будут сделаны за счет увеличения дефицита областного бюджета, который в итоге на 1 января 2014 года составит 34,9% от собственных доходов (12,8 млрд рублей).

Столь серьезные изменения в бюджетных расходах вызвали, естественно, многочисленные вопросы депутатов.

– На капремонт многоквартирных домов федеральный бюджет выделяет всего 50 млн рублей. А ведь люди из многих хрущевок по программе софинансирования капремонта уже вложили свою часть денег. И сегодня они спрашивают, когда дождутся выделения государственных средств в нужном объеме, – заметил Николай Вяткин.

Этот вопрос поддержала Екатерина Собканюк, отметив, что ситуация с капитальным ремонтом многоквартирников очень напряженная.

Вера Плиева ответила, что выделенных средств действительно недостаточно, но названная ею сумма, возможно, не является окончательной – администрация работает с Фондом содействия реформированию ЖКХ по увеличению субсидии.

– Почему в программе капитального ремонта участвуют только шесть муниципалитетов? – поставил вопрос территориального распределения денег Олег Громов.

– У Фонда содействия реформированию ЖКХ много условий, поэтому в программу попали те муниципалитеты, которые смогли предоставить все необходимые документы, – пояснила еще одну проблему докладчик.

– 450 млн рублей выделяется на оборудование для онкодиспансера, но ведь корпус под размещение этого оборудования еще не построен, даже проектно-сметная документация не утверждена. Куда оборудование ставить-то будете? – обнажил серьезную проблему Леонид Глок.

По просьбе спикера Оксаны Козловской на вопрос ответила начальник департамента здравоохранения Ольга Кобякова. Она пояснила, что Томская область в числе еще 50 регионов является участником федеральной программы по совершенствованию онкологической службы именно на 2013 год. Но строительство радиологического каньона действительно затянулось, начнется только в ближайшие месяцы, хотя по первоначальному плану уже должно быть достроено. Однако, отметила Ольга Кобякова, процесс закупки и ввода в эксплуатацию тяжелого лучевого оборудования является сложнейшим, а потому длительным (5–6 месяцев).

Резюмируя все прозвучавшие вопросы и ответы, спикер Оксана Козловская предложила бюджетно-финансовому комитету тщательно рассмотреть поднятые проблемы:

– А затем (и у нас уже есть об этом договоренность) мы заслушаем администрацию области по всем вопросам: губернатор заранее попросил, чтобы депутаты не ограничивались в вопросах любого порядка и во времени.

 С учетом внесенных поправок доходы областного бюджета на 2013 год составят 43,8 млрд рублей (в том числе налоговые и неналоговые доходы – 36,7 млрд, безвозмездные поступления – 7,1 млрд), расходы – 47,7 млрд, дефицит – 3,9 млрд рублей (10,7 процентов от собственных доходов).

Слово спикера

Оксана Козловская на 19-м собрании областной Думы 23 апреля:

– В этом году впервые в нашей стране отмечаются два новых праздника – День местного самоуправления (21 ап-реля) и День российского парламентаризма (27 апреля).

Граждане от нас, депутатов, ждут решения повседневных насущных проблем: благоустройства, безопасности, доступности образования и здравоохранения – словом, всего того, что определяет качество жизни. От нас хотят хороших, работающих законов. Но мы прекрасно понимаем, что не бывает законов, которые бы устраивали абсолютно всех. Любой закон не в силах преду-смотреть все ситуации, которые могут возникнуть в сфере его применения. Это первое. А второе – любой закон воспринимается гражданами с разных позиций: экономики, политики, общественной значимости, духовности, морали, да и просто эмоций. Известная фраза «Сколько людей, столько и мнений» идеально применима и в данном случае. Вспомните, какую бурную дискуссию в обществе вызвали ФЗ об образовании, о ФКС, областные законы о такси, о снижении налогов на малый бизнес, о работе института уполномоченных, о новых правилах заготовки леса и многие другие.

…В последнее время в обществе активизировалась дискуссия о роли и статусе законодательной власти. Но главные направления парламентской работы неизменны:

– укрепление институтов представительной демократии. Это главенство закона над политическими и лоббистскими интересами. Яркий пример тому – ежегодная работа над законом об областном бюджете, главном финансовом документе в регионе;

– взаимодействие с гражданским обществом. Основная функция парламента – связать законы и людей; права и интересы бизнеса. Как это сделать? Задача непростая. В пятом созыве по-иному заработал Совет общественных инициатив, который объединяет представителей более 60 партий и общественных объединений. Но давайте признаем и другое: у нас пока не выстроены диалог и сотрудничество с Общественной палатой Томской области. И в этом наш огромный потенциал, поскольку на этой площадке мы вместе призваны обсуждать основные базовые законы Томской области;

– совершенствование законотворческой деятельности и постоянный мониторинг правоприменительной практики. Многое изменилось в работе Думы пятого созыва (выездные советы Думы, работа комиссий, участие в заседаниях районных Дум).

Произошли изменения в Федеральном собрании: по-явился новый алгоритм работы с законодательными инициативами регионов. Задача – услышать и учесть позицию субъектов Федерации. Для этого из числа региональных законодателей сформированы 10 комиссий по приоритетным направлениям развития страны. Томской области доверено возглавить одну из них. Кстати, юбилейное заседание Совета законодателей 25 апреля будет посвящено вопросам взаимодействия законодателей разных уровней и финансовому обеспечению полномочий каждого уровня публичной власти.

Сказано

Лев Пичурин, депутат Законодательной думы ТО:

Выступить меня заставили мысли о поступке двух пожилых женщин, ветеранов педагогического труда из города Троицка. Каждая из них получала пенсию порядка 8 тыс. рублей. Каждая тратила около 4 тыс. на жилье и более 1 тыс. на лекарства. Получив апрельскую надбавку к пенсии в 300 рублей, они сочли это оскорбительными подачками и отправили эти деньги президенту России…

Нелепость, над которой власть не задумывается или не понимает, что закладывает мину. В среднем прибавка к пенсии в год составила порядка 12%. Мне, как пенсионеру, хорошо. Еще лучше тем, у кого пенсия порядка 50 тыс. руб-лей. Они получили прибавку, которая превышает прожиточный минимум и сопоставима с минимальными пенсиями. Неужели непонятно, что введение одинаковых в процентном отношении надбавок, реально разнящихся в пять и более раз, увеличивает социальный разрыв в обществе? Если бюджет позволяет помочь пожилым людям, так направьте средства тем из них, кто реально нуждается в поддержке. Может быть, тем, кто имеет пенсию на уровне прожиточного минимума, поднять ее не на 12, а на 20% за год. За счет тех, кто имеет достойные пенсии и может ограничиться инфляционной компенсацией. Наверное, есть и другие варианты. Но ясно, что далее так обходиться с малоимущими пенсионерами нельзя.

В мае в Томске откроются три пункта серопрофилактики

Пункты серопрофилактики будут работать для томичей в круглосуточном режиме на базе Межвузовской больницы, МСЧ №2, и в детской больнице №1, сообщает пресс-служба департамента здравоохранения Томской области.

До момента открытия пунктов серопрофилактики жители Томска при укусе клеща могут получить помощь в приемных отделениях этих же учреждений, а жителям районов области необходимо обращаться в травмпункты ЦРБ.

«При наличии показаний, в пункте серопрофилактики обратившимся будет вводиться иммуноглобулин. Противоклещевой иммуноглобулин, введенный в течение трех дней после укуса, заменит отсутствующие у человека антитела и обеспечит защиту от заболевания. Иммуноглобулин в количестве 6 230 доз уже передан в учреждения, на базе которых будут действовать пункты серопрофилактики», — уточнила начальник департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.

 

Ольга Кобякова о финансах и кадрах томского здравоохранения

Начальник Департамента здравоохранения Томской области д.м.н. профессор Ольга Кобякова – о работе ведомства в интервью «ТН».

О финансах

– Ольга Сергеевна, наша газета много рассказывала о нацпроекте «Здоровье», Программе модернизации здравоохранения, капитальном ремонте большинства ЛПУ региона, переоснащении и т.д. Авторитетные эксперты давали высокую оценку тому, что удалось сделать за последние годы. Все были единодушны: базой для позитивных перемен прежде всего стали беспрецедентно большие средства, выделенные Федерацией. Не окажется ли так, что проекты закроются и финансовые потоки в регионы прекратятся?

– Недавно прошло очередное селекторное совещание с вице-премьером Ольгой Голодец, на котором было официально объявлено о пролонгировании программы модернизации здравоохранения. Акцент, по ее словам, будет сделан на направлении «Материнство и детство». По всей стране продолжится строительство перинатальных центров. В Томской области такой центр уже есть и успешно работает. Мы сейчас подаем заявки в Минздрав на капитальный ремонт детских лечебных учреждений, родильных домов и постараемся продвинуть вопрос о строительстве хирургического корпуса детской больницы № 1 на Московском тракте. Сегодня единственный на всю область детский хирургический стационар находится в приспособленных помещениях, там прекрасный коллектив врачей и медсестер, но здание давно не соответствует современным требованиям. Попытаемся решить эту проблему с помощью Программы модернизации здравоохранения. Нацпроект «Здоровье» тоже продолжится. Мы с большой долей вероятности попадем в подпрограмму по онкологии, как в 2011 году попали в подпрограмму по сердечно-сосудистым заболеваниям, а в 2012-м – по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП. На эти цели были выделены существенные федеральные средства, на них мы смогли организовать достаточно эффективную систему оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, сейчас активно оснащаем оборудованием взрослые и детские травматологические центры. Надеюсь, что успешно встроимся и в те два направления, которые министерство объявило приоритетными на ближайшие годы, – реабилитацию и профилактику.

О кадрах

– Как решается проблема дефицита врачей, особенно в районах?

– Кадровый вопрос я бы сегодня поставила на первое место в нашем здравоохранении. Это не изолированная проблема нашего региона, она касается всей России. Когда в 1990-х была отменена система общего распределения, по нарастающей пошел кадровый дефицит. Выпускники медвузов либо не идут в профессию, либо остаются в крупных городах, и молодых специалистов можно понять. Но я надеюсь, что в ближайшее время мы сможем если не полностью снять проблему, то хотя бы нивелировать ее остроту. В этом тоже помогают госпрограммы, в частности «Земский доктор». В нашей области в нынешнем году 169 специалистов приехали в сельскую местность, федеральный бюджет выделил нам в два раза больше средств, чем изначально планировалось, – Томская область получила 115 млн рублей из федерального бюджета и вошла в пятерку регионов Сибирского федерального округа, где приняли участие в проекте «Земский доктор» наибольшее число молодых специалистов. Молодым докторам, переехавшим в малые города Томской области, которые также испытывают дефицит, оказал финансовую поддержку областной бюджет, так как в федеральную программу «Земский доктор» малые города, к сожалению, не попали.

На мой взгляд, принципиально повысить привлекательность профессии помогут те изменения, которые сейчас готовятся на уровне государства в части заработной платы. Указ Президента РФ № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» предусматривает, что уровень зарплаты врачей к 2018 году должен повыситься до 200% от средней зарплаты по экономике в соответствующем регионе. Предварительные расчеты показывают, что средняя заработная плата врача будет составлять до 90–100 тыс. рублей. Этот скачок не произойдет одномоментно, а будет наращиваться постепенно, врачи на себе это почувствуют уже со следующего года.

– А какова судьба программы «Земский доктор»?

– Она тоже пролонгирована на 2013 год на условиях софинансирования – соотношение федеральных и региональных средств будет составлять 50 на 50. В перечень населенных пунктов, которые могут участвовать в этой программе, добавлены рабочие поселки, у нас попадает Белый Яр, но, к сожалению, по-прежнему не включены малые города. Напомню, что в 2012 году финансирование программы для Асина, Стрежевого, Кедрового и Колпашева взял на себя областной бюджет – было выделено более 111 млн рублей.

О дефиците медсестер

– Это правда, что сегодня еще более значимый дефицит ЛПУ испытывают в среднем медперсонале?

– Правда. Дефицит врачей в муниципальном и областном здравоохранении области около 15%, а медсестер – 40%.

– Какие меры принимаете?

– С 1 сентября 2012 года Томский базовый медицинский колледж первый раз набрал группы непосредственно в муниципальных образованиях – городе Стрежевом, Верхнекетском, Зырянском, Асиновском и Молчановском районах. Преподаватели выезжают в эти районы и обучают молодежь прямо на базе ЦРБ. Что это дает? Высокую вероятность того, что студенты останутся там жить и работать. Пример Колпашева, где есть филиал медколледжа, это подтверждает. Мы планируем за пять лет охватить все муниципальные образования Томской области.

Об обратной связи

– Вы, Ольга Сергеевна, говорите о рывке, который сделало здравоохранение области за последние годы. Чем же тогда, на ваш взгляд, можно объяснить хроническое недовольство населения работой медицинских учреждений?

– Жалобы и недовольства действительно есть, но стоит помнить, что те, кому спасли жизнь, кому качественно оказали медицинскую помощь, обеспечили необходимыми лекарствами, а их большинство, об этом не кричат и это нормально. Второй момент – большинство наших людей считают, что за их здоровье отвечают все, кроме них самих. Недавно министр на пресс-конференции говорила о необходимости введения ответственности за несоблюдение медицинских рекомендаций. Если ты диабетик и не соблюдаешь диету, то будешь каким-то образом нести ответственность. Если не прошел своевременно диспансерное обследование, это отразится на твоем медицинском обслуживании. То, что об этом начинают говорить на самом высоком уровне, я считаю, правильно.

Еще необходимо сказать, у пациентов, помимо медицинских, существуют и социальные проблемы, решение которых не входит в задачи системы здравоохранения, но тем не менее они оказывают влияние на качество жизни населения. Однако, если бы я сейчас сказала, что в здравоохранении все прекрасно, я бы исказила действительность. Отрицать недостатки глупо. Они, конечно, есть, и мы над ними работаем.

– Писем от граждан получаете много?

– Как только мы стали принимать вопросы на своем сайте www.zdrav.tomsk.ru и в обязательном порядке отвечать на них, число письменных обращений снизилось, а число обращений на сайт возросло, что свидетельствует о повышении доступности обратной связи.

– А дискуссии на форумах читаете?

— Просматриваю. Уважаю мнение других людей, в том числе принципиально отличающееся от моего восприятия вещей. Принимаю критику, если она  является конструктивной.

«Губернская аптека» – это социальный проект, которым мы гордимся. У нее имидж аптеки с минимальными ценами. В ней есть спектр услуг, которых больше нет нигде. Это бесплатная доставка лекарств участникам ВОВ, инвалидам I группы по всей области. Кроме того, «Губернская аптека» постоянно проводит социальные акции, например «Измерь давление», «Измерь свой сахар» и т.д.

Только цифры

Система здравоохранения ТО включает в себя 11 федеральных учреждений (в том числе восемь НИИ), 19 областных и 32 городских учреждения здравоохранения, 265 ФАПов, 101 ОВП, 16 ЦРБ.

В сфере лекарственного обеспечения в ТО работают 327 фармацевтических организаций, в том числе сеть «Губернская аптека».

Благодаря успешному выполнению федеральных программ здравоохранения ТО получила дополнительно 277 млн рублей. Эти деньги пойдут на приобретение оборудования в муниципальные ЛПУ, необходимого для выполнения стандартов и порядков оказания медпомощи.

Более 60 тыс. жителей региона ежегодно проходят диспансерные осмотры.

 

Отсутствие реабилитационной базы – это системная проблема всей РФ. Та система, которая существовала в СССР, канула в Лету. Мы в этом смысле оказались у разбитого корыта. Однако со следующего года Минздрав планирует развивать два направления: профилактику и реабилитацию. Мы разработали предварительные программы по обоим направлениям, которые намерены защищать в Минздраве.

Впервые на граждан возложена обязанность заботиться о собственном здоровье

Принципиальное отличие нового ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от предыдущего состоит в том, что впервые за всю историю российской медицины ответственность за здоровье гражданина возлагается не только на врача, но и на самого пациента. Таким образом, одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере здравоохранения становится профилактика. Что включает в себя ответственность за свое здоровье? Соблюдение всех предписаний врача, прохождение ежегодной диспансеризации, своевременное обращение за медицинской помощью при первом проявлении признаков заболевания, профилактика различных заболеваний. Какие возможности и условия для сохранения здоровья предоставляет государство для жителей Томской области?

Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения ТО:

Ольга Кобякова
Ольга Кобякова

– В 2010 году в Томской области, как и по всей России, была создана сеть центров здоровья, которая сделала доступными знания о состоянии своего здоровья и знания о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний. Сегодня безупречным здоровьем могут похвастаться далеко не все россияне. Томичи, к сожалению, не исключение, поэтому профилактика выходит сегодня на первый план. Центр здоровья – это не поликлиника, в нем не лечат, а проводят обследование и дают рекомендации. Задача центров – выявить по­тенциальные риски и не до­пустить развития болезни. Если у человека есть отклонения, специалисты центра дадут направление к соответствующему врачу, если же, например, обнаружатся функциональные нарушения, то есть те, с которыми можно справиться без применения лекарств, то помогут возвратить организм в нормальное состояние с помощью коррекции рациона питания, введения диеты, составления определенного режима дня, комплекса физических упражнений.

В феврале 2012 года областной онкологический диспансер провел обследование 1 тыс. жительниц отдаленных населенных пунктов Каргасокского и Парабельского районов с целью раннего выявления рака молочной железы. Обследование проводилось на передвижной маммографической установке.

Обследование в центре здоровья занимает около полутора часов, за это время пациенты получают информацию о базовых показателях здоровья (уровень холестерина и глюкозы, состояние сердца, сосудов, органов дыхания), проходят стоматологическое и офтальмологическое обследование и получают индивидуальный план оздоровления, рекомендации по коррекции питания, двигательной активности и факторов риска. Все обследования в центре здоровья проводятся абсолютно бесплатно при наличии полиса ОМС.

Куда обращаться жителям Томска

Центр здоровья МБЛПУ «Больница № 2»
Томск, ул. Карташова, 38, тел. 43-17-84

Центр здоровья МБЛПУ «Медико-санитарная часть № 2»
Томск, ул. Б. Куна, 3, тел. 64-45-47

Куда обращаться жителям районов области

Центр здоровья ОГБУЗ «Томская областная клиническая больница»
Томск, ул. И. Черных, 96, тел. 64-39-60

Центр здоровья для детей (от 5 до 18 лет)
Томск, пр. Кирова, 14а, тел. 55-96-92

 Комментарий

Надежда Найденова
Надежда Найденова

– В нашем центре организуются профилактические осмотры, в том числе и для трудовых коллективов. Например, в 2011 году центр здоровья посетили сотрудники более чем 30 бюджетных частных предприятий. А в апреле нынешнего года прошли обследование около 100 педагогов Шегарского района и 200 сотрудников различных организаций Асиновского района. У нас четко отлажен процесс приема больших коллективов, созданы все условия для того, чтобы обеспечить максимальный комфорт для посетителей и минимальные сроки прохождения обследования.

Для организации обследования коллектива в центре здоровья необходимо предварительно записаться по тел. 64-39-60.

 Кстати

Почти 35 тыс. работающих жителей Томской области пройдут в 2012 году дополнительную диспансеризацию. В программе диспансеризации участвуют все ЦРБ и 15 медицинских организаций Томска. Состояние здоровья жителей региона проверят терапевт, хирург, невролог, офтальмолог, акушер-гинеколог. Обследование включает в себя анализ крови, электрокардиограмму и флюорографию. Граждане старше 45 лет пройдут тестирование на онкомаркер, а женщины старше 40 лет – маммографию. Все обследования проводятся бесплатно при наличии полиса ОМС. По окончании осмотра каждый житель Томской области получит паспорт здоровья, в котором отмечены результаты всех исследований, определена группа здоровья и дано заключение врачей-специалистов.

 

Более 3 тыс. человек прошли обучение по программам школ здоровья в 2011 году. Участниками школ стали пациенты с сахарным диабетом, артериальной гипертонией и бронхиальной астмой. Обучение по сохранению и укреплению здоровья проводилось и для беременных женщин, детей и подростков.

Впервые в Томской области была организована и проведена «Школа здоровья на рабочем месте». Специалисты центра здоровья ТОКБ определяли биологический возраст слушателей (сотрудников экономико-промышленного техникума), давали консультации. Кроме того, при центре здоровья ТОКБ работает школа для желающих бросить курить.

Томская область получит в 2012 году федеральную субсидию размером 32 799,4 тыс. рублей на реализацию мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ у населения, снижение потребления алкоголя и табака. Средства будут направлены на повышение доступности, объема и качества оказания наркологической (медицинской, психологической и медико-социальной) помощи, разработку новых и совершенствование существующих методов ранней диагностики наркологических заболеваний, оснащение областного наркологического диспансера различными видами медицинского оборудования.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством РФ, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

3. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.