Архив метки: Перинатальный центр

Руководитель следственного управления СК России по Томской области побывал в перинатальном центре

Руководитель следственного управления СК России по Томской области Андрей Щукин совместно с начальником департамента здравоохранения Томкой области осуществил выезд в областной перинатальный центр, где провел встречу с главным врачом и сотрудниками медицинского учреждения, а также пообщался с пациентками, находящимися в условиях стационара

По поручению председателя Следственного комитета Российской Федерации Александра Бастрыкина руководитель следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Томской области Андрей Щукин совместно с начальником департамента здравоохранения Томской области Александром Холоповым осуществил выезд в томский областной перинатальный центр, где провел встречу с главным врачом и сотрудниками медицинского учреждения, а также пообщался с пациентками, находящимися в условиях стационара.

В ходе встречи руководитель управления ознакомился с организацией работы перинатального центра, а также поинтересовался о наличии у медицинского персонала и пациенток просьб, замечаний и предложений, связанных с оказанием медицинской помощи в данном медицинском учреждении.

По результатам выезда внесены конкретные предложения по проведению совместных мероприятий с региональным департаментом здравоохранения и принято решение о проведении в августе текущего года совместного личного приема граждан с руководством департамента здравоохранения и главными врачами медицинских учреждений региона.

Расследование уголовных дел о ятрогенных преступлениях, то есть, связанных с оказанием медицинской помощи, относится к компетенции следственных органов Следственного комитета Российской Федерации. В региональном следственном управлении в настоящее время расследуется 5 уголовных дел по факту причинения смерти и тяжкого вреда здоровью новорожденным в региональном перинатальном центре. Ход их расследования находится на личном контроле руководителя следственного управления.

Зачем в детской реанимации нужны мягкие игрушки

Медсестра Лена и медбрат Саша проводят медицинскую манипуляцию полуторамесячному малышу. После этого к ребенку вернется его игрушка

Перинатальный центр – это высокотехнологичное оборудование, новые методики и доктора-волшебники. А как иначе, ведь сюда со всей области поступают женщины с тяжелой беременностью и новорожденные дети с низкой массой тела. Они требуют особого ухода и лечения. С недавних пор в детской реанимации появились… мягкие игрушки. И не только.

Алена из деревни Тарск Парабельского района родила третью дочку, Валерию. В перинатальном центре впервые. Палата – как номер в хорошей гостинице. Говорит, что в районной больнице таких условий нет. Старших девочек Алена рожала в Парабели. Во время третьей беременности появились проблемы, поэтому ее доставили в Томск. После кесарева сечения мама и дочка чувствуют себя хорошо
У Татьяны и ее мужа в октябре родилась тройня – две девочки-близняшки и мальчик. В семье еще есть старший сын. А сегодня родители пришли на очередной осмотр к педиатру в отделение катамнеза перинатального центра, где наблюдаются ребятишки до одного года. Благодаря региональной поддержке многодетные супруги смогли купить квартиру на вторичном рынке жилья. Теперь места хватит всем

Антистресс из добрых рук

– Здравствуйте! Раскладывайте свою красоту, – приглашает в кабинет симпатичную посетительницу главный врач областного перинатального центра Елена Козыренко.

Гостья, куратор проекта «28 петель» в Томске Оксана Хажиева, принесла очередную партию вещей, связанных волонтерами благотворительного клуба. В корзинке малюсенькие шерстяные шапочки, носочки, игрушки в виде рыбок, осьминогов, самолетиков, морковок… Они предназначены для преждевременно рожденных малышей и их мам.

Так выглядят малыши, находящиеся в детской реанимации
Осьминожки – очень удобные игрушки. Даже крошечные пальчики могут ухватиться за мягкие щупальца

Любуясь рукоделием, Елена Козыренко обращает внимание журналистов:

– Посмотрите, какие красивые и добрые вещи. Как и девчонки, которые нам их принесли.

«Девчонки» – это Оксана Хажиева и медсестра перинатального центра Анастасия Вотинцева. Именно она нашла в социальных сетях волонтерскую группу.

– Такой опыт есть в других регионах, – рассказывает предысторию главная медицинская сестра перинатального центра Ольга Третьякова. – Оказалось, что и у нас в Томске есть представители движения. Они с удовольствием откликнулись на наше предложение.

Теперь все недоношенные детки, которые проводят первые месяцы жизни в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, одеты как куколки. Девочки в розовых шапочках и носочках, мальчишки – в голубых. И у каждого есть персональная игрушка. Дело тут не в красоте, а в пользе.

– Мы не только продвигаем новые технологии, но и стараемся, чтобы мамам было легче переносить психологическую травму. Даже один день побыть с ребенком в реанимации – уже очень тяжело. А они проводят там месяц, а то и два, – говорит Елена Козыренко.

Из 600 штатных сотрудников перинатального центра 76 – мужчины, в том числе операторы медицинских газов. Владимир Скаймашников – старожил, работает 6 лет, практически с открытия перинатального центра. Его обязанность – подавать газы по заявке диспетчера в реанимацию, операционные, палаты

Доктора стараются приблизить больничную атмосферу к домашней.

– Если рядом с малышом такая чудо-игрушка, мамочки успокаиваются, у них возникает ощущение, что все хорошо, – продолжает главврач, показывая милого осьминога. – И очень здорово, что в Томске находятся неравнодушные к чужой беде люди.

Перинатальный центр – это большая фабрика, которая не останавливается ни ночью, ни днем. Часть специалистов занимается инкубаторской работой, то есть выхаживанием недоношенных деток, крошечных граждан Российской Федерации. Другая часть сотрудников трудится в производственных цехах, обеспечивая бесперебойную жизнедеятельность огромного организма.

Елена Козыренко, главный врач областного перинатального центра

Куратор проекта Оксана Хажиева объясняет:

– Вытянутые формы игрушек более предпочительны для ребенка, их удобнее обнимать. Персонал укладывает их между ножек, под коленочку, катетер…

– Почему ваш клуб называется «28 петель?» – спрашивает главный врач.

– По количеству петель, которые волонтеры набирают в основной части носка. Мы вяжем по размерной сетке для недоношенных детей, – ответила Оксана.

Выходя из лифта можно увидеть и такую картину. В перинатальном центре все должно быть идеально, в том числе напольная плитка

Рыбка твоя!

В шапочках-носочках крохам гораздо комфортнее. А у игрушек особая роль. Ребенок в мамином животике привыкает за что-то держаться. Во время проведения ультразвукового исследования врачи это прекрасно видят: то он за пуповину схватится, то свой пальчик сосет.

– Когда мы по медицинским показаниям добываем деток раньше времени из утробы мамы, они, конечно, страдают… – объясняет Елена Козыренко.

– Игрушки нам во всем помогают, – продолжает медсестра-анестезист Тамара Мурзина. – Ребенок с ними быстрее успокаивается, засыпает, меньше плачет. И нам спокойнее.

Центральное стерилизационное отделение обеспечивает перинатальный центр стерильными инструментами. Вмешательство человека благодаря современному оборудованию сведено до минимума. Для каждого подразделения перинатального центра – родильного зала, операционной, реанимации – готовится свой набор инструментов. В отделения они поступают в крафт-пакетах, предназначенных для стерилизации и хранения инструментария до момента его применения

Тамаре Сергеевне раньше не хватало теплой эмоциональной нотки в работе – в детской реанимации напряжение огромное.

3 384 ребенка родилось в перинатальном центре в 2017 году.

– Детки тормошат игрушки своими ручками, строят уморительные гримаски. Тут такие обнимашки-целовашки происходят, – улыбается старшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных Ирина Зверева.

…Представить в роддомах такие «вольности» еще лет десять тому назад было просто невозможно. Не говоря уже о советских временах.

– Очень важно, чтобы ребенок в родильном доме находился не в стерильных условиях, а привыкал к домашней флоре. Так он быстрее адаптируется, и мы изо всех сил ему в этом помогаем. Мы не закрыты от внешнего мира. Это и есть одна из современных перинатальных технологий, – считает главный врач Елена Козыренко.

Примерно раз в две недели волонтеры передают в перинатальный центр новую партию детских вещей. Мамы, прошедшие со своими детками реанимацию, забирают их с собой после выписки. Для них это талисман, оберег. Доктора, конечно, не против.

Фото: Вероника Белецкая

С начала года в областном перинатальном центре родилось 2 948 детей

В четверг, 17 ноября, в 13 часов, в конференц-зале Томского областного перинатального центра (ул. Ивана Черных, 96/1) состоится праздник для семей, чьи дети появились на свет раньше срока.

Праздник приурочен к Международному дню недоношенных детей (отмечается ежегодно 17 ноября во всем мире).

«Из 2 948 ребятишек, принятых врачами перинатального центра в 2016 году, 342 появились на свет раньше срока, — сообщил и.о. главврача медучреждения Игорь Степанов, — в том числе 67 детей имели при рождении вес до 1000 граммов, а 52 ребенка — от 1000 до 1500 граммов».

На празднике в центре мамы и папы новорожденных, которые в настоящее время находятся под наблюдением специалистов, встретятся с семьями с уже подросшими ребятишками, родившимися до срока. Родители поделятся секретами воспитания и развития таких малышей и зададут вопросы специалистам кабинета катамнеза, врачам и заведующим отделениями реанимации и интенсивной терапии, патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей. Для участников встречи подготовлена концертная программа, игры и номера от клоунов и памятные подарки.

Для справки

За все время работы в областном перинатальном центре родилось 2050 недоношенных детей, из них 292 ребенка с экстремально низкой массой тела (до 1000 граммов).

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/13566

На первый, второй… и третий – рассчитайсь!

Фото: Артем Изофатов

_J0A2714

-Егор материнский капитал заработал. Илья просто молодец, потому что первый родился. А Ульяночка в семью принесла региональный материнский капитал от губернатора, – главный врач перинатального центра профессор Ирина Евтушенко знакомит журналистов «Томских новостей» с самыми юными гражданами Томской области и проводит нас в другую палату, где в ярких чепчиках дружно сопят крошечные девочки – Ярослава, Таисия и София…

То ли звезды так сошлись, то ли папы так старались улучшить демографическую ситуацию в регионе, но факт остается фактом – в течение недели в перинатальном центре на свет появились сразу две тройни. Кстати, оба многодетных отца и одна из мамочек – сотрудники органов внутренних дел.

Кто на новенького?

Первую тройню врачи приняли 26 августа.

– Мы ждали маму на госпитализацию, планировали понаблюдать за ней пару недель в условиях стационара, но девчушки шустрые оказались. Им захотелось на белый свет пораньше, и роды были экстренными, – рассказывает Ирина Евтушенко.

Вторая тройня родилась 31 августа.

– Мы всегда готовимся к таким родам и знаем, кто из докторов будет принимать первого, второго и третьего ребеночка. Маме, как правило, проводится операция кесарева сечения. Деток врачи извлекали очень бережно, в плодных пузырях, чтобы они не испытывали никакого внешнего давления и нагрузок. С тройней всегда работает команда из 12–15 специалистов, – продолжает профессор Евтушенко.

IMG_3842

Малышей после рождения врачи поместили в реанимационное отделение.

– Но им не потребовались инвазивные процедуры, то есть подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, – отмечает и.о. замглавврача по детству анестезиолог Эдуард Девальд.

На пятые сутки малышей перевели в палату интенсивной терапии, где медики круглосуточно наблюдают за всеми жизненно важными функциями ребенка – сердцебиением, давлением, дыханием…

IMG_3883

Сейчас все шестеро крошечных человечков находятся в палатах вместе с мамами. У обеих женщин это первенцы. Младенцы много спят, хорошо набирают вес и через пару недель, как обещают доктора, отправятся по домам.

Женщины кормят своих малюток грудным молоком.

– Это приоритет перинатального центра, – подчеркивает Ирина Евтушенко. – И первая капля молозива у этих детей была во рту еще до того, как они поступили в реанимацию. Это принципиально важно для роста и развития малышей.

Полицейского полку прибыло

У обеих супружеских пар дети желанные и долгожданные. Сергей и Валентина Трубачевы – родители трех девчонок.

– Мне 39 лет. А детей все не было. Боженька помог… – тихо откровенничает Сергей, стоя возле кроватки своей старшенькой, Ярославы.

Сергей взял отпуск и каждый день приходит к своим девочкам, которых у него теперь сразу четыре.

– Я с детства мечтала, что у меня будет много детей, – улыбается Валентина. – Наверное, потому что одна росла в семье. Но что сразу тройня родится – никак не ожидала!

– УВД повезло, вон какая прибавка сразу! – шутит Ирина Евтушенко.

Родители сестренок – полицейские. Сергей – дежурный изолятора временного содержания (ИВС), Валя – старший следователь отдела полиции № 3 .

Радость супругов омрачается отсутствием жилья. У них нет своей квартиры. Живут у родителей. Сергей уже три года стоит в очереди на улучшение жилищных условий.

– При рождении тройни по законодательству Томской области вам положена единовременная выплата на приобретение квартиры. Так что приглашайте на новоселье! – сказала главный врач перинатального центра.

Но заботы у новоиспеченных родителей сейчас совершенно другие – искупать и накормить тройню. Главная в этом деле, конечно, Валентина.

– Валя – умница, спокойная, самостоятельная, – хвалит Евтушенко молодую маму. – Отказалась от медсестры. Говорит, у меня есть муж, есть мама, сами справимся…

Когда девчонки чуть-чуть подрастут, они возьмут мамину грудь, а пока им силенок еще не хватает. Валя кормит дочек грудным молоком через маленький зонд из шприца. Дети кушают через каждые три часа.

– Старшая у меня выпивает примерно 40 миллилитров, а ее сестрички поменьше, – докладывает Валя.

Я не удержалась, спросила:

– Страшно было первый раз кормить через зонд?

– Нет, нисколько, я же их ждала…

А Сергей сильно хотел мальчика:

– Когда Валентина забеременела, мы почему-то были уверены, что будет парень. И даже имя ему приготовили – Ярослав. Когда узнали, что у нас три девочки, я предложил жене: давай старшую все-таки Ярославой назовем. Ее сестрам имена дали жена и бабушки.

IMG_3875

IMG_3847

Два сыночка и лапочка дочка

– Нам было без разницы, какого пола родятся дети. Любым деточкам рады, – признается Евгения, мама еще одной тройни.

Теперь у Евгении и Максима Карповых почти как в известном советском мультике – два сыночка и лапочка-дочка.

В кроватке у среднего, Егора, икона Святой Матроны.

– Она у нас одна на всех. Просто я ее поставила посерединке. Эта икона всю беременность со мной была, – поясняет мама Женя.

Роль мамы пришлась Евгении по душе. Она очень давно ждала своих деток. Ухаживает за ними сама. Хотя поначалу это было непросто. Практически всю беременность женщина провела в постели по настоянию врачей.

– Немножко тяжело было, но сейчас я уже вхожу в ритм, – бодро рассказывает Евгения.

– Женя умеет все и очень грамотно обращается со своими детьми. Ульяна совсем крохотная, поэтому мама кормит ее через зонд, а мальчишки едят уже самостоятельно, потому что они побольше весом, – замечает и.о. завотделением патологии новорожденных Анна Дмитриева.

В палате Евгении многолюдно – в гостях муж и бабушка тройняшек. Максим сейчас занят важным делом – собирает документы на новое жилье, ведь многодетной семье очень нужна просторная квартира. Карповы живут в Тимирязеве в «однушке». Максим уже все просчитал. Ребята намерены взять ипотеку, продать имеющееся жилье и с учетом бюджетной поддержки обзавестись просторной крышей над головой. Карповы – строители. Евгения преподает в ТГАСУ. Максим – главный инженер отдела капстроительства УМВД по Томской области. Так что без уютного, обустроенного гнездышка они не останутся.

….Времени у обеих молодых мам в обрез. Забот с малышами очень много. Но Валентина и Евгения уже сдружились:

– График жизни у нас, мамаш с тройняшками, схожий: в столовой встречаемся в одно и то же время. Рассказываем друг другу, что научились делать и как ухаживать за детками, как малышня растет. И не перестаем радоваться подарку Бога. Подарку, который сегодня ежеминутно находится под присмотром медиков перинатального центра.

ЦИФРА

17 троен появились на свет за пять лет работы перинатального центра. А в прошлом году здесь родились сразу четверо детей: три девочки и мальчик, сегодняшние жители далекой Якутии.

Маленький Мирон навсегда войдет в историю областного перинатального центра

Фото: Артем Изофатов

_J0A3166

-Этого мальчугана мы ждали с особенным трепетом, – не скрывает счастья ставшая в очередной раз бабушкой Валентина Антошина. – В нашей большой и дружной семье из восьми человек до недавнего времени было всего три мужчины, внук Мирон стал четвертым. Если так дело пойдет и дальше, глядишь, нашему женскому царству совсем конец придет.

Для областного перинатального центра Мирон Орехов тоже особенный малыш. Он стал 2016-м по счету ребенком, который родился здесь в 2016 году. В тот день, 11 августа, еще 10 новых томичей претендовали на звание малыша года. Мирон обогнал девчушку, которая спешила появиться на свет в соседнем родильном зале, на целых 40 минут.

_J0A3163

Новость о том, что ее сын оказался знаковым новорожденным, Мария Антошина услышала вместе с заветными словами акушерки: «Поздравляем, мамочка, у вас мальчик!»

– Мы все очень ждали Мирона. Особенно сестренка Мирона – Оля: пополнение в нашей семье появилось, можно сказать, по ее заказу, – улыбается Мария. – А счастливый порядковый номер, под которым родился сын, стал приятным бонусом к тем и без того прекрасным впечатлениям от общения с врачами перинатального центра. Решение наблюдаться во время беременности и рожать здесь я приняла, как только узнала, что в очередной раз стану мамой.

Вес малыша года – 3300 граммов, рост – 53 сантиметра. «С такими данными можно хоть в космос лететь, не то что отправляться в большую и счастливую жизнь», – улыбались врачи во время торжественной выписки. Встречать Марию с крошечным Мироном приехали муж Вадим, старшая дочь, родители и подруга Ксения (тоже без пяти минут мама) с пятилетней Верочкой, которые из Прокопьевска приехали порадоваться за тетю Машу. Отец Мирона уже мечтает о том, как будет гонять мяч с сыном. А 11-летняя Оля, которая серьезно занимается музыкой, подбирает колыбельные для малыша.

 

_J0A3350– Наше учреждение совсем молодое, мы только начинаем создавать свои традиции, – сказала на церемонии торжественной выписки главный врач областного перинатального центра профессор Ирина Евтушенко. – В прошлом году мы поздравляли родителей Тимофея Горлова, который стал 2015-м по счету новорожденным. Сегодня вручаем Мирону первую в его жизни медаль – «Малыш-2016».

Присутствовавший на выписке народ тут же подхватил: «Надеемся, не последнюю».

Почему перинатальный центр можно сравнить с космическим кораблем

ЦИФРА

25 тыс. пациентов ежегодно обслуживает поликлиника перинатального центра. Круглосуточный стационар принимает около 3 тыс. родов в год.

Фото: Артем Изофатов

При рождении трехлетний Анвар весил всего 930 г. Теперь – 15 кг
При рождении трехлетний Анвар весил всего 930 г. Теперь – 15 кг

-Это мои любимые Хомячок и Мышка. Маленькая Мышка почти все время спит, зато братик активен за двоих, – с нежностью и гордостью рассказывает про своих малышей Наталья Червинская.

О пополнении в семье супруги Червинские мечтали долгие семь лет. Кирюша и Варвара родились благодаря высоким медицинским технологиям, современному оборудованию и профессионализму специалистов областного перинатального центра. Свои милые прозвища малыши получили от мамы Наташи за разницу в весе в 800 грамм.

…Это лишь одна из многих счастливых историй, которые видели стены перинатального центра. Томские врачи подарили радость материнства 14 тыс. женщин, спасли сотни жизней младенцев и матерей. Среди них не только жительницы области, но и пациентки из Тувы, Якутии, Красноярского края и других регионов. С таким солидным багажом перинатальный центр подошел к своему пятилетию.

Не в печке дело

– Я всегда с особым чувством переступаю порог этого учреждения, – не скрывала эмоций председатель Думы Томской области Оксана Козловская, ставшая одним из почетных гостей мероприятия в честь дня рождения перинатального центра. – Когда создавался перинатальный центр, многое происходило не благодаря, а вопреки. Оборудование было дорогостоящим, и, естественно, возникли споры, на какие цели в медицине рациональнее направить эти средства. Мы сделали ставку на создание эксклюзивных технологий перинатального центра. Время показало, что это решение было правильным. Сегодня младенческая смертность в регионе в два раза ниже, чем в среднем по СФО. Наши специалисты освоили операции, которые за Уралом могут делать только они.

Томский перинатальный центр – это концентрация современных технологий акушерства и гинекологии. В их числе уникальная операция – внутриутробное переливание крови при резус-несовместимости крови матери и ожидаемого ребенка. Она позволяет сохранить беременность.

Другой конек томских врачей – оказание высокотехнологичной помощи новорожденным. Бабушкины методы, когда в деревнях недоношенных малышей сажали в теплую печь – догревали, остались позади. Сейчас для этого служат кувезы, больше известные как инкубаторы. В областном перинатальном центре есть кувез интенсивной терапии – многофункциональное и суперсовременное оборудование для выхаживания младенцев с экстремально низкой массой тела (от 500 до 999 граммов). Стоимость такого чудо-аппарата доходит до 5 млн рублей. Но это оправдано. В кувезе создается специальная термонейтральная среда, чтобы ребенок не тратил энергию на поддержание температуры тела. Он позволяет в первые часы жизни малыша проводить сложнейшие операции. Томские медики отработали уникальную схему спасения новорожденных с тяжелыми внутриутробными проблемами кишечника, почек, нервной системы, диафрагмы. Для обывателей это фантастика и космос, для специалистов перинатального центра – привычные будни.

Аист на горизонте

После появления в Томске перинатального центра долгожданный аист прилетел во многие семьи, где у супругов не получалось стать родителями.

– За четыре года работы отдела репродуктивных технологий услугой ЭКО воспользовались 1 200 семей. Полный цикл процедур, необходимых для подготовки к ЭКО, можно пройти в Томске. Раньше для этого пациенткам приходилось ездить в другие регионы, – рассказывает главный врач Томского областного перинатального центра Ирина Евтушенко. – Нам есть чем гордиться. Средний процент успешно завершенных циклов ЭКО стабилен по стране и не превышает 30%. По промежуточным итогам 2016 года наша программа показала результативность 35–38%.

В 2014 году в перинатальном центре появилось криохранилище. Развитие этой структурной единицы началось с момента запуска отделения экстракорпорального оплодотворения. Вместимость криохранилища позволяет накопить материал более 3,5 тыс. пациентов. Услугой могут воспользоваться те, кто имеет риск преждевременной утраты способности к деторождению, а также люди, страдающие онкологическими заболеваниями. Ведь после лучевой и химиотерапии рассчитывать на реализацию репродуктивной функции сложно. Криохранилище дает возможность пациентам, узнавшим о болезни, заблаговременно сдать биологический материал и после выздоровления стать родителями.

В структуру областного перинатального центра входят консультативно-диагностическое

отделение для беременных женщин высокой степени риска, акушерский и педиатрический стационары, лаборатория, центр кризисной беременности, дистанционный консультативный центр с выездными акушерскими и неонатальными бригадами, а также симуляционный центр, где прошли обучение две сотни специалистов из разных уголков России. Все это нацелено на то, чтобы каждая жительница Томской области могла почувствовать себя счастливой. По-настоящему счастливой женщина бывает только тогда, когда становится мамой здорового малыша.

_J0A3175

Наблюдая за тем, с каким удовольствием трехлетняя Соня позировала фотографам и как бойко принялась распаковывать подарок от вице-губернатора Чингиса Акатаева, и не подумаешь, что эта девочка была одной из сложных пациенток перинатального центра. Сонечка родилась на два месяца раньше срока и весила всего один килограмм. Этот день ее мама Юлия Махова не забудет никогда. Резкая боль в животе, скорая помощь, экстренное кесарево сечение, реанимация. Предвкушение радостного события обернулось паникой и страхом за жизнь дочери.

– Особых проблем со здоровьем у Сонечки не было, мы только добирали вес. Но все равно два месяца, проведенные в больнице, меня не оставляла тревога, – вспоминает Юлия. – В такой ситуации мама нуждается в помощи не меньше, чем ребенок. Спасибо докторам: они находили нужные слова, чтобы успокоить меня и дать правильный настрой. Теперь подумываем с мужем о братике для Сони. Рожать будем только здесь!

_J0A3052

Через несколько лет Александра и Семен Ларкины из села Моряковский Затон Томского района покажут эту фотографию подросшему сыну. На снимке Мишутке – пять дней. Долгожданная выписка домой совпала с юбилеем перинатального центра.

– Палаты комфортные, персонал доброжелательный. Я как будто в санатории побывала: такой заботой и вниманием меня здесь окружили, – улыбается Александра.

Вице-губернатор Чингис Акатаев поздравил новоиспеченных родителей с появлением первенца и подарил им переноску для младенца. А коллектив перинатального центра получил от области на юбилей новенький немецкий аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных.

«В том, что Томская область – регион со стабильной положительной демографией, немалая заслуга перинатального центра. Сегодня мы в десятке лучших регионов по показателям выхаживания новорожденных, и за пять лет они увеличились вдвое. Не стоит забывать, что врачи перинатального центра имеют дело с самыми сложными случаями. Через их заботливые руки прошли более 600 новорожденных с массой тела до полутора килограммов. Самый маленький пациент весил 490 граммов. В прошлом году перинатальный центр установил свой первый рекорд – в этих стенах родилась единственная в истории региона четверня.

Чингис Акатаев, заместитель губернатора Томской области по социальной политике

Как родители и врачи борются за каждый грамм недоношенных детей

Фото: Артем Изофатов

TNews837_01_CMYK_

В областном перинатальном центре в изголовье почти всех детских реанимационных столов стоят иконки. Например, Дамира защищает святой Дмитрий, в честь которого мальчик был крещен в первые недели жизни. При нормальном течении беременности он до сих пор рос бы в животике мамы – ему, если считать по акушерскому сроку, всего 36 недель. Но судьба распорядилась иначе: малыш родился в 25 недель весом всего 550 грамм. Это то пограничное состояние, когда никто не даст гарантий на успех: детей с массой тела от 500 до 750 грамм здесь выхаживают в 73% случаев. Слава богу, для Дамира главная опасность уже миновала: на днях его перевели из реанимации в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где основная задача – наедать щеки.

четверня кесарево
Самый «молодой» пациент ОПЦ родился на 25-й неделе — у мамы резко поднялось давление и ее экстренно прооперировали

Любовь = жизнь

Мама Надежда как раз принесла сыну сцеженное молоко: в ОПЦ по максимуму стараются сохранить грудное вскармливание. Дамир пока не может есть сам – кормят через зонд каждые три часа. Распашонка самого маленького размера ему по пятки, ножки торчат из подгузника, как карандашики. Вспоминаю, как боялась взять на руки собственную новорожденную дочку, хотя она была просто гигантом по сравнению с пациентами ОПЦ – 3,5 кг! А тут нужно справляться с человечком в 3–4 раза меньше…

– Мы здесь третий месяц, медсестры научили, как правильно обращаться с таким малышом, – рассказывает Надежда, сидя на диванчике в ожидании кормления.

Она кажется очень спокойной и даже хладнокровной. Рассказывает, что не испытала шока, когда впервые увидела своего крохотного сыночка:

– Я сама врач акушер-гинеколог, и никто же не исключает в процессе работы врача выкидыши, от эмбриона до крупных детей… Так что я, как профессионал, видела всякое.

Но затем ее голос вздрагивает:

– А как мать, я, конечно, была потрясена. Спокойствие, которое вы видите, – это просто маска. Это первый ребеночек, долгожданный. На сегодняшний день у нас все неплохо. Но такие детки быстро переходят из хорошего состояния в плохое…

_J0A5474
Медицинские сестры в ОПЦ обладают какой-то удивительной способностью успокаивать детей: только двухмесячный Миша подал голосок, как Юлия Сторожевская накрыла его пеленочкой, поправила валик по бокам, что-то прошептала – и мальчик снова спокойно спит. Медперсонал дежурит в палатах круглосуточно. Это тяжелая работа и морально, и физически – с одной стороны, надо неотрывно следить за показаниями аппаратуры и выполнять все назначения врача (например, ставить инъекции, при этом венка у недоношенного малыша чуть толще человеческого волоса). С другой – поддерживать мам, не каждая из которых с первых дней готова принять свою непростую жизненную ситуацию…

Шанс для Дюймовочки

– Мне кажется, на 70% успех в выхаживании маловесных деток зависит именно от настроя мамы, – говорит медицинская сестра Ольга Кунцевич, закрепленная за палатой, где лежит Дамир.

– Я бы, наверное, дал еще больше, – добавляет заместитель главного врача по педиатрической помощи, главный внештатный неонатолог СФО кандидат медицинских наук Валерий Горев. – Задача мамы – не потерять веру, дух, продолжать любить своего ребенка, даже несмотря на то, что он, возможно, останется больным. Если симбиоз мамы и врачей гармоничен, как правило, все заканчивается хорошо.

_J0A5586

Технологии, конечно, тоже критически важны. Раньше без специализированного перинатального центра шанс выжить у недоношенных деток был очень маленьким. А теперь – пожалуйста, в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных уже 1,5 месяца выхаживают Мирославу, которая родилась 480-граммовой. Горев слегка приподнимает накидку ее кювеза, и сердце сжимается от жалости: куклы и то бывают больше… Малышка обвешана датчиками, которые контролируют все жизненно важные параметры: давление, пульс, насыщенность крови кислородом. Чуть что не так – аппаратура подаст сигнал.

– Мы оставляем за собой право на неудачу – все-таки Мирослава родилась очень рано, на 25-й неделе (пошли на родоразрешение, чтобы спасти жизнь мамы, у которой резко поднялось давление). Но сейчас мы в большей степени уверены в успехе, чем три недели назад, – рассказывает Валерий Викторович. – Вот представьте: здоровый ребенок, который рождается в срок, сделав хороший запас, чтобы адаптироваться к внеутробной жизни, как мишка набрал в себя бурый жир, микроэлементы, – даже с таким уровнем готовности доношенные дети удваивают свой вес только к полугоду. А этой малышке чуть больше месяца, а она уже весит почти вдвое больше, чем при рождении, – 730 грамм. Это высочайшие нагрузки на сердечно-сосудистую систему! Мы должны ребенка так кормить, так о нем заботиться, чтобы его сосуды успевали расти, чтобы сердце успевало адаптироваться к растущей массе тела, увеличивающемуся объему крови. За последние пять лет у нас произошел колоссальный прорыв в этом направлении. Детей, родившихся с массой тела больше 750 грамм и на сроке гестации больше 26 недель, мы выхаживаем в 96% случаев, более крупных, свыше 1 кг, – в 99,6%. Сейчас появляется оборудование нового поколения, с которым можно вести речь уже не просто о выживании, а об улучшении качества выживания. Надеюсь, оно и нам станет доступно.

В данный момент в ОПЦ выхаживают 52 маловесных ребеночка.

Горев с ребенком

Хеппи-энд

Детей, чья история пребывания в ОПЦ закончилась хеппи-эндом, наблюдают в отделении катамнеза. В возрасте до года – каждый месяц, затем раз в год на протяжении пяти лет. Хирург, офтальмолог, невролог, педиатр, лактолог, социальный работник – целый штат специалистов помогает адаптироваться к жизни вне больницы. К неонатологу Кристине Куликовой как раз привели двухлетнюю Ульяну Нефедову – крепкую, ладную, улыбчивую девчушку.

– Какая ты красавица, уже и сережки в ушках! Давай с тобой соберем пирамидку… Умница! Вот, смотри, желтый и синий кубики. Дай синий… Правильно, молодец!

_J0A5598

_J0A5607

– Ульяна родилась на три месяца раньше срока с массой 1220 грамм. Мы провели в больнице больше двух месяцев, – рассказывает между тем ее мама Евгения. – Хоть это и второй ребенок, мне было очень страшно! Первые полгода боялась ее потерять. Были и опасения, касавшиеся развития в будущем, но напрасно: она училась делать ровно то же, что и все дети, просто на три месяца позже. По каким-то показателям Ульяна даже перегоняет сверстников. Давно уже ходит на горшок, кушает сама, без помощи взрослых, и, кстати, такая мясоедка! Даже переживаю, что много ест.

– Не переживайте! – врач доволен осмотром. – У вас отличная девочка!

Выхаживание недоношенных детей – не просто технология, это целая философия. Это прежде всего любовь к ребеночку – со стороны мамы, папы, всего персонала. Это их терпение и стойкость. Это правильный уход – круглосуточный и беспрерывный, без права на сон…

Ирина Евтушенко, главный врач областного перинатального центра, профессор

Ирина Евтушенко о том, как врачи создают свой космос

Фото: Артем Изофатов

Евтушенко

Пять лет в этом году исполнилось мальчику Диме – рекорд-смену Томского областного перинатального центра, родившемуся весом всего 490 граммов. Он ровесник медучреждения, в котором появился на свет и без которого у него не было бы шансов выжить.

-«Ирина Дмитриевна, нам это необходимо?», – нынешний главврач областного перинатального центра, профессор, известный доктор и городской депутат Ирина Евтушенко вспоминает разговор восьмилетней давности в администрации Томской области, куда пришла с идеей открытия перинатального центра. – Деньги были сумасшедшие, даже притом что половину стоимости финансировала Федерация. Но я ответила: «Очень нужно!» Стройка шла тяжело: 2009–2010 годы – кризисная ситуация в строительстве. Но проект был завершен! Сейчас могу с гордостью сказать: по итогам последних пяти лет младенческая смертность в Томской области стала одной из самых низких от Урала до Дальнего Востока.

Это бесценно

– Я считаю (и это не пафосные слова), что Владимир Путин войдет в историю в том числе благодаря строительству перинатальных центров. И очень рада, что в свое время мы не упустили момент и организовали такое медучреждение в нашем регионе. Ситуацию с младенческой смертностью удалось изменить кардинально, это – результат больших усилий коллектива: врачей, неонатологов, акушеров, санитарок, главного врача.

Первым руководителем областного перинатального центра был кандидат медицинских наук Александр Холопов. Во многом благодаря ему движение вперед и происходило. Не все сразу получалось, но было огромное желание, мы много учились – в Москве, Питере, за рубежом. Все-таки это целая технология – выхаживание недоношенных детей весом 500–1 500 граммов. Размером они чуть больше ладошки. Эту крошечку надо извлечь в плодном пузыре и сразу поместить в специальные условия, которые имитируют внутриутробные. При этом нужно обследовать, лечить, кормить и наблюдать. Просто космос!

– Такие малыши всю жизнь остаются мелкими?

– Нет. Вообще, я часто слышу вопрос: мол, потратили столько денег, и что потом? Что из них получается? Могут ли они вообще видеть, слышать? Так вот, мы провели исследование – посмотрели всех детей, которых выходили за пять лет. Честно – я не ожидала таких хороших результатов! Большинство ведут жизнь совершенно беззаботную, видят-слышат, общаются, не отстают в своем развитии, 90% наших маленьких пациентов к году практически такие же, как их родившиеся в срок сверстники, а 2% даже немножко крепче. И очень небольшая доля, немного худее, хотя потом все равно нагоняют. Если ребенок родился весом от 500 до 750 граммов, мы выхаживаем его в 73% случаев, от 750 до 999 граммов – в 96%, а свыше 1 000 граммов – в 99,6% случаев. Другое дело, что технологии не стоят на месте – появилось оборудование более высокого класса, которое позволяет еще качественнее выхаживать маловесных деток. Теперь нужна программа переоснащения перинатальных центров, которым пять и более лет. Мы ее готовим. В апреле, когда была прямая линия с президентом, наш коллектив передал Владимиру Путину этот видеовопрос.

Личность № 1

– Нам в редакцию пришло анонимное письмо из Кривошеинского района, якобы женщины долго ждут бесплатного ЭКО, отчаиваются, делают операцию за деньги, и буквально через неделю их извещают, что их очередь подошла.

– Прошу пациенток обращаться ко мне лично, и мы разберемся в каждом случае. Я отчасти понимаю, почему возникают такие письма. В Томской области 16–17% пар бесплодны. Перинатальный центр рад бы сделать экстракорпоральное оплодотворение всем желающим. Но! Бесплатная процедура ЭКО проводится за счет средств ОМС в рамках выделенных квот. В то же время пациентки могут обратиться в комиссию Департамента здравоохранения Томской области на базе ОПЦ и написать заявление об оказании специализированной медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) за счет средств ОМС в иной медицинской организации, в том числе за пределами Томской области. Но могу заверить: очередь не спрятать, не подтасовать, она открытая. Есть четкий список ожидающих процедуры женщин, раз в неделю заседает комиссия из 7–10 человек во главе с внештатным репродуктологом Томской области, и по каждой пациентке индивидуально принимается решение: можно делать или нет, есть противопоказания или нет.

– Когда в Томске было сделано первое ЭКО?

– В 1999 году я сделала первую операцию кесарева сечения женщине после ЭКО, на свет появился чудесный мальчик, сейчас ему 17 лет. А есть случай, который я не могу вспоминать без слез. У женщины оба сына погибли, она пришла ко мне уже в возрасте за 45 лет и сказала: я не могу так больше жить, помогите! Мы сделали ей ЭКО, и родились двое мальчишек…

– Вы сейчас много занимаетесь административной и политической деятельностью: главврач перинатального центра, руководитель кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ, заместитель председателя Думы города Томска. Но вы ведь акушер-гинеколог от Бога! Не жалеете, что стоять «у станка» нет возможности?

– Почему же нет! Вот, в понедельник оперировала пациентку, в четверг вместе с сыночком они выписались. Это, конечно, происходит не часто, для меня интересно что-то сложное. Но, если надо, могу принять роды. У меня много талантливых учеников, которые стали настоящими профессионалами. Я горжусь ими. Благодаря двум прекрасным коллективам – областного перинатального центра и кафедры акушерства и гинекологии СибГМУ – я могу организовать свое время так, чтобы совмещать профессиональную и общественную работу. Раз в неделю делаю обход в ОПЦ – и беременных, и родильниц, и детей. Принимаю пятиминутки по скорой помощи в гинекологической клинике СибГМУ, в том числе в субботу и воскресенье. В коллективе шутят: как рано Ирина Дмитриевна сегодня приедет? В 06.30? В 07.00?

– Про ваши обходы легенды ходят, как медперсонал их боится: не дай бог кто-нибудь из пациенток пожалуется!

– Да, я очень требовательна к себе и к коллективу. Мое глубокое убеждение: в перинатальном центре главные люди – это ребенок и его мама. Для них он и создан. Да, бывает плохое настроение, но я всегда говорю персоналу: проблемы оставляйте за порогом. Весь коллектив должен сделать все от него зависящее, чтобы пребывание у нас было комфортным. Женщины ведь поступают с серьезными случаями, и внимательное отношение, приятное общение – половина дела на пути к выздоровлению.

Угроза репутации

– Минувшей зимой вы активно инспектировали аптеки на предмет завышения цен на противовирусные препараты. Это логично, учитывая вашу профессию. А в апреле неожиданно возглавили депутатскую программу по ограничению необоснованного роста цен на продукты питания. Почему именно вы?

– Все очень просто. Во время очередного рейда по аптекам, который проводили депутаты Думы города Томска и Законодательной думы Томской области, ко мне подошла женщина. «Вы Ирина Дмитриевна?» – «Да, Евтушенко». – «Я вас знаю. Вот вы по аптекам ходите, а здесь вообще-то все неплохо, я слежу за стоимостью (они такие молодцы, активисты Ленинского района!). А вы бы зашли в магазины! Просто драконовские цены!» На очередном собрании мы с депутатами обсудили эту проблему, инициатива оказалась решающей: «Ты предложила – ты и руководи!» В первый раз волновалась: как нас встретят? Даже корочки депутата взяла, хотя ни разу в жизни ими не пользовалась. И тут, кстати, не пригодились. К чести менеджеров магазинов, они отнеслись с пониманием и были готовы исправить ошибки. Мы смотрели цены на хлеб, молоко, кисломолочную продукцию, сыры, отмечали, представлены ли томские производители, чисто ли в торговом зале и есть ли просроченные продукты – как врача меня это очень волнует.

Порадовало, что томская молочка стоит на видном месте, она разнообразна и ее хорошо берут. Разочаровало, что кое-где на прилавках было грязно (мы ведь приходили внезапно, к нашему визиту не успевали подготовиться). Но самое главное разочарование: в сетевых магазинах нет овощей из Томской области. Ни картофеля, ни огурцов, ни зелени…

– Так, может, их в природе не существует…

– Существуют! Просто почему-то томские производители не могут договориться с сетями. Когда мы приехали на Губернаторский рынок, мне подсказали: «Видите длинную очередь? Вот там томские овощи». Подошла – и правда: свежие огурчики, салатик, зелень… И у покупателей эта продукция востребована.

– А можно ли реально влиять на цены, на политику супермаркетов в отношениях с производителями?

– Вы знаете, публичная ответственность дисциплинирует. Когда через средства массовой информации говоришь: в конкретном магазине грязно, просроченные продукты и необоснованно завышены цены, это сильно бьет по репутации. Именно поэтому рейды по аптекам оказались эффективными: мы зафиксировали, что цены на лекарства реально стабилизировались. Большим достижением я считаю, например, то, что в муниципальных аптеках удалось отменить доплату за экстренное приготовление лекарств.

Путь по восходящей

– Сейчас вы готовитесь к майскому предвыборному голосованию «Единой России», много встречаетесь с жителями области. Что их волнует, кроме роста цен?

– Много вопросов относительно ремонта дорог, благоустройства, стимулирующих выплат для бюджетников. Когда я была в Первомайском районе, встала учительница и говорит: «У меня стаж 40 лет. Раньше я работала 15 часов в неделю и получала определенную сумму. Сейчас у меня 30 часов и та же заработная плата. Чтобы получить стимулирующие выплаты, я должна еще больше работать». Аналогичная ситуация у врачей. Люди просят упорядочить эту систему. Большая проблема в области стоматологии.

После одной из встреч ко мне обратилась женщина – томичка, мама трех детей, воспитательница детского сада. Говорит: «Вылечить зубы за деньги я не могу, это половина моей зарплаты. А очереди по ОМС конца и края нет…» Много вопросов, касающихся проблем конкретных территорий. Кстати, почти нет вопросов по детским садам. Если в 2010 году был просто шквал возмущения («Когда моему ребенку дадут место!»), то сейчас тему затрагивают только в таком ключе: дали сад, а я хочу ближе к дому, как поменять. То есть эту проблему удалось снять благодаря кардинальному решению Сергея Жвачкина.

– Зачем вам менять статус городского депутата на федерального? (Ирина Евтушенко борется за право участия от «ЕР» в выборах в Госдуму РФ. – Прим. ред.)

– Потому что так можно решить еще больше проблем. Весь мой жизненный опыт – это путь по восходящей: я приехала из Усть-Каменогорска, Восточный Казахстан. Девочка с чемоданом, двумя косичками, в Томске ни одного знакомого не было… С первого раза поступила в мединститут, хотя окончила обычную среднюю школу. Работала и санитаркой, и медсестрой, и акушеркой, и врачом-гинекологом. Кандидатская, докторская, заведование кафедрой, участие в создании перинатального центра…

Много занималась демографической политикой – возглавляла группу по повышению рождаемости в Томской области. Тогда мы поняли, что рождение второго и третьего ребенка нужно стимулировать, свои предложения отправляли в правительство. Все это в итоге вылилось в программу материнского капитала, в льготы по ипотеке. Так что я хорошо представляю, какие механизмы должны быть задействованы, чтобы ситуация в здравоохранении реально улучшилась. Кроме того, у меня много коллег в других городах, мы дружим, я знаю чаяния и беды в области медицины практически в каждом регионе. Думаю, мне хватит авторитета быть услышанной.

Справка «ТН»

Ирина Евтушенко – главный врач ОГАУЗ «Областной перинатальный центр», заместитель председателя Думы города Томска. В 1980 году окончила лечебный факультет Томского медицинского института (ныне – СибГМУ). Доктор медицинских наук, профессор. С 1997 года – завкафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета СибГМУ. Замужем, воспитывает дочь.

ЦИФРА

13 500 детей родилось в областном перинатальном центре за пять лет.

Как попасть на роды в Областной перинатальный центр

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос. Мне 21 год, беременность 34 недели. Смогу ли я попасть на роды в Областной перинатальный центр? Что для этого необходимо?

Светлана Р.

ЕМ_КозыренкоОтвечает Елена Козыренко, замглавврача по акушерско-гинекологической помощи Областного перинатального центра

– Прием беременных женщин для отбора на родоразрешение в Областном перинатальном центре проводится по средам с 15.30 до 17.00 в кабинете 115/2 консультативно-диагностического отделения центра. Вы получите ответы на все интересующие вас вопросы. Предварительно вам необходимо записаться на прием через регистратуру центра. Не забудьте принести с собой обменную карту беременных.

В областном перинатальном центре впервые родились четверняшки

Сразу четверо детей — три девочки и мальчик — родились в пятницу, 27 марта, в Томском областном перинатальном центре. 

Как сообщил начальник департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, это событие, нечастое даже в масштабах России: по статистике, один шанс родить сразу четверых детей приходится в среднем на 700 тысяч беременностей. На территории Томской области факт рождения сразу четверых детей зарегистрирован впервые.

Женщину на 25-й неделе беременности доставили санитарной авиацией из Республики Саха в Томскую область, где создана трехуровневая система родовспоможения и есть возможность оказать высокотехнологичную помощь даже в самых сложных случаях. Решение отправить беременную на сохранение в Томский перинатальный центр медики двух регионов приняли совместно, в рамках соглашения о сотрудничестве. Роды прошли на сроке 30 недель с помощью бригады из 14 специалистов центра.

Сейчас здоровье мамы четверых детей не вызывает опасений. Новорожденные переведены в палату интенсивной терапии, их состояние, по оценке медиков, удовлетворительное.

Самая первая четверня, зарегистрированная Книгой рекордов Гиннесса, — Адольф, Анна-Мария, Эмма и Элизабет Оттман — родились 15 мая 1912 года в Мюнхене (Германия).

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-v-oblastnom-perinatalnom-tsentre-vpervye-rodilis-chetvernyashki

Полсотни пациентов перинатального центра раскрасили небо в голубой и розовый цвета

Елена Смирнова

перинатальный01

Внимательно понаблюдав за тетенькой, которая разговаривает с его мамой, полуторагодовалый Миша уверенно потянул пухленькую ручку к диктофону. «Журналистом будет», – переглянулись мы с молодой мамочкой. Сегодня Олеся Литвинова уже не боится мечтать о будущем своего сына. Все самое страшное осталось позади: преждевременные роды, неделя в реанимации, когда врачи выхаживали Мишутку, долгие месяцы под наблюдением специалистов. В очередной раз сказать слова признательности ангелам-хранителям своего сына – сотрудникам областного перинатального центра – Олеся смогла на празднике, посвященном Международному дню недоношенных детей, который прошел в стенах медицинского учреждения.

Полководец на опаре

Ньютон родился таким маленьким, что легко поместился в овчинную рукавицу. Василия Чапаева родители купали в деревянной кружке, вырезанной отцом специально для него. Будущего полководца Суворова бабки-повитухи держали в опаре – «догревали». А еще раньше срока на свет появились император Наполеон, композитор Вивальди и поэт Шиллер.

– Преждевременные роды были, есть и будут во все времена. Изменить ситуацию, к сожалению, невозможно, – комментирует и.?о. главного врача областного перинатального центра Игорь Степанов. – По статистике, самая высокая младенческая смертность наблюдается как раз среди ребятишек, появившихся на свет в сроки от 28 до 37 недель внутриутробного развития. Этим малышам требуется специализированная помощь. Потому важно сделать так, чтобы все преждевременные роды проходили в таких учреждениях, как перинатальный центр. В нашем распоряжении есть квалифицированные специалисты и высокотехнологичное медицинское оборудование для выхаживания таких младенцев.

Олеся Литвинова на собственном опыте убедилась: прежде­временные роды – не приговор.

– Мишенька родился на 32-й неделе. Рост – 43 сантиметра, вес – 2?130 граммов. Среди малышей, появившихся на свет на седьмом месяце, он был богатырем. Но без проблем, конечно, не обошлось, – рассказывает молодая мамочка. – На консультации невролог сказала нам: «Ваше счастье, что вы вовремя попали в перинатальный центр». Сегодня Миша – любознательный и непоседливый ребенок. Любит рисовать, слушать сказки и собирать-разбирать игрушечные машинки. Благодаря заботе и уходу врачей перинатального центра мы относительно легко адаптировались к жизни: почти не болели, патологий в развитии нет.

Дружеский полет

Встреча в Международный день недоношенных детей объединила бывших пациенток перинатального центра, мамочек малышей, которые в настоящее время находятся в отделениях реанимации и патологии новорожденных, специалистов медицинского учреждения.

– Мы проводим этот праздник второй год подряд по нескольким причинам, – поясняет заместитель главного врача по педиатрической помощи областного перинатального центра Валерий Горев. – Во-первых, чтобы родители малышей могли пообщаться друг с другом. Во-вторых, во время встречи они могут задать интересующие их вопросы нашим специалистам: хирургу, окулисту, социальному работнику. Ну и самое главное: женщины, которые находятся в самом начале этого пути, могут увидеть, как будет развиваться и меняться их ребенок. Это поможет им хотя бы отчасти побороть страхи, обрести уверенность в своих силах и стимул бороться за здоровье малыша.

Под занавес праздника в небо поднялись 54 розовых и голубых воздушных шара. В свободный полет их запустили бывшие пациенты перинатального центра, а ныне – маленькие жизнерадостные люди.

Справка «ТН»

Инициатором Международного дня недоношенных детей стала председатель Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми. Дата празднования возникла не случайно. После утраты тройняшек, появившихся на свет недоношенными в 2006 году, через два года у нее родилась здоровая дочь. Это событие случилось 17 ноября. Впервые Международный день недоношенных детей отпраздновали в Вене в 2009 году. Тогда на площади Святого Михаила профессора университетской клиники Арнольд Поллак и Ангелика Бергер запустили в небо 500 белых шаров – по числу детей, появившихся на свет в столице Австрии раньше срока в течение года. Уже на следующий год к празднованию присоединились 12 европейских стран.

Цифра

Ежегодно в Томской области около 800 детей рождаются недоношенными, это каждый 19-й младенец. С начала 2014 года в регионе появились на свет 111 детей с массой тела до 1,5 кг. Из них 89 рождены в перинатальном центре.

перинатальный07

перинатальный06

перинатальный05

перинатальный04

перинатальный03

Объединение усилий вокруг областного перинатального центра позволило поднять уровень родовспоможения на новый качественный уровень

перинатальный-центр

Четкий алгоритм действий

– Перед нашим центром, – рассказывает главный врач областного перинатального центра к.?м.н. Александр Холопов, – ставилась задача стать ведущим учреждением в сфере акушерства и неонатологии ТО, координирующим все действия по оказанию помощи беременным женщинам и новорожденным на территории области. Подводя итоги 2013 года, я могу утверждать, что данная задача выполнена. Об этом свидетельствуют многие индикаторы. И прежде всего такой, как централизация у нас женщин с высокой степенью риска. Этот показатель составляет почти 90%. Отдел мониторинга перинатального центра активно отслеживает ситуацию по таким женщинам по всем районам. Сейчас только единичные случаи преждевременных родов случаются на местах в районах области. Но даже если они происходят, то система настолько отлажена, что наши выездные бригады успевают добраться на автомобиле либо санавиацией к началу родов.

Высокие технологии

По словам Александра Холопова, учреждению удалось значительно продвинуться в оказании высокотехнологичной медицинской помощи и новорожденным, и беременным женщинам. Например, в сфере фетальной (внутриутробной) хирургии.

– Мы выполнили почти 30 внутриутробных переливаний крови плодам, – конкретизирует Александр Холопов. – Это делается в тех случаях, когда у мамы резус-фактор отрицательный, а у папы положительный. Раньше такая беременность вынужденно прерывалась. Теперь существуют технологии, которые позволяют переливать донорскую кровь плоду, чтобы восполнить количество эритроцитов и довести беременность до благополучного родоразрешения. Здесь нам очень помогло взаимодействие с НИИ медицинской генетики. В 2013 году мы уже подошли к тому, чтобы некоторые врожденные пороки плода тоже устранять фетально. А вот вся неонатальная хирургия, которая требуется младенцам сразу после рождения, уже сегодня замк­нута на перинатальном центре. Наши специалисты работают в тесном альянсе с сотрудниками 4-й детской больницы, НИИ кардиологии. В 2013 году было проведено около 100 успешных операций по устранению врожденных аномалий. Тут ведь важны не только хорошая техника и умелые руки, но и процесс выхаживания, а после перенесенных операций в течение года дети наблюдаются у нас амбулаторно в отделении катамнеза.

По замкнутому циклу

Все проекты, которые реализуются в областном перинатальном центре, как подчеркивает главврач, имеют характер замкнутого цикла. Помощь пациенту оказывается до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат. Примером может служить центр ЭКО, где специалисты выполняют диагностику бесплодия, выявляют его причину и в случае невозможности ее устранения назначают и проводят процедуру ЭКО. Сопровождение беременности и родоразрешение происходят тоже в центре, а дети от рождения и до года наблюдаются в отделении катамнеза. Число проводимых циклов ЭКО в центре растет год от года: в 2012-м – 118, ­в 2013-м – 210, в 2014 году, по прогнозам, перешагнет за 300. Причем если у обычных пар вероятность наступления беременности в естественном цикле где-то 25%, то при процедуре ЭКО выше 35%. Это очень хороший показатель даже для мировой практики.

Столь высокие результаты достигнуты опять-таки благодаря объединению усилий специалистов таких учреждений, как НИИ медицинской генетики, который проводит диагностику эмбриона на наличие наследственных генетических заболеваний перед его имплантацией, Красноярского центра репродукции. При участии Департамента здравоохранения ТО налажено эффективное сотрудничество областного перинатального центра с медицинскими учреждениями ТО.

Вектор развития – командная работа

– По вопросам неонатологии мы тесно взаимодействуем с Российско-американской медицинской ассоциацией, а по акушерству – со специалистами Йельского университета и университета Тафтса (Бостон), – продолжает Александр Холопов. – Сейчас мы заключаем договоры на 3–5-летние программы, которые будут реализовываться в разных форматах: дистанционно, в форме видеоконференций, обмена специалистами, проведения ежегодных итоговых конференций. В течение двух лет наблюдая за нашей работой, коллеги из США дали высокую оценку динамике профессионального роста наших врачей. Сейчас один из наших неонатологов проходит обучение в клинике Кливленда, в дальнейшем он будет обучать приемам реанимации и стабилизации новорожденных и технологиям командной работы всех специалистов системы родовспоможения ТО.

Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения Томской области:

– Областной перинатальный центр был открыт в 2010 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» за счет средств федерального и областного бюджетов. В настоящий момент ОПЦ является координатором сферы акушерства и неонаталогии на территории всей ТО. Еще на этапе разработки проекта учреждения Департаментом здравоохранения ТО было принято решение о том, что ОПЦ должен оказывать полный цикл медицинской помощи беременным и новорожденным высокой степени риска: диагностика, ведение беременности, родовспоможение, оперативные вмешательства по поводу патологии и наблюдение за малышом в течение первого года жизни. Именно эта схема является наиболее эффективной для сохранения здоровья матери и ребенка. Результатом верно выстроенной системы оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным детям ТО, центральным звеном которой выступает ОПЦ, является снижение основного показателя работы любой системы здравоохранения – младенческой смертности. Например, в 2005 году этот показатель был 13,4 на 1 тыс. родившихся, за 10 месяцев 2013 года младенческая смертность в регионе составляет 7,02. Цифры говорят сами за себя: младенческая смертность снизилась почти в 2 раза.

НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии внедряет новые технологии и методы родовспоможения

Традиционно День матери – праздник женщин, готовящихся стать или уже ставших мамами. Однако и для специалистов в области родовспоможения и репродуктивного здоровья это дорогая сердцу дата. Ведь они помогают появиться новой жизни. В НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии (НИИ АГП) за 10 лет его существования обрести ни с чем не сравнимое счастье материнства помогли не одной сотне благодарных пациенток.

Науку – в жизнь

С 2013 года работа института акушерства, гинекологии и перинатологии проводится в рамках научной платформы «Репродуктивное здоровье». Цель данной деятельности – разработка и внедрение современных технологий, направленных на повышение качества оказания акушерско-гинекологической помощи, снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

– Ведущим фактором высокого риска, определяющим перинатальную заболеваемость и смертность, является плацентарная дисфункция, – пояснила Ольга Чернявская, кандидат медицинских наук, главный врач клиник ФГБУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и перинатологии» СО РАМН. – Основным научным направлением деятельности нашего института на ближайшие годы является изучение особенностей формирования маточно-плацентарного комплекса при невынашивании беременности у женщин Западно-Сибирского региона (потеря ребенка – это огромная трагедия для семьи) для создания новых высокотехнологичных методов диагностики и лечения беременных и выхаживания недоношенных детей. Несомненно, результаты исследований будут способствовать дальнейшему улучшению демографической ситуации в регионе.

Ирина Бухарина, кандидат медицинских наук, ученый секретарь НИИ АГП, сообщила, что институт активно участвует в разработке проекта программы научных исследований центра персонифицированной медицины.

– Уже не вызывает сомнений факт, что большинство заболеваний имеют генетическую природу, – рассказала она. – Идеологией персонифицированной медицины является разработка и совершенствование методов оценки состояния здоровья человека на основании выбранных биомаркеров и оказание комплексной медицинской помощи в соответствии с индивидуальными характеристиками конкретного пациента.

Миссия добра и милосердия

Располагается НИИ АГП на базе одного из крупных в Томске родильных домов. Высокотехнологичное оборудование института (оно было приобретено в рамках приоритетного проекта «Модернизация здравоохранения» в прошлом году) и научные разработки способствуют повышению качества медицинской помощи населению. Высококлассные специалисты ведут консультирование пациенток роддома, а его подразделения служат современной клинической базой для НИИ.

Обращаются к специалистам не только томички, но и женщины из других городов Сибири: пациентки с экстрагенитальной патологией (например, с артериальной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца, сахарным диабетом), с бесплодием, опухолевыми заболеваниями органов малого таза, различными осложнениями беременности. Гормональная терапия, органосохраняющие операции у женщин, планирующих беременность (в частности, лапароскопическая миомэктомия), реконструктивно-пластические эндоскопические оперативные вмешательства и многие другие виды современной медицинской помощи успешно проводятся в институте.  Оснащение стационара соответствует стандартам медицинских учреждений третьего уровня. Так, родильное отделение включает девять индивидуальных родзалов с функциональным разделением на женскую и детскую зону, где женщина находится в течение всех родов и раннего послеродового периода совместно с ребенком. Отделение новорожденных располагает оборудованием для оказания неотложной помощи детям с различной патологией, отделение анестезиологии и реанимации – оборудованием для мониторирования жизненно важных показателей у беременных с высокой степенью риска. Есть собственная трансфузиологическая служба, клинико-диагностическая лаборатория, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. Все это позволяет качественно и вовремя помогать женщинам и детям.

– В решении многих проблем нам помогает сотрудничество с другими томскими научными институтами медицинской направленности, – подчеркнула Любовь Агаркова, директор НИИ АГП, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. – Плодотворно сотрудничество с учеными из СибГМУ. Укрепляются и международные связи института. Зарубежные коллеги высоко оценивают качество оказываемой у нас акушерско-гинекологической помощи. Мы делаем все возможное для здоровья матери и ребенка. В этом наша миссия и предназначение.

В Томском областном перинатальном центре завершился последний этап внедрения системы инфекционной безопасности

Уборку в помещениях перинатального центра теперь делают не санитары, а специалисты по клинингу. Для них по жестким стандартам инфекционной безопасности комплектуются специальные тележки с приспособлениями для мытья различных поверхностей (стены, окна, пол, мебель) и набором моющих средств. Кроме того, действует система автоматического открывания дверей: сначала сотрудник помещает руки в дозатор, который подает антисептический раствор, и только после этого дверь автоматически открывается. Таким образом, в отделения персонал заходит со стерильными руками, не соприкоснувшись с потенциально опасными поверхностями.

Внутри центра четко распределены потоки движения медиков и пациентов. Сотрудники имеют доступ в помещения в зависимости от служебных полномочий, родственникам выдаются гостевые карты, по которым они могут попасть только в палаты. Выделены отдельные лифты для транспортировки новорожденных, беременных женщин и посетителей. Все инструменты и средства ухода, которыми пользуются медперсонал и пациенты, имеют индивидуальную упаковку.

В перинатальном центре запустили систему инфекционной безопасности

В Томском областном перинатальном центре завершился последний этап внедрения системы инфекционной безопасности. Уборку в помещениях перинатального центра теперь делают не санитары, а специалисты по клинингу. Для них по жестким стандартам инфекционной безопасности комплектуются специальные тележки с приспособлениями для мытья различных поверхностей (стены, окна, пол, мебель) и набором моющих средств. Кроме того, действует система автоматического открывания дверей: сначала сотрудник помещает руки в дозатор, который подает антисептический раствор, и только после этого дверь автоматически открывается. Таким образом, в отделения персонал заходит со стерильными руками, не соприкоснувшись с потенциально опасными поверхностями.
Внутри центра четко распределены потоки движения медиков и пациентов. Сотрудники имеют доступ в помещения в зависимости от служебных полномочий, родственникам выдаются гостевые карты, по которым они могут попасть только в палаты. Выделены отдельные лифты для транспортировки новорожденных, беременных женщин и посетителей. Все инструменты и средства ухода, которыми пользуется медперсонал и пациенты, имеют индивидуальную упаковку.