Архив метки: Психология

Способы психологически подготовиться к сдаче ЕГЭ

Дочери предстоит сдавать ЕГЭ. Она уже очень переживает. Есть ли способы психологически подготовиться к экзамену, чтобы нервное перенапряжение не отвлекало от экзаменационных заданий?

Мария, Кожевниково

Антон Сорокин, психотерапевт, психиатр, организатор групп по гештальт-терапии, сотрудник НИИ психического здоровья Томска

– Я часто слышу от своих клиентов, коллег и знакомых о том, как тяжело сейчас школьникам и их родителям переживать последние месяцы перед ЕГЭ.

Во-первых, необходимо понять, что экзамены – это событие, вызывающее сильный стресс у большинства людей. Даже сама процедура ЕГЭ провоцирует нарастание стресса: незнакомое место проведения, несколько контролирующих учителей, досмотр сумок на предмет шпаргалок. Так что не совсем спокойное и устойчивое состояние во время экзамена и подготовки к нему – это нормальное явление.

Очень важно принимать это состояние у своего ребенка и не пытаться всеми силами его успокаивать. Нужно показать ему, что он остается способным сдать экзамен, даже нервничая и волнуясь.

Во-вторых, большое количество тревоги вызывает напряженное отношение родителей и постоянные рекомендации больше готовиться и прилагать все больше и больше старания. Ребенок, который и так без устали работает, слыша такие слова, очень пугается, что он все еще недостаточно хорош.

Ничего лучше не помогает справиться с тревожностью, как уверенность в том, что ты сделал все возможное. Можно прямо так и сказать ребенку перед экзаменом: «Ты выучил все, что было возможно, будь в этом уверен!» Занятия с репетиторами, специализирующимися именно на подготовке к ЕГЭ, – незаменимое подспорье, вряд ли кто-то другой сможет подготовить ребенка лучше, чем профессионалы в этой области.

Еще одним фактором тревоги служит непонимание процедуры экзамена. Насколько это возможно, постарайтесь разузнать у учителей в вашей школе, как проходит экзамен с начала и до конца, и подробно расскажите об этом своему ребенку.

За пару недель до экзамена важно немного сбавить обороты в плане настойчивых рекомендаций поглощать все большее количество материала – пусть ребенок немного восстановит силы, ведь отдохнувшему человеку легче переносить стрессовые моменты.

Постарайтесь обеспечить ребенку питание той едой, которая ему больше всего нравится, оставляйте ему время на личные занятия. Можно порекомендовать детям освоить методы психологического успокоения.

И еще рекомендация: пусть перед началом экзамена ваш усердный ученик не сразу начинает в панике отвечать на вопросы, а даст себе время успокоиться и понять, что происходит. Минут через пять значительная часть напряжения уйдет: мозг адаптируется к незнакомой ситуации. Работа начнется в концентрации и большей расслабленности.

Многие родители считают, что чем сильнее они будут стимулировать ребенка, тем лучше он выучит материал. Не забывайте о том, что простое внимание, доброта и вера в силы своего ребенка могут сделать намного больше.

Кураторы случая находят ключики к семьям, нуждающимся в поддержке и внимании

kurator-sluchaya

– Я искала работу. Увидела объявление в газете: «Организации требуется куратор случая». Меня заинтересовала эта вакансия. Когда я пришла, мне рассказали, что я буду помогать семьям с детьми, которые оказались в трудной ситуации и не могут сами справиться с проблемами. Главная задача куратора – помочь этой семье, чтобы ребенок остался с родителями, – объясняет Наталья Франкив.

Наталья Юрьевна в прошлом преподаватель. Имеет два высших образования – юридическое и педагогическое. На пенсии сидеть не захотела и в 58 лет рискнула. Куратором случая в социально-реабилитационном центре «Луч» она трудится четвертый год. Говорит, что уже закалилась, новая работа ей нравится, особенно когда есть результат.

Наталья Юрьевна курирует 26 семей в Ленинском районе Томска.

– Она скромничает, – хвалит подопечную заведующая отделением помощи семье и детям социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних «Луч» Наталия Петрова. – Сейчас несколько случаев уже закрыты, раньше было 33! Это очень много, нагрузка огромная.

Опыт в цене

– Когда появилась специальность «куратор случая», нам было не совсем понятно, кто может справиться с этой работой. Сначала сделали ставку на молодых. Но потом пришли к тому, что человек должен быть с жизненным и профессиональным опытом, – поясняет директор центра «Луч» Светлана Степанова. – Когда поступает сигнал и открывается случай, именно куратор должен найти подход к семье, чтобы люди ему доверились.

93

куратора случая работают в Томской области. За год они помогают 2 тыс. семей, в которых 3,5 тыс. детей.

Откуда сигналы поступают? Отовсюду – от соседей, из школы, из поликлиники. В первую очередь – в органы опеки и попечительства. Там проверяют все заявки, оценивают ситуацию в семье и, если факт нарушения прав ребенка подтвердился, открывают случай.

С этого момента с такой семьей работает куратор случая. Он налаживает контакт, старается подключить ее внутренние ресурсы и выступает в роли связного между семьей и всей системой профилактики. Знакомится с родителями, выявляет проблемы и помогает найти выход из сложившейся ситуации.

В «Луче» искали такого человека, который мог оказать юридическую и психолого-социальную поддержку и при этом был деликатным, коммуникабельным, внушал доверие. И нашли Наталью Франкив.

Совет да любовь

– Всякое бывало. Кто-то дверь даже не открывал: «Чего вам здесь надо?», «Кто ты такая?», «У нас все нормально, нам не нужна ваша помощь». Эту грань надо было перейти, чтобы наладить связь с семьей, – говорит Наталья Юрьевна.

В Томской области уже почти 10 лет действует социальная технология работы со случаем. Каждый год с ее помощью сохраняется семья для множества детей. Томский опыт профилактики социального сиротства и работу кураторов случая изучают и перенимают многие регионы страны.

Прежде чем приступить к работе, куратор случая обязательно проходит обучение. Семинары и тренинги проводит областной департамент по вопросам семьи и детей.

– Недавно мы отрабатывали методику взаимодействия с родителями, имеющими алкогольную зависимость или психические отклонения, – добавляет Наталья Франкив.

Эти знания порой очень помогают, особенно когда специалистам приходится работать с так называемыми СОПовскими семьями – семьями в социально опасном положении.

Иногда кураторам случая угрожают, и им приходится применять теоретические знания на практике.

– Пришла в одну семью. Мужчина, брат матери, не разобравшись, в чем дело, подошел ко мне сзади, схватил руками за шею и пригрозил, что если детей заберут, то мне не жить. Но нас научили, как действовать в таких ситуациях, я все объяснила, – рассказывает Наталья Франкив.

Охотнее она говорит о других случаях: когда семья рада любой поддержке. Однажды за помощью обратилась мама пяти ребятишек. Младшему годик, старшему 13 лет. Работает только папа.

– Семья остро нуждалась в материальной поддержке, детских вещах, коляске и не только. Видно было, что мама старается следить за детьми, но ей не хватает знаний, родительской компетентности. Дети не ходили в детский сад, дома с ними мама тоже практически не занималась, – вспоминает куратор случая.

При первой встрече мама сказала: «Ни от какой помощи я не откажусь. Буду рада, если вы мне поможете». Куратору случая нужно было научить ее правильно заниматься с детьми, распределять семейный бюджет, использовать возможности поддержки от государства и общественных организаций…

– Очень важно поддержать семью в нужный момент. Научить жизненным навыкам, которые помогут им в дальнейшем. Дать информацию, куда можно обратиться за помощью, – уверена Наталья Франкив.

Многодетная мама хорошо усвоила уроки. Теперь она самостоятельно справляется с трудностями, используя все ресурсы и возможности.

Этот случай, говоря официальным языком, был закрыт с положительной динамикой. Многие семьи продолжают общаться с Натальей Юрьевной, спрашивают у нее совета.

Семеро по лавкам

Но бывает с точностью до наоборот.

Тревогу забили врачи из поликлиники: родители не следят за детьми, не вызывают педиатров, когда дети болеют.

– Мы работали год с этой семьей, у них семеро детей, – вспоминает Наталья Юрьевна. – Дома антисанитария, горы грязной посуды. Мама рожала детей, несколько месяцев сидела дома и выходила на работу. Папа оставался с ребятишками. Дети были неухоженные, не справлялись со школьной программой, старшие частенько убегали с уроков.

– У родителей не было навыков ухода за детьми, мама и папа не занимались их воспитанием, отец частенько употреблял алкоголь, – добавляет Наталия Петрова. – Ребятишкам в этой семье действительно было находиться опасно. Родители не смогли или не захотели встать на путь исправления. Поэтому в отношении этой семьи органам опеки пришлось запустить процесс лишения родительских прав. Дело находится в суде. Но шанс еще есть. Только теперь родители должны доказать, что они могут и хотят воспитывать своих детей, причем не только на словах, но и на деле.

Большинство семей все-таки справляются с трудностями и говорят Наталье Юрьевне спасибо. Однажды Наталья Франкив образумила 42-летнюю маму, которая хотела отказаться в роддоме от ребенка. Та комплексовала по поводу возраста – многие называли ее бабушкой, а не мамой… А у ребенка оказались большие проблемы со здоровьем, он инвалид первой группы. Женщина все-таки забрала своего мальчика, заботится о нем. Теперь она его не бросит.

Семьи общаются между собой, обмениваются информацией о нашей работе. Спрашивают: «У вас кто куратор?». Сарафанное радио работает, и это тоже помогает устанавливать контакт с новыми семьями.

Наталья Франкив, куратор случая, сотрудник социально-реабилитационного центра «Луч»

Безразмерная работа

Рабочий день у Натальи Юрьевны не заканчивается в 18.00:

– Если что-то случилось в семье, мне звонят и в час ночи, и в выходные дни. Но не ответить на звонок я не могу. Ведь, если что-то произойдет, буду чувствовать себя виноватой.

Бывает, что у куратора душа не на месте, и он делает звонок в нужное время.

– Звоню матери – ответил ребенок, – вспоминает Наталья Франкив. – Оказалось, что мама, склонная к употреблению алкоголя, надолго оставила детей дома одних и ушла неизвестно куда.

Наталья Юрьевна позвонила отцу девочек, он был на работе, но срочно приехал домой. Куратор случая старается сделать так, чтобы семьи друг другу помогали.

…У семьи не было денег, чтобы купить питание для новорожденного (ребенку всего два месяца), Наталья Юрьевна бросила клич. Общими усилиями нашлись и смесь, и памперсы.

– Если бы социальные службы не владели технологией работы со случаем, детские дома и реа­билитационные центры были бы переполнены ребятишками. Благодаря кураторам случая сотни томских детей остаются с родителями. Изымать ребенка из семьи – крайняя мера, чаще всего до этого не доходит, – считает Наталия Петрова.

Комментарий

Светлана Степанова, директор социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних «Луч»:

– Кураторы случая – это специалисты, которые помогают сохранить для ребенка его семью, а семье с детьми – преодолеть сложную жизненную ситуацию. Они разрабатывают индивидуальный план реабилитации семьи и координируют все этапы его исполнения. Это первые помощники, привлекающие разных специалистов из разных организаций (соцработников, психологов, педагогов, медиков, юристов) для работы с родителями и другими родственниками ребенка. И чем раньше куратор случая придет на помощь семье, тем выше шанс исправить ситуацию. Эта технология позволяет команде специалистов сконцентрироваться на потребностях, мотивации и ресурсах конкретной семьи с детьми, нуждающейся в поддержке.

Как отговорить дочь от развода?

Моя дочь стала ходить к психологу и теперь хочет развестись с мужем, а у них двое детей. Как ее отговорить, может, она совершает ошибку?

Алексей Петрович, Томск

pogodaeva
Ольга Погодаева, психолог, гештальт- терапевт, директор томского психологического центра «Гештальт»

– В ходе работы с психологом действительно могут случаться радикальные перемены в жизни. Очень часто представляется: чтобы жить лучше, нужно перевернуть все с ног на голову: поменять работу, мужа, страну… Но порой хватает и небольших изменений – в реагировании на ситуацию, в поведении или подаче себя. Иногда одна метко сказанная фраза может благотворно повлиять на отношения, а может и разрушить их.

Мне кажется странным то, что вы спрашиваете о том, может ли это быть ошибкой. Рекомендую спросить об этом у дочери, с открытым сердцем, делясь с ней тем, почему вам от этого тревожно. Возможно, ей сейчас нужна поддержка в нелегкой ситуации. Бывает, что мы больше думаем о том, как нам было бы на месте близких, и совсем не интересуемся тем, как на этом месте им.

Еще один вопрос: это решение вашей дочери или ее психолога? Важно было бы поинтересоваться: «Ты сама-то этого хочешь?» Ведь иногда люди нерешительные или взволнованные своей жизнью в настоящий момент цепляются за каждый совет, за каждую протянутую руку помощи, не пытаясь думать о том, чего хотели бы именно они. И это может приводить к действительно неприятным последствиям. Дело даже не в том, что так получится, а в том, что выбор-то это совсем не мой. Чтобы этого избежать, можно предложить сходить к другому психологу для сравнения.

Учитывая то, что у вашей дочери проблемы в отношениях с мужем, не лишним было бы им сходить на совместную консультацию. Бывает, что нескольких таких встреч хватает, чтобы решить какую-то давнюю семейную проблему, с которой в противном случае приходится жить долгие годы.

Если дочь на самом деле считает, что в данный момент для нее развод – это правильный выбор, и она верит в то, что сможет отвечать за последствия, то и для вас это может стать какой-то опорой: она контролирует ситуацию. Уточните хотя бы для себя, на чью помощь после развода она рассчитывает. Если дочери сложно сейчас понять, как она будет дальше жить, то можно посоветовать ей какое-то время пожить отдельно от мужа не разводясь.

Если уже после прояснения ситуации вам страшно за дочь, то дело уже в вас. Почему, несмотря на то что в реальности ситуация не выглядит критической, вы все равно воспринимаете ее так? В этом вам может помочь квалифицированный психолог. Отношения с другими людьми очень полезно прорабатывать в психотерапевтических группах. Участие в них становится совершенно незабываемым опытом, помогает увидеть уникальность людей вокруг себя и понять, кем вы являетесь в отношениях с ними.

Хочу начать заниматься с психологом, на что следует обращать внимание?

Хочу начать заниматься с психологом. Особых проблем у меня нет, просто хочется ответить с помощью хорошего специалиста на некоторые актуальные для меня вопросы. На что следует обращать внимание при поиске специалиста?

Дарья М., Томск

pogodaeva
Ольга Погодаева, психолог, гештальт-терапевт, директор томского психологического центра «Гештальт»

– Современная жизнь становится все быстрее и напряженнее. Психотерапия помогает стать более устойчивым перед лицом кризисов и постоянных перемен. Да, мои клиенты часто говорят, что они были уже у нескольких специалистов, но им никто не понравился. Найти «своего» человека сложно. Психотерапевтическая беседа – это пространство, в котором не должно быть страха, напряжения и дискомфорта. Иначе у вас не получится разбирать и без того неприятные моменты своей жизни. Обратитесь с этим вопросом к друзьям, знакомым, коллегам – сарафанное радио плохого не посоветует. Помочь в выборе специалиста по душе может Интернет. B17.ru – очень удобный для этого ресурс. На нем можно настроить выборку по разным параметрам, чтобы подобрать подходящего специалиста, а также интересный тренинг или психологическую группу.

Один из самых важных параметров – хорошее образование психолога. Практические навыки специалисты приобретают в программах дополнительного образования. Лучше, чтобы это были продолжительные программы: 1 год и более. Было бы полезно спросить психолога о прохождении им своей личной терапии и супервизии (консультации со старшими, более опытными коллегами о своих работах с клиентами). Это очень важно, ведь, не разобравшись в себе, сложно сопровождать в этом процессе других.

Некоторые считают, что врач-психотерапевт во многом выигрывает у специалистов, обучавшихся на психологических факультетах. Я бы с этим поспорила. Врач видит симптом как недостаток и пытается быстро его устранить, не обращая внимания на то, какой знак дает человеку его состояние. И тогда симптом может быстро пройти, но через некоторое время появится новый, который будет пытаться символизировать о том же. Но нужно бороться с причинами, а не только с симптомами.

Стоимость услуг психолога очень разная. Причем не всегда высокую цену будет ставить на самом деле хорошо обученный и опытный специалист. Многие считают, что высокие тарифы могут стать мотивацией для того, чтобы клиент серьезнее относился к терапии. А некоторые просто пользуются тем, что их работу бывает сложно оценить за несколько встреч.

После того как вы выберете подходящего специалиста, встретьтесь с ним несколько раз и попробуйте понять, комфортно вам рядом с этим человеком или нет. Если не совсем комфортно, поговорите об этом. Возможно, в процессе обсуждения ваши сложности уйдут. Если вы уже точно понимаете, что мучаетесь и принуждаете себя оставаться, то вам стоит подумать о том, чтобы встретиться с кем-то другим. Так что советую знакомиться с разными специалистами, чтобы понять, кто для вас эффективнее. Именно для вас.

Книжки для души

lampa2Что такое «популярная психология»? Есть ли какие-то специальные «популярные психологи»? Стоит ли вообще читать книжки из раздела популярной психологии? Давайте постараемся ответить на эти вопросы.

Если обратиться к книжному интернет-магазину «Буквоед», перейдя по ссылке http://www.bookvoed.ru/books?genre=226, то можно увидеть, что раздел «Популярная психология» занимает довольно значительное место в разделе общей психологии. Что же это такое?

Разбор полётов.

Популярная психология, в массе своей, базируется на основах общей психологии и берёт понемногу из разных психологических школ. Адаптируя заимствованное под современные реалии, создатели этих книг получают не абстрактные теории поведения людей, а вполне конкретные практические советы и житейские размышления. Они не оторваны от жизни, а наоборот, основаны на актуальных проблемах людей в обществе. Надо сказать, что многим такие книги помогают по-другому взглянуть на мир вокруг себя, они привносят в жизнь именно то, что нужно человеку в данный момент. Ведь полученные из книг знания можно сразу же применять в жизни, не углубляясь в терминологию.

Круг читателей и мода.

Спрос на практическую психологию всегда был высок, потому что в мире, полном противоречий, каждому человеку хочется иметь если не внутренний стержень, то просто точку опоры и выстроить своё мировоззрение. А эти книги помогают людям.

Например, сейчас, во времена избыточного потребления, популярны книги о минимализме во всех его проявлениях. Чуть раньше в тренде были книги советов от успешных людей. Вне времени, пожалуй, лишь книги о психологии в семье и об отношениях с детьми, ведь семья – это фундамент общества.

Кто автор?

Книги по практической психологии пишут люди, хорошо разбирающиеся в теме и имеющие за плечами большой опыт. Это практикующие психологи, психотерапевты, ведущие тренингов, словом, те, кто умеет грамотно и доступно преподносить даже сложную информацию.

Среди книг по популярной психологии особняком стоят книги, стимулирующие творческий потенциал человека. Это разнообразные творческие ежедневники и анти-ежедневники, призывающие владельца делать со страницами всё, что душа пожелает, а не загонять себя в рамки планирования каждого шага.

В общем и целом, мир популярной психологии разнообразен и интересен и, пожалуй, каждому человеку стоит хоть разок заглянуть в этот мир.

Доступная психология

books-1012088_960_720Что может быть лучше грамотного психолога? Правильно — грамотный психолог с профессиональным образованием. В наш век повсеместного доступа к информации, образование — это уже не просто процесс приобретения знаний. Это также систематизация разрозненной информации, полученной из тех или иных источников. Ведь каждый день мы читаем достаточное количество статей на разные темы.

Встречный вопрос — что может быть лучше получения образования? Пожалуй, только получение дистанционного образования. Дистанционное обучение придётся по вкусу каждому, кто жаждет знаний, но по какой-то причине не может посещать учебное заведение. Причин может быть множество, но решение для всех одно, ведь получить специальность Психолог дистанционно можно в «Московском центре по повышению квалификации и дистанционной переподготовки специалистов».

Как поступить?

Поступить на учёбу в данный центр куда проще, чем продолжать хаотично заниматься самообразованием. Для этого нужно всего лишь заполнить специальную форму на сайте. Далее, на электронную почту поступят документы, которые нужно распечатать, заполнить и отсканировать, отослав сканы в ответном письме. Далее, по инструкции, нужно заплатить за обучение по заполненной квитанции. Всё, остаётся лишь дождаться начала курса и начать учиться! Новые группы для обучения стартуют 10 и 25 числа каждого месяца. Именно в это время студент получает новые материалы и задания для самостоятельной работы.

Как происходит обучёние на психолога?

Самый большой плюс дистанционного образования — не нужно ходить на занятия. Это особенно важно, если учебное заведение находится в другом городе, или студент — человек работающий и занятой в то время, когда в учебных заведениях читают лекции. Учебные материалы присылаются на электронную почту 10 и 25 числа каждого месяца вместе с заданиями для самостоятельной работы. Задания можно выполнять в любое удобное время, главное — уложиться в срок сдачи, до следующей рассылки. Выполненные задания также отправляются на электронную почту и если куратором были найдены ошибки, он связывается со студентом и справляет их.

В конце обучения каждый студент должен выполнить итоговую работу. Это может быть итоговый тест или реферат, в зависимости от направления обучения. Итоговая работа также сдаётся по электронной почте.

Документы об образовании отправляются заказным письмом с трек-номером для отслеживания. По окончании обучения выдаются документы государственного образца.

Работа психологического центра Влада Светоча

Многие семейные пары в определенный жизненный период нуждаются в консультациях психолога. Естественно, походы к семейному психологу должны быть обоюдными и непринужденными. Только в таком случае можно добиться положительных результатов, ориентируясь при этом на советы специалиста.

В настоящее время есть специальные психологические центры, которые располагают к психологической разгрузке. Большим успехом среди супружеских пар пользуется психологический центр Влада Светоча. На его сайте http://www.cps06.ru/konsultazhiya_psihologa.html можно ознакомиться с профессиональным подходом психолога к каждому клиенту. Безусловно, данному специалисту надо полностью доверять и говорить только правду.

Психолог Влад Светоч настраивает супругов на обоюдное решение семейных проблем, реализация которых ложится на плечи как мужчины, как и хранительницы семейного очага. Профессиональный подход к делу делает решаемыми все бытовые вопросы, которые возникают между супругами. Стоимость услуги психолога центра зависит от количества сеансов, необходимых для решения конкретной проблемы. Индивидуальная консультация семейного психолога в центре Влада Светоча гарантирует конфиденциальность.

Все психологи, которые работают в центре Влада Светоча, всегда выслушают своих клиентов и смогут дать рекомендательные советы на счет решения нестандартных ситуаций в семье. Естественно, во время консультации психологи поддерживают клиентов, могут предложить реальную помощь. Объясняя возникшие проблемы, клиенты психологичного центра могут не переживать о том, что их проблема не будет решена.

В психологический центра обращаются люди после сильных депрессий, которые потеряли смысл в жизни и не хотят жить дальше. В Интернете можно воспользоваться онлайн консультацией специалиста, который быстро реагирует на поставленные вопросы и помогает решить сложные жизненные ситуации. Часто в онлайн в центр Влада Светоча обращаются люди, которые имеют проблемы с карьерным ростом или пережили кризисные ситуации. Одиночество, замкнутость, порой обычная неуверенность в себе может привести к негативным последствиям по отношению к конкретному человеку. Сотрудники центра психологически разгружают людей, внушая им положительный настрой на дальнейшую жизнь в обществе. Необходимо добавить, что в центре также ждут подростков, которые имеют определенные комплексы.

Для получения консультации в центре Влада Светоча необходимо предварительно записаться на прием. Это позволит избежать очереди и получить консультацию.

Искусство коротких встреч со стрессом

стресс

Он всегда с нами: с бедой, с радостью, дома и на улице, на отдыхе и в труде. Он сопровождает нас с первой минуты жизни и, возможно, до последней. Он может быть большим и маленьким, бурным и незаметным, но всегда последствия его присутствия для нас не проходят даром. Его всепоглощающее величество стресс. Как бороться с ним и как привести наш организм в порядок?

 И в горе, и в радости

Болезни сопутствуют людям с ветхозаветных времен. Часть из них – чуму, холеру, черную оспу – победить удалось, с другими справиться пока трудно. Факторов, провоцирующих массовые хвори – сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), предостаточно: генетика, избыточная масса тела, гиподинамия, злоупотребление алкоголем.

Но неоспоримыми причинами смертельно опасного заболевания являются курение и стресс. Особенно стресс. Если 15 лет назад он не входил в группу основных, то, видимо, скоро займет лидирующие позиции.

Так начала свой рассказ на основании своего многолетнего опыта по профилактике ССЗ сотрудник НИИ кардиологии СО РАМН врач-кардиолог Оксана Лемеш, гость нашей редакции, обаятельная женщина и высочайший профессионал.

– Логичнее всего начать с определения данного слова. Итак, стресс в переводе с английского означает «напряжение, сжатие, подавленность». Это состояние сильного эмоционального напряжения, развивающееся у человека, когда он сталкивается с психологически напряженными ситуациями, которые он считает трудными или неразрешимыми для себя. Но точнее всего, это физическая, психическая, эмоциональная и химическая реакция тела на жизненные проявления. Женился, поссорился, сдал экзамен или не сдал, потерял близкого человека, выиграл в лотерею – на все эти события с плюсом и минусом организм реагирует совершенно одинаково. Получить инфаркт на свадьбе можно точно так же, как на похоронах, потому что заложенный природой с сотворения мира физиологический механизм реакции одинаков для всех ситуаций.

Отдай топор, добром тебя прошу

Если возникла угроза жизни и здоровью, случилась погоня, охота, начинается выброс гормонов – адреналина и норадреналина. Организм вошел в стресс! Наступает реакция централизации кровообращения для лучшего обеспечения сердца, печени и мозга. Руки холодеют (кровь не поступает в необходимом размере). Зрачки сужаются… Увеличиваются частота сердечных сокращений, ударный объем. Резко активизируется свертывающая система, или повышается коагуляция. Иммунная система на пределе и стремительно истощается. Но если древнему охотнику удавалось догнать дичь, то он успокаивался, все приходило в норму. А если нет и семья голодна? Стресс не прекращался. Так и современного человека  фрустрация (недостижение цели) гложет изнутри, и каждый раз все эти физиологические процессы повторяются. Вновь и вновь. Мы не умеем сбрасывать свою напряженность, отсюда и актуальность сердечно-сосудистых заболеваний.

Воображаемая угроза

Мы живем в сплетении эмоций. Утро начинается с нежелания идти на работу, учебу, на дороге пробки, на улице плохая погода, на работе ждет выволочка от начальства… Самое пагубное, что почти все мучительно рефлектируют, прокручивая ситуативный негатив снова и снова, принимая стрессовое состояние как норму. Этакий поведенческий мазохизм. Так возникает хронический стресс как результат постоянного пребывания в обстановке мнимой опасности. Мозг человека не отличает реальной угрозы от фантазии, потому всякий раз, когда ситуация ему кажется угрожающей, реагирует реально. Чем чаще окружающая обстановка представляется враждебной, тем больше времени организм пребывает в состоянии боевой готовности. Но кто выдержит постоянную мобилизацию? Герои? Возможно. А как быть остальным? Сдюжат? «Это вряд ли», как говорил товарищ Сухов. Все происходит незаметно, откуда ни возьмись появляются симптомы износа: нарушение концентрации внимания, агрессивность, тревожность без повода, бессонница, депрессия.

Трусцой к позитиву

Наш организм имеет колоссальные способности к восстановлению, но лишь в том случае, если ему помочь. Желание снять стресс естественно, ведь стресс – это насилие над организмом. Есть ли природные механизмы защиты? Есть. Бегство и «колпак».

Существует два вида поводов для стресса. Неуправляемые стрессоры объективны (смерть, наводнение, повышение цен, вой­на), тут сделать ничего нельзя. Их нужно пережить, попросту «сбежать».

Управляемые стрессоры (а это наши спонтанные действия, шаб­лоны поведения, неосознанные поступки, неумение ставить цели и определять приоритеты, неспособность управлять собой, приводящие к ухудшению здоровья) можно контролировать. Стрессовость ситуации в первую очередь зависит от того, как мы к ней относимся: чем позитивнее мы настроены, тем менее подвержены стрессу.

Здесь помогут два золотых правила американского кардиолога Роберта Элиота, признанного специалиста по профилактике инфарктов и сердечной недостаточности.

Правило первое: не огорчайтесь по пустякам. Правило второе: все пустяки.

Поплачь с женщиной, похвали мужчину

Стрессы были, есть и будут. Но победить тревогу, депрессию и апатию можно. Для этого надо решить триединую задачу – научиться расслабляться, отдыхать и радоваться жизни.

Итак, актуальный стресс. Что делать?

Дыхание животом десять раз подряд значительно улучшит самочувствие. Женщинам это сделать сложнее, мужчинам проще. Улыбка – мощнейший релаксант. Она вызывает улыбку в ответ. На улыбающегося не хочется сердиться. Помните, как детская улыбка обезоруживает. Наш физический ответ негативу – десять приседаний. Зарядки на производстве при их внешней надуманности на самом деле очень важны. Женщинам и мужчинам очень хорошо помогает инкубация (звучит мудрено, но это просто переключение на физическую работу). Женщинам лучше заниматься хозяйством: стирка, глажка, мытье посуды, мужчинам же – колка дров, сенокос. Любая трудовая нагрузка постепенно снимает стресс. И, конечно же, секс. Для любящих людей это панацея, ведь раскрывается вся природная кладовая гормонов удовольствия и наступает спокойствие. Кстати, удовольствия играют не последнюю роль. Только нужно пользоваться ими с умом.

Курить не надо, помня о том, что это спусковой крючок для развития массы болезней. Алкоголь только в меру (мы уже писали в «ТН», что потребление крепкого алкоголя более одной бутылки в неделю резко уменьшает шансы пережить 50-летний юбилей). Вкусная еда? Конечно, да, но бойтесь булимии.

Женщине нужно дать возможность обязательно выговориться. Сказать себе любимой – утречком, перед зеркалом, обнаженной, во всей своей сексуальной неповторимости – комплименты своей природной красоте. Мужчине в стрессе для повышения самооценки нужна внешняя похвала, потому что ему труднее: он, в отличие от женщины, держит проблему внутри себя.

Есть признаки стресса? Встаньте! Представьте, что к голове приделан крючок. За этот крючок прицеплена веревочка, а эту веревочку кто-то тянет вверх. И спина начинает выпрямляться. Естественное кровообращение улучшается. Затем разотрите руки и очень нежно – лицо. Вспомните об очень хорошей методике – так называемой позитивной визуализации. Это просто, нужно вспомнить любое приятное событие. Например, вкус и запах из детства. Если делать это системно, то выработается рефлекс. Сохраненный в памяти запах хлебной горбушки с маслом, посыпанной сахаром, или первая пятерка в прописях помогут изгнать беду.

Есть простые методики. Составьте альбом из 12 фотографий красивых и уважаемых людей: артистов, певцов, родных… Стало плохо – полистайте альбом, отгоните грустные мысли. Или посмотрите советские добрые мульт­фильмы.

Урок Робинзона

Итак, если стресс, нужно отстраниться от ситуации и посмотреть со стороны: что хорошего, что плохого. Оптимист в любой трудности видит возможности, пессимист в любой возможности видит трудности! Помните, Робинзон Крузо сумел найти позитивные стороны в своем вынужденном одиночестве. Он разделил тетрадь на две колонки и в одной под заголовком «Зло» записал: «Я заброшен судьбой на необитаемый остров», а рядом под заголовком «Добро» отметил: «Но я жив, я не утонул, подобно всем моим товарищам».

Делайте то, что вам нравится, а лучше погуляйте в лесу. В природе нет прямых углов, ландшафт благотворно влияет на настроение. Найдите время на хобби. Съездите на родину. Напитайтесь любовью от родных мест.

Да просто выспитесь, в конце концов. Спать ложиться желательно в 11 вечера. До часа ночи проходят самые активные биохимические реакции – идет пополнение жизненных ресурсов и омоложение организма.

Не позволяйте себе плохого настроения, это вредно для организма. Улыбайтесь, господа, улыбайтесь!

В рассказе Чехова «Жизнь прекрасна! (Покушающимся на самоубийство)» писатель дает экзистенциальный совет: «Для того чтобы ощущать в себе счастье без перерыва, даже в минуты скорби и печали, нужно: а) уметь довольствоваться настоящим и б) радоваться сознанию, что могло бы быть и хуже».

Самое время принимать меры против депрессии

Елена Ясина

Она заставляет женщин испытывать чувство острой безысходности и становиться не в меру плаксивыми, а мужчин – все время пребывать в  раздраженном состоянии и замыкаться в себе. Способствует снижению плотности костных тканей и повышает вероятность частых простудных заболеваний. Становится частой причиной конфликтов в семье и способна обернуться потерей трудоспособности. Осторожно: депрессия! К сожалению, не абстрактное понятие, но объективный научный факт – 56% людей, независимо от их темперамента, подвержены осенней хандре.

Без доктора не обойтись

Если вы заметили за собой потерю аппетита или, напротив, резкое его усиление, мучаетесь бессонницей или неизбывным желанием поспать, ощущаете отсутствие интереса к миру и нежелание принимать участие в тех или иных событиях, часто грустите и пребываете не в настроении – сезонная хандра вас не миновала.

Жители Америки и Западной Европы давно привыкли обращаться к психологам и психи­атрам при малейшем намеке на депрессивное состояние. Для многих наших соотечественников такой способ почему-то до сих пор считается неприемлемым, а вместе с тем осеннему унынию, по мнению специалистов, подвержен каждый третий россиянин. Итак, если вы самостоятельно не можете справиться с давящим ежедневно чувством тоски, не паникуйте, а обратитесь к специалисту. От консультации еще никто не умирал, зато она помогает прояснить дальнейший алгоритм действий: стоит ли лечиться амбулаторно или в стационаре, а, может, достаточно просто больше гулять на свежем воздухе и провести курс витаминотерапии.

При первых признаках тоски…

Если ситуация еще не запущена – на душе только начали скрести кошки, первую помощь вы можете оказать себе сами. Удивительно, но простейшие меры могут поднять ваш жизненный тонус.

Обратите внимание на то, какие продукты и напитки вы употребляете в течение дня. Непомерное чае- и кофепитие, а также прием всевозможных сладостей – не вариант. Гораздо разумнее заняться стимуляцией иммунной системы. Для этого вполне сгодятся естественные стимуляторы: настойки элеутерококка, травяных чаев и отваров шиповника. Окажут добрую службу и проверенные опытом поливитаминные препараты.

Осенью не экономьте на электричестве – подарите своему дому уют и комфорт, а себе хотя бы незначительную компенсацию светового дня.

Внесите разнообразие в привычный режим жизни – посещайте театры, музеи, концертные залы и филармонии, благо культурная жизнь в Томске оживает с наступлением осени.

Побалуйте себя любимыми занятиями, которые доставляют вам положительные эмоции, будь то отдых в шумных компаниях или тихие посиделки наедине с хорошей книгой.

Физические упражнения в любых вариантах (10 минут зарядки или час фитнеса)  не только помогают держать физическую форму, но и заметно улучшают настроение.

Встреча со старыми друзьями, одноклассниками или однокурсниками также очень уместна в осенний период, эмоции будут переполнять и подпитывать вас еще долго.

В НИИ психического здоровья лечат депрессию при помощи яркого света

Самым распространенным психическим расстройством в мире грозит стать депрессия: по данным международных исследований, с симптомами этого состояния не понаслышке знакомы 6,5% населения Земли.

О том, чем опасна депрессия, и о ее основных причинах рассказывает Герман Симуткин, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник НИИ психического здоровья:

– Депрессия – это не просто плохое настроение, это серьезное психическое расстройство, опасное высоким риском суицидов среди страдающих им людей. Причинами депрессии могут быть разные факторы. На сегодняшний день существует такой термин, как «биопсихосоциальные причины», который обозначает, что своим происхождением депрессия зачастую обязана совокупности различных факторов, среди которых стрессы и неприятные ситуации, особые биологические нарушения, связанные с обменом нейромедиаторов, обеспечивающих взаимодействие нервных клеток друг с другом, и т.д.

Одна из возможных биологических причин для появления депрессивных расстройств – дефицит света. В первую очередь это касается группы людей, которые генетически предрасположены к нарушениям обмена определенных веществ в головном мозге при уменьшении светового дня в осенне-зимний период. Это сопровождается рядом специфических симптомов, характерных для сезонной депрессии: сниженным настроением, утомляемостью, вялостью, повышенным аппетитом, сонливостью. В итоге мы вместо активного и бодрого человека получаем мини-модель спящего медведя.

В НИИ психического здоровья для лечения сезонных депрессий применяют разные терапевтические подходы. Помимо современных фармакологических препаратов здесь активно используются такие виды лечения, как психотерапия, аэроионотерапия, депривация (прерывание) сна, а также светотерапия – использование яркого света дневного спектра, воспроизводимого с помощью люминесцентных ламп.

Утром – с половины восьмого до девяти, а также в вечерние часы пациент располагается в кабинете светотерапии, где установлены лампы интенсивностью не менее 2,5 тыс. люксов, и занимается чем угодно, самое главное, чтобы были открыты глаза. Таким образом, для него увеличивается световой день, а подавленность и раздражительность проходят.

– Если в утренние и вечерние часы искусственно удлинять световой день человека, то он может быть избавлен от признаков сезонной депрессии, – убежден Герман Симуткин. – Более того, в современных научных работах доказано, что светотерапия может быть эффективна и при лечении классической депрессии. Пациенты с классической депрессией заторможены, не стремятся выходить на улицу, большую часть времени проводят дома, поэтому в их жизни не хватает одного из самых главных «задавателей» биологического ритма для организма – цикла «свет – темнота».

Наиболее быстрый результат дает использование светотерапии в сочетании с антидепрессантами, в этом случае средний минимальный срок отклика на лечение сокращается до одной недели. При этом светотерапия одновременно выполняет функции терапии и выступает как средство профилактики. Человек, который знает, что у него с начала ноября появляются симптомы сезонной депрессии, может, не дожидаясь ухудшения состояния, начинать светопрофилактику с помощью компактных световых приборов, которыми можно пользоваться дома (при интенсивности 10 тыс. люксов достаточно 15–30 минут в день). Да и просто увеличить интенсивность света дома или на работе может стать полезным.

Сезонные эмоциональные расстройства актуальны для нашей области, во-первых, по причине суровых климатических условий – в зимнее время нам катастрофически не хватает солнечного света, во-вторых, в северных регионах области многие работают вахтовым, нефизиологичным для человека, методом, что создает дополнительную нагрузку на организм.

В кабинете светотерапии депрессии лечат светом с помощью люминесцентных ламп

Как отличить плохое настроение от депрессии

Существует ряд симптомов, по которым определяются депрессивные расстройства. К базисным относятся сниженное настроение, повышенная утомляемость и ангедония (потеря удовольствия от того, что раньше было приятно). Среди дополнительных – снижение работоспособности и концентрации внимания, пессимистическая оценка будущего, суицидальные попытки, снижение либидо, нарушения сна, аппетита и т.д. Чтобы поставить диагноз «депрессия», необходимо наличие не менее двух основных и двух дополнительных признаков расстройства, длящихся в течение двух недель и более.

Кто находится в группе риска?

Сезонной депрессии наиболее подвержены люди относительно молодого возраста: подобные эмоциональные расстройства встречаются примерно у 20% подростков, а в возрастной группе от 20 до 30 лет эта проблема наблюдается в острой форме у 8% населения, в менее выраженной форме – еще у 13%.

 

НИИ психического  здоровья СО РАМН

Адрес: Томск, ул. Алеутская, 4.

Телефон: 72-43-19.

Сайт: tomskinstitute.mental-health.ru.

НИИ ПЗ: союз медицинской науки и врачебной практики

В цивилизованном обществе XXI века, где произошла подмена истинных ценностей на потребительское поведение, не все человеческие души выдерживают прессинг окружающей жизни. Неслучайно абсолютным лидером рейтинга распространенных психических недугов стала депрессия. Более того, по прогнозам экспертов, к 2030 году она станет главной причиной потери трудоспособности населения, опередив сердечно-сосудистые заболевания, онкопатологию, последствия ДТП и производственных травм. Потеря трудоспособности – еще не самое главное: значительная часть из почти миллиона ежегодно совершаемых в мире суицидов спровоцирована депрессией. Поэтому вполне закономерно, что диагностика и лечение депрессии, выявление факторов, провоцирующих ее развитие, стали определяющей темой Всемирного дня психического здоровья в этом году.

По многолетней традиции сотрудники клиники НИИ психического здоровья СО РАМН приняли активное участие в проведении Дня психического здоровья на территории региона. В октябре высококвалифицированную консультативную помощь специалистов (психиатров, психологов, психотерапевтов) получили 204 жителя Томска и Томской области, более чем у 20% обратившихся выявлены симптомы депрессивного расстройства.

Валентина Лебедева, д. м. н., главный врач клиники НИИ психического здоровья СО РАМН

– Важнейшим аспектом эффективной профилактики психических расстройств является информированность населения о причинах и симптомах заболеваний, возможностях получения своевременной специализированной помощи. Поэтому превентивная работа занимает основное место в нашей научной и практической деятельности, – говорит Валентина Лебедева, д. м. н., главный врач клиники НИИ психического здоровья СО РАМН. – К сожалению, пока уровень знаний о своем психическом здоровье у большинства населения недостаточен, что легко подтвердить на примере столь острой проблемы депрессии. Слово «депрессия» прочно вошло в наш житейский обиход, практически став синонимом плохого настроения. Очень часто сам человек подавленное состояние воспринимает как нормальную реакцию на стрессы, которыми полна наша жизнь. Ближайшее окружение пациента, не понимая сути болезненного состояния, видит в этом проявление его плохого характера, эгоизма, природного пессимизма, недовольства. «Плохое настроение – еще не повод обращаться к врачу» – так считают многие. Действительно, если плохим настроением испорчен всего лишь один день, бить тревогу не стоит, но подавленное состояние, сохраняющееся на протяжении двух и более недель, игнорировать нельзя. Оно вполне может оказаться симптомом настоящей депрессии – серьезного заболевания, в лечении которого без помощи специалистов не обойтись.

Депрессия – это опасно

Картина признаков депрессии весьма обширна, включает в себя эмоциональные, поведенческие, мыслительные, физиологические проявления. К эмоциональным нарушениям относятся утрата интереса к жизни, тоска, тревога, отчаяние, раздражительность, чувство вины, недовольства собой, излишний страх за себя и своих близких. Широк спектр и поведенческих расстройств – от избегания контактов с окружающими и отказа от развлечений до алкоголизации и употребления психоактивных веществ, дающих в действительности лишь временное и кажущееся облегчение. Мыслительные (или, как говорят специалисты, когнитивные) проявления: трудности сосредоточения и концентрации внимания, мрачное, пессимистическое видение будущего с отсутствием перспективы, мысли о бессмысленности жизни, мысли о самоубийстве. И, наконец, физиологическими проявлениями депрессии могут быть нарушения сна (бессонница, сонливость), изменения аппетита (его утрата или переедание), нарушение функции кишечника (запоры), снижение сексуальной активности, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость, боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах). Как правило, именно физиологические проявления неясной этиологии и приводят в итоге таких пациентов к врачам соматических поликлиник. И уходят месяцы, а иногда и годы (в большинстве случаев после проведения многочисленных и дорогостоящих методик), чтобы понять истинную причину болезненного состояния человека.

– 80% больных депрессией первоначально обращаются за помощью к врачам общей практики, при этом диагноз депрессии устанавливается примерно 5% из них, – говорит Евгений Счастный, профессор, д. м. н., заведующий отделением аффективных состояний клиники НИИ психического здоровья. – К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда удается из-за недостатка времени разграничить физиологические проявления депрессий от истинного соматического заболевания. Назначенное лечение в этих случаях не приносит облегчения, а неэффективность терапии порождает удручающие и гнетущие мысли о тяжелом нераспознанном соматическом заболевании. Так по механизму порочного круга происходит утяжеление депрессии, а иногда и появление суицидального поведения.

 Комплексный подход

– На ранних этапах выявленная депрессия в подавляющем большинстве случаев поддается успешному излечению с помощью психотерапевтических и психолого-коррекционных методик, приемом современных фармакологических препаратов, – убеждает Евгений Счастный. – Как правило, нарушения психики всегда обусловлены совокупностью разных причин, поэтому комплексный подход – необходимое условие эффективности диагностики и лечения. В лечебном процессе участвуют не только психиатры, психотерапевты, но и терапевты, неврологи, психологи, социальные работники, а при необходимости – наркологи, иммунологи, генетики. В структуре нашей клиники функционируют оснащенные современным оборудованием кабинеты лабораторной, функциональной и ультразвуковой диагностики, позволяющие всесторонне оценить соматическое здоровье пациентов. Обязательным элементом является работа с семьями пациентов. В числе инновационных методик, применяемых в лечении депрессий в нашей клинике, – лечение светом с помощью специальных ламп, ионотерапия, ароматерапия.

Богатейший клинический опыт обобщается, изучается, получает свое отражение в научных работах и публикациях. 52% врачей клиники имеют ученые степени, практические врачи успешно совмещают клиническую работу с научной деятельностью института. Именно тесный союз медицинской науки и врачебной практики позволяет в течение более 30 лет оказывать помощь пациентам на высоком профессиональном уровне в соответствии с мировыми стандартами.

 

Под фото:

«В числе инновационных методик, применяемых в лечении депрессий в нашей клинике, – лечение светом с помощью специальных ламп», – поясняет Евгений Счастный, показывая кабинет светотерапии

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Стрессоустойчивость женщины в мире зависимостей

«Удел женщины – кухня, дети, церковь, гласит немецкая поговорка. Так было еще совсем недавно. Сегодня гендерные роли перепутались. Женщина в политике, на фондовом рынке и в других «мужских» профессиях уже никого не удивляет. Однако все так же действует первобытный закон: женщина – хранительница домашнего очага. Как сохранить в себе женщину, совместив успешную карьеру с личной жизнью?»

Из дискуссии в социальных сетях.

Путь с препятствиями

Условия современного общества располагают к расширению сфер функционирования женщины, когда к традиционным ролям матери и хранительницы очага присоединяется связанная с потребностью в самореализации роль лидера, руководителя и т. п. Если доступны достижения цивилизации, призванные разгрузить домашний труд, то появляется дополнительное время для свободного выбора досуга. Этот выбор бесконечно индивидуален, зависит от иерархии ценностей, широты интересов, взаимосвязанных с полученным воспитанием и образованием, материальными возможностями и состоянием здоровья женщины.

Процесс самореализации нередко сопровождается стрессовыми ситуациями, необходимостью преодолевать препятствия, в числе которых могут быть чрезмерные требования общества, работодателей (производственный стресс) к деятельности женщины, негативное отношение (сопротивление) супругов и их неприятие самостоятельности и расширения функций женщины.

Таким образом, к внутренним противоречиям женщины на пути к самореализации и самоутверждению в семье и обществе присоединяется противоречивое отношение самого общества и, в частности, мужчин (особенно близких), к доминантным проявлениям роли женщины. Ожидаемое в идеале сотрудничество при решении внутрисемейных и производственных вопросов далеко не всегда реализуется в повседневной жизни. Как правило, на преодоление препятствий затрачивается время, энергия, силы, что отражается на душевном состоянии женщины.

Неприятные последствия

Перенапряжение защитных психических механизмов может приводить к срыву адаптации, поломке механизмов нормального функционирования, к возникновению невротических расстройств, а через механизмы соматизации − психосоматических расстройств. Данный тип реагирования в кризисных ситуациях является распространенным, отражается на работоспособности и социальном функционировании людей трудоспособного возраста, на показателях обращаемости в поликлиники общесоматического профиля в связи с теми или иными соматическими нарушениями, проявления которых маскируют психическую дезадаптацию пациента.

Отсутствие поддержки в семье, недостаточное признание заслуг на работе, повышенная нагрузка и ответственность создают условия для эмоционального выгорания, потери интереса и желания продолжать еще недавно любимое дело, снижению сексуальности, жизненного тонуса, к депрессии.

Губительные аддикции

Попытки выхода из любого из этих состояний могут быть неудачными, если женщина остается один на один со своими проблемами, скрывая от близких, окружающих свои переживания, либо пытается отвлечь себя от душевных переживаний принятием алкогольных напитков, курением, перееданием (так называемые субстанционные формы аддикций – зависимостей) или иными вредными для полноценной жизни женщины формами несубстанционного аддиктивного поведения (созависимость, игромания, интернет-аддикция, шопинг-аддикция и др.). При этом наиболее деструктивной является субстанционная (химическая) аддикция, при которой мотивы приема психоактивных веществ разнообразны. Их условно объединяют в 5 групп: гедонистическая – с целью получения наслаждения; субмассивная – из-за нежелания оказаться вне коллектива, изолированной; псевдокультуральная – вследствие мировоззренческих установок и эстетических пристрастий; атарактическая – чтобы расслабиться, смягчить эмоциональный дискомфорт; активационная – чтобы выйти из состояния скуки, бездействия.

Обрести гармонию

Любые формы аддикций чреваты усугублением имеющихся проблем, и своевременное избавление от них позволит сохранить и себя как целостную личность, и семью. Эффективная психологическая, психотерапевтическая помощь может быть оказана при осознании и признании возникшей проблемы и активном личном стремлении к укреплению уверенности в себе, повышению самооценки, преодолению физического и душевного дискомфорта.

Разработанные в НИИ психического здоровья СО РАМН психокоррекционные и терапевтические программы для пациенток, преодолевающих состояния острого стресса или находящихся длительное время в условиях хронической стрессовой ситуации, позволяют восстановить необходимый уровень работоспособности, научиться конструктивно решать психологические проблемы и обрести должный запас жизнестойкости.

Николай БОХАН,

зам. директора по научной работе НИИПЗ СО РАМН,

руководитель отделения аддиктивных состояний,

член-корреспондент РАМН,

заслуженный деятель науки РФ, профессор

 

В канун 8 Марта мы желаем всем томичкам здоровья, душевной гармонии и личностной самореализации, любви, красоты и счастья – важнейших слагаемых стрессоустойчивости современной женщины.

Коллектив НИИПЗ СО РАМН

Факторы производственного стресса:

  • – отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны сверстников, педагогов, коллег и руководства;
  • – недостаточное вознаграждение за деятельность;
  • – неопределенность в оценке выполняемой работы;
  • – невозможность влиять на принятие решений;
  • – высокая нагрузка;
  • – двусмысленные, неоднозначные требования к работе;
  • – постоянный риск штрафных санкций;
  • – однообразная и бесперспективная деятельность;
  • – необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям;
  • – мало выходных, отпусков и интересов вне работы.

 

Петр Балашов:
о страхе одиночества

Петр Балашов, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии СибГМУ, профессор:

Петр Балашов, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии СибГМУ, профессор

– Прочитал на днях в Интернете об эксперименте, проведенном питерским врачом в подростковой среде. По его условиям участник соглашался провести восемь часов в одиночестве, не пользуясь никакими средствами коммуникации, не включая компьютер или гаджеты, а также радио и телевизор. Все остальные занятия – игра, чтение, рисование, пение, прогулки и т д. – были разрешены. При возникновении сильного напряжения или других беспокоящих симптомов эксперимент следовало прекратить и записать время и причину прекращения. Участвовали 68 подростков от 12 до 18 лет. Дошли до конца ТРОЕ. Семеро выдержали 5 часов и более. Остальные – меньше. У 27 наблюдались приливы жара или озноб, головокружение, тошнота, потливость, сухость во рту, тремор рук или губ, боль в животе или груди, ощущение шевеления волос на голове. Почти все испытывали беспокойство, страх, у пятерых дошедший до остроты панической атаки. У троих возникли суицидальные мысли…

Оставлю на совести автора правовую сторону мероприятия. Но в целом эксперимент меня заинтересовал. Во-первых, он в очередной раз наглядно продемонстрировал, насколько сильны в подростковой среде так называемые нехимические аддикции (зависимости) и насколько они опасны. Без Интернета, игровых автоматов, телевизора ребята беспомощны, растеряны. Они очень хорошо описывают свое состояние, особенно те, кто рано вышел из эксперимента: «доза», «ломка», «синдром отмены». Для них это была искусственно созданная психотравмирующая ситуация одиночества, и они, не выдержав ее напряжения, кричали SOS.

Это был эксперимент. Но ведь и в естественной жизни люди нередко испытывают ощущение одиночества, изоляции. Все, независимо от возраста. Вынужденные иммигранты, чье общение ограничено языковым барьером. Грибники и охотники, заблудившиеся в лесу. Одиночество может обрушиться на любого.

В силу характера, темперамента люди по-разному реагируют на одиночество. Для интровертов это комфортный режим существования. Для шизоидных личностей, живущих в мире своих переживаний, это даже суперкомфортно. А вот экстраверты, оказавшись в ситуации лишения контактов, чувствуют себя плохо. Но и те, и другие, и третьи одинаково тяжело реагируют на стрессогенную (внезапно наступившую) ситуацию одиночества. Не искусственную, а естественную. Для них это катастрофа. В такой ситуации, к сожалению, может оказаться каждый.

Российские подростки не хотят жить

Томская область пополнила печальный список регионов, где на минувшей неделе по собственному желанию решили уйти из жизни молодые люди.

13 февраля в ограде дома в поселке Иловка Зырянского района повесился молодой человек. Его тело обнаружили во вторник утром. Глава Чердатского сельского поселения Николай Пивоваров рассказал агентству «РИА Новости», что «мальчик характеризовался как способный, без каких-либо отклонений, семья тоже нормальная, непьющая», а директор Чердатской средней школы Наталья Варламова сообщила, что у юноши не было проблем с учебой: «учился в меру своих способностей».

Днем 10 февраля в дежурную часть отдела полиции Стрежевого поступил звонок с сообщением, что с балкона 9-го этажа пытается спрыгнуть молодой человек. На место происшествия немедленно прибыл наряд вневедомственной охраны.

– Парень перелез через балконное ограждение и собирался прыгнуть, но еще придерживался за решетку, – рассказал «ТВ» старший полицейский Алексей Флягин.

Один из сотрудников патрульного экипажа остался внизу, пытаясь отговорить молодого человека  от опрометчивого поступка. Флягин же поспешили наверх. К тому моменту, как он поднялся, там уже находился подоспевший на помощь очевидец.

На все доводы переговорщиков молодой человек отвечал нервно – кричал, что сам вправе решать, жить ему или нет. Улучив удобный момент, полицейский и доброволец крепко схватили его за плечи и втащили в помещение. По словам свидетелей, к конструктивному диалогу спасенный не был готов: бился в истерике, кричал, плакал. Парня доставили в городскую больницу Стрежевого, где ему был поставлен диагноз «шизофрения». Лечение он продолжит в областной психиатрической больнице.

Происшествие в Чердатах стало девятым за неделю случаем самоубийства среди молодых людей в России.

 Хроника

Неделя самоубийств

7 февраля в городе Лобня Московской области две восьмиклассницы, взявшись за руки, прыгнули с крыши 16-этажного здания. В результате падения девочки получили травмы, несовместимые с жизнью. По одной из версий, девочки решили покончить с собой, чтобы избежать наказания за 2-недельный прогул занятий.

8 февраля в Москве, выпрыгнув из окна квартиры на 14-м этаже, насмерть разбился 15-летний подросток. По одной из версий, покончить с собой он решил после ссоры с отцом, который обвинил его в краже фотоаппарата у одноклассницы.

9 февраля в Якутске 13-летний мальчик, отпросившись с уроков, повесился дома. Родители ребенка недавно развелись, и он вместе с матерью переехал из Верхоянска в Якутск. С этим, а также с потерей дорогого планшетника, подаренного отцом, и связывает следствие решение подростка покончить с собой.

10 февраля в селе Тамбовка Амурской области семиклассник повесился в гараже на буксировочном тросе. Предположительной причиной самоубийства послужил запрет родственников посещать социальные сети из-за снижения успеваемости в школе.

11 февраля в Москве с 24-го этажа выпрыгнула девятиклассница, занявшая на днях первое место на школьной олимпиаде. Предсмертной записки следователи не обнаружили, конфликтов в семье и школе у погибшей не было.

13 февраля в Красноярске 12-летний школьник повесился у себя дома. Тело обнаружила его младшая сестра. По словам родителей, раньше он не высказывал намерений совершить самоубийство, о конфликтах с одноклассниками ничего не известно.

13 февраля в Ростове-на-Дону 16-летний подросток выпрыгнул из окна 16-го этажа. По словам одноклассников, он страдал эпилепсией, но записался в спортивную секцию, мать запретила ему посещать эти занятия, опасаясь приступов, – это стало причиной ссоры между ними.

Статфакт

Самоубийства среди молодых людей (от 15 до 19 лет) в Томской области

2009 год: 10.

2010 год: 9.

Общее число самоубийств (от 15 до 84 лет) в Томской области

2009 год: 212.

2010 год: 193.

По данным Томскстата

Омбудсмен Павел Астахов убежден, что точное число суицидов скрывается и заведомо преуменьшается. Например, по данным Минздравсоцразвития, в 2010 году в России совершено 983 самоубийства детей, по данным Росстата – 1 576, по данным уполномоченного по правам ребенка – 1 800.

 

Мысли по поводу

Александр Корнетов, декан факультета клинической психологии, психотерапии и социальной работы СибГМУ

Александр Корнетов, декан факультета клинической психологии, психотерапии и социальной работы СибГМУ, эксперт в области суицидологии:

– Считается, что страны с уровнем суицидов выше, чем 25 случаев на 100 тыс. населения, – это страны с целым комплексом неблагополучных социально-экономических факторов или неразвитой системой охраны психического здоровья. По данным ВОЗ, Россия занимает третье место в мире по числу самоубийств, причем как среди подростков, так и среди взрослых. Но следует отметить, что количество самоубийств год от года остается примерно одинаковым, меняется лишь общественное внимание к проблеме.

Среди молодежи более распространены суицидальные попытки, то есть попытки уйти из жизни, не заканчивающиеся смертью. Наиболее же часто самоубийства встречаются среди мужчин в возрасте от 35 до 55 лет.

Говоря о причинах, следует сказать, что они едины для всех возрастов, но нельзя выделить какую-то одну. Суицид – это мультифакториальный феномен, который обусловлен как биологическими, так психологическими и социальными факторами.

На первом месте среди них стоят психические расстройства. И чем они тяжелее, тем выше риск. Самое частое расстройство, приводящее к самоубийству, – это депрессия: очень сложный клинический диагноз с целым комплексом симптомов, среди которых и мысли, и действия по самоповреждению или суициду. По статистике, депрессией ежемесячно страдают около 7% населения земного шара, более 50% самоубийств совершаются под влиянием этого расстройства.

Если говорить о профилактике суицидального поведения, то главное тут для людей всех возрастов – сбалансировать образ жизни: в ней должны присутствовать и учеба, и работа, и отдых, и хобби. Если уделять повышенное внимание лишь какой-то одной сфере и игнорировать другие, то неизбежно накапливаются негативные эмоции, напряжение. В результате человек теряется, не может найти выход. И единственным решением ему в состоянии психического расстройства представляется покончить с собой. В этом случае важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

«Психика цепляет негатив»

Надежда Катаева, заведующая клиникой нервных болезней, доктор медицинских наук, профессор:

Кого лечат

– В нашей клинике лечатся пациенты с очень широким спектром заболеваний. Прежде всего с сосудистыми проблемами – постинсультные больные и больные с хроническим нарушением мозгового кровообращения. Правда, с открытием инсультного центра в ОКБ основной поток больных с инсультами стал поступать туда, но мы по-прежнему активно занимаемся постинсультной реабилитацией.

Много пациентов с нарушениями памяти. Подобные заболевания бывают не только у очень пожилых людей, но и у тех, кто еще только вступает в зрелый возраст. Процессу снижения памяти сегодня можно эффективно противодействовать: существует множество современных препаратов, способствующих улучшению памяти. Лекарства выпускаются в разных формах – таблетки, инъекции, капли, пластыри.

Больные с поражением периферической нервной системы. Чаще всего это обострение остеохондроза, различные корешковые синдромы (в народе их называют радикулитами), воспаления периферических нервов – лицевого (перекос лица), тройничного (резкая боль) и т.д.

Лечим пациентов с последствиями черепно-мозговых травм и спинного мозга (парезы, нарушения глотания, речи). Принимаем людей с миопатией (поражение мышц), амиотрофией (поражение спинного мозга), дегенерацией подкорковых узлов – так называемой болезнью Вильсона – Коновалова (скованность мышц, дрожание, нарушение психики), с болезнью Шарко – Мари – Тутта и другими патологиями.

Корректируем последствия перенесенной инфекции, чаще всего клещевого энцефалита, боррелиоза, иногда того и другого вместе. Занимаемся осложнениями после гриппа и респираторных заболеваний.

Помогаем людям, страдающим депрессией в легкой и средней форме.

Круг заболеваний, которыми занимаются неврологи, настолько широк, что перечислить все практически невозможно.

 

Как лечат

– Больные получают комплексное лечение, – продолжает Надежда Катаева. – У нас сложился продуктивный научно-практический симбиоз кафедры и клиники, в диагностике и лечении мы работаем в тесном контакте с другими клиниками и структурными подразделениями СибГМУ и медицинскими учреждениями – НИИ генетики, НИИ кардиологии, НИИ психического здоровья. Подключаем отделение традиционной медицины, где применяется игло- и скэнар-терапия. У нас современное диагностическое оборудование. Есть хорошее физиотерапевтическое отделение, где можно принять различные виды душей, ванн, массажей. Пациенты поступают к нам по направлениям поликлиник с полисами ОМС. После завершения курса лечения, как правило, они уходят со значительным улучшением состояния.

 

Советы от Надежды Катаевой

– Не злоупотребляйте пивом

Часто алкоголизация приводит к тому, что возникает воспаление нервных стволов: слабеют руки, ноги, нарушается чувствительность, страдает психика. По скорой помощи поступают молодые люди с припадками. Они считают, что пить пиво – это безопасно. А мы видим очень тяжелые формы. Особенно у женщин. Толерантность к алкоголю у них снижена, зависимость развивается очень быстро. Идет неблагоприятное воздействие на мозг. Бывает, что люди вообще забывают, кто они такие и как их зовут.

– Не психуйте по пустякам

Многие сосудистые катастрофы происходят, когда человек долго переживает, иногда по пустякам. Надо укреплять свою психику, не фиксироваться на негативе, поменьше смотреть телевизор – с экрана идет слишком много отрицательной информации. А психика устроена таким образом, что прежде всего цепляет негатив. Это способствует развитию невротических симптомов и психосоматических заболеваний. Надо стараться вырабатывать у себя позитивное мышление.

– Откажитесь от сигарет

Курение – это важный фактор риска многих заболеваний. Я все время говорю нашим пациентам, которые продолжают курить: «За границей вам бы не сделали операцию аортокоронарного шунтирования, если вы продолжаете курить». Каждому человеку необходимо работать над собой, вести здоровый образ жизни.