Сергей Андреев,
главный врач Томской клинической психиатрической больницы
24 февраля… Первая эмоция у меня: не может быть. Первый вопрос: неужели нельзя было иначе? Когда эмоции утихли, ответил: да, можно было, мы поступали так на протяжении почти 30 лет. Но когда мы поступали иначе, они организовывали факельные нацистские шествия с лозунгами «москаляку на гиляку» и «москалей на ножи». Мы поступали иначе, а они запрещали русский язык, закрывали русские школы. Мы продолжали поступать иначе – они от слов переходят к делу: наступает Одесса, 2014 год. Мы продолжаем поступать иначе – они бомбят Донбасс, гибнут тысячи мирных жителей, сотни ребятишек. А какой следующий шаг? Что дальше ждать от тех, кто сегодня в прямом эфире предлагает убивать мирных русских женщин и детей, кастрировать военнопленных солдат?
Я психиатр, и к нам часто обращаются люди в связи с неадекватным поведением своих соседей – людей, которые в силу каких-то своих состояний стучат по батареям, обливают грязью и краской чужие двери, копят дома мусор, перекрывают водопровод, отключают электричество, угрожают соседям. Мы выезжаем, пытаемся попасть к таким людям домой, но часто нам это не удается. Тогда мы проводим операцию совместно с полицией и МЧС: вскрываем квартиры и госпитализируем таких людей. Госпитализируем, потому что они представляют опасность для окружающих. Они нуждаются в оказании медицинской помощи, а люди, которых они окружают, – в безопасности. Вот такие аналогии…
Я искренне желаю нашей армии скорейшего завершения этой специальной операции с достижением поставленной цели и с минимальным количеством жертв с обеих сторон.
Накануне стало известно: Александр Агарков, руководивший Томской клинической психиатрической больницей с 1992 года (и работавший в учреждении с 1978 года), в понедельник покидает кресло главного врача. Его место, судя по всему, займет нынешний начальник горздрава Сергей Андреев. В областном департаменте здравоохранения «ТН» отказались комментировать ситуацию, сославшись на то, что это можно будет сделать после того, как выйдет распоряжение губернатора о назначении нового главврача. Однако Агарков подтвердил факт назначения на его место Сергея Андреева.
– Я видел приказ: перевести на должность главврача…
Причину своей внезапной отставки Александр Агарков пояснил «ТН» так:
– Мне же 62 года. 14-го числа пригласили и сказали: пиши заявление, уходи на пенсию. Написал. Работать буду, конечно, но где, пока не знаю, предложений еще не поступало. Конечно, этот период достаточно сложный для меня – новая веха. Но, наверное, настало время в жизни что-то менять.
Судя по информации, поступающей от источников в ТКПБ, эти перемены оказались полной неожиданностью как для самого Александра Прокопьевича, так и для коллектива. Обстановка в больнице сложилась нервная, инициативная группа даже начала собирать подписи в поддержку своего главврача.
Сергей Андреев в 1995–1997 годах в ТКПБ уже работал – в качестве врача-психиатра. Затем он перешел на работу в страховую компанию «Стоик-мед», позже – в ТТФОМС. Начальником горздрава он был назначен в июле 2009 года
Сергей Андреев: «Не бойтесь слияния! Количество коек на бумаге возрастет, что даст возможность увеличить штатное расписание и, соответственно, фонд оплаты труда. А город получит крупный роддом с акушерством, гинекологией, патологией беременных»
Глава горздрава Сергей Андреев пытался убедить врачей роддома им. Семашко в необходимости слияния с роддомом № 2
«У нас в родах никого нет?» – понимая, что разговор предстоит долгий, за несколько минут до встречи с главой городского управления здравоохранения Сергеем Андреевым уточняют врачи роддома им. Семашко.
На пороге реорганизации в обоих ЛПУ витает тревога: сотрудники боятся сокращений. На днях Андреев встретился с коллективом 2-го роддома, а 17 апреля приехал в Семашко.
Логика решений
– Давайте не будем опираться на эмоции, – под прицелом десятков глаз начал Сергей Андреев. – Постараюсь аргументированно объяснить логику принимаемых решений. Понимаю, что каждого беспокоит его дальнейшая судьба. Как глава управления, я должен думать и о том, как будет развиваться акушерская и гинекологическая помощь в городе.
Андреев рассказал, что вопрос о слиянии или даже закрытии одного из городских роддомов встал еще год назад – после открытия перинатального центра, который замкнул на себе все сельские проблемные роды, ранее распределяемые между городскими роддомами, и все больше оттягивает на себя горожан.
– Сразу закрывать не стали – взяли паузу и увидели опасную тенденцию, – продолжил Андреев. – По итогам второго полугодия 2011 года в томских роддомах зарегистрировано на 700 родов меньше: женщины ушли в перинатальный центр. Мы подождали еще, но и первый квартал 2012 года показал сокращение на 500 родов. В деньгах это почти 10 млн рублей – столько городские родильные дома недополучили из фонда ОМС и по родовым сертификатам.
– Если ничего не предпринимать, то финансовое положение всех городских роддомов (№ 1, 2, 3) только ухудшится, ведь в ближайшие месяц-два откроется после ремонта роддом № 4, где созданы условия повышенной комфортности, и отток женщин в это учреждение неизбежен, – дополнила замглавы управления здравоохранения Татьяна Домнич.
Вместе – это как?
– Что значит «слияние»? – начал робко кто-то из собравшихся.
– Сегодня роддома № 2 и им. Семашко – это 768 ставок, на них работает 435 человек. В объединенном учреждении будет 737 ставок, сокращение коснется 31 ставки в дублирующих службах, но каждому экономисту, кадровику мы предложим работу в других ЛПУ (вакансии есть). Врачи остаются на своих местах, – предельно конкретен Андреев.
– Как будет работать лаборатория роддома им. Семашко?
– Лаборатория роддома № 2 делает исследования, которые не выполняет ваш роддом. Ваше учреждение направляет женщин в другие, за что ОМС снимает с вас деньги. Лично каждый из сотрудников на себе это не чувствует, но учреждение финансово ощущает. Лаборатория будет объединенная, что расширит спектр возможностей.
– Сейчас в нашем роддоме созданы для рожениц комфортные условия, не придется ли им в будущем лежать по пять человек в палате? Или наоборот, вдруг отток продолжится, ведь у нас не предвидится душевых в палатах и джакузи в родзалах?
– Мы все делаем для того, чтобы сохранить количество родов в Семашко (на уровне 2,2 тыс. в год, всего в городе – 6,5 тыс.). Есть маршрутизация беременных (знаем число женщин, стоявших на учете, и какое количество уходит в перинатальный центр, предполагаем, сколько пойдут в роддом № 4). Работаем, чтобы все городские роддома функционировали в стабильных условиях – с оптимальной нагрузкой и финансовой составляющей. Где-то через год можно будет говорить об итогах…
В роддоме им. Семашко Сергею Андрееву пришлось задержаться: разговор начался в 8.15 и длился до 10.30. По мнению коллектива, глава горздрава ответил на все вопросы, кроме одного: кто возглавит укрупненный роддом им. Семашко?
– На майском заседании Думы депутаты решат, стоит ли вообще объединять роддома, а кто его возглавит – это решение остается за мэром, – коротко пояснил Андреев.
ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН
Из официальных данных управления здравоохранения:
2011 год: средняя зарплата врача роддома им. Семашко – 26 тыс. рублей, роддома № 2 – 32 тыс. рублей.
I квартал 2012 года: средний доход врачей в роддоме им. Семашко – 24,150 рублей, в роддоме № 2 доход на прежнем уровне.
Однако доход врачей роддома № 2 остается прежним только за счет принятой ими на себя нагрузки коллег из роддома № 4, закрытого на капитальный ремонт. Если оставить все как есть, то через несколько месяцев уровень зарплаты в обоих роддомах существенно снизится, убежден Сергей Андреев.
Сергей Андреев встретился с коллективом роддома № 2, который запланировано объединить с роддомом им. Семашко
– Есть экономические причины, которые подталкивают власть к слиянию двух роддомов, – был откровенен глава управления городского здравоохранения.
Он пояснил: финансовое положение городских роддомов подкосил запуск перинатального центра, который перетянул одеяло на себя: сотни рожениц отдали предпочтение центру. Роддома потеряли пациентов, а за ними и средства Фонда ОМС.
– Во втором полугодии 2011 года количество родов в роддомах Томска уменьшилось на 700, уже в первом квартале нынешнего года эта цифра составила 500 родов. Получается, что акушерские койки простаивают. Вслед за пациентками в перинатальный центр ушло более 9 млн рублей.
Есть и другой важный момент: согласно мировой практике, если количество родов в учреждении не превышает 500 в год, сотрудники начинают терять квалификацию.
В общем, не примем решение по объединению сегодня, положение вашего роддома (где тенденция по сокращению родов самая динамичная) только усугубится, – продолжил Андреев. – Через 3-4 месяца откроется после ремонта роддом № 4 (чью нагрузку пока взял роддом № 2), пациентки вернутся в свое ЛПУ, и роддом № 2 начнет стремительно проваливаться в финансовую яму. В наших общих интересах организовать работу объединенного родильного дома, сконцентрировав в одном месте и кадровые ресурсы, и оборудование.
– Почему укрупненный роддом будет им. Семашко, ведь роддом № 2 старше, нынче ему исполняется 90 лет. Многих ли коснется увольнение? – задают вопросы медики.
– Во-первых, из роддома № 2 самый большой отток пациенток. Во-вторых, у роддома им. Семашко, в отличие от роддома № 2 есть круглосуточная анестезиологическая служба, работа отлажена. В результате реорганизации учреждений гинекология будет базироваться именно на площадях роддома им. Семашко. Об увольнении врачей речи не идет, хотя по итогам слияния возникнет правовой казус: в одном роддоме не может быть по два главврача, бухгалтера, экономиста… Специалистам дублирующих звеньев (их насчитали 20 человек) обязательно предложим варианты трудоустройства в других ЛПУ. Уже считали, по медицинскому персоналу переизбытка нет: в роддоме им. Семашко и сейчас есть вакансии. Не нужно бояться неизбежного процесса, для вас изменится только запись в трудовой книжке и вывеска на здании…
– А микроклимат? Знаете, как настроен коллектив «Семашко»? Они нас не ждут! – взволнованы доктора.
– Знаю, сравнивают ситуацию с рейдерским захватом. К сожалению, со стороны этого родильного дома получил не то, что ожидал: слияние все-таки происходит под их крышей. У коллектива, который станет единым целым, появится больше возможностей: будут две женские консультации (остаются по прежним адресам), полноценные акушерское и гинекологическое отделения – будет все, чтобы пациенты к вам пришли. А разве не это самое главное – чтобы врач не терял квалификацию и был уверен в завтрашнем дне?
Сергей Андреев: «С коллективом роддома им. Семашко буду встречаться на следующей неделе. Знаю, что разговор предстоит непростой, но чем быстрее каждый из вас поймет, что слияние экономически оправдано, тем быстрее начнется работа по существу».
Слияние двух роддомов в единое учреждение станет возможным только после решения городской Думы – вопрос будет рассмотрен на майской сессии.
