Сейчас в здании на Красноармейской, где и разместится медучреждение, идет реконструкция. На сегодняшний день это учреждение соседствует с горбольницей N 3 и испытывает дефицит площадей. Новое здание помимо достаточных площадей будет оснащено более современным оборудованием. В связи с этим увеличится мощность клиники, количество сотрудников и объем оказания помощи жителям Томской области и Сибири. На реконструкцию здания выделено уже 213 млн руб. Сейчас строители завершили демонтажные работы, усилили фундамент и сделали монолитное перекрытие первого этажа. До наступления зимы планируется надстроить мансардный этаж и построить крышу. По окончании работ в здании появятся лифты, автономная дизельная подстанция и кислородная станция.
Монументальный ансамбль главного корпуса, выдержанный в позитивной цветовой гамме, эстетично оформленная территория, стильные фонари, красивые клумбы… Облик СибГМУ в центре Томска хорошо продуман и радует глаз томичей и гостей города. А еще он говорит о безусловном уважении к истокам, свидетельством чему служат памятные доски и горельефы выдающихся ученых-медиков, установленные на фасаде корпуса. Их много, очень много. Шутка ли: в нынешнем году исполнилось 125 лет высшему медицинскому образованию в азиатской части России. За столь длительный период в вузе сформировалась целая плеяда великих, талантливых, знаменитых ученых, врачей и деятелей здравоохранения. Но, отдавая должное тем, кто творил историю, беседовать с доктором медицинских наук, профессором, академиком РАМН, заслуженным деятелем науки РФ Вячеславом Новицким, возглавляющим медуниверситет с 1997 года, мы будем не о прошлом, а о настоящем и будущем вуза.
Таланты были, есть и будут
– Вячеслав Викторович, вы разделяете расхожее мнение, что вот раньше были блестящие ученые, а сейчас их нет и быть не может?
Средний конкурс среди поступающих в СибГМУ в 2013 году (11,27 заявления на место) оказался выше среднего по профильным вузам страны (8,8) и сравним с конкурсом в московских (12,4) и питерских (10,8) вузах. Впервые в топ-10 направлений подготовки и специальностей, востребованных среди абитуриентов российских вузов, оказалась медицинская биохимия – на каждое бюджетное место претендовали 25 человек.
– Это ошибочное суждение. Современные молодые ученые в профессиональном плане ни в чем не уступают, а иногда даже превосходят тех, кто был до них. Они постоянно учатся, никогда не почивают на лаврах, не останавливаются на достигнутом. Казалось бы, защитил докторскую диссертацию и сиди себе спокойно. Нет, им надо постоянно учиться, получать дополнительное образование, двигаться вперед. А какие они трудоголики! Какие пахари! Как глубоко внедряются в научные темы! Пройдет время, и, я уверен, многих из них тоже назовут великими. – Став ректором, вы поставили перед молодыми сотрудниками задачу выходить на защиту докторских до 30–35 лет. Сначала это казалось нонсенсом (мы ведь привыкли, что доктор наук – это обязательно убеленный сединами человек), а сейчас молодые профессора воспринимаются как один из брендов СибГМУ. Трудно было переломить стереотип? – В последнее время в стране провозглашается, что надо активно вовлекать молодежь в науку, что Академия наук и профессорско-преподавательское звено катастрофически устарели. А когда у нас в конце 1990-х пошли на защиты докторских 28–30-летние кандидаты наук, известные академики отказывались давать отзывы, потому что ВАК дала установку: после защиты кандидатской должно пройти не меньше пяти лет, чтобы можно было допустить к защите докторской. Мне стоило больших усилий убедить руководство ВАК в том, что это дискриминация по возрасту. Если у человека есть приличная работа, есть гранты (а это предполагает серьезную экспертизу), есть публикации в солидных журналах, то при чем здесь годы? После моего письма первых трех-четырех юных соискателей докторской степени из СибГМУ приглашали в ВАК, экзаменовали и, убедившись в прекрасной подготовке, утверждали защиту. Вот так мы пробили эту стену. – По моим данным, за последнее десятилетие в вузе защитили докторские 64 молодых соискателя. Многие ли из них до сих пор работают в СибГМУ?– Наверное, человек 35. Порядка десяти уехали, но не за границу, что меня искренне радует, они и в России не хуже устроились. Например, в Балтийском федеральном университете имени Иммануила Канта работает Лариса Литвинова. Она, кстати, горячо дискутировала с президентом Путиным на его встрече с ведущими учеными этого вуза, он ее спросил: «Вы откуда такая смелая?», она ответила: «Из Томска». Я, когда увидел этот сюжет в теленовостях, получил кайф высшего разряда. Полковник Игорь Шперлинг – ведущий ученый Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Под Регину Насырову специально открыли отдел биологической психиатрии в одном из питерских НИИ. Многие эффективно работают в академических медицинских НИИ Томска. Больше всего я горжусь тем, что все остались в науке.
Траектория карьеры
– Как, Вячеслав Викторович, взращиваете кадры для науки? – У нас идет постоянная подпитка кафедральных научно-педагогических школ молодежью по схеме студент – аспирант – докторант. А что такое научно-педагогическая школа? Это коллектив, где каждый является чьим-то учеником или чьим-то учителем. И главное условие успешности такого коллектива – отсутствие ревностного отношения к молодым. На всех заседаниях ученого совета я не устаю повторять, что профессор – звание педагогическое и хороший профессор отличается от плохого тем, что у него есть ученики, которые умнее, способнее его и идут дальше, чем он. Это залог развития науки. Если этого нет, прогресс в науке останавливается. Про себя я нескромно говорю, что я очень хороший профессор, потому что у меня немереное количество учеников, которые умнее и перспективнее меня. Многие из них самостоятельные крупные ученые, ведущие собственные направления. А за ними идут еще более молодые и талантливые. – У вас, как у руководителя научной школы патофизиологов, есть ученики, которыми особенно гордитесь?– Сегодня у меня две наиболее талантливые и титулованные ученицы – профессора Наталья Рязанцева и Ольга Уразова, у каждой из них в учениках более десяти докторов наук, часть из них эффективно работают в СибГМУ и известны не только в России, но и за границей. Рязанцева, Уразова и ваш покорный слуга в 2010 году получили престижнейшую премию РАМН имени Давыдовского за лучшую научную работу десятилетия в области общей патологии. На днях будет защищать докторскую Юлия Колобовникова, которая окончила МБФ по специальности «биохимия». Там очень сложно учиться, она не получила ни одной четверки, окончила с университетской медалью, быстро защитила кандидатскую, сейчас подошла к защите докторской на очень сложную тему. Запрос на исследования пришел от клиницистов: почему у некоторых больных туберкулезом легких увеличивается количество эозинофильных клеток крови? Хорошо это или плохо? Соискатель пришла к выводу, что плохо. Исследования будут продолжаться, поскольку это принципиально важно для определения стратегии и тактики лечения этих больных.
Молодо – не зелено
– А может ли маститый профессор чему-то научиться у своих учеников? – У каждого ученого наступает такой период, когда он понимает: надо учиться не у солидных коллег, а у молодых. У ветеранов можно учиться общей культуре, поведению, этике взаимоотношений. А в профессиональном плане нужно учиться у молодых. Благодаря знанию иностранных языков, информационных технологий они интегрированы в глобальное сетевое пространство, чувствуют себя в нем словно рыба в воде. Адекватно оценивают свои возможности. Если публикуются, то не где попало для статистики, а в авторитетных изданиях, не боятся участвовать в конкурсах на гранты, спокойно относятся к тому, что не всегда выигрывают, считают это нормальным. Хотя у каждого завидная история успеха в получении грантов. Некоторые люди моего поколения считают: да зачем участвовать в этих конкурсах, в Москве ведь все схвачено. Да ничего не схвачено! Нужно просто давать качественную продукцию и грамотно оформлять заявки. Молодые ученые меня научили: не надо комплексовать, мы ничем не хуже столичных коллег, а в чем-то даже лучше. Ребята знают себе цену, очень хорошо подготовлены. Они более прагматичны, чем старшее поколение, но я уважаю их за то, что материального благополучия они добиваются на профессиональной стезе. Еще они меня научили – нет, это, скорее, уже я их научил собственным примером: нужно очень хорошо относиться к тем, кто моложе тебя. Они даже не понимают, как это можно ставить палки в колеса тем, кто хочет сделать кандидатскую, докторскую. Они, напротив, всячески помогают. Это отличает молодежь от многих людей со стажем. Нет ревности, зависти. Конкуренция существует, но здоровая. – И что, молодые не боятся конкуренции?– Молодежь не боится конкуренции вообще. Такой черты у моего поколения не было. Всегда декларировалось: не надо высовываться! Это такая провинциальная ментальность. Считалось, что в столице все решено в пользу своих. Сегодня я с полной ответственностью говорю, что с нами там считаются. Не меньше, а может быть, даже больше, чем со столичными институтами и персоналиями.
Между прошлым и будущим
– Чему научили Новицкого его учителя Даниил и Евгений Гольдберги?– О, всему! Даниил Исаакович – учитель от Бога. Я к нему пришел на втором курсе. Он в неделю два-три раза по четыре-пять часов лично занимался со мной, мальчишкой. Сидели за микроскопом: один окуляр у него, второй – у меня. Он все рассказывал, объяснял. Когда я написал первую научную статью и, гордый собой, отдал ее Даниилу Исааковичу, он сунул ее в портфель: «Завтра придешь». Прихожу, он подает работу, на первой странице красными чернилами написано: «ВSК!» Спрашиваю: «Что это означает?», отвечает: «Бред сивой кобылы». Я смертельно обиделся. Развернулся, чтобы уйти, а он протягивает полностью переделанную работу с моей фамилией на титульном листе. То есть он мне показал образец, как надо писать научные статьи. Этот урок я усвоил на всю жизнь. С тех пор если Учитель (именно с большой буквы!) и исправлял что-то в моих опусах, то не более двух-трех слов. Как ученого-гематолога меня воспитал именно он. Под его руководством я защитил кандидатскую диссертацию. Когда его не стало, я «по наследству» перешел к молодому Гольдбергу. У нас с Евгением Даниловичем были отношения не просто учитель – ученик, а старший и младший товарищи. Я ему безмерно благодарен за полученный опыт. Если бы не Евгений Данилович, никогда ни я, ни блестящий ученый Александр Дыгай, ныне директор НИИ фармакологии, не стали бы профессорами и академиками. Он держал нас в черном теле. По отношению к ученикам, особенно любимым, он был невероятно жестким. Мне его не хватает по сей день. Сегодня молодые ребята, к сожалению, более прагматичны и менее обращены назад, в историю. Их меньше волнует то, что было вчера и позавчера. Главное – что есть сегодня и что будет завтра. Это, пожалуй, единственное качество, которое мне в них не очень нравится. Однако я стараюсь убедить их в том, что без сверхуважительного отношения к тем, кто был до нас, невозможно позитивное будущее.
У нас создана уникальная система непрерывной подготовки докторов наук из среды талантливой научной молодежи, основанная на научном наследии университетских школ. Мы не мешаем, а, наоборот, помогаем молодым делать себе имя в науке.
Вячеслав Новицкий
В СибГМУ реализованы более 100 крупных научно-технологических проектов в рамках федеральных целевых программ, поддержанных грантами Российского фонда фундаментальных исследований, Российского гуманитарного научного фонда, Совета по грантам при Президенте РФ. Университет стал первым среди медицинских вузов страны резидентом Сколково.
В научно-образовательном центре молекулярной медицины СибГМУ проводятся исследования по приоритетным направлениям. В топ-100 лучших российских вузов, по версии рейтингового агентства «Эксперт», СибГМУ занял 35-е место и 4-е место среди профильных вузов, пропустив вперед только два московских и один санкт-петербургский вузы. По сравнению с рейтингом, проводившимся год назад, СибГМУ улучшил свои показатели на 12 баллов
Веру Бокша называют талисманом Молчановской районной больницы неслучайно: вот уже 45 лет без ее участия не обходится ни одно дело, касающееся помощи пациентам и развития родной больницы. Этот человек – находка как для больницы, так и для всего Молчановского района.
Вера Ивановна прошла долгий трудовой путь. Она любит вспоминать, как в детстве пыталась всех лечить, а в школе занималась в медицинском кружке. В Молчановский район Вера Бокша приехала в 1969 году после окончания Колпашевского медучилища. Молоденькую акушерку направили на работу в поселок лесозаготовителей. А в участковой больнице, как известно, нужно быть мастером на все руки, и она дежурила в стационаре, делала прививки, подменяла процедурную сестру. Уже через год Вера прошла специализацию по профилю операционной сестры.
Все, кто работал с Верой Ивановной еще в те годы, помнят ее до скрупулезности ответственной в работе и вместе с тем милой и общительной, готовой всегда прийти на помощь коллегам, односельчанам. В 1973 году Вера Ивановна перевелась на работу в больницу райцентра. Вначале акушеркой в родильный дом, чуть позже стала операционной сестрой. Как говорится, дневала и ночевала в больнице. Нагрузка на единственную операционную сестру в отделении была колоссальной. Но, если ночью вызов и операция, а днем отдохнуть не удалось, Вера Ивановна все равно оставалась подтянутой и энергичной, никто не слышал от нее жалоб или недовольства.
В районной больнице работа специалиста хирургической службы уникальна. Здесь нет специализации. Нужно быть готовым прооперировать пациента с любыми травмами или болезнями или сделать кесарево сечение, или гинекологическую операцию – всего не перечислишь. Вера Ивановна всегда была готова оказать помощь, каким бы тяжелым ни был пациент. И врачи, которые работали с ней бок о бок все годы, безмерно благодарны лучшей хирургической сестре за эту надежность, основательность, за особую атмосферу комфорта, которую умела создать их коллега. Они отмечают богатый опыт и огромный багаж профессиональных знаний Веры Ивановны, ее умелые руки.
Вера Бокша – женщина огромной силы воли, оптимистка, а преодолевать жизненные трудности ей помогает любимая работа, где на нее равняются, ее ценят и ею дорожат. Даже выйдя на пенсию в 2006 году, Вера Ивановна не захотела расстаться с делом всей жизни и до сих пор работает, заменяет временно отсутствующих медсестер, сопровождает тяжелых больных при перевозках санавиацией. В 2013 году начат масштабный проект здравоохранения «Диспансеризация взрослого населения». Вера Ивановна не осталась в стороне и вышла на работу в кабинет профосмотров, чтобы своей энергией и талантом помогать людям.
В России высока смертность заключенных, и есть серьезная нехватка медиков в местах лишения свободы. Чтобы исправить недостатки, планируется создать новую медицинскую структуру, которая будет подчиняться тюремщикам, но при этом врачи не будут носить погоны. Такое решение уже одобрили представители ФСИН и Минздрава. Первое подобное медицинское учреждение появится в Томской области уже в 2014 году, сообщил начальник медицинского отдела УФСИН России по Томской области Е. Андреев. В прошлом году в тюрьмах области от острых и хронических заболеваний умерли более 30-ти человек. По мнению Е. Андреева, смертность связана еще и с тем, что люди часто попадают в исправительные учреждения уже с букетом заболеваний, о которых они не знали. Их диагностируют в СИЗО в ходе обязательного медосмотра.
В течение недели в Томске работали специалисты сферы акушерства, гинекологии и онкологии из клиник США. Совместно с коллегами из областного перинатального центра и областного онкологического диспансера они провели 12 операций. Мероприятия проходили в рамках долгосрочного сотрудничества между Томской областью и американскими медицинскими клиниками.
Кроме того, во время своего визита американские специалисты провели амбулаторный прием беременных женщин с высокой степенью акушерского риска, страдающих заболеваниями почек, пороками сердца, миомой матки и резус-конфликтной беременностью, приняли участие в научно-практической конференции, а также дали мастер-класс по ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития у плода и процедуре ЭКО. По итогам визита американской делегации были достигнуты договоренности о начале долгосрочного сотрудничества между учреждениями здравоохранения Томской области и американскими клиниками: визиты заокеанских коллег станут ежегодными, а томские специалисты смогут проходить стажировки в клиниках США.
– Сотрудничество томской медицины с Йельским университетом США началось в 2011 году, когда в регионе впервые побывал Денис Снеговских, ассистент кафедры анестезиологии Йельского университета. Затем в 2012 году нас посетила делегация американских экспертов в области акушерства и гинекологии. В течение года специалисты перинатального центра проводили совместные с американскими коллегами планерки, разборы клинических случаев по видеосвязи. Теперь к этой работе подключился областной онкологический диспансер. Международное сотрудничество в части акушерства и гинекологии перешло в непрерывную системную работу, что позволит внедрить в регионе самый прогрессивный опыт в этих сферах медицины и спасти жизни наших маленьких пациентов и их мам, – отметила начальник Департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.
Кстати
В состав американской делегации вошли ведущие эксперты США в области акушерства и гинекологии, онкологии: сотрудники Йельского университета Эрол Норвиц – доктор медицины и философии, заведующий кафедрой акушерства, Елена Ратнер – ассистент профессора, научный сотрудник отдела гинекологической онкологии, Томас Ратефорд – профессор отдела гинекологической онкологии, Денис Снеговских – ассистент профессора кафедры анестезиологии, а также Келли Паджидас – доцент кафедры акушерства и гинекологии и Виктория Снеговских – научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии, представляющие университет Браун.
Этого так долго ждали! Многие уже перестали в это верить. После присоединения в 2010 году Октябрьского отделения к Светленской районной больнице № 1 поползли слухи: про нас забудут, никто ничего делать не будет, ведь за три десятка лет в бывшем общежитии, переоборудованном под лечебное заведение, так ни разу и не было капремонта, и вообще нас скоро закроют….
– Сегодня Светленская больница обслуживает более 30 тысяч жителей. (Для сравнения: районная больница в Асине – 36 тысяч человек, в Зырянском – немногим более 15 тысяч, Молчановская – около 14 тысяч), – говорит главный врач Светленской районной больницы № 1 Игорь Андреев. – Значительная часть наших больных обращается за медицинской помощью именно в Октябрьское отделение. Поток обращений растет год от года. Отделение никогда не пустует: плановые показатели по госпитализации постоянно перевыполняются.
Поэтому районные власти решили – больнице в Октябрьском быть! Первым в декабре 2011 года преобразилось детское отделение. Администрация Томского района выкроила средства на его капитальный ремонт из местного бюджета. Благодаря заботе медперсонала все и сегодня выглядит как новенькое, хотя юные пациенты самые непоседливые. Здесь постоянно лечится 20–30 ребятишек. Рядом – отделение для малышей, оставшихся без попечения родителей, изъятых из семей органами опеки или представителями УВД.
В этом году настал черед ремонта пищеблока больницы и терапевтического отделения. На 9 млн рублей, выделенных из Фонда ОМС, был проведен аукцион по выбору подрядчика. Конкурсные процедуры позволили сэкономить около 1 млн рублей. На эти средства отремонтировали кровлю пищеблока и тамбур.
На прошлой неделе новоселы принимали гостей и с гордостью показывали обновленные апартаменты: светло-салатовые холлы и коридоры, персиковые палаты в отделении на тридцать коек, сверкающие белизной процедурные и оборудованные новой сантехникой санузлы. Больничному пищеблоку после ремонта сегодня могут позавидовать и многие городские стационары: современное оборудование – пароконвектомат, удобный многофункциональный привод, новые духовые шкафы, и все это в светлых стенах!
Этого момента с нетерпением ждали все: и больные, и медперсонал. Овчинка стоила выделки: в день приемки обновленных помещений никто не скрывал радостного волнения – наконец-то!
Не жалели и добрых слов в адрес тех, кто дал больнице второе дыхание. Средства на ремонт удалось получить благодаря поддержке губернатора Сергея Жвачкина, заместителя губернатора Чингиса Акатаева и областного депутата Олега Громова. Объекту повезло с подрядчиком. Строители из ООО «Доммастер» (генеральный директор Вячеслав Харин) отнеслись к делу с душой и старанием, сделав даже то, что не было предусмотрено проектом и сметой. Они выдержали сжатые сроки (полтора месяца!) и показали отличный результат, за который не стыдно. Учитывая особую социальную значимость объекта, повышенную бдительность проявили и специалисты технадзора из ООО «Семиречье».
Во время новоселья и хозяева, и представители власти подчеркнули, что останавливаться на достигнутом никто не намерен. Заведующая Октябрьским отделением Елена Давыдченко готова добиваться, чтобы палаты в терапии комплектовались только новой мебелью. В планах оформить холл, установить телевизор, сделать уголок релаксации для больных… Свою поддержку подопечному лечебному учреждению обещал и главврач Светленской больницы Игорь Андреев. А глава Октябрьского поселения Александр Осипов сообщил, что сейчас ведутся различные варианты поиска для комплектации больницы.
Заместитель главы районной администрации по социальной политике Валентин Железчиков заверил, что районные власти будут и дальше оказывать больнице поддержку, в том числе для получения оборудования в рамках программы модернизации здравоохранения. Нередко чиновники считают, что жители Томского района всегда легко могут обратиться за медицинской помощью в областной центр. Но как добраться в Томск больным, живущим за 80–100 километров от города, если и автобусы регулярно не ходят?..
– В Октябрьском отделении мы добились определенного успеха. Хотя надо и дальше решать вопросы с благоустройством территории больницы, с ремонтом фасада, лестничных пролетов. Другие помещения в нашем здравоохранении должны соответствовать заданному образцу, – подчеркнул Валентин Павлович. – Конечно, хотелось бы, чтобы все делалось быстрей. Но дорогу осилит идущий. Уверен, что это не последнее радостное событие в этом году.
Стоимость каждого комплекса, предназначенного для обследования пациентов и диагностики заболеваний — около 8 млн рублей. Организован он на базе автобуса и включает несколько блоков: кабину водителя, пассажирский салон во время перевозки сотрудников и медкабинет во время рабочего режима. Кроме того, центр имеет лабораторный, процедурный и — в зависимости от комплектации — гинекологический отсеки. В комплект оборудования входит портативные ультразвуковой аппарат, биохимический анализатор, а также электрокардиограф. Подобные передвижные центры планируется закупать и для других районов области, сообщает областная администрация.
На стадионе «Победа» прошла летняя Спартакиада работников здравоохранения, приуроченная ко Дню медицинского работника. В ней приняли участие сборные команды Томской областной клинической больницы, Томской клинической психиатрической больницы, НИИ онкологии, НИИ кардиологии и других лечебных учреждений областного центра.
На старт вышло около тысячи человек. Медики и их семьи состязались в разных видах спорта: прыгали в длину, перетягивали канат, ходили на ходулях и поднимали 24-килограммовые гири. Всеобщий восторг вызвала семейная эстафета, забеги «Малышок» и «Юность» для детей и подростков. В команде Томской областной клинической больницы было 20 участников, активно боролись за победу родного учреждения и дети сотрудников.
В результате представители самой крупной больницы в Томской области доказали, что они не только профессионалы своего дела, но и находятся в отличной физической форме. По итогам выступлений команда завоевала командное первое место и заработала семь медалей, среди них золотые медали за победу в легкоатлетической, семейной эстафетах и за отличное выступление гиревиков.
Команда Томской областной клинической больницы из года в год становится призером спартакиады, но результат этого лета удивил даже бывалых участников.
– Мы выступили очень хорошо, я результатом доволен. Сотрудники ОКБ завоевали золото даже в тех видах состязаний, в которых и не ожидали победы, – отметил капитан команды заведующий токсикологическим отделением мастер спорта по плаванию Александр Журавлев.
Организаторы ежегодного спортивного праздника – областной профсоюз работников здравоохранения, Департамент по молодежной политике, физической культуре и спорту и Департамент здравоохранения Томской области – вручили победителям кубки, дипломы и подарки от спонсоров.
– От всей души поздравляю нашу команду! Так держать! – сказал главный врач Томской областной клинической больницы Михаил Лукашов.
39 населенных пунк-тов – труднодоступные деревеньки и села Парабельского, Каргасокского, Молчановского и Александровского районов с большим нетерпением каждый год ждут, когда на горизонте появится теплоход с плавучей поликлиникой на борту. Она для жителей отдаленных северных поселений как микстура-панацея от всякой хвори и часто единственная доступная возможность получить консультацию узкого специалиста, пройти обследование и вылечиться. Верный, а главное, своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев является залогом выздоровления – за 13 лет существования этой социальной акции, организованной администрацией Томской области при финансовой поддержке ОАО «Востокгазпром» и непосредственном участии медицинского объединения «Здоровье», томские медики спасли, без преувеличения, сотни жизней.
Кто последний за здоровьем?
Новоюгино находится на севере Томской области, в25 километрахот Каргаска. Небольшая деревушка с населением около 2 тыс. человек, несмотря на близость к районному центру, живет довольно обособленно. Добираться до Каргасокской ЦРБ жителям сложно: автобусы ходят нечасто, а собственный транспорт есть далеко не у каждого, поэтому получить медицинскую помощь можно только в местном фельдшерско-акушерском пункте, хозяйкой которого вот уже около 30 лет является Галина Астафьева. Фельдшер, без сомнений, опытный, но справляться одной с болезнями целой деревни ей нелегко: попросту рук не хватает, да и квалифицировать сложные случаи не всегда в ее силах. Поэтому визита «плавучки» здесь всегда ждут с особым трепетом: желающие пройти обследование съезжаются даже из соседних деревень: Лозунги, Бондарки, Пашни. В этом году и жители районного центра специально приехали в Новоюгино на прием к томским докторам.
Получить медицинскую помощь можно только в местном фельдшерско-акушерском пункте
– Даже очереди образовались, – рассказывает новоюгинский фельдшер Галина Александровна. – Чтобы попасть к некоторым специалистам, пациентам приходилось ждать по два-три часа. Самыми востребованными у нас всегда были и остаются гинеколог, кардиолог и специалист УЗИ. Оно и понятно – получить консультацию врачей этих профилей не просто и в районном центре. Несмотря на огромный поток пациентов, доктора успели уделить внимание каждому, несколько раз даже выезжали к новоюгинцам домой.
Панацею, пожалуйста!
Один из таких выездных осмотров томские врачи провели в доме семьи Гасельбах. 82-летнюю Анну Михайловну «десант здоровья» помнит хорошо, несколько лет назад она впервые пришла на прием в плавучую поликлинику. У пожилой женщины заболевание эндокринной системы – зоб (увеличение щитовидной железы из-за дисбаланса гормонов), который вот уже несколько лет не дает ей свободно дышать и говорить… Врачи «теплохода здоровья» тогда практически спасли Анне Михайловне жизнь. Исследовав все ее анализы, собрав консилиум, решили: оперировать нельзя, поскольку велик риск для жизни, но можно применять поддерживающую терапию. Благодаря препаратам и гормонотерапии, назначенной томскими врачами, бабушка здравствует по сей день, каждый год проходя профилактический осмотр у врачей плавучей поликлиники.
В этот раз к специалистам женщина обратилась с новой проблемой: опухоль, образовавшаяся на запястье, не проходила около месяца, осложняя жизнь постоянно повышенной температурой.
– Хирург пришел в мой дом, провел осмотр и выдал диагноз: защемление сосуда. Выписал лекарство. Через пару недель опухоль прошла, а вместе с ней и температура, – рассказывает довольная пациентка.
– Местный фельдшер хотела даже отправить маму в Каргасок, но, благо, помогла плавучая поликлиника, – добавляет дочь Анны Михайловны Людмила. У нее, кстати, тоже есть своя история спасения, связанная с «плавучкой».
Несколько миллилитров крови…
В одной из своих первых экспедиций томские врачи помогли ее среднему сыну Сереже. Мальчика мучил распространенный в этих местах описторхоз, диагностировать который местные врачи не смогли. Ребенок страдал от анемии, головных болей и недомогания больше четырех месяцев.
– Мы несколько раз возили его анализы в Каргасок, но все бесполезно: исследования показывали, что он абсолютно здоров, – вспоминает Люда. – Парень же ни учиться, ни играть не мог. Постоянная слабость, апатия, тошнота… в весе большая потеря… «Плавучка» была для нас последней инстанцией. Несколько миллилитров крови – и через пару часов мы получили достоверный диагноз: «описторхоз». Врачи расписали лечение, и уже через месяц мой мальчик резво играл во дворе.
Сегодня Сергею Ламенцову 19 лет, он служит в армии и собирается поступать в институт. Мама вспоминает: тогда ей и представить было страшно, что будет с сыном, надеялась только на чудо. Чудо произошло.
Внимание города
– Жизнь и уровень медицины на селе серьезно отличается от уровня городского. Местная ЦРБ часто не в силах справиться с огромным потоком пациентов, которые съезжаются из населенных пунктов в районный центр. Чтобы попасть на прием к доктору, иногда приходится за несколько дней или даже недель записываться, – поясняет Галина Астафьева. – Да и уровень оснащенности местных больниц нельзя сравнивать с томским, только в последние годы потихоньку у нас началось обновление материальной базы.
Говоря честно, для селян «плавучка» не только единственный шанс оперативно получить квалифицированную медпомощь, не выезжая в райцентр, но и важный психологический аспект.
– Внимание городских профессионалов, доброе слово, сказанное ими, часто лучшее лекарство. Мы очень благодарны томским специалистам за их терпение, понимание и по-человечески теплую заботу о нас, – поделилась Галина Александровна.
Новоюгино лишь одно из четырех десятков сел, которые каждый год посещает поликлиника. За 13 лет экспедиций квалифицированную помощь получили более 50 тыс. человек. Только в этом году на прием смогли попасть около 6 тыс. селян. Сельские врачи признаются: с началом работы «плавучки» резко снизилось количество обращений с хроническими заболеваниями – сердца, желудочно-кишечного тракта, почек… Это ли не лучший показатель эффективности социальной акции «Плавучая поликлиника»?
Комментарий
Дмитрий Калинкин,главный врач медицинского объединения «Здоровье»:
«Плавучая поликлиника – это уникальный социальный проект. Команда из лучших томских врачей, подбором которых мы занимались очень тщательно, в течение полутора месяцев осматривает население самых удаленных и труднодоступных уголков области. Наша поликлиника – это не противопоставление сельским учреждениям здравоохранения, а помощь в сложных ситуациях со здоровьем. Мы очень надеемся, что эта социальная акция будет жить еще очень долго».
ЦИФРА
12 специалистов разного профиля в этом году отправились в экспедицию на борту плавучей поликлиники: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, отоларинголог, офтальмолог, хирург, гинеколог, педиатр и врач УЗИ.
Сегодня, 4 июля, плавучая поликлиника возвращается из своей экспедиции.
Ночью в дежурную часть отдела полиции № 4 УМВД России по городу Томску обратились сотрудники скорой медицинской помощи и рассказали, что в частном доме по улице Новосибирской молодой человек нанес фельдшеру телесные повреждения. По предварительной информации медицинские работники приехали на указанный адрес для оказания медицинской помощи матери молодого человека. В ходе возникшего конфликта между гражданином и медиками фельдшеру были причинены телесные повреждения.
По указанному адресу выехала мобильная группа реагирования ОП № 4 УМВД России по городу Томску, которая предотвратила дальнейшее развитие конфликта. Молодой человек был доставлен в дежурную часть для выяснения
обстоятельств произошедшего.
В настоящее время по данному факту участковыми уполномоченными полиции проводится проверка, по окончанию которой будет принято процессуальное решение.
Отдел информации и общественных связей УМВД РФ по ТО
В далеком 1978 году выпускница медицинского института Галя Павлова, получив на руки диплом педиатра, по распределению попала в пос. Белый Яр. Томичке предстояло стать врачом-инфекционистом в сельской больнице. А спустя восемь лет Галина Андреевна перешла на работу в педиатрическое отделение Верхнекетской ЦРБ, с которым ее связывают 25 лет врачебной практики.
И стенам помогают
Когда-то будущий врач-педиатр Галина Павлова была бойцом студенческого стройотряда. 18 девушек, штукатуров-маляров, отделывали стены детской больницы в Стрежевом. В самом северном городе области маленьких пациентов принимали в новом здании.
А вот в ставшей ей родной Верхнекетской больнице педиатрическое отделение долгое время размещалось в здании старой постройки.
Каким долгожданным и радостным был переезд! 20 коек для самых маленьких разместились в просторных, светлых палатах, а о проблемах с тепло- и водоснабжением, типичных для ветхих строений, никто даже не вспоминает.
И швец, и жнец
Деятельность заведующего педиатрическим отделением включает работу с персоналом, администрацией, ведение документации. Но основное рабочее время посвящено педиатрии – забота о здоровье детей, постоянный диалог с родителями, обучение медицинских сестер новым методам лечения.
Коллеги в один голос утверждают, что хобби у Галины Андреевны только одно – работа. В том смысле, что днем врач ведет прием пациентов и обход больных, а по вечерам дежурит в отделении, штудирует медицинские журналы и справочники. На селе врач – специалист универсальный и один борется со всем букетом патологий у маленьких пациентов.
Коих, к слову, год за годом меньше не становится. Подросшие пациенты, становясь мамами и папами, приводят своих чад к своему доктору – человеку, которому доверяют.
– Моя сестра Ольга в семилетнем возрасте лечилась под присмотром Галины Андреевны. 30 лет спустя Ольга приходит к педиатру Павловой уже со своим сыном, твердо зная, что помощь будет оказана на все 100%, – рассказывает заместитель главврача Верхнекетской больницы Елена Прозорова. – Мой ребенок также неоднократно был пациентом Галины Андреевны, и каждый раз, только увидев глаза доктора, я понимала – все будет хорошо. Ее талант, профессиональные знания, милосердие, индивидуальный подход к каждому ребенку, способность мобилизовать все необходимые ресурсы отделения являются основополагающими характеристиками ее деятельности.
Быть человеком
Галину Павлову всегда отличало человечное отношение к пациентам. Относиться к каждому малышу по-матерински, чувствуя его боль и всем сердцем желая помочь, сможет не каждый.
Может быть, именно этим объясняется подбор персонала в педиатрии. Галина Андреевна набирает людей под стать себе. Текучки у нее в отделении нет, команда работает слаженно. Большинство сотрудников – ее же воспитанники.
Я училась у Галины Павловой умению общаться с детьми, разговаривать с родителями. И к большим, и к маленьким нужен свой подход. А Галина Андреевна умеет так улыбнуться, что сразу жить хочется и выздоравливать начинаешь. Она замечательный врач, чуткий, отзывчивый. Мне повезло, что я работала с ней.
Елена Голубева, врач-педиатр Верхнекетской ЦРБ
Мы благодарны судьбе, что на нашем профессиональном и жизненном пути встретилась Галина Павлова. Ответственность, надежность, готовность всегда прийти на помощь – это дорогого стоит. Жаль, что Галина Андреевна заканчивает свою профессиональную деятельность, в ее лице район и больница лишаются прекрасного руководителя, талантливого врача и хорошего человека.
Сергей и Евгения Гусевы, врачи Верхнекетской ЦРБ
За буднями врачебной практики выросли собственные дети, которым из-за неурочной работы мама уделяла не столько времени, как хотелось бы. Дочь Ирина окончила медицинский университет, сейчас занята в фармакологии. Сын Михаил получил образование в политехническом университете, работает на таможне.
ЦИФРА
426 детей проходят лечение в Верхнекетской ЦРБ в год.
Про таких говорят – врач от Бога. Но, может быть, это просто сочетание лучших человеческих качеств, ответственности и профессионализма? Все это можно сказать о Владимире Дударькове, враче-анестезиологе группы анестезиологии и реанимации хирургического отделения Каргасокской ЦРБ.
Владимир Викторович – томич, окончил СибГМУ в 1995 году и по распределению уехал в Белый Яр Верхнекетского района, где честно отработал 12 лет. Однако в жизни каждого случаются перемены. Классного реаниматолога переманили в Каргасок. И вот уже 5 лет он работает в одном из северных районов Томской области.
– Здесь очень подкупает то, что коллег не затронуло современное потребительское мышление. Врачи свято следуют тем заветам, которым нас учили, не теряют клинического мышления, – рассказывает Владимир Викторович. – В Каргасокской ЦРБ очень творческий коллектив, в котором интересно работать. Никто из врачей не трудится только по одному направлению – постоянно осваивают новые для себя грани профессии.
Владимир Дударьков, например, освоил специализацию врача-неонатолога, благо, базовое образование (педиатрия) позволило без психологических барьеров легко овладеть новым направлением.
– С детьми я работаю уже четыре года. И могу отметить, что, когда общаешься с беременными женщинами и малышами, отдыхаешь душой, – делится Владимир Викторович. – Бывают ситуации, когда по разным причинам мой коллега из Парабели отсутствует. Специалисты из областного перинатального центра вылететь на вертолете не всегда могут по погодным условиям, а я могу за60 кми на машине оперативно добраться. Нас так учили: когда дело касается женщин и детей, бросай все и беги на помощь.
Впрочем, отдохнуть душой можно в Каргаске и вне работы. Врач Дударьков, например, с удовольствием занимается охотой и рыбалкой. Именно в лесу, в тайге, по его мнению, можно полностью отстраниться от суеты. И он не совсем понимает, почему молодежь сегодня не стремится ехать на север.
– Сегодня молодым специалистам намного проще – есть обеспечение жильем, материальная поддержка. Кроме того, где, как не в селе, можно набраться опыта? Здесь встречается много интересных случаев, к которым здесь, в отличие от города, допускают и молодых врачей, – говорит Владимир Викторович.
В качестве примера он привел случай, когда в больницу поступил молодой мужчина с панкреонекрозом. Поджелудочная железа сильно разложилась. За время пребывания в больнице он пять раз пережил клиническую смерть, 30 раз побывал в операционной с кровотечениями и перитонитами, два месяца находился на искусственной вентиляции легких.
– Во время консультаций с городом нам говорили, что это 100%-й летальный исход, – вспоминает анестезиолог. – Но вопреки всему он выжил и ушел от нас на своих ногах. Я считаю, что это только благодаря тому, что мы с хирургами не опустили руки и до последнего сражались за его жизнь. Таких настоящих врачей, которые даже в самых сложных ситуациях борются за жизнь людей, я от всей души хочу поздравить с профессиональным праздником!
Справка
МБУЗ «Каргасокская ЦРБ» является одной из самых крупных, оснащенных и динамично развивающихся ЦРБ области. В учреждении работают более 60 врачей, среди них 15 специалистов в возрасте до 35 лет. Средний возраст врачей составляет 47 лет.
Из ее стен вышли такие известные люди, как Клавдия Зиверт (профессор и зав. кафедрой госпитальной хирургии СибГМУ), Наталья Жукова (профессор кафедры нервных болезней), Виктор Тен (почетный гражданин г. Стрежевого, известный хирург). Многие врачи, долгие годы проработавшие в ЦРБ, трудятся сейчас в ведущих медицинских учреждениях Томска. В ЦРБ работают два заслуженных врача, 12 отличников здравоохранения, 19 человек имеют грамоты и благодарности Министерства здравоохранения, 71 человек имеет грамоты и благодарности Департамента здравоохранения Томской области.
Пожалуй, нигде так не начинаешь ценить труд врачей, как в отдаленных районах. Когда ближайшая больница за сотни километров, а твое здоровье в руках единственного в округе доктора – он становится настоящим добрым волшебником, от которого полностью зависит выздоровление. Именно такое положение сегодня занимают специалисты, работающие в центральной районной больнице Александровского района Томской области – на севере региона. Чем живут доктора Севера, нам рассказал главный врач ЦРБ Вячеслав Козлов.
Немного о материальном
Что бы кто ни говорил, но время, когда врач мог принимать в любых условиях, главное, чтобы он был, осталось в прошлом. Сегодня к здравоохранению, качеству медицинского обслуживания населения предъявляются достаточно высокие, жесткие требования. Несмотря на отдаленность от областного центра и труднодоступность многих населенных пунктов, в Александровском районе стараются не отставать от этих тенденций. Одним из шагов на пути к этому стало поступательное улучшение состояние корпусов, в которых располагаются различные подразделения больницы. Только за последнее время здания комплекса ЦРБ значительно преобразились.
– Завершен ремонт старого лечебного корпуса – сегодня в нем с комфортом разместилось поликлиническое отделение. Часть отремонтированного первого этажа занимает инфекционное отделение, – рассказывает Вячеслав Геннадьевич. – Уже в ближайшее время планируем начать ремонт в другом корпусе. На время, которое потребуется на то, чтобы привести его в порядок, терапевтическому и детскому отделениям придется потесниться, зато потом жители района смогут проходить лечение в палатах повышенной комфортности.
Однако на этом масштабные планы Вячеслава Козлова не заканчиваются. Глава района и главный врач обратили внимание на здание муниципальной аптеки – достаточно большое, чтобы в нем могли разместиться и другие функциональные отделы. После его реконструкции на свободных площадях можно будет открыть полноценное физиотерапевтическое отделение, которое сегодня ютится в старом деревянном здании, встречая пациентов крайне стесненными условиями. Словом, шаг за шагом самая северная больница Томской области приближается к высоким современным стандартам.
Как известно, какими бы надежными ни были стены, без «начинки» ни одна больница не может претендовать на звание современной. Вот и в Александровской ЦРБ оборудованию уделяется немало внимания. Только в рамках программы модернизации здравоохранения закуплены полуавтоматический биохимический анализатор, измеритель внутриглазного давления и новое стоматологическое оборудование.
– Однако это не значит, что мы используем только федеральные ресурсы. По мере возможности мы проводим улучшение материально технической базы и собственными силами, – рассказывает Вячеслав Геннадьевич.
Кадры решают все
Хороший специалист – на вес золота. Хороший специалист в медицине сегодня – бриллиант. Острая нехватка кадров – бич даже для крупных городов, не говоря уже об отдаленных районах.
– В настоящее время наша больница остро нуждается в неврологе, офтальмологе, фтизиатре, крайне нужны специалисты среднего медицинского персонала – фельдшеры в ФАПы, медицинские сестры, фельдшеры на скорую помощь, – рассказывает о медицинских вакансиях Александровского района Вячеслав Козлов. – Мы создаем неплохие условия для наших сотрудников, но желающие в очередь не выстраиваются. Возможно, это связано с тем, что люди боятся ехать в самый северный и труднодоступный район области.
Впрочем, где, как не на селе, набираться опыта молодому специалисту? Тем более что условия, которые предлагают в Александровском районе, и правда привлекательны. Администрация района помогает найти жилье, и даже если это случается не сразу, полностью берет на себя оплату аренды за съемные квартиры. С первого же месяца работы молодых врачей ждет доплата 50% к северному коэффициенту и подъемные на обзаведение хозяйством в размере 50 тыс. рублей. Это не считая того, что на севере области – одна из самых достойных оплат труда в регионе.
Среди тех, кто решается связать свою жизнь с Александровским районом, немало патриотов своей малой родины. Вернулись после получения высшего медицинского образования лор, эндоскопист и врач акушер-гинеколог.
– Сейчас завершает обучение инфекционист. После интернатуры он приедет к нам на работу из теплого Саратова – по программе «Земский доктор», – рассказывает Вячеслав Козлов. – Надеюсь, это лишь первая ласточка.
Впрочем, сетует Вячеслав Геннадьевич, несмотря на публикацию вакансий в СМИ, посещение всех встреч с выпускниками СибГМУ, эффекта пока мало.
– Я думаю, если не будет вновь введено распределение, хотя бы для тех, кто обучается на бюджетных местах медицинских вузов, проблема кадров решена не будет, – считает главврач Александровской ЦРБ.
Пока же вакансии открыты, работники выполняют порой по нескольку функций. Даже сам главный врач ЦРБ работает с огромным количеством пациентов района в качестве невролога. Роль по трудо- и времязатратам с должностью главврача совместимая мало, но выбирать не приходится – людям необходимо оказывать качественную и своевременную помощь – клятва Гиппократа обязывает.
Фактически героические труженики – сотрудники пяти ФАПов района. Они зачастую работают практически в круглосуточном режиме, поскольку на все село – один специалист, который не может не помочь людям.
– Достойно выполняют свои обязанности все наши сотрудники: терапевтическая служба, педиатрия, акушеры-гинекологи, узкие специалисты, коллектив стационара, хирургии – сложно кого-то выделить, все Профессионалы с большой буквы, – говорит о своих работниках Вячеслав Козлов. – И я уверен, что именно Север и наши душевные жители помогают докторам раскрыть свои лучшие профессиональные качества.
Справка
Медицинское обслуживание Александровского района осуществляет МАУЗ «Александровская ЦРБ»: районная больница на 84 койки, поликлиника на 250 посещений в смену, Общая врачебная практика в с. Назине, пять фельдшерско-акушерских пунктов (с. Лукашкин Яр, с. Новоникольское, пос. Октябрьский, пос. Северный, д. Ларино). В Александровской ЦРБ работает 231 человек.
Обсудить тему «Медицина как призвание и профессия» за круглым столом в редакции «ТН» предложила Медицинская палата ТО. При этом, как признался ее председатель главврач межвузовской больницы Виталий Грахов, он никогда не предполагал, что ему когда-нибудь придется говорить о само собой разумеющихся вещах. Коллеги – зам. начальника Департамента здравоохранения ТО по лечебно-профилактической работе Елена Тимошина и генеральный директор МО «Здоровье», член совета главных врачей области Татьяна Соломатина – были солидарны с инициатором: вопрос о том, должен ли врач быть гуманным человеком, риторический. Во все времена наличие в профессии душевности и сострадательности считалось непреложным. Сегодня это вроде бы тоже аксиома. Однако события последних лет внесли коррективы во многие хрестоматийные понятия.
Доктор или врач
Виталий Грахов:
– Профессия врача относится к самым сложным и самым уважаемым в мире. Но что происходит сегодня? Приведу несколько фраз из Интернета: «Причина смерти больного – злой умысел врачей», «Врачи постепенно убивают моего ребенка»… То есть врачи обвиняются во всех смертных грехах. В чем дело?
Елена Тимошина:
– Я думаю, это связано не с отдельно взятой медициной, а с теми изменениями, которые произошли в целом в обществе. Если раньше, когда мы начинали свою профессиональную деятельность, к врачу шли лечиться, то сейчас к нему идут получать медицинскую услугу. Соответственно, изменились и взаимоотношения врача и пациента. Известно высказывание Александра Розенбаума, который делит практикующих медиков на врачей и докторов. Я это воспринимаю как попытку популярного и умного человека сказать, что в профессии есть разные люди. Есть те, кто четко выполняет свои обязанности в соответствии с образованием, и есть те (я бы назвала их подвижниками), кто работает в соответствии с принципами, которые всегда были в отечественной медицине: врач не только специалист, но еще и психотерапевт, и духовник. Это не значит, что человек с дипломом медицинского вуза, который четко выполняет свои обязанности, работает хуже, чем тот, что по призванию.
Татьяна Соломатина:
– Когда я училась, для меня не было разницы, как меня называют, я шла в профессию по зову своего сердца, я понимала, что хочу помогать людям. Я думаю, что и сейчас процентов 70 ребят идут в медуниверситет с такой же мотивацией. Профессия врача всегда приносила моральное удовлетворение и какой-то материальный достаток. Что произошло в нашей стране за последние годы? Когда учителя голодали, врачи молчали. Те, кто пришел в профессию по призванию, терпели и продолжали работать. А сегодня нашу профессию перестали ценить. Неслучайно медицинская палата и совет главных врачей подняли вопросы этики, деонтологии. Некоторые врачи, пытаясь повысить собственную значимость, стали позволять себе некорректные высказывания в адрес коллег при пациенте: «Этот врач назначил вам неправильное лечение». Пациенты, «научившиеся» лечить по Интернету, выносят грубые и некомпетентные оценки действиям медиков. Я считаю, что отрицательную роль во взаимоотношениях врача с врачом, врача с пациентом сыграли и СМИ. «Врач сознательно убивает…» – да такого просто не может быть! Мне обидно за медицину, за людей, которые в ней самоотверженно работают. Посмотрите на хирургов, которые по 15–16 часов отстаивают за операционным столом. В операционной хирург – Бог, а за стенами операционной он получает от общества негатив, от государства – неадекватную ответственности зарплату. А ему завтра нужно снова идти в операционную и спасать людей.
15 минут на прием – нонсенс!
Виталий Грахов:
– Все более актуальным становится вопрос саморегулирования здравоохранения. На Западе подобная система существует уже давно. Нам надо не изобретать велосипед, а просто брать лучшее за рубежом и привносить в свою деятельность. В России тоже формируется законодательная база, направленная на саморегулирование в здравоохранении, соответствующие проекты внесены в ГД РФ. Есть информация, что Минздрав совместно с национальной медицинской палатой создали межведомственную рабочую группу по организации нормирования труда в здравоохранении. Проблема назрела: нагрузки, которые лежат на врачах, запредельны.
Татьяна Соломатина:
– В муниципальном здравоохранении до сих пор существует норма – 15 минут на прием пациента, а у дерматолога – 8 минут. Когда дерматолог в 1937 году был обязан принять за смену 50 человек, он просто смотрел, но не оформлял бумажек. А сегодня врач должен собрать анамнез, поставить диагноз, расписать схему лечения, занести все в компьютер. Ему некогда поговорить с пациентом.
В ответе за здоровье
Виталий Грахов:
– С одной стороны, мы говорим о слишком высокой нагрузке на врача. С другой – количество больных из года в год увеличивается. Встает вопрос о профилактике. В этом смысле я возлагаю надежды на всеобщую диспансеризацию.
Елена Тимошина:
– В рамках нацпроекта «Здоровье» были открыты кабинеты профилактики, центры здоровья. То есть инфраструктура, направленная на профилактику, создается.
Татьяна Соломатина:
– Государство почти насильственно заставляет население бесплатно пройти диспансеризацию. Но люди не готовы отвечать за свое здоровье.
Елена Тимошина:
– Люди везде одинаковые, и у нас, и на Западе. Но то, что там люди заботятся о своем здоровье, имеет экономическую подоплеку. Если ты в соответствии со своей страховкой ходишь раз в полгода на профосмотр к стоматологу, то, когда у тебя появляется кариес, тебе его лечат за счет страховки. Если не ходишь – платишь сам. У нас ситуация другая: за все в ответе доктор, а не сам человек.
Виталий Грахов:
– Лео Бакерия говорит, что достаточно ежедневно совершать часовую прогулку, выполнять физическую нагрузку, не принимать жирную пищу, отказаться от вредных привычек, чтобы улучшить свое здоровье на 30–40%. То есть здоровье человека прежде всего находится в его руках.
За честь и достоинство
Елена Тимошина:
– Несмотря на все достижения медицины, врач не является волшебником и не может лечить заболевания, которые в принципе не лечатся. Кроме того, он живой человек и может ошибиться. Все это должно быть заложено в страхование профессиональной ответственности врача. Вторая сторона – это защита чести и достоинства доктора. Он все сделал правильно, но пациенту что-то не понравилось, и он начинает некорректно высказываться в адрес медика. Это тоже должно быть предусмотрено системой страхования профессиональной деятельности, которая в России пока отсутствует.
Виталий Грахов:
– Некоторые пациенты и юристы очень быстро сориентировались и стали использовать иски к врачам как способ зарабатывания денег. Врач оказался незащищенным.
Елена Тимошина:
– В случае какого-либо ЧП до завершения профессионального патолого-анатомического разбора, который проводится в течение месяца, выносить публичные оценки действиям врача некорректно.
Виталий Грахов:
– Врачи вынуждены постоянно оправдываться. Хотя большинство из них – знающие, порядочные, отзывчивые и альтруистичные люди.
Татьяна Соломатина:
– Белые халаты надо не очернять, а возвращать на пьедестал.
Виталий Грахов:
– А в канун профессионального праздника логично сказать спасибо всем, кто честно выполняет свой долг на нелегком медицинском поприще. Они это заслужили.
Лечиться сегодня очень дорого. Предупредить болезнь – гораздо дешевле. Вот мы сейчас отправили плавучую поликлинику, в прошлом году, к сожалению, этого не удалось сделать. Врачи сообщают, что народ к ним валом валит. Идут не больные – здоровые, потому что понимают: если сейчас не сходить к специалисту, то потом придется тратить огромные деньги, чтобы добраться до ЦРБ, а если там такого специалиста не окажется – до областного центра. Нам надо приближать врачей к населению. Профессиональное медицинское сообщество и все общество должны делать это вместе.
Татьяна Соломатина
Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:
Вячеслав Новицкий
– Медицинское образование во все времена было элитным: требования высокие, ведь и профессия, где цена ошибки – жизнь, предъявляет такие же. У нас должны учиться не просто талантливые, а самые талантливые, выдающиеся молодые люди. Но, по-моему, такого в истории страны еще не было, когда престиж профессии врача упал бы так низко, как сегодня. И во многом благодаря средствам массовой информации: вы не найдете статей или передач по телевидению «как хорошо работают врачи», сплошь идет акцент на криминальную тему, и в сфере здравоохранения в том числе.
Повышение престижа врачебной профессии должно стать одной из целей государственной политики, иначе вряд ли в медицинские вузы будут по-прежнему поступать умные и талантливые дети. Да, сегодня у нас есть продолжатели семейных врачебных династий, и это прекрасно: когда ребята с детства видят не только все трудности профессии, но и ее благородство, то осознанно идут по стопам родителей. Но молодых романтиков в профессию приходит все меньше, и с каждым годом я вижу, как становятся прагматичнее новые поколения в нашем обществе. Они очень целеустремленные и всё просчитывают: что будут иметь сегодня, завтра, послезавтра. Меня, как старого профессора, это удручает. Но, с другой стороны, современная система подготовки медицинских кадров предполагает, что врач учится всю жизнь. И человек должен быть уверен, что сможет прокормить себя и семью.
Пользуясь случаем, я хотел бы поздравить коллег с профессиональным праздником и пожелать, прежде всего, оптимизма. Наша профессия самая лучшая, самая нужная людям. И в конце концов врачи займут достойное место, которое должны занимать в обществе, так как здоровье человека превыше всего.
Из-за постоянной загруженности медсестер даже в понедельник, когда нет плановых операций, удалось собрать вместе только семь человек. Среди них – Татьяна Черных, отдавшая больнице более 40 лет. Она стояла у истоков создания детской анестезиологии в Томске и до сих пор не просто работает, а активно делится опытом с более молодыми коллегами. Более 30 лет трудится в отделении Галина Кривда. Это очень грамотный и опытный специалист, понимающий врачей с полуслова. Наталья Ковылина пришла в профессию осознанно. Получила диплом ТПУ, а потом решила посвятить себя медицине и, окончив медколледж, вот уже 15 лет работает медсестрой. Оксана Петровская, очень динамичная, любознательная, всегда готовая подменить коллегу. Татьяна Ерохина, «колокольчик», внимательная и доброжелательная к детям, источник позитивной энергии для всего коллектива и для больных. Галина Слесарева, сестра-хозяйка. Энергичная, активная, требовательная, строго следит за порядком в отделении
Половина доктора
– Медсестра – это половина доктора, – утверждает главный врач детской городской больницы № 4 Андрей Караваев. – Без медсестры ни один врач не сможет полноценно выполнять свою работу. Она посредник между доктором и больным. Это тот человек, который выполняет все назначения врача и очень много общается с пациентом. Медсестры определяют психологический климат в больнице. Потому что, если медсестра исполняет только свои прямые обязанности, она превращается в бездушную машину, в автомат. А ее ласковое отношение к ребенку порождает те самые положительные эмоции, которые способствуют повышению эффективности лечения и выздоровлению пациента.
Люди с тонкой душой
– Очень тяжело узнавать из СМИ о случаях, когда медсестры обижают маленьких пациентов, – продолжает Андрей Караваев. – Для меня это дикость, нонсенс. За годы своей работы в детской больнице я с подобными случаями ни разу не сталкивался. Откуда появляются злые медсестры, не знаю. У нас таких нет и в принципе быть не может. Те, кто не умеет работать с детьми, очень быстро уходят туда, где проще, легче. Отпугивает их даже не скромная зарплата – там, куда они уходят, платят не намного больше. Отпугивает высочайшая ответственность, которая ложится на тех, кто работает в сфере детского здравоохранения. Медсестры, работающие в нашей больнице, несмотря на колоссальную нагрузку, – это люди с тонкой, ранимой и отзывчивой душой.
Особая каста
Медсестры отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, по словам главврача, особая каста. Во-первых, это отдельная специальность. Они получают дополнительное образование и имеют сертификат. Даже в условиях острейшего дефицита кадров человек тщательнейшим образом проверяется на способность работать в таком отделении. К нему присматриваются, оценивают профессиональные и нравственные качества. Понятие ответственности в реанимации доведено до абсолюта. То есть здесь требуются не только механические навыки владения определенными манипуляциями, но и умение в экстренной ситуации принять мгновенное решение, подстраховать врача, выполнить за него какие-то действия. Мастерство медсестры, работающей в реанимации, должно быть доведено до совершенства. Сюда отбираются самые ответственные, интеллектуальные, лучшие из лучших.
Знают себе цену
– В то же время, – смеется Андрей Караваев, – коллектив медсестер отделения реанимации – самый проблемный для главврача. Не в плане работы, здесь у нас полное взаимопонимание. А в плане умения качать свои права. Медсестры – люди грамотные, состоявшиеся, знающие себе цену. Но, несмотря на то что мы иногда ссоримся, я отношусь к ним с чрезвычайным уважением именно потому, что они профессионалы своего дела. Тем более что жалобы от них поступают вполне обоснованные. В основном они касаются неадекватной оценки труда. Когда люди сутками находятся на работе, занимаются сложнейшими операциями, они вправе требовать достойного к себе отношения.
Кадры в дефиците
Больница между тем испытывает колоссальный дефицит медсестринских кадров. Молодежь сюда идти не хочет. Физическая, психологическая нагрузка запредельная. Ответственность высочайшая. Возможности расслабиться нет никакой. В палате реанимации надо постоянно быть начеку.
– Если на Западе на одного реанимационного больного приходится пять человек среднего и младшего медперсонала, – сравнивает Андрей Караваев, – то у нас в смену выходят два человека на пять-шесть больных. Причем эти пациенты требуют ежеминутного внимания. Из 32 штатных единиц медсестринского персонала отделения заняты только 16. Почти все работают на две и даже более ставки.
В прошлом году руководство больницы восстановило договор с медицинским колледжем на прохождение здесь медсестринской практики.
– Ребята придут, посмотрят, попробуют работать и потом, возможно, не будут бояться этих стен, – делится надеждой главврач. – Посмотрим, что из этого выйдет.
Тамара Антонова, старшая медсестра, очень ответственная, любящая свое дело. Прекрасный организатор, умеет создать хороший микроклимат, что в женском коллективе достаточно сложно сделать. Тамаре Николаевне удается направить коллективную энергию в конструктивное русло. Много лет она проработала операционной медсестрой и медсестрой по анестезиологии, так что свое дело знает не понаслышке. Отделение всегда массово участвует в конкурсах художественной самодеятельности, ко всему подходит с выдумкой, фантазией. Ничего удивительного: все определяет интеллект сотрудниц и мудрое руководство старшей медсестры
Случаи бывают самые неожиданные. Мальчик играл на стройке, упал на металлический штырь, который прошел через нижнюю челюсть и торчал из головы. Зрелище было как в фильме ужасов. Мы боялись, что после операции начнется сильное кровотечение или мозг поплывет, но бригада настолько виртуозно сделала операцию, что ребенок на третий день встал на ноги.
Тамара Антонова
40–50% составляет дефицит кадров младшего и среднего медперсонала в ДГБ № 4. Так, в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии из 32 штатных единиц заняты 16.
Деятельность банкиров называют продуктом, а нашу – услугой. А ведь мы производим здоровье населения. Не будет населения – не будет денег. Что для страны важнее?
Главный врач детской городской больницы № 4 Андрей Караваев
На старт вышло около тысячи человек. Медики и их семьи состязались в разных видах спорта: прыгали в длину, перетягивали канат, ходили на ходулях и поднимали 24-килограммовые гири. Всеобщий восторг вызвала семейная эстафета, забеги «Малышок» и «Юность» для детей и подростков. В команде Томской областной клинической больницы было 20 участников, активно боролись за победу родного учреждения и дети сотрудников.
Про таких говорят – врач от Бога. Но, может быть, это просто сочетание лучших человеческих качеств, ответственности и профессионализма? Все это можно сказать о Владимире Дударькове, враче-анестезиологе группы анестезиологии и реанимации хирургического отделения Каргасокской ЦРБ.
