– Десять дней лихорадило: температура под 40, ноют внутренние органы, суставы болят так, что даже ложку удержать невозможно, – вспоминает недели кошмара томичка Ольга Мазалова, которая 19 декабря наконец-то выписалась из больницы.
Лихорадку Денге – острое вирусное заболевание – в Таиланде подхватила не только Ольга, но и ее четырехлетний сынишка. Врачам нашего города впервые пришлось диагностировать столь экзотическую болезнь.
С Пхукета – в лазарет
Отпуск для Ольги Мазаловой был долгожданным: семья заблаговременно купила туры на остров Пхукет, куда в середине ноября и отправились. Ради безопасности сына Мазаловы намеренно отказались от активного отдыха (никаких джунглей и островов!), наслаждались исключительно морем и солнцем, курсируя между отелем и пляжем. За день до отъезда Ольга внезапно почувствовала себя плохо:
– В костях ломота, в голове пульсирующая боль, температура подскочила до 38 С. Поскольку были и кишечные проявления, свое состояние списала на пищевое отравление, – рассказывает томичка.
По прибытии в Томск Мазалову стали преследовать приступы усталости: на смену терпимым пришли невыносимые.
– 24 ноября во время такого приступа впервые возникала острая потребность лечь: ноги уже не держали. Вскоре ко мне прилег малыш, трогаю его, а он горит.
Далее семья действовала по обычному сценарию: жаропонижающее, вызов врача на дом. ОРЗ – сделала стандартный вывод педиатр.
Ольгино состояние ухудшалось: к вышеперечисленным признакам добавилась боль в глазах.
27 ноября семья уже обследовалась в частной клинике: осмотры, сдача крови на всевозможные вирусы обошлись в кругленькую сумму, и опять ничего подозрительного. В клинике Мазалова потеряла сознание. Поставив укол, перепуганные врачи привели женщину в чувство, но… не возражали, когда та засобиралась домой.
– Легла на кровать и больше не встала: на тот момент уже ныли печень, поджелудочная, стали отекать глаза – открывала их с трудом.
Не легчало и сыну: лечение, прописанное педиатром, не помогало. Температура у мальчика подскочила к 40. Муж Ольги вызвал скорую. Мать и ребенка доставили в детскую больницу, оттуда Олю уже на следующий день забрали экстренно в горбольницу № 3, спустя несколько дней – в клиники СибГМУ.
Две заразы сразу?
Пункция, системы, лекарства, бесконечные сдачи анализов (при Денге картина крови почти как при лейкозе). Десять дней лихорадки для Ольги стали сущим кошмаром. Спустя несколько дней в горбольнице № 3 Мазалову шокировали: «У вас трехдневная малярия, мы такое не лечим».
– Невыносимые приступы начались уже в клиниках СибГМУ: руки по локоть и ноги по колено были ледяными, медсестры согревали меня, обкладывая тело грелками. Одновременно продолжалась интенсивная терапия, консилиумы по поводу моего заболевания, результаты анализов крови ждали из Новосибирска, откуда пришла в итоге еще одна неприятная весть: выявлена лихорадка Денге.
Диагноз подтвердился и у мамы, и у сына: только в Ольгином случае титр (зараженность) оказался в разы выше, чем у малыша, – кроветворные органы у ребенка были не задеты, чего нельзя было сказать о Мазаловой. Это основная причина, почему женщине становилось хуже: отказывались работать почки, УЗИ подтвердило – Денге повредила печень, селезенку, поджелудочную.
Более трех недель Ольга провела в больнице, балансируя между палатой интенсивной терапии и реанимацией. 19 декабря томичку выписали. До полного выздоровления ей далеко: на ногах Мазалова может провести не более часа – потом опять слабость. Для восстановления сил ей и сынишке понадобится не менее двух месяцев.
Лекарство из-за моря
– У меня на руках две выписки с двумя лабораторно подтвержденными диагнозами: «лихорадка Денге» и «малярия». От лихорадки вроде избавили: сняли симптомы интоксикации, вывели токсины. Спрашиваю: «Что с малярией?» Как мне пояснили доктора, коварство малярии в том, что возможен рецидив: через месяц, год, два… Поставить точку в истории с малярией можно, только если пропить определенный препарат. Сейчас в России его нет.
В СибГМУ журналисту «ТН» пояснили: единственный производитель этого лекарства в России – Уфимский фармзавод – временно прекращал производство препарата, и сейчас врачи не в курсе, где взять сильный медикамент, но знают наверняка: в Таиланде он есть, ведь там малярия как в Сибири ОРЗ.
Родные Ольги тут же стали искать знакомых, которые находились в Таиланде и могли бы привезти препарат. В поисках спасительного средства томичи-отпускники бегали по тайским аптекам. Безрезультатно: отпускают только по рецептам. На этой неделе лекарство для Мазаловой удалось купить:
– Но как! – рассказывает подробности Ольга. – Моя подруга созвонилась с парнем, который около 10 лет живет в Таиланде. Он пошел на прием к тайскому врачу, но тот отказался выписывать рецепт, сказав, что симптомов малярии у него не видит. Молодой человек, запомнив симптомы, отправился к другому медику, тот выписал лекарство, но с более щадящей дозировкой. И только третий доктор (русский) выдал нужный рецепт.
Теперь я пропью препарат и надеюсь, что в лихорадочной истории будет поставлена точка.
Для других урок
После неудачного отпуска Мазаловым навсегда придется забыть об отдыхе на территории Юго-Восточной Азии, где лихорадка Денге – распространенное заболевание, поскольку если вирус попадает в организм человека вновь, то болезнь протекает уже в более тяжелой форме и вероятность летального исхода высока.
– В турфирме не предупреждали, с какой заразой можно вернуться, не рассказывали, как подобных неприятностей избежать. Скажи мне о столь серьезных болячках еще в Томске, я бы задумалась, ехать ли, тем более с детьми. Надеюсь, мой печальный опыт насторожит томичей и заставит еще на берегу изучить страну, которую они хотят посетить.
В Управлении Роспотребнадзора поясняют, что претензия Ольги Мазаловой обоснованна: турфирмы зачастую забывают проводить ликбез с туристами и даже не предупреждают о необходимости взять с собой репелленты.
– Мази, спреи от насекомых – самый адекватный способ защиты, – предупреждает представитель Управления Роспотребнадзора Светлана Алексеева.
– Денге больше никак не предотвратить – только репеллентами, – соглашается заведующая инфекционной клиникой СибГМУ Елена Портнягина. – А препятствовать заражению малярией можно, прибегнув к профилактике: пропить препараты «Делагил» и «Мефлохин» до отъезда в тропики (за две-четыре недели), в момент нахождения там и две недели по возвращении. Прежде, конечно, обязательно проконсультироваться с врачом, потому что у них могут иметься противопоказания.
По данным туристических компаний Томска, с ноября по март в Таиланде побывают не менее 7 тыс. горожан. Эта страна остается самым востребованным направлением сразу по ряду причин – доступен перелет, проживание, недорогая еда, чистое море, богатый выбор фруктов и развлечений. Увы, есть и обратная сторона медали…
Ольга Мазалова: «У меня на руках две выписки из разных ЛПУ. В одном документе указан диагноз «малярия», в другом – «лихорадка Денге». Оба подтверждены в результате лабораторных исследований».
Специалисты говорят, что тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, разных систем и органов человека, в основном протекают в тяжелой форме, трудно поддаются лечению. Ольга Мазалова теперь на личном опыте знает, что так оно и есть
По данным Роспотребнадзора, в Томской области зарегистрировано 4 случая завоза лихорадки Денге: два в 2010 году из Индонезии (о. Бали), в декабре 2012 года – два случая из Тайланда (о. Пхукет). Случаи завоза малярии тоже редкость: в 2004 году дважды привозили инфекцию из Азербайджана, в 2007 году обнаружена у нигерийца, который учился в Томске. В 2011 году томичка вернулась с заболеванием из Индии.
Лихорадка Денге – острое вирусное заболевание, малярия – острое инфекционное. Оба могут привести к летальному исходу.
Риск привезти из тропиков заморскую заразу есть у всех, кто едет в отпуск. Сейчас в клиниках СибГМУ лежит еще один томич с подозрением на лихорадку Денге.
Cовет специалиста
Светлана Алексеева, управление Роспотрпебнадзора по ТО:
— Турфирмы, занимаясь организацией отдыха, согласно санитарным правилам, обязаны рассказывать об особенностях стран – прежде всего о том, чем, как можно заразиться и как это предотвратить. Если в компании упустили этот момент, спросите сами, загляните на сайт нашего управления, посмотрите сведения в интернете.
Тем более прошу граждан обратить на это внимание в преддверии новогоднего туристического сезона. В теплых странах распространены инфекционные и паразитарные заболевания, которые передаются через воду, плохо обработанные продукты, переносятся кровососущими насекомыми, а также при контакте с больным человеком, половым путем.
Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых, гельминтов.
При выезде в другие страны заключайте договора страхования на оказание медицинской помощи. Имейте в виду, что от ряда инфекций есть возможность привиться. К примеру, от желтой лихорадки, распространенной в Африке. К сожалению, от малярии и лихорадки Денге прививок пока нет.
По информации главного врача «скорой помощи» Николая Родионова, ежедневно с 29 декабря по 9 января бригады медиков обслуживали от 700 до 750 вызовов в день. А 1 января врачи выезжали к 854-м заболевшим.
В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.
В прошлом номере (от 7 декабря № 660) «Томские новости» опубликовали первую часть материала нашего корреспондента Ирины Астафьевой «История болезни». Краткое содержание: внезапный тяжелый диагноз, первый шок, замечательные профессор и хирург, удачная операция, товарищи по несчастью в палате НИИ онкологии.
Более 500 человек собрались в понедельник на научно-практическую конференцию по комплексной реабилитации инвалидов боевых действий, которая прошла в областной администрации. Среди них были ветераны, представители власти, научного сообщества, молодежь. Знаковое мероприятие организовал департамент социальной защиты населения Томской области совместно с Томским региональным отделением общероссийской общественной организации инвалидов войны в Афганистане и военной травмы – «Инвалиды войны» (ОООИВА) в масштабах Сибирского федерального округа.
– Работа с участниками боевых действий требует особого подхода, – подчеркнул, открывая конференцию, Чингис Акатаев, заместитель губернатора Томской области по социальной политике. – Сегодня немало делается для формирования доступной для инвалидов среды с технической точки зрения. Но самый серьезный из существующих барьеров – это человеческие отношения. Людям важно общение на равных, без деления на «их» и «нас».
Еще 94 томича будут получать от области бесплатные лекарства. Депутаты Законодательной Думы расширили список тех, кто имеет право на льготы. Раньше в нем не было людей, страдающих редкими заболеваниями. Это примерно 1 случай на 10 тыс. В Томской области таких всего 94 человека. Чтобы они получали бесплатное лечение, из бюджета выделят 22 млн. Как отметила в своем выступлении перед депутатами глава областного департамента здравоохранения О.Кобякова, сумма, которую регион тратит на льготное обеспечение медицинскими препаратами, ежегодно растет, но этих денег все равно не хватает. Особенно остро проблема стоит по онкологическим больным. Депутат И.Кляйн предложил для решения этого вопроса помощь Думы. Парламентарии готовы обратиться в правительство и министерство.
– Мы заметили, что люди приходят просто посмотреть, как мы тренируемся, – вспоминает Павел, – а потом некоторые пытались повторить какой-нибудь крутой поворот на одной руке. Тогда мы решили сделать открытое занятие для всех желающих и показать, как можно делать головокружительные трюки безопасно и правильно.
