Архив метки: Земский доктор

37 «земских докторов» отправились работать на север Томской области

Треть всех участников программы «Земский доктор» в 2016 году выбрали северные районы.

Об этом вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев сообщил по итогам рабочей поездки в Кедровый, где с 2012 года по программе «Земский доктор» местная больница трудоустроила трех врачей. В 2016 году в Кедровом появился еще один терапевт, а в 2017-м здесь ждут хирурга, акушера и третьего терапевта. Вице-губернатор поручил департаменту здравоохранения учесть потребности города при верстке программы «Земский доктор» на 2017 год.

«37 «земских докторов» из 110 участников программы этого года выбрали для себя томский север, при этом лидером стал Колпашевский район, принявший десять врачей, — сказал Чингис Акатаев. — С администрацией Кедрового мы договорились, что молодые специалисты получат здесь наряду с хорошо оплачиваемой работой и «подъемными» в миллион служебное жилье. В зависимости от состава семьи, это будут одно, двух- или трехкомнатные квартиры».

Замгубернатора подчеркнул, что потребности северных территорий станут приоритетом «Земского доктора» в 2017 году.

«Вакансии больниц томского севера будут предлагаться участникам программы в первую очередь», — подытожил Чингис Акатаев.

https://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/14203

Отчет о работе Фонда ОМС перерос в дискуссию о здравоохранении

Фото: Артем Изофатов

_J0A3757

Обсуждение отчета об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области за 2015 год вылилось в острую парламентскую дискуссию о состоянии сельского здравоохранения, доступности высокотехнологичных исследований, загруженности врачей бумажной отчетностью, об организации оказания медпомощи. Большинство проблем, озвученных депутатами, касались областного департамента здравоохранения, но отвечать за себя и за того парня пришлось директору Фонда ОМС по Томской области Виктору Козлову.

Председатель комитета по законодательству облдумы Владимир Кравченко спросил, почему выпускники, возвращаясь после окончания вуза в родные села, не могут участвовать в программе «Земский доктор». Виктор Козлов пояснил, что это не преду-смотрено действующим федеральным законом.

– Главные врачи и доктора в один голос жалуются на вал бумажной работы. Они завалены отчетами, заполнением всевозможных документов, – обратил внимание депутат Олег Громов. – Более того, руководители лечебных учреждений вынуждены содержать большой штат экономистов, статистов, бухгалтеров. В этом направлении можно что-то сделать на перспективу?

По словам докладчика, частично пакет отчетов уже удалось сократить (об этом сообщила министр здравоохранения Вероника Скворцова). Кроме того, в ряде больниц действуют пилотные проекты, направленные на освобождение от бумажной рутинной работы участкового врача.

Спикер Оксана Козловская поддержала Олега Громова и предложила докладчику совместно с департаментом здравоохранения обобщить полезный опыт медицинских организаций, учитывая, что дефицит врачей первичного звена становится очень серьезной проблемой.

Екатерина Собканюк затронула тему доступности высокотехнологичных видов обследования для пациентов.

Председатель комитета по труду и социальной политике Леонид Глок попросил докладчика обратить внимание на низкий размер заработной платы младшего медицинского персонала.

Виктор Козлов пообещал выяснить, какие медицинские организации не выполняют дорожную карту по повышению зарплаты младшего медперсонала.

Сергей Звонарев попросил разобраться, почему жители поселка Светлого вынуждены вызывать скорую помощь из Томска, хотя в местной районной больнице есть свой парк машин для этих целей. Также депутат затронул проблему оснащения ФАПов минимальным набором медоборудования.

Алексей Федоров говорил о транспортной доступности в сельской местности.

– Практически все пассажиро-транспортные предприятия в райцентрах закрыты и обанкрочены. Как человеку из отдаленной деревни доехать до районной больницы? – спрашивал Алексей Геннадьевич.

В Томске, по мнению парламентария, назрела другая кричащая проблема.

– Население города выросло на 120 тыс. человек. Ни один новый микрорайон не сдается с построенной поликлиникой, – отметил Федоров.

Подводя итог обсуждения, спикер Оксана Козловская обозначила четыре группы системных вопросов, прозвучавших от коллег, и предложила проработать их вместе с представителями департамента здравоохранения.

Большинством голосов парламентарии приняли отчет об исполнении бюджета Фонда ОМС за 2015 год. Два депутат воздержались, а один проголосовал против.

Земская сотня

Депутаты одобрили изменения в закон о бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на текущий год.

Доходы в целом возросли на 119,7 млн рублей, в том числе доходы на территориальную программу ОМС – на 9,1 млн.

С учетом всех внесенных поправок общая сумма доходов Фонда ОМС составит 13,253 млрд рублей. Расходы бюджета фонда увеличиваются на 123,9 млн рублей. В части расходов на выполнение территориальной программы – на 13,3 млн.

Еще одна поправка – включение в раздел «расходы» средств на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам по программе «Земский доктор» 60 млн рублей. В сельские больницы в этом году поедут работать около 100 специалистов.

На программу «Земский доктор» Томская область направит рекордную сумму

В 2016 году на стимулирующие выплаты «земским докторам» регион израсходует 100 млн рублей — 40 миллионов из регионального и 60 млн рублей из федерального бюджета.

Как сообщил начальник департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, это рекордная за последние годы действия программы сумма: в 2014 году на нее было выделено 60 млн рублей, в 2015-м — 46 млн рублей.

«За годы реализации программы «Земский доктор» в ней поучаствовали 390 специалистов. 269 уехали работать в село и 121 в малые города Томской области, — подчеркнул Александр Холопов. — В 2014 году «Земскими докторами» стали 60 врачей, в 2015-м — 46».

По программе «Земский доктор» молодые специалисты, приезжающие на работу в села или малые города региона, получают 1 млн рублей «подъемных». Программа работает в Томской области с 2011 года.

http://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/6331

Докторов на селе ждут ключи от квартир

crb1

Каргасокская районная больница приглашает молодых специалистов и готовится открыть обновленное отделение

Хорошие новости в кризис получать особенно приятно, как и делиться ими. К примеру, в Каргаске подходит к завершению капитальный ремонт отделения хирургии районной больницы. Cкоро оно станет принимать пациентов. Об этом, а также о том, чем еще живет сегодня больница, рассказал главный врач Сергей Винокуров.

Не останавливаясь на достигнутом

– Сергей Сергеевич, судя по тому, что за последнее время в Каргасокской больнице ремонтируется уже второе отделение, ситуация в районном здравоохранении в целом неплохая?

Винокуров– Да, наша больница на сегодняшний день является одним из крупных, оснащенных и динамично развивающихся медучреждений Томской области. В марте прошлого года завершился капитальный ремонт инфекционного отделения, где удалось создать хорошие условия для пациентов и для работы медиков. Ремонт профинансирован администрацией Каргасокского района и социальными партнерами – нефтяниками. Сейчас при этой же поддержке завершаются ремонтные работы в хирургическом отделении. Оно рассчитано на 55 койко-мест.

– Что в итоге получилось? Насколько ремонт изменил состояние хирургического отделения, как оно теперь будет выглядеть?

– Само по себе определение «капитальный ремонт» подразу­мевает серьезные изменения. До сих пор в отделении производился только текущий ремонт. Теперь хирургическое отделение займет в здании больницы два этажа вместо одного, в нем сейчас будут оборудованы две операционные – так предписывают нормы организации хирургической помощи населению.

Запланировано сокращение количества коек в палате, а вот самих палат станет больше. Уровень комфорта пациентов повысится. В ходе ремонта мы поменяли межкомнатные перегородки, двери в палатах, системы жизнеобеспечения: вентиляцию, освещение.

Еще одно важное изменение – установлен грузопассажирский лифт. Потребность в подъемнике была велика, так как в том же здании расположено отделение родовспоможения, и возникали определенные сложности с транспортировкой внутри корпуса рожениц, перенесших операцию кесарева сечения.

Поскольку Минздрав предъявляет особые требования к отделке стен внутри помещений, она выполнена с применением высокотехнологичных материалов (это предусмотрено проектом), которые обладают высокой устойчивостью к обработке дезинфицирующими средствами и механическим воздействиям.

P1000747

– Оборудование в палатах тоже будете менять?

– Да, закуплены многофункциональные кровати, прикроватные тумбы (в этом нам помог областной департамент здравоохранения). Специализированные койки для хирургических больных – они регулируются в области головы и ног. Для людей, которые находятся в отделении после перенесенных операций, после тяжелых травм и поневоле ограничены в движениях, важно удобство. Им долгое время бывает вообще невозможно вставать с постели, передвигаться самостоятельно. Медицинские кровати создают максимально удобное положение каждому в индивидуальном порядке. Кроме того, в палатах заменены осветительные приборы. Сделано все на совесть.

Качество лечения тоже не подкачает – у нас работают профессионалы с опытом и высокой квалификацией. Говорю это со всей ответственностью. Для меня Каргасок – малая родина. Сюда приехал работать по окончании СибГМУ. Здесь живет моя семья. Многих пациентов я знаю с детства. Людей не обманешь. Пока, к счастью, особых претензий к работе нашей больницы не поступало. Врачебные ошибки обходятся слишком дорого, мы твердо это знаем. Каждый доктор старается быть предельно внимательным, решения всегда принимаются взвешенные.

– Как руководитель, довольны итогами выполненного ремонта?

– Безусловно. До сих пор отделение хирургии испытывало дефицит площадей, так как располагалось в приспособленных помещениях. С вводом его в эксплуатацию улучшатся условия не только пребывания пациентов в больнице, но и труда медиков (тех, кто работает в составе операционных бригад, круглосуточных постов, вспомогательных служб). Проводя большую часть времени на работе, медицинский персонал должен иметь возможность восстанавливать силы. Врачу бодрость и хороший настрой нужны так же, как и людям, которым он оказывает помощь.

Главное – не упустить момент

– Когда-то считалось, что сибиряки – обладатели крепкого здоровья, которого можно пожелать всем. Тем не менее людям приходится обращаться за врачебной помощью. С какими проблемами чаще всего приходят пациенты в Каргасокскую районную больницу?

– Заболевания регистрируются различные. В последние годы, например, в структуре общехирургической патологии преобладают травмы, как производственные, так и бытовые. Их больше половины от общего объема обращений. Число пострадавших в ДТП, напротив, уменьшается.

За последние три года благодаря участию Департамента здравоохранения Томской области начала выравниваться ситуация с выявлением онкологических заболеваний. Организована диагностическая служба. Заболевания удается захватить на ранних стадиях, в том числе за счет еженедельных мониторингов. Не последнюю роль в части ранней диагностики играет всеобщая диспансеризация населения. В Каргасокской РБ работает врач-онколог, так что у нас есть возможность не направлять людей в областной центр.

К слову, расширение хирургического отделения позволит оперативно и качественно оказывать специализированную медицинскую помощь большему числу пациентов с онкопатологиями, сделает ее более доступной.

Есть условия

– Полностью ликвидировать дефицит врачебных кадров в сельских больницах – такая задача стоит сегодня перед властью. Как обстоят дела в Каргасокской РБ с наличием докторов?

– Не скрою, окончательно дефицит кадров мы пока не преодолели. Но кадрового голода все же нет. Сегодня условия труда и быта врачей на селе улучшаются. Молодые специалисты могут принять участие в программе «Земский доктор»; кроме того, в районе создан специализированный жилищный фонд, местная администрация приобрела благоустроенные квартиры для работников бюджетной сферы. Если возникают какие-либо проблемы, их обычно удается решить, зачастую в содружестве с районной властью.

– Потребность в специалистах какого профиля ощущается сейчас?

– Нам нужны врач-фтизиатр, врач в отделение переливания крови, педиатры, врачи ОВП в сельские поселения, стоматолог на периферию. Поиск кадров нами ведется, мы готовы рассматривать резюме, вести переговоры с соискателями на вакантные должности.

– Некоторым городским больницам не хватает среднего медперсонала. Как обстоят дела у вас?

– Штат Каргасокской районной больницы укомплектован медицинскими сестрами на 92%. Дистанционно обучаем медсестер в Томском областном базовом медицинском колледже. В 2017 году группа из 20 человек получит дипломы и вольется в дружный коллектив нашего учреждения. Надеемся, что найдутся и молодые доктора, готовые начать свой профессиональный путь с сельской глубинки. Тем более что в нашем районе созданы подходящие условия для начала успешной карьеры.

  • Каргасокская районная больница существует с 1932 года.
  • В больнице работают 60 врачей, среди которых два доктора имеют звание «Заслуженный врач РФ», 12 – «Отличник здравоохранения».
  • 19 специалистов больницы имеют грамоты и благодарности Министерства здравоохранения, 71 сотрудник награжден грамотами и благодарностями Департамента здравоохранения Томской области.

На работу в районы отправятся 45 «земских докторов»

С начала года участниками программы «Земский доктор» стали 27 медицинских работников.

Как сообщил вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев, всего в 2015 году в районы и малые города Томской области отправятся 45 «земских докторов». Новые кадры пополнят штат больниц Бакчарского, Верхнекетского, Зырянского, Молчановского, Парабельского, Тегульдетского, Первомайского и Томского районов, Стрежевого, Асина и Колпашева. По региональной программе «Земский фельдшер», запущенной в 2015 году по инициативе губернатора Сергея Жвачкина, на работу в сельские медпункты выйдут восемь специалистов.

Программа «Земский доктор» реализуется в Томской области с 2011 года. За этот период 373 врача уехали работать в районы, 112 из них отправились в малые города. Специалисты трудоустроились в 21 учреждение здравоохранения.

45 «земских докторов» отправятся на работу в районы

С начала года участниками программы «Земский доктор» стали 27 медицинских работников.

Как сообщил вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев, всего в 2015 году в районы и малые города Томской области отправятся 45 «земских докторов». Новые кадры пополнят штат больниц Бакчарского, Верхнекетского, Зырянского, Молчановского, Парабельского, Тегульдетского, Первомайского и Томского районов, Стрежевого, Асина и Колпашева. По региональной программе «Земский фельдшер», запущенной в 2015 году по инициативе губернатора Сергея Жвачкина, на работу в сельские медпункты выйдут восемь специалистов.

Программа «Земский доктор» реализуется в Томской области с 2011 года. За этот период 373 врача уехали работать в районы, 112 из них отправились в малые города. Специалисты трудоустроились в 21 учреждение здравоохранения.

Участники программы «Земский доктор» получают по одному миллиону рублей, «Земский фельдшер» — по 500 тысяч рублей.

 

Зачет по медицине. «Хорошо» от Народного фронта

Светлана Федорова

IMG_0371

Томская область заняла лидирующие позиции в рейтинге Общероссийского народного фронта «Качество и доступность медицинской помощи в России» наряду с Тюменью и Алтаем. Среди 85 российских регионов! Эти результаты были озвучены на сентябрьском форуме ОНФ, посвященном проблемам здравоохранения.

Формируя рейтинг, эксперты ОНФ использовали официальные данные Росстата. Они сравнивали показатели деятельности системы здравоохранения прошлого года с 2013-м. И в зависимости от того, насколько эти показатели изменились в сторону улучшения или ухудшения, выставляли баллы. Томская область вошла в первую группу – регионов-лидеров с хорошими оценками. Кроме этой группы были еще две: субъекты-аутсайдеры, получившие «неуд», и троечники, сработавшие на «удовлетворительно».

В нашу пользу

ОНФ оценивал региональную медицину по 11 критериям. Девять из них были связаны с различными показателями смертности, в том числе от дорожно-транспортных происшествий, социально значимых болезней и др. Еще два касались обеспеченности жителей медицинскими работниками – врачами, фельдшерами, медсестрами. По большинству показателей Томская область имеет положительную динамику.

– Взять, к примеру, такой важный критерий, как смертность населения от болезней кровообращения. У нас в регионе на протяжении многих лет этот показатель является одним из самых низких в России, и понятно, что, чем он лучше, тем сложнее обеспечивать его положительную динамику. Так вот, Томская область не только удержала этот показатель, но еще и улучшила, – говорит Александр Холопов, начальник Департамента здравоохранения Томской области.

Очень хорошие результаты наш регион достиг и по другим показателям. Например, более чем на 13% уменьшилась смертность в результате ДТП и на 19% – от туберкулеза.

Начала меняться ситуация с онкологической заболеваемостью в Томской области: с введением в эксплуатацию радиологического каньона и развитием сети онкокабинетов в районах болезнь стало легче отследить на ранней стадии, фиксировать и преодолевать.

За земские кадры!

Что касается медицинских кадров, то в области действует целый ряд программ, благодаря которым в региональное здравоохранение приходят молодые специалисты.

Пятый год в регионе успешно работает программа «Земский доктор». За это время на село приехали 344 врача. Из них 108 человек отправились в малые города: Асино, Стрежевой и Колпашево, остальные 236 специалистов – в деревни.

В Молчановскую районную больницу программа привела 19 врачей, специалистов практически всех профилей: кардиолога, невролога, акушера-гинеколога, инфекциониста, анестезиолога…

– Программа «Земский доктор» для нашей больницы оказалась очень своевременной. У нас работали медработники пенсионного возраста, – рассказывает Андрей Медведев, главный врач Молчановской районной больницы.

Кстати, Андрей Сергеевич тоже приехал в район по этой программе. Работал заместителем главного врача по лечебной работе, а с 2013 года возглавил больницу:

– По специальности я хирург. Оперирую и сейчас, из профессии не ушел, но большую часть моего времени занимает все же организационная работа.

В этом году программа «Земский доктор» продолжается.

– Мы будем готовы принять 40 докторов на село и еще пять – в малые города, – комментирует Александр Холопов.

На 1 сентября сельское здравоохранение пополнилось 27 врачами. Из них более половины уже получили компенсационную выплату – по миллиону рублей.

Инвестиции в здоровье

По инициативе губернатора Томской области Сергея Жвачкина в регионе стартовала еще одна кадровая программа – «Земский фельдшер». В этом году программа реализуется в пилотном режиме – восемь молодых специалистов поедут на село. В качестве стимула фельдшеры получат по 500 тыс. рублей.

С 2012 года в Томской области действует и целевая программа подготовки медицинских сестер на базе районных больниц. Преподаватели базового медицинского колледжа лекции читают дистанционно, а практические занятия – с выездом на места. Уже прошли обучение медсестры Молчановского, Верхнекетского, Асиновского и Зырянского районов.

Оценивая итоги рейтинга ОНФ, Александр Холопов подчеркнул, что в здравоохранении не может быть сиюминутных решений:

– Нет волшебной палочки, которой можно взмахнуть и получить результат. Любой достойный результат – это следствие планомерной и системной работы.

IMG_0154

Комментарий

Татьяна Соломатина, сопредседатель регионального штаба Общероссийского народного фронта в Томской области, председатель комиссии по здравоохранению регионального парламента:

– Томские власти хорошо знают плюсы и минусы томского здравоохранения. Но решение проблемных вопросов на данном этапе в большей степени зависит от федерального законодательства. Все, что можно изменить на региональном уровне, администрация делает. Общими усилиями в этом году удалось закрыть такую больную тему, как обеспечение льготными лекарствами, в том числе онкопрепаратами.

Одно из главных достижений регионального здравоохранения – это кардинальное изменение ситуации в лечении и диагностике онкологических пациентов. В рекордно короткие сроки был построен и запущен в эксплуатацию радиологический каньон.

У нас кадровый потенциал на порядок выше, чем в других регионах. Во многом это заслуга федеральных НИИ и медицинского университета, где развиваются высокие технологии. Поэтому в Томске есть конкуренция между врачами.

Еще один положительный момент: то высокотехнологичное оборудование, которое поступило в больницы Томской области в рамках федеральной программы модернизации здравоохранения, работает на томичей и жителей районов. А в российских субъектах есть другие примеры – почти 9 тыс. единиц медицинской техники простаивает, в том числе из-за дефицита медработников.

Чингис Акатаев, заместитель губернатора Томской области по социальной политике:

– Здравоохранение входит в число ключевых приоритетов стратегии развития Томской области. И мы не просто поддерживаем систему в рабочем состоянии, а создаем и реализуем новые проекты. К примеру, томские электронные регистратуры, или входные группы, – за этим опытом к нам едут из других регионов, его рекомендует к распространению Министерство здравоохранения РФ. А появился этот проект по инициативе губернатора – Сергей Жвачкин выступил с критикой работы передовой томских больниц и распорядился снять проблему.

Область не делит здравоохранение на городское и сельское. Мы одинаково внимательно относимся к развитию медицины в областном центре и районах. Ежегодно губернатор выделяет средства на строительство и капремонт сельских медпунктов, и это очень важно для жителей отдаленных территорий Томской области. В новых ФАПах будут работать молодые специалисты – по поручению главы региона дополнительно к «Земскому доктору» мы запустили еще одну программу по привлечению медиков на село «Земский фельдшер».

В селе Ярском завершен капитальный ремонт медицинского пункта

TNews788_24

Для решения проблемы ротации кадров в Томской области помимо известной программы «Земский доктор» организовали свою региональную программу «Земский фельдшер», а вот ремонт медпунктов был проведен при поддержке губернатора Сергея Жвачкина, областных депутатов и районных властей. В результате план модернизации ФАПов стал действовать по всей области. Одним из первых работать по плану стал Томский район.

Яркий подарок для Ярского

В живописнейшем селе Ярском, что на юге Томского района, в 40 километрах от областного центра, на прошлой неделе состоялся поистине замечательный праздник. Возле украшенного цветами и сиренью дома непривычный ажиотаж – местные жители, пресса, представители власти. После капитального ремонта открывается местный ФАП. Наверное, больше всех была обрадована фельдшер Катерина Чернильщикова.

– Нет слов, чтобы выразить благодарность, – смущалась медик. – Если сравнивать с былым состоянием, то это просто небо и земля.

Катерина Ивановна хорошо понимает, о чем говорит, ведь здесь она проработала 38 лет, досконально знает каждого из 297 жителей села, обращающихся в любое время суток с недомоганиями: у того сердце, у этого давление, у пенсионеров суставы, у детей прививки. Для многих ФАП был и остается спасением и надеждой.

Нынешние перемены в ФАПе кардинальные. Печное отопление радости не доставляло, нагревая помещение зимой лишь до 10–15 градусов. Теперь экономная отопительная система. Полы-стены пришли в негодность. Заменили окна, двери, перегородки, вентиляцию, всю электрику, отремонтировали кровлю. Качественная отделка европейского уровня радует глаз. Светло, чисто, новая мебель. Не ФАП, а игрушка! Оборудование приобретали заранее, и помимо стандартного появились электрокардиограф и дефибриллятор. Хорошей новостью для женщин стало открытие смотрового кабинета. Реализуя идеологию обязательности профилактических осмотров, фельд­шер, пройдя подготовку, может теперь сделать необходимые манипуляции на этапе раннего предупреждения женских болезней, собрать анализы, направить к врачу-гинекологу и другим специалистам.

Помощь становится ближе

– За прошедшие годы в районе произошел ряд положительных преобразований, – с гордостью рассказал главный врач Лоску­товской районной поликлиники Станислав Грязнов. – Значительно омолодился кадровый состав. По программе «Земский доктор» к нам прибыло около 20 врачей, далее ожидаем специалистов со средним медицинским образованием. В поликлинике заработала первоклассная лаборатория, в августе этого года появится

УЗ-аппарат, соответствующее обучение по исследованию сосудов прошел врач ультразвуковой диагностики, и теперь жители села смогут воспользоваться этим видом медицинской помощи, не покидая пределов своего населенного пункта. А в Богашеве открылся кабинет стоматологии, в скором будущем планируется открыть кабинет акушера-гинеколога.

– Ремонт ФАПа в Ярском стал реальностью в результате действия областной программы по капремонту и обращений людей, – продолжил Станислав Васильевич. – Мы заявились, попали в программу и из 12 ФАПов почти половину уже модернизировали: два пункта заменили на модульные (в Басандайке и Петухове), а в Батурине и Межениновке сделали капитальный ремонт. Теперь пятый по счету ФАП – в Ярском. Сметная стоимость его составила 1 200 тыс. рублей, но на аукционе снизили сумму на 100 тыс. рублей. Ремонт около двух с половиной месяцев делали разные подрядчики с лицензиями на свои виды работ – электрику, пожарную сигнализацию, которую сразу ставим везде. Если будет стабильное финансирование, то в ближайших планах – поменять ФАПы на модульные в Белоусове и Коларове. А дальше Вершинино и Лучаново. Мы это обязательно сделаем.

Выступивший на открытии ФАПа замгубернатора по социальной политике Чингис Акатаев отметил важность события для села, потому что доступность медпомощи – важная составляющая качества социальной жизни.

Земский доктор едет на Север

Для Максима Мумбера здоровый пациент – это и его личная победа
Для Максима Мумбера здоровый пациент – это и его личная победа

Работа докторов в сельской местности похожа на своеобразный конвейер. Если в городе их легко могут подстраховать коллеги, то здесь на замену рассчитывать практически не приходится. Сколько раз по возвращении вечером с работы их у домашнего крыльца уже поджидала скорая – кому-то снова требовалась их помощь.

Сегодня на страже здоровья 8,5 тыс. жителей самого северного района Томской области стоит современная медицинская база – районная больница с поликлиникой, пять ФАПов и один пункт ОВП в селе Назине.

Гордость района

Двухэтажная поликлиника за кованым забором, обшитая светло-желтым сайдингом, стала украшением районного центра. И хотя строилась она, по словам главного врача Вячеслава Козлова, достаточно долго, по уровню оснащенности, комфорта и отделки легко может поспорить со многими поликлиниками Томска. Раньше в этом здании размещались все основные отделения больницы: хирургия, терапия, гинекология. Старожилы еще не забыли те времена, когда учреждения районного здравоохранения были рассредоточены по разным уголкам райцентра, к примеру, рентгеновский кабинет находился в местной гостинице.

В начале 1990-х было принято решение о строительстве отдельного больничного корпуса, сейчас он располагается по соседству с поликлиникой. В нем размещаются стационарные отделения (родильное, хирургическое, терапевтическое отделения, лаборатория) и пункт скорой помощи. Строили и сдавали его очередями на протяжении 20 лет – попали в эпоху перемен.

Козлов Вячеслав– Сейчас бы мы построили этот корпус немного по-другому, – признается Вячеслав Козлов. – Закончив с больницей, приступили к реконструкции поликлиники. Для проведения капитального ремонта средства выделили районная и областная администрации, а также компания «Томскнефть». Здание 1977 года постройки ни разу за все время не ремонтировалось. В корпусе полностью заменена кровля, проведена внутренняя отделка кабинетов и коридоров. На первом этаже установлена специальная приточно-вытяжная вентиляция, соответствующая санитарным правилам и нормам. Кроме того, сделаны отдельные входы для инфекционного отделения. В связи с тем что район большой и удаленный, это отделение выполняет роль пункта передержки больных туберкулезом, которые содержатся в бокс-палатах, психбольных, ВИЧ-инфицированных.

В поликлинике с недавних пор установлен инфомат, но пациенты почтенного возраста с недоверием относятся к электронному регистратору, желая по привычке получить статталон «у девочек». По словам главврача, ставили дежурного в помощь, но пока ситуацию переломить не удается.

За последние три года на средства районной администрации проведен капитальный ремонт с применением современных отделочных материалов всех сельских ФАПов, а в Прохоркине установлен ФАП модульного типа.

По нацпроекту «Здоровье» александровские медики получили пять автомобилей скорой помощи. А три года назад на средства компании «Томскнефть» для районной больницы были приобретены современный ­УЗИ-аппарат, фиброгастроскоп для производства колоноскопии, биохимический анализатор, инкубатор для родильного отделения.

– Из последнего, что мы ожидали и что нам крайне важно, – говорит Вячеслав Козлов, – наркозно-дыхательный аппарат. Но в прошлом году контракт сорвался из-за недобропорядочности поставщика.

На сегодняшний день в медицинской сфере Александровского района трудятся 32 врача.

– Но кадров все равно не хватает, – констатирует Вячеслав Геннадьевич. – Нам требуются фтизиатр, второй хирург, участковый терапевт. Сегодня штучным специалистом считается врач-офтальмолог. Как заманить его к нам? Особенно остро чувствуется дефицит медицинских кадров в отдаленных селах. Мы уже сняли возрастные ограничения. В селе Лукашкин Яр, а это всего 60 км от Александровского, фельдшера нет уже 4 месяца. Сначала наши специалисты работали вахтовым методом. А сейчас, в период распутицы, придется отправлять людей не на две недели, а на больший срок. Оставить без медицинского обслуживания село, где проживает больше 300 человек, мы не можем.

В связи с тем что в районе увеличивается число онкологических заболеваний, осенью в больнице планируется открытие первичного онкологического кабинета. Больным, проходящим химиотерапию, больше не придется ездить на лечение в Томск. Доктор Дмитрий Бортников сейчас проходит специализацию по профилю «онкология». Кстати, недавно в Александровском и Стрежевом проходило выездное совещание томских онкологов, которое курировал хирург-онколог Владимир Староха.

До последнего пациента

На пластиковом подоконнике рядом с рабочим местом лор-врача Максима Мумбера красуется аккуратная поделка-оригами – медицинская эмблема «Гиппократова чаша».

– Подарок от дочки на профессиональный праздник, – улыбается Максим Юрьевич.

О том, что будет врачом, он понял в выпускном классе. Для начала решил попробовать себя в среднем звене, поступив в Колпашевское медучилище. Но фельдшерских знаний оказалось недостаточно для повседневной практики, и Максим поступил в СибГМУ. Годы учебы пролетели незаметно, и будущий врач оказался на пороге выбора: по какому профилю специализироваться. Он уже решил остановиться на терапии, даже съездил в один из райцентров области, но тут судьба преподнесла ему неожиданный подарок. Во время каникул, когда он был дома в Новоникольском, раздался телефонный звонок из Александровской районной больницы – главный врач Вячеслав Козлов приглашал интерна к себе на специализацию лора. Отказаться от такого предложения молодой доктор просто не смог.

Семье Максима Мумбера районная администрация сразу же купила 2-комнатную благоустроенную квартиру с небольшим земельным участком и выделила подъемные в размере 40 тыс. руб­лей. После 5 лет работы жилье перешло в собственность специа­листа.

– Я один в райцентре лор-врач, – рассказывает о работе Максим Юрьевич. – Нагрузок хватает: это и осенние медосмотры, и все экстренные операции по лор-заболеваниям. В сезон вспышки на приеме бывает человек 25–30, но принимаю всегда до последнего пациента. Иногда приходят люди с обычной простудой, но выявляются и серьезные болезни – уже в этом году обнаружено два случая онкологии.

Как и другие врачи, Максим Мумбер мечтает работать на современном оборудовании:

– Хотелось бы приобрести для хирургического отделения лоровскую стойку, которая позволила бы проводить самое тщательное обследование лор-органов, но пока таких возможностей у больницы нет. Для точной диагностики приходится направлять пациентов в Томск или Нижневартовск.

Сестринская забота

Раньше их путали соседи, учителя, преподаватели академии, сегодня сестры-близнецы иногда удивляют своих пациентов, когда, обращаясь к ним за советом, те почему-то их не узнают.

Галочка и Надюша могли часами играть в больничку, под рукой у девочек всегда были миниатюрные флакончики, витаминки, забинтованные куклы.

Сестры все время находились в зоне видимой доступности, и вдруг одна из них, Галина, вый­дя замуж за коренного александровца, уезжает из Кемерова на север Томской области. В разлуке близнецы смогли прожить всего лишь год: тоска по сестре заставила Надежду Ермолову променять городской ритм жизни, престижную работу в женской консультации и отправиться за 1,5 тыс. километров. С той поры прошел уже год.

Здесь, в Александровском, выпускницы Кемеровской медицинской академии и узнали о том, что подходят под действие федеральной программы «Земский доктор»: для поддержки и закреп­ления молодых врачей на селе каждому участнику государство выделяет по 1 млн рублей. Но тратить деньги на приобретение жилья девушкам не пришлось: районная администрация предоставила каждой квартиру, а сохранность своих миллионов сестры доверили банку. Кстати, сегодня в Александровской райбольнице работают сразу пять «миллионеров» – участников программы «Земский доктор».

Работа в районной больнице дает молодым специалистам незаменимый практический опыт.

– Тяжелые случаи, конечно, бывают, – признается заведующая терапевтическим отделением Александровской райбольницы Галина Кауфман. – Действуем на свой страх и риск, но практику нарабатываем огромную. У меня были больные с инфарктом мио­карда, нарушением сердечного ритма. Все ничего, но транспортная доступность…

– В период распутицы составляем списки женщин с большим сроком беременности и отправляем их заранее в стационар Стрежевого, – подхватывает больную тему Надежда. – Поначалу, конечно, многое было непривычно, потому что в городе у тебя под рукой помощь специалиста любого профиля, а здесь полагаешься только на себя. Сначала терялась, а потом научилась исходить из того, что есть. И каждый экстренный случай воспринимаешь уже иначе.

Молодым медикам есть на кого равняться. В коллективе трудится врач высшей категории хирург-травматолог Павел Харин. За плечами самого Вячеслава Козлова, практикующего невролога, 27 лет работы в Александровской районной больнице. Все вместе они нацелены на выполнение одной задачи – сохранить жизнь и здоровье жителей района.

DSC04269

По итогам прошлого года в районе стабилизировалась демографическая обстановка и снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – конечно, без помощи Галины Кауфман (слева) и Надежды Ермоловой тут не обошлось

Подразделения Светленской районной больницы опекают более 30 тысяч человек

TNews754_33

Двухэтажное здание, окутанное золотом осенней листвы, мало похоже на лечебное учреждение. Ничего удивительного: оно изначально предназначалось не для пациентов системы здравоохранения, а для дошколят, которых в советские времена в поселке Светлом хватало аж на три детских сада.

Созидание на фоне разрухи

Ситуация 1990-х с накрывшими страну финансовым кризисом и демографической проблемой изменила акценты: в один из опустевших садиков въехал губернаторский лицей, второй отдали больнице. Это стало радостным событием и для сотрудников, и для прикрепленного населения.

– Здравоохранение на нашей территории начиналось с ФАПа, в нем работали Серафима Малиновская и Наталья Полянская, – главврач СРБ Игорь Андреев посвящает нас в детали многочисленных реорганизаций учреждения. – Наталья Ивановна до сих пор работает медсестрой, а вторая основательница, к сожалению, ушла из жизни. К тому времени, когда я пришел сюда работать, это была уже полноценная больница. Но ютилась она в приспособленных помещениях.

Мысленно представляем себе, как это было. Два жилых дома, между ними вставка. Трехкомнатная квартира. В большой комнате – гинекологическое отделение, на кухне – процедурная, перевязочная. Спальни приспособлены под кабинеты врачей. Пациенты ожидают приема в холлах, когда много людей – в подъезде. Тут же жильцы мусор выносят, с собаками идут на прогулку. Во второй квартире – флюорографический кабинет, регистратура. Тесно. Неудобно. Поэтому возможность перебраться в здание садика была воспринята как улыбка фортуны. Но для нового главврача позитивное событие омрачалось головной болью: в условиях тотального дефицита и безденежья надо было сделать ремонт.

– Мы сумели провести его без денег, – смеется Игорь Георгиевич. – Это была эпоха взаимообменов, взаимозачетов. Я говорил: «Мне нужен линолеум», мне его давали по цене дубового паркета. Правда и помогали многие. Например, Светленское ДРСУ двери даром сделало.

Особая атмосфера

Не секрет, что молодежь сегодня в основном уезжает в город, забывая о родном селе. Школы оптимизируются, клубы закрываются. ФАПы, ОВП зачастую становятся единственными социальными объектами, вокруг которых теплится жизнь. В них регулярно приезжают врачи из СРБ, ведут прием. Вот есть такая деревня Романовка, туда хлеб привозят два раза в неделю, а ФАП, в котором работает замечательный фельд­шер Алевтина Ларионова, открыт каждый день.

– Наши сотрудники постоянно на колесах, – рассказывает главврач. – Для нас большие расстояния – обычное дело. Мы – начальное звено здравоохранения, оказывающее первичную медицинскую помощь жителям. А население в деревнях особенное, оно не терпит фальши, необязательности, лукавства. В селе не затеряешься в толпе, как в городе. Все у всех на виду. Эти люди заслужили, чтобы о них заботились, и мы всеми силами стараемся им помогать.

Техника и кадры

СРБ пережила череду преобразований: к ней присоединили Турунтаевскую и Октябрьскую больницы, хозяйство значительно разрослось. Благодаря проекту модернизации здравоохранения в Светлом на месте детсадовского бассейна удалось оборудовать рентгеновский кабинет. Очень хорошо тогда помог областной депутат Николай Вяткин, взявший на себя решение вопросов электроснабжения. В проведении ремонта в СРБ и ее отделениях активно поддержал замгубернатора по социальной политике Чингис Акатаев. В этом году в Семилужках и Молодежном предстоит замена старых помещений ФАПов на новые, модульные. Подстанции СМП пополнились машинами скорой помощи, всего их сейчас восемь. По программе «Земский доктор» в СРБ устроились работать восемь молодых врачей, среди которых есть и краснодипломники, и специалист с научной степенью. Впрочем, кадры в этой сельской больнице всегда были отборные.

Народная тропа

Появились в СРБ и свой сайт, и электронная запись на прием. Но деревенским бабушкам эти новомодные штучки уже не освоить. Они, как и раньше, рано утром садятся на маршрутный автобус и едут в Светлый. Пообщаются друг с другом в очереди в регистратуру, посидят у кабинета врача в ожидании приема, поговорят с доктором – день удачно прошел. Царящая здесь доброжелательная атмосфера как магнитом притягивает людей. Едут не только с прикрепленных территорий, но и с тех, что формально считаются городскими. Наглядным индикатором народной любви служат – вы не поверите! – затертые до бетона ступени с антивандальным покрытием и отлакированные до блеска ладонями пациентов лестничные перила. Пациенты за свою больницу голосуют ногами и руками.

Достижения СРБ

Второе место в акции Департамента здравоохранения ТО «Спасибо доктору!» в 2014 году (по числу благодарностей пациентов в адрес персонала).

Победа (дважды) в областном конкурсе смотровых кабинетов.

Победа медсестры Людмилы Тоцкой в областном конкурсе «Народная медсестра».

Магия круглых чисел

Осенью 2014 года:

  • поселку Светлому – 35 лет,
  • первому учреждению здравоохранения на территории – ФАПу – 35 лет,
  • врачебной амбулатории, переросшей в больницу, – 30 лет,
  • переезду в отдельное здание – 15 лет.

ОГБУЗ «Светленская районная больница №1» – это:

  • поликлиника в пос. Светлом с подстанцией скорой медицинской помощи (СМП), терапевтическим, педиатрическим отделениями, дневным стационаром;
  • Турунтаевское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • Октябрьское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • четыре ОВП;
  • 19 ФАПов;
  • 31,2 тыс. прикрепленного населения (53 населенных пункта);
  • 70 коек круглосуточного пребывания, 95 – дневного пребывания, а также 10 коек временного пребывания детей, оставшихся без попечения родителей;
  • протяженность обслуживаемой территории 150 км;
  • 464 сотрудника.

 

Игорь Андреев, главный врач СРБ, в 1989 году окончил ТМИ, затем ординатуру, в 2001-м – Юридический институт ТГУ. СРБ возглавляет с 1993 года. Депутат Думы Томского района трех созывов.

– Мне позвонила замглавы Томского района Любовь Волкова: «Пойдешь работать главным врачом в Светлый?» Я в то время занимался наукой, сидел в архивах. Но в начале 1990-х, когда все рушилось и привычные ценности ниспровергались, было не до научных изысканий. Я ответил: «Давайте попробую». Для меня было важно не ударить в грязь лицом на территории, которая была родиной моих бабушки и отца. Я был готов разбиться в лепешку, чтобы оправдать оказанное мне доверие. Первые шесть лет вообще не ходил в отпуск.

Мнения

Александра Диш, заведующая поликлиникой СРБ, к.м.н.:

– В моем выборе места работы значительную роль сыграла программа «Земский доктор». Я временно исполняла обязанности заведующего терапевтическим отделением ГБСМП и, когда поступило предложение из СРБ, решила попробовать. До этого я много хорошего слышала об этом учреждении: отзывчивые врачи, медсестры, руководство. Лечение пациентов – это всегда было моим любимым делом. Второе направление – педагогика, я преподавала на кафедре пропедевтики СибГМУ, потом в ТВМИ. Третье – наука. У меня кандидатская диссертация, восемь патентов на изобретения, много публикаций в научных журналах. А тут появилась возможность попробовать себя в новом качестве. Мне очень понравился коллектив, здесь доброжелательная атмосфера, чуткое отношение к пациентам.

Ольга Каялова, заместитель главного врача по медицинской части:

– У нас традиционно очень сильный в профессиональном плане средний медперсонал. Мы пять лет сотрудничали с американскими коллегами и пришли к выводу, что наши медсестры работают на уровне врачей. Дипломированная медсестра, отработавшая много лет в стационаре, может без врача по симптомам поставить диагноз. К их числу я отношу старшую медсестру терапевтического отделения стационара Людмилу Морозову. Она за всем проследит, профессионально решит любую проблему. На ФАПах фельдшеры – настоящие врачи общей практики. Смотрят беременных, младенцев, пожилых, не каждый доктор так сможет. Один из самых отдаленных ФАПов – в селе Сухоречье. Там работает Ольга Майер. Сотрудники нашей скорой помощи говорят: «Ей надо памятник ставить». Оказывает помощь сама, а в сложных случаях вызывает скорую. Когда бы те ни приехали – в два часа ночи, в пять утра, она сидит около больного. На таких людях сельская медицина держится.

Елена Мальцева, заведующая терапевтическим отделением:

– Я сокурсница Александры Диш, устроилась сюда по ее совету, до этого работала терапевтом в 3-й горбольнице. Помимо того что здесь очень комфортная психологическая атмосфера, здесь еще и квалификация у специалистов высокая, ни в чем не уступающая уровню городских врачей. Отношение к пациентам тоже особенное – как к родным людям.

Инфаркт нечаянно нагрянет? Сосудистая катастрофа застает человека врасплох. Но ее можно предупредить

TNews752_40

На автобусной остановке стало плохо 42-летнему жителю пригородного поселка. Люди, оказавшиеся рядом, поступили грамотно: не теряя времени на ахи и охи, позвонили в скорую. Бригада прибыла через несколько минут. Мужчину на носилках занесли в машину, по дороге в Томск ему ввели специальный лекарственный препарат, растворяющий тромб. Спустя три недели лечения в НИИ кардиологии пациент благополучно выписался, прошел курс восстановительной терапии в санатории и даже вернулся на работу. Везунчик? Да. Потому что в его пользу сработали сразу несколько факторов, необходимых для спасения людей с острым инфарктом миокарда. Первый – правильно среагировали свидетели приступа. Второй – на место прибыла профессионально подготовленная бригада, готовая к любым осложнениям инфаркта, спасающая даже при клинической смерти. Третий – ЧП произошло в условиях хорошей транспортной доступности. И, наконец, больного увезли с учетом медицинских показаний в НИИ кардиологии СО РАМН, где накоплен колоссальный опыт оказания специализированной медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

Печальное лидерство

TNews752_403– К сожалению, – констатирует главный кардиолог Томской области, руководитель отделения реа­билитации НИИ кардиологии СО РАМН доктор медицинских наук, профессор Алексей Репин, – инфаркты миокарда вместе с инсультами занимают лидирующие позиции среди причин смертности. Не только в России. Во всем мире. При относительно благополучной ситуации в Томской области (по данным 2013 года, 519,6 случая летального исхода на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 698 случаев на 100 тыс.) на долю инфарктов и инсультов приходится порядка 47% в общей структуре смертности. Причем две трети больных умирают вне стен лечебного учреждения. Дома, на работе, на природе – там, где их застал приступ, только не в больнице. Почему? Потому что у наших людей такая психология: зачем вызывать скорую, надо потерпеть, к утру все пройдет. Так теряется драгоценное время, ведь наиболее эффективной бывает профессиональная помощь, оказанная в течение полутора-двух, максимум шести часов с начала приступа.

Не на пустом месте

В обывательском сознании сложилось представление об инфаркте миокарда, как о чем-то неожиданном, возникающем без всяких причин на ровном месте. Да, приступ развивается стремительно, соглашается профессор Репин, но у него всегда есть предшественники, так называемые факторы риска: высокий холестерин, гипертония, курение, сахарный диабет. То есть человек, не желающий, например, расставаться с сигаретой, должен понимать, что входит в группу риска и что в любой момент с ним может произойти сосудистая катастрофа. Поэтому, подчеркивает Алексей Репин, очень важна профилактическая, просветительская работа на государственном уровне.

– В Финляндии в середине 1970-х годов ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями была примерно такая же, как у нас сейчас, – аргументирует он свою позицию. – Около 60% взрослого населения страдало гипертонией. Что там сделали? Есть такое понятие – популяционная профилактика, когда на уровне государства внедряются программы коррекции факторов риска. Так вот, наши соседи взяли под контроль три ключевых фактора риска возникновения инфарктов и инсультов – холестерин, давление, курение и за 15 лет добились снижения смертности в четыре раза. Сейчас по ситуации с сосудистыми заболеваниями это одна из наиболее благополучных стран в мире.

– У нас тоже есть опыт решения таких проблем целевым методом профилактики и лечения артериальной гипертонии, – продолжает профессор. – Она была рассчитана на пять лет и неплохо финансировалась. Именно тогда в поликлиниках появились школы гипертоников, кабинеты профилактики, активно велась массовая пропаганда. Народ худо-бедно начал прислушиваться к рекомендациям медиков, измерять давление. Тогда мы получили снижение смертности на 8%. А в 2009 году, впервые за годы перестройки, рождаемость в Томской области превысила смертность.

Система есть, помеха – расстояния

Система оказания экстренной кардиологической помощи, включающая в себя НИИ кардиологии как ведущее учреждение данного профиля плюс региональный сосудистый центр на базе ОКБ и три первичных сосудистых центра в районах, четко выстроена. И это хорошо. Но шансы на получение экстренной помощи у жителей областного центра и сельских районов не равны. В условиях бездорожья до Стрежевского и Колпашевского сосудистых центров зачастую только самолетом можно долететь. Нужно задействовать санавиацию. Кроме того, сегодня во многие районы требуются кардиологи. По программе «Земский доктор» уже удалось привлечь трех специалистов, но необходимо еще.

Слабое звено

Еще одна больная проблема кардиологической службы, по признанию Алексея Репина, – реабилитационная база. Даже если человек с инфарктом миокарда попал в профессиональные руки кардиологов и получил квалифицированную помощь, важно его полноценно реабилитировать. В идеале реабилитационные центры должны быть стационарными и санаторными. В Томской области есть хорошо оснащенные санатории, лечебно-оздоровительные комплексы. А стационарного реабилитационного центра пока нет.

Реабилитация играет очень важную роль в восстановлении человека, перенесшего инфаркт. Если раньше больному прописывали месячный постельный режим и сажали рядом родственника, которого инструктировали, чтобы он не позволял больному переворачиваться самостоятельно, то сейчас пациента поднимают на четвертый день. Дальше – дозированная ходьба по коридору под контролем врача и лечебная физкультура в спортзале под присмотром методиста.

Миф о сибирском здоровье

Когда-то Сибирь заселялась наиболее крепкими и выносливыми людьми. Несмотря на то что примерно половина из них и их отпрысков погибала из-за инфекционных болезней, в народе сложился миф о легендарном сибирском здоровье. С тех пор изменилось многое. Благодаря достижениям медицины инфекционные болезни отступили, в родовспоможении научились выхаживать самых крохотных младенчиков, смертность резко сократилась. Но многие болезни, и прежде всего сердечно-сосудистые, получили массовое распространение и даже «помолодели».

– Когда я 30 лет назад пришел работать в неотложную кардиологию, – вспоминает Алексей Репин, – поступление молодого пациента воспринималось как чрезвычайное событие, сейчас же подобное происходит довольно часто и никого не удивляет.

При этом значительная часть населения продолжает наплевательски относиться к своему здоровью. Но если люди не берегут себя сами, то никакая, даже самая идеальная профессиональная и четко выстроенная система оказания медицинской помощи им не поможет. Может, и впрямь каждому пора браться за ум?

В валеологии сформулирован такой постулат: при рождении каждый человек запрограммирован на 120 лет жизни, и, если он столько не живет, виной тому – его образ жизни. А ВОЗ утверждает: здоровье человека на 12–15% зависит от медиков, на 30% – от социальных проблем, все остальное – от образа жизни.

В Германии мне показали красивые автоматы, торгующие сигаретами. Перед тем как вложить в них деньги, нужно вставить карточку, удостоверяющую личность. Таким образом проверяется, есть ли покупателю 18 лет. Факт покупки вводится в базу данных.

– А как же с охраной информации о личной жизни? – поинтересовался я.

– Доступ в базу обеспечен только для ограниченного круга лиц, – объяснили мне. – Информация учитывается при оформлении медицинской страховки, при устройстве на работу. Работодатели и страховщики проявят осторожность при найме человека, который рискует своим здоровьем. Зато тем, кто не подвержен вредной привычке, обеспечены дополнительные социальные бонусы.

На мой взгляд, это очень действенная мера. У нас сейчас тоже принят закон о борьбе с курением. Но одними запретами эффекта не добьешься. Кнут должен сопровождаться пряником и просветительской работой.

Словарик

Инфаркт миокарда (от лат. infarctum) – омертвение (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.

Валеология (от лат. valeo – быть здоровым и logos – учение) – наука о здоровье человека.

Холестерин – жироподобное вещество, содержащееся в клетках крови всех животных организмов. Его чрезмерное количество приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, которые мешают нормальному кровотоку. А это – ступенька к инсульту или инфаркту миокарда.

Когда следует насторожиться

Если содержание холестерина выше 5 единиц, сахара выше – 6,5, давление 140/90 и выше, это сигнал к тому, что следует проверить, все ли в порядке с организмом.

Все эти параметры можно измерить в поликлиниках или в центрах здоровья. Узнать свое давление можно и в аптеках, где тонометры находятся в свободном доступе для посетителей.

Когда вызывать скорую помощь

При жалобах на сильную боль в грудной клетке, настолько сильную, что воля человека полностью парализуется.

При внезапной одышке, головокружении, холодном потоотделении, чувстве слабости.

Структура смертности в ТО

1-е место – сердечно-сосудистые заболевания (44%);

2-е место – онкология (16–17%);

3-е место – травмы, отравления, несчастные случаи (14%).

 

На станции скорой медицинской помощи Томска сформированы кардиологические бригады. Машины оснащены электрокардиографами, аппаратами ИВЛ, дефибрилляторами, у бригад есть необходимые лекарственные препараты, растворяющие тромбы.

Факторы риска

Они делятся на модифицируемые (сахарный диабет, гипертония, ожирение, курение и т.д.) и немодифицируемые (возраст и наследственность).

До 50 лет инфаркты в четыре раза чаще бывают у мужчин. После 60 лет риски равны как у мужчин, так и у женщин.

TNews752_402

Ждем в земские доктора

TNews750_52_CMYK2

Стрежевская городская больница активно внедряет в практику новые медицинские технологии и приглашает на работу квалифицированных специалистов

Горбольница Стрежевого и в будни, и в преддверии праздников в честь юбилеев Томской губернии и области, а также Томска (как ни крути, а 410 лет не шутка!) работает с полной отдачей. Коллектив всемерно старается не снижать планку качества медицинской помощи. Кроме того, в больнице уделяется пристальное внимание созданию комфортной обстановки для пациентов и сотрудников, оснащению современным медоборудованием. Обо всем подробней рассказал Владимир Черемных, главный врач ОГАУЗ «Стрежевская городская больница».

TNews750_52_CMYK

– В прошлом году большим и приятным событием для Стрежевской горбольницы стал ремонт хирургического отделения. Да и в принципе, если говорить о последних трех-четырех годах жизнедеятельности ЛПУ, сделано было многое. Однако не зря существует пословица о совершенстве, которому предела не бывает. Что нового происходит в больнице сейчас?

– Продолжаем по мере возможности производить ремонт подразделений больницы. В 2014 году администрация Томской области выделила нам 10 млн рублей целевых средств на капитальные вложения. Они были использованы на капремонт и приобретение современного оборудования. В самых ближайших планах – проведение ремонта пищеблока (это отдельно стоящее здание) на сумму 5 млн рублей. Помимо этого предполагаем оснастить его новым оборудованием на сумму 1 млн руб­лей из внебюджетных источников. Также мы продолжаем ремонт в поликлинике для обслуживания взрослого населения. Здание четырехэтажное, и частично ремонт здесь уже проведен (сделан первый этаж, отделение стоматологии на четвертом этаже), теперь займемся вторым и третьим этажами. Проходимость поликлиники высокая, она рассчитана на тысячу посещений в смену. Важно, чтобы пациенты и доктора чувствовали себя комфортно.

– По наличию современного медицинского оборудования горбольница Стрежевого сегодня не уступает учреждениям здравоохранения Томска, других регионов. Недавно у вас появилась новая техника. Что она собой представляет?

– Мы участвовали и продолжаем участвовать в различных программах, действующих в системе здравоохранения, и сегодня подразделения больницы (их более 40) работают на современном высокотехнологичном оборудовании. В частности, мы приобрели передвижной рентгеновский аппарат японской фирмы и эндовидеоскопическую стойку. Оборудование для больницы актуальное, на него ушло свыше 5 млн рублей из областного бюджета.

В скором, надеюсь, будущем пациенты горбольницы Стрежевого смогут проходить МРТ-исследования непосредственно у нас: больница предоставит в аренду площади для установки мобильного МРТ-комплекса частной медицинской фирме из Томска, работающей в системе ОМС. В рамках полиса обязательного медицинского страхования услуга будет предоставляться бесплатно. К тому же людям не придется тратить время и силы на поездки в Томск или Нижневартовск, что само по себе немаловажно.

В 2014 году под эгидой Департамента здравоохранения администрации Томской области, при участии областного онкодиспансера мы открыли первичное онкологическое отделение, включающее кабинет онколога, мужской и женский смотровые кабинеты, дневной стационар для проведения курсов химиотерапии. Прежде данную помощь пациенты (увы, их количество растет, и проблема отсутствия подобного отделения стояла в Стрежевом остро) могли получить преимущественно в Томском областном онкологическом диспансере, что при серьезном заболевании и тяжелейшем восстановительном лечении осуществлять было проблематично. Теперь выезжать за пределы Стрежевого онкопациентам приходится лишь на начальном этапе лечения.

По программе модернизации здравоохранения в Стрежевской горбольнице открыт кабинет кардиолога, в котором кроме обычного приема есть возможность проведения дополнительной функциональной диагностики. Еще в рамках той же программы больница получила оборудование для оснащения кабинета наркологии, или, как он правильно называется, кабинета психологической коррекции. Там уже работает квалифицированный специалист. Вот кардиолога долго не было, однако эту проблему мы решили своими силами: вторую специальность получил наш врач с базовым образованием терапевта, который приехал на работу в городскую больницу Стрежевого по программе «Земский доктор» после окончания СибГМУ. Работать ему интересно, с удовольствием берется за все новое.

К слову, мы начали практиковать рабочие поездки докторов в другие регионы: нынче, например, мои коллеги в течение первого полугодия побывали на различных научно-практических конференциях, обучающих семинарах. География поездок широка: это и Казань, и Сочи, и Москва, и Санкт-Петербург. Общение с коллегами, обмен опытом, возможность узнавать новое – это очень важно, согласитесь. Нам в глубинке нельзя отставать в плане развития медицины.

– Это, безусловно, так. Однако, для того чтобы внедрять новое оборудование и осваивать высокие технологии, нужны специалисты. Помнится, что вы говорили о сложившемся кадровом дефиците еще в начале 2014 года. Удалось ли сдвинуть вопрос с мертвой точки?

– Вопрос наболевший, но хочу отметить, что дело движется. На сегодняшний момент Стрежевская городская больница может трудоустроить педиатров, хирургов, врачей УЗ-диагностики, акушеров-гинекологов, кардиологов, психиатров-наркологов. Ощущается нехватка среднего медперсонала, но эту проблему мы частично уже решили, обучив в Нижневартовском медицинском колледже 15 медицинских сестер за счет средств бюджета администрации городского округа. Сейчас они успешно влились в коллектив, получив дипломы об образовании. По областной программе дистанционного образования для среднего медперсонала мы обучаем сейчас 20 будущих медсестер в Томском областном базовом медицинском колледже.

– А как быть с врачами? Им ведь сейчас зарплату прибавили, для молодых специалистов во многих медицинских учреждениях действуют внутренние льготы, и они могут принять участие в программе «Земский доктор». Это имеет отдачу?

– В Стрежевой, самый северный город Томской области, молодые специалисты пока приезжают редко. Мало кому хочется ехать на Север. Многие выпускники считают, что выгоднее устроиться в частные медицинские структуры. Однако опыт показывает, что там далеко не всегда молодежи предлагают более высокую зарплату, зато нагрузка на специалистов существенно ниже. У нас в Стрежевской горбольнице тот же участковый терапевт кроме работы в поликлинике ежедневно посещает пациентов на дому, он же проводит всеобщую диспансеризацию, профилактическую работу с населением, участвует в профосмотрах работающих и учащихся, ведет сумасшедшую по объемам отчетность…

Но сегодня эта работа вознаграждается, постоянно идет увеличение объема финансирования оплаты труда, улучшаются условия, модернизируется оснащение клиники. Кроме того, работа у нас, как и в других бюджетных медицинских учреждениях, – это прежде всего стабильность и возможность работать с опытными высококвалифицированными специалистами. Понятно, что проблема есть, и она решается и на государственном, и на местном уровнях.

– Кто из ваших коллег способствует этому?

– Сейчас в горбольнице работают 127 докторов, и каждому я готов сказать слова искренней признательности за добросовестный труд. Особо могу отметить нашего уважаемого ветерана врача-уролога Виктора Круглова (его стаж более 40 лет). На плечах Нины Шерстобоевой держится терапевтическое отделение, которым она заведует. Порядок и дисциплина здесь железные, не случайно пациенты жалуются на работу отделения крайне редко, а позитивных отзывов масса.

Хочу отметить работу заведующей отделением педиатрии Ирины Орловой, а также сказать большое спасибо Андрею Костыреву, который возглавляет акушерское отделение. Его высокая квалификация, чуткое, внимательное отношение к стрежевчанкам, которые обращаются в городскую больницу, заслуживают уважения. Если три года назад беременные пациентки отделения стремились уехать рожать или наблюдаться в Нижневартовский перинатальный центр, то сегодня они желают попасть на роды именно к Костыреву. Это дорогого стоит.

Коллектив у нас, как я всегда говорил и не устану повторять, отличный, здесь работают профессионалы высокого класса. Многие, к слову, будут трудиться в дни юбилейных торжеств. Низкий вам поклон, уважаемые коллеги! Будьте здоровы, полны сил и уверенности в добрых переменах!

«Земский доктор» в Бакчаре

IMG_0574

Восемь молодых врачей пришли работать в районную больницу за два года действия программы

Акушер-гинеколог, хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, анестезиолог-реаниматолог, педиатр и два терапевта – этих специалистов очень ждали в Бакчарской районной больнице! Главный врач Наталья Мазур коллегами гордится: доктора грамотные и ответственные.

Но даже с учетом долгожданного пополнения кадровый голод, по словам главврача, все равно остается.

Не хватает самых востребованных специалистов – терапевтов и педиатров. А невролога нет уже больше года. Дефицит врачебных кадров в больнице составляет 25%. Программу «Земский доктор», уверена Наталья Мазур, надо продолжать. В сегодняшних социально-экономических условиях это единственный шанс привлечь в сельское здравоохранение молодые силы.

Палочки-выручалочки

Среди тех, кто стал участником программы, есть и вчерашние выпускники медуниверситета, и врачи с опытом работы, ведь в ней можно участвовать до 35 лет.

Сразу после окончания ординатуры по анестезиологии и реаниматологии в Бакчарскую райбольницу устроился на работу Олег Заведягин. Он помогал коллегам уже во время обучения в ней, так как в больнице не было анестезиолога. Олег Николаевич работает второй год. Кстати, он местный, бакчарский.

Хирург Александр Полонянкин решил поехать в Бакчар после интернатуры. Он ведет прием в поликлинике и выполняет операции в стационаре вместе с опытным коллегой Олегом Шагуновым. Здесь Александр женился, недавно в семье родился ребенок. Родом Александр Сергеевич из Чаинского района. Начинающему врачу есть у кого поучиться. Олег Алексеевич Шагунов, имеющий 27-летний стаж работы, не оставляет напарника без внимания даже в отпуске: приходит в больницу, консультирует, помогает.

Еще один молодой специалист, Наталья Колишко, переехала сюда из с. Кривошеина. Как и на прежнем месте работы, в Бакчаре она трудится участковым терапевтом и совмещает работу кардиолога.

Юлия Мазеина приехала из Томска. В горбольнице № 2 была терапевтом. В Бакчаре тоже продолжает работать по профессии. В 2013 году прошла профпереподготовку по специальности «профпатолог».

На терапевтов, по словам главного врача, выпадает очень большая нагрузка.

Благодаря притоку молодых специалистов средний возраст врача в больнице составляет 47 лет. Главный врач Наталья Мазур надеется, что все «земские доктора» останутся в районе и после окончания пятилетнего срока действия программы. Наталья Александровна – тоже молодой врач, только главный. По распределению работала заместителем главврача в Кривошеинской ЦРБ, затем в Колпашеве. И уже третий год возглавляет Бакчарскую районную больницу.

Коллектив лечебного учреждения – это 30 врачей и 112 человек среднего медперсонала. Медики обслуживают около 13 тыс. человек прикрепленного населения. В стационаре развернуто 95 коек, функционируют 4 отделения: хирургическое, терапевтическое, акушерско-гинекологическое и детское. Поликлиника рассчитана на 200 посещений в смену. Территориально она находится в другом здании и по другому адресу.

Помимо лечебно-профилактической работы больница выполняет важную социальную функцию. Ежегодно здесь проходят оздоровление ветераны Великой Отечественной войны. В нынешнем году эту работу начали проводить в апреле. Открыли мужскую и женскую палаты, чтобы ветераны не пересекались с другими пациентами. Как сказала Наталья Мазур, для них выделено дополнительное питание и дорогостоящие медикаменты. Медикам предстоит оздоровить 60 человек.

Кроме того, в ноябре прошлого года на базе стационара открыли койку сестринского ухода. Она предназначена для ухода за одинокими больными людьми. Здесь их кормят, проводят гигиенические процедуры, ставят обезболивающие препараты. Финансирование осуществляется из областного бюджета.

Благодаря областной ведомственной целевой программе «Оснащение муниципальных медицинских учреждений здравоохранения Томской области автомобилями СМП на 2013–2015 годы» учреждение в 2013 году приобрело три автомобиля скорой медицинской помощи. В этом году также планируется оснащение еще двумя автомобилями СМП для с. Парбиг.

Аппаратная революция

За время действия еще одной программы – модернизации здравоохранения – Бакчарская райбольница пополнилась новым оборудованием. Закупили аппараты ЭКГ, УЗИ, операционную бестеневую лампу, кислородный концентратор, аппарат ИВЛ, эндохирургический комплекс. Получили колонофиброскоп и энцефалограф, но, к сожалению, они простаивают. Врач-эндоскопист пока не освоил новую методику. Нет специалиста, который бы проводил энцефалографию.

С лапараскопической стойкой (она позволяет проводить щадящие эндоскопические операции) обратная ситуация. Хирург и гинеколог прошли специализацию, они готовы оперировать. Проблема в том, что в больнице нет современного операционного стола. Старый действующий не подходит – его конструкция не позволяет менять положение пациента.

В этом году за счет средств областного бюджета выделены деньги на приобретение палатного рентгеновского аппарата. Прежний вышел из строя, а без него очень тяжело работать с больными, которые не могут передвигаться, и с теми, кто находится на вытяжении.

От домового хозяйства до ОВП

Специфика районной больницы такова, что администрация этого учреждения отвечает за организацию всей сельской медицины – за работу не только стационара и поликлиники, но и скорой помощи, ФАПов, ОВП и домовых хозяйств. И от того, насколько эти подразделения быстро и эффективно взаимодействуют друг с другом, зачастую зависит жизнь человека, его здоровье.

Подразделение скорой помощи располагается на базе райбольницы и на базе амбулатории с. Парбиг. Отсюда машины выезжают на вызовы в села Бакчарского района. Территория этого северного муниципального образования разбросанная: многие населенные пункты находятся в 150 км от районного центра. На первом этапе помощь оказывает фельдшер. Затем больного транспортируют в приемный покой райбольницы. Если нужен врач, вызывают доктора по профилю. Чаще всего требуются хирурги. У них всегда много работы и в будни, и в праздники – ножевые ранения, кровотечения, травмы, аппендициты, ушибы…

В Бакчарском районе действуют восемь ФАПов, шесть фельд-шерских пунктов, одна амбулатория и две общие врачебные практики (ОВП). Их количество год от года сокращается. Причины – как дефицит кадров, так и малочисленность населенных пунктов.

В 2013 году в с. Высокий Яр был приобретен модульный ФАП. В населенном пункте работают фельдшер и медицинская сестра. Учитывая, что с. Высокий Яр от райцентра удалено на 64 км, при ФАПе имеется автомобиль СМП.

В стадии закрытия фельдшерский пункт в Полынянке, где проживают около 40 человек. Фельдшер ушла на пенсию. Заменить некем. Медицинскую помощь жителям этого села оказывает фельдшер поротниковского ФАПа. Для работы Наталье Ивановой выделили машину и водителя, поскольку она лечит пациентов еще двух населенных пунктов.

В Бородинске, Первомайске, Кенге, Пчелке и селе Сухом организованы так называемые домовые хозяйства, поскольку там тоже нет медиков. К этим населенным пунктам прикреплены фельдшера ФАПов. Они выезжают туда на автомобилях. Домовой хозяин в таких селах является связующим звеном между фельдшером и диспетчером скорой помощи. У него есть телефон, и именно к нему люди обращаются, чтобы проконсультироваться с врачом или вызвать бригаду скорой помощи.

– Очень грамотный домовой хозяин у нас есть в Пчелке. Жаль, что Татьяна Стрелкова не выучилась на медика. Из нее бы получился хороший специалист, – считает главврач Наталья Мазур.

IMG_0562

IMG_0508

Главный врач Молчановской ЦРБ Андрей Медведев – об итогах и планах на будущее

Наталья Иванова

 

Черкашина Марина Леонидовна медицинская сестра Наргинской ОВП
Черкашина Марина Леонидовна медицинская сестра Наргинской ОВП

Разговор с министром

Первая половина этого года для главного врача Молчановской районной больницы Андрея Медведева выдалась стремительной и динамичной. 4 апреля он участвовал в работе съезда депутатов сельских поселений России, который прошел в Волгограде по инициативе партии «Единая Россия». Там, на берегах Волги, на площадке «Здравоохранение на селе» рассматривался спектр специфических вопросов, напрямую связанных с деятельностью фельдшерско-акушерских пунктов, работой скорой медицинской помощи на селе, диспансеризацией сельского населения, государственной поддержкой сельских врачей, программой «Земский доктор» и др.

И хотя молодому представителю томской медицины не удалось выступить со столь представительной трибуны, в кулуарах съезда он сумел пообщаться с министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой.

Медведев Андрей Сергеевич– Сама идея представить профессиональному сообществу здравоохранение Томской области показалась мне интересной, – рассказывает Андрей Медведев. – Хотелось продемонстрировать достижения последних лет, рассказать о перспективах развития медицинской отрасли в регионе, в частности в сельской территории. Для меня в Волгограде стало открытием то, что проект строительства больниц и ФАПов в модульном исполнении является федеральным, что такая технология активно приживается не только в нашем регионе, но и в других городах страны. Скажу больше: сданные в прошлом году два ФАПа в нашем районе прошли отличную проверку морозной зимой. Сейчас вокруг них ведутся благоустроительные работы – разбиваем газоны, мостим дорожки. Одним словом, здания функционируют, население довольно.

По аналогичной схеме, но уже с более совершенной технологией планируется построить еще два ФАПа в селах Игрекове и Соколовка. Департамент здраво-охранения Томской области, при поддержке которого реализуется программа модернизации в медицинской сфере, утвердил проект строительства этих модулей, отопительные приборы в них будут работать на электричестве, на твердом топливе. Такие технологии позволят переводить новые здания на газовое отопление, на уголь и т.д.

В этом же году планируется полная замена кровли на здании ЦРБ, строительство больницы врачебной амбулатории.

Первые итоги года

5 июня стало для Молчановской ЦРБ днем открытых дверей. К сельским медикам прибыли специалисты из облздрава, депутаты областной Думы. Гостям из Томска показали уже построенные здания и представили перспективные проекты, рассчитанные на реализацию в 2016–2018 годах. Кстати, гарантийный срок эксплуатации модульных строений составляет 25 лет, после чего они либо капитально ремонтируются, либо отстраиваются заново.

Сегодня в Молчанове в рамках программы по развитию села ведется реконструкция одного крыла средней школы, в котором расположится врачебная амбулатория. Благодаря этому отпадет необходимость содержать медкабинет в школе и, кроме того, будет сэкономлено немало бюджетных средств на ЖКУ.

Здоровье сельчан

Тенденция последних десятилетий – миграция из села в город – продолжается, население в деревнях стареет. По признанию Андрея Медведева, кое-где ФАПы просто переводятся в фельдшерские пункты, с меньшей зоной обслуживания. Кроме строительства новых объектов здравоохранения медики Молчановского района успешно реализуют на своей территории еще две федеральные программы: по диспансеризации и прививочной кампании.

– За первый квартал текущего года, – говорит Андрей Медведев, – мы уже осмотрели половину населения от запланированного, а это около 15 тыс. человек. Получаемый временной задел мы сможем использовать для того, чтобы разобраться с выявленными патологиями и отработать целенаправленно с каждым пациентом до третьего квартала.

Наступает лето, большинство селян заняты на своих огородах, потом пойдут грибы, ягоды, охота, приходится подстраиваться под интересы населения, учитывать сезонный фактор и особенности района.

Работа по призванию

В штатном расписании Молчановской ЦРБ нынче закрылись сразу три вакансии. В район, приравненный к северному, по программе «Земский доктор» прибыли невропатолог, эндокринолог и педиатр. Кроме решения жилищного вопроса они обретают профессиональную самостоятельность, возможность карьерного роста, ведь что бы там ни говорили, а сельская глубинка всегда была кузницей кадров для престижных городских клиник.

А еще, признается Андрей Медведев, меняются, и довольно существенно, стереотипы прошлых лет, когда в сельских больницах ничего не было, кроме зеленки. Сегодня немало сделано для того, чтобы первая помощь осуществлялась максимально оперативно и на высоком, качественном уровне.

– На базе нашей больницы 6 июня мы провели областную медицинскую конференцию, – делится руководитель ЦРБ. – Со всей области приехали специалисты, представляющие такие направления в медицине, как хирургия, акушерство и гинекология и т.д. Вместе мы обсудили вопросы не только сельского здравоохранения, но и взаимодействия с клиниками областного центра. Да, сейчас мы видим, как существенно подтянулась материально-техническая база медучреждений, подросла заработная плата, стали приходить кадры, но мы хотим идти дальше, совершенствовать процесс модернизации здравоохранения, поднимать на новый уровень лечение пациентов. Дело в том, что за последние годы медицина уходит из сферы здравоохранения в коммерческую среду. Необходимо сформировать градацию в соответствии с трехуровневой системой здравоохранения. Где-то она срабатывает очень хорошо. Наглядный тому пример – акушерская гинекология. Томская область с перинатальным центром занимает здесь лидирующие позиции.

Но есть и такие направления, где трехуровневая система еще не срабатывает, например в онкологии. Дело в том, что длительное время никто не занимался этим вопросом с должным вниманием, проще было не замечать эту проблему вовсе, чем пытаться ее решать. Сейчас проблемой организации онкологической помощи занимаются на самом высоком уровне и с большой отдачей на местах. Думаю, через год-полтора в лечении онкологии произойдут кардинальные перемены. Главное здесь, на мой взгляд, профессионализм кадров, их подготовка и желание работать. На своей конференции мы ждем главного внештатного онколога профессора СибГМУ Андрея Кошеля. Будут также коллеги-хирурги из других медицинских учреждений области.

Люди особенной породы

Компетентность и эрудиция, умение находить нестандартные решения, уважительное отношение друг к другу сделали районную больницу под руководством Андрея Медведева известной в области, а теперь и в пределах страны. Здесь, как в любом коллективе с давними традициями, трудится немало ветеранов.

Не одно поколение пациентов Молчановской районной больницы знает и уважает сельского доктора Нину Ермакову. Она приехала в райцентр в 1969 году после окончания Томского медицинского института по специальности «лечебное дело». Сначала молодой специалист работала врачом-терапевтом. Через год Нину Владимировну временно назначили заведующей терапевтическим отделением. А потом в целях «производственной» необходимости она сменила врачебную специализацию, став врачом-офтальмологом. Нина Владимировна своим личным примером учит культуре производственных отношений молодых коллег. Она постоянно работает над улучшением качества обслуживания пациентов. Несмотря на многолетний опыт, доктор Ермакова продолжает уделять большое внимание профессиональной подготовке, участвуя в семинарах и конференциях, проводимых в районной больнице, а также в областном центре.

48 лет назад пришла в Сулзатскую участковую больницу Светлана Калинина. После трех лет работы молоденькую медсестру перевели в терапевтическое отделение Молчановской районной больницы. Вот уже 45 лет после курсов усовершенствования по физиотерапии при ФТО факультетских клиник Томского медицинского института Светлана Павловна помогает пациентам восстанавливать утраченное здоровье.

В славном списке ветеранов значится и Светлана Касперович. Она работает в Молчановской больнице уже 42 года. В самом начале выпускницу медучилища направили в Томский институт курортологии для прохождения специализации по физиотерапии. И вот почти 40 лет Светлана Васильевна отдает себя любимому делу, работая медицинской сест-рой физиотерапевтического отделения.

Все эти женщины особенной породы: придя в сельскую медицину несколько десятилетий назад, они остаются верными ей до сих пор. Они не могут представить себя вне своей профессии, без оказания медицинской помощи односельчанам. И это большое счастье, когда рядом с молодежью работают такие наставники. Бесспорно, сегодняшний успех молчановских медиков – успех всего трудового коллектива, сумевшего достойно продолжить и приумножить славные дела первопроходцев. И свой профессиональный праздник они по установившейся традиции будут отмечать два дня: после официальной церемонии награждения и культурного общения с коллегами и приглашенными гостями следует выезд на природу. Помимо игровых видов спорта – футбола и волейбола – обязательно будет гитара у костра и хорошее настроение.

Впереди у сельских медиков много работы, но за последние три года они показали, что любая задача им по силам. А значит, жители Молчанова, особенно подрастающее поколение, могут с уверенностью смотреть в свое светлое будущее.

SDC10525

Депутаты Владимир Кравченко и Галина Немцева будут отстаивать включение фельдшеров в областную часть программы «Земский доктор»

ФАП

В пяти районах области – Томском, Шегарском, Первомайском, Молчановском и Колпашевском – побывали депутаты, очередное выездное заседание совета Думы было посвящено медицине на селе.

– При принятии бюджета на 2014 год бурно обсуждались вопросы доступности оказания медицинской помощи в районах области, в том числе первичной. В ходе согласительной комиссии было принято решение добавить более 48 млн рублей на ремонт и оснащение ФАПов. В ходе рабочих поездок депутатам было важно понять, как работают эти деньги, как проводится диспансеризация, как организована работа с онкологическими больными, и главное, какова ситуация с медицинскими кадрами, – комментирует спикер Оксана Козловская.

Галина Немцева и Владимир Кравченко посетили фельдшерско-акушерские пункты в Туендате, Уйданове Первомайского района и обсудили с руководством администрации болевые точки местного здравоохранения.

Идеальный вариант

Туендатский ФАП справил новоселье два года назад в капитально отремонтированном здании. Здесь же располагаются школа и детский сад. Но так было не всегда. Раньше ФАП находился в холодном, неприспособленном помещении почты. Переезд оказался возможным благодаря освободившимся площадям – учеников старших классов, с 9-го по 11-й, стали возить на уроки в райцентр, Первомайку.

Хозяйка ФАПа Галина Чигажова в день визита депутатов областной Думы занималась своей обычной работой. На прием к фельдшеру пришла мама с грудным малышом. На стульчике возле кабинета ее дожидался еще один пациент – 6-летний мальчуган. Говорит, что поранил ногу. Нагрузка у Галины Павловны нешуточная – ежедневно за медпомощью обращаются до 20 жителей, кроме этого, она делает прививки детям всех возрастов – и школьникам, и малышам.

– Какие у вас проблемы есть в работе, расскажите, – обратился к Чигажовой председатель комитета по законодательству облдумы Владимир Кравченко.

– Проблем вроде и нет. Условия идеальные, – ответила фельдшер.

Депутаты подробно расспросили Галину Павловну о том, какое количество жителей проживает в Туендате, как организована работа с тяжелыми больными, с детьми, есть ли перебои с медикаментами.

Галина Павловна обслуживает 407 жителей (из них 99 детей). Длительное время наблюдает трех онкологических больных. Один из них стоит на учете после операции с 1973 года!

– Есть сложности с медобслуживанием этих пациентов? – спросила председатель постоянной комиссии по материнству и детству Галина Немцева.

– Нет, выполняю все рекомендации, которые дает врач, – пояснила фельдшер.

– А как дети? Какова ситуация с заболеваемостью? – поинтересовался Владимир Кравченко.

По словам Галины Павловны, у ребят преобладают желудочно-кишечные заболевания и, как водится, простудные в периоды гриппа и ОРВИ.

ФАП оснащен на 80% – не укомплектован электрокардиографом.

Как сказал замначальника департамента здравоохранения Иван Деев, участвующий в поездке, в ближайшее время в ФАПы будут поступать современные аппараты. Они просты в эксплуатации и не требуют специального обучения для снятия электрокардиограммы. Задача фельдшера – снять показания, отправить данные специалисту по Интернету и получить готовое описание.

Сделано в СССР

Галина Павловна – фельдшер советской закалки, заслуженный работник здравоохранения. Отработала уже 44 года. На пенсии трудится десятый год! На вызовы спешит в любое время суток. Добросовестная, исполнительная, говорят о ней коллеги из районной больницы. Таких поискать. Недаром по результатам опроса местной газеты она набрала наибольшее количество голосов среди медработников.

Все хорошо, вот только Галина Павловна собралась уходить. Устала очень. Замены ей нет.

Среди причин дефицита кад­ров средних медработников в том числе и финансовая. Средняя зарплата фельдшера – 14 тыс. руб­лей.

– Галина Павловна, – обратился Владимир Кравченко к Чигажовой. – Не уходите. Дайте еще год, чтобы администрация подыскала специалиста. Ведь все равно люди к вам будут идти домой, и у вас за них сердце будет кровью обливаться.

По идее, желающие здесь обосноваться медики должны быть.

– Туендат – деревня перспективная. Здесь работает крестьянско-фермерское хозяйство, есть рабочие места и глава поселения молодец – прилагает максимум усилий для развития территории, – рассказывает замглавы по социальной политике Надежда Пальцева.

– Дефицит кадров – основная проблема и краеугольная. В районе закрыты четыре ФАПа, потому что нет специалистов. Причем три населенных пункта довольно крупные – 300 жителей и более, – говорит Галина Немцева. – Программу «Земский доктор» нужно не ограничивать по возрасту, то есть не только привлекать молодых людей, но и давать возможность поехать людям предпенсионного возраста, которые уже вырастили своих детей, готовы оставить им свои квартиры и переехать на село. Они смогут спокойно жить и работать, воспитывать любовь к профессии у подрастающего поколения. Это поможет решить проблему хотя бы частично.

Блага цивилизации

ФАП в Уйданове на втором этаже сельского Дома культуры в буквальном смысле слова доживает последние месяцы. Уже в августе должна начаться установка конструкций нового модульного фельдшерско-акушерского пункта.

Нина Такмакова, здешний фельдшер, с нетерпением ждет этого события. Ведь условия работы трудно назвать сносными: горячей воды нет, холодную приносят ведрами из колонки, слива тоже нет. Ковшик и рукомойник – вот и все блага цивилизации.

– В целом материально-техническая база здесь хуже, чем в Туендате, но тем не менее все есть для оказания первой помощи, а самое главное – есть ответственный работник. Проблема будет решена со строительством нового ФАПа, – считает Галина Немцева.

Новый фельдшерско-акушерский пункт будет возведен в соответствии с современными требованиями.

Под строительство выделен земельный участок, идет прокладка систем водопровода, канализации и электроснабжения. После установки модулей завезут новую мебель и оборудование.

Уйдановский ФАП далеко не единственный в районе, требующий замены и капремонта. На 2015 год администрация подала заявку на установку еще трех новых фельдшерско-акушерских пунктов. Но будут ли они включены в областную заявку, пока не известно.

Еще один ФАП, в деревне Сахалинке, в этом году предстоит капитально отремонтировать.

– На носу согласительные процедуры по бюджету следующего года. Наша задача – отстоять финансирование в блоке здравоохранения. В первую очередь те учреждения, которые требуют ремонта и замены, – подвел итоги выездного совещания Владимир Кравченко.

Не секрет, что окончательное решение по финансированию этих объектов принимается в ходе работы согласительной комиссии. Затем, отметил председатель комитета по законодательству, необходимо составлять «дорожную карту» по дальнейшему ремонту и по материально-техническому оснащению сельских ФАПов.

Что касается кадровой обес­печенности, депутаты едины во мнении:

– Мы будем отстаивать включение фельдшеров в областную часть программы «Земский доктор». Вряд ли стоит ожидать шквала предложений от желающих поехать в глубинку, но в части сел проблему можно закрыть.

Еще одна задача – добиваться увеличения ассигнований в областном бюджете на программу «Земский доктор». По данным департамента здравоохранения, до 150 человек готовы переехать работать в сельскую местность. Соответственно, нужно создавать условия.

– Несмотря на всю сложность, которую мы сейчас испытываем с областным бюджетом, кадровую проблему в здравоохранении нужно решать в первую очередь. Каждый человек, который проживает в любом уголке нашей страны, должен быть обеспечен медицинским обслуживанием, – уверена Галина Немцева.

 

В области работают 257 фельдшерско-акушерских пунктов и 111 общеврачебных практик. Почти треть ФАПов – 94 – требуют капитального ремонта, многие находятся в аварийном состоянии.