Все записи автора Татьяна Винарская

Журналист газет "Томские новости", "Томский вестник".
Featured Slider, Общество, Персона, Происшествие, Транспорт

Анна и трамвай

Анна Фетисова

После трагедии на рельсах молодая женщина заново учится жить

9 октября в 19.30 на ул. Большая Подгорная трамвай первого маршрута переехал лежащую на путях девушку, в результате чего она лишилась обеих ног. По словам водителя трамвая, она не видела пешехода в момент наезда – на этом участке пути не освещены. Через полчаса девушку заметил водитель следующего трамвая…

По другую сторону бытия

Кровать Анны Фетисовой в городской больнице скорой помощи стоит у окна. По ту сторону стекла плещется жизнь. А здесь, в палате, она течет по своему распорядку: капельницы, уколы, перевязки. Пакет с соком на тумбочке, мобильный телефон у подушки, судно под постелью – обычные приметы больничного бытия. Подтягиваясь за поручни, Анна присаживается. Под одеялом в том месте, где должны быть ноги, – пустота.

– Я чувствовала, что по мне едет трамвай, – срывающимся шепотом рассказывает женщина. – Думала: «Когда же это кончится? Когда он уже проедет?» Но боли почему-то не было. Потом в машине скорой помощи слышала, как говорили: «Разрезайте прямо на ней одежду». Утром очнулась в реанимации, медсестра смотрит на меня с жалостью и сообщает, что у меня нет обеих ног. А я это уже знаю. Первая мысль: зачем спасали? Объясняют: «Это наш долг». А мне-то что теперь делать?!

Никому ничего не надо

– Я собиралась отмечать день рождения на Промышленном, где мы живем с моим гражданским мужем Димой, – продолжает Анна. – А у мамы мы просто на троих выпили бутылку вина, и я пошла на остановку. Когда переходила через трамвайные пути, запнулась левой ногой о рельс, упала. На голове с левой стороны был здоровенный шишак. Упала чисто по невнимательности. Никто не подошел. Никому ничего не надо… Начальник трамвайно-троллейбусного управления сейчас прячется от мамы, не отвечает на телефонные звонки.

– Дело не в том, чтобы кого-то наказали, – вмешивается в разговор соседка по палате Ирина, – а чтобы хоть какую-то помощь оказали. Нужна коляска, нужны протезы, нужны те же памперсы – 600 рублей за упаковку. Хотя бы просто пришли и спросили, чем помочь. Надо ведь как-то поддержать человека. Я много лет работаю водителем такси и никогда не поверю, что водитель трамвая ничего не почувствовала. Какую-то тряску все равно должна была заметить. Говорят, было темно. А для чего тогда фары у трамвая? Водители во время движения и по телефону разговаривают, и на пассажиров отвлекаются. Им плевать, что творится на дороге.

Одно мгновение, и жизнь перевернулась

– У меня были планы на жизнь, – вздыхает Анна. – Было желание устроиться на постоянную работу, родить ребенка. А теперь какой ребенок? Какие планы? В одно мгновение все разрушилось. Врачи сделали все, что могли. Мама и Димка приходят каждый день, поддерживают, помогают. Мы уже обсудили, что опекуном у меня будет мама. Вчера приходил протезист с предприятия на Фрунзе, 5, сказал, что там я буду проходить реабилитацию. Сейчас еще на левой ноге будут кость обрезать под общим наркозом. А на правую сделают гипсовый тренировочный протез. Мне все говорят: «Учись жить по-новому». Я это тоже понимаю. Но как это сделать, не знаю.

Комментарии

Павел Савченко, ортопед-травматолог
Павел Савченко

Павел Савченко, ортопед-травматолог:

– Мы с представителем протезно-ортопедического предприятия наметили план реабилитации Анны. Но, для того чтобы перевести ее в стационар предприятия, нужно оформить группу инвалидности. С понедельника начнем готовиться к тренировочному протезированию на правой ноге. На левой предстоит еще реампутация. Чем быстрее подготовим, тем легче будет разрабатываться культя под протез – процесс этот достаточно болезненный. По моим прогнозам, к новому году Анна выпишется из больницы. А вот дальше… Я 40 с лишним лет работаю травматологом. Насмотрелся всякого. Я хоть и неверующий, но все мы под Богом ходим, и что кого где подстерегает, никто не знает. У меня принцип такой: вот данность – отрыв ноги, надо лечить. Моя задача – помочь человеку поправиться. Я вижу, что настроение у Анны стало чуть-чуть получше. Положительно на нее влияет соседка по палате. Девочке, конечно, очень тяжело. Но ног не вернешь, надо учиться ходить на протезах – они сейчас, кстати, достаточно хорошие.

Вячеслав Перминов

Вячеслав Перминов, руководитель – главный эксперт ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по ТО»:

– Для медико-социального освидетельствования Анне Фетисовой не нужно собирать справки и приезжать к нам. По ее личному заявлению и заключению лечащего врача выездная бригада

Алексей Пичугин

Алексей Пичугин, старший инспектор отделения по пропаганде ОГИБДД УМВД РФ по Томску:

– Уголовное дело по данному факту пока не возбуждено. Решение о возбуждении либо невозбуждении дела будет приниматься после выписки пострадавшей из больницы на основании медицинской экспертизы, которая определит степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

На Большой Подгорной рядом с местом ЧП нет ни одного пешеходного перехода.

Татьяна Винарская, обозреватель «Томского Вестника»:

– Возможно, среди читателей найдется человек, который ехидно пробурчит: «А-а, сама виновата, нечего было под градусом по рельсам шляться». Но у тех, кто видел Анну, никогда не повернется язык сказать такое. Молодая (в больнице ей исполнилось 26) маленькая женщина с миловидным лицом и с ампутированными, извините, чуть не под самую попку ногами смотрит на мир потухшими, мертвыми глазами. Сегодня она очень нуждается в психологической, материальной поддержке и, наивная, продолжает ждать сочувствия от руководства трамвайно-троллейбусного управления – не по суду, по совести. Но совесть там почему-то не хочет просыпаться. В последнее время, граждане, мне почему-то начинает казаться, что многих из нас переехал свой трамвай, покалечив не только судьбы, но и души.

Бизнес, Образование

Первое предприятие-резидент инновационного центра в области медицины открыто в Томске

Учеными томских вузов ежегодно выполняется множество научных разработок. Но лишь те из них, что на практике меняют нашу с вами реальность, называют инновациями. Рассказывая о них, журналисты зачастую сталкиваются с проблемой: как объяснить простому человеку суть изобретения, и то, чем оно будет ему полезно. Инновации в сфере медицины близки и понятны каждому. Ведь ценность здоровья и всего, что помогает его сохранить (или восстановить), неоспорима. Понимают это и в инновационном центре «Сколково». Поэтому поддержали томских ученых, идеи которых, на первый взгляд, кажутся фантастическими. Но разработки на их основе уже применяются в практическом здравоохранении.

Есть компетенции

– В 2010 году медицинский университет в составе консорциума томских вузов вошел в число официальных партнеров фонда «Сколково», – рассказывает профессор Наталья Рязанцева, проректор по стратегическому развитию и инновационной политике СибГМУ. – Мы предложили создать в Томске центр компетенции «Медицинские биосовместимые материалы». Почему? Потому что уже много лет в этом направлении совместно работают ученые СибГМУ и специалисты ТПУ, Института физики прочности и материаловедения СО РАН, НИИ кардиологии СО РАМН. Причем на очень хорошем уровне – об этом свидетельствует неоднократная поддержка на федеральном уровне: гранты федеральных целевых программ, Российского фонда фундаментальных исследований. А также интерес зарубежных коллег: нашими партнерами стали ученые Рижского технического университета (Латвия), университета Дуйсбург-Эссена (Германия), университета KINKI (Япония), университета Тель-Авива (Израиль).

Междисциплинарным коллективом получены результаты фундаментального плана, а также НИОКР на разных стадиях завершенности – вплоть до клинического использования и организации производства.

Планируя деятельность центра компетенции, мы выбрали девять наиболее перспективных проектов, по каждому из которых есть ­серьезный задел. Это биоконструкторы для регенеративной медицины и биоинженерии тканей; наноразмерные системы целевой доставки лекарств; разработка технологии модификации поверхности кардиостентов и т.д.

Первый проект уже успешно прошел экспертную коллегию инновационного центра «Сколково», именно для его реализации в Томске открыто первое предприятие – резидент «Сколково» в области медицины.

Тканевой биоконструктор

– Сегодня в медицинском материаловедении существуют разные классы биосовместимых материалов: на основе металлов, полимеров, керамики и т.д. Поиск материалов с новыми физико-химическими свойствами продолжается, – говорит профессор Игорь Хлусов, руководитель научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» СибГМУ. – Мы предлагаем другой, менее затратный путь – формирование новых свойств у имеющихся биосовместимых материалов за счет изменения их поверхности. Это позволяет придать имплантатам новые функции – они могут не просто служить протезом, но и заставить собственные клетки организма восстанавливать утраченную структуру тканей и органов. Впервые в мире нашему междисциплинарному коллективу удалось получить способ формирования на поверхности биосовместимых материалов искусственных «ниш», позволяющих стимулировать процесс регенерации костной ткани. Разработанные металлические имплантаты с модифицированной поверхностью наиболее приближены к свойствам костной ткани, уже сегодня их применяют в стоматологии, ортопедии, травматологии. Следующим этапом, который рассчитан на более отдаленную перспективу, станет реализация идеи в применении к полимерам. Дело в том, что полимеры ближе к структуре и свойствам внутренних органов. Развивая технологии «тканевого биоконструктора», можно прийти к созданию трехмерной матрицы для запуска регенерации печеночной ткани, восстановления поджелудочной железы и т.д.

Эти идеи настолько перспективны и важны для здравоохранения, что ими чрезвычайно заинтересовались эксперты «Сколково». Впрочем, и другие совместные исследования ученых томских вузов и НИИ обещают обернуться настоящими прорывами в медицинской практике.

Наталья Рязанцева, профессор, проректор по стратегическому развитию и инновационной политике СибГМУ

Игорь Хлусов, профессор, руководитель научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» СибГМУ

Комментарий

Вячеслав Новицкий, академик РАМН, ректор СибГМУ:

– Почему нужен центр компетенции? Первое: на его базе будут выполняться междисциплинарные исследования в области медицинского материаловедения, разрабатываться конкурентоспособные на мировом рынке технологии лечения. Второе: здесь мы должны сформировать передовую для России систему подготовки врачей и исследователей, обладающих компетенциями проведения НИОКР в сфере биоинженерии и медицинского материаловедения, имеющих навыки ведения наукоемкого бизнеса. Третье: центр призван обеспечить экспертно-аналитическое сопровождение развития медицинских биосовместимых материалов, их выход на рынок, в том числе и зарубежный.

BELOWTABSRIGHT1, Общество, Персона

Известный отечественный генетик в ракурсе науки и семьи

Время не подвластно человеку. Независимо от его воли и желания оно неумолимо движется вперед. Можно лишь оглянуться, чтобы оценить – что успел и что нет. К сожалению, выдающийся ученый Сергей Назаренко не сможет сам подытожить пройденное: в 2005-м в возрасте 55 лет его не стало. Но это могут сделать те, кто был рядом с ним. Сегодня о Сергее Андреевиче рассказывают его друг и руководитель, ученик и преемник, соратница по работе и спутница по жизни.

Памяти Сергея Назаренко посвящается научно-практическая конференция «Генетика и патология: актуальные проблемы современной генетики», которая пройдет 28–30 ноября в Томске.

Справка «ТН»

Сергей Назаренко (1949–2005) – выдающийся ученый, основатель школы цитогенетики человека в Сибири (цитогенетика – раздел генетики, изучающий наследственность на уровне клеточных структур), создатель и руководитель лаборатории цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, член-корреспондент РАМН, д.б.н., профессор. Основная сфера его научных интересов была связана с исследованиями онтогенеза человека, мутагенеза и эпигенетической наследственности. Он автор 230 научных работ, четырех монографий. Под его руководством защищены одна докторская и 15 кандидатских диссертации. При его активном участии был выполнен международный проект по молекулярно-цитогенетической диагностике хромосомных болезней при поддержке Швейцарского научного фонда. Он являлся членом Российского общества медицинских генетиков, Европейского и Американского обществ генетики человека, Европейской цитогенетической ассоциации, членом экспертного совета РФФИ, научного совета РАМН и Минздрава по медицинской генетике. Сергей Назаренко имел не только отечественную, но и мировую известность.

Сергей Назаренко со своей семьей. Вспоминает Людмила Назаренко: «За почти 30 лет совместной жизни мы с Сергеем ни разу серьезно не поссорились: было просто некогда. Да и мужем он был очень хорошим. Ремонт квартиры, сантехника, закупка продуктов лежали на нем. Дочка Маша тоже была на нем, он уводил и забирал ее из садика, провожал в школу, ходил на родительские собрания. А вот когда она поступала в медуниверситет, Сергей Андреевич принципиально отстранился. Маша и поступила самостоятельно, и за все годы учебы не получила ни одной четверки. Сейчас она научный сотрудник нашего НИИ, к.м.н., занимается проблемами атеросклероза. О том, что у Сергея Андреевича онкология, мы узнали случайно. Его успешно прооперировали в Москве, но, к сожалению, уже были метастазы. Свою помощь предлагали швейцарские, американские коллеги, однако Сергей Андреевич понимал, что это бесполезно. Он уходил из жизни так же достойно, как жил»

Легкий на подъем

Валерий Пузырев

Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, академик РАМН:

– Мы познакомились с Сергеем Андреевичем в 1972 году на первой школе медицинских генетиков, которая проходила в Казани. Проводил ее учитель Сергея Андреевича Николай Бочков, директор Московского НИИ медицинской генетики, признанный авторитет у ученых-генетиков страны. Так получилось, что мы с Назаренко жили в одном бунгало, и уже тогда он произвел на меня сильнейшее впечатление своей научной любознательностью и общительностью. Затем наши пути разошлись почти на 10 лет. Я работал в Новосибирске, он после окончания аспирантуры у Бочкова – в Киргизии. А когда мне в 1981 году предложили создать в Томске отдел, переросший впоследствии в самостоятельный институт медицинской генетики, я по совету Бочкова написал Назаренко письмо: «Сережа, хочешь нам помочь?» Он и его супруга Людмила без колебаний согласились – Сергей вообще был очень легким на подъем. Так начался второй круг нашего общения.

Немало уже прошло времени с тех пор, как не стало Сергея Андреевича. Но вспоминается он часто, как будто мы продолжаем вместе работать. Он практически с нуля создал лабораторию цитогенетики, вместе со своими учениками многое сделал для развития клинических направлений, диагностики хромосомных болезней. Сергей Андреевич талантливо излагал материал слушателям – студентам, врачам. Он был очень ответственным, принципиальным в суждениях о научных фактах и о людях, которые работали в науке рядом с ним.

Сергей Назаренко почти никогда не отдыхал. Редко, но мы все-таки певали песни под его гитару. Он любил лес и уходил по грибы один, возвращаясь всегда с богатым «уловом». Рожденный в Таджикистане, Сергей так и не научился кататься на лыжах, как я ни старался его обучить. Он был потрясающе общительным человеком, шумным, все комментирующим. Его всегда хотелось слушать.

Заразительный трудоголизм

Игорь Лебедев

Игорь Лебедев, заведующий лабораторией цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, д.б.н.:

– Сергей Андреевич каким-то боковым зрением видел не только магистральные научные направления, но и параллельные перспективные пути. В мире еще только подступаются к каким-то исследованиям, а он уже начал ими заниматься и своих коллег на это нацелил. Он вообще любил давать ученикам темы, над которыми еще никто не работал. Например, мне, третьекурснику-практиканту, предложил приготовить хромосомный препарат из первой делящейся клетки эмбриона. То есть Сергей Андреевич дал импульс развитию такого направления, как хромосомный анализ при невынашивании беременности. Он провел диагностику многих случаев редких хромосомных синдромов и описал их. Руководил очень важными для томичей работами, связанными с хлопком на СХК в 1993 году, и на основании исследований доказал, что среди факторов риска превалирует не радиационная, а химическая составляющая. Результаты полностью подтвердились параллельными исследованиями в лаборатории Бочкова. Объективность, независимость научных суждений всегда отличали Сергея Андреевича. Своей увлеченностью, трудоголизмом Сергей Андреевич заражал всех вокруг себя. При этом он никогда ни от кого не отмахивался, всегда говорил: «Не получается? Приходи в любой момент, попробуем разобраться».

В России сейчас не более 200 цитогенетиков, работающих на здравоохранение. Это так называемый штучный товар. Профессор Назаренко относился к этой редкой касте, он знал хромосому «в лицо», умел с ней работать, транслировал методический опыт в практику. Ему посчастливилось сделать много научных открытий. Залогом того были мощный интеллект, интуиция, способность схватывать все на лету.

Гармоничный союз

Людмила Назаренко

Людмила Назаренко, заместитель директора НИИ медицинской генетики СО РАМН по научной и лечебной работе, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ:

– Мы с Сергеем познакомились в аспирантуре Московского института медицинской генетики, куда он приехал из Таджикистана, а я из Киргизии. Это было удивительное время, насыщенное не только активными научными занятиями, но и встречами с очень интересными людьми. Перед нами, например, выступал легендарный Тимофеев-Ресовский, ставший героем романа Гранина «Зубр», а моим научным руководителем был хранитель библиотеки Тимофеева-Ресовского Владимир Иванов. Специализации у нас с Сергеем были разные – он занимался цитогенетикой и в основном сидел в лаборатории, я больше наблюдала пациентов, вечером возвращалась в институт, проводила необходимые исследования, поздно ночью мы вместе возвращались в общежитие. В плотном графике работы и обычных для того времени сельхоззаданий (поливали капусту в колхозе, перебирали картофель на овощебазах) мы умудрялись выкраивать время на театры – бывали в «Современнике», в Ленкоме, на Таганке… Тогда все повально увлекались бардами, мы приглашали в институт Кима, Визбора. Сергей Андреевич был фанатом Высоцкого, мне больше нравился Окуджава. Мы вообще гармонично дополняли друг друга: он – теоретик-биолог с классическим университетским образованием, я – в большей степени практик с медицинским вузом за спиной, и Сергей Андреевич, способный неординарно и широко мыслить, нередко подталкивал меня к неожиданным интерпретациям: а почему бы тебе не подумать вот в этом направлении? Сейчас мне очень этого не хватает…

Здоровье

Памяти Сергея Назаренко посвящается научно-практическая конференция «Генетика и патология: актуальные проблемы современной генетики», которая пройдет 28–30 ноября в Томске.

Сергей Назаренко (1949–2005) – выдающийся ученый, основатель школы цитогенетики человека в Сибири (цитогенетика – раздел генетики, изучающий наследственность на уровне клеточных структур), создатель и руководитель лаборатории цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, член-корреспондент РАМН, д.б.н., профессор. Основная сфера его научных интересов была связана с исследованиями онтогенеза человека, мутагенеза и эпигенетической наследственности. Он автор 230 научных работ, четырех монографий. Под его руководством защищены одна докторская и 15 кандидатских диссертации. При его активном участии был выполнен международный проект по молекулярно-цитогенетической диагностике хромосомных болезней при поддержке Швейцарского научного фонда. Он являлся членом Российского общества медицинских генетиков, Европейского и Американского обществ генетики человека, Европейской цитогенетической ассоциации, членом экспертного совета РФФИ, научного совета РАМН и Минздрава по медицинской генетике. Сергей Назаренко имел не только отечественную, но и мировую известность.

 

Людмила Назаренко вспоминает: «За почти 30 лет совместной жизни мы с Сергеем ни разу серьезно не поссорились: было просто некогда. Да и мужем он был очень хорошим. Ремонт квартиры, сантехника, закупка продуктов лежали на нем. Дочка Маша тоже была на нем, он уводил и забирал ее из садика, провожал в школу, ходил на родительские собрания. А вот когда она поступала в медуниверситет, Сергей Андреевич принципиально отстранился. Маша и поступила самостоятельно, и за все годы учебы не получила ни одной четверки. Сейчас она научный сотрудник нашего НИИ, к.м.н., занимается проблемами атеросклероза. О том, что у Сергея Андреевича онкология, мы узнали случайно. Его успешно прооперировали в Москве, но, к сожалению, уже были метастазы. Свою помощь предлагали швейцарские, американские коллеги, однако Сергей Андреевич понимал, что это бесполезно. Он уходил из жизни так же достойно, как жил»

Легкий на подъем

Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, академик РАМН:

– Мы познакомились с Сергеем Андреевичем в 1972 году на первой школе медицинских генетиков, которая проходила в Казани. Проводил ее учитель Сергея Андреевича Николай Бочков, директор Московского НИИ медицинской генетики, признанный авторитет у ученых-генетиков страны. Так получилось, что мы с Назаренко жили в одном бунгало, и уже тогда он произвел на меня сильнейшее впечатление своей научной любознательностью и общительностью. Затем наши пути разошлись почти на 10 лет. Я работал в Новосибирске, он после окончания аспирантуры у Бочкова – в Киргизии. А когда мне в 1981 году предложили создать в Томске отдел, переросший впоследствии в самостоятельный институт медицинской генетики, я по совету Бочкова написал Назаренко письмо: «Сережа, хочешь нам помочь?» Он и его супруга Людмила без колебаний согласились – Сергей вообще был очень легким на подъем. Так начался второй круг нашего общения.

Немало уже прошло времени с тех пор, как не стало Сергея Андреевича. Но вспоминается он часто, как будто мы продолжаем вместе работать. Он практически с нуля создал лабораторию цитогенетики, вместе со своими учениками многое сделал для развития клинических направлений, диагностики хромосомных болезней. Сергей Андреевич талантливо излагал материал слушателям – студентам, врачам. Он был очень ответственным, принципиальным в суждениях о научных фактах и о людях, которые работали в науке рядом с ним.

Сергей Назаренко почти никогда не отдыхал. Редко, но мы все-таки певали песни под его гитару. Он любил лес и уходил по грибы один, возвращаясь всегда с богатым «уловом». Рожденный в Таджикистане, Сергей так и не научился кататься на лыжах, как я ни старался его обучить. Он был потрясающе общительным человеком, шумным, все комментирующим. Его всегда хотелось слушать.

Заразительный трудоголизм

Игорь Лебедев, заведующий лабораторией цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, д.б.н.:

– Сергей Андреевич каким-то боковым зрением видел не только магистральные научные направления, но и параллельные перспективные пути. В мире еще только подступаются к каким-то исследованиям, а он уже начал ими заниматься и своих коллег на это нацелил. Он вообще любил давать ученикам темы, над которыми еще никто не работал. Например, мне, третьекурснику-практиканту, предложил приготовить хромосомный препарат из первой делящейся клетки эмбриона. То есть Сергей Андреевич дал импульс развитию такого направления, как хромосомный анализ при невынашивании беременности. Он провел диагностику многих случаев редких хромосомных синдромов и описал их. Руководил очень важными для томичей работами, связанными с хлопком на СХК в 1993 году, и на основании исследований доказал, что среди факторов риска превалирует не радиационная, а химическая составляющая. Результаты полностью подтвердились параллельными исследованиями в лаборатории Бочкова. Объективность, независимость научных суждений всегда отличали Сергея Андреевича. Своей увлеченностью, трудоголизмом Сергей Андреевич заражал всех вокруг себя. При этом он никогда ни от кого не отмахивался, всегда говорил: «Не получается? Приходи в любой момент, попробуем разобраться».

В России сейчас не более 200 цитогенетиков, работающих на здравоохранение. Это так называемый штучный товар. Профессор Назаренко относился к этой редкой касте, он знал хромосому «в лицо», умел с ней работать, транслировал методический опыт в практику. Ему посчастливилось сделать много научных открытий. Залогом того были мощный интеллект, интуиция, способность схватывать все на лету.

Гармоничный союз

Людмила Назаренко, заместитель директора НИИ медицинской генетики СО РАМН по научной и лечебной работе, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ:

 

– Мы с Сергеем познакомились в аспирантуре Московского института медицинской генетики, куда он приехал из Таджикистана, а я из Киргизии. Это было удивительное время, насыщенное не только активными научными занятиями, но и встречами с очень интересными людьми. Перед нами, например, выступал легендарный Тимофеев-Ресовский, ставший героем романа Гранина «Зубр», а моим научным руководителем был хранитель библиотеки Тимофеева-Ресовского Владимир Иванов. Специализации у нас с Сергеем были разные – он занимался цитогенетикой и в основном сидел в лаборатории, я больше наблюдала пациентов, вечером возвращалась в институт, проводила необходимые исследования, поздно ночью мы вместе возвращались в общежитие. В плотном графике работы и обычных для того времени сельхоззаданий (поливали капусту в колхозе, перебирали картофель на овощебазах) мы умудрялись выкраивать время на театры – бывали в «Современнике», в Ленкоме, на Таганке… Тогда все повально увлекались бардами, мы приглашали в институт Кима, Визбора. Сергей Андреевич был фанатом Высоцкого, мне больше нравился Окуджава. Мы вообще гармонично дополняли друг друга: он – теоретик-биолог с классическим университетским образованием, я – в большей степени практик с медицинским вузом за спиной, и Сергей Андреевич, способный неординарно и широко мыслить, нередко подталкивал меня к неожиданным интерпретациям: а почему бы тебе не подумать вот в этом направлении? Сейчас мне очень этого не хватает…

Образование

Первое предприятие-резидент инновационного центра в области медицины открыто в Томске

Место прописки с прицелом на «Сколково»

Учеными томских вузов ежегодно выполняется множество научных разработок. Но лишь те из них, что на практике меняют нашу с вами реальность, называют инновациями. Рассказывая о них, журналисты зачастую сталкиваются с проблемой: как объяснить простому человеку суть изобретения, и то, чем оно будет ему полезно. Инновации в сфере медицины близки и понятны каждому. Ведь ценность здоровья и всего, что помогает его сохранить (или восстановить), неоспорима. Понимают это и в инновационном центре «Сколково». Поэтому поддержали томских ученых, идеи которых, на первый взгляд, кажутся фантастическими. Но разработки на их основе уже применяются в практическом здравоохранении.

Есть компетенции

– В 2010 году медицинский университет в составе консорциума томских вузов вошел в число официальных партнеров фонда «Сколково», – рассказывает профессор Наталья Рязанцева, проректор по стратегическому развитию и инновационной политике СибГМУ. – Мы предложили создать в Томске центр компетенции «Медицинские биосовместимые материалы». Почему? Потому что уже много лет в этом направлении совместно работают ученые СибГМУ и специалисты ТПУ, Института физики прочности и материаловедения СО РАН, НИИ кардиологии СО РАМН. Причем на очень хорошем уровне – об этом свидетельствует неоднократная поддержка на федеральном уровне: гранты федеральных целевых программ, Российского фонда фундаментальных исследований. А также интерес зарубежных коллег: нашими партнерами стали ученые Рижского технического университета (Латвия), университета Дуйсбург-Эссена (Германия), университета KINKI (Япония), университета Тель-Авива (Израиль).

Междисциплинарным коллективом получены результаты фундаментального плана, а также НИОКР на разных стадиях завершенности – вплоть до клинического использования и организации производства.

Планируя деятельность центра компетенции, мы выбрали девять наиболее перспективных проектов, по каждому из которых есть ­серьезный задел. Это биоконструкторы для регенеративной медицины и биоинженерии тканей; наноразмерные системы целевой доставки лекарств; разработка технологии модификации поверхности кардиостентов и т.д.

Первый проект уже успешно прошел экспертную коллегию инновационного центра «Сколково», именно для его реализации в Томске открыто первое предприятие – резидент «Сколково» в области медицины.

Тканевой биоконструктор

– Сегодня в медицинском материаловедении существуют разные классы биосовместимых материалов: на основе металлов, полимеров, керамики и т.д. Поиск материалов с новыми физико-химическими свойствами продолжается, – говорит профессор Игорь Хлусов, руководитель научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» СибГМУ. – Мы предлагаем другой, менее затратный путь – формирование новых свойств у имеющихся биосовместимых материалов за счет изменения их поверхности. Это позволяет придать имплантатам новые функции – они могут не просто служить протезом, но и заставить собственные клетки организма восстанавливать утраченную структуру тканей и органов. Впервые в мире нашему междисциплинарному коллективу удалось получить способ формирования на поверхности биосовместимых материалов искусственных «ниш», позволяющих стимулировать процесс регенерации костной ткани. Разработанные металлические имплантаты с модифицированной поверхностью наиболее приближены к свойствам костной ткани, уже сегодня их применяют в стоматологии, ортопедии, травматологии. Следующим этапом, который рассчитан на более отдаленную перспективу, станет реализация идеи в применении к полимерам. Дело в том, что полимеры ближе к структуре и свойствам внутренних органов. Развивая технологии «тканевого биоконструктора», можно прийти к созданию трехмерной матрицы для запуска регенерации печеночной ткани, восстановления поджелудочной железы и т.д.

Эти идеи настолько перспективны и важны для здравоохранения, что ими чрезвычайно заинтересовались эксперты «Сколково». Впрочем, и другие совместные исследования ученых томских вузов и НИИ обещают обернуться настоящими прорывами в медицинской практике.

Наталья Рязанцева, профессор, проректор по стратегическому развитию и инновационной политике СибГМУ

 

 

 

 

Игорь Хлусов, профессор, руководитель научно-образовательного центра «Биосовместимые материалы и биоинженерия» СибГМУ

 

 

 

 

Комментарий

Вячеслав Новицкий, академик РАМН, ректор СибГМУ:

– Почему нужен центр компетенции? Первое: на его базе будут выполняться междисциплинарные исследования в области медицинского материаловедения, разрабатываться конкурентоспособные на мировом рынке технологии лечения. Второе: здесь мы должны сформировать передовую для России систему подготовки врачей и исследователей, обладающих компетенциями проведения НИОКР в сфере биоинженерии и медицинского материаловедения, имеющих навыки ведения наукоемкого бизнеса. Третье: центр призван обеспечить экспертно-аналитическое сопровождение развития медицинских биосовместимых материалов, их выход на рынок, в том числе и зарубежный.

Общество

Социальное сиротство: главное – не замалчивать

В решении социальных проблем интеграция профессий неизбежна, убеждены в медицинском университете

24–26 ноября факультет клинической психологии, психотерапии и социальной работы СибГМУ организует всероссийскую научно-практическую конференцию «Проблемы и профилактика социального сиротства». Место проведения конференции не случайно: вопреки расхожему мнению в медицинском университете занимаются не только проблемами здравоохранения.

Александр Корнетов, декан факультета:

– Несмотря на то что социальная работа как специальность, казалось бы, не имеет прямого отношения к медицине, западный опыт говорит о том, что интеграция профессий, направленных на работу с людьми, неизбежна. Она становится наиболее эффективной, если основывается на биопсихосоциальном подходе. В этом смысле наш ректор Вячеслав Новицкий оказался очень дальновидным: в начале нового тысячелетия он поставил задачу развернуть в медуниверситете подготовку по образовательным программам психологического и социального направления. В 2003-м была открыта специальность «клиническая психология», в 2004-м – «социальная работа». Уже тогда Новицкий говорил, что мы должны готовить специалистов по социальной работе, ориентированных прежде всего на здравоохранение. Хотя в далеком 2003-м он не мог знать, что в 2011-м будет принят новый госстандарт, в котором образование бакалавров и магистров по социальной работе разделят на профили, и одним из профилей станет здравоохранение.

Этим отчасти предопределен широкий спектр тем, заявленных на предстоящей конференции. Ведь кроме общих вопросов социального сиротства и его профилактики предполагается широкое обсуждение социально-медицинских аспектов этого явления. Замечу, что наши студенты в рамках курсовых и дипломных проектов исследуют темы психологии развития, семьеведения, девиантного поведения, тесно взаимосвязанные с проблемой социального сиротства. Под руководством опытных преподавателей студенты осваивают новые социальные технологии на практике в профильных учреждениях Томска, они работают с приемными семьями, участвуют в проведении летних смен для трудных подростков, занимаются профилактикой наркозависимости в различных целевых группах молодежи и т.д.

Любовь Сысоева, заведующая кафедрой социальной работы, социальной и клинической психологии, доктор философских наук, профессор:

– Проблема социального сиротства – очень острая и животрепещущая. Дети-сироты при живых родителях – это порождение социально-экономического и морально-этического неблагополучия, охватившего страну в конце XX века. Сегодня в России 800 тысяч сирот, 83% из них – социальные. Причин у этого тяжелого недуга общества много. Алкоголизм. Наркомания. Безработица. Сегодня даже выпускники вузов не всегда могут найти работу. А воспитанники детских домов тем более. Первые зачастую не торопятся обзаводиться потомством. Вторые не знакомы с моделью создания полноценной семьи и нередко воспроизводят ситуацию, отказываясь от детей, и те пополняют армию социальных сирот. Дезадаптированы родители – дезадаптированы дети. Это целый клубок взаимосвязанных проблем.

Замечу, что социальное сиротство присуще не только России. Нет ни одной идеальной страны, в которой все было бы хорошо. Но там есть фонды по работе с социальными сиротами. Нам тоже нужно развивать фонды, другие общественные организации для решения проблемы, а не замалчивать ее. Со своей стороны мы стремимся готовить таких специалистов, которые смогут поднять социальную работу на качественно новый уровень и повлиять на формирование институтов гражданского общества.

 

Социальной важности!

В Минздравсоцразвития России впервые создается учебно-методическое объединение по социальной работе в здравоохранении. Декану Александру Корнетову предложено войти в его состав.

Статфакт

По прогнозам департамента по вопросам семьи и детей ТО, число детей-сирот и оставшихся без попечения родителей в ближайшее время достигнет в области 2,5 тыс. человек.

Детям-сиротам, воспитывающимся в казенных заведениях, присущи:

– трудности в общении;

– непонимание материальной стороны жизни;

– инфантилизм, замедленное самоопределение;

– неспособность к сознательному выбору своей судьбы;

– перегруженность отрицательным опытом, негативными ценностями и образцами поведения;

– неуверенность в себе, своем будущем.

(Из курсовой работы «Социальное сиротство» студента ФКПП и СР Алексея Жуварова).

 

Здоровье

Городской центр планирования семьи стал Меккой охраны репродуктивного здоровья томского студенчества

Четвертый этаж межвузовской больницы. Типичная для молодежного ЛПУ публика: девушки, девочки-подростки, несколько юношей. На лицах – ни тени смущения. Спокойная, доброжелательная атмосфера. Как раз такая, какую изначально хотели создать специалисты городского центра планирования семьи и репродукции. Визит сюда, по словам руководителя центра Татьяны Агранович, для любого посетителя максимально комфортен.

Фишка ЛПУ

Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы:

– В мае этого года я был на совещании главных врачей студенческих клиник России в Воронеже. Выступал с докладом по структуре нашей больницы, одной из старейших среди более чем 60 подобных учреждений страны, и мое сообщение о том, что в нашей структуре работает центр планирования семьи, вызвало огромный интерес. Вместо 30 минут мне пришлось в течение полутора часов отвечать на вопросы коллег.

Признаюсь, что первоначально я неоднозначно отнесся к предложению городского управления здравоохранения включить центр в нашу структуру. Все-таки больница – это первичное медико-санитарное звено. А центр прежде всего занимается профилактикой. Но со временем я понял, что наличие такого центра, говоря молодежным языком, – наша фишка. Ведь деятельность межвузовской тоже имеет профилактическую направленность. Центр в этом смысле логично нас дополнил. Вот уже 10 лет из своих 15 он работает в составе нашей больницы. И работает очень успешно. Там прекрасные специалисты, умеющие найти общий язык с молодежью по очень деликатным вопросам. Меня радует, что к ним за советом приходят пары, которые собираются создать семью. Центр проводит множество акций, семинаров, конференций с участием ведущих акушеров-гинекологов Томска, ведет большую работу с молодежью, соблюдая при этом анонимность пациентов.

Кто работает в центре:

– акушеры-гинекологи,

– уролог-андролог,

– психологи;

– консультанты информационной линии;

– методисты.

Целевая аудитория:

– студенты вузов,

– студенты техникумов,

– учащиеся колледжей, лицеев, школ (от 15 лет и старше).

С чем можно обратиться в центр

В центр можно обратиться за консультативной и лечебно-диагностической помощью в сфере репродуктивного и психологического здоровья девушек и юношей по вопросам:

– заболеваний мужской и женской половых систем,

– контрацепции или планирования беременности,

– профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ/СПИДа,

– психологической помощи в стрессовых и трудных житейских ситуациях.

При себе не обязательно иметь полис ОМС. Достаточно студенческого билета очного отделения учебного заведения. Прием проводится абсолютно бесплатно.

Специалисты центра консультируют, диагностируют, лечат. Ведут профилактическую работу в рамках всевозможных программ и акций («Уроки здоровья», «Клуб волонтера» и т.д.), направленных на предупреждение нежелательной беременности, использование современных методов контрацепции, профилактику ИППП, воспитание ответственного родительства и т.д. Мероприятия проводятся как на базе центра, так и в учебных и социальных учреждениях.

Адрес центра: г. Томск, ул. Киевская, 74, МЛПМУ «Межвузовская больница» .

Телефон 58-40-22.

Чудо для двоих

Татьяна Агранович, руководитель центра планирования семьи:

– Мы с самого начала поставили перед собой задачу сделать первый визит к гинекологу комфортным. Чтобы к нему шли, как к окулисту или лору, без стеснения и боязни. И эту задачу мы решили: те, кто однажды побывал у нас, приходят к нам постоянно. Мы не занимаемся морализаторством, не делаем замечаний, мы просто рекомендуем. Но, несмотря на доступность нашей помощи, нет-нет да и бывают случаи, когда девочка приходит на большом сроке и со слезами говорит, что даже не догадывалась о беременности. Для нее это, конечно, драма, тем более что родителей она боится, а молодой человек порвал с ней отношения, как только узнал о беременности. А ведь родительство – это равная ответственность двух человек, партнера и партнерши. Эту мысль мы настойчиво повторяем на наших занятиях. К сожалению, у населения все еще сохраняется негативное отношение к просветительству в вопросах интимной жизни. Мамы выступают против осмотра их дочерей гинекологом в детских садах. Запрещают сыновьям-подросткам во время диспансеризации показываться урологам-андрологам. А в 25 лет парень женится, и оказывается, что у него варикоцеле, и он бесплоден. Я часто повторяю: на земле осталось единственное чудо – чудо рождения ребенка. Для того чтобы оно произошло, к нему нужно грамотно готовиться.

Сказано

«Главный метод контрацепции – абстиненция (воздержание). Только это стопроцентно защищает и от ИППП, и от нежеланной беременности».

Татьяна Агранович

Урок впрок

Ольга Уточкина, врач акушер-гинеколог:

– Культура посещения гинеколога должна воспитываться с детства. Молодежь в этом смысле стала более грамотной. На прием приходят уже с определенными знаниями. Говорят, я хочу такую-то контрацепцию, и даже препарат называют – можно им пользоваться? Готовы к тому, чтобы пройти ряд обследований. Просят проверить их на инфекции, научить правилам ухода за половыми органами. Иногда просто приходят поговорить, посоветоваться по вопросам начала половой жизни. Признаются, что после наших уроков у них появилось желание следить за своим здоровьем. Показательный пример: у студенток одного из вузов (из этических соображений мы не имеем права его называть), где наши занятия с первокурсниками были включены в расписание, в 2 раза снизилось количество нежелательных беременностей.

Дочки-матери. И папы

Светлана Чубченко, психолог:

– В последние 2 года количество абортов понемногу уменьшается. Мы это связываем с консультированием и работой профилактических программ. Есть такое понятие, как ответственное родительство. Каждый ребенок имеет право родиться желанным. Мы об этом рассказываем на уроках здоровья. Мы еще до начала половой жизни учим тому, как предотвратить нежеланную беременность. Девочки в детстве играют в дочки-матери. Потом приходит подростковый возраст. И почему-то у подростков логическая связь между сексуальными отношениями и возможностью возникновения беременности не наступает. Они понимают: да, у них есть отношения, у них будет работа, карьера, а ребенок в эту схему как-то не вписывается. Эту логическую связь надо восстанавливать. Если у вас есть сексуальные отношения, значит, вы можете стать родителями. Это должны понимать и девочки, и мальчики.

В 2011 году центр стал лауреатом всероссийской премии «Репродуктивная унция», которая вручается лучшим коллективам, работающим по программе «Репродуктивный выбор» для вузов России.

На заметку!

В честь Дня матери 25 ноября центр планирования семьи объявляет день открытых дверей для всех желающих.

Здоровье, Общество, Персона

Бэби-боксы: за и против

1 комментарий

Благотворительный фонд «Право на надежду» предложил установить в Томске так называемый бэби-бокс – специальный контейнер, в котором женщины смогут анонимно оставлять нежеланных новорожденных. Сама коробка выглядит как окно, установленное на стене социального или медицинского учреждения, к которому можно подойти с улицы. Мать открывает бокс, кладет младенца, закрывает его. Еще 30 секунд ей дается, чтобы забрать малыша. Потом дверца автоматически блокируется и срабатывает специальный сигнал. После него медики забирают ребенка с другой стороны окна, чтобы осмотреть его и отдать социальным службам. Мнения специалистов о пользе (вреде) бэби-боксов разделились.

«Противоречит нормам»

Людмила Эфтимович, уполномоченный по правам ребенка в ТО:

– На мой взгляд, данная инициатива противоречит нормам российского законодательства и международным принципам в сфере защиты прав детей. Так, в действующем Семейном кодексе предусмотрено право ребенка на имя, отчество, фамилию (ст. 58), право знать своих родителей, выражать свое мнение по вопросам, касающимся его жизни (ст. 57), право на общение с обоими родителями и другими родственниками (ст. 55). В рамках действующего законодательства ребенок рассматривается как самостоятельный субъект права, а не как зависимый объект «родительской власти».

Многих приемных родителей интересует история усыновляемого ребенка, его генетическая предрасположенность. Есть опасения, что создание так называемых бэби-боксов – возможности отказаться от ребенка без каких-либо последствий – станет определенным стимулом родителям для уклонения от воспитания детей без всяких последствий.

В развитых странах, где практикуется система создания специализированных мест для оставления детей, эти новации также воспринимаются неоднозначно. В Голландии такие «колыбели» до сих пор не появились, анонимный отказ от ребенка там является уголовно наказуемым деянием. Нет бэби-боксов в Швеции. В Великобритании оставление ребенка до двух лет является также наказуемым действием. В этих странах существует целая система организаций помощи детям, матерям и семьям, которые поддерживают в тяжелых ситуациях и занимаются отказными детьми. И в нашей стране необходимо акцентировать внимание на проработке и реализации комплекса именно таких мер.

«Нужна общественная дискуссия»

Александр Корнетов, декан факультета клинической психологии, психотерапии и социальной работы СибГМУ:

– У нас государство в последнее время очень многое сделало для поддержки материнства и детства. В частности, стало выделять материнский капитал. Но, как всегда, забыло о культуре. Помимо того что людям надо давать деньги, с ними надо еще вести образовательно-просветительскую работу, как бы банально это ни звучало. Одна сторона проблемы – какая в стране рождаемость, другая – кто рожает и каким вырастет ребенок. В этом смысле однозначно оценить бэби-боксы невозможно. С одной стороны, вроде бы это хорошо. С другой – социальные последствия могут быть негативными. Бэби-боксами мы как будто специально поощряем отказ от детей. Прежде чем принимать окончательное решение, мне кажется, нужно развернуть широкую общественную дискуссию.

«Новое название старой проблемы»

Любовь Сысоева, доктор философских наук, профессор СибГМУ:

– Бэби-бокс – это всего лишь новое название для старой проблемы детей-отказников. К самому явлению я, разумеется, отношусь отрицательно. Но бэби-боксы все-таки лучший выход, чем просто брошенные где попало дети. Так они, по крайней мере, сразу попадут в руки специалистов, а не погибнут в мусорных контейнерах. От детей отказываются и будут отказываться мамочки девиантного поведения, девочки-подростки, забеременевшие по легкомыслию. Но дети не виноваты в том, что у них такие матери. Задача общества – спасти этих детей.

«Надо устанавливать»

Татьяна Дмитриева, сопредседатель координационного совета женщин при мэре Томска:

– Я знаю, что Людмила Эфтимович, уполномоченный по правам ребенка в Томской области, отрицательно относится к идее бэби-боксов. Со многими из ее аргументов нельзя не согласиться. И тем не менее я все-таки считаю, что такие боксы надо устанавливать. Почему? Потому что, когда на весах находятся жизнь или смерть ребенка в ужасных условиях, я отдаю предпочтение первому. Мамаши перестанут выбрасывать младенцев на помойки – это уже будет положительный результат.

Персона

Бэби-боксы: за и против

Благотворительный фонд «Право на надежду» предложил установить в Томске так называемый бэби-бокс – специальный контейнер, в котором женщины смогут анонимно оставлять нежеланных новорожденных. Сама коробка выглядит как окно, установленное на стене социального или медицинского учреждения, к которому можно подойти с улицы. Мать открывает бокс, кладет младенца, закрывает его. Еще 30 секунд ей дается, чтобы забрать малыша. Потом дверца автоматически блокируется и срабатывает специальный сигнал. После него медики забирают ребенка с другой стороны окна, чтобы осмотреть его и отдать социальным службам. Мнения специалистов о пользе (вреде) бэби-боксов разделились.

«Противоречит нормам»

Людмила Эфтимович, уполномоченный по правам ребенка в ТО:

– На мой взгляд, данная инициатива противоречит нормам российского законодательства и международным принципам в сфере защиты прав детей. Так, в действующем Семейном кодексе предусмотрено право ребенка на имя, отчество, фамилию (ст. 58), право знать своих родителей, выражать свое мнение по вопросам, касающимся его жизни (ст. 57), право на общение с обоими родителями и другими родственниками (ст. 55). В рамках действующего законодательства ребенок рассматривается как самостоятельный субъект права, а не как зависимый объект «родительской власти».

Многих приемных родителей интересует история усыновляемого ребенка, его генетическая предрасположенность. Есть опасения, что создание так называемых бэби-боксов – возможности отказаться от ребенка без каких-либо последствий – станет определенным стимулом родителям для уклонения от воспитания детей без всяких последствий.

В развитых странах, где практикуется система создания специализированных мест для оставления детей, эти новации также воспринимаются неоднозначно. В Голландии такие «колыбели» до сих пор не появились, анонимный отказ от ребенка там является уголовно наказуемым деянием. Нет бэби-боксов в Швеции. В Великобритании оставление ребенка до двух лет является также наказуемым действием. В этих странах существует целая система организаций помощи детям, матерям и семьям, которые поддерживают в тяжелых ситуациях и занимаются отказными детьми. И в нашей стране необходимо акцентировать внимание на проработке и реализации комплекса именно таких мер.

«Нужна общественная дискуссия»

Александр Корнетов, декан факультета клинической психологии, психотерапии и социальной работы СибГМУ:

– У нас государство в последнее время очень многое сделало для поддержки материнства и детства. В частности, стало выделять материнский капитал. Но, как всегда, забыло о культуре. Помимо того что людям надо давать деньги, с ними надо еще вести образовательно-просветительскую работу, как бы банально это ни звучало. Одна сторона проблемы – какая в стране рождаемость, другая – кто рожает и каким вырастет ребенок. В этом смысле однозначно оценить бэби-боксы невозможно. С одной стороны, вроде бы это хорошо. С другой – социальные последствия могут быть негативными. Бэби-боксами мы как будто специально поощряем отказ от детей. Прежде чем принимать окончательное решение, мне кажется, нужно развернуть широкую общественную дискуссию.

«Новое название старой проблемы»

Любовь Сысоева, доктор философских наук, профессор СибГМУ:

– Бэби-бокс – это всего лишь новое название для старой проблемы детей-отказников. К самому явлению я, разумеется, отношусь отрицательно. Но бэби-боксы все-таки лучший выход, чем просто брошенные где попало дети. Так они, по крайней мере, сразу попадут в руки специалистов, а не погибнут в мусорных контейнерах. От детей отказываются и будут отказываться мамочки девиантного поведения, девочки-подростки, забеременевшие по легкомыслию. Но дети не виноваты в том, что у них такие матери. Задача общества – спасти этих детей.

 

 

«Надо устанавливать»

Татьяна Дмитриева, сопредседатель координационного совета женщин при мэре Томска:

– Я знаю, что Людмила Эфтимович, уполномоченный по правам ребенка в Томской области, отрицательно относится к идее бэби-боксов. Со многими из ее аргументов нельзя не согласиться. И тем не менее я все-таки считаю, что такие боксы надо устанавливать. Почему? Потому что, когда на весах находятся жизнь или смерть ребенка в ужасных условиях, я отдаю предпочтение первому. Мамаши перестанут выбрасывать младенцев на помойки – это уже будет положительный результат.

Общество

Право на счастливое детство. Как гарантировать его каждому ребенку Томской области?

С экрана в зал смотрели детские глаза. Пытливые. Удивленные. Страдающие. Кадры фильма и сопровождающий их текст были нарочито нейтральными. Но почему же коротенький социальный ролик, завершивший отраслевое совещание областного департамента по вопросам семьи и детей «Гуманитарный подход в работе с семьей и детьми на территории ТО», оставил такое щемящее чувство? Может быть, потому, что все мы родом из детства?

Профилактическая цепочка

Ребятишки не выбирают себе родителей. Они не виноваты в том, что мамы и папы пьют, не занимаются их воспитанием, бросают на произвол судьбы. Заботу о таких детях берет на себя государство. Как же оно – в лице профессиональных организаций и специалистов – ведет эту работу?

Департамент по вопросам семьи и детей ТО (не каждый регион может похвастаться наличием подобного структурного подразделения!), по словам и.о. начальника Ольги Агарковой, руководствуется принципом: «Профилактика семейного неблагополучия всегда эффективнее, чем исправление его тяжелых последствий». Отсюда вытекают соответствующие технологии. Например, не просто выявление проблемных «ячеек общества», а раннее выявление. Второе – объединение усилий всех ведомств, так или иначе причастных к работе с семьей. Выстраивается логическая цепочка исполнителей, завершающаяся куратором случая. На этот счет существует специальное распоряжение губернатора «О взаимодействии по вопросам выявления детей и устранения причин нарушения их прав» и утвержден порядок действий системы профилактики. Главная цель общей работы – создать вокруг каждого ребенка доброжелательное пространство, подчиненное в первую очередь его интересам.

 Изменение сознания

О тревожных тенденциях, связанных с алкоголизацией и наркотизацией подростков, говорила главный врач областного наркологического диспансера Елена Редченкова. В 2010 году Томская область по распространенности наркологических расстройств занимала 2-е место в СФО. Самая напряженная ситуация была в Стрежевом, Северске, Александровском, Каргасокском и некоторых других районах. В структуре наркологических заболеваний несовершеннолетних 90% занимает бытовое пьянство, 3,5% – потребление наркотических и 4,8% – одурманивающих веществ. Меры вроде бы принимаются, например в Стрежевом очень хорошо поставлена работа с детьми, но наркотический рынок настолько динамичен и агрессивен, что противостоять ему сложно. Что делать? Строго контролировать выполнение тех распоряжений, которые имеются, в частности о запрете продажи алкоголя несовершеннолетним. У нас, к сожалению, алкоголь легко доступен подросткам. У молодежи укоренилась привычка к изменению сознания. Но решать эту проблему должны не дети и подростки, а взрослые люди.

Воспитание одаренности

Новое время, подчеркнул в своем выступлении декан факультета психологии ТГУ профессор Эдуард Галажинский, выдвигает на первый план новые приоритеты. Решение о создании в Томске центра образования, исследований и разработок мирового уровня требует появления большого количества талантливых людей. Где их взять? Воспитывать. В том числе и при поддержке департамента по вопросам семьи и детей, который, занимаясь семейным неблагополучием, должен уделить больше внимания развитию одаренности.

На совещании обсуждались проблемы здоровья детей, новые формы сотрудничества учреждений с НКО, роль церкви в воспитании подрастающего поколения… Спектр поднятых вопросов был очень широк. Оно и понятно: семья и детство, несмотря на переживаемый этими институтами кризис, по-прежнему остаются главной ценностью страны.

Комментарий

Людмила Эфтимович, уполномоченный по правам ребенка в ТО:

– Ко мне часто обращаются родители с жалобами на нарушение прав их детей. Среди них есть такие случаи, которые находятся на грани – формально специалисты вроде бы все сделали правильно, а по сути получилось нехорошо. Пример: в больнице погиб ребенок. В ответ на обращение родителей из больницы приходит ответ: врач не виноват, он действовал грамотно. Родители приходят ко мне. На свой запрос я получаю аналогичный ответ. Начинаем разбираться и выясняем, что врач долго не подходил к плачущему малышу, и это дало маме основание сомневаться в качественной и своевременной помощи. Врач проявил ориентированный на интересы ребенка подход? Нет. Встречаются подобные случаи и в школах. Я убеждена, что профессиональные компетенции врача и учителя обязательно должны включать нравственно-этическую составляющую. Тогда это будет действительно гуманитарный подход к правам ребенка.

 

В 2011 году в Томской области реализуются 120 проектов-победителей, направленных на работу с семьей и детьми. В них задействовано более 400 специалистов.

 

Любой ребенок, оказавшийся в трудной ситуации, или взрослый, столкнувшийся с детско-родительскими проблемами, может бесплатно позвонить по телефону доверия 8-800-200-01-22.

Здоровье

Союз науки и практики

Специалисты бьют тревогу: во всем мире растет число эндокринных заболеваний, а сахарный диабет объявлен неинфекционной эпидемией ХХI века

14 ноября отмечается Всемирный день диабета. В его преддверии в Томске состоялась межрегиональная конференция с международным участием «Актуальные проблемы эндокринологии». Ее организатором выступила кафедра эндокринологии и диабетологии Сибирского медицинского университета при поддержке Департамента здравоохранения Томской области и при участии Монгольского госуниверситета.

Ирина Ворожцова, заведующая кафедрой эндокринологии и диабетологии СибГМУ

Ирина Ворожцова, заведующая кафедрой эндокринологии и диабетологии СибГМУ, д.м.н., профессор:

– Конференция, на мой взгляд, работала очень плодотворно. В ней участвовали не только сотрудники СибГМУ, но и наши коллеги из НИИ кардиологии, НИИ генетики, НИИ психического здоровья, представители других городов – Новосибирска, Кемерова, Перми, Красноярска, Краснодара. Рассматривались вопросы диабетологии, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половой патологии. Всех очень заинтересовали доклады по эпидемиологии эндокринных заболеваний, механизмам развития ожирения, кардиоваскулярных осложнений сахарного диабета, по новым схемам лечения и профилактике сахарного диабета.

Юлия Самойлова, главный внештатный специалист – главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения Томской областиЮлия Самойлова, главный внештатный специалист – главный детский эндокринолог Департамента здравоохранения Томской области, д.м.н.:

– Кафедра эндокринологии СибГМУ является координирующим звеном во всей эндокринологической службе области. Клиническими базами выступают клиники СибГМУ, детская больница № 1, медико-санитарная часть № 2, областная клиническая больница. Разработанные кафедрой рекомендации быстро внедряются в практическое здравоохранение в рамках целевой программы «Дети Томской области». Больные сахарным диабетом и их семьи получают психологическую помощь, способствующую повышению качества жизни и их социальной адаптации в обществе. Во взаимодействии с кафедрой работает общество эндокринологов и диабетическая ассоциация, объединяющая пациентов с сахарным диабетом и их семьи.

С 29 октября в нашей области проходит декада по профилактике сахарного диабета. Специалисты СибГМУ привлечены для чтения лекций в школах, на крупных предприятиях. Мы организуем также конкурс детского творчества, а заключительным мероприятием станет диаспартакиада для детей с сахарным диабетом, которая состоится 12 ноября. Важно показать, что такие дети могут вести полноценную, активную жизнь.

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ, д.м.н., академик РАМН:

– В 2002 году было принято решение об открытии кафедры эндокринологии в нашем университете. Это начинание полностью себя оправдало. Сегодня кафедра проводит не только обучение студентов, но и повышение квалификации специалистов региона, весьма востребованы ее научные исследования. В 2011 году мы получили лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по эндокринологии и в ближайшее время планируем принять в клиниках пациентов с патологией щитовидной железы, заболеваниями надпочечников. Это позволит решать очень актуальные для нашего региона проблемы.

 

Что такое сахарный диабет?

Это заболевание, основным симптомом которого является повышение уровня сахара в крови. У здорового человека уровень сахара колеблется в течение дня в следующих пределах: натощак он должен быть не более 5,5 ммоль/л, после еды не должен превышать 7,8 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у пациента получено не менее двух повышенных значений уровня сахара крови более 11,1 ммоль/л.

Сколько больных сахарным диабетом в ТО?

В Томской области зарегистрировано 24 583 больных сахарным диабетом, из них 1 684 с первым типом (нуждающиеся в постоянных инъекциях инсулина).

Возможные осложнения

К осложнениям сахарного диабета относятся поражения многих органов и систем организма. В первую очередь поражаются мелкие сосуды глаз, почек, нижних конечностей. Коварство осложнений сахарного диабета заключается в том, что они очень долго протекают бессимптомно: ничего не болит и пациент не знает о надвигающейся опасности.

Когда бить тревогу?

Должны насторожить следующие симптомы: жажда; повышенный аппетит; учащение мочеиспускания (больше в ночное время); слабость, утомляемость; плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин); зуд кожи или слизистых оболочек.

Куда обращаться за консультацией?

К эндокринологу по месту жительства.

Обратите внимание!

В рамках декады сахарного диабета:

– 15 и 17 ноября с 16.00 до 18.00 в КЛДЦ СибГМУ (ул. Учебная, 39) сотрудники кафедры эндокринологии проведут благотворительный прием больных сахарным диабетом.

– 15 ноября в кабинете «Диабетическая стопа» ОКБ пройдет день открытых дверей.

Общество, Персона

Бабушка «ВИА Гры»

Томичку Лию Ткаченко и экс-солистку популярного трио Анну Седокову объединяют не только родственные связи

28 ноября томичке Лии Ткаченко исполнится 85 лет. Среди многочисленных поздравлений юбиляру будет и звонок от любимой внучки Анечки: «Бабуленька, с днем рождения!»

 

У каждой – своя известность

Лия Ткаченко – личность, хорошо известная в кругах томской интеллигенции: будучи врачом-рентгенологом межвузовской поликлиники, она «просветила» в своем кабинете чуть не по три поколения преподавательских семей. Поэтому, когда Лия Михайловна выходит погулять на центральный проспект города с его невероятной концентрацией университетов, то едва успевает отвечать на приветствия.

Внучка Лии Михайловны Аня Седокова – тоже популярный человек. Правда, более широкого масштаба. Солистку золотого состава группы «ВИА Гра», телеведущую, актрису, участницу множества эстрадных шоу знают как минимум в двух странах – России и Украине. А если учесть, что Анна окончила курсы актерского мастерства в Голливуде и свои клипы сейчас снимает в США, то ее известность, гипотетически, распространяется и за океан.

 

Вверх по лестнице

Бабушка и внучка с одинаковой целеустремленностью выстраивали свои судьбы. Лия Михайловна в отрочестве познала тяготы военного времени – голодала, недосыпала, падала от усталости после многочасовых рабочих смен на «Сибэлектромоторе». После войны окончила вечернюю школу, санитарный факультет ТМИ. Работала в санэпидстанции, была участковым терапевтом, затем, освоив специальность рентгенолога, получила приглашение в межвузовскую поликлинику.

Аня в 6 лет стала участницей народного ансамбля Украины «Свiтанок», с золотой медалью окончила общеобразовательную и с отличием музыкальную школы, с красным дипломом Киевский национальный университет культуры и искусств. В 15 лет она уже подрабатывала моделью, чтобы помочь маме, которая воспитывала их с братом одна. Отец Ани, Владимир Седоков, женившись на Светлане, дочери Лии и Георгия Ткаченко, перевез семью в Киев и там оставил супругу с детьми… Несколько лет Аня жила и воспитывалась в Томске у бабушки с дедушкой.

 

Фамильная неугомонность

Лия Михайловна, сколько себя помнит, играла в драмкружке, декламировала со сцены стихи, в том числе и собственного сочинения. Особая статья в ее жизни – клубы по интересам, организатором и душой которых она была и остается по сей день. Причем интересы интеллектуальные: творчество Цветаевой, Ахматовой, Высоцкого… Перечисление ее общественных нагрузок может составить длиннющий список – от депутата горсовета до члена президиума обкома профсоюза медработников. Лия Михайловна и сегодня плещет энергией. Например, вместе с советом ветеранов устраивает выезды к бывшим сотрудникам здравоохранения, прикованным к постели: люди бывают до слез тронуты тем, что о них помнят.

Фамильную традицию помощи людям продолжает и Анна. Свой гонорар от съемок в фильме «Москва.ru» перечислила в один из домов престарелых Москвы. Седокова давно помогает одиноким старикам, потому что, по ее словам, именно им не хватает внимания и материальной поддержки.

 

Орешки для внучки

– Лия Михайловна, с томской родней знаменитая внучка поддерживает связи?

– А как же! Раньше приезжала в гости. Сейчас, после рождения второго ребенка (в июле 2011-го Анна родила дочку в браке с бизнесменом Максимом Шевченко; от первого брака с белорусским футболистом Валентином Белькевичем у нее 6-летняя дочь. – Ред.), наверное, уже не сможет часто приезжать. Но звонит постоянно. Она даже подарила своей тете (моей второй дочери) компьютер с камерой, чтобы мы могли не просто говорить, но и видеть друг друга. А недавно мы ей отправили посылочку в Москву, положили в нее кедровых орешков – и экзотично, и полезно.

– Для кого-то Аня Седокова – бесспорная звездочка, для кого-то – сомнительная… А для вас?

– Наша Аня талантливая и много работает, поэтому мне приятно, что ее знает вся страна. Но для меня она прежде всего внучка. Я ее очень люблю и хочу, чтобы у нее все было хорошо.

 

Анна Седокова снялась в шести фильмах, в их числе «Беременный», «Москва.ru» и другие. Попробовала себя и в качестве писателя, выпустив книгу «Искусство соблазнения».

 

Когда трехлетняя Аня осталась у бабушки с дедушкой в Томске, она сильно заикалась. Через десять дней дефект исчез сам собой. «Наверное, сама судьба распорядилась, чтобы Анечка осталась у нас», – считает Лия Михайловна.

 

Маленькая Аня любила ходить к бабушке в поликлинику и часто звала сотрудников в гости. «Ты нас с дедом разоришь», – смеялась бабушка Лия. А взрослые, глядя на кудрявую головку Ани, думали, что у нее химическая завивка

BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол

Люди часто сами доводят себя до инфарктов и инсультов

Заболевания органов системы кровообращения лидируют по распространенности среди болезней, которыми страдают жители Томской области. Этот показатель не уникален. Почти половина населения земного шара подвержена артериальной гипертонии, а в структуре причин смертности сердечно-сосудистые катастрофы лидируют во многих цивилизованных странах. Можно ли снизить поток подобных патологий? Как-то их предупреждать? Об этом шел разговор за круглым столом в редакции «ТН». Участникам была предложена тема «Болезни сердечно-сосудистой системы: от первичной профилактики до высокотехнологичной помощи». Однако обсуждение спонтанно выплескивалось за рамки заданной темы.

В круглом столе участвовали:

  

Ольга Иванникова, главный специалист – главный терапевт ДЗТО, к.м.н.

Елена Ефимова, главный врач НИИ кардиологии СО РАМН, к.м.н.

Игорь Ковалев, руководитель отделения детской кардиологии НИИ кардиологии, д.м.н.

  

Виктория Серебрякова, ст. научный сотрудник НИИ кардиологии, к.м.н.

Юлия Муравлева, зав. отделением функциональной диагностики МЛПУ «МСЧ № 2»

Елена Старовойтова, заведующая отделением профилактики поликлиники ТНЦ СО РАН, к.м.н.

 

Первые лица показали пример

Ольга Иванникова: – Для Томской области, как и для других регионов РФ, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – очень актуальная проблема, и ей уделяется большое внимание. За последние 10 лет у нас одновременно реализовывались областные целевые программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии, по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, по оказанию экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи. На реализацию данных программ было направлено порядка 70 млн рублей (средства областного бюджета). Причем не только на оснащение лечебных учреждений, но и на информирование людей. С помощью первых лиц региона томичам была наглядно показана необходимость серьезного отношения к своему здоровью – помните, наверное, как в одном из роликов Борис Мальцев измерял артериальное давление? Вместе с коллегами из НИИ кардиологии мы совершали выезды в муниципальные образования, проводили там дни профилактики и дни гипертоника. Специалисты проходили обучение в ведущих клиниках России, а затем передавали опыт коллегам. В ряде ЛПУ появились кабинеты профилактики, центры здоровья. В 2006 году на базе ОКБ был открыт инсультный центр. В 2010 году мы предложили еще одну целевую региональную программу по профилактике ССЗ, и с января 2011 года она начала действовать. Профилактика – это то звено, которое за последние десятилетия было утеряно, сейчас мы начинаем его восстанавливать.

– Есть такой доктор Бубновский, который в одной из своих книг утверждает, что российская медицина стала заложником фармацевтики. Врачи делают крен в сторону медикаментозного лечения и не пропагандируют умеренные физические нагрузки, приверженность здоровому образу жизни (ЗОЖ). Ваше отношение к таким жестким заявлениям?

– Я позволю себе не согласиться с господином Бубновским. Любой уважающий себя доктор обязательно дает рекомендации по ЗОЖ. Предлагает критически оценить свою массу тела и т.д. Посоветует заняться плаванием, ходьбой. Если человек живет на 14-м этаже и его заболевание, клиническое состояние позволяет ему подниматься пешком до 7-го этажа, доктор обязательно порекомендует ему это делать. Прислушается ли к его рекомендациям пациент – это уже другой вопрос.

Национальные особенности сердечных больных

– Существуют особенности национальной охоты, рыбалки. А есть ли особенности у наших больных?

Елена Ефимова: – Российские пациенты, пожалуй, слишком безответственные. Мы в НИИ кардиологии имеем дело с глубоко больными людьми, они перенесли инфаркт миокарда, им сделали сложнейшие операции, выписываются и спрашивают: «Доктор, а можно таблеточки по минимуму?» То есть у них очень низкая приверженность к лечению.

– А как смотрится Россия по распространенности заболеваний органов кровообращения на фоне других стран?

Виктория Серебрякова: – Бледно.

– Значит, мы больная нация?

– Так говорить неэтично. Мы здоровая нация, но мы как бы потеряли 20 лет жизни. После развала Союза мы продолжаем переживать потрясения, которые не лучшим образом сказываются на здоровье. Кто сейчас в основном умирает? Люди 1945–1965 годов рождения. Парадоксально, но более живучими оказались люди 1920–1930 годов рождения.

– В СССР выживали сильнейшие?

– Нет, в людях была заложена другая духовная основа. Они верили в свою страну. А граждане, которые сейчас погибают, попали на смену строя, крах всех идеологических установок. Сергей Бубновский, на которого вы сослались, утверждает, что причина болезней еще и в том, что люди стали малоподвижными. В чем он прав? В том, что замена ручного труда автоматами привела к гиподинамии. Молодому поколению досталось все сразу: курение, наркомания, гиподинамия… А ведь в человеческом организме заложены мощные ресурсы для восстановления. Если задействовать все мелкие мышцы позвоночника, суставов, можно восстановить свои резервы. Например, избавиться от остеохондроза без препаратов. Но наши пациенты инфантильные, им рассказываешь о резервах организма, а после занятия они говорят: «Мы бы хотели просто получить таблетку, которая сделает нас молодыми». Люди, как дети, им нужно, чтобы их вел поводырь. Когда была советская система, раз в полгода все обязательно проходили медосмотр. Сейчас дали выбор: можешь пройти, можешь не пройти. Но без поводыря никто никуда не хочет идти.

Ольга Иванникова: – Когда стартовала дополнительная диспансеризация работающих граждан, мы не могли на нее народ собрать. А ведь в ее рамках предусмотрен целый комплекс бесплатных обследований.

Юлия Муравлева: – С 1 декабря 2009 года в Томской области начали работать центры здоровья (ЦЗ). Их основная задача – сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них приверженности к здоровому образу жизни. Из обращающихся в ЦЗ примерно 70% – женщины немолодого возраста. Мужчин, интересующихся профилактикой заболеваний, намного меньше. Для достижения успешных результатов по формированию ЗОЖ необходимо создание положительного мнения в обществе об идее профилактики, мотивации к оздоровлению.

Игорь Ковалев: – Мы были в итальянской клинике, где нашей Кате Михайловой успешно сделали операцию по трансплантации сердца. Там какая система? Каждые полгода оперированный пациент должен показаться врачу и отчитаться о том, что он принимает и какой образ жизни ведет. Ответственность за здоровье там возложена на самого пациента. А у нас люди инфантильные. Еще одна их особенность: они лучше врачей знают, как и чем лечить.

Кардиологи у нас – супер! А база на местах – увы…

– О специалистах НИИ кардиологии идет слава по всему региону. А как, интересно, поставлена кардиологическая помощь детям?

Елена Ефимова: – В апреле 2010 года на базе нашего института было создано функциональное объединение «Центр детского сердца».

Игорь Ковалев: – 8–12 детей на тысячу родившихся имеют врожденные пороки сердца. Примерно 3 случая на 10 тыс. новорожденных – это тяжелые пороки, которые нужно оперировать немедленно. И в этом смысле в России очень серьезные проблемы, потому что клиник, где это можно делать, очень мало. В Москве, Томске, Новосибирске, Самаре – все! Когда ребенок с пороком рождается где-нибудь в Якутии, попробуйте его доставить в клинику!

Санавиация разрушена. На реанимобиле по нашим дорогам и с нашими расстояниями не увезешь. Чаще всего такие дети погибают. Лучший выход – заранее доставлять женщин со сложной беременностью в города, где есть возможность срочно оказать помощь. Но операции новорожденным очень сложные и дорогостоящие, а клиника имеет квоту, которая не покрывает расходы, то есть она остается в убытке. Есть еще одна проблема. Вот у нас в НИИ хирурги выполняют уникальнейшие операции, но ребенка выписывают, мама увозит его домой, а на местах – ни нормального наблюдения, ни профессиональной амбулаторной помощи нет. Из-за этого дети тоже часто погибают. Государство, если оно заинтересовано в своем будущем, должно задуматься над решением этих проблем.

Ученые, что вас беспокоит?

Елена Старовойтова: – Поликлиника Академгородка – это специфическое лечебное учреждение, в котором наблюдаются интеллектуально продвинутые граждане. Как показывает статистика, риск развития ССЗ у них выше, чем у тех, кто занимается физическим трудом. В прошлом году мы открыли отделение профилактики и запустили проект по ранней диагностике ССЗ у этой категории людей. Работу проводили в тесном сотрудничестве с кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии медуниверситета. Во время ежегодного профосмотра кроме стандартного измерения артериального давления мы у всех научных сотрудников выполняли ЭКГ, определяли уровень холестерина и глюкозы в сыворотке крови, а также проводили анкетирование, с помощью которого определяли наличие поведенческих факторов риска: курения, гиподинамии, неправильного питания. По результатам скрининга были выделены три группы пациентов: 1) здоровые (таких оказалось единицы); 2) не имеющие отклонений в лабораторных и инструментальных обследованиях, но имеющие факторы риска развития ССЗ (вместе с первой группой они составили примерно треть обследованных); 3) имеющие отклонения. Таких оказалось подавляющее большинство. Причем повышенный уровень холестерина был выявлен у большого числа людей до 35 лет. Очень важно начинать работать именно с этой группой пациентов, потому что профилактика наиболее эффективна в молодом возрасте. В нашей поликлинике для этого есть все условия. Закуплено новое оборудование. Работает школа для пациентов с артериальной гипертензией. Хорошо оборудованы тренажерный зал и зал лечебной физкультуры.

– И что, ученые сразу же стали вести здоровый образ жизни, пошли играть в футбол?

– К сожалению, многие подвержены вредным привычкам, много курят, ведут малоподвижный образ жизни. Надо менять сознание, а это быстро не сделаешь.

Подари себе жизнь

– Насколько врачи сами придерживаются здорового образа жизни?

Юлия Муравлева: – Врач, как и любой другой человек, индивидуально принимает решение быть здоровым и заниматься профилактикой заболеваний или наоборот. В нашем лечебном учреждении для сотрудников созданы условия для занятий спортом, оборудован тренажерный зал. А ходить туда или нет, каждый решает сам.

– Если человек имеет генетическую предрасположенность к заболеванию, то какая разница, ведет он здоровый образ жизни или нет?

Виктория Серебрякова: – Для того чтобы заболевание возникло, нужны условия. Такими условиями как раз могут быть вредные привычки – курение, нерациональное питание, низкая физическая активность. К 40 годам человек может стать инвалидом. А может при ЗОЖ прекрасно дожить до 80 лет.

– Что дальше? Куда будет двигаться кардиология?

Игорь Ковалев: – Население планеты стареет, и на Западе идет смещение в сторону развития технологий для пожилых людей.

Виктория Серебрякова: – Там развивается и система социальной реабилитации. Я ехала в Берлине в такси, которым управлял человек, перенесший инсульт, правая половина тела у него не функционировала нормально. Это пример социальной реабилитации. Мы к этому еще не пришли.

Игорь Ковалев: – После открытия в Москве нескольких инсультных центров количество смертей от инсультов резко сократилось, но вырос уровень инвалидизации. А условия для реабилитации в России тоже утрачены.

Ольга Иванникова: – Мы сейчас начинаем реанимировать эту службу. И это связано в первую очередь с планируемым открытием первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Ищем и готовим специалистов, направляем пациентов после инсульта и инфаркта на реабилитацию в санаторий-профилакторий. Первый такой заезд пациентов по региональной программе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у населения ТО на 2011–2013 годы» состоится уже в середине ноября.

 

Модифицированные (поведенческие) факторы риска:

курение (повышает риск возникновения ССЗ в 1,5 раза);

неправильное питание;

гиподинамия;

психоэмоциональный стресс.

Немодифицированные факторы риска:

атеросклероз;

артериальная гипертония;

наследственность.

СТАТФАКТ

Смертность от заболеваний системы кровообращения в Томской области в 2010 году составила 612 человек на 100 тыс. населения. Этот показатель лучше, чем в СФО и России в целом. Для сравнения: СФО – 708, РФ – 801 человек соответственно.

По девяти месяцам 2011 года смертность от подобных заболеваний в Томской области составила 595,5 случая на 100 тыс. населения.

Без рубрики

Люди часто сами доводят себя до инфарктов и инсультов

Заболевания органов системы кровообращения лидируют по распространенности среди болезней, которыми страдают жители Томской области. Этот показатель не уникален. Почти половина населения земного шара подвержена артериальной гипертонии, а в структуре причин смертности сердечно-сосудистые катастрофы лидируют во многих цивилизованных странах. Можно ли снизить поток подобных патологий? Как-то их предупреждать? Об этом шел разговор за круглым столом в редакции «ТН». Участникам была предложена тема «Болезни сердечно-сосудистой системы: от первичной профилактики до высокотехнологичной помощи». Однако обсуждение спонтанно выплескивалось за рамки заданной темы.

 

В круглом столе участвовали:  

  

Ольга Иванникова, главный специалист – главный терапевт ДЗТО, к.м.н.

Елена Ефимова, главный врач НИИ кардиологии СО РАМН, к.м.н.

Игорь Ковалев, руководитель отделения детской кардиологии НИИ кардиологии, д.м.н.

  

Виктория Серебрякова, ст. научный сотрудник НИИ кардиологии, к.м.н.

Юлия Муравлева, зав. отделением функциональной диагностики МЛПУ «МСЧ № 2»

Елена Старовойтова, заведующая отделением профилактики поликлиники ТНЦ СО РАН, к.м.н.

 

Первые лица показали пример

Ольга Иванникова: – Для Томской области, как и для других регионов РФ, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – очень актуальная проблема, и ей уделяется большое внимание. За последние 10 лет у нас одновременно реализовывались областные целевые программы по профилактике и лечению артериальной гипертонии, по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, по оказанию экстренной высокотехнологичной кардиологической помощи. На реализацию данных программ было направлено порядка 70 млн рублей (средства областного бюджета). Причем не только на оснащение лечебных учреждений, но и на информирование людей. С помощью первых лиц региона томичам была наглядно показана необходимость серьезного отношения к своему здоровью – помните, наверное, как в одном из роликов Борис Мальцев измерял артериальное давление? Вместе с коллегами из НИИ кардиологии мы совершали выезды в муниципальные образования, проводили там дни профилактики и дни гипертоника. Специалисты проходили обучение в ведущих клиниках России, а затем передавали опыт коллегам. В ряде ЛПУ появились кабинеты профилактики, центры здоровья. В 2006 году на базе ОКБ был открыт инсультный центр. В 2010 году мы предложили еще одну целевую региональную программу по профилактике ССЗ, и с января 2011 года она начала действовать. Профилактика – это то звено, которое за последние десятилетия было утеряно, сейчас мы начинаем его восстанавливать.

– Есть такой доктор Бубновский, который в одной из своих книг утверждает, что российская медицина стала заложником фармацевтики. Врачи делают крен в сторону медикаментозного лечения и не пропагандируют умеренные физические нагрузки, приверженность здоровому образу жизни (ЗОЖ). Ваше отношение к таким жестким заявлениям?

– Я позволю себе не согласиться с господином Бубновским. Любой уважающий себя доктор обязательно дает рекомендации по ЗОЖ. Предлагает критически оценить свою массу тела и т.д. Посоветует заняться плаванием, ходьбой. Если человек живет на 14-м этаже и его заболевание, клиническое состояние позволяет ему подниматься пешком до 7-го этажа, доктор обязательно порекомендует ему это делать. Прислушается ли к его рекомендациям пациент – это уже другой вопрос.

Национальные особенности сердечных больных

– Существуют особенности национальной охоты, рыбалки. А есть ли особенности у наших больных?

Елена Ефимова: – Российские пациенты, пожалуй, слишком безответственные. Мы в НИИ кардиологии имеем дело с глубоко больными людьми, они перенесли инфаркт миокарда, им сделали сложнейшие операции, выписываются и спрашивают: «Доктор, а можно таблеточки по минимуму?» То есть у них очень низкая приверженность к лечению.

– А как смотрится Россия по распространенности заболеваний органов кровообращения на фоне других стран?

Виктория Серебрякова: – Бледно.

– Значит, мы больная нация?

– Так говорить неэтично. Мы здоровая нация, но мы как бы потеряли 20 лет жизни. После развала Союза мы продолжаем переживать потрясения, которые не лучшим образом сказываются на здоровье. Кто сейчас в основном умирает? Люди 1945–1965 годов рождения. Парадоксально, но более живучими оказались люди 1920–1930 годов рождения.

– В СССР выживали сильнейшие?

– Нет, в людях была заложена другая духовная основа. Они верили в свою страну. А граждане, которые сейчас погибают, попали на смену строя, крах всех идеологических установок. Сергей Бубновский, на которого вы сослались, утверждает, что причина болезней еще и в том, что люди стали малоподвижными. В чем он прав? В том, что замена ручного труда автоматами привела к гиподинамии. Молодому поколению досталось все сразу: курение, наркомания, гиподинамия… А ведь в человеческом организме заложены мощные ресурсы для восстановления. Если задействовать все мелкие мышцы позвоночника, суставов, можно восстановить свои резервы. Например, избавиться от остеохондроза без препаратов. Но наши пациенты инфантильные, им рассказываешь о резервах организма, а после занятия они говорят: «Мы бы хотели просто получить таблетку, которая сделает нас молодыми». Люди, как дети, им нужно, чтобы их вел поводырь. Когда была советская система, раз в полгода все обязательно проходили

медосмотр. Сейчас дали выбор: можешь пройти, можешь не пройти. Но без поводыря никто никуда не хочет идти.

Ольга Иванникова: – Когда стартовала дополнительная диспансеризация работающих граждан, мы не могли на нее народ собрать. А ведь в ее рамках

предусмотрен целый комплекс бесплатных обследований.

Юлия Муравлева: – С 1 декабря 2009 года в Томской области начали работать центры здоровья (ЦЗ). Их основная задача – сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них приверженности к здоровому образу жизни. Из обращающихся в ЦЗ примерно 70% – женщины немолодого возраста. Мужчин, интересующихся профилактикой заболеваний, намного меньше. Для достижения успешных результатов по формированию ЗОЖ необходимо создание положительного мнения в обществе об идее профилактики, мотивации к оздоровлению.

Игорь Ковалев: – Мы были в итальянской клинике, где нашей Кате Михайловой успешно сделали операцию по трансплантации сердца. Там какая система? Каждые полгода оперированный пациент должен показаться врачу и отчитаться о том, что он принимает и какой образ жизни ведет. Ответственность за здоровье там возложена на самого пациента. А у нас люди инфантильные. Еще одна их особенность: они лучше врачей знают, как и чем лечить.

Кардиологи у нас – супер! А база на местах – увы…

– О специалистах НИИ кардиологии идет слава по всему региону. А как, интересно, поставлена кардиологическая помощь детям?

Елена Ефимова: – В апреле 2010 года на базе нашего института было создано функциональное объединение «Центр детского сердца».

Игорь Ковалев: – 8–12 детей на тысячу родившихся имеют врожденные пороки сердца. Примерно 3 случая на 10 тыс. новорожденных – это тяжелые пороки, которые нужно оперировать немедленно. И в этом смысле в России очень серьезные проблемы, потому что клиник, где это можно делать, очень мало. В Москве, Томске, Новосибирске, Самаре – все! Когда ребенок с пороком рождается где-нибудь в Якутии, попробуйте его доставить в клинику!

Санавиация разрушена. На реанимобиле по нашим дорогам и с нашими расстояниями не увезешь. Чаще всего такие дети погибают. Лучший выход – заранее доставлять женщин со сложной беременностью в города, где есть возможность срочно оказать помощь. Но операции новорожденным очень сложные и дорогостоящие, а клиника имеет квоту, которая не покрывает расходы, то есть она остается в убытке. Есть еще одна проблема. Вот у нас в НИИ хирурги выполняют уникальнейшие операции, но ребенка выписывают, мама увозит его домой, а на местах – ни нормального наблюдения, ни профессиональной амбулаторной помощи нет. Из-за этого дети тоже часто погибают. Государство, если оно заинтересовано в своем будущем, должно задуматься над решением этих проблем.

Ученые, что вас беспокоит?

Елена Старовойтова: – Поликлиника Академгородка – это специфическое лечебное учреждение, в котором наблюдаются интеллектуально продвинутые граждане. Как показывает статистика, риск развития ССЗ у них выше, чем у тех, кто занимается физическим трудом. В прошлом году мы открыли отделение профилактики и запустили проект по ранней диагностике ССЗ у этой категории людей. Работу проводили в тесном сотрудничестве с кафедрой общей врачебной практики и поликлинической терапии медуниверситета. Во время ежегодного профосмотра кроме стандартного измерения артериального давления мы у всех научных сотрудников выполняли ЭКГ, определяли уровень холестерина и глюкозы в сыворотке крови, а также проводили анкетирование, с помощью которого определяли наличие поведенческих факторов риска: курения, гиподинамии, неправильного питания. По результатам скрининга были выделены три группы пациентов: 1) здоровые (таких оказалось единицы); 2) не имеющие отклонений в лабораторных и инструментальных обследованиях, но имеющие факторы риска развития ССЗ (вместе с первой группой они составили примерно треть обследованных); 3) имеющие отклонения. Таких оказалось подавляющее большинство. Причем повышенный уровень холестерина был выявлен у большого числа людей до 35 лет. Очень важно начинать работать именно с этой группой пациентов, потому что профилактика наиболее эффективна в молодом возрасте. В нашей поликлинике для этого есть все условия. Закуплено новое оборудование. Работает школа для пациентов с артериальной гипертензией. Хорошо оборудованы тренажерный зал и зал лечебной физкультуры.

– И что, ученые сразу же стали вести здоровый образ жизни, пошли играть в футбол?

– К сожалению, многие подвержены вредным привычкам, много курят, ведут малоподвижный образ жизни. Надо менять сознание, а это быстро не сделаешь.

Подари себе жизнь

– Насколько врачи сами придерживаются здорового образа жизни?

Юлия Муравлева: – Врач, как и любой другой человек, индивидуально принимает решение быть здоровым и заниматься профилактикой заболеваний или наоборот. В нашем лечебном учреждении для сотрудников созданы условия для занятий спортом, оборудован тренажерный зал. А ходить туда или нет, каждый решает сам.

– Если человек имеет генетическую предрасположенность к заболеванию, то какая разница, ведет он здоровый образ жизни или нет?

Виктория Серебрякова: – Для того чтобы заболевание возникло, нужны условия. Такими условиями как раз могут быть вредные привычки – курение, нерациональное питание, низкая физическая активность. К 40 годам человек может стать инвалидом. А может при ЗОЖ прекрасно дожить до 80 лет.

– Что дальше? Куда будет двигаться кардиология?

Игорь Ковалев: – Население планеты стареет, и на Западе идет смещение в сторону развития технологий для пожилых людей.

Виктория Серебрякова: – Там развивается и система социальной реабилитации. Я ехала в Берлине в такси, которым управлял человек, перенесший инсульт, правая половина тела у него не функционировала нормально. Это пример социальной реабилитации. Мы к этому еще не пришли.

Игорь Ковалев: – После открытия в Москве нескольких инсультных центров количество смертей от инсультов резко сократилось, но вырос уровень инвалидизации. А условия для реабилитации в России тоже утрачены.

Ольга Иванникова: – Мы сейчас начинаем реанимировать эту службу. И это связано в первую очередь с планируемым открытием первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра. Ищем и готовим специалистов, направляем пациентов после инсульта и инфаркта на реабилитацию в санаторий-профилакторий. Первый такой заезд пациентов по региональной программе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у населения ТО на 2011–2013 годы» состоится уже в середине ноября.

 

Модифицированные (поведенческие) факторы риска:

курение (повышает риск возникновения ССЗ в 1,5 раза);

неправильное питание;

гиподинамия;

психоэмоциональный стресс.

Немодифицированные факторы риска:

атеросклероз;

артериальная гипертония;

наследственность.

 

СТАТФАКТ

Смертность от заболеваний системы кровообращения в Томской области в 2010 году составила 612 человек на 100 тыс. населения. Этот показатель лучше, чем в СФО и России в целом. Для сравнения: СФО – 708, РФ – 801 человек соответственно.

По девяти месяцам 2011 года смертность от подобных заболеваний в Томской области составила 595,5 случая на 100 тыс. населения.

Персона

Юрий Антонов бомжует в Томске

Тезка популярного певца мечтает о теплой ванне и горячей еде

Обитатель томских трущоб Юрий Антонов с утра пораньше выползает из своего пристанища, сооруженного между труб теплотрассы, и ищет, где бы погреться и чего бы поесть. За ним устремляется приблудившаяся собачонка. У этой пары – человека и животного – одинаковый статус: без определенного места жительства, бомж.

Понять, когда Юрий говорит правду, а когда нет, невозможно. У него, как у разведчика, есть своя легенда.

– Жил с матерью в трехкомнатной квартире на пр. Ленина. Когда она умерла, доверил брату сделать размен, отдал ему все документы. Один раз ночью ворвались какие-то люди, стали угрожать, выкинули меня с третьего этажа. Я остался без документов и без квартиры.

– Давно это случилось?

– Да уже больше пяти лет, как слоняюсь по помойкам.

– А жена, дети есть?

– Жена в деревне живет, сын взрослый, внуки.

– Поддерживаете с ними отношения?

– Да наврал я все. Нет у меня семьи, и никогда не было. Женщин было много, а семью так и не завел.

– Имя и фамилию, наверное, тоже сочинили?

– Нет, истинная правда, зовут меня Юрий Антонов. Меня раньше товарищи так и окликали: «Эй, певец!», – смеется беззубым ртом.

Вообще-то, Антонов при всей своей бомжовой типичности (бывший дорожный рабочий со средним образованием, 58 лет) выбивается из ряда аналогичных персонажей. В отличие от массы себе подобных он сохранил некоторые трудовые навыки. По утрам иногда машет метлой у крыльца ближайшего магазина, то же самое делает у кафе. Сердобольные хозяйки заведений платят ему за работу 20–30 рублей. Крохотная денежка дает Юрию ощущение некоторой востребованности обществом: значит, не совсем еще изгой.

– Люди вас не обижают?

– Некоторые, наоборот, жалеют. Свои намного хуже, злее. Вчера ночью несколько мужиков напали, кое-как убежал и спрятался в подъезде. Теперь боюсь ночевать на старом месте.

Фактически Антонов лишен всех гражданских прав: у него нет жилья, документов, работы, медицинского обслуживания… Нет возможности помыться, лечь в теплую постель.

– Где собираетесь зимовать?

– Как и раньше, попрошусь в приют сестер матери Терезы.

– Там хорошо?

– Там кормят каждый день. Но там полы надо самим мыть, мне это не очень нравится.

– А мечта у вас какая-нибудь есть?

– Принять ванну и поесть горячего. Но вообще я хочу как можно скорее оказаться в яме. Ну, вы поняли: в яме, из которой не возвращаются.

 

На томском Юрии Антонове стильная кепка, дубленка, модные штиблеты. Все драное, грязное, дурно пахнущее, но с печатью прежней изысканности. «Откуда такое добро?» – «На помойке собрал»

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Комментарий

Проблема важная, но не первоочередная

Нелли Кречетова, уполномоченный по правам человека в ТО:

– Нет никакого сомнения в том, что государство должно поддерживать людей без определенного места жительства – создавать для них ночлежки, приюты. Да, многие из них сами виноваты в своем бедственном положении, но некоторая часть оказалась на обочине по объективным причинам: безработица, безденежье, отсутствие российского гражданства, регистрации по месту жительства. Обстоятельства могут быть разные. Однако, как уполномоченный по правам человека, я выбрала для себя другие приоритеты. Это защита людей в случае массового нарушения их прав со стороны властей разного уровня. Я много занимаюсь проблемой условий содержания заключенных в местах лишения свободы, а также проблемой взаимоотношений пострадавших с правоохранительными органами. То есть расследование дел, связанных с нарушением прав бомжей, задача важная, но для меня пока не первоочередная.

 

Томские бомжи в процентах

Пол

80% – мужчины,

20% – женщины.

Возраст

50% – 50–60 лет,

20% – 40–49 лет,

14% – 30–39 лет,

8% – 18–19 лет,

8% – старше 60 лет.

Образование

31% – среднее,

23% – неполное среднее,

21% – среднее специальное,

14% – высшее,

6% – неоконченное высшее,

4% – начальное.

Стаж бездомности

36% – 5–10 лет,

20% – 1–3 года

18% – более 10 лет,

16% – 3–5 лет,

10% – менее года.

Социальное положение до бездомности

90% – бывшие рабочие,

4% – бывшие служащие,

6% – никогда и нигде не работали.

(По результатам социологического исследования, проведенного в 2009 году среди клиентов городского центра социальной адаптации.)

Сколько их?

По оценке доцента кафедры социальной работы философского факультета ТГУ Константина Южанинова, который занимался исследованием проблемы бомжей, в 2007 году в Томске было около 2,5 тыс. человек без определенного места жительства. Сейчас их значительно больше, но определить точное число практически невозможно.

Кого считать бездомным?

В Англии таковым считается молодой человек, не имеющий отдельного от родителей жилья.

В России к категории бездомных относится любой гражданин РФ: а) не имеющий постоянного и (или) благоустроенного жилья; б) не имеющий такого уровня доходов, который позволяет произвести наем благоустроенного жилья.

(Проект ФЗ «Об основах федеральной политики в отношении бездомных».)

Где помогут?

– Департамент социальной защиты населения ТО: ул. Шевченко, 24, тел. 49-80-19;

– центр социальной адаптации г. Томска: Иркутский тракт, 69, тел. 66-57-18;

– приют сестер матери Терезы: ул. Бакунина, 7, тел. 65-07-38.

В центре социальной адаптации бездомных оказываются следующие виды помощи: временное размещение, питание, медосмотр, при необходимости – госпитализация, юридические, психологические консультации, помощь в восстановлении документов и трудоустройстве. За 2010 год помощь получили 1 047 человек.

Томичи – о бомжах

(цитаты с городских форумов)

«Я бомжа в своем теплом гараже приютил. Он бывший военный. У него есть жена и двое детей, все имущество переписали на себя, документы забрали. Я ему кое-что из своих вещей подобрал. Недавно помог устроиться сторожем на соседнюю стройку. Он уже не пьет. Ключами от гаража он распоряжается полностью. В общем, на доверии…»

«Сейчас нормальный работник никому не нужен, не то что бомж…»

«Бомж – это диагноз, не важно при этом, где он проживает. Это такой специфический образ мышления…»

«От сумы и от тюрьмы не зарекайтесь. Банально, но факт».