Все записи автора Татьяна Винарская

Журналист газет "Томские новости", "Томский вестник".

Единой командой против рака

 

«Главная дорога» в онкологии проложена в Томске

В департаменте здравоохранения ТО состоялось очередное мероприятие проекта «Главная дорога», содействующего разработке стратегических «дорожных карт» развития регионального здравоохранения. Круглый стол собрал для обсуждения актуальной темы ведущих специалистов в области медицины, представителей государственных и общественных институтов России. Рабочая группа «Главной дороги» поставила задачу — сформулировать эффективные подходы к профилактике и лечению неинфекционных заболеваний, в частности онкологии.

О проекте

Национальная некоммерческая программа «Главная дорога» стартовала в феврале прошлого года, собрав в единую команду экспертов различных сфер и областей здравоохранения и социального развития – специалистов, способных проводить всесторонний анализ существующих проблем в борьбе с неинфекционными заболеваниями, разрабатывать стратегию и алгоритмы внедрения лучших мировых практик в российскую медицину. Приоритетная задача «Главной дороги» — выполнение распоряжения правительства РФ от 28.12.2012 года №2599-р «Об утверждении плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». Эта общественная инициатива должна помочь субъектам РФ получить на выходе такие «дорожные карты», реализация которых будет эффективной не только для развития региональной медицины в целом, но и для каждого конкретного пациента в частности. Томск стал 14-м городом в маршруте «Главной дороги».

За круглым столом – эксперты и врачи

Для обсуждения ключевых вопросов противодействия онкологическим заболеваниям в конференц-зале департамента здравоохранения ТО встретились зам. начальника департамента по развитию здравоохранения к.м.н. Елена Тимошина, гл. врач областного онкологического диспансера к.м.н. Лев Кудяков, директор НП «Центр социальной экономики», эксперт системы здравоохранения, член Общественного совета при Минздраве РФ Давид Мелик-Гусейнов, председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», член Общественного совета при Минздраве РФ Николай Дронов, профессор Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, главный редактор журнала «Экономист лечебного учреждения» д.э.н. Михаил Пирогов, научный сотрудник Института демографии НИУ ВШЭ к.г.н. Сергей Тимонин. Присутствовали главные врачи ведущих лечебных учреждений Томска, руководители региональных отделений Фонда ОМС и контролирующих служб. Координатором обсуждения выступила зам. начальника департамента здравоохранения по медицинским вопросам к.м.н. Татьяна Домнич.

Опыт Томской области

Выступая на круглом столе, Давид Мелик-Гусейнов сообщил, что в рамках программы «Главная дорога» эксперты проанализировали состояние системы здравоохранения на уровне регионов. Есть регионы с прогрессивным подходом к решению задач, и есть области, где не хватает эффективных менеджеров и ресурсов, чтобы реформировать процесс. Что касается Томской области, то эксперты пришли к мнению, что она не входит в число проблемных регионов как по демографическим показателям и статистике смертности от онкозаболеваний, так и по умению эффективно распределять поступающие финансовые потоки. В регионе осуществляется программно-целевой подход в работе онкологической службы: особое внимание уделяется подготовке кадров всех звеньев здравоохранения, модернизации материальной базы, созданию оптимальной системы маршрутизации пациента при подозрении на злокачественное новообразование, оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Рациональное управление и грамотное использование финансов приводит к положительным результатам, подчеркнул председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. Поэтому задача «Главной дороги» в Томске – не только познакомить сибирских специалистов с лучшими наработками других регионов, но и перенять тот положительный опыт организации лечения больных, который есть у здравоохранения Томской области.

Защитить пациента

О трехуровневой системе оказания медицинской помощи онкобольным в Томской области, техническом переоснащении службы, открытии кабинета для детей с онкологическими заболеваниями, строительстве трех корпусов онкологического профиля в районе ОКБ и о положительных изменениях, произошедших в работе областного онкодиспансера, рассказал гл. врач учреждения Лев Кудяков.

Конечно, по словам столичных экспертов, общие проблемы, существующие в здравоохранении РФ, не обходят стороной и Томскую область: «регионализация здравоохранения», сокращение федерального финансирования медицины станут дополнительной нагрузкой на региональный бюджет. Это может привести к недостатку средств на оказание специализированной помощи, снижению тарифов системы ОМС на лекарственное обеспечение онкологических больных, отказу от внедрения инновационных технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований, дефициту медицинских работников и в целом к снижению темпов развития системы паллиативной, реабилитационной, медико-социально-психологической помощи онкологическим пациентам.

Подводя итоги встречи, Николай Дронов отметил, что проект «Главная дорога» дает возможность ведущим специалистам страны объединить усилия для решения основных проблем здравоохранения. Рабочие группы экспертов могут всесторонне анализировать и прогнозировать ситуацию на местах, разрабатывать конкретные сценарии «дорожных карт» и предлагать эффективные решения, которые будут работать как на благо каждого врача и пациента, так и на развитие системы здравоохранения в целом.

 В зоне риска – человеческий капитал

Неинфекционные заболевания – сердечно-сосудистые, онкологические, диабет, заболевания легких и т.д. – причина 60% смертей в мире. Россия не исключение, при этом доминирующей проблемой в стране были и остаются онкологические болезни. И хотя рак уносит в абсолютном выражении меньше жизней, чем заболевания сердечно-сосудистой системы, однако именно он вносит главную лепту в «копилку смертности» населения Томской области. Это серьезная социальная и демографическая проблема, поскольку в зоне риска находится человеческий капитал государства – люди трудоспособного возраста.

 

Проблемы кризиса ячейки общества обсудили на конференции «Психическое здоровье семьи в современном мире»

Фото: Валентина Половникова

TNews755_34_MB

В эпоху экономических и политических потрясений казалось, что единственным надежным причалом для каждого человека остается семья, родительский дом. Увы, и эти вечные ценности зашатались под ветрами перемен. Не только в нашем отечестве, но и в других странах. Молодые люди встречаются и влюбляются, но не женятся, предпочитая жить в гражданском союзе. Тысячи детей рождаются вне брака. Волны миграции приносят потоки представителей других этнических культур, проповедующих многобрачие. Появляются новые формы семейного устройства, противоречащие естественной природе человека. Растет число неблагополучных, проблемных семей, усиливаются тенденции криминализации, алкоголизации молодежи. Как следствие негативных процессов – ослабление безопасности страны, ведь здоровье нации складывается из здоровья каждой отдельно взятой семьи. На этом фоне тема второй российской конференции с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире», организованной НИИПЗ СО РАМН, представляется не просто актуальной, а жизненно необходимой.

Всем миром

– Состояние здоровья общества во многом зависит от стабильности института семьи, – подчеркнул, приветствуя участников конференции, замгубернатора Томской области по социальной политике Чингис Акатаев. – К сожалению, по итогам 2012 года Томская область попала в зону риска с точки зрения психических заболеваний. Повышение удельного веса этих патологий в «ударной тройке» (хронический алкоголизм, наркомания, психические расстройства) не может нас не тревожить и требует комплексного подхода к решению проблемы. Мощной поддержкой в этом служит наличие в Томске сильных медицинских НИИ. Но решение любой многоуровневой проблемы часто спотыкается об отсутствие межведомственного взаимодействия. Необходим единый механизм сотрудничества с такими секторами, как образование, здравоохранение, занятость и т.д. Уникальность сегодняшней конференции заключается как раз в том, что она привлекла различные ведомства к взаимодействию на межрегиональном и даже международном уровне.

Вице-губернатора поддержал Ростислав Карпов, директор НИИ кардиологии, академик РАН:

– Великий Зигмунд Фрейд говорил, что решение проблем семьи, воспитания ребенка – это решение всех проблем человечества. Вряд ли он преувеличивал. Действительно, нужно намного серьезнее оценивать значение семьи, чем это происходит сейчас. Мне как представителю терапевтической науки совершенно очевидна взаимосвязь соматического и психического здоровья. Наш институт и наша кафедра факультетской терапии уже более 17 лет проводят скрининг патологий на семейном уровне. Факторы риска в разных поколениях одной семьи повторяются. Значит, выявление и профилактика таких заболеваний – задача семейного врача. Я надеюсь, что обсуждение этих проблем с привлечением солидных ученых поможет найти конструктивные подходы к их решению.

– Семья на самом деле находится в глубоком кризисе, – согласилась с выступающими председатель комиссии по вопросам семьи, материнства и детства Законодательной думы Томской области Галина Немцева. – Даже с ростом благосостояния кризис не ослабевает. Напротив, усиливаются негативные тенденции: растет число разводов, увеличивается количество детей, родившихся вне брака, социальных сирот. В целом идет снижение статуса семейных ценностей. Неблагополучные семьи создают почву для роста детской и подростковой преступности, наркомании, алкоголизма. Я далека от мысли, что удастся найти оптимальный рецепт решения всех вопросов, но хорошо уже то, что такой разговор начат.

О чрезвычайной актуальности темы, о неразрывности физического и психического здоровья семьи, необходимости сохранения семейных ценностей говорили Сергей Кулижский, проректор ТГУ, Вячеслав Титов, председатель комитета Департамента по вопросам семьи и детей ТО, Людмила Петушихина, помощник уполномоченного по правам ребенка в Томской области, Андрей Лопатин, профессор, главный нештатный нарколог СФО, Татьяна Солохина, д.м.н. (НЦПЗ РАМН, Москва), Сергей Андреев, гл. врач ТОКПБ, Сергей Игумнов, д.м.н., профессор Белорусского государственного университета, председатель правления Белорусской ассоциации психотерапевтов, и другие.

Анфас и в профиль

Специалисты называют семью средой обитания ребенка. Какова же эта среда? Участники конференции разложили по полочкам разные виды семей. Вот, скажем, супружеская пара с высоким материальным достатком. Можно ли ее назвать счастливой, если в ней нет детей либо есть единственный ребенок, но трудный? Известно, что из-за пристрастия чад к наркотикам в таких семьях часто разыгрываются настоящие драмы. Еще одна широко распространенная разновидность – так называемая материнская семья. Оказывается, в пубертатный период мальчик должен осознать, что он «не такой, как все», а запустить этот механизм можно только при наличии отца, в противном случае провисает поколение мужественных, целеустремленных молодых людей.

Особая статья – аддиктивные семьи, где родители, не умея решить проблемы, принимают стратегию ухода от ситуации либо через наркотики, алкоголь, либо через какое-то увлекательное для них занятие.

Корни детского и подросткового суицида, особенности домашнего насилия (не только мужского, но и женского), психологические особенности семей, воспитывающих детей с тяжелыми заболеваниями, и многие другие вопросы удалось обсудить за два дня работы конференции.

Куда двигаться

Выступления участников форума не сводились к наукообразным декларациям. В ходе заинтересованного общения предлагались рецепты смягчения кризиса семьи, указывались имеющиеся в обществе потенциальные возможности, назывались векторы движения. Спектр резервов, способных ослабить кризисные явления, предложили томичи. Одно из направлений – стимулирование создания многодетных семей, формирование престижности наличия трех-четырех детей. Психологический феномен многодетности, как подчеркнули авторы исследования, состоит в том, что для родителя четырех детей легче решиться на пятого, чем для родителя двух детей согласиться на рождение третьего. Сценарии устойчивых семейных отношений и высоких репродуктивных установок характерны для женщин-иммигранток из Средней Азии, поэтому гетеронациональные браки тоже следует стимулировать. Необходимо популяризировать легитимную брачность, культивировать успешность образа студенческой семьи, развивать специальную сеть брачных агентств и т.д. Одним словом, ученые указали ориентиры. Теперь важно, чтобы за словом последовало дело.

В группе риска

По данным за 2012 год, Томская область включена в группы риска (превышение среднероссийского уровня в 1,5 раза и более) по уровню заболеваемости населения психическими расстройствами (дети, подростки, взрослые), невротическими и психосоматическими расстройствами (подростки, взрослые).

Семейная статистика Томской области

  • Численность жителей на 1 января 2013 года – 1 064,2 тыс. человек, из них 569,5 тыс. проживают в Томске.
  • В 2013 году зарегистрировано 9 123 брака, из них 6 156 в Томске. Расторгнуто браков 5 858.
  • Зарегистрировано 14 809 актов о рождении, 115 пар двойняшек и четыре тройни.
  • Среди всех новорожденных 4 067 внебрачных детей (28% от всех родившихся).
  • Риск социального сиротства имеют около 20 тыс. детей. Это не только дети из проблемных (алкогольных) семей. В регионе более 5,5 тыс. детей-сирот. 4,5 тыс. живут в семьях, 2 027 – в приемных, 2 482 – в опекунских.

Комментарии

БоханНиколай Бохан, директор НИИПЗ СО РАМН, профессор, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ:

– В современной политической ситуации, когда придется потуже затянуть пояса, прорыв вперед может быть осуществлен только на основе развития человеческого капитала. Этот ресурс всегда вытягивал наше государство, как это было, например, во время индустриализации. Сейчас наступило время новой индустриализации. А в стране кризис института семьи, острая проблема репродукции, отказ от традиционных семейных ценностей. Без объединения усилий всех сторон решать эти проблемы сложно. Психология семьи так же важна, как ее социально-экономическое обеспечение. Понятно, что в основе пирамиды находятся главные жизненные потребности – жилье, питание, состояние здоровья, образование. Семья – это социально-экономический, психологический уклад. Нет более объемной и широкой проблемы, чем проблема института семьи.

Первый канал начинает показ второго тура шоу «Голос», в котором участвуют три томички

голос001
сестры Алена и Лиза Шахтарины
Абрамочкина
Анна Абрамочкина

С конца сентября томские поклонники шоу «Голос» по пятницам после программы «Время» не отрываются от телеэкранов не только потому, что им нравится этот суперпопулярный проект. У них появилась еще одна очень веская мотивация смотреть и слушать конкурсантов. Сразу три наши землячки успешно прошли «слепое» прослушивание и допущены к участию во втором тур – «Поединки». Показы тура пойдут, начиная с 17 октября. Когда именно окажутся томички на экране, не знают даже их близкие родственники. А вот итоги поединков мамам-папам известны. Но они хранят молчание. Такая, читатель, интрига.

Ученики и наставники

Имена томских дарований сейчас на слуху у каждого, кто следит за проектом: сестры Алена и Лиза Шахтарины (26 и 23 года) и Анна Абрамочкина (42 года). Сестренки выбрали для прослушивания сложную песню Mr. Sandman. По их собственному признанию, в самом начале исполнения немного напортачили, но потом справились с волнением, и, к радости обеих, их взял в команду член жюри Леонид Агутин, заметивший, что в пении девушек есть своя изюминка. Анна Абрамочкина тоже пошла по рискованному пути, предложив на суд жюри трудную для исполнения песню Юрия Саульского «Зеркало», однако спела ее настолько проникновенно и виртуозно, что заслужила похвалу Александра Градского: «Редчайшее исполнение!» Высоко оценила выступление Анны и Пелагея, но томичка выбрала в наставники Александра Градского, так как он повернулся к ней первым.

Родом из капеллы

В творческой судьбе трех томских конкурсанток и их родственников много на первый взгляд вроде бы случайных переплетений. В далеком уже 1968 году будущий папа Алены и Лизы (потом в семье появится еще одна дочка – Вероника) Георгий Шахтарин, обладающий красивым голосом, поступил на ИФФ ТГУ и начал петь в хоровой капелле университета. В то же самое время Тамара Колбина, окончившая Свердловскую консерваторию, была принята в капеллу хормейстером, а вскоре она вышла замуж за научного сотрудника одного из НИИ СО РАН и стала Абрамочкиной. Читатель, видимо, догадался, что Тамара, ныне преподаватель Томского музыкального колледжа им. Э. Денисова, – мама участницы шоу Анны Абрамочкиной. Тамара Алексеевна, кстати, сыграла важную роль в жизни четы Шахтариных: организовала на ИФФ ВИА, в котором выступал студент Шахтарин, и четыре года в музыкальном училище обучала вокалу его будущую супругу Елену. Затем Елена пришла в капеллу, они познакомились с Георгием и создали семью. Видимо, так было угодно высшим силам, чтобы судьбоносные события в жизни наших героев оказались связанными с прославленным певческим коллективом университета.

Все жанры, кроме скучных

Поющее потомство Шахтариных с малолетства было окружено музыкой. Алена осваивала игру на виолончели в 4-й музыкальной школе, Лиза с четырех лет училась играть на скрипке в 1-й «музыкалке». Мама Елена, окончившая «без отрыва от дочерей» дирижерско-хоровое отделение Института культуры ТГУ, создала уникальный для Томска ансамбль «Маленькая Камерата», к участию в котором привлекла и своих девчушек. Алена и Лиза охотно участвовали в детских творческих конкурсах: в «Детском альбоме», например, Лиза старательно выводила «Маленькая склипочка» (ей долго не давался звук «р»), а Алена исполняла песню про Мюнхгаузена собственного сочинения, обе получили дипломы лауреатов. Девочки успешно выступили на международном конкурсе фонда Махмуда Эсамбаева, Лиза стала призером в академическом вокале, Алена – в фольклорном пении. Юным солисткам оказались подвластны все вокальные жанры – от классики до джаза и фолк-рока. Алена пела в ансамбле «Пересек» Марины Аржаниковой, в фольклорном центре Галины Дробышевской, обе девочки выступали в ВИА Cantemus, созданном их мамой при томском РНД, а затем организовали свой ансамбль «Маджента». В конце концов любовь к пению привела Алену на отделение народного вокала Санкт-Петербургского университета культуры, а спустя два года в Питер уехала и Лиза, поступившая на отделение джазового вокала музыкального училища им. Мусоргского. Сейчас старшая сестра живет в Москве, занимается записью своих композиций в профессиональных студиях. Средняя с мамой и 12-летней Вероникой – в Санкт-Петербурге. Папа «руководит» семьей из Томска. Ради шоу «Голос» Елизавета временно сменила Северную столицу на Москву. Девушки успешно прошли живой отбор из почти 13 тыс. претендентов, завоевали симпатии жюри на «слепом» прослушивании, подружились с дирижером Сергеем Жилиным и единодушно утверждают, что на «Голосе» очень много талантливых исполнителей, но все организовано по-честному.

Последовательно складывалась творческая карьера и у Анны Абрамочкиной: с шести лет музыкальная школа, музыкальное училище им. Э. Денисова по классу фортепиано в Томске, затем институт им. Гнесиных в Москве. Увлечение классикой пополнилось любовью к соулу и джазу. В настоящее время Анна сотрудничает с театром музыки и драмы Стаса Намина.

Неизвестно, как сложится дальнейший путь голосистой тройки томичек в популярном шоу, но то, что они подарили поклонникам минуты радости и восторга, – уже победа.

Подразделения Светленской районной больницы опекают более 30 тысяч человек

TNews754_33

Двухэтажное здание, окутанное золотом осенней листвы, мало похоже на лечебное учреждение. Ничего удивительного: оно изначально предназначалось не для пациентов системы здравоохранения, а для дошколят, которых в советские времена в поселке Светлом хватало аж на три детских сада.

Созидание на фоне разрухи

Ситуация 1990-х с накрывшими страну финансовым кризисом и демографической проблемой изменила акценты: в один из опустевших садиков въехал губернаторский лицей, второй отдали больнице. Это стало радостным событием и для сотрудников, и для прикрепленного населения.

– Здравоохранение на нашей территории начиналось с ФАПа, в нем работали Серафима Малиновская и Наталья Полянская, – главврач СРБ Игорь Андреев посвящает нас в детали многочисленных реорганизаций учреждения. – Наталья Ивановна до сих пор работает медсестрой, а вторая основательница, к сожалению, ушла из жизни. К тому времени, когда я пришел сюда работать, это была уже полноценная больница. Но ютилась она в приспособленных помещениях.

Мысленно представляем себе, как это было. Два жилых дома, между ними вставка. Трехкомнатная квартира. В большой комнате – гинекологическое отделение, на кухне – процедурная, перевязочная. Спальни приспособлены под кабинеты врачей. Пациенты ожидают приема в холлах, когда много людей – в подъезде. Тут же жильцы мусор выносят, с собаками идут на прогулку. Во второй квартире – флюорографический кабинет, регистратура. Тесно. Неудобно. Поэтому возможность перебраться в здание садика была воспринята как улыбка фортуны. Но для нового главврача позитивное событие омрачалось головной болью: в условиях тотального дефицита и безденежья надо было сделать ремонт.

– Мы сумели провести его без денег, – смеется Игорь Георгиевич. – Это была эпоха взаимообменов, взаимозачетов. Я говорил: «Мне нужен линолеум», мне его давали по цене дубового паркета. Правда и помогали многие. Например, Светленское ДРСУ двери даром сделало.

Особая атмосфера

Не секрет, что молодежь сегодня в основном уезжает в город, забывая о родном селе. Школы оптимизируются, клубы закрываются. ФАПы, ОВП зачастую становятся единственными социальными объектами, вокруг которых теплится жизнь. В них регулярно приезжают врачи из СРБ, ведут прием. Вот есть такая деревня Романовка, туда хлеб привозят два раза в неделю, а ФАП, в котором работает замечательный фельд­шер Алевтина Ларионова, открыт каждый день.

– Наши сотрудники постоянно на колесах, – рассказывает главврач. – Для нас большие расстояния – обычное дело. Мы – начальное звено здравоохранения, оказывающее первичную медицинскую помощь жителям. А население в деревнях особенное, оно не терпит фальши, необязательности, лукавства. В селе не затеряешься в толпе, как в городе. Все у всех на виду. Эти люди заслужили, чтобы о них заботились, и мы всеми силами стараемся им помогать.

Техника и кадры

СРБ пережила череду преобразований: к ней присоединили Турунтаевскую и Октябрьскую больницы, хозяйство значительно разрослось. Благодаря проекту модернизации здравоохранения в Светлом на месте детсадовского бассейна удалось оборудовать рентгеновский кабинет. Очень хорошо тогда помог областной депутат Николай Вяткин, взявший на себя решение вопросов электроснабжения. В проведении ремонта в СРБ и ее отделениях активно поддержал замгубернатора по социальной политике Чингис Акатаев. В этом году в Семилужках и Молодежном предстоит замена старых помещений ФАПов на новые, модульные. Подстанции СМП пополнились машинами скорой помощи, всего их сейчас восемь. По программе «Земский доктор» в СРБ устроились работать восемь молодых врачей, среди которых есть и краснодипломники, и специалист с научной степенью. Впрочем, кадры в этой сельской больнице всегда были отборные.

Народная тропа

Появились в СРБ и свой сайт, и электронная запись на прием. Но деревенским бабушкам эти новомодные штучки уже не освоить. Они, как и раньше, рано утром садятся на маршрутный автобус и едут в Светлый. Пообщаются друг с другом в очереди в регистратуру, посидят у кабинета врача в ожидании приема, поговорят с доктором – день удачно прошел. Царящая здесь доброжелательная атмосфера как магнитом притягивает людей. Едут не только с прикрепленных территорий, но и с тех, что формально считаются городскими. Наглядным индикатором народной любви служат – вы не поверите! – затертые до бетона ступени с антивандальным покрытием и отлакированные до блеска ладонями пациентов лестничные перила. Пациенты за свою больницу голосуют ногами и руками.

Достижения СРБ

Второе место в акции Департамента здравоохранения ТО «Спасибо доктору!» в 2014 году (по числу благодарностей пациентов в адрес персонала).

Победа (дважды) в областном конкурсе смотровых кабинетов.

Победа медсестры Людмилы Тоцкой в областном конкурсе «Народная медсестра».

Магия круглых чисел

Осенью 2014 года:

  • поселку Светлому – 35 лет,
  • первому учреждению здравоохранения на территории – ФАПу – 35 лет,
  • врачебной амбулатории, переросшей в больницу, – 30 лет,
  • переезду в отдельное здание – 15 лет.

ОГБУЗ «Светленская районная больница №1» – это:

  • поликлиника в пос. Светлом с подстанцией скорой медицинской помощи (СМП), терапевтическим, педиатрическим отделениями, дневным стационаром;
  • Турунтаевское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • Октябрьское отделение со стационаром и подстанцией СМП;
  • четыре ОВП;
  • 19 ФАПов;
  • 31,2 тыс. прикрепленного населения (53 населенных пункта);
  • 70 коек круглосуточного пребывания, 95 – дневного пребывания, а также 10 коек временного пребывания детей, оставшихся без попечения родителей;
  • протяженность обслуживаемой территории 150 км;
  • 464 сотрудника.

 

Игорь Андреев, главный врач СРБ, в 1989 году окончил ТМИ, затем ординатуру, в 2001-м – Юридический институт ТГУ. СРБ возглавляет с 1993 года. Депутат Думы Томского района трех созывов.

– Мне позвонила замглавы Томского района Любовь Волкова: «Пойдешь работать главным врачом в Светлый?» Я в то время занимался наукой, сидел в архивах. Но в начале 1990-х, когда все рушилось и привычные ценности ниспровергались, было не до научных изысканий. Я ответил: «Давайте попробую». Для меня было важно не ударить в грязь лицом на территории, которая была родиной моих бабушки и отца. Я был готов разбиться в лепешку, чтобы оправдать оказанное мне доверие. Первые шесть лет вообще не ходил в отпуск.

Мнения

Александра Диш, заведующая поликлиникой СРБ, к.м.н.:

– В моем выборе места работы значительную роль сыграла программа «Земский доктор». Я временно исполняла обязанности заведующего терапевтическим отделением ГБСМП и, когда поступило предложение из СРБ, решила попробовать. До этого я много хорошего слышала об этом учреждении: отзывчивые врачи, медсестры, руководство. Лечение пациентов – это всегда было моим любимым делом. Второе направление – педагогика, я преподавала на кафедре пропедевтики СибГМУ, потом в ТВМИ. Третье – наука. У меня кандидатская диссертация, восемь патентов на изобретения, много публикаций в научных журналах. А тут появилась возможность попробовать себя в новом качестве. Мне очень понравился коллектив, здесь доброжелательная атмосфера, чуткое отношение к пациентам.

Ольга Каялова, заместитель главного врача по медицинской части:

– У нас традиционно очень сильный в профессиональном плане средний медперсонал. Мы пять лет сотрудничали с американскими коллегами и пришли к выводу, что наши медсестры работают на уровне врачей. Дипломированная медсестра, отработавшая много лет в стационаре, может без врача по симптомам поставить диагноз. К их числу я отношу старшую медсестру терапевтического отделения стационара Людмилу Морозову. Она за всем проследит, профессионально решит любую проблему. На ФАПах фельдшеры – настоящие врачи общей практики. Смотрят беременных, младенцев, пожилых, не каждый доктор так сможет. Один из самых отдаленных ФАПов – в селе Сухоречье. Там работает Ольга Майер. Сотрудники нашей скорой помощи говорят: «Ей надо памятник ставить». Оказывает помощь сама, а в сложных случаях вызывает скорую. Когда бы те ни приехали – в два часа ночи, в пять утра, она сидит около больного. На таких людях сельская медицина держится.

Елена Мальцева, заведующая терапевтическим отделением:

– Я сокурсница Александры Диш, устроилась сюда по ее совету, до этого работала терапевтом в 3-й горбольнице. Помимо того что здесь очень комфортная психологическая атмосфера, здесь еще и квалификация у специалистов высокая, ни в чем не уступающая уровню городских врачей. Отношение к пациентам тоже особенное – как к родным людям.

Инфаркт нечаянно нагрянет? Сосудистая катастрофа застает человека врасплох. Но ее можно предупредить

TNews752_40

На автобусной остановке стало плохо 42-летнему жителю пригородного поселка. Люди, оказавшиеся рядом, поступили грамотно: не теряя времени на ахи и охи, позвонили в скорую. Бригада прибыла через несколько минут. Мужчину на носилках занесли в машину, по дороге в Томск ему ввели специальный лекарственный препарат, растворяющий тромб. Спустя три недели лечения в НИИ кардиологии пациент благополучно выписался, прошел курс восстановительной терапии в санатории и даже вернулся на работу. Везунчик? Да. Потому что в его пользу сработали сразу несколько факторов, необходимых для спасения людей с острым инфарктом миокарда. Первый – правильно среагировали свидетели приступа. Второй – на место прибыла профессионально подготовленная бригада, готовая к любым осложнениям инфаркта, спасающая даже при клинической смерти. Третий – ЧП произошло в условиях хорошей транспортной доступности. И, наконец, больного увезли с учетом медицинских показаний в НИИ кардиологии СО РАМН, где накоплен колоссальный опыт оказания специализированной медицинской помощи людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

Печальное лидерство

TNews752_403– К сожалению, – констатирует главный кардиолог Томской области, руководитель отделения реа­билитации НИИ кардиологии СО РАМН доктор медицинских наук, профессор Алексей Репин, – инфаркты миокарда вместе с инсультами занимают лидирующие позиции среди причин смертности. Не только в России. Во всем мире. При относительно благополучной ситуации в Томской области (по данным 2013 года, 519,6 случая летального исхода на 100 тыс. населения при среднероссийском показателе 698 случаев на 100 тыс.) на долю инфарктов и инсультов приходится порядка 47% в общей структуре смертности. Причем две трети больных умирают вне стен лечебного учреждения. Дома, на работе, на природе – там, где их застал приступ, только не в больнице. Почему? Потому что у наших людей такая психология: зачем вызывать скорую, надо потерпеть, к утру все пройдет. Так теряется драгоценное время, ведь наиболее эффективной бывает профессиональная помощь, оказанная в течение полутора-двух, максимум шести часов с начала приступа.

Не на пустом месте

В обывательском сознании сложилось представление об инфаркте миокарда, как о чем-то неожиданном, возникающем без всяких причин на ровном месте. Да, приступ развивается стремительно, соглашается профессор Репин, но у него всегда есть предшественники, так называемые факторы риска: высокий холестерин, гипертония, курение, сахарный диабет. То есть человек, не желающий, например, расставаться с сигаретой, должен понимать, что входит в группу риска и что в любой момент с ним может произойти сосудистая катастрофа. Поэтому, подчеркивает Алексей Репин, очень важна профилактическая, просветительская работа на государственном уровне.

– В Финляндии в середине 1970-х годов ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями была примерно такая же, как у нас сейчас, – аргументирует он свою позицию. – Около 60% взрослого населения страдало гипертонией. Что там сделали? Есть такое понятие – популяционная профилактика, когда на уровне государства внедряются программы коррекции факторов риска. Так вот, наши соседи взяли под контроль три ключевых фактора риска возникновения инфарктов и инсультов – холестерин, давление, курение и за 15 лет добились снижения смертности в четыре раза. Сейчас по ситуации с сосудистыми заболеваниями это одна из наиболее благополучных стран в мире.

– У нас тоже есть опыт решения таких проблем целевым методом профилактики и лечения артериальной гипертонии, – продолжает профессор. – Она была рассчитана на пять лет и неплохо финансировалась. Именно тогда в поликлиниках появились школы гипертоников, кабинеты профилактики, активно велась массовая пропаганда. Народ худо-бедно начал прислушиваться к рекомендациям медиков, измерять давление. Тогда мы получили снижение смертности на 8%. А в 2009 году, впервые за годы перестройки, рождаемость в Томской области превысила смертность.

Система есть, помеха – расстояния

Система оказания экстренной кардиологической помощи, включающая в себя НИИ кардиологии как ведущее учреждение данного профиля плюс региональный сосудистый центр на базе ОКБ и три первичных сосудистых центра в районах, четко выстроена. И это хорошо. Но шансы на получение экстренной помощи у жителей областного центра и сельских районов не равны. В условиях бездорожья до Стрежевского и Колпашевского сосудистых центров зачастую только самолетом можно долететь. Нужно задействовать санавиацию. Кроме того, сегодня во многие районы требуются кардиологи. По программе «Земский доктор» уже удалось привлечь трех специалистов, но необходимо еще.

Слабое звено

Еще одна больная проблема кардиологической службы, по признанию Алексея Репина, – реабилитационная база. Даже если человек с инфарктом миокарда попал в профессиональные руки кардиологов и получил квалифицированную помощь, важно его полноценно реабилитировать. В идеале реабилитационные центры должны быть стационарными и санаторными. В Томской области есть хорошо оснащенные санатории, лечебно-оздоровительные комплексы. А стационарного реабилитационного центра пока нет.

Реабилитация играет очень важную роль в восстановлении человека, перенесшего инфаркт. Если раньше больному прописывали месячный постельный режим и сажали рядом родственника, которого инструктировали, чтобы он не позволял больному переворачиваться самостоятельно, то сейчас пациента поднимают на четвертый день. Дальше – дозированная ходьба по коридору под контролем врача и лечебная физкультура в спортзале под присмотром методиста.

Миф о сибирском здоровье

Когда-то Сибирь заселялась наиболее крепкими и выносливыми людьми. Несмотря на то что примерно половина из них и их отпрысков погибала из-за инфекционных болезней, в народе сложился миф о легендарном сибирском здоровье. С тех пор изменилось многое. Благодаря достижениям медицины инфекционные болезни отступили, в родовспоможении научились выхаживать самых крохотных младенчиков, смертность резко сократилась. Но многие болезни, и прежде всего сердечно-сосудистые, получили массовое распространение и даже «помолодели».

– Когда я 30 лет назад пришел работать в неотложную кардиологию, – вспоминает Алексей Репин, – поступление молодого пациента воспринималось как чрезвычайное событие, сейчас же подобное происходит довольно часто и никого не удивляет.

При этом значительная часть населения продолжает наплевательски относиться к своему здоровью. Но если люди не берегут себя сами, то никакая, даже самая идеальная профессиональная и четко выстроенная система оказания медицинской помощи им не поможет. Может, и впрямь каждому пора браться за ум?

В валеологии сформулирован такой постулат: при рождении каждый человек запрограммирован на 120 лет жизни, и, если он столько не живет, виной тому – его образ жизни. А ВОЗ утверждает: здоровье человека на 12–15% зависит от медиков, на 30% – от социальных проблем, все остальное – от образа жизни.

В Германии мне показали красивые автоматы, торгующие сигаретами. Перед тем как вложить в них деньги, нужно вставить карточку, удостоверяющую личность. Таким образом проверяется, есть ли покупателю 18 лет. Факт покупки вводится в базу данных.

– А как же с охраной информации о личной жизни? – поинтересовался я.

– Доступ в базу обеспечен только для ограниченного круга лиц, – объяснили мне. – Информация учитывается при оформлении медицинской страховки, при устройстве на работу. Работодатели и страховщики проявят осторожность при найме человека, который рискует своим здоровьем. Зато тем, кто не подвержен вредной привычке, обеспечены дополнительные социальные бонусы.

На мой взгляд, это очень действенная мера. У нас сейчас тоже принят закон о борьбе с курением. Но одними запретами эффекта не добьешься. Кнут должен сопровождаться пряником и просветительской работой.

Словарик

Инфаркт миокарда (от лат. infarctum) – омертвение (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.

Валеология (от лат. valeo – быть здоровым и logos – учение) – наука о здоровье человека.

Холестерин – жироподобное вещество, содержащееся в клетках крови всех животных организмов. Его чрезмерное количество приводит к образованию бляшек на стенках сосудов, которые мешают нормальному кровотоку. А это – ступенька к инсульту или инфаркту миокарда.

Когда следует насторожиться

Если содержание холестерина выше 5 единиц, сахара выше – 6,5, давление 140/90 и выше, это сигнал к тому, что следует проверить, все ли в порядке с организмом.

Все эти параметры можно измерить в поликлиниках или в центрах здоровья. Узнать свое давление можно и в аптеках, где тонометры находятся в свободном доступе для посетителей.

Когда вызывать скорую помощь

При жалобах на сильную боль в грудной клетке, настолько сильную, что воля человека полностью парализуется.

При внезапной одышке, головокружении, холодном потоотделении, чувстве слабости.

Структура смертности в ТО

1-е место – сердечно-сосудистые заболевания (44%);

2-е место – онкология (16–17%);

3-е место – травмы, отравления, несчастные случаи (14%).

 

На станции скорой медицинской помощи Томска сформированы кардиологические бригады. Машины оснащены электрокардиографами, аппаратами ИВЛ, дефибрилляторами, у бригад есть необходимые лекарственные препараты, растворяющие тромбы.

Факторы риска

Они делятся на модифицируемые (сахарный диабет, гипертония, ожирение, курение и т.д.) и немодифицируемые (возраст и наследственность).

До 50 лет инфаркты в четыре раза чаще бывают у мужчин. После 60 лет риски равны как у мужчин, так и у женщин.

TNews752_402

Владимир Байтингер: Круглую дату отметим за столом. Операционным

Байтингер

Представлять томичам профессора Байтингера излишне: имя на слуху, профессиональные достижения и гражданская позиция известны. Но в эти дни созданному и руководимому им Институту микрохирургии исполняется ровно 20 лет. Редакция «ТН» решила, что круглая дата – хороший повод пригласить Владимира Федоровича в гости и поговорить о предстоящем событии. Разговор, разумеется, выплеснулся далеко за рамки заданной темы.

Амбиции

– Владимир Федорович, если посмотреть со стороны на вашу карьеру, можно подумать, что вам все дается легко и просто: с первого раза без всякой протекции поступили в Томский медицинский институт, быстро защитили кандидатскую (в Новосибирске) и докторскую (в Москве) диссертации, реанимировали клинический статус кафедры оперативной хирургии СибГМУ и возглавили ее, создали первый и до сих пор единственный в РФ НИИ микрохирургии, стали заслуженным врачом и отличником здравоохранения, вошли в топ-500 лучших микрохирургов мира. Благодаря чему вам удалось всего этого добиться: везению, настырному характеру, воспитанию?

– Не секрет, что я достаточно амбициозный человек. Но я никогда ничего не делаю спонтанно. Любую идею долго продумываю, просчитываю. Такого, чтобы вчера задумал, а сегодня выстрелило, у меня не бывает. Всё через труд, усилия, преодоление препятствий. Если говорить о самом дорогом для меня проекте – Институте микрохирургии, то он тоже возник не на пустом месте. Вернувшись из Москвы в Томск (после защиты докторской диссертации во Втором Московском медуниверситете мне в Первом Московском предложили заведование кафедрой, но по приглашению ректора СибГМУ профессора Михаила Медведева я возвратился в Томск. Вернулся, правда, с хорошим багажом – сыном), я обнаружил, что моя родная кафедра оперативной хирургии находится в плачевном состоянии. Это было обусловлено как объективной ситуацией (страна разваливалась, всем было не до образования), так и субъективными моментами. Исторически так складывалось, что руководителями хирургических кафедр всегда были врачи. В частности, нашу кафедру изначально возглавлял выдающийся хирург профессор Эдуард Салищев. А в 1930 году медицинский факультет вышел из состава Томского госуниверситета, стал самостоятельным институтом. На кафедре оперативной хирургии к власти пришли анатомы. Они терзали кафедру 64 года. Это была катастрофа. Они учили хирургическим навыкам, не будучи врачами (хирургами). В 1990-е появился шанс вернуть исходную ситуацию, которая была до 1930-го. Игорь Кирпатовский (Москва), известный советский трансплантолог, тогда сказал мне: «Бери все в свои руки, никто не помешает. Все разваливается, а ты будешь создавать». Я сразу убил двух зайцев: восстановил клинический статус кафедры и создал в Томске новое клиническое направление – микрохирургию. Ну а аппетит, как известно, приходит во время еды: появилась идея создать профильный институт, что я вместе с единомышленниками и сделал.

Приоритеты

– За 20 лет существования у института появились конкуренты?

– Я думаю, он как был один в России, так еще долго останется единственным.

– Почему?

– Потому что этот проект пока не востребован в полной мере государством. У государства сегодня другие приоритеты. В здравоохранении это прежде всего демография. Чтобы увеличить численность населения страны, нужно повысить рождаемость и снизить смертность от онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Такие шаги постепенно делаются, и это хорошо. Но надо позаботиться и о тех людях, которые получили травмы кисти, дефекты костей, суставов в связи с болезнью, ДТП, производственной травмой и которые стали инвалидами, потому что им своевременно не оказали квалифицированную помощь в полном объеме. А ведь есть технологии, которые могут вернуть им нормальное состояние. Если бы нам дали такую возможность, мы бы значительно уменьшили инвалидность. Такую возможность дает реконструктивная микрохирургия!

– Вы публично где-нибудь заявляли о таких возможностях?

– Конечно. В частности, выступал перед депутатами комиссии по здравоохранению Федерального собрания, рассказывал им о том, что есть технологии, которые в ряде случаев (перечень большой) либо предотвращают инвалидизацию, либо снимают человека с инвалидности. Вся законодательная база, касающаяся инвалидов, направлена сегодня на поддержание их социального статуса. Мы, например, оперируем детей с расщелинами нёба, полностью их восстанавливаем. Тем не менее бывают случаи, когда мать такого ребенка приходит ко мне и просит: «Подпишите, профессор, бумаги о продлении инвалидности». – «У вас же ребенок полностью здоров!» – «Но я потеряю эту льготу и эту…»

Конфликт

– Не так давно была, Владимир Федорович, какая-то неприятная история со смещением вас с поста заведующего кафедрой оперативной хирургии. Не посвятите в детали?

– Меня никто не смещал. Я сам ушел, поскольку много лет высказывал бывшему ректору несогласие по отношению к приоритетам деятельности университета. Считал и считаю, что главный приоритет учебного медицинского вуза – образовательный процесс. Не секрет, что по всей стране снижается качество подготовки врачей. Наука – это тоже важно, но СибГМУ (акцентирую!) не НИИ, а учебный вуз.

– Не сошлись в позициях Байтингер и Новицкий?

– Да. Дело в том, что я не люблю профанаций. Для меня учебный процесс – это святое. Я и мои коллеги обучали студентов, руководствуясь принципом «Мы готовим специалистов, которым можем доверить собственное здоровье». Пройдет некоторое время, и мы будем вынуждены прийти к ним на прием уже как пациенты. И помощь мы получим ровно такую, которой мы их научили. Но в университете на протяжении последних лет не было должной поддержки учебного процесса. Я устал от этого и сказал все, что думал. Моя критика не понравилась. И мы расстались. Сейчас во главе университета настоящий врач, и я надеюсь, что понимания примата учебного процесса будет гораздо больше.

Сравнение

– В истории с кафедрой вы оказались в ситуации «свой среди чужих»?

– Нет. Я всегда среди своих. Я работаю в соответствующей среде. Просто у меня было очень много обязанностей и по кафедре, и по институту. Сейчас я занят полностью клиникой и институтом. Это моя среда. Это мои дети. Студенты из научного кружка медуниверситета перешли ко мне, потому что знают, что могут здесь многому научиться и получить хорошие навыки. Их 12 человек. Они организовали при Институте микрохирургии студенческий клуб. Мы вместе с ними съездили в Крым на конференцию, которую проводил Симферопольский медицинский университет, через две недели после того, как там прошел референдум о выходе из состава Украины и возвращении в «родную гавань». Томские студенты увидели, что такое здравоохранение на Украине, и сравнили его с российским. Мы уже лет десять не знаем, что такое кипятить шприцы. А там такая ситуация, как у нас в 1990-е. Когда я читал лекцию симферопольским студентам, зал на 300 мест был переполнен, слушали даже из коридора и говорили: «Это невозможно!» Они сильно отстали. Все познается в сравнении. Нам кажется, что в Томске это плохо, то плохо. Приезжаешь в Крым и понимаешь: у нас очень даже хорошо!

– А если сравнить нас с развитыми странами?

– С какими, например?

– С Японией, Германией, Австралией.

– На днях ко мне обратились из СибГМУ с просьбой помочь организовать поездку наших студентов на практику в европейские страны. Я говорю: «А зачем?» Отвечают: «Это же интересно!» На мой взгляд, абсолютно ничего интересного. Там учиться невозможно, хотя есть чему. Тот регламент, который там существует, не позволяет студентам-медикам работать с пациентами, тем более делать какие-то манипуляции. Встать рядом с хирургом и ассистировать у операционного стола – это нонсенс. Когда немецкие врачи заканчивают обучение, они не могут приступить к лечебной деятельности. Нужна многолетняя резидентура по выбранной специальности. Они уезжают, например, в ЮАР на два-три года, чтобы получить практические навыки. Просто съездить, посмотреть другую страну, наверное, интересно, но учиться – увы. Лучшего медицинского образования, чем в России, вы нигде не найдете. Я много где побывал и говорю это со знанием дела. За шесть-семь лет у нас готовят хорошего врача. Нигде больше такого нет. Там смотришь: уже лысый, а все никак сертификат на лечебную деятельность получить не может. Ему за 30, а его к работе не допускают. Наши выпускники к этому возрасту уже матерые специалисты, а у него все еще нет разрешения. И потом, там совсем другая система. Вот у нас есть врач, есть медицинская сестра. У них медсестра называется «по уходу». Подушечку взбить, антисептиком попу протереть, еду подать, постель перестелить – это медсестра может. И все! А наша? Анализы возьмет, систему поставит, массаж выполнит, на операции врачу проассистирует. Не зря за нашими медсестрами охотится весь мир, особенно Канада. Я наших медсестер называю не мед, а мёдсестрами. Это такое богатство России, которое по достоинству не оценивается. А немецкий врач? Утром приходит, сам берет у пациента анализы, делает ЭКГ, эндоскопию, после обеда занимается своими делами. При этом у них очень высокая зарплата.

– Но у них же есть помощники врача.

– Если бы я согласился работать в Германии, когда меня приглашали, я, доктор наук, профессор, был бы там помощником врача. Кто такой помощник врача? Человек, который должен за определенный промежуток времени подготовиться к сдаче профессиональных экзаменов на немецком языке (мальчик на побегушках без права врачевания).

День рождения

– Кого, Владимир Федорович, ждете на празднование 20-летия института? Какие мероприятия запланировали?

– Когда мы отмечали 15-летие НИИ, сделали ставку на количество гостей. Тогда у нас были представители 12 стран. Они повстречались с губернатором, посетовали, что такой институт в Томске власть финансово не поддерживает, почитали лекции студентам, что было интересно и полезно, но в смысле реальной помощи институту и жителям Томска – слабый выхлоп. Приезжал номинант Нобелевской премии Вэйн Моррисон, который занимается тканевой инженерией, он первым в мире вырастил сердце мыши. У нас он читал лекцию в биокорпусе, ребята сидели на полу, на подоконниках, но присутствовала только молодежь. Я переводил лекцию профессора Исао Кошима, выдающегося микрохирурга из Японии, и снова его слушала в основном молодежь. Сейчас мы кардинально изменили подход. Только одну лекцию организуем в

СибГМУ – «Современное состояние и перспективы микрохирургии», прочитает ее Кошима. А с остальными иностранными коллегами два дня будем работать за операционным столом. У нас есть свои наработки, у них свои, будем обмениваться опытом, сводить воедино изюминки каждого.

Перед 20-летием мои ребята съездили к этим людям, постажировались у них. Например, у Масиа (Испания), виртуоза по выполнению пластических операций после удаления молочной железы (из груди пятого размера он недавно сделал две второго размера, да такие, что все коллеги ахнули от восторга). Он лучший пластический хирург Европы. Я хорошо знаю Александра Жоржеску (Румыния) – лучшего в мире кистевого хирурга. Мы ему подобрали ребенка с тяжелейшим пороком кисти. Кошиме я только отправил приглашение, как он тут же ответил: приготовь то-то и то-то, мы вместе сделаем. Он настолько уникальный микрохирург, что специально для него по распоряжению правительства Японии был разработан и налажен выпуск операционного 3D-микроскопа и специального микрохирургического инструментария для операций на сосудах диаметром от 400 микрон!

– Вы тоже далеко не последний человек в профессиональном сообществе. Иначе с какой стати знаменитости поехали бы в Сибирь?

– Когда проголосовали за мое включение в топ-500, мне было приятно. У нас в Томске много хороших врачей. Но надо еще уметь показать свою работу, знать языки, выезжать на международные симпозиумы, выступать с докладами, общаться с коллегами. За рубежом Томск не знают. А вот микрохирурги знают, что есть такая географическая точка в Сибири, где существует Институт микрохирургии. Значит, мы в каком-то смысле послы Томска в мире. Город ведь делают люди.

Сын

– Один из ваших коллег-хирургов с грустью заметил о своем сыне, студенте-медике: «Кажется, хирургической династии не получится». Он имел в виду снижение интереса к хирургии у будущих медиков. Пример вашей семьи опровергает подобную тенденцию. Пришлось давить на сына, чтобы он пошел по вашим стопам?

– Мой сын первый раз поехал со мной на конгресс по микрохирургии еще школьником. Он с детства находился в окружении врачей и слушал разговоры о хирургии. Так сложилось, что он сразу же увидел перспективу именно в реконструктивной микрохирургии. Лет пять назад в Японии он встретился с одним из лучших микрохирургов Юго-Восточной Азии Фу Чан Вэем, сфотографировался с ним и попросил у него одну его научную статью, стажировался в Бразилии, вернулся оттуда ошалевший от осознания новых колоссальных возможностей микрохирургии плечевого нервного сплетения и микрохирургии спинного мозга, которые в нашей стране не используются. То есть он изначально видит перспективы, горизонты.

– Он уже самостоятельно оперирует?

– Андрей сейчас у меня интерн. Присутствует на операциях в качестве первого ассистента.

Корни

– Пару лет назад вышла ваша книга «Судьба». Чем продиктован интерес к историческим корням?

– Чем старше человек становится, тем больше ему хочется знать свои корни. Исторически так сложилось, что меня воспитывали с сознанием того, что я человек второго сорта. Репрессированным это запрещено, то запрещено. Я не хотел быть человеком второго сорта. Всегда противился этому. Со школьных лет собирал материал: кто, когда, куда переселился. Выяснил, что мои предки были хилиастами, которые верили в конец света. Чтобы спастись, надо было из Европы (Баварии, Баден-Вюртемберга) перебраться поближе к горе Арарат. Так они в 1817 году оказались в Закавказье, в Северном Азербайджане, трудом и потом верно служили новой родине. В годы мировых войн и особенно до и во время Второй мировой войны советские немцы (только они были репрессированы по национальному признаку) хлебнули горя по полной программе. Изучив многие документы, я загордился своими предками. Моя мама – внучка георгиевского кавалера Карла Кляйна, участника Русско-турецкой войны 1877–1878 годов. В рядах Красной армии в годы Великой Отечественной войны воевали всего 33 516 солдат и офицеров немецкой национальности – граждан СССР, не репрессированных и не высланных в Казахстан и Сибирь, 11 из них стали Героями Советского Сою-за. Это один из самых высоких показателей среди всех народов СССР. Среди защитников Брестской крепости было много солдат и офицеров немецкой национальности, призванных в армию из Саратова и Энгельса. Долгие годы этот факт замалчивался.

– Нет ли чувства досады от того, что в силу объективных причин родиной стала Россия, а не Германия, где судьба могла сложиться по-другому?

– Где родился, там и пригодился. В Германии живут многие мои родственники. Когда я приезжаю туда, меня хватает ненадолго. Я смотрю на граждан Германии, и у меня в голове сразу всплывают миниатюры Задорнова. Там совершенно другие правила игры, другое законодательство, другие люди, другой менталитет. Вот мы осуждаем, когда друг на друга стучат. А у них это поощряется. Ага, приехал сосед на новом автомобиле, а ведь он нигде не работает, надо сообщить в налоговую полицию. И сообщают… Какая досада? Да никакой досады. Россия – моя Родина, Томск – любимый город, где я встретил Галю, студентку филфака ТГУ, влюбился, мы уже больше 40 лет вместе. Здесь мои друзья еще со студенческих, стройотрядовских лет.

Санкции

– Как, Владимир Федорович, думаете, нынешние санкции против России сильно скажутся на нашем здравоохранении?

– Конечно, неприятно, что США и многие европейские страны, и даже Косово ополчились против нас. Но, с другой стороны, это повод задуматься о собственных возможностях. На днях мы получили с московского завода операционную лампу. Когда я ее увидел, захотелось крикнуть: «Вау! Фантастика!» Я такие видел в Германии, но там они стоят примерно 10 тыс. евро. А это наша, очень качественная и в четыре раза дешевле! Значит, можем, если захотим. В вопросах медицины в последнее время мы серьезно выросли. У нас очень талантливые врачи, надо только не гнобить их, а дать возможность нормально работать.

Перспективы

– Отпразднуете, Владимир Федорович, юбилей института. А что дальше?

– Есть такой крупный хирург в Краснодаре, который мне говорит: «Я тебя куплю. И твою клинику тоже». Сейчас действительно наступает момент, когда мне самому важно понять: что дальше? Вот сейчас отведем 20-летие. Мы хотим, чтобы в имиджевом плане Томск прозвучал широко и громко, как прозвучал с Ассоциацией азиатских городов или Тройной спиралью. Да, сегодня у нас клиника европейского уровня с хорошими достижениями. Но вот уже 20 лет мы находимся на квартире в ОКБ, когда-то это должно закончиться. Пора определяться. Мы надеемся, что Институт микрохирургии Томску нужен. Последний разговор с нашим губернатором Сергеем Жвачкиным внушил мне большой оптимизм по поводу нашего прекрасного будущего в родном городе.

 Месяц назад получил письмо  из Саратова. Пишет парень, что ему пилой отрезало пальцы на руке и якобы они хранятся в районной больнице в холодильнике. Спрашивает, можно ли приехать к нам и пришить эти пальцы. Я отвечаю, что пальцы живут при определенных условиях консервации не более 24 часов в зависимости от того, есть на них мышцы или нет. Раньше была санпросветработа, и люди знали такие вещи. Сейчас, к сожалению, все санпросвещаются на рекламных роликах.

 

1969 год. Приехал в Томск на поезде Андижан – Томск. Ехал трое суток. В Тайге переоделся в белоснежную нейлоновую рубашку. Вдруг поезд дернулся, оказывается, тепловоз отцепили, а паровоз прицепили. Я высунулся в окно вагона, паровоз – пых! – и моя белая рубашка стала черной. Ужасно расстроился, надел старую одежду. Выхожу на станции Томск-1, ко мне подбегают какие-то ребята: «Ты абитуриент?» – «Нет, я не абитуриент, я поступать приехал!» Они меня хватают, везут на каком-то автобусе. Смотрю: ба, да это главный корпус ТПИ. Вещи забрали, завели в столовую. Дали первое, второе, компот. Я поел – сытый, довольный. «А теперь пошли в приемную комиссию». – «Да я не хочу к вам поступать!» Забрал свои вещи и, как ослик Иа, потащился в мединститут. Мне до сих пор стыдно за то, что я объел политех.

Системное противостояние инсультам

сосудитый центр1

Созданная в Томской области сеть лечебно-профилактической помощи дает эффективный отпор катастрофам мозга

В 2006 году по инициативе департамента здравоохранения на базе ОКБ был открыт областной инсультный центр, а в 2011-м, когда область вошла в федеральную программу по совершенствованию оказания помощи больным с сосудистыми патологиями, он трансформировался в региональный сосудистый центр (РСЦ). Участие в федеральной программе позволило дополнительно организовать и оснастить три первичных сосудистых отделения в Асине, Колпашеве и Стрежевом. Так началось создание единой, логистически оптимальной, слаженно действующей областной системы противостояния сосудистым катастрофам головного мозга. Девизом коллективной работы стали обнадеживающие пациентов и их родственников слова: «Инсульт – это не приговор».

В режиме реального времени

– Для первичных отделений наш центр является куратором, координатором, помощником, советчиком, то есть головным учебно-методическим подразделением, – перечисляет многочисленные функции РСЦ его руководитель Лариса Алексеева. – Здесь прошли обучение все доктора из кустовых отделений, ежемесячно с ними проводятся селекторные совещания. Связь у нас организована в круглосуточном режиме: в любое время коллеги из районов могут по электронной почте или по телефону обратиться к дежурному неврологу, могут выслать нам снимки больного по защищенному каналу связи и в ответ получить консультацию по дальнейшей тактике ведения и лечения больных с инсультом.

Наш разговор прерывает телефонный звонок. Извиняясь, Лариса Николаевна слушает и тут же перезванивает по внут­реннему номеру:

– Сергей Александрович, откройте почту, вам из Асина вопрос прислали. Уже видели? Поторопитесь, пожалуйста, они срочно ждут ответа.

Вот так и будет идти наше общение – с прерываниями на телефонные звонки, консультации, визиты в кабинеты коллег для решения срочных вопросов. Спустя какое-то время понимаешь, что по-другому здесь нельзя: специфика центра не позволяет ни на минуту отвлечься от работы.

сосудитый центр2

Охватили все население

– За три неполных года, – возвращается к разговору Лариса Алексеева, – в области создана сеть с максимальным охватом населения. Система срабатывает на уровне автоматизма: пациента срочно доставляют в первичный сосудистый центр, где обследуют по отработанной методике, уточняют диагноз и назначают терапию. Чем быстрее это сделано, тем больше шансов спасти человека и минимизировать тяжесть последствий. Первичные центры как раз для того и создавались, чтобы сократить временной фактор. Они и оснащены на современном уровне, и специалисты там очень хорошо подготовлены. В наиболее сложных случаях больного отправляют к нам.

И опять очередной телефонный звонок из первичного куста попадает аккурат в тему.

– Да-да, мы видели снимки, – отвечает Лариса Николаевна. – Надо транспортировать к нам. Запишите фамилию (эти слова адресуются уже сотруднику приемного отделения ОКБ. – Прим. авт.), больной поступит ночью или рано утром, без задержек оформляйте его в реанимацию РСЦ.

Алексеева

Кадры решают все

Первое время, по словам Ларисы Алексеевой, у центра были серьезные проб­лемы с кадрами. Нужно было обучить врачей-реабилитологов, найти врачей немедицинских специальностей – логопедов, психологов. Оказалось, что в Томске нет логопедов, работающих со взрослыми. Пришлось специально обучать человека в Москве в федеральном центре коррекции речи. Все неврологи и анестезиологи-реаниматологи прошли дополнительную специализацию в федеральных московских институтах, приняли участие в мастер-классах, организованных сотрудниками НИИ нейрохирургии им. академика Бурденко здесь, в Томске. Когда в РСЦ запустили ангиоблок, команда пополнилась высококлассными нейрохирургами и врачами эндоваскулярных методов лечения, это направление тоже стало интенсивно развиваться.

– Сегодня в нашем центре, как в Ватикане, все свое, – улыбается Алексеева. – Свои врачи по УЗИ и функциональной диагностике. Свои реаниматологи, неврологи, хирурги, психологи. У нас два своих зала лечебной физкультуры. Все этапы работы с больными – диагностика, реанимация, неврология, реабилитация – хорошо структурированы, каждый сотрудник четко знает свои функции, система практически не дает сбоев.

Знания – в массы

«Подковавшись», специалисты центра пошли в массовую профессиональную среду и в народ. На выездных совещаниях они не просто читали теоретические лекции коллегам, а разбирали реальные случаи, давали мастер-классы. На областных днях терапевта и на курсах повышения квалификации учили докторов общей практики распознавать первичные признаки различных видов инсульта. Ввели в традицию выступления перед врачами скорой медицинской помощи, ведь именно фактор времени и профессионализм этого звена играет решающую роль в спасении пациентов. Регулярными стали популярные беседы сотрудников РСЦ в СМИ об образе жизни, факторах риска, вреде курения, переедания. Ликбез населения осуществлялся и через множество всевозможных брошюрок: «Снизь вес», «Осторожно: холестерин!», «Диета при сахарном диабете». Одновременно распространялись методички для врачей, например о тактике ведения больных на догоспитальном этапе, а путеводитель по сосудистым катастрофам, подготовленный коллективом Томского РСЦ, стал бестселлером в профессиональной среде страны.

Свою роль в профилактической работе сыграли центры здоровья, школы гипертоников при поликлиниках, кабинеты доврачебного осмотра, диспансеризации населения, просветительские мероприятия, и в результате массированного системного наступления инсульты стали медленно, постепенно, шаг за шагом – нет, не уходить совсем, это объективно невозможно (в России, как и во всем мире, они остаются самым грозным соматическим заболеванием), а сдавать свои страшные позиции: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в ТО за последний год снизилась на 8,7%. То есть несколько десятков человек, которые еще пару лет назад были бы обречены, сегодня остались живы.

Чудо спасения

Инсульты не знают ни чинов, ни регалий, ни уровня образования, ни профессий. Если человек, будь он профессором или дворником, не соблюдает элементарных правил – курит, ведет малоподвижный образ жизни, не контролирует свою массу тела, питание, давление, он рискует стать жертвой мозговой катастрофы. Печально, но в последнее время безразличен инсульт и к возрасту.

– Когда я начинала работать, – вспоминает Лариса Алексеева, – за сутки госпитализировалось три-четыре пожилых человека с инсультом, это считалось тяжелым дежурством. А сейчас поступают от семи до одиннадцати человек в сутки, и среди них обязательно есть те, кому 40–45 лет, и более молодые люди.

Недавно в РСЦ был пролечен 15-летний паренек. В жару он купался в реке и предавался дурным привычкам – пил и курил. Произошла интоксикация организма, качество крови нарушилось, случилось поражение мозга, схожее с инсультом, левую часть тела парализовало. Учитывая хорошую техническую оснащенность и подготовленность врачей РСЦ, пациента госпитализировали сюда, а после интенсивной реанимации перевели в отделение неврологии. Чем грозит молодому человеку пережитый «взрыв» мозга, сказать трудно, но врачи сосудистого центра сделали все, что могли, – вернули его с того света.

Или вот девушка была с кровоизлиянием в мозг, у которой внезапно разорвался аномально расположенный сосуд. В РСЦ ее экстренно прооперировали, гематому убрали, а потом долго реабилитировали. У юной красавицы полностью парализовало правую часть тела, отсутствовала речь, она находилась в коме, 25 суток ее держали на искусственной вентиляции легких, затем учили дышать самостоятельно, делать первые шаги. А недавно она вместе с мамой пришла в РСЦ. Своими ногами. И мама со слезами на глазах сказала докторам спасибо за дочь.

На наш взгляд, уже только ради таких случаев чудесного спасения человеческих жизней стоило развивать систему противостояния сосудистым катастрофам.

Результаты работы Томского РСЦ

За год, с августа 2013 по август 2014 года, в ТО:

  • количество развившихся инсультов снизилось на 5%;
  • летальность уменьшилась на 8,7%;
  • летальность от геморрагических инсультов уменьшилась на 13,3%.

Статистика

  • Ежегодно в России происходит более 450 тыс. инсультов.
  • В России смертность вследствие инсульта занимает 2-е место в структуре общей смертности.
  • Летальность после инсульта достигает 200 тыс. случаев в год.
  • Инвалидизация вследствие инсульта занимает 1-е место среди патологий, являющихся причиной инвалидности.

Индикатор отношения пациентов к РСЦ – отзывы на сайте ОКБ

«Выражаю огромную благодарность за спасение моего сына врачам реанимации сосудис­того центра, в особенности низкий поклон врачу-реаниматологу П.?В.?Дудко, заведующему реанимацией Ю.?В.?Петлину и всему персоналу отделения за уход и хорошее отношение к моему ребенку. Спасибо вам за то, что вы спасаете людей, дай Бог вам здоровья!

Виктория Бирюкова»

 

«С чувством глубокой признательности хочется уведомить вас (гл. врача ОКБ. – Прим. авт.) о замечательной работе медицинских сотрудников РСЦ. Благодарим их за компетентность, тактичность, профессиональные умения и безотказность. Желаем здоровья, крепкого духа и увеличения материальной поддержки.

Очередные пациенты»

 

«Хочу выразить благодарность и признательность заведующей РСЦ Л.Н.Алексеевой за создание комфортных условий лечения, логопеду Т.В.Хотунцовой и психологу С.Н.Шабановой за профессионализм и поддержку, врачу-неврологу К.И.Бурковой за внимание и терпение, чуткое отношение к пациентам.

С уважением, Т.Ерохина»

 

«Выражаем благодарность лечащему врачу Пичугину, психологам Шабановой, Пахомовой, логопеду Павленко, процедурной сестре Срек, санитарке Чуйковой за внимательное, доброе отношение к нам. Мы знаем, что мы сложные пациенты, но у них к каждому из нас находится ласковое слово.

Пациенты палаты 505»

 

«Выражаю глубокую благодарность лечащему врачу Л.Н.Алексеевой, врачу ЛФК М.В. Лукьянову, логопеду О.Б.Павленко, психологу В.А.Пахомовой и всему персоналу РСЦ за профессионализм, чуткий подход к больному, за неиссякаемую доброту и терпение.

Супруга пациента А.Шевкунова»

Комментарий

Иван Савин, д.м.н., профессор, руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии ФГБУ «НИИ нейрохирургии» им. акад. Бурденко (г.Москва):

– С коллегами из Томского регионального сосудистого центра мы тесно сотрудничаем четвертый год. За это время здесь произошел стремительный технический прогресс: центр оснащен аппаратурой, соответствующей международным стандартам, и появилась возможность использовать самые современные методики лечения пациентов с мозговой катастрофой. Но так как в центре работают врачи очень высокого уровня, то по мере освоения методик у них возникало много вопросов, мы совместно искали варианты ответов и коллективно находили наиболее оптимальные решения. Командный подход позволял увеличивать эффективность результатов не в арифметической, а в геометрической прогрессии. Томск вообще уникальный город в плане интеллектуально-инновационных возможностей, которые находят реальное воплощение в прекрасной оснащенности сосудистого центра и в реализации идей. В России немало хорошо оснащенных центров, но такой благоприятный климат, какой сложился в Томске благодаря руководству региональной системой здравоохранения, на мой взгляд, уникальное явление для страны.

Факторы риска сосудистой катастрофы:

  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность, отягощенная сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • артериальная гипертония;
  • возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин.

 

Врачи ЛФК активно привлекают родственников к реабилитации. Парализованному человеку трудно перевернуться с боку на бок, врачи показывают, как помочь больному правильно положить конечности, как опереться, как подняться. Вроде бы мелочи, но когда-то госпитализация закончится и родные останутся с больным один на один. Чем больше они поработают в зале ЛФК, тем легче им будет потом 

Служба медико-социальной экспертизы ориентируется на пожелание людей с инвалидностью: «Не делайте для нас ничего без нас»

TNews750_53_CMYK

Говорят, что о степени цивилизованности общества можно судить по его отношению к детям, старикам и инвалидам. Если исходить из третьего пункта данного постулата, касающегося людей с ограничениями в здоровье, то долгие годы наша страна была далека от цивилизации. В последнее время положение стало меняться. По словам руководителя – главного эксперта по МСЭ ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России заслуженного врача РФ Вячеслава Перминова, с января 2005 года служба получила статус федеральной, и стало очевидно: государство повернулось лицом к инвалидам.

Поступательное движение

– Я нахожусь в должности руководителя Службы медико-социальной экспертизы по Томской области с 2007 года, – рассказывает Вячеслав Перминов, – и могу сравнивать, как было и как стало. Так вот, разница огромная. Служба динамично развивается. После переезда в новое здание на улице Бердской, 27, значительно улучшились условия приема не только взрослых пациентов, но и детей, освидетельствование которых проводится в освободившихся помещениях на улице Котовского, 19. У нас теперь просторные холлы, светлые кабинеты. Электронная очередь позволила резко сократить время ожидания, у кабинетов врачей не бывает столпотворения. Появились функциональные залы для подбора технических средств реабилитации, демонстрации приспособлений для бытовой адаптации. Комфортные условия созданы и в бюро, расположенных в районах области, везде есть Интернет. Улучшение почувствовали и сотрудники бюро МСЭ, и сами люди с инвалидностью. Мы, кстати, работаем в тесном контакте не только с профильными департаментами и ведомствами, но и с общественными организациями инвалидов, которые когда-то нас попросили ничего не делать для них без их участия. Мы к ним прислушались.

С недавних пор служба работает в Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационной системе МСЭ (ЕАВИИАС МСЭ), которая позволяет вести учет освидетельствованных граждан по всей России. Польза от внедрения системы несомненная: специалисты стали более четко формулировать свои выводы, исчезла вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором, более строго ведется контроль.

По программе Минтруда России постоянно поступает новая реабилитационно-диагностическая аппаратура. Недавно, например, получили комплекс для обследования людей с нарушением слуха, аппаратно-программный комплекс для обследования вестибулярного аппарата, на подходе – техника, которая поможет изучать функции передвижения человека.

Особые категории

– В текущем году мы отметили 15-летие педиатрической службы. Дети – это особые люди, к которым и подход нужен особый. В этой службе работают штучные специалисты: Лариса Рассолова, Светлана Максименкова, Лариса Михайлова, Алла Рогова и другие.

Появилось еще одно направление, которое находится на особом контроле, – работа с гражданами, вынужденными временно покинуть Украину. Их у нас в области несколько сотен, в том числе 35 человек, включая 6 детей, с инвалидностью, установленной по законодательству Украины. Мы с каждым побеседовали, выяснили, в чем они нуждаются (лекарства, технические средства реабилитации), как только они получат направления на медико-социальную экспертизу из органов здравоохранения, мы проведем их освидетельствование и разработаем индивидуальные программы реабилитации в соответствии с российским законодательством.

 Есть взаимопонимание

– В 2011 году в России принята государственная программа «Доступная среда». Работая над реализацией этой программы, власти всех уровней – и федеральная, и региональная, и городская – вносят вклад в решение проблем людей с инвалидностью, – завершает Вячеслав Перминов. – Спасибо руководству Томска: на подходе к главному бюро МСЭ на Бердской выложена тактильная плитка для слабовидящих, оборудованы звуковые переходы, организована отдельная автопарковка. До идеала еще, конечно, далеко, но подвижки в лучшую сторону наглядны.

– В Томск я приехал в 1982 году, когда перевелся для продолжения обучения из Пермского медицинского вуза на военно-медицинский факультет ТМИ. Город мне сразу пришелся по душе: тихий, зеленый, по-домашнему уютный. Здесь я встретил свою вторую половину, тогда еще студентку юридического факультета ТГУ Ларису, мы уже более 30 лет вместе. Здесь же у нас родились двое сыновей, они уже коренные сибиряки. Внучке Веронике четыре года. Так что теперь с Томском меня связывают не только служебные, но и семейные узы. Город за эти годы сильно изменился: динамично развивается его инфраструктура, реставрируются памятники деревянного зодчества, появляются оригинальные скульптуры – Чехов, Волк, Любовник, Младенец в капусте, в каждом виден креативный почерк автора. Отдельная гордость – храмовый комплекс города со своими легендами, в частности о старце Феодоре Кузьмиче. Теперь я говорю: Томск – это моя судьба! Когда уезжаю в командировку или в отпуск, всегда скучаю и с удовольствием возвращаюсь сюда.

Виктор Козлов: Пациенты должны знать свои права

Козлов

Встреча в редакции «ТН» с директором Территориального фонда ОМС Томской области Виктором Козловым проходила в формате «два в одном»: традиционный разговор гостя с журналистами совмещался с прямой линией с читателями, поэтому беседа периодически прерывалась телефонными трелями. Однако это не мешало, а, напротив, помогало заинтересованному обсуждению проблем, связанных с важной частью жизни каждого человека – его здоровьем. Впрочем, тематика поднимаемых вопросов системой медицинского страхования не ограничивалась.

Зачем система человеку

– Виктор Георгиевич, есть несколько сфер жизнедеятельности человека, в которых каждый мнит себя стратегом. Одна из таких сфер – медицина. Наши люди «лучше» врачей знают, как и чем надо лечить. Но ни разу еще не приходилось встретить рядового гражданина, который бы сказал: «Я прекрасно разбираюсь в вопросах медицинского страхования». Действительно, разобраться в хитросплетениях системы ОМС непросто. Объясните, пожалуйста, в чем ее главные плюсы для людей.

– Система была задумана 20 лет назад как средство привлечения дополнительных финансов в здравоохранение, которому катастрофически не хватало денег. Тогда именно система ОМС оказалась спасательным кругом для государственных и муниципальных организаций. А со временем получилось так, что она стала не дополнительным, а основным источником финансирования. Но простому человеку, я думаю, и не надо в этом разбираться. Он должен знать, что обязательное медицинское страхование обеспечивает ему, как и всем гражданам РФ, равные права на получение бесплатной медицинской помощи. Это самый главный плюс системы.

– Какие же права гарантирует своему владельцу полис ОМС?

– Владелец полиса имеет право на оказание бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС на всей территории России в медицинских организациях, работающих в сфере ОМС по всем профилям, кроме психиатрии, наркологии, фтизиат­рии, паллиативной помощи и некоторых других. Эти профили оплачиваются за счет средств бюджета.

– Почему же тогда люди постоянно жалуются, что в лечебных учреждениях их вынуждают платить за анализы, обследования, другие услуги?

– Кто-то оплачивает медицинскую помощь, потому что хочет лечиться в отдельной палате или вне очереди. Знаете, что на плановую госпитализацию у нас существует очередность. Но остальные платят потому, что, к сожалению, они плохо знают свои права. Приходят в поликлинику, безропотно платят, хотя услугу можно получить бесплатно, а потом жалуются. Прежде чем платить, нужно заглянуть в памятку, которая выдается вместе с полисом ОМС. Там расписано, как получить медицинскую помощь бесплатно, к кому и куда нужно обращаться, если просят оплатить медицинские услуги. Всегда консультируйтесь с сотрудниками страховой компании по вопросам платности-бесплатности медицинской помощи. Кроме того, во всех ЛПУ должны быть стенды (мы за этим следим), где расписаны виды помощи, которую можно получить бесплатно. Правда зачастую информация о платных услугах сразу бросается в глаза, а о бесплатных запрятана подальше. Мы постоянно контролируем эту ситуацию.

– По большому счету, бесплатной медицины сегодня вообще нет: она оплачена либо государством (за неработающее население), либо работодателями, либо самими работниками в виде налогов. Но почему ЛПУ так упорно стремятся дополнительно обобрать граждан?

– Потому что это дополнительные деньги к тем, что уже получены от государства. Денег в здравоохранении все равно недостаточно. Кто же откажется от лишних денег, если есть возможность воспользоваться правовой безграмотностью пациентов? Тем более что средства ОМС можно тратить на строго определенные цели, а на средства от платных услуг можно приобретать дополнительное дорогостоящее оборудование.

– А если человек не болеет, куда идут перечисленные за него деньги?

– Кто-то лечится постоянно, кто-то не ходит к врачам вообще. Принцип страхования во всем мире одинаковый: здоровый платит за больного, богатый платит за бедного.

МРТ и другие дорогие штучки

– Делаются ли по полису ОМС дорогостоящие исследования, такие, например, как МРТ?

– С каждым годом список услуг, оказываемых по полису ОМС, расширяется. Сегодня можно бесплатно пройти не только МРТ, но и многие другие дорогостоящие исследования: сцинтиграфию, компьютерную томографию и так далее. В 2015 году все виды высокотехнологичной медицинской помощи войдут в систему ОМС. Томская область стала одним из первых регионов, где МРТ была включена в систему ОМС. В 2012 году у нас более 2 тыс. человек получили такую услугу бесплатно, а в 2013-м это число выросло почти в три раза. В нынешнем году количество таких людей значительно увеличится.

– Подскажите, где находятся те учреждения, которые проводят бесплатную МРТ? Мне недавно надо было пройти МРТ, я обзвонила несколько ЛПУ, и нигде мне не сказали, что ее можно сделать в рамках ОМС.

– Лечащий врач поликлиники должен был вас об этом проинформировать. Кстати, только по его направлению вы могли пройти МРТ.

– Значит, мне не повезло с лечащим врачом.

– А мне повезло: я без всяких проблем получила направление и бесплатно прошла МРТ. У меня другой вопрос: кто отвечает за льготное обеспечение лекарствами детей до трех лет?

– Департамент здравоохранения. Что касается детей в системе ОМС, то приоритет определен: дети от нуля до четырех лет имеют повышенный коэффициент затратности, поэтому услуги оплачиваются по повышенному тарифу. Эти тарифы, например, включают нахождение мамы вместе с ребенком до четырех лет во время лечения в больнице. После четырех лет решение принимается по медицинским показаниям. Мы регулярно выезжаем в ЛПУ и смотрим, насколько эффективно расходуются средства ОМС. На днях были в одной из больниц и увидели, что для мамочки просто приставлен стул к кушетке, пристыдили главврача: неужели нельзя поставить для матери кровать? Мы проверяем и ФАПы, и станции скорой помощи, и другие учреждения.

– Много разговоров идет о необходимости введения омбудсмена по здоровью. Как вы считаете, нужен такой человек или нет?

– Сегодня в системе здравоохранения очень много контролеров – Роспотребнадзор, Росздравнадзор, страховые компании, департамент, Фонд ОМС, общество защиты прав потребителей, прав пациентов. И все стараются сделать так, чтобы улучшить состояние здравоохранения. В настоящее время мы тесно сотрудничаем с омбудсменами по защите прав человека и прав ребенка. Когда поступают жалобы к ним, мы подключаемся к проверкам. Мне кажется, нам необходимо просто объединять усилия всех ведомств.

Диспансеризация или профанация?

– В области продолжается диспансеризация взрослого населения. Какое отношение к ней имеет ФОМС? Как ее можно пройти и что потом делать с результатами?

– Фонд ОМС имеет самое непосредственное отношение к диспансеризации: именно за счет его средств она проводится. В принципе, диспансеризация – это дело добровольное и зависит от культуры и желания человека следить за своим здоровьем. Пройдя диспансеризацию, каждый гражданин получает полную информацию о своем здоровье, ему оформляется паспорт здоровья, в котором отмечены результаты всех исследований, определена группа здоровья и обязательно дано заключение врачей-специа­листов. Перечень исследований определен для каждого возраста.

– Качество проведения диспансеризации вызывает много вопросов. Иногда она превращается в профанацию.

– Для чего проводится диспансеризация? Для того, чтобы лечащий врач досконально знал состоя­ние здоровья своего пациента, выявлял заболевания на ранних стадиях и, если появляется необходимость, направлял человека на лечение в стационар. Деньги ведь отдаются в амбулаторное звено, чтобы там больше занимались профилактикой и следили за состоянием здоровья своих пациентов. Растет зарплата участковых. Но все это воспринимается как должное, а отдача не всегда адекватная. Сегодня в Томской области участковые терапевты дополнительно к основному окладу получают 17 200 рублей.

– Почему же они постоянно жалуются на низкую зарплату?

– Денег никогда много не бывает. Кроме того, надо смотреть, насколько справедливо они распределяются в учреждении. И еще: врачи колоссально загружены всякими отчетами, документацией. Поэтому Министерство здравоохранения планирует перевести ЛПУ на электронный документооборот. В некоторых регионах запущен пилотный проект по исследованию нагрузки врача. Есть намерение ввести должность помощника врача, чтобы уменьшить на него бумажную нагрузку.

 Адвокаты пациентов

– Декларируется, что центральным звеном нового закона об ОМС стал человек и его право на получение качественной и доступной медицинской помощи. Появилось право выбора страховой компании, лечебного учреждения, врача. Пользуются ли этим правом жители области и как активно? Как страховые компании защищают права пациентов?

– Правом выбора страховой медицинской организации в 2011–2014 годах воспользовались более 650 тыс. жителей Томской области. Выбрать или сменить страховую компанию можно один раз в год до 1 ноября. СМО теперь являются адвокатами пациентов. За прошлый год в ФОМС и страховые компании поступило 224 письменные жалобы от граждан на качество оказываемой медицинской помощи, на отказ в предоставлении бесплатной медицинской услуги и на взимание денежных средств. Обоснованными признаны 163. За первое полугодие 2014 года медучреждения вернули пациентам 250 тыс. руб­лей за проведение платных диагностических исследований.

– Тарифы на оказание медпомощи в каждом регионе свои, и разброс между ними зачастую колоссальный. Неужели нельзя ввести единые тарифы для всей территории РФ?

– Действительно, еще два года назад тарифы резко отличались. Но затем стали разрабатываться единые принципы их формирования. Тарифы теперь отличаются только коэффициентами территориальной дифференциации. Понятно, что тарифы в средней полосе России и в Томской области будут отличаться, но это отличие будет продиктовано разными коэффициентами территориальной дифференциации. Федеральный фонд ОМС строго следит за тем, чтобы не было перегибов и нарушений. К тому же вся страна постепенно переходит на систему оплаты медицинской помощи по КСГ.

– Объясните, пожалуйста, что скрывается за этой аббревиатурой и чем она обернется для граждан?

– КСГ – это клинико-статистические группы. Всего существует около 14 тыс. заболеваний. На лечение каждого из них необходимы разные затраты. И как раз по затратности были сформированы КСГ. Прежде всего они были разбиты на терапевтические и хирургические. Хирургические были классифицированы по сложности операций. Терапевтические – по критериям международной классификации болезней. Получилась 201 группа. Раньше как было? Оплата шла по законченному случаю, к примеру, человек госпитализируется с аппендицитом, фонд платил за это больнице 12 тыс. рублей, делают в этой же больнице резекцию печени, оплата та же – 12 тыс. Но сложность операций разная. По­этому лечебному учреждению выгоднее было заниматься удалением аппендицита, чем браться за более сложные хирургические вмешательства. Было принято решение разбить заболевания по затратности. На сегодня аппендицит вошел в одну клинико-статистическую группу, резекция печени – в другую, более затратную. Урегулированы принципы оплаты за лечение пациентов в дневном и круглосуточном стационарах. Таким образом, создается мотивация для больницы полноценно лечить тяжелых больных в круглосуточном стационаре, а легких – амбулаторно или в дневном стационаре.

Частное не всегда лучшее

– Если человек прошел обследование в частной клинике, участковый врач в муниципальной поликлинике может принять результаты обследования для дальнейшего лечения?

– Может. Если он знает, что частная медорганизация имеет лицензию на проведение данного вида обследований. Сегодня частных медицинских учреждений много, но не каждое из них может позволить себе хорошую лабораторную базу. Прежде чем сдавать анализы или проходить обследование в частной клинике, не лишне поинтересоваться, существует ли в данной клинике система контроля качества и есть ли там специалисты соответствующего уровня.

– Со мной произошел такой случай. Меня укусила кошка, я, зная, какие очереди бывают в травмпунктах, обратилась в частную клинику. Хирург оказал первичную помощь и сказал, что нужно идти в травмпункт, чтобы поставить прививку. Пошла в травмпункт, а мне: вы были в частной клинике, так и делайте там прививку!

– Звоните в страховую компанию, мы вместе с ними будем разбираться. Права пациентов нарушаются довольно часто, и с этим надо бороться.

– Когда болеешь, не до борьбы.

– Вы правы, когда что-то болит, хочется как можно быстрее получить помощь, а не качать права. Но для того, чтобы принимать меры к нарушителям, мы должны иметь обращения пациентов. В этом году уже порядка 30 млн штрафов наложено на ЛУ.

– А телефонный звонок является основанием для принятия мер?

– Конечно. Оперативные вопросы по телефону чаще всего решаются очень быстро. Но лучше все-таки излагать претензии в письменном виде или выходить на сайт страховой компании или нашего фонда.

 «Диван – это не для меня»

– Виктор Георгиевич, а где вы сами лечитесь, к какому лечебному учреждению прикреплены?

– Ко второй горбольнице. Правда уже не помню, когда последний раз туда обращался: на больничном практически не бываю. А если вдруг что-нибудь забеспокоит, либо сам лечусь, либо обращаюсь к друзьям.

– Что вам помогает сохранять хорошую физическую форму?

– Всю жизнь занимался спортом, ходил в тренажерный зал. Увлекаюсь рыбалкой, охотой. Сейчас это не так часто получается, но все-таки стараюсь хотя бы изредка выкраивать время. Раз в год сплавляюсь с друзьями по горным рекам. В прошлом году были в Иркутской области, нынче – в Туве, места там изумительно красивые. Диван – это не для меня. Люблю быть в постоянном движении. У человека физическая и духовная составляющие должны быть всегда в гармонии, это лучшее лекарство от болезней. Поэтому я всем говорю: если хотите хорошо себя чувствовать, надо, чтобы работа, дом и хобби приносили вам удовольствие. От нашего настроения зависит здоровье.

– Сыновья пошли по вашим стопам?

– Нет, они не медики. В свое время, когда я работал хирургом в районе и меня в любое время могли выдернуть в больницу, они сказали: нет, папа, это не для нас – слишком большая ответственность за жизнь пациента.

– Есть такая закономерность: хорошими управленцами становятся строители и медики, в основном хирурги. Как вы думаете, почему?

– Нравственные и другие качества изначально в нас воспитывают родители, остальное – дело самого человека. После распределения я попросил направить меня в самый трудный район. Таким оказался Тегульдетский. А что такое – быть хирургом в ЦРБ? Тебе привозят раненого человека, из которого фонтаном хлещет кровь, ты пальцем зажимаешь сосуд и лихорадочно думаешь, что делать, чтобы человек не умер. Вот эта необходимость стремительно принимать решения и вырабатывает, наверное, такие качества, которые помогают в управленческой, организаторской работе. Когда я стал руководителем, я понял, что мне не хватает экономических знаний, и окончил ЭФ Кемеровского университета. Потом прошел несколько специализаций. А в 2003 году выиграл грант по теме «Управление больницей» и в течение месяца стажировался в США. Побывал и в других странах, посмотрел организацию здравоохранения, увидел, что нам есть к чему стремиться. С другой стороны, понял, что наше образование было, пожалуй, лучше. Наш врач лечил тело и душу, а там он замкнут в узком пространстве своей специализации. Сейчас наши врачи, к сожалению, стали мало разговаривать с больными.

 Виктор Козлов, директор ТФОМС, представитель Федерального фонда ОМС в СФО, член совета директоров ФФОМС. Окончил лечебный факультет ТМИ (СибГМУ) и экономический факультет Кемеровского гос­университета. Начал работать со студенчества: санитаром, препаратором, практикующим хирургом, главврачом Тегульдетской ЦРБ и МСЧ «Строи­тель», начальником областного управления фармации, в 2009 году возглавил ТТФОМС.

Двое взрослых сыновей, внучка.

Прямая линия

– Могут ли наркозависимые люди получать медицинскую услугу по реабилитации бесплатно по полису ОМС. Или это возможно только платно?

– Наркология не входит в систему ОМС, она оплачивается за счет бюджета. Вам нужно позвонить в департамент здравоохранения и уточнить детали.

– Здравствуйте, меня зовут Светлана. У меня полис ОМС 2008 года. Я слышала, что сейчас идет выдача новых полисов. Как и где их можно получить? Или пока можно пользоваться старым?

– Если у вас полис получен до 31 декабря 2010 года, вы можете пользоваться им.

– У меня он датирован 2008 годом. Хотя нет, он продлен до марта 2011 года.

– Значит, он у вас действителен. Но, если хотите поменять, можете это сделать в любой страховой компании по выбору: «Медика-Томск», «Макс» или «СОГАЗ». У вас на старом полисе указан телефон, по которому можно обратиться и получить ответы на все вопросы.

– Я только что получила новый полис ОМС. Скажите, пожалуйста, могу я прямо сейчас пройти бесплатно флюорографию?

– Конечно, можете.

– Что делать, если лечащий врач не дает направление и говорит, что данная услуга по полису ОМС не выполняется?

– Необходимо обратиться к главному врачу медицинской организации. Если вопрос не решается, позвонить в страховую медицинскую организацию. Телефон СМО напечатан на бланке полиса. Никогда не платите денег до консультации с представителем страховой медицинской организации!

Томск для меня самый любимый город. Здесь очень хорошая энергетика. Если вы вдруг упали духом, прогуляйтесь по томским улицам, где много молодежи… Город красивый, с богатой историей. Я многое узнал о городе и его прошлом, когда работал над книгой по истории томской фармации «От Багдада до Томска», мы тогда нашли, где была первая томская аптека, а в Губернской аптеке организовали музейный уголок.

Когда пойду на пенсию, буду, наверное, писать мемуары, потому что за 12 лет работы в районе было столько интересных случаев! Я, кстати, в свое время с большим интересом читал врачебные заметки Булгакова, Вересаева, Чехова.

 

Перечень всех МО, работающих в сфере ОМС, опубликован на сайте Федерального фонда ОМС. Перечень медорганизаций ТО размещен на сайте Территориального фонда ОМС Томской области по адресу: www.ttfoms.tomsk.ru.

Где же вы сейчас? Юрий Краснов: Дураков у нас не больше, чем у других

Краснов

Бывший спикер Северского горсовета о времени, реформах и о себе

Председатель городского совета народных депутатов ЗАТО Северск Юрий Краснов, избранный на этот пост на изломе 1990-х, вспыхнул яркой звездой на томском политическом небосклоне и… исчез с горизонта. «Я теперь человек непубличный, – объясняет он затишье вокруг своего имени. – Работаю в ТУСУРе, где пригодился мой опыт переписки с федеральными министерствами и ведомствами, а также уважение к стилю и букве нормативных документов». Преодолев нежелание Юрия Ивановича «светиться», мы уговорили-таки его пообщаться с прессой.

Куда приводит интерес к периодике

– Юрий Иванович, что побудило вас, технического специалиста, заняться политикой?

– Это произошло почти случайно. Помнится, в начале перестройки очень интересные материалы публиковали журналы «Огонек» и «Новый мир», в частности статьи Василия Селюнина. Я эти издания выписывал, читал и рассказывал о них друзьям и коллегам по работе. В 1989 году друзья предложили мне поучаствовать в выборах народных депутатов СССР и выдвинули от коллектива заводской лаборатории. На конференции СХК меня поддержали, и я вышел на окружное предвыборное собрание, где занял 3-е место из 11. Но в бюллетень решили внести только двоих, на этом все закончилось. Но, видимо, фамилия прозвучала, поэтому на выборах в городской совет Северска меня избрали депутатом, а потом на сессии и председателем. В то время необходимость перемен была очевидна для большинства, выборы отличались очень высокой активностью, поэтому на моем месте мог оказаться любой, к власти тогда пришло много новых людей – и в центре, и на местах. Характерно, что на тех первых, самых искренних выборах рядовые работники зачастую побеждали представителей номенклатуры. Может быть, мне помогло то, что было уже понятие о системном подходе, лекции о котором нам в политехе читали Феликс Перегудов, Владимир Ямпольский.

– Но в советское время у томичей сложился стереотип Северска как сытого и всем довольного города, этакого острова коммунизма, где невозможно появление идеологической оппозиции. Это было обманчивое мнение? Чего не хватало северчанам?

– Надо признать, что в прошлом этот стереотип имел объективную основу, но в конце 1980-х – начале 1990-х он уже был несправедлив. С каждым годом снабжение города ухудшалось. А ранее действительно обеспечение Северска, как и всех городов Минсредмаша, было на высоком уровне, как и уровень всей инфраструктуры. Как мне рассказывали, когда Сталину сказали, что в Америке ученые-ядерщики получают зарплату на порядок выше наших и всем обеспечены, было принято решение создать более высокий уровень зарплаты и обеспеченности в закрытых городах ядерного комплекса. Такие города создавались вдали от других населенных пунктов, только Северск оказался рядом с областным центром. В этом ему повезло впоследствии, когда не стало хватать рабочих мест. Другое дело, что спад в Северске, где все было и вдруг не стало, воспринимался иначе, чем в Томске и других местах, где давно ничего не было.

Талоны были введены практически на все, да и то не отоваривались. Поэтому в Северске, как и везде, появились неформальные движения, в которые входили люди с активной жизненной позицией, стали проходить митинги. Вопросы поднимались вокруг дефицита, справедливости, состояния экологии, нехватки информации по распределению авто, гаражей, погребов.

Испытание властью

– Каким оказался путь к креслу председателя горсовета – тернистым или легким? Хотелось его занять? Или пришлось ломать себя?

– К должности председателя я не стремился и даже не представлял, освобожденная это работа или по совместительству, тем более что раньше никогда не был депутатом. И, когда меня назвали в числе кандидатов, не верил, что это серьезно. Но, когда после ответов на вопросы депутатов, обсуждения кандидатур, нескольких туров голосования прошла моя кандидатура с перевесом всего в два-три голоса, почувствовал какое-то беспокойство: справлюсь ли? смогу ли сделать что-то доброе для людей?

– Что было самым трудным в работе?

– Самым трудным был начальный период организации работы совета. Нет помещений, телефонов, машинистки, того, другого. По всем вопросам обращались к администрации, все постепенно налаживалось. К тому же ответственными работниками администрации совет избрал практически всех бывших членов исполкома во главе с Николаем Кузьменко, который досконально знал город и, что немаловажно, хорошо знал чиновников в Минатоме, от которых во многом зависит благополучие города. И второе – организация работы большого коллектива (тогда в совете было 200 депутатов). Надо было как-то структурировать по направлениям деятельности, политическим пристрастиям, создать атмосферу совместной работы (как сейчас говорят, толерантности). Были образованы депутатские группы (аналог фракции), тщательно вырабатывался регламент работы совета. На это ушло много времени, и необходимость этого не все понимали. Впоследствии с избранием малого совета, появлением законодательства о местном самоуправлении, разделением полномочий представительной и исполнительной власти эффективность работы повысилась.

Вспоминая то время, я вижу и ошибки: мало рассказывали жителям о деятельности совета. Или, например, нужно было просмотреть все решения депутатов предыдущего созыва и принять по ним решение: что отменить, что пролонгировать, что обеспечить финансовыми ресурсами.

– Какие наиболее важные шаги тогда удалось сделать, какие решения принять?

– Преимущество того совета (когда 200 депутатов) было в том, что депутаты хорошо знали проблемы, настроения и жизнь своих избирателей. Сложное положение было с талонами, существовала биржа, где желающие менялись талонами: колбасу меняли на курево, на водку, на мясо… Поэтому мы выработали положение о торговых книжках, в которых были талоны на все. Причем на детей и детские товары выдавались отдельные книжки. Сейчас даже страшно подумать, какой толщины были бы эти книжки, если бы не состоялись переход к рынку, свобода торговли и ценообразования (Егор Гайдар). Из важных решений того времени могу назвать разработку положений о строительстве погребов, гаражей, выделении авто, земельных участков с учетом льготных категорий и возможной справедливости. Была разработана и принята программа социальной защиты малоимущих.

Вместе со всей страной в городе началась приватизация жилья и госимущества по утвержденной депутатами программе. А ведь скептики предупреждали, что жители сожгут первый же частный ларек. Но ничего подобного не произошло, в Северске рыночные преобразования шли даже быстрее, чем в других закрытых городах. Важно, что мы изучали и заимствовали опыт томского совета, с которым поддерживали тесные связи. Не всегда удавалось принимать решения, что называется, справедливые, но это отдельный разговор (законное не всегда справедливое).

– Говорят, власть для мужчин слаще денег и женщин. Удалось вкусить прелесть власти? Или это был все-таки горький хлеб?

– Честно сказать, хватало того и другого: и радостей, и горечи, и несправедливых обид, которые приходилось терпеть. Что скрывать, у представителей власти больше возможностей иметь и деньги, и все остальное. Не могу сказать это про всех мужчин, люди разные, это зависит от того, как ты относишься к власти (как к возможностям или как к служению). Сначала приятно: тебя приглашают как важную персону на всякие мероприятия, сажают в президиум, кормят, поят на халяву (не будешь же расплачиваться с пригласившими), потом это воспринимаешь как обязанность, но жалко времени. Расставаться с должностью было не то чтобы жаль, но некоторая неожиданность и растерянность присутствовали.

Смена власти должна происходить путем конкурентных честных выборов. А в 1993-м работа городских и районных советов была остановлена, советы распущены указом Ельцина, после того как представительная и исполнительная власти в Москве не смогли мирно урегулировать разногласия. Но зато не успел, как говорится, забронзоветь. Кстати, семья была рада, что я ушел с этой работы, так как доставалось и им.

Иных уж нет, а те далече

– С кем из прежних единомышленников поддерживаете отношения? Многие томские политики-демократы перебрались в Москву (Сулакшин, Добжинский, Сеньковская), кто-то (Попов) – за океан. Нет ли чувства досады, что не удалось сделать аналогичную карьеру?

– Да ну что вы! Никаких связей с известными демократами уже давно нет. Некому объединять: кого посадили, кого убили, кто уехал, а кто и разочаровался или переориентировался. Да и само слово дискредитировано. Ваши примеры – это единицы, которые только подтверждают правило, я их всех знаю и уважаю, у них сложилось, и дай бог им доброго здоровья. Надо отметить очень большую роль Сулакшина в ту пору по поддержке демократических идей, людей, преобразований в Томске и Северске. Последующий период – это другой вопрос, но, как говорится, еще не вечер. Я поддерживаю отношения с друзьями из Северска – депутатами того самого совета, в котором мы вместе работали. Мы, хотя и не часто, встречаемся, с грустью вспоминаем бурные события нашей молодости, обсуждаем, анализируем уже с позиции сегодняшнего дня; часто у нас разные мнения о том периоде, можно ли было сделать лучше и больше и каким образом. Про карьеру – недолго переживал, что вышло так, как вышло. Мне не один раз предлагали должности (Кресс в те далекие годы предлагал должность представителя президента в Томске), от которых я отказывался. Может, потому, что рос в среде и во время, когда скромность считалась добродетелью. Сейчас другое время.

Оценки выносить рано

– Нет ли у вас, Юрий Иванович, разочарования тем, как проходили реформы?

– Как говорится, задним умом мы все горазды (лучше всех сформулировал Черномырдин: «Хотели как лучше…»). Сейчас много пишется негативного про лихие 90-е, причем пишут зачастую те, кто выиграл от реформ. Но нет глубокого анализа, почему страна подошла к 1990-м в состоянии, когда «могучая экономика» не способна производить простые товары народного потребления, когда ничего нельзя купить, не говоря уже про сложную бытовую технику, технологии и автомобили, что давным-давно освоено за рубежом. Да и вся история с 1917 года в обществе не осмыслена, не оценена, не извлечены уроки, это еще предстоит сделать. Сами реформы 1990-х шли в пожарном порядке.

Народный капитализм не получился. Можно сказать, что народ заплатил очень высокую цену за обучение рынку, а результат никого не устраивает. Хотя, как говорят психологи, – это всегда неизбежная плата при переходе общества на другой уровень управления, взаимоотношений.

– Все ли, с вашей точки зрения, правильно делал президент Ельцин? Ваше отношение к его «загогулинам», к семье, тотальной коррупции, вопиющему контрасту в доходах людей?

– Вот про писателей говорят, что бывает ранний и поздний период творчества. Так и про Бориса Николаевича можно сказать. Ранний Ельцин – начало реформ, ничего не скрывалось, свободная пресса, разделение властей, свобода выезда за рубеж, приватизация жилья, государственного имущества, развитие малого бизнеса, рост авторитета России в мире, атмосфера свободы и энтузиазма. Поздний Ельцин – сосредоточение собственности в руках немногих, отложенные реформы армии, суда, социальной сферы, возврат подковерной политики.

Что касается известных поступков и личных качеств Бориса Николаевича, то, конечно, репутационные издержки такие поступки вызывают, но не это главное в политике. Недавно один из прошлых руководителей Польши высказывался, почему, по его мнению, у них реформы были успешны, а в России нет. Преобразования начинались практически в одно время, но в Польше уже через пять лет начался рост экономики, а в РФ все вернулось на круги своя. Он считает главными два момента. Во-первых, власть и оппозиция сумели договориться, сели за круглый стол переговоров (при посредничестве католической церкви). И, во-вторых, у них не было цели набить карманы. Что явилось причиной неуспеха реформ у нас, историки напишут позже, слишком мало времени прошло.

Мечты и реальность

– Насколько, Юрий Иванович, совпали мечты и надежды 1990-х с реальным положением дел?

– У Микеланджело есть выражение: чтобы сделать шедевр, нужно взять глыбу мрамора и отсечь все лишнее. Вот и в 1990-е годы на основе мирового опыта и множества проблем попытались сформулировать, что убрать, от чего избавиться, а что сохранить и к чему стремиться. В первую очередь ликвидировать монополию на власть, льготы и привилегии, бесчисленные запреты на то, другое, а внедрить равенство всех перед законом, разделение властей, независимый суд, независимую прессу, свободные, альтернативные и, главное, конкурентные выборы, а также реформировать пенсионную систему, здравоохранение. Я считаю, большинство целей не достигнуто, хотя подвижки были и есть.

– Некоторые политологи утверждают, что сегодня Россия находится в точке бифуркации, когда шансы на прорыв страны вперед и на развал примерно равны. Вы согласны с такой оценкой?

– Нет, развала не произойдет, а если когда-нибудь и произойдет, это не будет в форме войны и трагедии. Это будет спокойный, долговременный, мирный, договорный процесс. Россия успешно преодолевала любые катаклизмы. Только за разную цену. И самое печальное, что в наш менталитет впечаталось «…мы за ценой не постоим». А ведь цена, то есть жизни и кровь людей, это самое важное. Помните у Достоевского: даже за слезинку ребенка нельзя построить счастье всего человечества?

И еще считается, что главные проблемы России – дураки и дороги. Я так не считаю: дураков у нас не больше, чем у других. Про дороги – это тоже решаемо. Главная проблема – милитаризм в политике и экономике. Историки пишут, что у России 80% – это вой­ны, только 20% мирного времени и конца не видно. Мне больше подходит определение России не Тютчева, а Некрасова: «Ты и убогая, ты и обильная, ты и могучая, ты и бессильная, матушка Русь!»

 Маленькие радости жизни

– Что, Юрий Иванович, вас радует в жизни, приносит удовлетворение?

– С одной стороны, радостей в жизни по-настоящему немало, особенно если не смотреть наше ТВ, где много агрессии, жестокости. Кто-то сказал, что счастье – это чашечка кофе наедине с хорошей книгой. А дети, внуки, общение с ними! Господи, они будут совсем другими. С двух лет надо уже с ними договариваться. У нас дом в деревне с красивым именем Терсалгай в Кожевниковском районе. Там природа, другой воздух, интересно что-то самому построить и необычное вырастить. С другой стороны, в 1990-е было очень тяжело, ничего не было в магазинах, но были вера и оптимизм. Сейчас вроде бы все есть, но оптимизма поубавилось, есть и тревога за будущее детей и внуков, страны.

– Если бы можно было вернуться на 20 лет назад, пошли бы тем же путем?

– Скорее всего, да. И скорее всего, с тем же результатом. Я в самом начале своей работы в совете в одном из интервью говорил, что первая волна демократов поляжет под колесами административно-командной системы, как назвал советский период Гавриил Попов. И все же семена демократии, свободы, гуманизма на нашей Родине в 1990-е посеяны, будут и плоды. 20 лет для истории не срок.

Родился в Магнитогорске 23.02.1945 в семье первых строителей Магнитки, раскулаченных и высланных из Поволжья. Окончил Магнитогорский индустриальный техникум, после армии – Томский политехнический институт, позднее – Академию народного хозяйства при Правительстве РФ. Начинал трудовую деятельность электрослесарем на Магнитогорском металлургическом комбинате. После института работал руководителем группы математического обеспечения лаборатории АСУ ТП на заводе разделения изотопов СХК, управляющим Северским отделением банка «Томск­резерв», руководителем отдела целевых программ обладминистрации. В настоящее время – инженер учебного управления ТУСУРа.

Женат, со своей любимой Ольгой Константиновной вместе почти 40 лет, трое взрослых детей (все окончили ТГУ), пять внуков (пока).

DSCF2898

Блиц

Кумиры в политике?

– Известная заповедь гласит: «Не сотвори себе кумира». Но есть много людей, перед кем я, образно говоря, снимаю шляпу, например Сахаров, Солженицын, детский педагог Януш Корчак.

Литературные пристрастия?

– Русская классика, из зарубежных – Джек Лондон, Хемингуэй. Перечитываю такие маленькие шедевры, как «Много ли мужику земли надо» Льва Толстого, «Добродетели и пороки» Салтыкова-Щедрина, «Повести Белкина» Пушкина.

Не нравится в людях?

– Самоуничижение.

Не нравится в себе?

– Говорят, мудрые люди дают советы, когда их попросят. Так вот, это не про меня.

Любимый вид досуга?

– Баня с друзьями, чтение. Летом в деревне что-то построить, вырастить.

Хобби?

– Шахматы.

Жизненное кредо?

– Легко быть занятым – трудно быть эффективным.

Профессор ТГУ Елена Новикова о том, зачем сотрудникам автосервиса нужны Достоевский, Толстой и другие классики

Новикова

Доктор филологических наук, профессор, специалист по русской классической литературе, действительный член Международного и Российского обществ Ф. М. Достоевского, автор нескольких актуальных гуманитарных проектов, ученица легендарной ФэЗэ (Фаины Зиновьевны Кануновой, основателя томской университетской филологической школы, получившей всероссийское признание), кумир нескольких поколений студентов… Это все – о Елене Новиковой, любезно согласившейся стать гостем редакции «ТН». На встречу сбежался весь коллектив, что неудивительно: многие учились у Елены Георгиевны. Странно другое: вопреки стенаниям о массовом пренебрежении книгой людям, оказывается, небезразлична судьба классической и современной русской литературы.

О чтении

– Елена Георгиевна, разговоры о том, что молодежь перестала читать книги, стали уже расхожим мнением. И все же, по вашим наблюдениям, действительно ли утрачен интерес к классической литературе? Может быть, правы те, кто утверждает, что литература становится зоной интересов узкой группы «больных на голову» филологов?

– Лет 15 назад мне и вправду казалось, что наступают такие времена, когда нам, филологам, будут платить за то, что мы – последние, кто книжки читает. Было ощущение, что массовый интерес к литературе ушел. Но так случилось, что я последние два года занимаюсь в ТГУ достаточно необычным проектом, он называется «Открытый университет». Все началось с того, что к нам на филологический факультет обратились несколько жителей города с просьбой прочитать бесплатные лекции по литературе. Мы, разумеется, не могли отказать. За эти два года развеялся целый ряд стереотипов.

– Каких, например?

– Прежде всего об утрате интереса к чтению. Люди читают! Они хотят знать о любимых писателях! На публичные лекции по литературе, которые проводятся по вечерам, после рабочего дня, приходили до 300 человек. Конечно, бывает и 30, и 50 слушателей, но за эти два года не было ни одного случая, чтобы на лекцию никто не пришел, чего мы, честно говоря, сначала боялись. Вот еще один разрушенный стереотип. Приходят люди от 10 лет и до очень зрелого возраста, самых разных социальных слоев. Как показывают анкеты, наши слушатели – это школьные учителя, сотрудники сферы образования и культуры, а далее профессиональный разброс очень широкий – от медиков и программистов до работников автосервиса.

– По какому принципу вы формируете тематику выступлений?

– По принципу «чего изволите?». Мы постоянно проводим мониторинг социального заказа и стараемся ему соответствовать. В одной из первых анкет выяснили литературные приоритеты. На первом месте оказался Достоевский, на втором – Чехов, на третьем – Пушкин и далее другие русские классики. Удивил интерес к советской литературе: так, просили лекции о Шолохове, о других советских писателях. Сейчас по просьбам томичей к лекциям по литературе прибавились публичные лекции о языке, философии, истории, садоводстве, компьютерной грамотности, и они также пользуются большой популярностью.

– Вы способны удовлетворить такой широкий разброс заказов?

– Потенциал классического университета настолько большой, что можно предоставить курс по любому направлению.

– Проект будет продолжаться?

– В сентябре «Открытый университет» возобновит работу, информация будет размещаться на сайте проекта. Повторяю: лекции для слушателей (а мы теперь выезжаем и в районы области) абсолютно бесплатные.

– Руководство университета вас поддерживает?

– Да. Этот проект – одно из современных направлений деятельности университета, который наряду с образованием и наукой должен вносить свой существенный вклад в развитие города и региона.

О продвижении литературы в массы

– Кто, Елена Георгиевна, должен продвигать литературу в народ? Учителя? Библиотекари? Родители?

– Я согласна с мнением: если мама с папой читают книги, бабушка с дедушкой книжку в руках держат, значит, и дети будут читать. Но вообще я считаю, что должна быть соответствующая позиция на уровне государства. Позиция, связанная с сохранением национального языка и литературы, национальной идентичности. А то мы сейчас все говорим: где же наша национальная идея? – а филологическое образование при этом в стране сжимается, как шагреневая кожа. Но функция университетской филологии – это именно сохранение национального языка и национальной литературы, и больше никто и ничто эту задачу комплексно не выполнит, что, кстати говоря, в других цивилизованных странах уже давным-давно поняли. В этом смысле томские филологи находятся в благоприятной ситуации, потому что в программе развития Томского госуниверситета, с которой он вошел в топ-15 российских вузов, прописана гуманитарная составляющая.

– Простите за дурацкий вопрос: а зачем сегодня молодым людям читать Достоевского, Толстого, Гончарова и других классиков?

– Возможно, мой ответ прозвучит странно, но это вопрос экологии. Когда мы читаем тексты Достоевского, Гончарова, Толстого и текст Пелевина, к которому я отношусь по целому ряду моментов хорошо, то видим, что у Пелевина это совершенно другой текст, другая экология текста. А если человек хочет, чтобы ему было хорошо, комфортно, экологично, лучше, конечно, прочитать про первый бал Наташи Ростовой, а не только просмотреть содержание «Войны и мира» в кратком изложении. Это как натуральный продукт и продукт, генетически измененный.

– Кто-то из рецензентов Пауло Коэльо заметил, что, если инопланетяне когда-нибудь прилетят на Землю, им будет достаточно прочитать «Алхимика», чтобы понять о землянах все. Есть ли в русской литературе произведение, которое может сказать о русском человеке все?

– Ну, наконец-то я узнала, для кого написан «Алхимик». Для инопланетян! А то я никак не могла понять, что это, для кого это, почему с этим романом так носятся? Что касается русской литературы, то я считаю, что все о русском человеке сказано в романе Достоевского «Братья Карамазовы». Там весь диапазон – от монастыря и до убийства, суда, от безудержных страстей до высокого интеллектуализма.

– А если брать человечество в целом?

– Вы же понимаете, как сложно отвечать на такие вопросы.

– Понимаем, потому и задаем.

– Отвечаю спонтанно: стихотворение Пушкина «Пора, мой друг, пора…».

– Есть ли у вас книги, к которым вы возвращаетесь неоднократно?

– В разные периоды разные, но всегда это должен быть многоуровневый текст. То есть текст, в котором в разное время вычитываешь разное. Для меня классическим образцом такого текста является повесть Чехова «Черный монах», она написана так, что в ее тексте изначально заложены прямо противоположные смыслы. «Мастер и Маргарита» Булгакова – тот же самый принцип многоуровневого текста. Один раз вычитываешь одно, в другой раз – другое, в следующий раз находишь что-то третье. Таким же свойством, конечно же, обладает поэзия. Для меня это прежде всего поэзия Серебряного века.

О любви к Достоевскому

– Как поживает Международное общество Достоевского? Не скажется ли на его деятельности политика изоляции России, связанная с событиями на Украине?

– Хорошо поживает. Должна пояснить, что это общество было создано в США в начале 70-х годов прошлого века. До перестройки в нем состояли только американцы и европейцы, представителей России в нем не было. И только в 1990-х годах общество пополнили российские исследователи творчества Достоевского. Так что, думаю, никакие санкции на его деятельности не отразятся.

– Как могут понять такого писателя, как Достоевский, американцы и европейцы?

– Очень интересный вопрос. Сейчас, кстати, значительную часть общества составляют японцы. Как люди восточного менталитета могут понимать и принимать русского писателя? Конечно же, иначе, чем мы. Достоевского все прочитывают через призму своей национальной культуры. Так, японцы видят в нем певца экзистенциальных смыслов. У нас, кстати, сейчас одно из научных направлений на факультете связано с проблемами переводов русских текстов на другие языки и переводов иностранных авторов на русский язык. Известный пример: нельзя адекватно перевести на другие языки название романа Толстого «Война и мир», потому что на русском языке в существительном «мир» заложено несколько смыслов: мир – не война, мир – весь мир, мир – гармония… А на другие языки название романа переводится в основном только как «Война и не война». Это неизбежные издержки перевода, меняющие, к сожалению, исходный текст.

– Литературный критик, замредактора журнала «Знамя» Наталья Иванова в одном из интервью, говоря о тенденциях в современной отечественной литературе, заметила: «Думаю, что превращение или прирастание жанров будет происходить за счет контаминации книг с Интернетом. Но для меня все равно нет ничего лучше книги или журнала. В этом я абсолютный консерватор: я люблю, чтобы журнал был в бумажной обложке, мне очень важно, чтобы была тактильность. Есть разные тенденции, но плед, диван, книжное или журнальное издание, надеюсь, никогда не исчезнут». А как вы относитесь к цифровому формату книг?

– Весной я была на конференции Российского общества Достоевского и там общалась, в частности, с молодым японским специалистом по Достоевскому. Он первый раз приехал в Россию. В разговоре со мной он признался, что был поражен огромным количеством русских молодых людей, читающих электронные книги. «У нас в Японии такого нет!» – сказал он с глубоким удивлением. В Японии, стране, являющейся родоначальницей многих высоких технологий, пока сильнее оказывается традиционная культура чтения. Но, на мой взгляд, неважно, на каких носителях читают, лишь бы читали. Сама я пользуюсь разными вариантами в зависимости от задачи: если нужно почитать «со вкусом» или с научными целями – беру традиционную книгу, если быстро – планшет или отправляюсь в Интернет. Сейчас многие слушают аудиозаписи текстов, но я такой формат еще не освоила, хотя понимаю, что это очень удобно.

О внешних признаках эрудиции

– Раньше заходишь к человеку в квартиру, видишь стеллажи с книгами, портрет Хемингуэя и понимаешь: здесь живет читающая семья. А по каким внешним признакам сегодня можно определить взаимоотношения человека с книгой?

– Мне кажется, сегодня таких внешних признаков нет. Наши студенты – с пирсингом, татуировками и так далее… Начинаешь с кем-то разговаривать, и выясняется: человек очень глубокий, эрудированный, интересный! Или иду как-то по улице, меня обгоняют двое молодых людей, один другому говорит: «А ты помнишь, как это у Маяковского?..» И, уверяю вас, они отнюдь не были облачены в костюмы-тройки с галстуками-бабочками на шее. Современный мир стал несравненно разнообразнее.

– Вы читаете курсы студентам-филологам и читали журналистам. Можете сравнить их в плане начитанности?

– Могу, наверное, говорить о каких-то основных тенденциях в отношении к литературе. Филологи относятся к художественным текстам профессионально: инструментарий, методология, язык и т.д. У журналистов этого нет, и, может быть, они меньше читают, но у них, как мне кажется, очень живое, очень человеческое отношение к текстам. Они умеют классическую литературу актуализировать для себя, для современности, и я считаю это качество очень ценным.

– Начитанность проявляется в речи человека, его грамотности. Послушаешь, скажем, депутата Льва Пичурина и делаешь вывод: этот человек весьма образован – и цитату к месту приведет, и на литературный источник сошлется. Можете в этом смысле оценить речь других местных депутатов, представителей власти?

– Люди приходят во власть из разных пространств – из производства, бизнеса, сферы образования. Мне кажется, некорректно их сравнивать, поскольку у них очень разная подготовка.

О разном постмодернизме

– Удается ли вам, Елена Георгиевна, следить за современной литературой?

– Я слежу за тенденциями и в отечественной, и в зарубежной литературе, для меня это важно. Мы часто обсуждаем этот вопрос с нашими иностранными коллегами. Понятно, что литература второй половины ХХ века – это был такой честный постмодернизм: Умберто Эко, игра, множество смыслов… Сейчас совершенно очевидно, что основная тенденция, и российская, и мировая, – это коммерческий постмодернизм. Дэн Браун, тот же Пауло Коэльо, который заимствует все отовсюду и делает вид, что он первооткрыватель. Это все коммерческие проекты. То же самое – Виктор Пелевин. Но в любой национальной культуре сегодня есть и другая литература, которая не ставит перед собой коммерческих целей, но именно поэтому у нее маленькие тиражи, она не переводится, мы ее очень плохо знаем. Эти два пласта и есть состояние современной литературы.

– Чем можно объяснить, что в 1980-е годы был популярен Виктор Астафьев, а сейчас – Захар Прилепин?

– Вы, видимо, задаете вопрос о природе популярности? С моей точки зрения, есть поколенческие вещи. Возьмем уже упомянутых Коэльо и Брауна. Люди разных поколений. Первый пишет всерьез, второй откровенно играет. Сейчас существует популярная теория о том, что есть поколения писателей, которые связаны с поколениями своих читателей. Читатель якобы заложен в самом тексте. Мне кажется, в популярности того или иного автора сказываются как раз поколенческие моменты.

– Как вы думаете, какие произведения из написанных сегодня будут изучать в школах?

– Этого никто не знает.

– «Рождение» Алексея Варламова вполне можно было бы включить в программу.

– Вот так мы с вами вместе и составляем список книг, которые следует читать.

– Есть такое пространство, как «Живой журнал». Там публикуются самородки. Насколько позитивно такое пространство?

– На мой взгляд, очень позитивно, потому что там публикуются люди, которые не стремятся коммерциализировать свои тексты, представители той самой «другой» литературы, которую мы знаем очень плохо.

– А если бы Достоевский имел возможность пользоваться современными технологиями, стал бы он публиковаться в «ЖЖ»?

– Федор Михайлович много лет писал «Дневник писателя». Это была публицистика на злобу дня. Утрированно ее можно назвать прообразом «ЖЖ». Технология другая, а функция та же.

О гуманитарном лицее

– В свое время вы были одним из создателей гуманитарного лицея. Не обидно, что «детище» мыкается по разным углам? Каковы, на ваш взгляд, перспективы учреждения?

– Я с глубоким уважением отношусь к людям, которые продолжают в нем работать. Но, с моей точки зрения, та романтическая атмосфера, которая была при создании гуманитарного лицея в 1990-е, сегодня утрачена. Тогда все было ориентировано на воспитание всесторонне развитой свободной личности. К 45-минутному уроку в лицее я готовилась раз в пять больше, чем к двухчасовой лекции в университете. Но истинно лицейские установки развития человека в условиях, когда школьника нужно только подготовить к сдаче ЕГЭ, невозможны. Сохранение того гуманитарного лицея, каким он был в начале 1990-х, – это вопрос не здания, а вопрос эпохи.

О поддержании формы

– Раньше вас, Елена Георгиевна, часто можно было встретить в спортзале. Продолжаете заниматься йогой?

– Йога, тренажерный зал – обязательно. Это способ поддержания себя в форме.

– Чему еще посвящаете свободное время?

– Люблю гулять. Люблю город. Я родилась в Томске, здесь прожили несколько поколений моих предков по материнской и отцовской линиям. Также в свободное время, я считаю, нужно путешествовать, хотя дорожные хлопоты мне не очень нравятся. Но путешествия – это новый опыт, новые люди. А вернуться в Томск для меня – это не только вернуться в свою квартиру, но и пройтись по томским улицам. Прошлась по улицам – все, я вернулась!

Сленг томских студентов богат и экспрессивен, но не всем понятен

TNews741_28Уникальную для Томска работу провели профессор филологического факультета НИ ТГУ Людмила Захарова и ее ученица пятикурсница Анастасия Шуваева. Они собрали и проанализировали около 2,5 тыс. сленговых слов и выражений, используемых в 2000–2014 годах студентами Томского госуниверситета. Результатом исследования для Анастасии стал успешно защищенный дипломный проект, а для университетского Томска – словарь молодежного сленга (на материале лексикона студентов ТГУ), который должен выйти в издательстве НИ ТГУ нынешней осенью. Количество региональных словарей молодежного жаргона в России ничтожно мало. Тем значимее труд составителей томского регионального словаря Людмилы Захаровой и Анастасии Шуваевой: благодаря их усилиям наконец-то студенческая столица Сибири обзаведется собственным молодежным вокабулярием. О том, для чего и как студенты изобретают свой специ-фический язык, зачем его нужно изучать и каковы особенности местной разновидности данного пласта лексики, мы беседуем с Анастасией Шуваевой.

Говорим на разных языках?

– Настя, студенческий жаргон – явление старое, хрестоматийное. Из поколения в поколение передаются «преподы», «абитура», «стипухи», для понимания этих слов не нужен переводчик. Но с распространением компьютерных технологий активным внедрением в русскую речь англицизмов разновозрастным носителям «великого и могучего» все труднее понимать друг друга. Да и сам студенческий сленг, мне кажется, из безобидного и невинного постепенно превращается в средство выплескивания негативных эмоций. Не обернется ли это тем, что скоро мы все будем говорить на разных языках?

– Вы верно заметили, что существуют общие для всех студентов жаргонизмы: универ, препод, фак, абитура… Есть и целые студенческие жаргонные выражения, такие, например, как «забить на пару», то есть прогулять занятие. В каждом университете могут быть приняты свои устойчивые выражения, которые передаются от старших курсов младшим. Это первая достаточно стабильная группа студенческого жаргона. Вторая состоит из жаргонизмов, которые употребляются студентами в соответствии с их факультетом и специализацией. Обычно слова образуются от сокращенных названий предметов, терминов, иногда используются их шутливые трансформации. Приведу примеры. Исторический факультет: «мирпол» – кафедра мировой политики. Юридический институт: «уголовка» – уголовное право, «касатка» – кассационная жалоба. Филологический факультет: «заруба» – зарубежная литература, «дрель» – древнерусская литература. Иногда названия предметов заменяются фамилиями преподавателей или их шутливыми формами («Лебедок» – история русской литературы ХVIII века). На старших курсах в жаргоне студентов появляются специальные термины, присущие уже не студенческой, а профессиональной среде. В том, что подобные жаргонизмы не всегда понятны представителям других факультетов и специальностей, нет ничего плохого, это нормальное явление.

Просто, ясно, смешно

– А зачем молодежи вообще придумывать жаргонизмы? И откуда берутся идеи для образования новых слов?

– Молодежь склонна к краткости, простоте, образности выражения мыслей. Часто при использовании жаргона студенты, даже не задумываясь, демонстрируют знание иностранных языков, компьютерных технологий, придумывают сленгизмы, которым нет еще эквивалента в русском языке (винда – windows). Кроме того, каждый студент привносит в жаргон сленгизмы, связанные с его хобби. Такие новообразования могут легко войти в речь других людей, если они являются емкими и красочными. Например, несколько слов из словаря субкультуры аниме прочно закрепились в студенческом жаргоне (кавайный, няшный, няшка), их употребляют даже те люди, которые не знают, что такое аниме. Богатым источником пополнения сленга являются кинофильмы, литература. Например, после одного из выпусков скетч-шоу «Даешь молодежь!» стал продуктивно использоваться при создании новых жаргонных единиц суффикс английского происхождения –бл– (-able-). Появились такие слова, как «блинбл», «шикарнбл» и другие. Между прочим, участники этой передачи тоже учились в Томском госуниверситете.

– Разве без «блинблов» русский язык не мог обойтись?

– Мог. Но сленг для молодежи – своеобразная отдушина, позволяющая раскрепоститься, избавиться от закомплексованности, выплеснуть отрицательные эмоции (круть, вышка, отстой, фэйл). При этом хочу отметить, что в последнее время стала появляться масса жаргонизмов, выражающих одобрение и положительные эмоции (бестовый, лапулистый, зая – «зачет»). Вот вы спрашивали, зачем молодежь придумывает новые жаргонизмы. Причин множество. Это и стремление к конспиративности, чтобы было непонятно родителям и преподавателям. И обозначение новых предметов и реалий. И движение к простоте и краткости речи. Да и просто ради забавы и удовольствия. Все это тренирует мозги и развивает чувство юмора.

– По вашим, Настя, наблюдениям, какие факультеты наиболее плодовиты в изобретении новых жаргонных слов?

– Пожалуй, технические и естественно-научные. Биологи, например, ввели в обиход интересное слово «нанандрий», обозначающее существо мужского пола.

– А если оценивать с гендерной точки зрения, кто более остроумен – девушки или юноши?

– Специально такого вопроса я перед собой не ставила, но, думаю, не ошибусь, если скажу: парни.

Соединяет несоединимое

– Ревнители чистоты русского языка говорят, что жаргонные словечки, особенно с иностранными корнями, засоряют русский язык, ведут к его оскудению.

– Это далеко не так. Каждое пришедшее из-за границы слово русифицируется, то есть подчиняется русской грамматике, обогащается новыми составляющими (суффиксами, префиксами и т.д.), а иногда переосмысляется, и тогда серьезная компьютерная программа Basic превращается в милого и домашнего «барсика», немецкая машина «Ауди» – в исконно русскую «Авдотью», а СМС-сообщение – в «самсу». Наш язык настолько могуч, что может повелевать словообразовательными элементами другого языка и соединять несоединимое. Например, слово great (с англ. – великий) и суффикс прилагательного -аble- никогда не могут, следуя правилам английского языка, оказаться вместе, в одном слове. Но русский язык сделал невозможное, взяв кальки этих элементов, пополнил свой состав еще одним сленгизмом, с помощью которого можно емко и оригинально выразить положительные эмоции, – «грейтбл!» На радость пуристам студенты-филологи превратили заимствованное популярное выражение негодования, разочарования, уныния – «фейс-палм» (face – лицо, palm –ладонь) сначала в «рукалицо», а потом в ласкающее слух «челодлань». Этот пример свидетельствует о том, что заимствования будоражат пытливый молодой ум и заставляют новое поколение обращаться к давно забытым книжным вариантам новомодных словечек, чтобы быть единственными и неповторимыми. На мой взгляд, опасения пуристов по поводу возможного оскудения русского языка сильно преувеличены. Молодежный сленг – очень интересное, живое, динамично развивающееся явление. Его надо изучать, а не запрещать.

Избранные места из словаря молодежного сленга

Анал – аналитическая журналистика (для студентов журфака).

Граждане – преподаватели кафедры гражданского права.

Гроб – корпус компьютера.

Двойка – второе высшее образование.

Долбоящик – телевизор.

Дайк – декан.

Домик – деканат факультета информационных технологий.

Душанбе – душ в общежитии.

Здержинка – площадь Дзержинского в Томске.

Журфакер, журналер – студент журфака.

Инъязик – студент ФИЯ.

Заседание кафедры – посещение уборной.

Капитолий – главный корпус ТГУ.

Катакомбы – подвальные аудитории корпуса № 2.

Консалта – консультация по курсовой или дипломной работе.

Кыса – Конституционный суд РФ (для студентов ЮИ ТГУ).

Лента жизни – туалетная бумага.

Лунный – человек из деревни.

Межвуз – межвузовская больница.

Мутант – житель Северска.

ОТЖечка – основы теории журналистики (для студентов журфака).

Отечка – отечественная история (для студентов ИФ).

Пентагон – учебный корпус № 4.

Помойка – поход в душевую.

Рыжик – таракан.

Супчелло – суп.

Толкиенутый – увлеченный произведениями Толкиена.

Уголовник – преподаватель уголовного права.

Фиолет – 500 рублей.

Харька – характеристика студента с места прохождения практики.

Юрики – студенты ЮИ.

 

Как собирался материал

Источником составления словаря послужили анкеты: студентам разных факультетов ТГУ предлагалось записать по 20 жаргонизмов, используемых в повседневной жизни, и дать им краткое пояснение. Кроме того, в качестве источника использовались социальная сеть («Признавашки ТГУ», «Подслушано ТГУ») и личный опыт составителей.

Александр Деев с оптимизмом смотрит в будущее третьей горбольницы

Деев

Ровно год прошел с тех пор, как известный томский политик, организатор здравоохранения, депутат Думы Томска Александр Деев стал главврачом городской больницы № 3, или, как ее называют в народе, «третьей горки». Что удалось сделать за 12 месяцев пребывания у руля самой крупной городской больницы в области? Что не удалось? И почему? Обо всем – из первых уст.

Кафедры как плюс

– Я был очень рад тому, что стал главврачом третьей горбольницы, – признается Александр Деев. – Во-первых, должность соответствовала моему образованию. Во-вторых, с этой больницей у меня связано много теплых воспоминаний: на ее базе 20 лет назад начинала развиваться система медицинского страхования. Я тогда был исполнительным директором регионального Фонда ОМС и помню, как мы отрабатывали здесь технологии страховой медицины. Третье: я хорошо знаю коллектив и считаю это учреждение одним из лучших в области. Больница рассчитана на 415 коек, обслуживает 47 тыс. человек. Здесь 10 клинических и 14 параклинических отделений, работают восемь кафедр СибГМУ. Это хорошо и для больницы, и для пациентов. В нынешнем году, спасибо Вячеславу Новицкому, который меня поддержал, к нам помимо существующих кафедр пришли еще две: кафедра нервных болезней и нейрохирургии и кафедра медицинской психологии.

Проблемы типичные

– По штатному расписанию у нас 1 543 должности, а фактически работают 860–890 человек. Высок уровень совместительства, специалистов катастрофически не хватает, как и во всем российском здравоохранении. Из 25 терапевтических участков укомплектованы кадрами только 16. Когда рано утром я иду на работу и вижу в поликлинике очередь пациентов, желающих попасть на прием, мне бывает стыдно перед людьми, но пока, к сожалению, кардинально изменить ситуацию невозможно. В области, правда, предприняты некоторые шаги, направленные на снижение остроты кадровой проблемы. В частности, к тем 10 тыс., которые ежемесячно доплачивает участковым терапевтам государство, область добавляет еще 7 200 руб­лей. Но даже это, увы, не привлекает специалистов.

Средняя зарплата по больнице у врачей составляет 43 тыс. рублей, у среднего медперсонала 27 тыс., у младшего – 16 тыс. Вроде бы все указы по повышению оплаты труда выполнены, но когда видишь, какой дьявольски тяжелый труд у медперсонала, особенно в дни круглосуточных дежурств больницы по скорой помощи (это происходит 12 раз в месяц, а для трех отделений – инфекционного, лор и челюстно-лицевой хирургии – все 365 дней в году!), то понимаешь, что оплата не очень-то адекватна сложности работы.

В ответе за свои ошибки

– Коллектив в основном высокопрофессиональный. Хотя происходят и досадные случаи с печальными последствиями. Томичи помнят нашумевшую историю с гибелью молодого мужчины, которому в больнице удалили зуб. Сейчас идет судебный процесс. Я, хотя на момент трагедии в больнице еще не работал, после своего назначения всем, чем мог, помогал следствию. Моя позиция в отношении подобных случаев жесткая: если врачи виноваты, должны отвечать. Не буду называть фамилии, но я сразу же уволил врача, который, по мнению экспертов, нанес вред пациенту. В то же время я защищал и буду защищать медработников от необоснованных претензий.

От профессоров до студентов

– В больнице прорабатывается несколько новых проектов. Один из них связан с созданием университетской поликлиники. Бывшая седьмая поликлиника на пр. Ленина, 12, которая когда-то называлась профессорской, входит в состав нашей больницы, и мы решили вернуть ей прежний статус. Прикрепленное население по-прежнему будет там обслуживаться, но основной контингент составят сотрудники университетов. Еще одна программа называется «Доктор рядом». Недалеко от нас расположены два студгородка, и мы планируем организовать в них пункты общеврачебной практики для студентов. Также в больнице создан отдел экспертиз, в котором работают такие авторитетные специалисты, как профессор Виталий Поярков и Елена Христолюбова. Серьезный проект связан с медицинской реабилитацией тяжелых больных. Нам удалось провести ремонт порядка 500 кв. м площадей, и после приобретения необходимого оборудования мы будем готовы открыть первое в области отделение медицинской реабилитации. Этот проект поддерживают губернатор Томской области

Сергей Жвачкин и областной департамент здравоохранения.

В свое время третья горбольница на всю страну славилась своим гепатологическим центром, в котором трудились профессора Борис Альперович и Николай Мерзликин. В этом году уважаемые профессора стали лауреатами премии Правительства РФ в сфере здравоохранения. К сожалению, центр в годы перестройки прекратил свое существование, и сейчас мы хотим возродить его деятельность. Есть идея создать центр профилактики и лечения вирусных гепатитов. И, наконец, есть пожелание губернатора создать на базе нашей больницы южный медицинский городок. Такая перспектива радует коллектив.

Навстречу пациенту

– Больничная обстановка зачастую не помогает выздоровлению, а угнетает больного. Мы пытаемся ее скрасить. В этом нам помогает студенческий медицинский отряд: ребята не только ухаживают за тяжелобольными, но устраивают киносеансы, следят за пополнением больничной библиотечки. Вместе с ТУСУРом прорабатываем идею создания своего больничного телевидения. Стали выпускать ежемесячную газету, которая пользуется популярностью у сотрудников и наших пациентов. Медицинские работники провели субботник в больничном парке, посадили деревья, поставили скамейки. Больные в жару могут посидеть на свежем воздухе.

Взяли курс на развитие дневных стационаров. Когда я пришел, у нас было всего шесть коек дневного стационара. Спасибо департаменту, нам дали возможность расширить дневной стационар на 18 дополнительных коек, они расположатся в профессорской поликлинике.

Я категорически запретил продавать пациентам бахилы, ведь по закону мы обязаны обеспечивать ими бесплатно. За счет спонсоров приобрели картины для украшения интерьера, заменили матрасы… Казалось бы, мелочи, но ведь быт наших пациентов и складывается из мелочей.

Что дальше?

– Недавно у нас закончили работу архитекторы, которых мы попросили оценить, где и как можно сделать несколько пристроек. Кафедры СибГМУ, как я уже отмечал, – это наша палочка-выручалочка, но одновременно и наша проблема: они же занимают площади, которых не хватает пациентам. Мы с нетерпением ждем, когда лор-клиника, возглавляемая профессором Александром Старохой, переедет в отремонтированное здание на ул. Красноармейской и у нас освободятся дополнительные площади. В целом я с оптимизмом смотрю на будущее больницы и мечтаю о том, чтобы у каждого сотрудника было основание с гордостью говорить: «Я работаю в третьей горке!», и в адрес врачей от пациентов звучали бы только слова благодарности.

В приемном отделении, где невыносимо тесно, за счет внутренней перепланировки удалось выкроить отдельное помещение для приема людей без определенного места жительства. Мы сделали это по многочисленным просьбам пациентов

Я бы очень хотел, чтобы на территории нашей больницы работало по-настоящему независимое общество защиты прав пациентов

Для столичных артистов Людмилы Мальцевой и Юрия Назарова Чая и Томь «родненькие»

TNews738_38MB

TNews738_38MB2Легенда отечественного кинематографа Юрий Назаров и его спутница по творческому и личному союзу Людмила Мальцева приехали в Томск для участия в кинофестивале «Золотой витязь». Однако с Томской землей их связывают не только кинематографические, а гораздо более глубокие отношения. Дед и бабушка Людмилы Васильевны, репрессированные в конце 1930-х, нашли вечное упокоение на погосте в райцентре Подгорное; в селе Победа на Оби живут ее дальние родственники. Отец и мать Юрия Владимировича окончили Томский политехнический, дед и бабка работали в Томске, второй дед некоторое время жил в Парабели, да и сам будущий актер в детстве и юности много колесил по нашему краю. Поэтому предложение поехать на творческую встречу с жителями Чаинского района они приняли с душевным волнением. Оба давно мечтали прикоснуться к земле своих предков.

Долгая дорога в детство

Почти пять часов дороги до Подгорного беседуем с актерами о томском следе в их судьбах.

– Дед после окончания московского императорского училища путей сообщения служил в Томском речном пароходстве, – рассказывает Юрий Назаров. – Бабка была врачом, работала в институте усовершенствования врачей, потом ее перевели в Новосибирск. А мама с папой окончили ТПИ. Когда я родился, у меня нос был вдавленный, говорили, что мама готовилась к защите диплома и животом так сильно налегала на чертежную доску, что у меня деформировался нос. На время родов мама съездила в Новосибирск, к своей маме. Роды оказались интересные: процесс обезболили, а схваток не было. Я должен был появиться на свет 1 мая, а родился 5-го. Меня шлепали по попе до тех пор, пока я не заорал. Так до сих пор и не закрываю рот. После родов мама вернулась в Томск, и я здесь до года жил. Второй дед по специальности землемер, какое-то время они с бабкой жили в Парабели. Я приезжал к дедушкам-бабушкам и в Томск, и в Парабель. Помню послевоенную эпопею с дезобработкой перед посадкой на поезд Томск – Бийск. С билетом идешь в баню, сдаешь белье, чтобы вшей вытравили, только потом пускали в вагон. Помню памятник с лампочкой какому-то ученому.

– Петру Макушину, – подсказывают томичи. – Он до сих пор стоит на том же месте.

– Такой простенький, но такой трогательный памятник, символизирующий путь к свету, – восхищается Назаров. – А сейчас все сдурели, за так называемым цивилизованным миром побежали, все под себя, под себя, надо-надо!

– О, моя родненькая Томь! – микроавтобус въезжает на новый мост перед Северском. – Я ведь в Самуськах на землеройке работал. Назывался лебедчиком-мотористом, был старательный, но в технике тупой. Кроме как в артисты никуда больше не годился. Еще в Могочине работал. Отец говорил: плывешь по Оби, а воздух такой вкусный, что его можно пить. Вот я и «пил» его несколько месяцев. Как-то все лето у деда с бабкой в Парабели провел, там впервые на коня сел. Из Новосибирска до Парабели шлепали на пароходике пять суток. С матерью несколько раз приезжал в Томск, она была теплотехником, проектировала какую-то станцию. Сейчас, спустя несколько десятилетий, опять приехал в Томск, и у меня такое ощущение, что кругом родные.

Выживали, как могли

– Я всегда мечтала побывать в местах, где жили мои дедушка и бабушка и где прошло детство моей мамы, – включается в разговор Людмила Мальцева. – Их репрессировали и выселили с Алтая в Нарым. Высадили на пустом берегу в ноябре: выживайте кто как может! Рыли землянки в мерзлой земле, многие умерли от голода. У меня дед прошел и Первую мировую, и японскую войны, он георгиевский кавалер, умница. Когда его сослали, он сумел сохранить всю семью, семь человек, потерял только одну дочь – красавицу Оксану, и то только потому, что ее изнасиловали, она сошла с ума и умерла в психиатрической больнице. Весной, когда началась эпидемия дизентерии, дед отпаивал своих отваром из березовой вытяжки. Всех сберег! Потом они сумели перебраться в Подгорное. Мама мне рассказывала, что в 1941-м все парни из их класса ушли на фронт, их, уплывающих на пароходике, юных и красивых, провожали всем селом. Домой вернулся только один. Я благодарна кинофестивалю за то, что он дал мне шанс побывать на этой святой для меня земле. А перед поездкой я еще узнала, что здесь совершенно уникальная древняя кулайская культура. Нефти и газа нет, но такая история, такое смешение наций и такая удивительная многовековая культура! Я родилась в Кемерове, училась в Москве и Сорбонне, но меня всегда тянуло сюда. А фамилия у деда была Ластовера.

На месте погоста – сосновый бор

После концерта в Подгорном, вызвавшего восторженную реакцию зрителей, Людмилу Васильевну и Юрия Владимировича окружили местные жители. Старожил поселка Мария Полынянкина предложила показать дом, в котором жили люди с фамилией Ластовера. Оказалось, что Людмила Мальцева знает этих своих родственников, она поддерживала с ними связь, когда они переехали в Краснодарский край. Глава администрации Чаинского района Владимир Столяров вызвался провезти гостей по улице, где жила семья Ластовера. Подвез и к месту, где когда-то было кладбище – место последнего упокоения бабушки и дедушки Людмилы Мальцевой. Кладбища уже нет. На его месте выросли сосны.

– У деда была любимая песня «Зеленый гай», – говорит Людмила Васильевна, – а гай в переводе с украинского означает сосновый бор. Я нахожу судьбоносную символику в том, что мои предки теперь покоятся под любимыми соснами.

Ничто в этой жизни не проходит бесследно, все взаимосвязано, переплетено. И все возвращается. Человеческой памятью.

 справка «тн»

Юрий Назаров, народный артист России. Родился в 1937-м в Новосибирске. После окончания школы поступил в театральное училище им. Щукина, но, не окончив первого курса, бросил учебу. Работал на строительстве мостов разнорабочим, молотобойцем в кузнице, мотористом на судостроительном заводе в Самуськах. Через два года поступил в высшее театральное училище им. Щепкина, по окончании которого служил в театре им. Ленинского комсомола, с 1963-го – актер театра-студии киноактера. Снялся почти в 200 фильмах, среди наиболее известных – «Андрей

Рублев», «Зеркало», «Маленькая Вера» и т.д.

Воспитал пятерых детей.

справка «тн»

Людмила Мальцева, актриса, культуролог, заслуженная артистка России. Родилась в Кемерове. Окончила высшее театральное училище им. Щепкина. Продолжила образование в Сорбонне, где изучала культуру казачьей эмиграции. Снялась более чем в 20 фильмах, среди них «Здравствуй, Гриша!», «Найденыш», «Пасечник» и другие. Преподает во ВГИКе.

Дочь – актриса театра на Таганке Полина Нечитайло.

 

«Мне позвонили из Новосибирска и сообщили, что при смерти бабка. А в это время что-то случилось на авиатрассе, она была закрыта. Я полетел в ближайший открытый пункт – Томск. Думал: из Томска я хоть на тормозной площадке товарного поезда да доберусь. В Томске в кассе говорю: «Девочки, у меня осталось два рубля, но мне надо как-то добраться до Новосибирска». Через пару часов они посадили меня на рейс до Новосибирска, я взял на руки какого-то ребенка и как раз успел к последнему вздоху бабушки. С большим опозданием низко кланяюсь девчонкам из томского аэропорта.

Юрий Назаров

«Нам с Юрием Владимировичем приходится много ездить по миру и по России. Каждое место по-своему интересно. Но бывают места наособицу. Нынешняя поездка в Чаинский район, конечно, сопряжена с моими личными переживаниями – здесь мои корни и могилы моих предков, но здесь какая-то особенно мощная и здоровая собирательная энергия, та самая пассионарность, о которой говорил Гумилев. В зале эта энергия почувствовалась сразу. Зал дышал. В унисон отвечал душевной парадигме артистов. Люди здесь живут в гармонии с природой, с землей. Уметь так жить – талант.

Людмила Мальцева

Россияне… В Крыму это звучит гордо

Основная2

Директор томского Института микрохирургии профессор Владимир Байтингер подчеркивает, что поездка ребят в столицу Крыма была не случайной. Несколько месяцев назад они сами организовали при институте научное общество и настолько успешно занимались исследованиями, что заслужили право участвовать в каком-либо солидном профессиональном форуме. И тут в Интернете появилась информация о 86-й международной научной конференции студентов и молодых ученых Крымского медицинского университета.

– Я позвонил проректору медуниверситета Ольге Притуловой, – рассказывает Владимир Байтингер, – и услышал: «Целую, обнимаю, спасибо». Подумал: что за реверансы? Потом переговорил с ректором и выяснил, что Киев заблокировал конференцию, она на грани срыва. То есть мы своим участием ее фактически спасали. А поскольку она проходила вскоре после референдума о возвращении Крыма в состав России, нам было интересно посмотреть, как живут крымчане после судьбоносного события.

Спорный уровень

В Симферополь отправилась четверка томских студентов-медиков с разных курсов – Наталья Фимушкина, Алексей Дудников, Андрей Байтингер, Евгений Федоров – во главе с профессором Байтингером. В день прилета ребята выступили на конференции с докладами и послушали выступления крымских сверстников. Мнения о научном уровне сообщений крымчан у томского квартета разделились. Наталье Фимушкиной показалось, что он был достаточно высоким, а Евгений Федоров, напротив, оценил его как низкий. Впрочем, предположил Евгений, при слабой лабораторной базе Симферопольского медуниверситета и отсутствии нормальных условий для занятий научными исследованиями ожидать особых свершений не приходилось. Зато в оценке активности участников наши визитеры единодушны: симферопольские студенты быстро зажигаются, задают много вопросов, проявляют живой интерес и любознательность. Поэтому, предположили гости из Томска, им весьма кстати будет новейшая литература по современным лечебным технологиям, которую сибиряки привезли в подарок южанам.

 Небо и земля

Получая информацию от симферопольских ребят, томичи невольно сравнивали, как у них и как у нас. На встрече в профкоме хозяева рассказали о том, как организована украинская система здравоохранения. На государственном уровне она продекларирована как бюджетная, то есть бесплатная. Но, поскольку финансирование нищенское, людям приходится за все платить, включая лечение тяжелых онкологических патологий. Ребята, проходившие практику в больнице, вспомнили случай, когда им пришлось сбрасываться и на свои деньги покупать физраствор, чтобы хирург смог прооперировать пациента. И так почти во всех украинских ЛПУ. Аппаратура дряхлая, лекарств нет, лечебные технологии допотопные, ремонта не было с советских времен.

– У нас почти в каждой клинике есть МРТ, у них это редкость, – изумляются томские ребята. – У нас в каждой операционной есть система коагуляции, они об этом только мечтают. У них на весь Симферополь имеется один электроскальпель, который хранится у какого-то важного человека в сейфе, и заведующие хирургическими отделениями вынуждены идти к нему на поклон. А у нас электроскальпели давно стали обыденностью.

– Мы часто ругаем нашу систему здравоохранения, – добавляет Владимир Байтингер. – Но по сравнению с тем, что творится в украинской системе, у нас дела обстоят просто отлично. Там до сих пор вместо одноразовых шприцев используют многоразовые, их кипятят каждый раз перед применением. В Томской области такого анахронизма нет ни в одной самой захудалой больничке! Провести УЗИ рядовому гражданину практически невозможно. Скорая помощь не укомплектована препаратами, инструментарием, вызов неотложки формально бесплатный, фактически надо за свой счет покупать лекарства. Когда начинаешь сравнивать, понимаешь, что не зря Крым попросился под крыло России.

Студенты говорят еще более резко:

– Если сравнивать их проблемы с нашими, то получается, что у нас рай, а у них если не совсем ад, то ужасное положение. По крайней мере в том, что касается оказания медицинской помощи и использования новейших лечебных технологий, Томск и Крым – это небо и земля.

 Политика как позитив

Томской группе удалось съездить в Севастополь, погулять по Симферополю. По наблюдениям томичей, обстановка везде была спокойная, народ мирно дефилировал по улицам, благо погода располагала: плюс 17 градусов. Общение со студентами показало, что подавляющее большинство с восторгом восприняло вхождение Крыма в состав России. Тех, кто недоволен, буквально единицы, это исключительно представители украинской национальности, но и они отреагировали спокойно: ну что ж, будем учиться в России.

В отличие от томского студенчества крымское очень политизировано – к такому выводу пришли наши ребята, пообщавшись с местными ровесниками:

– У молодежи сложился светлый образ президента Путина, для них он герой, спаситель. Они даже немного козыряют: «Мы русские!» Они находятся в состоянии эйфории и считают, что с Россией им будет намного легче и лучше. Кругом российские флаги, на каждом шагу продаются наклейки с нашим триколором. В Севастополе видели колоссальные очереди из людей, желающих поменять украинские паспорта на российские, там вокруг этой процедуры настоящий ажиотаж. Вообще, настрой у молодежи позитивный: они верят, что с Россией их ждет светлое будущее.

Как сложится на самом деле, покажет время. Но ребята, съездившие в Крым, довольны тем, что побывали в эпицентре важных событий и своими глазами увидели происходящее.

 ФАКТЫ

Крымский медуниверситет плохо финансируется и выживает в основном за счет платников. Из общей численности всех студентов, которая составляет 4 700 человек, 1 800 – ­иностранные граждане. После присоединения Крыма к России 120 иностранных студентов перевелись в другие вузы Европы.

Стипендия в Симферопольском медицинском университете до присоединения к России составляла 350 гривен, или в переводе на российские деньги 1 тыс. рублей. После присоединения к РФ студентам выдали по 2 700 рублей. Но в Крыму, по мнению студентов-медиков из Томска, несправедливая система: если студент выигрывает грант или зарабатывает какую-то именную стипендию, то получает только что-то одно. У нас же можно одновременно получать несколько стипендий: обычную и, например, президентскую, социальную плюс гранты. Когда ребята узнали, что единоразовая выплата студенту СибГМУ может составлять до 40 и даже до 90 тыс. руб­лей, они просто не поверили. Но это действительно так.

Читатель благодарит

Спасибо медикам онкодиспансера!

Дорогие работники радиологического отделения Томского областного онкологического диспансера: доктора Ольга Николаевна Асадчикова, Ирина Борисовна Пыжова, Дмитрий Васильевич Вьюшков, Серафима Михайловна Чудинова, Артем Игоревич Коновалов, Александр Сергеевич Татарченко; медсестры Любовь Дмитриевна Синдицкая, Людмила Николаевна Прокопьева, Людмила Александровна Каткова, Валентина Викторовна Радаева, Марина Владимировна Карпова; санитарки-буфетчицы Маша Москвина и Нина Петровна Душина!

Спасибо вам за профессионализм, за душевность, за теплоту, которые вы дарите нам. Вы вселяете в нас веру в себя, поднимаете настроение, укрепляете стремление бороться за свое здоровье.

От души желаем, чтобы у вас все было в жизни хорошо, чтобы вас радовали дети и внуки, будьте здоровы и счастливы!

Пациенты 2-й палаты радиологии Тамара Гавриловна Шиманаева, Мария Ефимовна Красноперова, Валентина Николаевна Барбуль, Юлия Койнова