Все записи автора Татьяна Винарская

Журналист газет "Томские новости", "Томский вестник".
Высшая школа

Наночастицы против атеросклероза

Проект томских ученых был презентован в инновационном центре «Сколково» и получил там высокую оценку

Ученые НИИ кардиологии и НИ ТПУ подготовили уникальный совместный проект, итогом реализации которого могут быть новые технологии восстановления функции кровеносных сосудов человека.

Слово «наночастица» в последнее время стало очень популярным в научной лексике. Для рядовых обывателей оно звучит как модная нанофантастика. А для специалистов, работающих в данной сфере, за этим термином скрываются колоссальные возможности целенаправленного воздействия на клеточном уровне на различные материалы. В том числе на организм человека. Команда томских ученых-кардиологов и политехников, объединившаяся в малое инновационное предприятие ООО «Нанокор», ведет совместные изыскания, направленные на использование биоактивных наночастиц для разработки новой технологии лечения пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов человека. Проект был презентован в инновационном центре «Сколково», получил там высокую оценку, а «Нанокор», учрежденный ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН и НИ ТПУ, стал резидентом «Сколково».

Разрушить бляшку

– Наш проект направлен на решение самой злободневной проблемы здравоохранения – лечение атеросклероза кровеносных сосудов, – вводит в курс дела Шамиль Ахмедов, профессор, зам. директора по инновационной деятельности НИИ кардиологии, директор ООО «Нанокор». – Ведь именно атеросклероз лежит в основе большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Современная медицина рассматривает предупреждение образования атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах как основную возможность профилактики ишемической болезни сердца. Однако все имеющиеся сегодня средства лечения далеки от совершенства, к тому же нередко дают побочный эффект. Поэтому мы поставили перед собой задачу разработать принципиально новый способ воздействия на атеросклеротическую бляшку.

Суть инновации, по словам профессора Ахмедова, заключается в том, что впервые предлагается провести цикл исследований по использованию биоактивных наночастиц в лечении атеросклероза.

– Основу любой атеросклеротической бляшки, – объясняет Шамиль Ахмедов, – составляют продукты холестерина. Идея проекта заключается в том, чтобы путем локального воздействия на бляшку добиться ее разрушения на молекулярном уровне с возможной перспективой полного рассасывания. Для решения этой задачи и предлагается создать наночастицу, способную проникать в бляшку и активно, но в то же время избирательно взаимодействовать с ее структурами, инициируя их биохимические изменения. В результате реализации нашего проекта предполагается создание новой наукоемкой технологии лечения атеросклероза сосудистой стенки с использованием наночастиц.

Удачный тандем

– Свои исследования мы ведем совместно с сотрудниками кафедры органической химии и технологии органического синтеза политехнического университета, – добавляет заведующий лабораторией молекулярно-кле-точной патологии и гено-диагностики НИИ кардиологии профессор Сергей Афанасьев. – Одно из приоритетных научных направлений этой кафедры – изучение влияния наноматериалов на клеточные структуры. Политехники имеют опыт работы с медными, алюминиевыми и другими металлосодержащими наночастицами. А нам нужны углеродные, поскольку углерод биологически инертен. Мы поинтересовались, могут ли они модифицировать углеродные наночастицы. В ответ услышали: «Попробуем». Коллеги оказались отзывчивыми на просьбу медиков, в итоге мы стали работать в тесном контакте.

– Первые совместно проведенные работы показали, что поверхностная химическая модификация наночастиц липофильными молекулами придала частицам способность избирательно связывать жиры в биологических тканях и жидкостях in vitro, – детализирует профессор Ахмедов. – Это нашло экспериментальное подтверждение, но уже при работе с самими атеросклеротическими бляшками. Результатом такой кооперации стало получение нами российского патента.

От теории – к практике

– В перспективе мы рассчитываем вывести на рынок несколько новых продуктов, – делится планами Шамиль Ахмедов. – Например, биологически совместимые модифицированные наночастицы с заданными свойствами, производимые для фармацевтических и биотехнологических компаний. Картриджи для систем коррекции липидного состава крови, дизайн которых основан на использовании модифицированных наночастиц, с возможностью персонализации данной медицинской методики в зависимости от характеристик липидного спектра крови пациента. Можно наносить модифицированные наночастицы на стенты, вместе со стентом они будут проникать в сосуд и разрушать бляшку, внедряясь в нее. Поле практического применения новой технологии очень широкое. Не только в кардиологии, но и в биомедицине, фармакологии и других сферах.

По словам профессора Ахмедова, недавно в одном известном американском журнале было напечатано, что нанотехнологии являются бомбой в сфере лечения сердечно-сосудистых заболеваний. К созданию такой бомбы томские ученые приступили два года назад и продолжают активно работать в этом направлении.

В России более 15 млн человек поражены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Смертность от этой патологии достигает 55%.

КСТАТИ

Действие наночастицы на бляшку можно сравнить с действием разрыхлителя теста. Попадая в бляшку, наночастица, как разрыхлитель, реструктуризирует ее.

 

Здоровье

Перинатальный психолог учит будущую мамочку общаться с еще не рожденным малышом и помогает найти взаимопонимание с родными

«Работая с мамой, перинатальный психолог влияет на развитие ребенка начиная с внутриутробного состояния и после рождения до трех лет», – рассказывает Галина Кузнецова

Около года в Центре женского здоровья работает новый для Томска специалист – перинатальный психолог. Кандидатуру не искали на стороне, нашли в собственном коллективе. Галина Кузнецова, имеющая в багаже дипломы об окончании медико-фармацевтического колледжа и факультета психологии ТГУ, пополнила образование учебой на курсах переподготовки в Новосибирске по специализации «перинатальная психология» и с энтузиазмом приступила к новым обязанностям. А вскоре к индивидуальным консультациям с будущими родителями добавились групповые занятия. В центре открылась школа матерей.

Вселенная для ребенка

Ожидание малыша – удивительное время в жизни каждой женщины. Именно в этот период закладывается основа отношений с ребенком и начинают развиваться материнские качества. Мамочка – вселенная для находящегося в ее утробе человечка. Она – его глаза и уши. Чувства, которые она испытывает, становятся его чувствами. Спокойна мама – спокоен ребенок. Ее позитивный настрой передается ему. Негативный, увы, тоже. Помочь мамочке избавиться от страхов и тревог, отрицательно отражающихся на здоровье малыша, – задача перинатального психолога.

– Работая с мамой, – рассказывает Галина Кузнецова, – перинатальный психолог влияет на развитие ребенка начиная с внутриутробного состояния и после рождения до трех лет. Почему до трех? Потому что в три года ребенок проявляет признаки отдаления от матери: «Я сам!» До трех лет – полная зависимость, а дальше – стремление к самостоятельности.

Очень важно, по словам психолога, не опережать события и во всем знать меру. Например, некоторые мамочки пытаются развивать в крохотных детках эстетические чувства. Развешивают в кроватке множество ярких игрушек, однако не знают, что новорожденный фиксирует внимание на абстрактных изображениях и реагирует на звуки. У него сенсорное восприятие мира, по-этому лучше повесить перед ним одну-две погремушки и легонько пошуметь ими.

В индивидуальных и групповых занятиях отрабатываются технологии устранения страхов, состояния тревоги. Здесь учат, как правильно выносить малыша, подготовиться к родам, рассказывают о типах дыхания при схватках и методах самообезболивания, обучают приемам расслабления, инструктируют, как кормить грудью и как восстановиться после родов. Но вот чего никогда не поддерживают, так это моды на проведение родов в домашних условиях. Это слишком рискованно, подчеркивает генеральный директор центра Наталия Николаева, особенно с учетом того, что средний возраст рожениц сейчас 30 лет и выше.

Ты и я – мы такие разные

Беременность – сложное состояние, отягощенное гормональными изменениями в организме женщины. Поведение будущих мамочек меняется. И не всегда в лучшую сторону. Говорят, всего лишь одна беременная женщина может вывести из себя всю родню. Объектом женских капризов чаще всего становится будущий папочка. Претензии к нему сводятся к тому, что он не хочет понять тяжесть положения беременной. У мужчин, отмечают специалисты, бывают две крайности. Первая: он, кроме «привезти-увезти», вообще никак не реагирует на беременность жены. Второй вариант: муж еще более «беременный», чем супруга, – все знает, все чувствует, зациклен на этом состоянии. Обе крайности ненормальны, поэтому на консультацию к перинатальному психологу лучше прийти вдвоем.

Слышать друг друга

– Есть у женщин одна особенность, – анализирует распространенную житейскую ситуацию Наталия Николаева, – которая совершенно не присуща мужчинам: делать одновременно несколько дел – готовить обед, мыть посуду, учить с ребенком уроки, смотреть телевизор и думать о том, что муж к ней плохо относится. А муж в это время мирно смотрит в соседней комнате трансляцию хоккейного матча. Женщина пытается вступить с ним в дискуссию, а поскольку он двух дел сразу делать не может, то возникает взаимное непонимание и вспыхивает скандал. Перинатальный психолог помогает избежать подобных ситуаций. Он научит, как с учетом особенностей каждого правильно вести диалог. Скажем, вопрос жены, которой нужно завтра рано утром в женскую консультацию: «Что ты делаешь завтра утром?» – сформулирован неправильно. А более конкретная постановка вопроса: «Ты сможешь завтра утром увезти меня в консультацию?» – предполагает четкий ответ.

У известного психолога Михаила Литвака одна из книг начинается парадоксальным заявлением по поводу расхожего выражения: «Надежда умирает последней». «Я бы первой ее убил, – говорит психолог и мотивирует: – Когда у человека пропадает надежда, он начинает действовать». Если примерить подобное рассуждение к банальным семейным ситуациям, то можно избежать дурацких мелких конфликтов. Та же проблема доставки беременной жены в консультацию решается просто. «Ты сможешь меня увезти?» – «Извини, дорогая, не смогу, вот тебе деньги на такси». Реальное действие, и никаких скандалов. Однако некоторым беременным женщинам нравится чувствовать себя обиженными, видеть в себе жертву равнодушия мужа, и они сознательно провоцируют конфликтные ситуации на пустом месте. А отражается все на здоровье будущего младенца. И подобных ситуаций тысячи.

Цель работы перинатального психолога – помочь выносить и родить здорового ребенка с устойчивой психикой. Но устойчивая психика может быть у малыша только в том случае, если она здоровая у родителей. По-этому хорошо, когда за консультацией к специалисту обращается вся семья.

К сожалению, обывательское сознание путает две специальности: психиатра и психолога. Когда человек слышит рекомендацию посетить психолога, удивляется: «Я же нормальный!» Но ведь обычные заболевания могут быть связаны с психологическими проблемами, та же гипертония, язва желудка. В основе лежат какие-то страхи, стрессы, которые проявляются в психосоматике. Точно так же и при беременности: страхи (угроза выкидыша, риск потерять плод), стрессы, нервное напряжение приводят к печальным последствиям».

 

Женщина не должна рожать ребенка из соображений повышения своего статуса. Вот вроде бы все у нее есть: деньги, комфортное жилье, положение, а одного пунктика не хватает – ребенка. Ничего хорошего из этого чаще всего не получается: либо возникают осложнения при вынашивании, либо беременность вообще не наступает.

Время лечит

Неправильно, если женщина, потерявшая ребенка, не пережив горя, стремится сразу же забеременеть снова. Надо, чтобы прошло какое-то время, чтобы боль утраты утихла и появился позитивный настрой.

То же самое касается и неудачной попытки ЭКО. В центре наблюдалась семейная пара, у которой долго не было детей. А когда они взяли в детском доме двух малышей, у женщины через полгода наступила спонтанная беременность. Ее просто отпустили страхи, и она, как говорили раньше, понесла. Как ни странно, оба супруга были в растерянности, специалисты центра показали им плод, ручки, ножки, сердце и, несмотря на возраст супруги, приняли решение о вынашивании ребенка.

 

Вопросы, с которыми женщина сама или со своим партнером может обратиться к перинатальному психологу:

  • подготовка пары к зачатию и появлению ребенка;
  • переживание беременности;
  • обучение общению с еще не рожденным малышом и взаимодействию друг с другом;
  • психологическая подготовка к родам;
  • подавленное и тревожное состояние, чувство одиночества и потерянности во время или после беременности;
  • тревога, страхи, связанные с родами, здоровьем малыша;
  • послеродовая депрессия;
  • проблема «нежеланных детей»;
  • бесплодие;
  • подготовка к ВРТ.

Томск, ул. Советская, 97б, тел.: 56-22-22, 42-02-02;

пр. Ленина, 199, тел.: 40-59-99, 40-02-04.

Сайт: 420202.ru.

На правах рекламы.

BELOWTABSLEFT2, Строительство

Инновационные технологии профессора Волокитина позволяют создавать уникальные стройматериалы

Одна из разработок школы Геннадия Волокитина – золокерамический кирпич, который производится из золошлаковых отходов. Материал очень легкий, способный плавать в воде, дешевый, а главное – имеющий низкую теплопроводность. Разработкой активно интересуются во Франции

Его инновационные плазменные технологии позволяют создавать уникальные, экологически чистые и незатратные стройматериалы

Какой он, профессор Волокитин, думала я, готовясь к встрече с ним. Наверное, педант, зацик­ленный на плазменных технологиях, в которых я ничего не понимаю. Информация, почерпнутая в Интернете, давила на психику: смысл публикаций и ссылок на Геннадия Волокитина был технически заумным для моих гуманитарных мозгов. Интерьер кабинета добавил внутреннего волнения. Все стены были увешаны патентами и дипломами. Их было не просто много. Невероятное количество!

– Чаю, кофе? – предложил, вставая из-за стола, солидный мужчина. И, перехватив мой вопросительный взгляд на портрет неизвестного мне человека, пояснил: – Михаил Федорович Жуков. Мой учитель.

Напряжение улетучилось. Мне всегда импонировали люди, с благодарностью относящиеся к своим учителям.

Коллективное сознательное

Герой еще одного портрета, находящегося в кабинете профессора Волокитина, – Геннадий Рогов, на протяжении нескольких десятилетий руководивший ТГАСУ и возглавлявший совет ректоров Томска.

– Геннадий Маркелович помог мне состояться как личности и как исследователю, – заметил хозяин кабинета. – Так же, как Леонид Семенович Ляхович и сотрудники моей замечательной кафедры. Без них я бы ничего не добился.

Скромность, умение не выпячивать собственные заслуги присущи далеко не каждому человеку. Тем приятнее было наблюдать такое вот «растворение» руководителя в достижениях коллектива. Хотя… Во время нашей беседы дверь кабинета много раз распахивалась, заходили юные и почтенные люди, задавали технические вопросы. Геннадий Георгиевич, извинившись, лаконично отвечал либо предлагал прийти попозже для более обстоятельного разговора. Сразу было понятно, кто здесь лидер, мотор и генератор всего происходящего. Волокитин. Наверное, вот так же когда-то он сам обратился за консультацией к Михаилу Жукову, выдающемуся ученому в области аэродинамики и низкотемпературной плазмы, члену-корреспонденту АН СССР, работавшему в Новосибирске. У аспиранта Волокитина возникли трудности с созданием плазмотрона для установки по плавке металла. Наставник подсказал идею и дал напутствие: «Тебе сам Бог велел заниматься исследованиями в области использования плазмы в строительстве!» Геннадий Волокитин воспринял это как благословение учителя.

Энергия плазмы на службе у строителей

Отсчет своей научной деятельности в сфере использования плазменных процессов в создании строительных материалов Геннадий Георгиевич ведет с 1979 года. Именно тогда, после визита в Томск министра строительной отрасли, высоко оценившего эксперименты томского ученого по плазменной обработке кирпичей, в ТИСИ была открыта специальная лаборатория со штатом 12 человек. В чем суть плазменной обработки? В мгновенном (за секунды!) и многократном усилении свойств стройматериалов. В результате воздействия энергии плазмы на поверхности изделия образуется стекловидная пленка – прочная, водонепроницаемая, морозоустойчивая. Причем любого желаемого цвета. Такой защитно-декоративной пленкой можно покрывать не только кирпичи, но и плиты, панели. Подобное направление в нашем регионе стало развиваться впервые, а вскоре томичей попросили запустить аналогичные установки еще в 14 регионах.

Спектр применения плазменных технологий оказался очень широким. Например, за счет использования потока плазмы сотрудники кафедры под руководством профессора Волокитина предложили уникальную, не имеющую аналогов в мире технологию получения высококачественного изоляционного материала – минеральной ваты – из золошлаковых отходов теплостанций. Здесь же была запатентована технология получения полимерного волокна, сырьем для которого тоже является фактически мусор: полиэтиленовые бутылки, отходы химического производства, одноразовые шприцы. Специальная установка перерабатывает мусор в сорбент, поглощающий нефть или нефтепродукты. Материал способен к регенерации: собрали разлитую в воде нефть, отжали на центрифуге – и снова в дело. И так до 50 раз! А затем волокно можно использовать в дорожном строительстве, добавляя его в битумные смеси. Из тех же золошлаковых отходов здесь предложили технологию производства так называемого золокерамического кирпича, очень легкого, способного плавать в воде, дешевого, а главное – имеющего низкую теплопроводность. То есть он может использоваться как прекрасный теплоизолятор.

Удивляет безграничный диапазон направлений, по которым работает команда Волокитина. Спрашиваю у профессора:

– Где черпаете идеи?

– Жизнь подсказывает. Иногда подкорка. Или кафедральный коллектив. У нас такие любознательные сотрудники, что им интересно все. Мое единственное требование: тема и результаты изысканий должны быть нацелены на практическую реализацию.

Иностранцы проявили интерес

Неудивительно, что на многие разработки школы Волокитина положили глаз рачительные и бережно относящиеся к окружающей среде иностранцы. Скажем, немцы стали очищать акватории портов от разливов нефти тем самым адсорбционным материалом, который изобрели на кафедре прикладной механики и материаловедения. Золокерамическим кирпичом заинтересовались французы – представители фирмы трижды приезжали в ТГАСУ, дело движется к полноценному сотрудничеству. Активно налаживаются деловые связи и с Казахстаном: для бывшей советской республики актуальна переработка золоотвалов с целью получения минерального волокна, которое используется как утеплитель.

Бесконечное движение

– Перед новым годом мы открыли лабораторию нанотехнологий и наноматериалов. Университет выделил нам200 кв. мзаброшенных площадей, мы их на свои средства привели в порядок. Планируем открытие новой специализации «Плазменные и нанотехнологии в производстве стройматериалов и изделий», – делится новостью мой собеседник.

Слушаю и думаю: как же Геннадий Георгиевич похож на свою главную научную страсть – плазменные процессы! Ведь плазма – это поток частиц, которые находятся в непрерывном движении. Он активный и энергичный. Постоянно в поиске, в динамике. Именно такой, каким, пожалуй, и должен быть настоящий ученый.

Первое, что бросается в глаза в кабинете профессора Волокитина, – огромное количество патентов и дипломов, которыми увешаны все стены

 

Неофициально

  • Любимое место отдыха – дача в Аникине.
  • Кумир среди исторических деятелей – Петр Столыпин.
  • В людях импонируют честность, порядочность, обязательность.
  • Категорически не нравятся лживость и изворотливость.
  • Хобби – бильярд.

Комментарии

Нелли Скрипникова, профессор кафедры прикладной механики и материаловедения:

– В сфере плазменных технологий равных Геннадию Георгиевичу нет. Под его руководством разработаны плазменные генераторы, которые позволяют модифицировать не только уже существующие строительные материалы, создавая на них защитно-декоративные покрытия, но и генераторы по утилизации техногенных отходов, из которых можно получать новые материалы с уникальными свойствами. Работать под руководством Геннадия Георгиевича одно удовольствие. Это настоящий генератор идей. Хочется на него равняться. Он очень мобильный – вот только что был здесь, а через два часа уже в Кузбассе. Как человек он очень порядочный, как руководитель – либеральный, как наставник – требовательный, но заботливый. Не зря в нашем коллективе нет текучести кадров, а кафедра – самая передовая в ТГАСУ и по количеству защищенных диссертаций, и по числу публикаций, и по индексу цитируемости.

Игорь Сизов, д. т. н., профессор, проректор по науке Восточно-Сибирского государственного университета технологий и управления (Улан-Удэ):

– Профессор Волокитин и его ученики с 2004 года проводят совместно с группой сотрудников нашего университета исследования по получению волокнистых теплоизоляционных материалов из золошлаковых отходов, базальтов и других горных пород. По результатам совместных исследований ими была разработана и внедрена плавильная установка и технологическая линия для получения подобных материалов в пос. Агинское Забайкальского края.

Досье

Геннадий Волокитин, д. т. н., профессор, заведующий кафедрой прикладной механики и материаловедения, ученый в сфере плазмотехники и плазмодинамики, создатель и руководитель известной в России научной школы. Окончил ТИСИ (ныне ТГАСУ) в 1967 году. Был оставлен на кафедре, в 1993-м ее возглавил. Заслуженный деятель науки РФ. Член-корреспондент Сибирского отделения Международной академии высшей школы. Лауреат премии ТО в сфере науки, здравоохранения и культуры. Обладатель 43 патентов России, Германии, США на изобретения. Автор и соавтор около 350 научных публикаций, трех монографий. Входит в состав двух советов по защите докторских и кандидатских диссертаций. Под его научным руководством защищены три докторские и 12 кандидатских диссертаций.

Супруга, педагог-историк, на заслуженном отдыхе. Двое сыновей, один из которых пошел по стопам отца. Двое внуков.

 

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Муниципальное здравоохранение в предчувствии беды

Томичке Галине Н. нужно было срочно пройти УЗИ почек, и она обратилась в поликлинику № 6. Дело происходило в декабре 2012-го, а записали ее на 27 февраля 2013-го. «Хоть ложись и помирай, – расстроилась женщина. – Не медики, а равнодушные бюрократы».

Действительно ли врачи настолько плохие, что сознательно вынуждают пациентов месяцами ждать очереди на прием? Отнюдь. Все проще и одновременно драматичнее: здравоохранение испытывает жесточайший кадровый голод.

Кадровый дефицит

Общая численность врачей в Томской области 3 658 человек, дефицит составляет 640 специалистов (15%). Нехватка среднего медперсонала еще более существенная: при совокупном количестве 7 470 медсестер и фельдшеров требуются еще 4 515 (38%). Не хватает офтальмологов, лор-врачей, неврологов, анестезиологов… Несмотря на ежемесячную доплату 10 тыс. рублей, остро не хватает педиатров и терапевтов. Такая ситуация не только в Томской области, но и в других регионах страны. Ни принятая в конце 1990-х концепция кадровой политики в здравоохранении РФ, ни проект «Здоровье», ни программа модернизации системы не повлияли на кадровое обеспечение лечебных учреждений. Да, улучшились техническая оснащенность, состояние зданий больниц и поликлиник, общее финансовое положение ЛПУ, но дефицит кадров сохранился. Даже хваленый «Земский доктор» кардинально не изменил ситуацию, а лишь закрыл некоторые вакантные дыры.

Неблагодарная черная работа

По словам главного врача горбольницы № 3, председателя Ассоциации главврачей ТО, Михаила Лукашова, специалисты не хотят работать в первичном звене, потому что это непрестижно, малооплачиваемо и тяжело.

– В отличие от федеральных медицинских НИИ, куда не попадают бомжи и алкоголики, наш контингент – это народ во всем его многообразии, – мотивирует Лукашов свою точку зрения. – Мы должны принимать всех – и буйных алкоголиков, и неопрятных бездом-ных граждан. Случаются драки, нападения на врачей, приходится вызывать полицию. Каждый ли врач выдержит такое испытание за те копейки, которые ему платят? Средняя зарплата врачей на ставку у нас 15 тыс. рублей. При этом я вижу в супермаркетах объявления: «Требуются кассиры, зарплата от 15 тысяч и выше, полный соцпакет». Я таких перекосов не понимаю!

Михаил Лукашов говорит, что в поликлинике при третьей горбольнице не хватает около 30% кадров. Примерно такая же ситуация в других ЛПУ города. Учреждения, разумеется, пытаются переманивать специалистов друг у друга. В результате получается абсурдная, перевернутая с ног на голову конкуренция: не работодатель выбирает сотрудников, а сотрудники выбирают ЛПУ.

– Я уже давно не смотрю на цвет диплома выпускника, – с досадой замечает Михаил Александрович. – Мне все равно, красный он или фиолетовый, мне важно, чтобы человек дошел до ЛПУ. Хотя выпускники меда прежде всего смотрят в сторону НИИ и частной медицины.

Ценность № 1

Председатель ассоциации главных врачей области с горечью говорит о том, что ни в одном национальном проекте по здравоохранению нет четко прописанной кадровой политики. Есть высокие технологии, диспансеризация, модернизация… Есть все что угодно. А кадрового блока нет! Никого не волнует, что на новейшем оборудовании работать будет просто некому. И лечить больных будет некому.

– Давайте проведем аналогию с семейным бюджетом, – предлагает Лукашов. – Мы знаем, сколько надо заплатить за коммунальные услуги, питание, учебу. Но если в семье появляется больной, то статья расходов на здоровье становится статьей номер один. Потому что без здоровья не нужно ничего. Поодиночке мы это понимаем, а на уровне общества и государства нет. Армия – важно. Полиция – тоже важно. Но здоровье главнее всего.

– Когда делегат первого съезда врачей от нашей больницы процитировала коллективу прозвучавшую там фразу о том, что к 2018 году зарплата врачей будет в два раза превышать среднюю по региону, реакция была саркастической. К 2018 году все разбегутся, и муниципальная медицина рухнет.

 

МНЕНИЯ ПО ТЕМЕ

Юрий Исаев, гл. врач поликлиники № 10:

– Я общался с выпускниками СибГМУ, звал на работу в поликлинику. Ни один не подошел, не поинтересовался, какая зарплата, какие условия. Все собираются идти в частные клиники, в науку, но только не в муниципальное здравоохранение. Раньше кадровая селекция заключалась в чем? В обязательной отработке после вуза в течение трех лет. Если бы вернуть отработку хотя бы в течение года, можно было бы не только вакансии закрыть, но и вести селективный отбор.

Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницыВиталий Грахов, гл. врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты ТО:

– Раз уж государство дало возможность бесплатно получить прекрасное медицинское образование, то выпускнику надо бы и отработать. И лучше всего в первичном звене. Я сам прошел через это и считаю, что лучшей практической школы, чем ЦРБ, нет ничего. Там и самостоятельность, и ответственность. Берись за дело и нарабатывай опыт. Если не хватает знаний, можно посоветоваться со старшими коллегами, связаться с профессионалами из Томска – возможности для этого сейчас безграничны.

Михаил Лукашов, председатель Ассоциации главных врачей ТО:

– В последнее время много говорят о возвращении системы распределения. Я не сторонник такой меры. Было бы разумнее поступить по-другому. Вот человек идет учиться на бюджетное место, государство на него тратит колоссальные деньги налогоплательщиков. Да, нельзя заставить его ехать туда, куда он не хочет. Но при поступлении можно подписать контракт: на тебя потратили деньги, ты их верни или отработай. Это, мне кажется, должно касаться не только медиков, но и всех выпускников-бюджетников.

 

«Мы движемся к кадровой катастрофе, поскольку идет отток от государственного в частное здравоохранение»

Леонид Рошаль, президент  национальной  врачебной палаты

 

ГЛАС НАРОДА

Рейтинг специальностей  (по материалам фонда «Общественное мнение» и журнала Wall Street*)

*100-балльная система оценок.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

  • В 2011 году Томский базовый медицинский колледж окончили 194 средних медицинских специалиста, только 23 из них поехали работать в сельскую местность.
  • Самая низкая обеспеченность врачебными кадрами в Томской области сложилась в Кожевниковском и Шегарском районах.
Общество

КАДРЫ… В ногу со временем?..

Совершенствование учительского корпуса остается одной из приоритетных задач в новом году

Очередное заседание рабочей группы по совершенствованию учительского корпуса проходило в ­ТОИПКРО. И предпраздничная атрибутика помещения, и дата – 25 декабря, да и сама повестка говорили о том, что это будет итоговый разговор. Но отнюдь не праздничный. Деловой. Серьезность темы диктовала необходимость конструктивного обсуждения.

Коротко о главном

Открывая заседание, Татьяна Черневич, главный специалист Департамента образования Томской области, координатор направления по формированию и реализации кадровой политики в сфере общего образования, была лаконична: новый ФЗ об образовании, послание президента РФ, НОИ «Наша новая школа», МРСО, другие официальные документы и сама жизнь требуют дальнейшего динамичного и качественного совершенствования учительского корпуса. Что конкретно за этим скрывается? Работа с молодыми специалистами, формирование резерва руководящих кадров Томской области, непрерывность повышения квалификации, комплекс мер морального и материального стимулирования педагогов для выстраивания собственной системы мотивации качественного труда, квалификационная аттестация и т.д. Выступающая  напомнила, что по новому ФЗ об образовании обязательную аттестацию раз в пять лет будут проходить не только действующие руководители образовательных учреждений, но и претенденты на этот пост. Хочешь стать директором школы – пройди аттестацию перед конкурсом, так как именно с руководителя образовательного учреждения начинаются все качественные изменения в развитии образования. Краткое вступление Татьяна Черневич завершила призывом сосредоточить внимание членов рабочей группы не столько на том, что уже сделано, сколько на том, что предстоит сделать и как ускорить задуманное.

Навигатор – дорожная карта

Светлана Колбас, ст. преподаватель центра аттестации, напомнила о шести основных направлениях так называемой дорожной карты, принятой на августовской педагогической конференции и являющейся путеводителем в кадровой политике системы образования региона. Татьяна Расташанская, проректор ТОИПКРО, акцентировала внимание на том, что в рамках госзаказа, полученного ТОИПКРО от департамента образования (формирование кадрового резерва), необходимо в будущем проводить не интегрированные курсы повышения квалификации представителей ОУ, ДОУ и УДО, а раздельные, с учетом специфики каждой из этих сфер. Сергей Солодков, зав. кафедрой управления и экономики образования ТОИПКРО, транслировал собравшимся мнение руководителей ОУ: формирование кадрового резерва – это функция не школы, а муниципальных органов власти. В числе проблем Сергей Солодков назвал нехватку стажировочных площадок, отсутствие системности в подготовке нормативных документов. О необходимости создания методических служб в Александровском, Тегульдетском районах и в г. Кедровом говорила Евгения Зырянова, заведующая центром организационно-методической работы ТОИПКРО. И уж тем более не должны эти службы ликвидироваться, как это планируется в Асиновском районе. Планами ОГБУ «РЦРО» по работе с молодыми специалистами поделилась начальник отдела управления человеческими ресурсами Ирина Маркидонова, рассказавшая о профессиональных конкурсах, семинарах-тренингах и о многом другом.

Что впереди?

Обсуждение предпринятых шагов логично привело к постановке задач на будущее. В ­2013-м и далее предстоит системная работа с резервом руководящих кадров, с руководителями муниципальных органов образования по формированию целевых запросов на персонифицированные образовательные услуги для педагогического сообщества, реестра заказа на программы повышения квалификации педагогов, решение проблемы привлечения на эти цели внебюджетных средств, дальнейшее развитие региональной нормативно-правовой базы в сфере кадровой политики, касающейся в том числе и малокомплектных школ. То есть ориентиры, заданные в дорожной карте, должны воплотиться в реальные дела и привести к позитивным социальным эффектам.

Комментарий

Андрей Ястребов,  директор школы № 11 (Томск):

– Подвижки в работе с кадрами в последнее время очень заметны. Хорошо, что сейчас департамент формирует рабочие группы, в которые входят еще и практики. Поэтому планы работы составляются с учетом практического опыта. Создание таких групп я считаю весьма продуктивным делом. Рабочая группа формирует планы не только по тематике заседания, но и более широко, глобально. У меня как у руководителя выстраивается линия работы с людьми, то есть параллельно я произвожу корректировку своей управленческой деятельности. Я впервые оказался в составе такой группы, которая работает не формально, а с учетом конкретных задач и внимательно прислушивается к потребностям школы.

Дополнительно, на мой взгляд, в ситуации кадрового дефицита было бы логично более эффективно использовать возможности студентов – будущих педагогов. С их помощью можно было бы закрыть часы по тем предметам, которые не ведутся из-за отсутствия учителей. Таким образом, студенты не играли бы в школу, а получали реальные навыки общения с детьми. В ходе такой практики наставники смогут увидеть перспективность того или иного молодого человека. Аналогичным путем, мне кажется, можно было бы попытаться решить кадровую проблему и в сельской местности.

Участники рабочей группы по совершенствованию учительского корпуса уверены: ориентиры, заданные в дорожной карте, должны воплотиться в реальные дела и привести к позитивным социальным эффектам

Состояние кадрового резерва руководящих кадров в муниципалитетах ТО (данные на 11.12.2012 г.)

В образовательных учреждениях (ОУ) 20 муниципальных образований ТО трудятся 1 064 руководящих работника, в дошкольных образовательных учреждениях (ДОУ) – 321, в учреждениях дополнительного образования (УДО) – 171, всего – 1 556.

Возраст руководящих работников: 20–30 лет – 49 человек (3%); 31–35 лет – 127 (8%); 36–40 лет – 199 (13%); 41–45 лет – 314 (20%); 46–50 лет – 298 (19%); 51–54 года – 270 (17% ) 55 и старше – 312 (20%).

Наиболее напряженная ситуация в Александровском районе (средний возраст руководителей в системе образования 51 год), в Парабельском, Первомайском и Тегульдетском районах (49 лет).

Среди руководящих работников ОУ – 119 мужчин (директора и заместители директоров), УДО – 36, ДОУ – ни одного.

Материальная поддержка молодых специалистов в сфере образования

Целевые дополнительные надбавки из областного бюджета, предусмотренные законодательством ТО, в размере 1 тыс. рублей; с 1 января 2012 года – ежемесячные дифференцированные стипендии губернатора ТО молодым учителям в размере от 2 до 6 тыс. рублей. Стипендию получают 322 молодых педагога ТО.

 

Здоровье

Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области подводит итоги 2012 года

Руководитель Главного бюро МСЭ по Томской области Вячеслав Перминов показывает новые помещения на ул. Бердской, 27. Здесь созданы комфортные условия для пребывания и прохождения процедуры медико-социальной экспертизы людьми, имеющими ограничения в здоровье

На пешеходном переходе через пр. Ленина в сторону ул. Бердской, 27, помимо светового сигнала работает звуковой. Он свидетельствует о том, что здесь переходят улицу люди с ограничениями в здоровье. Все верно: в нескольких шагах расположено здание федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Минтруда России. По словам руководителя учреждения Вячеслава Перминова, переезд в новое здание стал одним из главных событий 2012 года.

В новом здании все как надо

Здание, приобретенное ФМБА России в рамках госпрограммы РФ «Доступная среда» и Концепции совершенствования государственной системы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, в короткие сроки было приведено в соответствие с требованиями СНиП к сооружениям для маломобильных групп населения. Оно распахнуло двери для посетителей в первый день весны 2012-го. В помещениях созданы комфортные условия для пребывания и прохождения процедуры медико-социальной экспертизы людьми, имеющими ограничения в здоровье. Здесь светлые, красивые холлы, просторные и теплые врачебные кабинеты. Удобно и пациентам, и персоналу. Впервые в Томской области удалось оборудовать зал для подбора технических средств реабилитации, где выставлены разнообразные виды колясок, тросточек, ортопедической обуви и т. д. Впервые открыт и кабинет социально-бытовой адаптации, представляющий собой модель жилого помещения для колясочника. Здесь показано, как люди с ограниченными возможностями в передвижении могут приспособить свое жилье для того, чтобы самостоятельно себя обслуживать. В новом здании нашлось место и для конференц-зала на 120 мест, оборудованного видео- и аудиоаппаратурой. Подняться в зал (он находится на верхнем этаже) и кабинеты, где проводится медико-социальная экспертиза, можно на лифте, оснащенном звуковым сопровождением. Имеется буфет с доступными ценами. Рядом со зданием оборудована парковка для инвалидов на 20 автомобилей.

Переезд службы МСЭ на ул. Бердскую, 27, позволил сосредоточить на одной площадке с экспертным составом главного бюро первичные городские бюро для освидетельствования взрослого населения. А на освободившихся площадях по ул. Котовского, 19, созданы комфортные условия для размещения детской службы МСЭ.

В порядке электронной очереди

Особая забота службы МСЭ – информационная доступность для пациентов. Помимо традиционных средств (стенды, брошюры, буклеты, круглые столы, прямые линии и т. д.) здесь активно используются возможности электронно-коммуникационных технологий: информационные сенсорные киоски, официальный сайт учреждения, единый портал государственных и муниципальных услуг. Работает информационный голосовой портал (тел. 8 (38-22) 713-714) в круглосуточном режиме с возможностью консультирования специалистами экспертного состава главного бюро в рабочие часы. Внедрена система электронной очереди, исключающая живую очередь при прохождении освидетельствования на инвалидность.

Задачи-2013

В создании более доступной среды для инвалидов в Томске происходят перемены к лучшему, но, к сожалению, не так быстро, как хотелось бы, констатирует Вячеслав Перминов. Иногда руководители учреждений выполняют свои социальные обязанности формально, лишь бы отделаться (неудобные пандусы, не подходящие для инвалидных колясок лифты). А ведь создать относительно комфортную среду на улицах, в аптеках, магазинах и других социально значимых объектах можно только общими усилиями, подчеркивает руководитель главного бюро МСЭ. Сами же сотрудники экспертной службы ставят перед собой задачу дальнейшего улучшения условий прохождения МСЭ. В планах – укрепление материально-технической базы (например, оснащение экспертных составов специальным диагностическим оборудованием, создание детской игровой комнаты на ул. Котовского, 19, и т.д.), внедрение в деятельность подразделений единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы по проведению МСЭ. Если короче: ЕАВИИАС. За этой витиеватой аббревиатурой скрывается благое дело – очередной шаг к созданию более доступной среды для инвалидов.

Площадь нового здания2 304,9 кв. м. Для сравнения: площадь здания на ул. Котовского, 19, составляет927 кв. м. На ул. Бердской имеется огороженная автопарковка. Транспортная доступность: семь автобусных маршрутов, один троллейбусный

ФОТО ИЗ АРХИВА «ТВ»

Цифры:

Более 60 тысяч

человек с ограничениями в здоровье проживают сегодня в Томской области.

117 млн рублей

было выделено ФМБА на приобретение здания офисного типа на ул. Бердской, его перепланировку, реконструкцию и оснащение. Томск стал третьим городом за Уралом, где появилось здание МСЭ, соответствующее мировым нормам и правилам.

С 23 декабря 2011 года учреждение переименовано с государственного на казенное и распоряжением Правительства РФ от 14 июля 2012 года отнесено к ведению Минтруда России.

Что сделано в декаду инвалидов

11–13 сентября в Томске прошла всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные направления развития инфраструктуры межведомственного информационного взаимодействия в электронном виде при предоставлении государственной услуги, в том числе в пилотных регионах», организованная Минтруда РФ и ФМБА. На ней присутствовали представители 69 субъектов РФ

В ходе традиционной декады инвалидов, стартовавшей в Томской области 3 декабря, Главное бюро МСЭ по ТО совместно с ТРО Фонда соцстраха РФ и Томским протезно-ортопедическим предприятием провели дни открытых дверей по вопросам установления инвалидности, формирования и реализации индивидуальных программ реабилитации, оснащения техническими средствами реабилитации, трудоустройства и т. д. в городах Асине и Колпашеве.

Состоялся цикл выступлений на тему «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов» в областных СМИ.

Проводился прием и консультации граждан по вопросам медико-социальной экспертизы в бюро МСЭ и экспертных составах (87 человек).

Специалисты учреждения приняли участие в окружной научно-практической конференции «Развитие региональных основ общественно-государственного партнерства системы реабилитации и социальной интеграции инвалидов войны и военной травмы в РФ», в дне открытых дверей в Центре занятости населения Томска.

По итогам декады совместно с профильными департаментами и ведомствами проведено заседание круглого стола с активом общественных организаций инвалидов. Проведенные мероприятия позволили полнее узнать проблемы людей с ограниченными возможностями и принять своевременные меры по их решению.

Учиться и учиться

Специалисты Санкт-Петербургского института усовершенствования врачей-экспертов Минтруда и соцзащиты РФ провели двухнедельный выездной цикл обучения 48 сотрудников Главного бюро МСЭ по ТО.

 

Дорогие томичи! От всей души поздравляю вас с наступающим Новым годом! Желаю личного счастья, благополучия и человеческого неравнодушия. Стремясь к собственному процветанию, не забывайте, пожалуйста, о том, что рядом с вами живут люди, нуждающиеся в вашей поддержке и заботе.

А нашим пациентам я прежде всего желаю улучшения состояния здоровья, заботливого окружения и милосердного общества.

С праздником!

Вячеслав Перминов, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «Главное бюро МСЭ по ТО» Минтруда России

Общество

Дело книжников живет и процветает

В мемориальном музее истории политических репрессий «Следственная тюрьма НКВД» открылась выставка «Диссиденты: томский случай», посвященная истории диссидентского и правозащитного движения конца 1950-х – начала 1980-х годов в студенческом Томске.

Три плюс два

По словам автора идеи выставки руководителя музея Василия Ханевича, посылом для сбора материалов послужило 30-летие так называемого дела троих. Осенью 1982-го были арестованы Александр Ковалевский, научный сотрудник СО РАН, Анатолий Чернышев, начальник лаборатории судебной медицины, и Валерий Кендель, сотрудник кафедры генетики мед­института. Одновременно были задержаны Виктор Арцимович и Николай Кащеев, на тот момент переводчик, а впоследствии известный томский журналист и правозащитник. Они обвинялись в изготовлении и распространении с 1975 года литературы, порочащей советский государственный и общественный строй. Следствие длилось семь месяцев, в деле было 16 томов, обвиняемые содержались в СИЗО и вызывались на допросы (Чернышев допрашивался 50 раз). Николай Кащеев впоследствии признавался: так запугивали, что создавалась иллюзия, будто пахнет могильной плесенью.

Абсурд в духе Кафки

В списке запрещенной литературы значились «Собачье сердце» Булгакова, «Архипелаг ГУЛАГ» и «Раковый корпус» Солженицына, журнал «Континент», произведения Зиновьева, Войновича, Замятина, Сахарова, Оруэлла и других авторов, то есть все то, что сегодня абсолютно доступно каждому россиянину. И именно эту литературу по своим каналам доставали, тиражировали и пускали по рукам обвиняемые. Советский суд был строг: Чернышев получил три с половиной года, Ковалевский и Кендель – по году колонии, Кащеев – год исправительных работ, Арцимовича отправили на принудительное лечение в психиатрическую клинику. Судьбы были сломаны, биографии испорчены, но, как заметила на открытии выставки уполномоченный по правам человека в ТО Нелли Кречетова, заслуга этих людей в том, что они заставили нас задуматься и продвинули общество вперед.

Подлинные вещдоки

Среди экспонатов выставки представлены архивные документы из бывшего партийного архива Томской области, образцы самиздата тех лет и фотоаппаратура, с помощью которой он размножался, фотографии и материалы из семейных архивов проходивших по делам 1970–1980-х годов томичей, магнитофонные катушки с записями песен Высоцкого и Галича. Уникальными экспонатами стали подлинные документы из архивно-следственного дела 1982 года, а также изъятый при аресте радиоприемник, используемый для слушания «вражеских голосов». Экспонатами с музеем поделились семья Ковалевских, Нина Фаст, Николай Серебренников, Владимир Крюков, Юлия Мучник (ее фильм «Томские книжники» демонстрировался на открытии выставки) и другие.

Всем, кто хотел бы познакомиться с предметами недавней эпохи кафкианского абсурда, рекомендуется побывать на выставке. Чтобы, не дай бог, пройденное не повторилось.

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Коварным вирусам поставили заслон

В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.

 Во всеоружии

– Марианна Михайловна, томичи помнят неприятную ситуацию, которая возникла несколько лет назад во время массового заболевания гриппом. Вакцины не хватало, в аптеках скапливались очереди за противовирусными препаратами, фармацевтические службы в растерянности разводили руками. Насколько сейчас ЛПУ и аптеки готовы к наступлению гриппа?

Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО

– Степень готовности к сезону гриппа 2012/13 высокая. В лечебные учреждения Томска и области за счет средств областного бюджета дополнительно приобретено необходимое оборудование: аппараты для искусственной вентиляции легких, современные оксигенераторы, рентгеновские аппараты, в том числе переносные. На период подъема заболеваемости будет усилена педиатрическая служба: увеличено количество бригад, изменена их маршрутизация. В диспетчерской службе станции скорой медицинской помощи появится консультант, который во время ожидания приезда врачей может проинформировать по вопросам лечения гриппа. На базе ОГУП «Областной аптечный склад» сформирован областной запас противовирусных лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.

– А вакцины для прививочной кампании достаточно?

– Вакцина «Гриппол» для иммунизации взрослого населения поступила в область в количестве 111 310 доз (100% от заявленного). В конце ноября поступило еще 3 440 доз.

– Этого хватит на всех?

– Для тех, кому положена бесплатная прививка (кто входит в группы риска), достаточно. Население, не входящее в группы риска, может самостоятельно поставить прививки за свой счет до того момента, пока не будет превышен эпидемиологический порог.

– Какие категории граждан были обеспечены в этом году бесплатными прививками против гриппа? Чем отличалась прививочная кампания 2012 года от предыдущих?

– Люди из так называемых групп риска: дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1–11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые определенных профессий и должностей: медицинские работники и сотрудники системы образования, транспорта, коммунальной сферы. И обязательно – такая уязвимая группа, как граждане старше 60 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года динамика вакцинации выше. Это говорит о том, что жители Томской области стали более внимательно относиться к собственному здоровью. Активнее всего проходят вакцинацию дети и работающее население – жители нашего региона стремятся защитить от гриппа себя и своих детей.

 Результат 100%

– Итоги вакцинации уже можно подвести?

– Конечно. На 10 декабря  в области за счет всех источников охвачено прививками 214 678 человек, или 20,5% от численности населения области (для сокращения риска возникновения эпидемии рекомендовано прививать не менее 20%). В предыдущий эпидсезон было привито 200 887 человек.

– Сколько среди привитых детей?

– 74 067 детей.

– Слышала, что при наступлении эпидемии гриппа непривитые дети не допускаются до занятий в школе и посещения детского сада, а взрослые – до работы. Так ли это?

– Решение о том, ставить или не ставить прививку, каждый принимает самостоятельно, а за ребенка – его родители или опекуны. Ребенку не могут поставить прививку без письменного согласия родителей. Но если официально объявлено об эпидемии гриппа, то по закону (ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5, пункт 2) непривитого ребенка (как и взрослого) могут не принять в образовательные или оздоровительные учреждения. Таким образом, детей, не поставивших прививку, могут не допустить в детский сад или школу. А взрослых – на работу (особенно если это учитель или врач). О начале эпидемии объявляет главный санитарный врач Томской области. Обычно она длится около месяца. При этом во время обычного сезонного гриппа (если официально не вышло постановление о начале эпидемии) никто не вправе отказать в приеме в детский сад или школу.

Порог не превышен

– Какая ситуация складывается сейчас? Далеко ли нам до эпидемии?

– В ноябре и начале декабря уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Томске и области не превышал пороговых значений.

– Когда завершится бесплатная прививочная кампания?

– В Томске она уже завершилась, а в области финиширует 15 декабря. Привиться теперь можно только в частном порядке на платной основе.

– Это дорого?

– По моим сведениям, от 200 до 400 рублей в зависимости от вида вакцины и объема услуги.

– Существует множество разновидностей вирусов гриппа. От каких защищают те прививки, которые томичам сделали в этом году?

– Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс», полученные в этом году для профилактики сезонного гриппа, поливалентны, то есть включают в себя несколько компонентов, способных защитить от разных видов вирусов.

– В том числе и свиного гриппа?

– Да, в том числе и от штамма вируса А H1N1, или так называемого свиного.

 Симптомы гриппа

Температура 37,5–39 градусов, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.

В некоторых случаях у детей отмечаются рвота и диарея. Возможны менее значительные клинические проявления заболевания, в том числе отсутствие лихорадки. Продолжительность неосложненного сезонного гриппа приблизительно 3–5 дней.

Обратите внимание!

Возможные осложнения гриппа у людей, не прошедших вакцинацию:

– поражение мозга;

– поражение легких, включая развитие вирусной осложненной бактериальной пневмонии;

– поражение плода во время беременности;

– активация болезней, наследуемых от родителей (сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.);

– активация своих хронических инфекций (генитальный герпес, грибковые поражения кожи и слизистых, астенический синдром и т.п.).

–Детский грипп нередко осложняется бронхитами, пневмониями, воспалением уха и другими патологиями.

К сожалению, ежегодно реистрируются случаи гибели от осложнения гриппа.

Что делать при появлении признаков гриппа

– Остаться дома, не заражать окружающих.

– Не отправлять больных детей в школу, детский сад, на массовые мероприятия.

– При высокой температуре вызвать участкового врача либо бригаду скорой помощи.

– Употреблять чаще, чем обычно, жидкости: чаи, морсы, компоты, соки.

– При кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Кроме прививки

– Сократить время пребывания в местах массового скопления людей.

– Избегать тесных контактов с людьми, которые чихают и кашляют.

– Не прикасаться к глазам, носу, рту.

– Тщательно мыть руки с мылом, промывать полость носа.

– Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь, делать влажную уборку.

– Пользоваться маской в местах скопления людей. В качестве маски можно использовать четырехслойные марлевые повязки (их следует регулярно стирать и гладить).

– Употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С (клюкву, бруснику, лимон и другие), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

– В случае появления заболевших гриппом в семье или в рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

Не рекомендуется переносить грипп на ногах. Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизит риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.

Куда обращаться за информацией

Департамент здравоохранения Томской области открыл горячую линию. Консультацию по всем вопросам, касающимся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, можно получить по телефонам:

516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска),

8-800-350-88-50 (бесплатный звонок для жителей Томской области) и на сайте: tabletka.tomsk.ru.

 

BELOWTABSLEFT1

Персонал межвузовской больницы не боится остаться без пациентов

Об итогах уходящего года, переменах, произошедших в межвузовской больнице, планах на будущее рассказывает главный врач ЛПУ, председатель правления Медицинской палаты Томской области Виталий Грахов.

Итог № 1: движение вперед

Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницы
Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницы

– Мы, как представители муниципального здравоохранения, очень рады тому, что в уходящем году получили возможность основательно перевооружиться, то есть закупить современнейшее оборудование (рентгеновскую установку последнего поколения, ультразвуковой сканер, оборудование для лабораторных исследований – микроскопы, центрифуги и т.д.), – говорит Виталий Грахов. – Кому-то это может показаться обыденной мелочью, для нас же это важное событие, которого мы долго ждали. Имеющееся оборудование морально и физически устарело, его надо было менять. Новое уже закуплено, сумма на него потрачена внушительная – более 16 млн рублей, сейчас готовятся площадки для его размещения. Под рентгеновскую установку нужно отремонтировать половое покрытие, освежить кабинет. Хлопотно, но это все приятные хлопоты.

Радует и то, что мы практически закончили ремонт корпуса больницы, последний раз его делали в 2000 году. Привели в порядок крышу – она все время протекала, а теперь защищена металлическим покрытием. Провели косметический ремонт всех пяти этажей, коридоры сейчас одеты в кафельную плитку, врачебные кабинеты и палаты стационара сверкают свежей краской, и, самое главное, в них появились пластиковые окна, что сделало помещения более теплыми и светлыми. В больнице стало комфортно и пациентам, и персоналу. Все выглядит пристойно. Я всегда говорю, что врачу и медсестре, конечно же, необходимо повышать зарплату, но они и работать должны в достойных условиях. В этом отношении мы в последние два года благодаря программе модернизации здравоохранения и нацпроекту «Здоровье» существенно продвинулись вперед. Все это вселяет оптимизм и уверенность в завтрашнем дне. А тут еще министр пообещала постепенное, но существенное повышение зарплаты врачам – до 90–100 тысяч. Это же замечательно. Я оптимист и верю, что так оно и будет.

– А как, Виталий Николаевич, вы узнаете об отношении пациентов к переменам в больнице?

– Регулярно проводим анкетирование, спрашиваем, что их устраивает и что не устраивает. Постоянно работает сайт больницы, большой популярностью пользуется рубрика «Вопрос-ответ». На вопросы пациентов отвечают специалисты, а курирует процесс мой заместитель по поликлинике. То есть контакт установлен практически ежедневный. Опросы показывают, что пациенты положительно оценивают происходящие в больнице изменения.

 Итог № 2: создание палаты

– Создание в 2012 году томской медицинской палаты, – продолжает Виталий Грахов, – это тоже большое событие для профессионального сообщества. Импульс ему дал приезд в Томск Леонида Рошаля. А 23 ноября нашу региональную палату приняли в Национальную медицинскую палату РФ, о чем выдали соответствующий сертификат. Сейчас у нас идет активная работа по вовлечению коллег в медицинскую палату, мы наметили планы, создали структуру, избрали правление из 20 человек. Хочу подчеркнуть, что палата создана не как оппозиционный структурам власти орган, а как орган саморегулирования процессов в системе здравоохранения. Например, она будет активно участвовать в организации подготовки и переподготовки кадров, в разработке норм и правил в системе охраны здоровья, в решении вопросов, связанных с нарушением порядка оказания медицинской помощи. Одной из ее функций станет регулирование этических аспектов деятельности медиков. В палату смогут обращаться обиженные пациенты. Предполагается создание при палате так называемого третейского суда.

 Итог № 3: эффект профилактики

– Виталий Николаевич, можете привести примеры каких-то экстраординарных ситуаций, случившихся в 2012-м? Вот, скажем, обратился пациент со сложным заболеванием, а врач сумел поставить его на ноги…

– С моей точки зрения, экстремальный случай – это недоработка медицинского персонала. Для меня не вовремя выписанный рецепт или жалоба на невнимательное отношение к пациенту – это всегда ЧП. У нас же нет дежурства по скорой, мы занимаемся плановой медицинской помощью, поэтому экстраординарные случаи исключены. Наши подвиги – это стабильная работа. Но отличие нашего учреждения от других состоит в том, что мы уже долгие годы занимаемся профилактикой. Мы делаем столько прививок, сколько не делает ни одно другое ЛПУ. Несколько лет назад у нас был очень тяжелый год, когда студенты в массовом порядке болели гриппом. В сутки мы получали до 300 вызовов, и дежурный персонал работал до 12 часов ночи. Все поняли, что вакцинопрофилактика инфекционных болезней крайне необходима. Мы пересмотрели свои планы и уже третий год успешно убеждаем молодежь в необходимости прививок. В результате такой тяжелой эпидемии больше не наблюдается.

 Итог № 4: разворот парадигмы

– Если представить себе гипотетическую ситуацию: в один прекрасный день персонал больницы приходит на работу и неожиданно обнаруживает, что нет ни одного больного, все студенты здоровы. Врачей это обрадует или, наоборот, огорчит?

– Так все к этому и идет. Министр здравоохранения Вероника Скворцова на одном из совещаний сказала: «Врачебное сообщество должно осознать в полной мере приоритет профилактики и задачи, стоящие перед нами. Нам необходимо совместно переформатировать систему оказания медицинской помощи населению с разворотом привычного вектора «врач – больной» в сторону «врач – здоровый человек» и сформировать систему управления здоровьем».

– Чем тогда ваши врачи будут заниматься?

– Профилактикой. Уже сейчас говорят о том, что в ближайшем будущем врач 30% своего рабочего времени должен посвятить профилактике. В связи с этим необходимы изменения в оценке результата работы врача. Мы привыкли, что если доктор за месяц, условно говоря, принял вместо 500 человек 100, то это плохой показатель. А может быть, у него на участке так хорошо организована профилактика, что народ не болеет? Поэтому критерии результативности труда медперсонала в первичном медико-санитарном звене должны кардинально измениться. Оценивать следует не по количеству посещений больных и выписанных рецептов, а по состоянию здоровья прикрепленного населения и по числу выявленных заболеваний на самой ранней стадии. То есть хорош тот врач, который обнаружил болезнь в ранней и легко излечимой фазе. Это, по сути, и есть профилактика.

Профилактическая медицина, особенно в молодежной среде, будет всячески развиваться. Если я доживу до того времени, когда пациент будет приходить к врачу не с болезнью, а с профилактической целью, посоветоваться, например, как ему лучше составить режим дня, режим физических нагрузок, режим питания,  я буду просто счастлив. Или человек придет с вопросом, можно ли ему заниматься спортом, и доктор назначит обследование не для лечения, а для рекомендаций, какой вид спорта ему больше подходит. Вот тогда у нас будет общество здоровых людей. И у пациентов появится ответственность за свое здоровье.

– Будем, Виталий Николаевич, считать это предновогодней иллюзией?

– Нет, мечтой, имеющей шанс когда-нибудь стать реальностью.

 

Поздравляю коллег и пациентов с наступающим Новым годом!

Самое важное в человеке – присутствие оптимизма. Хотя бы в малых дозах. Оптимизм – это та основа, на которой можно строить планы на будущее и двигаться вперед. Я желаю всем позитивного, оптимистического взгляда на жизнь.

Будьте счастливы и здоровы!

Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты Томской области

ФОТО: МАРИЯ АНИКИНА

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Коварным вирусам поставили заслон

В Томской области завершается традиционная прививочная кампания против гриппа. О ее результатах корреспонденту «ТН» рассказала Марианна Кублинская, начальник отдела качества и безопасности медицинской помощи Департамента здравоохранения ТО.

Во всеоружии

– Марианна Михайловна, томичи помнят неприятную ситуацию, которая возникла несколько лет назад во время массового заболевания гриппом. Вакцины не хватало, в аптеках скапливались очереди за противовирусными препаратами, фармацевтические службы в растерянности разводили руками. Насколько сейчас ЛПУ и аптеки готовы к наступлению гриппа?

– Степень готовности к сезону гриппа 2012/13 высокая. В лечебные учреждения Томска и области за счет средств областного бюджета дополнительно приобретено необходимое оборудование: аппараты для искусственной вентиляции легких, современные оксигенераторы, рентгеновские аппараты, в том числе переносные. На период подъема заболеваемости будет усилена педиатрическая служба: увеличено количество бригад, изменена их маршрутизация. В диспетчерской службе станции скорой медицинской помощи появится консультант, который во время ожидания приезда врачей может проинформировать по вопросам лечения гриппа. На базе ОГУП «Областной аптечный склад» сформирован областной запас противовирусных лекарственных препаратов и средств индивидуальной защиты.

– А вакцины для прививочной кампании достаточно?

– Вакцина «Гриппол» для иммунизации взрослого населения поступила в область в количестве 111 310 доз (100% от заявленного). В конце ноября поступило еще 3 440 доз.

– Этого хватит на всех?

– Для тех, кому положена бесплатная прививка (кто входит в группы риска), достаточно. Население, не входящее в группы риска, может самостоятельно поставить прививки за свой счет до того момента, пока не будет превышен эпидемиологический порог.

– Какие категории граждан были обеспечены в этом году бесплатными прививками против гриппа? Чем отличалась прививочная кампания 2012 года от предыдущих?

– Люди из так называемых групп риска: дети с 6-месячного возраста, учащиеся 1–11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые определенных профессий и должностей: медицинские работники и сотрудники системы образования, транспорта, коммунальной сферы. И обязательно – такая уязвимая группа, как граждане старше 60 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года динамика вакцинации выше. Это говорит о том, что жители Томской области стали более внимательно относиться к собственному здоровью. Активнее всего проходят вакцинацию дети и работающее население – жители нашего региона стремятся защитить от гриппа себя и своих детей.

Результат 100%

– Итоги вакцинации уже можно подвести?

– Конечно. На 10 декабря  в области за счет всех источников охвачено прививками 214 678 человек, или 20,5% от численности населения области (для сокращения риска возникновения эпидемии рекомендовано прививать не менее 20%). В предыдущий эпидсезон было привито 200 887 человек.

– Сколько среди привитых детей?

– 74 067 детей.

– Слышала, что при наступлении эпидемии гриппа непривитые дети не допускаются до занятий в школе и посещения детского сада, а взрослые – до работы. Так ли это?

– Решение о том, ставить или не ставить прививку, каждый принимает самостоятельно, а за ребенка – его родители или опекуны. Ребенку не могут поставить прививку без письменного согласия родителей. Но если официально объявлено об эпидемии гриппа, то по закону (ФЗ № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 5, пункт 2) непривитого ребенка (как и взрослого) могут не принять в образовательные или оздоровительные учреждения. Таким образом, детей, не поставивших прививку, могут не допустить в детский сад или школу. А взрослых – на работу (особенно если это учитель или врач). О начале эпидемии объявляет главный санитарный врач Томской области. Обычно она длится около месяца. При этом во время обычного сезонного гриппа (если официально не вышло постановление о начале эпидемии) никто не вправе отказать в приеме в детский сад или школу.

Порог не превышен

– Какая ситуация складывается сейчас? Далеко ли нам до эпидемии?

– В ноябре и начале декабря уровень заболеваемости острыми респираторными инфекциями в Томске и области не превышал пороговых значений.

– Когда завершится бесплатная прививочная кампания?

– В Томске она уже завершилась, а в области финиширует 15 декабря. Привиться теперь можно только в частном порядке на платной основе.

– Это дорого?

– По моим сведениям, от 200 до 400 рублей в зависимости от вида вакцины и объема услуги.

– Существует множество разновидностей вирусов гриппа. От каких защищают те прививки, которые томичам сделали в этом году?

– Вакцины «Гриппол» и «Гриппол плюс», полученные в этом году для профилактики сезонного гриппа, поливалентны, то есть включают в себя несколько компонентов, способных защитить от разных видов вирусов.

– В том числе и свиного гриппа?

– Да, в том числе и от штамма вируса А H1N1, или так называемого свиного.

 Кроме прививки

Сократить время пребывания в местах массового скопления людей.

Избегать тесных контактов с людьми, которые чихают и кашляют.

Не прикасаться к глазам, носу, рту.

Тщательно мыть руки с мылом, промывать полость носа.

Регулярно проветривать помещение, в котором находитесь, делать влажную уборку.

Пользоваться маской в местах скопления людей. В качестве маски можно использовать четырехслойные марлевые повязки (их следует регулярно стирать и гладить).

Употреблять в пищу продукты, содержащие витамин С (клюкву, бруснику, лимон и другие), а также блюда с добавлением чеснока, лука.

В случае появления заболевших гриппом в семье или в рабочем коллективе рекомендуется начать прием противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).

 Не рекомендуется переносить грипп на ногах. Своевременное обращение к врачу и раннее начало лечения (первые 48 часов заболевания) снизит риск развития осложнений гриппа: бронхита, пневмонии, отита, менингита, энцефалита, поражения сердца, почек и других внутренних органов и систем.

Симптомы гриппа

Температура 37,5–39 градусов, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, кашель, насморк или заложенный нос, боль (першение) в горле.

В некоторых случаях у детей отмечаются рвота и диарея. Возможны менее значительные клинические проявления заболевания, в том числе отсутствие лихорадки. Продолжительность неосложненного сезонного гриппа приблизительно 3–5 дней.

Важно знать

Возможные осложнения гриппа у людей, не прошедших вакцинацию:

поражение мозга;

поражение легких, включая развитие вирусной осложненной бактериальной пневмонии;

поражение плода во время беременности;

активация болезней, наследуемых от родителей (сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.п.);

активация своих хронических инфекций (генитальный герпес, грибковые поражения кожи и слизистых, астенический синдром и т.п.).

Детский грипп нередко осложняется бронхитами, пневмониями, воспалением уха и другими патологиями.

К сожалению, ежегодно реистрируются случаи гибели от осложнения гриппа.

Что делать при появлении признаков гриппа

Остаться дома, не заражать окружающих.

Не отправлять больных детей в школу, детский сад, на массовые мероприятия.

При высокой температуре вызвать участкового врача либо бригаду скорой помощи.

Употреблять чаще, чем обычно, жидкости: чаи, морсы, компоты, соки.

При кашле и чихании прикрывать рот и нос платком или салфеткой.

Куда обращаться за информацией

Департамент здравоохранения Томской области открыл горячую линию. Консультацию по всем вопросам, касающимся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, можно получить по телефонам:

516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска),

8-800-350-88-50 (бесплатный звонок для жителей Томской области) и на сайте: tabletka.tomsk.ru.

 

all-feed, Featured Slider, Персона

Светлана Шерстобоева: Я при жизни попала в рай на земле

20 комментариев

Теперь она носит другую фамилию, живет в другой стране и ездит только по встречке

Медовый месяц по-тайски

– Скорость, с которой мы проживаем свой медовый месяц в Таи­ланде, просто умопомрачительна, – признается Светлана. – Праворукую «Хонду» прямо из салона купили на второй день (обычно люди стоят в очереди от двух месяцев до полугода в зависимости от марки авто). А спустя еще две недели купили дом, пересмотрев при этом более полусотни разных вариантов. После обеда в лэнд-офисе юрист (говорят, друг короля Таиланда) за полчаса оформил документы, и уже с утра тайские рабочие начали копать огромный котлован под бассейн. Этим же вечером в апартаментах мы отмечали праздник happy new house с нашими английскими и канадскими товарищами. Они были просто ошеломлены нашим напором, довольно непривычным для размеренного и сонливого Таиланда.

– Что за дом?

– Небольшой, около 100 «квадратов», с хорошим куском земли для бассейна. Веранда, две спальни.

– Света, естественный вопрос: а почему Таиланд?

– С тех пор как я первый раз попала за границу (с легкой руки редактора Нилова – в Турцию, это был мой первый бизнес-трип), я успела объездить полмира, не считая мелкие и неразвитые страны. Когда попала в Таиланд впервые, поняла – вот здесь я хочу умереть. Кстати, до этого я хотела отбросить коньки только в Томске. Вот такие резкие перемены… Затем жизнь вынесла меня в Новосибирск, этот огромный город, третий после Москвы и Питера… О том, как мелок и ничтожен в своих размерах Томск, я поняла благодаря работе на ТВ. Если в Томске ты ищешь новости для выпуска , то в Новосибирске небрежно выбираешь. Какой вывод я для себя извлекла из этого жизненного зигзага (помимо нового мужа)? Какого хрена я загубила свою молодость в Томске?! Ведь рядом, под боком, был отличный мегаполис с огромными перспективами и всем таким…

– Подробнее про мужа… Хоть мы и не женский журнал.

– Подробно не буду. Скажу вкратце: у нас в загородном доме, который остался на Обском заливе, над входом висит барельеф Дзержинского. В коттеджном поселке близкие друзья называли его Бонд. Джеймс Бонд. А я называю просто Саша.

– Как все-таки пришла в голову идея переехать в Таиланд?

– Последнее время я работала на новосибирских депутатов – советником председателя Надежды Болтенко. Уже сама эта работа готовила меня к вечному отдыху. Зарплата 70 штук, с девяти до шести сидишь и смотришь на часы. С такой низкой интенсивностью труда я не работала никогда. Ужас! Вечно крутилась как белка в колесе. А тут колесо остановилось… И мне это, как ни странно, понравилось! Но только здесь, в Таиланде, а не там.

Больше не рабочая лошадь

– Неужели правда понравилось бездельничать? Не поверю, зная, что ты трудоголик.

– А найти дом – это не труд? На нас работали несколько тайских и русских риелторов, а нашли мы сами… через англичан. Будем теперь соседями. Сейчас мне предстоит обустроить наши жилище и «придомовую территорию». Тут есть свои особенности. Пальма, посаженная вблизи бассейна (так хочется!), может своими корнями взорвать его в два счета. Поэтому большинство тайцев высаживают пальмы в высоких горшках и активно подкармливают удобрениями. Сегодня меня осенила гениальная идея: а почему бы горшок с пальмой не зарыть в землю? И бассейны целы, и пальмы сыты. Мне довольно быстро (а безработная я с июля) удалось поменять парадигму рабочей лошади на противоположную. И самым сложным был не сам отказ от работы, а то, что за тебя все всегда сделают, но самое «позорное» – платят. Огромная внутренняя работа, и вот результат: ощущение, что ты на содержании у мужчины, превратилось из стыда в радость. Я научилась и попрошайничать, сложив губки, и получать подарки и, что самое главное, удовольствие от этого. Оказывается, этому можно научиться точно так же, как языкам. И, заметьте, никаких угрызений совести!

– Ты поменяла фамилию?

– Мне ее здесь поменяли помимо моей воли. При оформлении документов на дом в тайской транскрипции потребовался перевод Ф.И.О. с английского (как в загранпаспорте) на тайский. И выяснилось, что букв и звуков «Ш» и «Р» в тайском языке нет. Поэтому теперь моя прежняя фамилия Шерстобоева в тайском варианте звучит как Чистобоева. Это чисто по-нашему… еще и пальцы так эф-ф-фектно разогнуть.

– Можете ли вы в Таиланде получить гражданство?

– Нет. У мужа будет пенсионная виза, ее дают после 50. А мне еще два года придется с нетерпением ждать этого прекрасного возраста. Буду получать образовательную визу, а для этого необходимо учить языки. Решила начать с тайского, так как мой английский меня вполне устраивает. По-русски мы говорим только дома, и то не всегда… Если кто-то искренне переживает, что я забуду родную речь,  мой скайп: svetasherst, e-mail: simochka2003@sibmail.com.

– А как тайцы относятся к русским?

– Как-то вечером мы с мужем прикидывали, что бы нам привирать, отвечая на вопрос «Where are you from?». Быть русским здесь страшно невыгодно. Любую мелочь (даже жареную утку) тебе предложат в 2–3 раза дороже, узнав, что ты из России. А если это покраска дома? Как мы поняли из общения, новые русские с многомиллионными доходами вообще не понимают цен и не считают денег. Бассейн полтора миллиона? Оk! Решетки на окна за пол-«лимона»? Сейчас отсчитаю. У работящих маленьких тайцев это вызывает шок и… естественное желание срубить бабки по-легкому. Вчера возле языковой школы, пока муж парковался, пожилая тайка заговорила со мной на English. Узнав, что я из России, пожаловалась мне, что 10% русских люди хорошие, а 90 – плохие. Нам с мужем повезло, мы живем в отеле, где никогда до нас не видели русских. Никто не успел изгадить общее впечатление о нации, именно поэтому, наверное, нам все наши европейские друзья и их тайские жены так активно помогают.

Будни – праздники для нас

– Чем занимаетесь в свободное время?

– Как говорит муж, у нас с тобой теперь одна работа – праздники отмечать. День короля, День надписей на песке, День страстных поцелуев… Но больше всего мне понравился праздник Лои Кратонг – полнолуние в конце ноября. В этот день тайцы делают очень красивые и источающие аромат тортики из цветов. Они стоят от 30 до 100 бат (читай: рублей). Нужно зайти по пояс в воду, зажечь две свечи, загадать желание и отпустить в море… Тысячи таких цветочных корабликов уплыли в Сиамский залив. Наш в том числе. Кстати, фото с праздника сделал мой экс-супруг (он из Северска), сейчас тоже живет и работает в Паттайе, мы общаемся и стараемся помогать друг другу.

– Где будете отмечать Новый год?

– Уже получили приглашение на Сhristmas party на виллу к Майклу и Нике. Он англичанин, она тайка. Так что 25 декабря отметим с нашими многочисленными друзьями из Европы. Нужно будет притащить с собой пару русских блюд да любимые спиртные напитки. Я хочу подготовить свою фирменную беспроигрышную лотерею, но уже на английском. А на Новый год сюда едет из Томска Андрей Зибалов, одноклассник моего первого мужа. Привезет русской водки и, наверное, красной икры. И то и другое в Тае дефицит. Вернее, этого здесь нет вообще.

Досье

Светлана Шерстобоева родилась в Омске, школу окончила в Бердске Новосибирской области. Поступила на журфак Кишиневского госуниверситета, на втором курсе перевелась в ТГУ. По окончании работала в томских газетах («ТМ-экспресс», «Диалог», «Томский вестник»). С 2010 года на ТВ. В 2011-м переехала в Новосибирск, в 2012-м – в Таиланд, Паттайя.

 

«Сейчас в Паттайе плюс тридцать. И на суше, и на море. Ранним утром, качаясь на волнах, я мысленно благодарю Всевышнего за этот рай, подаренный мне еще при жизни. Ну и, конечно, Виктора Мельхиоровича и Сергея Ильиных. Это с их легкой руки я избавилась от необходимости нянчиться с «Томским вестником». А теперь нянчат меня – муж и море. Надеюсь, никому не нужно объяснять, что лучше?»

BELOWTABSLEFT1, Здоровье

Ольга Кобякова о финансах и кадрах томского здравоохранения

1 комментарий

Начальник Департамента здравоохранения Томской области д.м.н. профессор Ольга Кобякова – о работе ведомства в интервью «ТН».

О финансах

– Ольга Сергеевна, наша газета много рассказывала о нацпроекте «Здоровье», Программе модернизации здравоохранения, капитальном ремонте большинства ЛПУ региона, переоснащении и т.д. Авторитетные эксперты давали высокую оценку тому, что удалось сделать за последние годы. Все были единодушны: базой для позитивных перемен прежде всего стали беспрецедентно большие средства, выделенные Федерацией. Не окажется ли так, что проекты закроются и финансовые потоки в регионы прекратятся?

– Недавно прошло очередное селекторное совещание с вице-премьером Ольгой Голодец, на котором было официально объявлено о пролонгировании программы модернизации здравоохранения. Акцент, по ее словам, будет сделан на направлении «Материнство и детство». По всей стране продолжится строительство перинатальных центров. В Томской области такой центр уже есть и успешно работает. Мы сейчас подаем заявки в Минздрав на капитальный ремонт детских лечебных учреждений, родильных домов и постараемся продвинуть вопрос о строительстве хирургического корпуса детской больницы № 1 на Московском тракте. Сегодня единственный на всю область детский хирургический стационар находится в приспособленных помещениях, там прекрасный коллектив врачей и медсестер, но здание давно не соответствует современным требованиям. Попытаемся решить эту проблему с помощью Программы модернизации здравоохранения. Нацпроект «Здоровье» тоже продолжится. Мы с большой долей вероятности попадем в подпрограмму по онкологии, как в 2011 году попали в подпрограмму по сердечно-сосудистым заболеваниям, а в 2012-м – по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП. На эти цели были выделены существенные федеральные средства, на них мы смогли организовать достаточно эффективную систему оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, сейчас активно оснащаем оборудованием взрослые и детские травматологические центры. Надеюсь, что успешно встроимся и в те два направления, которые министерство объявило приоритетными на ближайшие годы, – реабилитацию и профилактику.

О кадрах

– Как решается проблема дефицита врачей, особенно в районах?

– Кадровый вопрос я бы сегодня поставила на первое место в нашем здравоохранении. Это не изолированная проблема нашего региона, она касается всей России. Когда в 1990-х была отменена система общего распределения, по нарастающей пошел кадровый дефицит. Выпускники медвузов либо не идут в профессию, либо остаются в крупных городах, и молодых специалистов можно понять. Но я надеюсь, что в ближайшее время мы сможем если не полностью снять проблему, то хотя бы нивелировать ее остроту. В этом тоже помогают госпрограммы, в частности «Земский доктор». В нашей области в нынешнем году 169 специалистов приехали в сельскую местность, федеральный бюджет выделил нам в два раза больше средств, чем изначально планировалось, – Томская область получила 115 млн рублей из федерального бюджета и вошла в пятерку регионов Сибирского федерального округа, где приняли участие в проекте «Земский доктор» наибольшее число молодых специалистов. Молодым докторам, переехавшим в малые города Томской области, которые также испытывают дефицит, оказал финансовую поддержку областной бюджет, так как в федеральную программу «Земский доктор» малые города, к сожалению, не попали.

На мой взгляд, принципиально повысить привлекательность профессии помогут те изменения, которые сейчас готовятся на уровне государства в части заработной платы. Указ Президента РФ № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» предусматривает, что уровень зарплаты врачей к 2018 году должен повыситься до 200% от средней зарплаты по экономике в соответствующем регионе. Предварительные расчеты показывают, что средняя заработная плата врача будет составлять до 90–100 тыс. рублей. Этот скачок не произойдет одномоментно, а будет наращиваться постепенно, врачи на себе это почувствуют уже со следующего года.

– А какова судьба программы «Земский доктор»?

– Она тоже пролонгирована на 2013 год на условиях софинансирования – соотношение федеральных и региональных средств будет составлять 50 на 50. В перечень населенных пунктов, которые могут участвовать в этой программе, добавлены рабочие поселки, у нас попадает Белый Яр, но, к сожалению, по-прежнему не включены малые города. Напомню, что в 2012 году финансирование программы для Асина, Стрежевого, Кедрового и Колпашева взял на себя областной бюджет – было выделено более 111 млн рублей.

О дефиците медсестер

– Это правда, что сегодня еще более значимый дефицит ЛПУ испытывают в среднем медперсонале?

– Правда. Дефицит врачей в муниципальном и областном здравоохранении области около 15%, а медсестер – 40%.

– Какие меры принимаете?

– С 1 сентября 2012 года Томский базовый медицинский колледж первый раз набрал группы непосредственно в муниципальных образованиях – городе Стрежевом, Верхнекетском, Зырянском, Асиновском и Молчановском районах. Преподаватели выезжают в эти районы и обучают молодежь прямо на базе ЦРБ. Что это дает? Высокую вероятность того, что студенты останутся там жить и работать. Пример Колпашева, где есть филиал медколледжа, это подтверждает. Мы планируем за пять лет охватить все муниципальные образования Томской области.

Об обратной связи

– Вы, Ольга Сергеевна, говорите о рывке, который сделало здравоохранение области за последние годы. Чем же тогда, на ваш взгляд, можно объяснить хроническое недовольство населения работой медицинских учреждений?

– Жалобы и недовольства действительно есть, но стоит помнить, что те, кому спасли жизнь, кому качественно оказали медицинскую помощь, обеспечили необходимыми лекарствами, а их большинство, об этом не кричат и это нормально. Второй момент – большинство наших людей считают, что за их здоровье отвечают все, кроме них самих. Недавно министр на пресс-конференции говорила о необходимости введения ответственности за несоблюдение медицинских рекомендаций. Если ты диабетик и не соблюдаешь диету, то будешь каким-то образом нести ответственность. Если не прошел своевременно диспансерное обследование, это отразится на твоем медицинском обслуживании. То, что об этом начинают говорить на самом высоком уровне, я считаю, правильно.

Еще необходимо сказать, у пациентов, помимо медицинских, существуют и социальные проблемы, решение которых не входит в задачи системы здравоохранения, но тем не менее они оказывают влияние на качество жизни населения. Однако, если бы я сейчас сказала, что в здравоохранении все прекрасно, я бы исказила действительность. Отрицать недостатки глупо. Они, конечно, есть, и мы над ними работаем.

– Писем от граждан получаете много?

– Как только мы стали принимать вопросы на своем сайте www.zdrav.tomsk.ru и в обязательном порядке отвечать на них, число письменных обращений снизилось, а число обращений на сайт возросло, что свидетельствует о повышении доступности обратной связи.

– А дискуссии на форумах читаете?

— Просматриваю. Уважаю мнение других людей, в том числе принципиально отличающееся от моего восприятия вещей. Принимаю критику, если она  является конструктивной.

«Губернская аптека» – это социальный проект, которым мы гордимся. У нее имидж аптеки с минимальными ценами. В ней есть спектр услуг, которых больше нет нигде. Это бесплатная доставка лекарств участникам ВОВ, инвалидам I группы по всей области. Кроме того, «Губернская аптека» постоянно проводит социальные акции, например «Измерь давление», «Измерь свой сахар» и т.д.

Только цифры

Система здравоохранения ТО включает в себя 11 федеральных учреждений (в том числе восемь НИИ), 19 областных и 32 городских учреждения здравоохранения, 265 ФАПов, 101 ОВП, 16 ЦРБ.

В сфере лекарственного обеспечения в ТО работают 327 фармацевтических организаций, в том числе сеть «Губернская аптека».

Благодаря успешному выполнению федеральных программ здравоохранения ТО получила дополнительно 277 млн рублей. Эти деньги пойдут на приобретение оборудования в муниципальные ЛПУ, необходимого для выполнения стандартов и порядков оказания медпомощи.

Более 60 тыс. жителей региона ежегодно проходят диспансерные осмотры.

 

Отсутствие реабилитационной базы – это системная проблема всей РФ. Та система, которая существовала в СССР, канула в Лету. Мы в этом смысле оказались у разбитого корыта. Однако со следующего года Минздрав планирует развивать два направления: профилактику и реабилитацию. Мы разработали предварительные программы по обоим направлениям, которые намерены защищать в Минздраве.

BELOWTABSLEFT1, Деньги, Здоровье

Социальное страхование в вопросах и ответах

3 комментария

Тотальная правовая неграмотность отличает, увы, большинство населения России. Томичи  не исключение. Не знаем законов. Не ведаем о своих правах. Не в курсе, например, того, какие выплаты и кому положены через систему социального страхования, в каких случаях они предоставляются. Для ликвидации хотя бы части пробелов редакция «ТН» провела прямую линию с участием специалистов Томского регионального отделения Фонда социального страхования (ТРО ФСС) РФ.

На телефонные звонки читателей и вопросы журналистов отвечали Валентина Пухтий, начальник контрольно-ревизионного отдела, Юлия Тимофеева, гл. специалист правового отдела, Владимир Масунов, начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

  

Участники прямой линии

Валентина Пухтий, начальник контрольно-ревизионного отдела ТРО ФСС РФ

Юлия Тимофеева, гл. специалист правового отдела ТРО ФСС РФ

Владимир Масунов, начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством ТРО ФСС РФ

Будущим мамочкам

«Я студентка, на какие виды пособий в связи с беременностью я могу рассчитывать?

Марина» 

– Вы имеете право на пособие по беременности и родам. Оно выплачивается из стипендиального фонда, поэтому за ним нужно обращаться непосредственно в вуз. Для его оформления потребуется справка из женской консультации. Студенткам-очницам декретные выплачиваются в размере стипендии. Также вы имеете право на едино­временное пособие при рождении ребенка. Студентки получают его в органе соцзащиты по месту жительства. Но если отец ребенка работает по трудовому договору, то пособие выдается именно ему по месту работы. И еще маме-студентке полагается пособие по уходу за ребенком до полутора лет, для этого ей необходимо обратиться в органы социальной защиты по месту жительства.

«Может ли работающий папа пойти в отпуск по уходу за ребенком и при этом получать пособие?

Дмитрий»

– Право на ежемесячное пособие по уходу за ребенком имеют матери либо отцы, другие родственники, опекуны, фактически осуществляющие уход за ребенком, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком. Для этого по месту работы претендент на получение пособия должен предоставить справку с места работы (учебы, службы) матери ребенка о том, что она не использует такой отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а если мать ребенка не работает (не учится, не служит) – аналогичную справку из органов соцзащиты населения по месту ее жительства.

«Могут ли получать это пособие неработающие бабушка или дедушка?»

– Могут, но только в том случае, если родители ребенка умерли, признаны недееспособными, либо лишены родительских прав, либо находятся в местах лишения свободы и в некоторых других случаях.

«Скажите, планируется ли в 2013 году увеличить размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком?

Анастасия»

– Размеры и сроки индексации размеров пособий предусмотрены в ФЗ о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год, исходя из прогнозируемого уровня инфляции. Закон на 2013 год пока не принят, но уже одобрен Советом Федерации с ожидаемым уровнем инфляции 5,5%. Если цифра будет утверждена, размеры ряда установленных пособий будут индексированы именно в этих пределах.

«Что делать, если работодатель отказывается выплачивать пособие по беременности и родам?»

– В таких случаях нужно обращаться в Государственную инспекцию по труду или в прокуратуру за защитой своих прав. Выплата подобных пособий – прямая обязанность работодателя. Возможно обращение в суд, и тогда по решению суда долги будут возвращаться с привлечением судебных приставов.

«Какие санкции грозят беременной женщине, если она не встанет на учет на ранней стадии беременности?»

– Никакие. Если она встанет на учет до 12 недель беременности, ей будет выплачено единовременное пособие за постановку на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Временно нетрудоспособным

«Меня зовут Татьяна. Скажите, пожалуйста, сколько дней в году я могу провести на оплачиваемом больничном по одному и нескольким заболеваниям?» 

– Независимо от количества заболеваний можно находиться непрерывно на оплачиваемом больничном до десяти месяцев. Но, когда вы пробудете на больничном четыре месяца, по усмотрению врачебной комиссии в зависимости от прогноза вашего заболевания (благоприятный – неблагоприятный) вас могут направить на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности (при неблагоприятном прогнозе), после чего листок временной нетрудоспособности закрывается, а если прогноз благоприятный, то больничный может быть продлен до десяти месяцев, а при туберкулезе – до 12 месяцев.

«Когда человек направлен на укрепление здоровья в санаторий, ему положен больничный?»

– Нет, не положен. Однако есть такое понятие, как долечивание. При ряде тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сахарный диабет) после лечения в стационаре предусмотрено долечивание в санаториях нашего региона. Раньше такие путевки выдавались через фонд соцстраха. Сейчас этим занимается областной департамент здравоохранения, путевку человек получает, находясь в стационаре, там же ему выдается листок временной нетрудоспособности.

«В Томске известны случаи, когда тяжелую или даже смертельную травму получал человек, работавший в фирме, официально в ней не оформленный. Его семья, к сожалению, оказывалась у разбитого корыта. Как можно обезопасить себя от подобных коллизий?»

– Мы постоянно повторяем: нужно обязательно заключать трудовые или гражданско-правовые договоры, предусматривающие страхование от несчастных случаев на производстве. К примеру, человек убирал снег с крыши и упал. Если это будет признано страховым случаем, то фонд соцстраха будет выплачивать детям-иждивенцам пособие до их совершеннолетия или окончания учебы либо пособие другим лицам, состоявшим на иждивении пострадавшего.

Взносы по страхованию от несчастных случаев на производстве очень маленькие, а поддержка существенная. Ведь травмы бывают сложные, стоимость лечения высокая, и все издержки процесса лечения и реабилитации оплачивает ФСС. Поэтому правильное оформление трудовых отношений – очень важный момент.

«Как часто обнаруживаются поддельные больничные?»

В этом году ТРО ФСС выявил 29 фальшивых больничных листков. Должны предупредить: связываться с поддельными бланками не стоит. Мы ведем строжайший контроль на всех этапах движения больничного листка. В случае обнаружения подделки может наступить административная либо уголовная ответственность.

Размеры пособий в Томске с районным коэффициентом

  • Минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком – 3 023,8 руб., за вторым и последующим ребенком – 6 047,59 руб.
  • Максимальный размер пособия по уходу за ребенком работающим лицам при расчете пособий из заработка за два календарных года– 14 625,32 руб.
  • Единовременное пособие при рождении ребенка – 16 126,92 руб.
  • Единовременное пособие беременным, вставшим на учет в ранние сроки, – 604,76 руб.
  • Пособие на погребение – 5 870 руб.

Фонд социального страхования осуществляет два вида обязательного социального страхования: страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

 

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний обеспечивается в виде:

  • пособия по временной нетрудоспособности;
  • страховых выплат – единовременной и ежемесячных;
  • оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

Работающие мамы имеют право на следующие пособия:

  • пособие по временной нетрудоспособности;
  • по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Неработающие и необучающиеся: единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

 

Куда обращаться по вопросам социального страхования?

В ТРО ФСС РФ по адресу:634034, г. Томск, ул. Белинского, 61.

Сайт: http://r70.fss.ru.

BELOWTABSLEFT2, Образование, Персона

Учитель с эстетическим уклоном

Преподавателя школы № 51 Анну Стракович и ее воспитанников объединяет любовь к музыке

Вроде бы обычное помещение для учебных занятий – доска, парты, наглядные пособия. Но глаз цепляется за нетипичные для школьного класса атрибуты: на доске под выведенными мелом словами «Проверочная работа» вместо букв изображены нотные знаки. Ученические тетрадки на столах лежат тоже специфические: «Для нот». В кабинете присутствуют фортепиано, синтезатор, музыкальный центр. Вдоль стен амфитеатром поднимаются ступеньки. Разумеется, для хора. Моя душа замирает в восторге: что за удивительный класс и что за чудо-школа!

– Почему дети должны знать буквы и цифры и не должны знать ноты? – своим риторическим вопросом преподаватель школы № 51 Анна Стракович снижает мой душевный пафос.– У нас овладение музыкальной культурой входит в образовательную программу.

И правда, почему? Любой взрослый человек, оглядываясь в свое школьное детство, с досадой вспоминает упущенные возможности: музыкой не занимался, инструментом не овладел, в хор ходил из-под палки. А как бы все это пригодилось в жизни! Увы. То ли сами были глупые, то ли педагоги попадались бездарные, но от уроков под названием «пение» школяры в массовом порядке старались увильнуть. В 51-й школе все по-другому. Здесь математика, русский язык, сольфеджио, хоровое пение на равных стоят в расписании. И для овладения инструментом (фортепиано, синтезатор, аккордеон, баян – на выбор) не применяют морального насилия, а руководствуются исключительно желанием ребенка и его родителей. Здесь Рахманинова, Римского-Корсакова, Баха, серьезных современных композиторов знают не просто по именам, а по произведениям, которые – фантастика! – с удовольствием исполняют. И хоры в этой школе служат не пугалом для малышей и старшеклассников, а базой для объединения по интересам. Эстетическая специализация учебного заведения, прежде всего хоровая, обязывает быть музыкально образованными. Всех. Начиная от директора Натальи Богдановой, завуча Елены Кожеуровой, учителя Анны Стракович, руководящих хорами разных возрастных уровней, и заканчивая первоклассниками. Другой такой поющей школы в Томске нет. И педагог с записью в трудовой книжке: «Учитель хора» тоже единственный в городе.

Хор как связующий фактор

– У нас не бывает ни прогулов, ни пропусков занятий, потому что классы очень дружные, объединенные общей любовью к пению, – утверждает Анна Стракович.

За этим, казалось бы, нехитрым рецептом сплоченности, высокой дисциплины и хорошей успеваемости (не только по музыке – по всем предметам) скрывается колоссальная работа педагогов. В том числе внеклассная. Совместные с учениками посещения городской детской филармонии при Дворце творчества детей и молодежи, органного зала, концертов университетской капеллы, хора «Глория», музыкальные викторины, олимпиады, брейн-ринги, мастер-классы хоровых дирижеров и исполнителей, проекты по творчеству композиторов – подобные мероприятия стали привычными для Анны Юрьевны и ее коллег. Понятно, что насыщенный музыкой общий досуг не только интеллектуально развивает, но и сближает детей. А конкурсы! Хоры 51-й регулярно выступают в областном центре, выезжают в другие города и страны для участия во всероссийских и международных вокальных состязаниях и возвращаются с призовыми местами. География поездок простирается от Кузбасса, Санкт-Петербурга, Москвы до Чехии, Франции, Австрии. Но, чтобы вернуться с триумфом, надо много-много репетировать. Вечерами, в выходные, в праздники. Естественно, всем вместе. Вот и получается, что в наше время разобщенности и одиночного зависания в виртуальной Сети хоровое творчество становится фактором, объединяющим учителей, школьников и родителей.

Дважды аттестованная

Несмотря на очевидные успехи в работе, Анна Стракович побаивалась предстоящей квалификационной аттестации. Трудность была в том, что перед ней стояла сверхзадача: пройти эту процедуру по двум специальностям – как учителю пения и как педагогу дополнительного образования. То есть надо было представить два портфолио с отчетами, таблицами, анализом собственной педагогической деятельности и т.д. Анне казалось, что она обязательно не так оформит какую-нибудь бумагу и не успеет в срок. Консультировала ее методист школы Татьяна Расторгуева. Выручил и сайт ТОИПКРО. По словам Анны, сайт очень хороший, на нем представлены образцы заполнения всех документов и таблиц. Единственное, чего ей не хватило, – информации о сотрудниках, к которым можно обращаться за инструкциями.

– Такие сотрудники наверняка есть, – говорит Анна Юрьевна. – Но я о них не знала. А вообще, пройдя аттестацию, я испытала колоссальное моральное удовлетворение. Когда готовишь документы, все обдумываешь, анализируешь, перед тобой вырисовывается понятная, хорошо структурированная общая картина. Ты волей-неволей все приводишь в порядок. Понимаешь: вот здесь ты молодец, а здесь чего-то явно не хватило, надо подтянуть. Теперь я уже знаю, что бояться аттестации не следует, нужно просто реально оценивать свои силы и постепенно готовиться.

На вопрос, стоило ли трепать нервы ради небольшой прибавки к зарплате, Анна Стракович деликатно заметила, что разница в оплате между категориями действительно несущественная и было бы хорошо, если бы ее увеличили. По мнению Анны, это стало бы дополнительным стимулом для учителей повышать квалификацию. Однако тут же подчеркнула, что сама проходила аттестацию не из меркантильных соображений.

– Это же престиж педагога, – заметила учитель хора. – И престиж школы.

Досье «ТВ»

Анна Стракович – педагог МБОУ СОШ № 51. Окончила Томское музыкальное училище им. Э. Денисова и Институт культуры и искусств ТГУ, оба учебных заведения – с отличием. Пять лет пела в хоровой капелле госуниверситета. Работать в школе начала еще во время учебы в ТГУ. Имеет высшие квалификационные категории по двум специальностям: учитель хора и преподаватель системы дополнительного образования.

Замужем. Два сына, 13 лет и 5 месяцев.

Комментарии

Елена Карташева, зам. директора школы № 51 по учебно-воспитательной работе:

– Анна Юрьевна молода, энергична, целеустремленна. У нее удивительная работоспособность и потрясающий интерес ко всему новому. Где-то еще только появляется новая технология, а Анна Юрьевна ею уже владеет. Она всегда выстраивает очень хорошие отношения с детьми и родителями. В ней прекрасно сочетаются творческое и логическое начала: умеет и увлечь, и организовать, и мотивировать детей.

Лиза Беленкова, 8-й класс:

– Хоровое пение – это прежде всего духовное развитие. Даже если музыка не станет твоей профессией, это все равно очень полезно и познавательно. Мы слушаем разные произведения, изучаем музыкальные жанры, знакомимся с биографиями композиторов. В жизни такие знания всегда пригодятся.

Ангелина Коршун, 8-й класс:

– Пение развивает способности, талант. В будущем, если никуда не поступишь, музыкальное образование тебя спасет. Любую компанию сможешь развеселить. А еще очень важно, что хор объединяет школьников, делает нас дружными.

Дмитрий Романов, 9-й класс:

– Я пою в хоре и играю на баяне. Сначала этого хотели родители, а теперь мне уже самому нравится. Музыкальная культура – это часть общей культуры человека. Когда ты ею владеешь, сможешь поддержать разговор в любом коллективе.

Елена Пушкарева, мама 4-классницы Марины:

– Анна Юрьевна – очень неравнодушный человек, преданный своей профессии. Можно сказать, что она живет работой, постоянно ищет новые формы обучения, расширяет кругозор ребят. У нее хороший контакт со школьниками и их родителями. Своей любовью к музыке она заражает всех нас.

 

«Целью своей педагогической деятельности я считаю формирование музыкальной культуры ребенка как части общей культуры личности, обучение детей академическому хоровому пению, развитие творческих и специальных музыкальных способностей ученика».

Анна Стракович, преподаватель школы № 51 

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Пациенты, перенесшие инсульт, могут восстановить не только здоровье, но и качество жизни

Валентина Алифирова

Борьба за выживание, стрессы, вредные привычки плюс индивидуальные особенности организма – этот крутой бульон служит благодатной почвой для развития сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне внешнего здоровья у людей вдруг происходят тяжелейшие сосудистые катастрофы. Вот, казалось бы, еще вчера у молодого человека были перспективы служебного роста. Сегодня случился инсульт. Что будет завтра?

Качество оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и эффективность предпринятых в последнее время шагов в Томской области оценивает д.м.н., профессор, декан факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, заведующая кафедрой неврологии и нейрохирургии СибГМУ, главный специалист-невролог Департамента здравоохранения ТО Валентина Алифирова.

Чем быстрее госпитализировали, тем лучше

– Недавно наша коллега попала в сосудистый центр при ОКБ. Мы заволновались, но врачи успокоили: все будет нормально, потому что пациентку своевременно доставили туда, куда надо. И действительно, через пару месяцев она без всяких признаков перенесенного кровоизлияния в мозг вышла на работу. Вы, Валентина Михайловна, осуществляете методическое руководство этим центром и первичными сосудистыми отделениями в районах области. На ваш взгляд, создание подобных специализированных подразделений действительно изменило ситуацию в лучшую сторону?

– Давайте сравним, как все происходило до создания регионального сосудистого центра и как стало после его появления. Раньше пациенты, у которых случился инсульт, поступали в разные лечебные учреждения, где их не очень-то хотели брать в реанимационные отделения, потому что мороки с ними много, а перспективы излечения мало. Сейчас для таких больных есть централизованное отделение анестезиологии и реанимации со специально подготовленным персоналом. Почему это важно? Потому что решающую роль при инсульте играет фактор времени. Чем быстрее стали оказывать медицинскую помощь, тем лучше. Существует международная норма: в течение 40 минут пациент должен пройти компьютерную томографию, рентгенографию, у него должны взять кровь на анализ и т.д. В центре отработан маршрут перемещения пациента, начиная от приемного покоя и далее. Бригада скорой помощи уже по дороге звонит, что везет больного с подозрением на инсульт, дежурный невролог заранее готов к первичному осмотру и при получении результатов анализов либо подтверждает, либо опровергает наличие инсульта. Далее пациент в отделении реанимации проходит углубленное обследование и получает лечение.

– Такие центры наверняка есть в других регионах. Чем наш отличается от других?

– Наш, на мой взгляд, является эталонным. Не только по технической оснащенности. Прежде всего по человеческим качествам сотрудников. Люди пришли из обычной анестезиологии и реаниматологии, но у них поменялось профессиональное мировоззрение: они смотрят на пациентов с сосудистыми катастрофами не как на безнадежных, а как на тех, кому нужно и можно помочь.

Равные права для всех

– Не кажется ли вам, что пациенты из села проигрывают горожанам: у них нет такой системы оказания экстренной помощи, как в городе, из-за расстояний, бездорожья…

– Несмотря на то что в последние годы государство много сделало для сельского здравоохранения, оно по-прежнему перед ним в долгу. В глухой деревне в этом смысле страшно жить. Одним из шагов навстречу жителям глубинки я считаю создание первичных сосудистых отделений на базе центральных больниц в Асине, Колпашеве и Стрежевом. Они тесно связаны с региональным сосудистым центром. Есть возможность быстрой консультативной помощи – по телефону, Интернету, видеосвязи посредством телемедицинских технологий. Возможны выезды на место. Сегодня если не 100% пациентов с сосудистыми патологиями в Томской области, то 80% точно получают специализированную медицинскую помощь.

– В народе бытует предубеждение, что больных старше 80 лет не госпитализируют. А инсульты хоть и «молодеют», но по преимуществу являются уделом пожилых людей. Могут ли предложить бабушке, перед тем как обращаться за помощью, посмотреть в свой паспорт?

– Никаких возрастных ограничений для госпитализации нет. В сосудистом центре принимают пациентов и в возрасте 90 лет, и старше. Недавно лежала пожилая женщина с инсультом, вроде бы все восстанавливалось, а потом произошел тромбоз бедренных артерий – прооперировали, началось желудочно-кишечное кровотечение – остановили. То есть справились и с инсультом, и со всеми осложнениями.

Учиться и переучиваться

– Новое мировоззрение, маршрутизация процесса помощи и прочие перемены не могли взяться из воздуха. ­Я, Валентина Михайловна, не о деньгах, а о кадрах. Их надо было и учить, и переучивать. Как это происходило?

– Сотрудники Департамента здравоохранения ТО и СибГМУ организовали множество обучающих семинаров с приглашением ведущих специалистов страны для подготовки персонала к работе в сосудистых центрах. Например, врачебным и фельдшерским бригадам скорой помощи давались практические рекомендации: как довезти, как не навредить. У больных масса индивидуальных реакций: кому-то высокое давление смертельно опасно, а кому-то, наоборот, спасает жизнь. Все это надо знать.

– Но врач по определению должен постоянно учиться. Для этого в СибГМУ и существует факультет повышения квалификации, который вы возглавляете. Какие, на ваш взгляд, плюсы и минусы существуют в системе переподготовки медицинских кадров?

– По нормам каждый специалист обязательно должен повышать квалификацию раз в пять лет. Я как декан и просто как врач считаю, что это очень редко. Медицина стремительно развивается, появляется большое количество новых технологий, препаратов, меняются подходы к лечению заболеваний – нужно не отставать от времени. У нас на факультете достаточно широкий набор тематических циклов повышения квалификации. Все зависит от желания врачей учиться. Когда началась модернизация здравоохранения и стали выделять существенные деньги на оборудование, возникла общероссийская проблема: оборудование есть, работать на нем некому. В Томской области эту проблему решали благодаря подготовке специалистов на опережение. Департамент здравоохранения заранее формировал списки тех, кто нуждается в обучении. Например, оборудование только закупается, а в учреждении специалисты, которые будут работать на нем, уже отправляются на обучение. Кроме того, появились разные федеральные и региональные целевые программы, в которые заложены средства в том числе и на обучение специалистов. Сегодня наиболее актуальны такие направления, как сердечно-сосудистые, онкологические заболевания. Мы предлагаем циклы, посвященные профилактике, повышению онкологической настороженности, выявлению предрасположенности к инфарктам и инсультам. При обучении используется междисциплинарный подход: врачи одной специальности несут знания врачам другой специальности. В организме человека все настолько взаимосвязано, что невозможно выделить: этот врач по пятке, этот по уху. Должен быть целостный подход к человеку и систематизированные знания по всему организму.

– Валентина Михайловна, а как вы оцениваете программу «Земский доктор»?

– Положительно. Считается, что если врач начинает работать с практического здравоохранения, то в дальнейшем он будет более опытным и востребованным. Подавляющее большинство томских медицинских звезд начинали с ЦРБ: Дамбаев, Тихонов, Жерлов…

Только цифры

ФПКиППС существует в СибГМУ с 1979 года. Из 120 преподавателей 95% имеют степень доктора и кандидата наук, 15 человек – главные специалисты ДЗТО.

В 2011 году в рамках региональной программы модернизации здравоохранения ТО и нацпроекта «Здоровье» обучено 1 039 врачей, из них 936 прошли повышение квалификации, 103 – профессиональную переподготовку. Обучение прошел каждый третий врач ТО.

По программе «Земский доктор» в села ТО переехали 145 молодых врачей.

Спустя год после начала реализации специальных мероприятий (создание регионального и районных сосудистых центров) в ТО зафиксировано снижение смертности от болезней системы кровообращения. За 6 месяцев 2012 года число умерших снизилось на 9,9%.

 Советы от главного невролога

Каждый человек, особенно после 45 лет, должен четко знать цифры своего артериального давления.

Нужно хотя бы один раз в год сдавать общий анализ крови, для того чтобы знать уровень сахара и холестерина.

Если вдруг перекосило лицо, онемела рука, появилась слабость в конечностях, значит, что-то случилось с кровоснабжением мозга. Немедленно вызывайте скорую!