Новый ресурс призван ускорить проведение освидетельствования и предоставление гражданам необходимой социальной поддержки

С 1 июля Главное бюро МСЭ по Томской области переходит на Единую цифровую платформу в социальной сфере (ЕЦП). Ее участниками станут все организации и структуры, с которыми взаимодействует служба медико-социальной экспертизы.

Специалисты Главного бюро МСЭ по Томской области подчеркивают, что для граждан, как и прежде, любая услуга будет иметь заявительный характер. Заявление можно подать на портале Госуслуг не выходя из дома, в случаях, не требующих оформления направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией.

Онлайн-инфраструктура в помощь

Проект отрабатывали несколько пилотных субъектов, а с 1 июля этого года к ним присоединятся все российские регионы, включая Томскую область.

– Подготовку к переходу на ЕЦП мы начали более полугода назад. Постепенно переносили и актуализировали сведения из ЕАВИИАС МСЭ – программы, в которой работали более 10 лет, в систему ЕЦП консолидации данных. Устраняли неточности технического плана. С 1 июля вся информация будет находиться на Единой цифровой платформе, и у всех контрагентов службы МСЭ будет общая база данных. В ней будут отражаться все сведения о гражданине в режиме реального времени, – отмечает врач по медико-социальной экспертизе организационно-методического отдела Алена Денискина.

Как пояснила руководитель экспертного состава № 1 Наталья Коновалова, в плане установления инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида ничего не меняется. Меняются системный продукт и условия работы для специалистов по медико-социальной экспертизе на этом федеральном ресурсе.

Коллектив Главного бюро МСЭ по Томской области хорошо подготовился к новым условиям деятельности.

– Справимся однозначно. Делаем все, чтобы переход на ЕЦП был комфортный, плавный, аккуратный, чтобы услугу по медико-социальной экспертизе мы оказывали в полном объеме, то есть без каких-то ограничений для граждан, – обращает внимание Наталья Коновалова. – На все изменения нужно время, но в целом коллеги молодцы. Мы адаптированы и к цифровым новшествам, и к изменениям нормативно-правовой базы. Наши врачи ответственные, внимательные, очень щепетильные и дисциплинированные работники.

Запуск Единой цифровой платформы в социальной сфере позволит в скором времени отказаться от бумажных справок медико-социальной экспертизы в пользу электронного варианта. Справка МСЭ – это документ, подтверждающий инвалидность. В бумаге они часто теряются, приходят в негодность, и их требуется восстанавливать. Электронная справка МСЭ исключит необходимость ее получения и хранения.

– Также у нас появится возможность освидетельствовать не только жителей Томской области, но и любого другого субъекта РФ без доступа к персональным данным. Система будет автоматически распределять нагрузку по территориям. При этом гражданин выбирает только формат проведения экспертизы – с личным присутствием либо дистанционно. Те, кто выбрал заочный вариант, могут проходить экспертизу в любом регионе страны, – поясняет Алена Денискина.

Минтруд сократил и пересмотрел

Минтруд России скорректировал перечень обследований, необходимых для направления на медико-социальную экспертизу. Приказ ведомства находится на регистрации в Минюсте. В случае его одобрения порядка 250 исследований будут исключены из обязательных и переведены в альтернативные. Если для экспертного решения необходимо провести какое-либо из этих исследований, врачи-эксперты запросят его по программе дополнительного обследования. Упрощенный объем исследований облегчит их прохождение маломобильным гражданам и жителям отдаленных и труднодоступных населенных пунктов Томской области, где нет ­соответствующих специалистов и оборудования.

Кроме того, профильным министерством увеличены сроки годности результатов исследований. Это важное решение, в том числе для нашего региона. Гражданам сложно соблюсти сроки, предусмотренные областной программой госгарантий. Существует большая очередность на высокотехнологичные методы диагностики – компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

– Ситуации у пациентов разные, но зачастую бывает и так, что, закончив обследования, первичное уже истекло, и для медико-социальной экспертизы эти документы не годятся, – объясняет Наталья Коновалова.

Положительные изменения врачи-эксперты ожидают и в части срока инвалидности, то есть Минтруд пересмотрел ряд заболеваний, когда инвалидность будет установлена первично и бессрочно.

Большие подвижки произошли в федеральном законодательстве по реабилитации, включая участников СВО. Для Томской области это также актуальная проблема. В регионе пока нет крупного центра для восстановления детей и взрослых с инвалидностью, а существующих ресурсов учреждений недостаточно.

– Тем не менее все эти изменения пойдут только на пользу гражданам. Со своей стороны мы должны изучить все нововведения и начать работать по этим нормативам после их утверждения, – говорит Наталья Коновалова. – Буквально на прошлой неделе мы обсудили все поправки в нормативной базе с областным департаментом здравоохранения. И практическим врачам, и экспертам нужно очень четко уловить эти моменты и оперативно перестроиться.

Руководитель экспертного состава добавила, что Минтруд России отслеживает социальное настроение в обществе, поэтому все шаги направлены на максимальный комфорт и прозрачность предоставления услуги по медико-социальной экспертизе.

– Наше взаимодействие с Социальным фондом России и другими контрагентами в новом контуре также нацелено на оперативное получение результата. Нам не нужно делать официальные запросы и ждать ответы в установленные сроки, – уточнила Алена Денискина.

С полной отдачей

– У нас коллектив дружный, слаженный, позитивный, иначе и быть не может, ведь работа в первичных бюро, экспертных составах командная. Врачи по медико-социальной экспертизе коллегиально принимают решение и разрабатывают комплекс реабилитационных мер, которые они подбирают для каждого инвалида: оптимальный и необходимый. Особенно приятно об этом говорить в июне, когда служба МСЭ отмечает два профессиональных праздника: День медика и День социального работника, – акцентирует внимание Евгения Сидельникова, начальник отдела кадрово-правового обеспечения.

На сегодняшний день в Главном бюро МСЭ по Томской области работают 111 человек, из них четверо молодых специалистов – это мамы, находящиеся в декретном отпуске. Часть мамочек подрастили своих детей, и они уже вышли на работу. По словам Евгении Сидельниковой, случайных людей здесь нет, а если появляются, то быстро отсеиваются.

– В экспертизу приходят люди, твердо решившие посвятить себя этому делу, поэтому все шаги намечают взвешенно, хорошо обдумав. Наши врачи и медицинские регистраторы работают с полной самоотдачей, – поясняет она.

Так, 60% специалистов с высшим профессиональным образованием имеют квалификационную категорю, ученую степень или ученое звание.

– У нас очень квалифицированный состав сотрудников: три кандидата медицинских наук, два «Отличника здравоохранения», – перечисляет Сидельникова.

Доктора по основной специальности регулярно проходят переподготовку за счет федерального бюджета в двух столичных учреждениях: в Москве на базе Федерального бюро медико-социальной экспертизы и Санкт-Петербурге в Федеральном научно-образовательном центре медико-социальной экспертизы и реабилитации им. Г. А. Альбрехта Минтруда России. Кроме того, специалисты проходят аккредитацию в установленном порядке.

Средний возраст коллектива 45 лет, при этом он ежегодно пополняется молодыми сотрудниками.

– Вход в профессию специалиста по медико-социальной экспертизе должен быть понятным и легким, поэтому мы начали готовить свои кадры. В настоящее время у нас два студента обучаются в СибГМУ по целевому набору. Уже сейчас они готовятся выбрать своей основной профессией медико-социальную экспертизу. У нас есть целевое место и в этом году. Мы подали предложение на государственном портале «Работа России», ждем, кто отзовется на нашу заявку, – рассказывает Евгения Сидельникова, отмечая, что отдел готов принять в штат квалифицированного врача-психиатра и хирургов.

Помимо врачей и регистраторов, в службе МСЭ трудятся представители самых разных специальностей: от социального работника до архивариуса. И деятельность каждого так или иначе связана со спецификой медико-социальной экспертизы.

– Ты понимаешь, что являешься частью большого механизма и что ты нужен в этом процессе на его разных этапах. Люди с инвалидностью нуждаются в том, чтобы им подсказали, помогли, облегчили их жизнь. И мы готовы это делать, – подытожила Евгения Сидельникова.

Автор: Светлана Федорова
Фото: Евгений Тамбовцев

Томская ОКБ расширяет спектр оказания медицинской специализированной помощи

–Здесь у нас будет палата дневного стационара с кондиционером для пациентов с ревматологическими заболеваниями, рядом два процедурных кабинета с современной приточно-вытяжной вентиляцией, – показывает только что отремонтированные помещения будущего дневного стационара заведующая ревматологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники Томской ОКБ, главный внештатный специалист-ревматолог областного департамента здравоохранения Ольга Аношенкова. – Осталось только закупить мебель и получить лицензию.

В самом отделении также повсюду виден свежий ремонт: в кабинетах заменены окна и двери, обновлен тепловой контур, в коридоре установлены новые сиденья.

– Сейчас здесь созданы все условия для того, чтобы было комфортно и пациентам, и всему медицинскому персоналу, – подчеркивает заведующая. – На сегодняшний день мы работаем практически ежедневно – с 8 до 20 часов, оказывая консультативно-диагностическую помощь жителям Томска и Томской области, проводим школы для пациентов с различными ревматологическими заболеваниями. С января по май были организованы даже субботние приемы для обеспечения доступности медицинской помощи.

Отделение ревматологии открылось на базе поликлиники ТОКБ в июле 2023 года. Символично, что профильная реорганизация в старейшем учреждении региона произошла в год 95-летия российской ревматологической службы.

Болезнь не дремлет

В фокусе внимания специалистов – оказание комплексной медицинской помощи третьего уровня при различных иммуновоспалительных ревматических заболеваниях, которые имеют высокую распространенность вне зависимости от возраста и пола. Именно ревматические заболевания вносят наибольший вклад в снижение работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья пациента и количество обращений к врачам первичного звена, особенно это актуально для старшей возрастной группы населения.

В нашей стране ежегодно впервые диагностируется до 700 тыс. новых случаев воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, системных заболеваний соединительной ткани, что свидетельствует о широком внедрении в практическое здравоохранение современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, расширении возможностей ранней диагнос­тики.

– В настоящее время на диспансерном учете в ревматологическом отделении поликлиники ТОКБ состоит около 700 пациентов со всей Томской области, – приводит статистику Ольга Аношенкова. – Это всё сложные больные с установленным диагнозом, требующим постоянного динамичного наблюдения и спе­цифической терапии в целях не только эффективности, но и ­безопасности.

Сегодня прогноз ревматологического пациента определяется понятием «окна возможности», когда пациент своевременно попадает к ревматологу и начинает получать базисную терапию, достигая ремиссии заболевания, а значит, предотвращения инвалидизации, сохранения трудоспособности и хорошего качества жизни.

Сегодня под руководством Ольги Аношенковой трудятся четыре ревматолога, уровень подготовки которых постоянно совершенствуется, что позволяет устанавливать точный диагноз в наиболее сложных и тяжелых случаях, оказывать высокоэффективную помощь пациентам с различными ревматологическими заболеваниями. Это врачи-ревматологи Маргарита Игнатченко, Мария Денисова, Инна Пальчикова, Светлана Демешова.

В отделении уделяется внимание междисциплинарному подходу к наблюдению за ревматологическими пациентами, именно поэтому в структуре отделения консультативную помощь оказывают нефролог-ревматолог Ирина Уткина и пульмонолог-ревматолог Инна Пальчикова – уникальные специалисты для ревматологической службы. Организация приема, взаимодействие с пациентами и успешность работы всего коллектива лежит на плечах медицинских сестер.

Но одним амбулаторным приемом дело не обходится: в работе поликлинического подразделения есть место и междисциплинарному взаимодействию. В частности, с профильными подразделениями стационара ТОКБ. В первую очередь – с отделением травматологии и ортопедии, где протезируют крупные суставы, с отделением пластической хирургии, специалисты которого выполняют операции по протезированию суставов кистей. Сейчас прописывается алгоритм маршрутизации, чтобы пациент из поликлинического отделения своевременно и беспрепятственно попадал к этим специалистам для определения дальнейшей тактики лечения.

Помимо оказания медицинской помощи врачи-ревматологи уделяют большое внимание санитарно-просветительской работе. Они регулярно проводят школы здоровья для пациентов с различными заболеваниями, разработаны дневники самоконтроля, помогающие пациентам правильно организовать подготовку к приему, оценивать важные параметры своего состояния, распределять физические нагрузки, принимать лекарственные препараты.

Отличительной особенностью этого отделения является и взаимодействие с детской ревматологической службой. Первая встреча врачей с подрастающими пациентами и передача их во взрослую практику происходит в стенах областной детской больницы, как только ребятам исполняется 18 лет. Далее совместно с главным внештатным детским ревматологом облздрава и СФО Юлией Часовских и с родителями они приходят в поликлинику ТОКБ, знакомятся с врачами, отделением, получают дневники самоконтроля, осваивая весь путь дальнейшей маршрутизации от педиатра до терапевта взрослой поликлиники и ревматолога.

– Приятно осознавать, что в свое время было принято правильное кадровое решение и у руля стоит истинная хозяйка, которая смогла создать замечательные, комфортные условия для работы медиков и посещения пациентов. Помещение адаптировано для людей с ограниченными возможностями, – положительно оценивает работу коллектива ревматологического отделения главный врач ТОКБ Николай Зенкин. – Сейчас все наши силы направлены на открытие дневного стационара, где специалисты будут проводить комплексное обследование и лечение пациентов с различными ревматологическими заболеваниями.

– А мне как заведующей и главному специалисту-ревматологу Томской области хотелось бы видеть дальнейшее развитие ревматологического центра в плане увеличения доступности амбулаторной помощи, диспансерного наблюдения, расширения диагностических возможностей, междисциплинарного взаимодействия, увеличения кадрового состава, – делится идеями Ольга Аношенкова.

Усмиряя сахар

И еще одно подразделение во­зобновило свою работу на базе ТОКБ: в апреле 2023 года в стационаре больницы открылось отделение эндокринологии на 20 коек. По словам его заведующего Андрея Ни, жители Томска и области получили возможность ­бесплатного стационарного лечения по полису ОМС. Эндокринологи стационара в основном помогают пациентам, страдающим сахарным диабетом, в случаях когда не удаётся компенсировать заболевание в амбулаторных условиях, а также при развитии и прогрессировании осложнений диабета. Кроме того, эндокринологическое отделение специализируется на лечении пациентов с заболеваниями щитовидной железы и другими более редкими патологиями эндокринной системы.

А еще в отделении появилась возможность проведения большого спектра лабораторных исследований на высокотехнологичном современном оборудовании. Здесь же выполняются УЗИ, берутся функциональные пробы и при необходимости проводится компьютерная томография и ангиография.

– Я ежедневно общаюсь с пациентами и вижу, как они довольны возобновлением работы отделения эндокринологии: спустя десять лет это подразделение вновь вернулось на базу ТОКБ, – отмечает Николай Зенкин. – Сегодня оно представляет собой современное отделение с очень хорошим ремонтом, оборудованное по всем требованиям, что и отметила профессор, академик РАН, директор института диабета Национального эндокринологического центра Марина Владимировна Шестакова, которая была у нас с визитом в январе этого года.

К слову, за год более 500 жителей Томской области прошли бесплатное стационарное лечение по полису ОМС. Здесь организована предварительная запись на плановую госпитализацию согласно действующим нормативам. На базе отделения в ежедневном режиме работает Школа для больных сахарным диабетом.

– Но мы не стоим на месте, в планах – дальнейшее развитие эндокринологической службы, в частности, делаем всё возможное для открытия кабинета диабетической стопы и дневного стационара. Вся эта работа ведётся при содействии областного департамента здравоохранения. Наша основная задача – сделать доступнее разные виды медицинской помощи для жителей области, – знакомит с перспективами Николай Зенкин.

* * *

Возобновление работы столь знаковых отделений в ТОКБ свидетельствует о том, что это лечебное учреждение не только возвращает ранее утраченные направления, но и расширяет спектр медпомощи по ОМС.

Автор: Татьяна Александрова

15 лет назад в регионе стартовала социальная акция «Спасибо доктору!»

Неторопливые джазовые композиции, улыбки, коллективные фото и многочисленные интервью. Накануне Дня России и в преддверии Дня медицинского работника в Томской драме было тесно от людей в белых халатах. Нет, свое профессиональное облачение они оставили на рабочих местах, а на праздник главные герои торжественного вечера пришли нарядные и в хорошем настроении.

Не работа, а призвание

Приветствуя их, губернатор Владимир Мазур отметил, что сегодня в Томской области трудится около 20 тысяч медицинских работников.

– Ваша профессия – это призвание. Однажды, сделав выбор связать свою судьбу с медициной, вы отдали сердце людям. И этому выбору остаетесь верны на протяжении всей жизни. Врачи и фельдшеры, медицинские братья и сестры, санитары и работники скорой помощи круглосуточно, не зная праздников и выходных, вы всегда на своем посту, – обратился к работникам здравоохранения глава региона.

Он напомнил, что одной из главных национальных целей президент Владимир Путин называет народосбережение. Для ее достижения в Томской области по национальному проекту «Здравоохранение» обновляется оборудование больниц и поликлиник, строятся ФАПы. В конце прошлого года в Томске открылся хирургический корпус областного онкологического диспансера – один из самых высокотехнологичных медицинских объектов за Уралом, а в мае этого года – детская поликлиника в городе Асино, оснащенная по последнему слову.

– Но любая, даже самая современная техника, не поможет исцелить пациента без профессионализма, опыта и неравнодушия врача, медсестры, фельдшера. Не зря говорят, что и доброе слово лечит, – отметил Владимир Мазур.

Следом глава региона вручил почетные грамоты, благодарственные письма администрации Томской области 26 врачам, медсестрам, лаборантам, фельдшерам.

С наступающим праздником медработников поздравила также спикер областного парламента Оксана Козловская. Она вручила благодарственные письма Законодательной думы Томской области четырем медикам.

Секретный ключик от сердца

Здесь же, на сцене Томского театра драмы, состоялось награждение победителей 15-й социальной акции «Спасибо доктору!» Слова благодарности поступили в адрес 1967 врачей, 740 медицинских сестёр и медбратьев, 40 фармацевтов и провизоров, а также 120 федеральных, областных и частных учреждений здравоохранения.

– Этот год юбилейный для проекта «Спасибо доктору!», он прошёл уже в 15-й раз, – рассказывает начальник областного департамента здравоохранения Роберт Фидаров. – Отмечу, что с каждым годом интерес к акции растёт. Если в 2010 году томичи оставили 3 тысячи «спасибо», то в 2017-м уже 8,2 тысячи. А в этом году у нас рекорд: почти 19 тысяч благодарностей от пациентов больниц и посетителей аптек.

Как и в прошлом году, победителей акции награждали её главные участники – пациенты и посетители аптек. Нынче звание «Народный доктор» получила врач-кардиолог Асиновской районной больницы Светлана Евлахова. Она связана с медициной больше тридцати лет. Начинала терапевтом, а потом резко сменила профиль.

– Я стояла у истоков открытия в стационаре первично-сосудистого отделения, – вспоминает Светлана Леонидовна. – Отработала там пять лет, а потом перешла в поликлинику.

К сожалению, утверждает врач-кардиолог, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему занимают лидирующие позиции не только у нас в России, но и во всем мире. Правда, радует, что пациенты сейчас стали более осознанно подходить к профилактическим мероприятиям, понимая, что именно здоровье является уникальным активом жизни человека.

И доктор Евлахова знает, как подобрать ключик к сердцу, если оно начинает сдавать. Спокойный, полный доверия и надежды голос Светланы Леонидовны тоже целительно действует на пациентов. Врач-кардиолог ведёт прием не только для жителей Асиновского района, но и близлежащих восточных муниципалитетов – Первомайского, Тегульдетского, Зырянского. Именно их участие в голосовании стало решающим в определении победителя в номинации «Народный доктор».

– Медицинские работники – это люди, которые пришли в профессию не просто так, – подчеркивает обладатель почетного звания. – Это те, кто готов к самопожертвованию, кто готов день и ночь стоять на посту или у постели больного. Медицина очень серьезная вещь и халатность здесь не пройдет.

Вместе со Светланой Евлаховой в первую пятерку вошли врач-гинеколог Асиновской РБ Марина Суродеева, акушер-гинеколог роддома им. Н. А. Семашко Ильхама Салманова, врачи поликлиники № 10 Юсуфджон Хамиджанов (травматолог-ортопед) и Татьяна Пленкина (участковый терапевт).

Поставить в строй

Звание «Народная медсестра» получила медик с 21-летним стажем Наталья Студнева. И это, утверждает один из ее пациентов – директор автошколы Михаил Кураленко – заслуженно и справедливо.

– Я думал, что все уже, – вспоминает ноябрь 2022 года томич. – В тот день я принимал внутренний экзамен, во время которого у меня случился инсульт. Привезли в ОКБ – все быстренько: приемный покой, операция. Мне, не вскрывая черепной коробки, стент поставили, тромб убрали… Потом отделение, которое в народе называют «белые ангелы». Я у них в реанимации 21 день пролежал под ИВЛ. Мне пришлось научиться заново дышать, ходить, говорить и все это благодаря медицинским работникам и лично Наталье Николаевне Студневой. Я и моя семья никогда не забудем тех, кто не только вернул меня к жизни, но и помог встать в строй. Мы теперь друзья!

Вручив статуэтку, благодарный пациент крепко обнял одну из своих спасительниц.

Старшая медсестра Наталья Студнева работает в реанимации Регионального сосудистого центра Томской ОКБ, куда поступают тяжелые пациенты с инсультами со всей области.

– Я не знаю, как лечить детей, как общаться со взрослыми, кто лежит, например, в терапии, но я знаю, как лечить тяжелых больных в нашем отделении, – признается Наталья Николаевна. – Я получаю огромное удовлетворение, когда вижу, что пациенты выходят от нас на своих ногах и это при том, что у них очень серьезное заболевание.

В свое время Наталья Студнева окончила медколледж в Нижнем Тагиле. Уже на практике ее заприметил завотделением анестезиологии-реаниматологии городской больницы и пригласил к себе. С тех пор она не изменяет этому профилю. Десять лет назад Наталья с семьей приехала в Томск на родину мужа и по наитию пошла в кадровую службу ОКБ. Посмотрев трудовую, ценного сотрудника сразу же отправили на четвертый этаж во второй блок.

– Судьба ведет меня, и я рада, что не изменила своей специальности и своим пациентам, – улыбается Наталья Николаевна. – Мы работаем 365 дней в году и всегда готовы оказать специализированную медицинскую помощь. Я благодарна всем людям, кто голосовал за меня.

На церемонию награждения эта миловидная, открытая женщина пришла в сопровождении двух дочерей. У «Народной медсестры» четверо детей и четверо внуков. Несмотря на загруженность и полную отдачу на работе, где под ее началом трудится 22 медсестры и 10 санитаров, она находит время и силы и для своих близких.

А компанию Наталье Студневой по итогам социальной акции составили Юлия Ганиева (Кожевниковская РБ) и медсестры поликлиники № 10 Елена Беливанцева, Елена Васева и Анна Гурикова.

Всегда придут на помощь

В номинации «Моя любимая больница» победу одержала Томская областная клиническая больница. В пятерке лидеров также Томский областной онкологический диспансер, Колпашевская, Асиновская, Кожевниковская районные больницы.

Победителем в номинации «Моя любимая аптека» признана аптека «Вита». Наибольшее число благодарностей также получили сети «Мой доктор», «Живая аптека», «Первая социальная аптека» и «Губернская аптека».

Лучшей в номинации «Народный аптекарь» стала сотрудница аптеки «Мой доктор» Анастасия Засухина. Также больше всего «спасибо» на счету фармацевтов Надежды Родченко (аптека «Вита»), Валентины Труновой («Живая аптека», с. Кривошеино), Татьяны Ляпиной («Губернская аптека», ЗАТО Северск) и Софьи Васевой (сеть «Мой доктор»).

Все победители получили дипломы, памятные статуэтки с символом акции, подарки от партнеров и организаторов социальной акции.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: Евгений Тамбовцев

На томский север отправилась очередная экспедиция здоровья

Сила преемственности

Практически вся команда «Плавучей поликлиники» укомплектована сотрудниками медико-санитарной части № 2. Как заметила заведующая отделением профилактики этого учреждения Кристина Юрастова, ее коллеги приобрели достаточный опыт, работая в стационаре, лаборатории, приемном покое, чтобы с накопленным багажом отправиться в столь длительную экспедицию.

Экспедиция отправилась в путь на теплоходе «Владимир Черных». В каютах, рассчитанных на одного-двух пассажиров, не привычные люки-окошки, а большие окна. В каждой имеется умывальник.

За новым опытом в глубинку

Одну двухместную каюту уже облюбовали два симпатичных фельдшера. Они работают в отделении неотложной медицинской помощи МСЧ № 2 и сразу же дали добро на участие в проекте. Алина Маркова не скрывает, что хочет получить дополнительный опыт в томской глубинке. Она пришла во вторую медсанчасть три года назад, будучи студенткой Томского базового медицинского колледжа. Еще не закончилась пандемия коронавируса, поэтому практикантку устроили оператором в колл-центр. Коллектив учреждения настолько понравился будущему медику, что, получив диплом фельдшера по направлению «лечебное дело», Алина вернулась. Уже год она работает самостоятельно в кабинете неотложной помощи, принимая пациентов с острыми болями, переломами, простудными заболеваниями.

По словам молодого фельдшера, их специально готовили к этой поездке. Вся команда встречалась с участниками прошедших экспедиций, которые подробно рассказывали новобранцам, что их ждет вдали от привычных мест работы. В этом рейсе Алина Маркова будет отпускать медпрепараты в аптеке и оказывать помощь офтальмологу, если понадобится подсобить с офтальмометрией (проверять зрение у пациентов).

Её коллега Эльвира Шихабидова, помимо фельдшерских процедур, также будет проводить офтальмометрию. После возвращения в Томск, 5 августа, она отметит первую пятилетку работы в медицине.

– Меня не страшит эта экспедиция, наоборот, хочется помочь тем людям, у которых нет доступа к поликлиникам, и я понимаю важность этого проекта, – признается Эльвира. – Меня подбадривает еще и то, что все наши потенциальные пациенты смогут получить специализированную помощь. Я хочу, чтобы они остались довольны ею.

В отличие от милых фельдшеров, за плечами врача ультразвуковой диагностики Юрия Кренца 36 лет медицинского стажа. Юрий Михайлович – приглашенный доктор из поликлиники № 4.

– Предложили тряхнуть стариной! – улыбается врач высшей категории Кренц. – Я уже был в экспедиции в 2011 году. Тогда аппаратура была совершенно другая, сейчас более современная. Думаю, что смогу за смену обследовать человек 50.

Юрий Михайлович уже успел ознакомиться с устройством корабля, поэтому с готовностью выступил в роли нашего экскурсовода, показав рабочие и жилые уголки.

– Здесь лаборатория будет – анализаторы уже поставили, – указывает на приборы опытный УЗИ-специалист. – А вот и наши «апартаменты».

Мы побывали на корме, одним глазком заглянули в чистую зону – на камбузе в это время для необычных пассажиров женщина-кок лепила котлеты. Она уже была в подобных экспедициях, поэтому знает, чем вкусно накормить медиков.

Полный вперед, капитан!

Поблагодарив нашего экскурсовода за осмотр судна, мы поднялись в капитанскую рубку. 24-ю экспедицию здоровья на томский север поведет ветеран речного флота Николай Воронецкий. Он пришел в профессию в 15 лет. Речник с 55-летним стажем хорошо знает северные маршруты не только Томской области. Работая в торговом флоте, ему приходилось доставлять грузы в порты по всей Обской губе. Николай Филиппович давно вышел на заслуженный отдых, но душа всегда просится на флот.

– Спонтанно предложили, – вспоминает капитан теплохода «Владимир Черных» Николай Воронецкий. – Но это же благое дело – врачей везти, даже волнительно. За месяц мы перелопатили все судно, оборудовав его под медицинские нужды.

К людям в белых халатах у ветерана-речника особое отношение. Как-то он сопровождал баржи в районе Нового Васюгана. В самый разгар навигации у него разболелся зуб, да так, что флюс разбарабанил всю щеку. Где искать зубного врача в северной глубинке? Экстренную помощь ему оказали молодые стоматологи из «Плавучей поликлиники», которая, на его счастье, едва пришвартовалась к берегу.

– Так что я по себе знаю, как в деревнях ждут врачей, – заявляет капитан. – Наша команда из пяти человек к рейсу полностью готова. Надеюсь, что идти будем быстро: в конце мая солнце встает все выше и выше и, если не будет туч, сможем захватывать и темное время суток. Но это по Томи и Оби. А, к примеру, по Тыму – речки закрытой, неосвещенной, ночью уже не пройдешь. Придётся вставать до рассвета. Ну, а потом вынырнем на Васюган, который я очень хорошо знаю. И большим плюсом нам будет большая вода.

Вместе с опытным капитаном в рейс выходит молодежь. За техническую часть на борту теплохода отвечает молодой механик Руслан Ибрагимов, а на Максима Кузинова ложится обязанность моториста-рулевого.

Проект надежды

За время работы «Плавучей поликлиники» северяне стали воспринимать ее как проект надежды, дающий им право стабильно, раз в год, проверять и поддерживать собственное здоровье. И в этом рейсе внимание медиков будет по-прежнему направлено на выявление рисков хронических неинфекционных заболеваний – онкологии, сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. «Плавучая поликлиника» укомплектована аптекой и современным диагностическим оборудованием: в арсенале врачей имеется весь набор необходимого оборудования для проведения исследований, в том числе аппараты УЗИ и ЭКГ, спирометры, тонометры, пульсоксиметры, анализаторы и реактивы для проведения лабораторных исследований.

Около 3000 пациентов будут обследованы в экспедиции «Плавучей поликлиники-2024».

В состав медицинской бригады нынче вошли терапевт, хирург, педиатр, невролог, отоларинголог, пульмонолог, врач ультразвуковой диагностики, а также врач клинической лабораторной диагностики. В команде представлен и средний медицинский персонал: фельдшер, медсестры, акушерка, фармацевт, лаборант.

14 мая теплоход «Владимир Черных» отчалил от пристани в Томске. По уже сложившейся традиции в путь его отправляли в торжественной обстановке.

– Мы сегодня в 24-й раз даем старт социальному проекту «Плавучая поликлиника», – отметила в приветственном слове и.о. заместителя губернатора Томской области по социальной политике Светлана Грузных. – Благодаря этому проекту высококвалифицированную медицинскую помощь ежегодно получают жители из отдаленных населенных пунктов Томской области. Для них это уникальная возможность единовременно попасть на приём к широкому кругу специалистов. Жители уже ждут команду медиков!

А начальник департамента здравоохранения Томской области Роберт Фидаров вручил команде книгу отзывов, чтобы получить обратную связь от пациентов по качеству оказания медицинской помощи в ходе обследований.

– Нас ждут жители отдаленных населенных пунктов, они рассчитывают на нашу помощь, – сказал перед отправкой команды главный врач МСЧ № 2 Александр Холопов.

– Мы понимаем, что проект давно существует и для области он крайне важен. Мы также понимаем, что предыдущая команда, много раз выходившая по этому маршруту, задала достаточно высокую планку. Мы тщательно изучили опыт ее работы, учли предложения, поступившие от населения и главных врачей северных муниципальных образований, и придумали кое-что свое. Думаю, что эти новации оценят жители отдаленных территорий.

От имени всей команды Александр Холопов поблагодарил руководство области за продолжение проекта, а департамент облздрава за оказанное доверие. Здесь же он передал коллегам спортинвентарь, рыболовные снасти, а еще кроссворды, шарады, ребусы, чтобы те могли скрасить досуг между переходами.

В этом году бригаду медиков возглавил заместитель главного врача по стационарной помощи в МСЧ № 2 Евгений Шляпников. Именно ему предстоит сплотить коллектив ради выполнения общего дела.

– Наша медицинская команда впервые принимает участие в этом проекте. Ответственность большая, задачи нам понятны. Будем стараться принести максимум пользы своим пациентам, – заверил организаторов главный врач «Плавучей поликлиники» Евгений Шляпников.

«И снова в путь!» – гласит яркий плакат на одном из бортов теплохода. Только до конца июня томским медикам предстоит посетить 28 населенных пунктов в Каргасокском, Парабельском, Александровском и Молчановском районах. Северяне их очень ждут.

Справка «ТН»

Проект «Плавучая поликлиника» реализуется департаментом здравоохранения Томской области при поддержке губернатора Томской области Владимира Мазура, АО «Востокгазпром» и регионального фонда ОМС.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: Евгений Тамбовцев

«Стоп-препараты» в аптечке автомобилистов оказались фейком

Разговоры о том, чтобы запретить или ограничить водителям употребление некоторых препаратов, активно идут последние четыре года. Разговоры жаркие, порой доходящие до скандалов. В 2020 году депутаты Госдумы РФ предложили наносить на лекарства, которые могут повлиять на внимательность водителей и скорость их реакции, специальную маркировку «Движение запрещено». По их мнению, такая мера позволила бы повысить безопасность участников дорожного движения.

Два года спустя, вероятно, наконец-то ужаснувшись количеству ДТП на дорогах России, идею депутатов поддержало МВД. Однако Конституционный суд признал неконституционной норму КоАП РФ, которая позволяла привлекать к ответственности водителей в состоянии «лекарственного» опьянения без определения его критериев. МВД среагировало и опубликовало проект поправок к ст. 12.8 КоАП РФ, которые позволяют штрафовать или лишать прав водителей за употребление лекарств, не относящихся к этиловому спирту, наркотикам или психотропным веществам.

Летом прошлого года правительство внесло в Госдуму законопроект о наказании за приём водителями препаратов, не являющихся наркотическими, но ухудшающими внимательность и реакцию. Закон внесён, но пока не рассмотрен.

14 мая в соцсетях появился список безрецептурных лекарств «от Минздрава» (его обнародовал депутат Государственной думы РФ Ярослав Нилов), после которых нельзя садиться за руль. Это хорошо всем нам известные Максиколд, Терафлю, Антигриппин, легендарная «Звёздочка» и много других завсегдатаев наших аптечек. Утверждалось, что из-за них и еще целого ряда препаратов (в списке 74 наименования) можно лишиться водительских прав, а заодно и 30 000 рублей. В списке постоянные «партнёры» многих из нас Супрастин, Спазмалгон, Кетанов, Валосердин и даже Корвалол.

Однако в тот же день ТАСС распространило комментарий Министерства здравоохранения, опровергающий эту информацию: «Официально заявляем, что представленный список лекарственных препаратов не является проектом нормативного акта, а также не устанавливает какого-либо запрета или санкции за его нарушение. Действующее законодательство не содержит положений, которыми устанавливается определение соответствующего перечня». Специалисты Минздрава подчеркнули, что обнародованный список лекарств носит исключительно информационный характер.

«Ряд лекарственных препаратов действительно могут оказывать негативное влияние на способность управлять автомобилем, поскольку снижают быстроту реакции, вызывают сонливость и так далее. Водить автомобиль после их приёма действительно настоятельно не рекомендуется», – считают в медицинском ведомстве.

При это российские медики и Министерство внутренних дел РФ действительно активно готовят поправки в список запрещённых веществ, при обнаружении которых в крови водителю грозит лишение прав. Это коснётся нейростимулятор, транквилизаторов и антидепрессантов. В этом списке уже есть вещества, которые присутствуют в сиропах от кашля, порошках от простуды и в препаратах от головной боли. Но в этот список, по мнению специалистов, вряд ли попадут привычные нам в обиходе лекарства, которые действительно негативно сказываются на реакциях и поведении водителей. К таким стоит относиться очень внимательно и при их употреблении лучше отказаться от вождения. Бережёного, как известно, бог бережёт.

Автор: Анна Серебрякова

Члены Общественной палаты Томской области обсудили реализацию нацпроектов «Демография» и «Здравоохранение»

Обеспечение связи между гражданами и администрацией региона, которую осуществляет Общественная палата Томской области, имеет огромное значение. В рамках этой работы общественники проводят множество мероприятий. Недавно состоялось одно из них – встреча и.о. заместителя губернатора по социальной политике Светланы Грузных с членами Общественной палаты Томской области, на которой обсуждались итоги реализации на территории региона национальных проектов «Демография» и « здравоохранение».

Общественность должна быть информирована!

– Нам очень важно, чтобы общественность понимала, к каким национальным целям стремится страна и как Томская область в рамках реализации задач, возложенных на отраслевые ведомства, работает в этом направлении, – отметила Светлана Николаевна, начиная встречу. На ней, кстати, присутствовали не только представители Общественной палаты Томской области, но работники сферы Томского здравоохранения.

Светланы Грузных начала разговор с итогов работы над нацпроектом «Демография» и отметила, что он включает в себя пять региональных проектов и остановилась на некоторых из них подробнее.

На региональный проект «Финансовая поддержка семей с детьми», направленный на повышение рождаемости, за пять лет было выделено более семи миллиардов рублей. Это позволило более 30 тысячам семей получить выплаты в связи с рождением первого ребенка. Так же около 31 тысячи детей из 28,3 тыс. семей стали получателями ежемесячной денежной выплаты при рождении третьего и последующих детей. Для семей, которые столкнулись с проблемой бесплодия, очень востребованной услугой оказалась процедура экстракорпорального оплодотворения. В Томской области за пять лет проведено 5489 циклов ЭКО.

Региональный проект «Старшее поколение» направлен на повышение уровня жизни и здоровья томичей старших возрастов. В рамках этого проекта были открыты пять гериатрических кабинетов. В Томске создан и оснащен региональный гериатрический центр, порядка трёх тысяч пожилых людей получили помощь на геронтологических койках.

Кроме того, с 1 сентября 2023 года на территории Томска и Томского района действует пилотный проект по созданию системы долговременного ухода, он позволил ежегодно получать помощь 250 пожилым томичам.

Привлечь к занятиям спортом

Проект «Содействие занятости» призван поддержать, прежде всего, женщин, имеющих детей. В рамках проекта в Томске было построено 17 детских садов. Так же они были открыты в  Первомайском, Молчановском, Кожевниковском, Шегарском, Зырянскои районах. Дополнительно создано 457 ясельных мест в негосударственных дошкольных организациях. Модернизировано два центра занятости населения в Асине и в Северске. Переподготовку и повышение квалификации прошли семь тысяч жителей Томской области.

Региональный проект «Спорт – норма жизни» призван привлечь как можно большее количество томичей к занятиям физкультурой и спортом. За последние пять лет их доля составляет более 51 % граждан. С этим проектом сопряжен аналогичный проект «Здоровый образ жизни», направленный на создание и внедрение на предприятиях, в школах, других образовательных учреждениях корпоративных программ здоровья. В рамках этого проекта в 2023 году введен в эксплуатацию физкультурно-спортивный комплекс в селе Молчаново, на который по нацпроекту «Демография» было направлено 120,4 млн рублей. Также возведено 20 спортплощадок ГТО, два физкультурно-оздоровительных комплекса, направлялись субсидии в 24 муниципальные спортшколы.

Вторая часть доклада Светланы Грузных касалась другого обширного нацпроекта «Здравоохранение». На него из федерального бюджета привлечено 14 млрд рублей. В этот нацпроект вошли восемь региональных проектов. Самые важные и финансовоемкие из них – это «Финансовая поддержка  семей с детьми», «Борьба с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями». По этим программам за пять лет было приобретено оборудование на сумму более двух млрд рублей.

Обсудили собравшиеся и «Программу строительства и капремонта медучреждений». Всего за пять лет в районах Томской области было построено 46 акушерско-фельдшерских пункта, введено в строй шесть врачебных амбулаторий на сумму более чем 400 млн рублей. В восьми медучреждениях проведен капремонт.

Не колет, значит все нормально? Нет!

Еще один важный целевой показатель нацпроекта – проведение профилактических осмотров и диспансеризация.

– Нам была поставлена задача – в 2023 году охватить профосмотрами более 50% томичей, – подчеркнула Грузных. – В 2024 году этот целевой показатель должен достичь цифры 70%. По словам чиновницы, соответствующие профосмотры в прошлом году прошли более 509 тысяч томичей.

Говоря о важности диспансеризации, в ходе которой можно выявить у человека серьезные заболевания, многие из которых находятся еще на ранней стадии и, следовательно, поддаются излечению, Светлана Николаевна привела собственный «семейный» пример.

– Мой близкий человек долгое время жил с достаточно высоким артериальным давлением, даже не догадываясь об этом, – посетовала чиновница, – и лишь в процессе прохождения диспансеризации у него выявили нарушение. К сожалению, у нас, особенно среди мужского населения считается, что если ты нормально ходишь, работаешь, и у тебя вроде бы нигде не колет и не болит, то ты здоров. Хотя на самом деле это не так. Ситуацию необходимо менять.

После выступления Грузных началось обсуждение наболевших вопросов.

Главный врач городской клинической больницы № 3 Вадим Бойков поинтересовался судьбой детской областной больницы.

– Думаю, все знают: у нас в регионе есть земельный участок, который можно было бы использовать для строительства, – отметила Грузных. – В настоящий момент специалистами ведется работа по медико-техническому заданию по этой больнице, оно согласовано с НИИ педиатрии Санкт-Петербурга. Строители уже рассматривают готовые решения. Сейчас готовится подача заявки на федеральном уровне и включение строительства областной детской больницы в новый федеральный проект. Подчеркну: работа не приостановлена. Она ведется. Есть полная поддержка и понимание Министерства здравоохранения. Мы со своей стороны определили тот набор отделений и профилей, которые должны находиться в этой больнице. Надеемся, федеральные ведомства в этом к нам активно подключаться.

Дать «частникам» отпор

Член общественной палаты, председатель комиссии по вопросам образования, науки и просветительской деятельности Анастасия Рукавишникова отметила, что нацпроект «Здравоохранение» в комплексном виде явился для нее своего рода открытием. – Очень приятно, что в последнее время у населения вырос уровень сознательности по отношению к своему здоровью. Отрадно, что, например, стадионы стали использоваться по своему прямому назначению, – считает общественница, – здорово, когда на них физкультурой и спортом занимаются целыми семьями. Но, кроме этого, хотелось бы узнать, насколько региональные проекты в рамках нацпроектов «Демография» и «Здоровье» связаны друг с другом?

По словам Светланы Грузных, между проектами есть прямая корреляция:

– Каждое мероприятие нацпроектов так или иначе подводит человека к тому, что ему приходится расширять свои познания, – уверена Светлана Николаевна. – Например, он должен больше знать про свое здоровье, про активный образ жизни. А это уже элементы, связанные с другими региональными проектами, в которые приходится вовлекаться.

Член Общественный палаты Томской области Валерий Соболев посетовал на серьезный уровень коррупции в системе здравоохранения. В частности, он обратил внимание на незаконное получение информации об умерших частными компаниями, занимающимися погребением и другими ритуальными услугами.

– Чего греха таить, идет слив информации и к семье умершего тут же устремляются «частники», – отметил он.- А должностные лица кивают на правоохранительные органы, мол, это не наше дело. Такого не должно быть.

Валерий Михайлович посоветовал Грузных все-таки заняться проблемой всерьез:

– Если Вы выгоните за это несколько чиновников или хотя бы объявите им выговор, думаю, другим будет неповадно и дело сдвинется с мертвой точки. Безнаказанными их нельзя оставлять, – резюмировал Соболев.

Инвалидам-колясочникам – особое внимание

Член Общественной палаты, Председатель Томской Областной организации «Всероссийское общество инвалидов» Ирина Дорохова предложила Грузных обратить внимание на предложения, касающиеся диспансеризации инвалидов-колясочников, разработанные «Всероссийским обществом инвалидов».

– Есть еще одна категория инвалидов, которые нуждаются в расширенной диспансеризации, – рассказала Дорохова, – это ребята с ментальными нарушениями. У них нет видимой инвалидности, поэтому таких людей не воспринимают, как нуждающихся в особом врачебном внимании. А такое внимание им необходимо. Нужно взять этот вопрос на контроль.

Грузных пообещала подключить Областной департамент здравоохранения, который должен выработать выездные формы диспансеризации для тех категорий, которые были упомянуты. Плюс к тому, чиновница предложила Дороховой встретиться отдельно и обсудить проблему.

Так же Председатель Областной организации « Всероссийского общества инвалидов» заинтересовалась проблемой диабета.

– Сегодня диабет – глобальная проблема, напрямую связанная с правильным питанием, – отметила Дорохова. И тут же задала вопрос:

– Что можно сделать в данный момент для того, чтобы донести до населения эту истину?

Собравшиеся сошлись на мнении, что очень важно использовать СМИ, все каналы информации, в том числе и интернет, включающий в себя массу профильных сайтов и платформ для информировании населения о пользе правильного питания.

…Встреча общественников и представителей региональной власти стала конструктивным, полезным разговором и, будем надеяться, не последним.

Автор: Андрей Суров
Фото: Евгений Тамбовцев

Вакцинация – основной способ обезопаситься от бешенства

Недавно информационные агентства распространили информацию о том, что в стране выявлены отдельные случаи заболевания бешенством среди животных. Не минула эта беда и наш регион. О том, какие проводятся мероприятия, направленные на ликвидацию очагов бешенства на территории Томской области, мы решили поговорить с заместителем председателя комитета организации ветеринарной деятельности департамента ветеринарии Томской области Иваном Егоровым.

Кузбасс – надёжные соседи

– Иван Владимирович, расскажите, пожалуйста, о том, какова сейчас ситуация с бешенством животных на территории России и в нашем регионе? Кто здесь самый благополучный из сибирских соседей?

– Действительно, на сегодняшний момент случаи бешенства среди животных фиксируются как в европейской части нашей страны, так и в Сибирском федеральном округе. Как сообщает газета «Известия», с начала 2024 года уже в 27 регионах России введён карантинный режим из-за ситуации с бешенством животных: в Смоленской, Свердловской, Самарской, Воронежской, Челябинской, Тамбовской, Тюменской, Курганской, Омской областях, в Алтайском и Красноярском краях, а также в Республике Мордовия и в Ненецком автономном округе и других. Статистика, которую мы ведем уже не один год, демонстрирует нам, что на территории у наших ближайших соседей с этим заболеванием тоже не всё благополучно. В 2023 году в Новосибирской области среди животных зарегистрировано 25 случаев заражения бешенством, в Красноярском крае – 24, в Алтайском крае -13. Самым благополучным регионом в Сибирском федеральном округе является Кузбасс. В нашем регионе в прошлом году зарегистрировано 7 очагов бешенства, для Томской области это немного.

Уже 3 случая заражения бешенством животных зарегистрировано с начала года в нашем регионе.

Все очаги бешенства в регионе возникли на границе с Новосибирской областью, на территории которой фиксируется наибольшее количество таких очагов. Основной источник возбудителя, как правило, дикие лисы. Последние зимы были малоснежными, произошла миграция диких животных на наши территории. Всплеск заболеваемости бешенства среди лисиц ранней весной связан с гоном у этих животных, во время которого самцы наносят друг другу укусы и передают вирус. Вот вам и результат. В настоящее время у нас зарегистрировано два случая заражения собак и одной дикой лисы в Колпашевском районе. На территории эпизоотических очагов установлен карантин, который предполагает запрет на: лечение больных бешенством животных, ввоз и вывоз восприимчивых животных (за исключением вакцинированных против бешенства в течение 179 календарных дней до перемещения), снятие шкур с трупов, а также ограничивает проведение массовых мероприятий, связанных с перемещением и скоплением восприимчивых животных.

Новые жильцы

– Какие животные в основном подвержены бешенству?

– В большинстве выявленных случаев бешенству подвержены лисицы, которые являются природным резервуаром возбудителя. Но особо подчеркну, что от их укусов заражаются другие животные, например, крупный рогатый скот или собаки. Так, в 2013 году был зарегистрирован очаг бешенства с участием крупного рогатого скота в Томском районе. Кстати, до этого случая у нас в регионе фиксировался период относительного благополучия в плане бешенства животных, так и после него. Очаги заражения вновь появились только в 2018 году, когда зафиксировали заражение четырех диких лис, трех собак и одной головы крупного рогатого скота, затем в 2019 и 2022 годах было выделено по две диких лисы, инфицированных вирусом бешенства. А в прошлом году это были уже шесть диких лис и одна голова крупного рогатого скота.

В 2024 году большинство случаев заболевания зафиксировано среди лисиц – 48. Стоит отметить, что процесс заражения постепенно видоизменяется, в него вовлекаются и другие виды животных. Среди енотовидных собак и крупного рогатого скота специалистами выделено по шесть случаев бешенства, у мелкого рогатого скота – три, белок и песцов – по два случая. Например, случай с оленем на прошлой неделе зафиксировали в соседнем Ямало-Ненецком округе. Также, по одному факту инфицирования отмечено в популяциях волков, лосей и косуль. Особенно интересны в этом плане енотовидные собаки. Многие считают их пришлым видом. Но, как я уже упомянул, минувшая зима была мягкой и эти животные, мигрировав, прочно обосновались на новых территориях, в связи с чем могут представлять потенциальную опасность в качестве участников инфекционного процесса.

Данный вид инфекции гораздо опаснее, чем, кажется на первый непрофессиональный взгляд. Вообще, к нам регулярно поступает информация от Роспотребнадзора о том, что где-то животное покусало человека. При обращении с покусами специалисты медицинских служб ведут наблюдение за людьми. А ветеринарные специалисты наблюдают за изолированным животным в течение десяти дней. Обращаюсь к владельцам домашних животных – если вы обнаружили у своего питомца какое-то неестественное поведение, например, агрессивность, светобоязнь, водобоязнь, отвисание челюсти, шаткую походку, слюнотечение – не пытайтесь сами принимать какие-то лечебные меры. Бешенство у животных может иметь буйную и тихую формы. Также бешенство может проявляться дезориентацией, излишней ласковостью или, наоборот, отрешенностью. Последнее характерно для лис, при этом они заходят на территории населенных пунктов, частных подворий, где могут контактировать с домашними животными. Срочно вызывайте ветеринаров, сегодня они мобильны, приедут обязательно. К тому же, благодаря поддержке областной администрации, госветслужба ежегодно приобретает современное лабораторное оборудование. Так что анализ будет сделан оперативно и на высоком профессиональном уровне.

– Слышал, что для установления диагноза животное должно умерщвляться. Так ли это?

– Действительно, окончательный диагноз «бешенство» при жизни животного не ставится. С согласия владельца, животное, подозрительное в заболевании бешенством усыпляется, только после этого отбираются пробы для лабораторного исследования. При этом особое внимание уделяется исследованию тканей головного мозга. То есть вариантов вылечить зараженное животное – нет! Кроме того, если вокруг зараженного животного в непосредственной близости находятся другие восприимчивые к вирусу животные, они подлежат профилактической вакцинации. Как правило, это собаки, кошки, рогатый скот, лошади, свиньи. Далее вокруг эпизоотического очага определяется неблагополучный пункт, его радиус от 500 метров до трёх километров, в зависимости от географических особенностей и хозяйственных связей. Все восприимчивые к вирусу бешенства животные, находящиеся в неблагополучном пункте, тоже подвергаются вакцинации. Могу сказать, что на сегодня в регионе уже привито от бешенства около 15 тысяч сельхозживотных. Кроме того, на территории области содержится около 25 тысяч зарегистрированных собак и столько же кошек. За последние три года мы проделали значительную работу, использовав, в том числе и для их вакцинации, примерно 90 тысяч доз вакцины.

– А существуют ли меры профилактики от бешенства?

– Основная мера профилактики – это иммунизация животного. За ее сроками должен следить владелец. Это его прямая обязанность. Если владелец обратится в ветеринарную службу, он обязательно получит для своего питомца бесплатную вакцину, которая приобретается за счет средств федерального бюджета. Так же владельцы могут использовать и комплексные коммерческие вакцины, в их состав тоже входит компонент от бешенства. Животных необходимо вакцинировать планово – раз в год.

Профилактика бешенства среди людей может быть не только по факту укуса животным, но и проводится отдельным категориям граждан до контакта с потенциально опасным животным. Такая профилактика положена людям, находящимся в группах повышенного риска заражения бешенством. К ним относятся ветеринарные специалисты, работники зоопарков, научные сотрудники, работающие с вирусом в лаборатории. Чтобы минимизировать риск заражения бешенством, покусанному человеку необходимо промыть мыльным раствором места укусов (чем больше их количество, тем больше шансов заболеть), обработать их перекисью водорода и йодом. После следует немедленно обратиться к медикам и срочно пройти курс вакцинации против бешенства. Оно может не проявляться длительное время. В среднем через один-три месяца появляются симптомы, напоминающие острое респираторное заболевание: повышение температуры, недомогание, головная боль, нарушение аппетита и сна. Вскоре возникают приступы буйства, судороги, галлюцинации.

Не допустить фатальный исход – в наших руках!

Автор: Андрей Суров
Фото: Евгений Тамбовцев

Томичей и гостей Томска в возрасте 55+ Томская академия активного долголетия в марте ждёт на занятия школ здоровья, финансовой грамотности и психологической молодости.

Организаторы Томской академии активного долголетия подготовили в марте более 30 тематических встреч. Большинство занятий пройдет на базе партнера проекта – библиотеки имени А.С. Пушкина (ул. К. Маркса, 14).

Здесь откроет двери школа психологической молодости: 27 марта состоятся практикум по нейрографике и тренинг «Одиночество – кризис пожилого возраста».

Много занятий подготовлено в школе здоровья. Так, 12 марта – занятие «Нейрогимнастика: теория и практика»; 15 марта – лекция «Заболевания органов зрения в старшем возрасте. Глаукома»; 21 марта – практическое занятие «Су Джок для всех! Здоровье – для каждого!»; 25 марта – лекция «Нарушения функции щитовидной железы»; 26 марта – занятие «Нейрогимнастика: теория и практика»; 29 марта – лекция «Храп. Апноэ сна. Постназальный синдром».

Поклонников литературного творчества 7 и 21 марта ждут на поэтических встречах творческой гостиной «Стихи зовут», 14 и 28 марта – на заседаниях клуба любителей разговорного жанра «Друг на час».

15, 22, 29 марта тематические занятия проведут эксперты школы финансовой грамотности.

Традиционно «серебряные» волонтеры ждут горожан на своих экскурсиях; в марте запланировано более 10 интересных встреч.

Мероприятия Томской академии активного долголетия проходят бесплатно, предварительная запись по телефону: 8 (3822) 479-513 (в рабочие дни с 9.00 до 12.00). Подробная информация – на сайте томскоедолголетие.рф.

Справка «ТН»

Проект «Томская академия активного долголетия» работает в Томской области по региональной программе «Старшее поколение» президентского национального проекта «Демография», который направлен на поддержку семей с детьми, занятости и здорового образа жизни, активного долголетия. Нацпроекты, инициированные президентом России Владимиром Путиным, стартовали в 2019 году.

В этом году регион получил 107 960 доз вакцины против клещевого энцефалита и 10 000 доз противоклещевого иммуноглобулина. Бесплатно их могут поставить дети, студенты, пенсионеры и работники бюджетной сферы.

В 2023 году первое присасывание клеща было зафиксировано 16 марта. Специалисты предупреждают, что из-за мягкой зимы в этом году клещи могу активизироваться раньше.

– В 2023 году с присасыванием клеща в пункты серопрофилактики обратилось 18 100 человек. Диагноз клещевой энцефалит был подтвержден у 47 пациентов. Болезнь Лайма была поставлена 130 больным, зафиксирован один летальный исход, связанный с поздним обращением к специалистам, – отметил начальник департамента здравоохранения Роберт Фидаров.

Из 18 тысяч обратившихся привиты были 3 311 человек. Чаще всего клещи переносят болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой энцефалит, эрлихиозы. Эти инфекции протекают очень тяжело, могут приводить к инвалидности, имеют хроническое течение и длительный реабилитационный период (до 1 года).

НИИ микрохирургии продолжает удивлять уникальными разработками ради исцеления и повышения качества жизни больных

На одной из стен клинического коридора представлены достижения коллектива за его почти 30-летнюю историю. За этот период здесь пролечилось около 20 тыс. пациентов, было прооперировано более тысячи детей в рамках благотворительной акции «Улыбнись», защищено 3 докторские и 19 кандидатских диссертаций. На базе НИИ прошли обучение 57 курсантов из разных уголков России, написано 13 монографий, увидели свет 325 публикаций. Здесь же в коридоре представлена географическая карта с 18 странами, где стажировались и обучались специалисты из НИИ микрохирургии. Пока, замечают пластические хирурги, они не были лишь в Африке. Но это вопрос времени.

Микрохирургия – штучная медицина

Томск является единственным городом в России, где имеется НИИ микрохирургии. Идеологом его создания в 1994 году был доктор медицинских наук Владимир Байтингер. С тех пор ни один другой регион не смог повторить замысел томского профессора.

– В мире хирургии наш институт можно назвать жемчужиной, – заявляет кандидат медицинских наук, пластический хирург, микрохирург АНО «НИИ микрохирургии» Андрей Байтингер. – Сегодня в стране существует несколько институтов травматологии, ортопедии, нейрохирургии, сердечно-сосудистых и кардиоцентров, а институт микрохирургии всего один.

Дело в том, что микрохирургия – это очень сложная технология, которую пока нельзя заменить роботами или искусственным интеллектом. Эта технология лежит в руках конкретного человека, а значит, каждый наш доктор, микрохирург, является уникальным, штучным специалистом.

По словам Байтингера-младшего, микрохирургия – это не совсем наука, это технология, которая держится на трех китах: микрохирургических инструментах, микрохирургических нитях и микроскопах. Вот их-то и нужно активно применять в различных областях медицины. Например, в хирургии нервов, лимфатической системе, лор-направлении, офтальмологии, кардиологии, реконструкции лица.

Фантастические фишки

Предстоящий День российской науки коллектив НИИ микрохирургии встречает, как всегда, с новыми, порой фантастическими идеями и разработками. Причем в кооперации с коллегами из других учреждений. К примеру, сейчас они успешно реализуют крупный научный проект совместно с МНТК «Микрохирургия глаза» из Новосибирска. Медики оформляют патент на разработку по восстановлению чувствительности роговицы у пациентов, перенесших сложнейшие операции на головном мозге. Зачастую во время таких вмешательств, когда нейрохирурги удаляют опухолевый массив, повреждаются лицевой и тройничный нервы, что может привести к параличу половины лица, его асимметрии, потере чувствительности. В том числе и чувствительности роговицы. Тогда у пациентов возникает нейротрофический кератит, который не лечится консервативно.

– Вместе с новосибирским офтальмологом из МНТК «Микрохирургия глаза» Евгением Башняком мы разработали технологию, суть которой заключается в том, что мы вживили в глаз пациентки ее же нерв из голени. Один его конец мы подключили к здоровым нервам на не парализованной стороне, а второй конец – к нечувствительной роговице, – поясняет Андрей Байтингер. – Вся фишка в том, что самостоятельно провести такую операцию офтальмологи не могут, потому что они работают в рамках глаза. А мы, микрохирурги, способны спокойно выбрать и забрать те нервы, которые лучше всего подходят для лечения. Так в кооперации двух лечебных структур получилось вернуть пациенту зрение.

Кстати, о столь уникальном случае был снят сюжет и потом показан по одному из федеральных каналов.

Решение деликатной проблемы

Еще одна не менее значимая технология, на которую сейчас также оформляется патент, касается реиннервации – восстановления нервных импульсов к разным органам и тканям. Операция была разработана специалистами НИИ микрохирургии вместе с коллегой урологом онкодиспансера Андреем Гуралем по весьма деликатной мужской проблеме. Суть разработки заключается в том, что после операции по удалению простаты практически у каждого второго пациента убирается и пораженное нервное сплетение, отвечающее за эректильную функцию. Мужчинам активного возраста наносилась настоящая психологическая травма.

– Но мы нашли способ, как вернуть их к жизни, – продолжает Андрей Владимирович. – Вместе с урологами онкодиспансера договорились, что также возьмем нервы с ног-рук и пересадим их к гениталиям, пропустив нервный импульс. И это заработало. Как оказалось, подобной проблемой никто в России до нас вообще не занимался. Опять же это чисто наша, томская фишка. Очень бы хотелось, чтобы о ней знали не только пациенты из центральной части страны, но и земляки.

А в целом оба эти направления, подчеркивает Андрей Байтингер, говорят о том, что в своей повседневной деятельности Институт микрохирургии придерживается принципа мультидисциплинарности, то есть томские специалисты работают не сами по себе, а в тесной кооперации с коллегами из других медицинских учреждений. И здесь уже никакие расстояния и формы собственности не являются преградой для плодотворного сотрудничества в интересах пациентов.

В преддверии круглой даты

30 сентября 2024 года НИИ микрохирургии исполняется 30 лет. По уже установившейся традиции главным событием юбилейных мероприятий станет научная конференция в формате Международного микрохирургического саммита. В Томск приедут коллеги, друзья, партнеры из ближнего и дальнего зарубежья. В рамках саммита пройдут очные и онлайн-выступления, показательные операции. Примечательно, что в год 30-летия томского НИИ российская микрохирургия отметит полувековой юбилей.

Сегодня деятельность института разделена на четыре направления, что тоже является особенностью учреждения. Первое – лечебная деятельность. И здесь визитной карточкой НИИ уже более 20 лет остается благотворительная акция «Улыбнись». Второе направление – образовательная деятельность. Она предназначена для российских коллег-хирургов по микрохирургии и лимфологии. Третье направление – издательская деятельность. В стенах института уже более 20 лет издается научный журнал «Вопросы реконструктивной и пластической хирургии», который входит в список ВАК при Минобрнауки. Его периодичность – четыре раз в год. Четвертое направление – научная деятельность. Все сотрудники института являются не только великолепными клиницистами, но и учеными. Кроме проведения самих операций, они обязательно анализируют их результаты, модифицируют методики и создают собственные технологии. На основе этих данных микрохирурги готовят научные статьи, защищают диссертации, пишут книги. Раз в месяц на базе института проходит заседание журнального клуба, который объединяет как практикующих докторов, так и молодежь из числа студентов СибГМУ. Вместе действующие светила медицины и только мечтающие об этой стезе старшекурсники и аспиранты обсуждают последние мировые достижения в области микрохирургии и возможности их применения в клинике НИИ.

– Наука ведь от практики неотделима, – считает Андрей Байтингер. – И микрохирургия не лишена творческого начала, потому что здесь многое создается с нуля. Причем это все приходит не из научной фантастики, а из досконального знания анатомии, мы ведь очень хорошо ориентируемся в человеческом теле, и, когда нам говорят, что в нем есть проблемы, у нас сразу возникает множество вариантов того, как это можно исправить. Многие хирургические специальности поделены по областям, а мы работаем – везде!

Сегодня в этом уникальном коллективе трудится около 40 человек под руководством основателя института, президента Владимира Байтингера. Его правой рукой является заместитель по лечебной работе, д.м.н., доцент Константин Селянинов. Особую гордость института составляют его непревзойденные специалисты – к.м.н., пластический хирург, лимфолог Оксана Курочкина, травматолог, кистевой хирург Михаил Степанов, травматолог Вадим Лепунов, пластический хирург Юрий Магай, лор-врач Александр Стальченко, Анна Лоскутова – специалист по реабилитации кисти.

НИИ микрохирургии – единственный в России и один из семи в мире профильных лечебных учреждений, занимающихся пластической хирургией

В целом, говоря о науке, Байтингер-младший не скрывает, что заниматься ею суждено не каждому. Слишком уж это трудоемкий творческий процесс, сравнимый с сочинением музыки. То же самое и в науке, где многое зависит от терпения. По этому поводу в ординаторской института висит достаточно емкая и по-хирургически едкая фраза Ломоносова о том, что «наука не девка, которую изнасильничать можно. Она только того полюбит, кто каждодневно трудится до изнеможения и в ком заключена Божья искра».

Научный Томск может и должен гордиться наличием столь уникального НИИ, специалисты которого занимаются эксклюзивной хирургией, время от времени создавая de novo. Такие исследования сильно мотивируют и вдохновляют сотрудников института. Ведь здесь нет потока, здесь каждая операция индивидуальна. Не случайно в Томск едут пациенты со всей России с последней надеждой и верой на исцеление, потому что в других клиниках им отказали в лечении. Из Сибири же они уезжают с любовью и благодарностью тем хирургам-ювелирам, которые дарят им улыбки, помогают обретать уверенность в собственных силах и просто счастливо жить.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: архив НИИ микрохирургии

Специалисты межвузовской поликлиники Томска начали новый этап проведения диспансеризации и профилактических осмотров студентов. Медики проводят обследования в мобильном комплексе, который приезжает в учебное заведение. Комплекс был получен по поручению президента Владимира Путина в рамках реализации послания главы государства Федеральному Собранию Российской Федерации. Стоимость автокомплекса составила 15,3 млн руб­лей.

– На этой неделе мы проводим обследования студентов Томского колледжа автогражданского транспорта. Диспансеризацию и профосмотры пройдут 375 совершеннолетних и 325 студентов до 18 лет. Мы принимаем заявки на проведение диспансеризации от всех высших и среднеспециальных учебных заведений, а также любых предприятий и организаций Томска, – уточнила главный врач межвузовской поликлиники Марина Мусина.

Обследования студентов включают консультации терапевта и узких специалистов, а также лабораторные исследования. Всего в 2024 году на базе межвузовской поликлиники диспансеризацию и профосмотры пройдут более 26 тысяч человек.

В Томске запущен в эксплуатацию хирургический корпус областного онкодиспансера

«Пап, да улыбнись уже! Ты у нас самый лучший, мы обязательно справимся», – эти слова девочки Зои написаны на стене в коридоре новой поликлиники областного онкодиспансера, чей отец заболел раком.

Подобные откровения родственников неслучайно расположены рядом с кабинетами врачей, ведущих прием онкопациентов. Они – как надежда на спасение в одном из самых высокотехнологичных лечебных учреждений за Уралом.

Долгожданное новоселье

На открытии хирургического корпуса областного онкологического диспансера в поликлиническом фойе буквально яблоку негде было упасть.

Открывая торжественную церемонию, глава региона Владимир Мазур напомнил собравшимся, в каких муках возводился очередной корпус на территории Северного медицинского городка. Его строительство началось в 2019-м и должно было завершиться через два года, но сроки сдачи неоднократно переносились по самым разным причинам. Недоработки проекта, санкции, масштабная пандемия, рост цен на материалы и оборудование.

– Говорят, что когда ребенок тяжело рождается, то его дальнейшая жизнь будет счастливой. Этот корпус тяжело рождался, но я уверен, что он будет спасать жизни, будет соединять людей, которых страшный недуг хотел было разлучить с живыми, – заметил Владимир Мазур.

Он поблагодарил строителей, лицензионный департамент, медиков за работу и назвал день открытия центра – 21 декабря – историческим как для системы здравоохранения региона, так и для всей Томской области. Губернатора поддержал главный врач онкологического диспансера Максим Грищенко:

– 21 декабря войдет в историю Томской области как дата, когда у хирургов Томского областного онкологического диспансера появился свой дом. От всех наших врачей выражаю слова благодарности всем людям, кто был причастен к его строительству. Мы ждали этого открытия долгие годы, и вот наконец-то это случилось. Сегодня врачам комфортно работать на современном оборудовании в новом и удобном здании и помещениях. И особая благодарность – от наших пациентов.

А затем Владимир Мазур, Максим Грищенко и генеральный директор ТДСК Александр Шпетер, разрезав традиционную красную ленточку, отправились на обход нового корпуса, где продумана каждая мелочь.

Не просто умные, а космические операционные

Девятиэтажное здание площадью 18 тыс. кв. м соединено переходами с областной клинической больницей и радиологическим корпусом. На первом этаже нового онкоцентра разместилась поликлиника, на втором – отделение диагностики и стационар, остальные этажи отданы под хирургию.

На одном из вместительных лифтов, а их в корпусе шесть, устремляемся ввысь, чтобы своими глазами увидеть супероперационные. Правда, сначала Максим Грищенко показывает гостям комнату обработки, где установлены специальные бесконтактные умывальники и бесконтактные двери. После обработки рук хирург переходит в операционную.

Весь оперблок состоит из семи залов, из них четыре – интегрированные. Что это такое?

– В них установлена современная компьютеризированная техника, которая позволяет хирургам получать хорошую картинку: есть функции 3D, 4K у мониторов, – поясняет Максим Грищенко. – В этих операционных поддерживается климат-контроль, есть специальные световые панели, которые можно настраивать под настроение хирурга. Самое главное, мы сможем в режиме реального времени обмениваться опытом с врачами из других городов.

Мощность оперблока позволяет проводить более трех тысяч высокотехнологичных операций в год или до десяти в день. Максимальную стерильность обеспечивают специальные воздушные купола над каждым операционным столом.

– По периметру здесь смонтированы специальные установки – это высокочастотные импульсные бактерицидные лампы, – дополняет рассказ главврача заведующий операционным блоком Станислав Ли. – Это так называемый световой котел, который позволяет нам в считанные минуты полностью обработать не только воздух, но и поверхности даже в самых труднодоступных местах. Таким образом, помещение простерилизовано и готово к следующей операции.

А больного переводят в палату интенсивной терапии. Их в корпусе четыре. По словам врачей, большинство пациентов находится в реанимации в течение суток, а затем их переводят в профильное отделение. С каждым больным держится индивидуальная связь.

– Если пациенту станет плохо, он нажимает на кнопку, и на пульте управления высвечивается номер палаты, – поясняет старшая медсестра онкологического отделения Мария Езерская. – Условия для работы теперь отличные, мы просто счастливы!

Хирургической корпус рассчитан на 120 пациентов, в планах руководства увеличить количество коек еще на 20.

Одной из первых пациенток нового онкоцентра стала Александра Скирдова из Каргасокского района. Больше года назад ей поставили страшный диагноз. Александра перенесла операцию, сейчас находится в стадии ремиссии и наблюдается у специалистов.

– Здорово, что здесь все находится в одном корпусе, – улыбается симпатичная пациентка. – Не так, как мы в ОКБ лежали, – по семь человек в палате.

В новом корпусе на самом деле все по-другому. Палаты секционного типа рассчитаны на двух-трех больных. Кроме медицинского оборудования они оснащены телевизорами, предусмотрены там даже мини-библиотеки, на что обратил внимание губернатор.

В 3,4 млрд рублей оценивается стоимость хирургического центра, построенного по национальному проекту «Здравоохранение».

И радость, и грусть

Побывав на ознакомительной экскурсии, а точнее, на обходе – мы же были в медучреждении, делаем однозначный вывод: то, что видели во время строительства и монтажа тяжелого оборудования, и что получилось в итоге, это просто космос, а строители – настоящие герои.

– У строителей не бывает простых объектов по определению. И этот объект очень непростой. Кроме чувства радости законченной работы, есть и чувство грусти, потому что часть нашей жизни осталась здесь. Этот объект совершенно точно будет выполнять возложенную на него задачу, – сказал на открытии центра генеральный директор ТДСК Александр Шпетер. – Одна из особенностей этого медицинского здания заключалась в том, что в его первоначальном проекте было запланировано совершенно иное оборудование. Пришлось его менять. И хотя проект хирургического корпуса не был типовым, но он может стать основой для подобного рода объектов в других регионах.

Руководитель строительного холдинга поблагодарил коллектив СУ ТДСК, который с 2019 года занимался возведением значимого федерального объекта, и назвал имена героев важнейшей для региона стройки. Среди них руководители строительного управления ТДСК – Александр Поморцев и Александр Фунтиков, рядовые домостроители. Особых слов заслуживает работа прораба и начальника участка Николая Степанченко. Представитель трудовой династии все эти годы практически дневал и ночевал на объекте.

– Теперь все – финиш, – подвел итог непростой работы Александр Шпетер и заметил, что будет ходатайствовать о награждении особо отличившихся сотрудников и руководителей дочернего предприятия за выполнение труднейшей задачи, поставленной государством в сложный исторический период.

* * *

«Переезд» пациентов из областной клинической больницы в новый корпус будет постепенным. Первыми на очереди операции, связанные с лечением рака груди и кожи. Затем в корпус перевезут пациентов онкогинекологического и урологического профилей, в самую последнюю очередь – наиболее сложных больных. Связано это с особенностями их госпитализации и реабилитации. 53 вида операций будут проводиться в хирургическом блоке онкоцентра.

В новом корпусе, который пациенты уже окрестили центром спасения, будут работать 250 медицинских сотрудников: 80 врачей разных профилей и 170 человек среднего и младшего медицинского персонала.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: Евгений Тамбовцев, Анатолий Буров

Служба МСЭ набрала привычные обороты после ковидных ограничений

В 2023 году специалисты Главного бюро МСЭ по Томской области возобновили командировки в муниципалитеты, провели масштабную ревизию документов по результатам проведения медико-социальной экспертизы инвалидов в домах социального обслуживания региона, осуществляют освидетельствование особой категории граждан – участников специальной военной операции. О самых важных направлениях деятельности службы МСЭ рассказывают руководители экспертных составов – Ольга Савинцева и Наталья Коновалова.

Люди выбирают заочный формат

– Практически два года мы не общались с нашими пациентами офлайн. У нас не было приемов, мы не выезжали в командировки, вся работа, включая освидетельствование, проходила в заочном режиме. Дистанционная экспертиза имеет свои плюсы и минусы. При заочном освидетельствовании врач-эксперт ориентируется только на направительные документы из медицинской организации. Но у человека бывают нюансы в состоянии здоровья, которые не всегда полностью освещены в документах. Вернувшись к очному освидетельствованию, мы более полно учитываем индивидуальные особенности освидетельствуемого, – говорит Ольга Савинцева, руководитель экспертного состава № 2.

Она отметила, что весь 2023 год врачи-эксперты работают по новым правилам признания лица инвалидом, утвержденным постановлением правительства РФ № 588. Этим документом предоставляется возможность гражданину выбирать способ проведения экспертизы: с личным присутствием, то есть очно, или без его личного присутствия, то есть заочно на основании анализа предоставленных медицинских документов. Предпочтительную форму проведения экспертизы гражданин указывает в поликлинике, в согласии на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Также самостоятельно выбирается способ получения документов об экспертизе: заказным письмом, лично, электронно на Госуслугах.

– Почти 80% экспертиз в настоящее время проходит в заочном формате, – констатирует Ольга Савинцева, уточняя, что имеются определенные категории граждан, освидетельствование которых проводится только с их личным присутствием.

Если человек по состоянию здоровья не может приехать в Главное бюро МСЭ по Томской области, освидетельствование возможно на дому или в стационаре, если он находится в больнице.

– Наши доктора выезжают во все районы области, северные – не исключение. В учреждении есть транспорт, эта работа отлажена, – заверила Савинцева.

В электронном контакте

– В 98% случаев направление на МСЭ из медицинских организаций мы получаем в электронном виде. Со всеми медучреждениями, подведомственными областному департаменту здравоохранения, взаимодействуем только посредством электронного документооборота, – подчеркнула Наталья Коновалова, руководитель экспертного состава № 1.

К этой электронной базе нет доступа у поликлиник силовых ведомств – УМВД, УФСБ, УФСИН, поэтому они присылают направления в бумажном виде. Однако процент таких документов невелик. Частные медорганизации (со службой МСЭ работают две структуры) с 1 января 2024 года обязаны отправлять направления на медико-социальную экспертизу только в электронном варианте.

Какие преимущества получает пациент?

Гражданин перестал быть «курьером» между поликлиникой и бюро МСЭ. Не нужно куда-то бегать, договариваться, искать документы, утрясать время для проведения МСЭ. Все готовится без участия пациента. А его задача – согласовать удобное для него время и явиться на экспертизу. Все документы передаются между учреждениями в электронном виде по защищенным каналам. Все это влияет на сроки проведения экспертизы.

– В целях повышения качества направительных документов мы имеем право вернуть направление на доработку, если оно оформлено некачественно. Четко регламентирован перечень обследований для каждой патологии и прописаны сроки обследования. Все эти требования нормативно закреплены, – перечисляет Наталья Коновалова.

Электронное взаимодействие отработано не только с поликлиниками, но и с исполнителями мероприятий программ реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) – контрагентами службы МСЭ для оперативного назначения социальных выплат, обеспечения техническими средствами реабилитации, реабилитационными мероприятиями и подбора показанных видов трудовой деятельности.

После отмены дистанта работать стало проще и комфортнее. Мы имеем возможность пригласить граждан в наше учреждение, встретиться с ними очно, направить на дополнительные обследования, если это необходимо. Врачу-эксперту это помогает вынести более взвешенное и объективное решение. По новым правилам признания лица инвалидом большинство пациентов выбирают заочную экспертизу, но некоторых граждан мы самостоятельно переводим в очное освидетельствование, например, в случае необходимости применения специального диагностического оборудования, специальных методик для уточнения степени выраженности ограничения жизнедеятельности, либо отсутствия полноты и достоверности медицинских сведений в представленных документах, или несоответствий между данными исследований и заключениями специалистов о степени выраженности заболевания.

Ирина Булыгина,
руководитель бюро МСЭ № 2

Семь дней на экспертизу

– Еще до проведения освидетельствования мы знаем об участниках специальной военной операции, возвратившихся домой, в регион проживания. Есть информация и о тех ребятах, которые уже имеют инвалидность, но еще находятся на лечении в других субъектах страны. И со всеми поддерживаем связь, – рассказывает Ольга Савинцева.

Для участников СВО установлены ограниченные сроки проведения освидетельствования – максимум 7 рабочих дней с момента поступления направления на МСЭ.

– Важно как можно быстрее установить им инвалидность, чтобы не затягивать назначение социальных выплат, сроки обеспечения техническими средствами. Программа реабилитации разрабатывается в полном объеме. Специалисты Социального фонда России принимают заявление на рекомендованные участнику СВО технические средства реабилитации непосредственно в нашем учреждении в день проведения медико-социальной экспертизы, – поясняет руководитель экспертного состава № 2.

Ольга Савинцева добавила, что реконструктивные операции ребятам, как правило, проводят раньше, чем они попадают на освидетельствование в службу МСЭ. Весь спектр медицинской помощи, по ее словам, оказывается максимально оперативно, направлен на раннюю скорейшую реабилитацию.

Каждый вторник с 10 до 11 утра специалист Главного бюро службы МСЭ по Томской области проводит консультации, связанные с вопросами инвалидности, на площадке регионального филиала фонда «Защитники Отечества», расположенного в Томске по проспекту Фрунзе, 103 д, 4-й этаж (бизнес-центр «Красное знамя»).

С первого января 2023 года по настоящее время прошли освидетельствование более 10,5 тысячи человек. По сравнению с прошлым годом количество освидетельствований несколько снизилось за счет того, что в 2022 году в условиях пандемии COVID-19 мы проводили внеочередные неоднократные продления инвалидности по документам.

Если говорить о структуре причин инвалидности, то у взрослого населения на первом месте онкологические заболевания, на втором – болезни сердечно-сосудистой системы, на третьем – психические расстройства. Продолжается тенденция увеличения доли первой и второй групп инвалидности преимущественно за счет онкопатологии.

У детей уже длительные годы преобладают психические расстройства. С одной стороны, в регионе очень хорошая выявляемость таких заболеваний благодаря НИИ психического здоровья и психиатрической больнице, а с другой, наверное, стоит более полно проанализировать причины, которые приводят к этому.

В Томской области снижается численность взрослого населения, поэтому и число накопленной инвалидности также снижается. У детей идет рост за счет первичной инвалидности, а у взрослых – снижается в связи с оттоком граждан, в том числе инвалидов, и смертности в период пандемии коронавируса. Среди детского населения инвалидность не снижается.

Сергей Куликов,
начальник организационно-методического отдела

Тотальная инспекция

– По поручению вице-премьера РФ Татьяны Голиковой мы проверили во всех домах социального обслуживания в регионе наличие у инвалидов актуальных документов: справки о группе инвалидности, наличие полного комплекса мероприятий в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), – обращает внимание Наталья Коновалова.

В Томской области три взрослых психоневрологических интерната, один – детский, а также 9 домов-интернатов для одиноких и престарелых, включая специализированный Дом ветеранов.

– Работа выполнена колоссальная. Наши врачи-эксперты проанализировали документы каждого инвалида, проживающего в этих учреждениях. Выявили несоответствия в программах реабилитации с учетом требований изменившейся нормативно-правовой базы по медико-социальной экспертизе, составили списки, граждан нуждающихся в переосвидетельствовании с целью разработки новой программы, а также усиления группы инвалидности. Отработали необходимые моменты с медицинскими организациями, и сейчас продолжается освидетельствование этих людей. Экспертиза проводится только очно, по месту их нахождения. Если это Колпашево, значит, наши специалисты едут в командировку в Колпашево. К концу года все цели, которые были поставлены перед нами, будут выполнены, – заверила Наталья Коновалова.

Она заметила, что в 2023 году внесено большое количество изменений в нормативно-правовые документы в части индивидуальной программы реабилитации, рекомендации технических средств, перечня причин инвалидности.

– Буквально каждый месяц происходят обновления. Поэтому мы должны быть гибкими, внимательными, способными своевременно перенастроить подходы к своей работе, – считает Наталья Коновалова.

2024 год для Главного бюро МСЭ по Томской области начнется с перемен. Вскоре учреждение переходит на Единую централизованную цифровую платформу в социальной сфере, на которой будут работать не только служба МСЭ, но и ее контрагенты. К новым вызовам томские врачи-эксперты готовы.

Автор: Светлана Федорова
Фото: Евгений Тамбовцев