Если бы не медики…

В Кривошеинском районе последний раз нападение гадюки на человека было зафиксировано в 2021 году. Однако нынче картина резко изменилась.

Житель села Красный Яр в один из воскресных дней середины июля решил навести порядок во дворе своего дома. Перекладывая доски, он не заметил, что между ними притаилось опасное пресмыкающееся. Змея укусила мужчину. Встреча с гадюкой закончилась для красноярца попаданием на больничную койку. Пациент был доставлен в медпункт села, а затем госпитализирован в терапевтическое отделение больницы райцентра. Жизни и здоровью мужчины уже ничего не угрожает.

Не прошло и двух недель, как гадюка ужалила еще одного жителя Красного Яра. Мужчина собирал в лесу чернику. В результате отравления животным ядом у него возникло самое опасное после укуса осложнение – анафилактический шок. Фельдшер местного ФАПа оказал первую помощь и вызвал санавиацию, чтобы спасти пациента.

– Вертолет «Ансат» с бригадой санитарной авиации областной клинической больницы, в составе которой был врач-реаниматолог, доставил пострадавшего из Красного Яра в Кривошеинскую больницу, где ему оперативно оказали помощь. Мы потратили на все про все час, а наземным транспортом это заняло бы часа четыре. К тому же транспортировка пострадавшего пришлась на поздний вечер, когда уже не ходит паром через реку, – рассказал старший врач санитарной авиации Томской областной клинической больницы Егор Белов.

Каждое лето в Томской области происходит несколько десятков случаев токсического отравления животным ядом. Учитывая масштаб территории региона, в подобных ситуациях приходится прибегать к помощи санавиации.

– За шесть месяцев текущего года санитарная авиация ОКБ эвакуировала в медицинские учреждения 966 человек, из них 357 – вертолетами Ми-8 и «Ансат». Среди пациентов – девять беременных и 71 ребенок. Чаще всего медицинская помощь требовалась в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пульмонологическими заболеваниями и различными травмами, – отметил руководитель облздрава Роберт Фидаров.

Деятельность санитарной авиации организована по региональному проекту развития медико-санитарной помощи национального проекта «Здравоохранение». В 2023 году на эти цели из областного и федерального бюджетов направлено 198 млн рублей.

Эвакуация осуществляется как наземным, так и воздушным транспортом в зависимости от состояния пациента. По контракту с подрядчиком АО «Русские вертолетные системы» винтокрылые машины находятся на круглосуточном дежурстве в Томской области. Они укомплектованы всем необходимым оборудованием и оснащены медицинскими модулями, позволяющими комфортно разместить пациентов и обеспечить мониторинг жизненно важных функций.

Это главная задача диспансеризации

Раннее выявление заболеваний дает возможность не загонять организм в тупик, а предпринять все меры борьбы с начинающимися или только намекающими на возможные проблемы симптомами. Именно поэтому региональные власти уделяют большое внимание диспансеризации населения. Глава региона Владимир Мазур провел аппаратное совещание, на котором заслушал доклад начальника департамента здравоохранения Роберта Фидарова о темпах диспансеризации в регионе.

Коллективный заслон болячкам

Руководитель облздрава рассказал о высоких показателях диспансеризации в Северске, Шегарском, Тегульдетском, Кривошеинском, Колпашевском, Асиновском и Первомайском районах и посетовал на низкие показатели прохождения диспансеризации в Молчановском, Бакчарском, Томском, Чаинском, Кожевниковском, Зырянском, Парабельском, Каргасокском и Верхнекетском районах. Крайне низкими показатели оказались в городе Стрежевом и Александровском районе.

197 тыс. 517 взрослых жителей региона прошли диспансеризацию с начала года.

– За три недели показатели диспансеризации у нас в области выросли на 10%, но такие темпы недостаточные, – подчеркнул губернатор Владимир Мазур. – Прошу глав городов и районов включаться в эту работу, встречаться с жителями на сельских сходах и в трудовых коллективах, рассказывать о важности диспансеризации и выявления болезней на ранних стадиях.

Роберт Фидаров также доложил главе региона о проведении диспансеризации в трудовых коллективах. При содействии регионального департамента труда и занятости населения проводятся встречи с работодателями, на которых врачи разъясняют разницу между профилактическими осмотрами для допуска к работе и диспансеризацией. Медики уже встретились с представителями АО «ТОМЗЭЛ», АО «НПФ «Микран», АО «НПЦ «Полюс», АО «Томская генерация», ГК «Лама», ООО «Томскнефтехим», ООО «Томскводоканал», ООО «Газпром трансгаз Томск», АО «Сибагро», ТГУ, ТГПУ, ТГАСУ, коллективами других организаций.

Владимир Мазур поблагодарил руководителей предприятий, в которых забота о здоровье является частью корпоративной культуры.

– Коллективные осмотры удобны всем: и жителям, которые могут планировать время, и медикам, избавляя их от избыточной нагрузки на учреждения в часы пик. Продолжайте диспансеризацию по заявкам предприятий, вовлекайте в эту работу глав территорий, профессиональные и отраслевые союзы, – поручил губернатор Владимир Мазур начальнику облздрава Роберту Фидарову.

Диспансеризация в коллективах проходит по заявкам, которые принимают специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в будние дни с 9 до 17 часов по телефону 8 (382-2) 65-02-54. При подаче заявки необходимо указать наименование предприятия, адрес, количество сотрудников для прохождения диспансеризации, а также контактное лицо для обратной связи. Диспансеризация организаций проходит в 4-й и 10-й поликлиниках, больнице № 3 и медсанчасти № 2 Томска, также возможен выезд медиков на предприятия. Специалисты распределяют заявки по медучреждениям, исходя из близости к рабочему месту. В муниципалитетах области диспансеризация проводится по договоренности с администрацией районной больницы.

Департамент здравоохранения также проводит «Семейную диспансеризацию», где семейные пары могут узнать состояние не только своего здоровья, но и ребенка. В районы выезжают три мобильных комплекса – маммограф, флюо- рограф и передвижной ФАП. Для детей был организован осмотр педиатром и стоматологом, а люди старше 60 лет смогли пройти биоимпедансометрию – оценку белкового, жирового и водного обмена в организме.

Беречь смолоду

В регионе ни на день не прекращается диспансеризация детей. С рождения до года детей ежемесячно патронируют сотрудники детской поликлиники, далее профосмотры проводятся ежегодно. После поступления в детский сад, а затем в школу профосмотры проводят в организованных детских коллективах. Детей осматривают педиатры, хирурги, другие узкие специалисты.

76 тыс. 758 детей уже прошли в этом году диспансеризацию и профосмотры.

Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка. В 4–5 лет, 8, 9, 11 и 12 лет ребенку необходимо проходить осмотры у педиатра и детского стоматолога. В 6 лет – у врача-педиатра, невролога, детского хирурга, стоматолога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, детского психиатра, эндокринолога. Девочкам надо обязательно показаться акушеру-гинекологу. Мальчикам – детскому урологу-андрологу. Также необходимо в этом возрасте сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, сдать общие анализы, эхокардиографию и электрокардиографию.

В 7 лет ребенка осматривают педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог. В 10 лет – педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. В 13 лет – педиатр, детский стоматолог, офтальмолог, а в 14 лет – педиатр, детский стоматолог, психиатр, акушер-гинеколог – девочек, детский уролог-андролог – мальчиков.

В возрасте 15–17 лет необходимо посетить педиатра, детского хирурга, стоматолога, эндокринолога, невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, оториноларинголога, подросткового психиатра, акушера-гинеколога – девочкам, детского уролога-андролога – мальчикам. Необходимо сдать и общие анализы, пройти ЭКГ и УЗИ.

За шесть месяцев врачи осмотрели около 2 тыс. детей, оставшихся без попечения родителей и находящихся в трудной жизненной ситуации.

Мобильная бригада докторов областной детской больницы выезжает в районы, где с начала 2023 года осмотрено 7 тыс. 711 детей. Врачи работали в Александровском, Кривошеинском, Молчановском, Кожевниковском, Первомайском, Колпашевском, Парабельском и Бакчарском районах. Состав бригады формируется в зависимости от потребностей конкретного района. В большинстве случаев выезжают травматолог-ортопед, детский хирург, детский уролог-андролог, невролог и специалисты ультразвуковой диагностики.

– Чаще всего врачи мобильных бригад выявляют патологию опорно-двигательного аппарата – нарушение осанки и плоскостопие, а также функциональные расстройства нервной системы. После осмотра специалисты дают рекомендации педиатрам по дальнейшему наблюдению и лечению детей, – отметил начальник облздрава Роберт Фидаров.

Следующий выезд запланирован на начало сентября, специалисты будут обследовать детей в Молчановском районе. В октябре мобильная бригада посетит Колпашевский, Тегульдетский, Шегарский, Томский районы и город Стрежевой.

Автор: Анна Серебрякова

Выдержка и упорство помогают Оксане Баженовой ставить на ноги инсультных больных

В школе ей легко давались биология и химия, поэтому особых терзаний по поводу выбора жизненного пути у прилежной ученицы не было. Медицина и точка! Как не было сомнений и по месту будущей учебы. Только Томск и только СибГМУ.

Невидимые нити болезни

– Я не из семейной династии медиков, но у нас всегда с большим почетом и уважением относились к медицинским работникам, – улыбается врач-невролог ТОКБ Оксана Баженова. – И учиться мечтала только в Томском медуниверситете, который всегда славился подготовкой хороших специалистов. Другие соседние вузы даже не рассматривала.

На четвертом курсе студентка лечфака окончательно определилась с будущей специализацией. И в этом ей помогли педагоги с кафедры неврологии и нейрохирургии.

– Валентина Михайловна Алифирова, Татьяна Андреевна Валикова, Наталья Григорьевна Жукова – это те гуру, которым я бесконечно благодарна за науку. У каждой из них я всего понемногу взяла в свою будущую практику, – с благодарностью отзывается о своих университетских наставниках врач высшей категории Оксана Баженова. – Например, у Татьяны Андреевны, которая является прекрасным диагностом, я училась определять нюансы заболеваний, а на приемах у Натальи Григорьевны внимательно наблюдала за тем, как она общается с пациентами. Это было целое искусство, требующее терпения и выдержки. Ведь не секрет, что у людей с нарушениями мозгового кровообращения меняется психика, порой родственникам таких больных нужно быть готовым к необычному или неадекватному поведению их дорогого человека.

Но как лечить то, что нельзя потрогать? Неврологов нередко ставят в медицинском табели о рангах под первым номером, объясняя это тем, что здоровье человека напрямую зависит от работы мозга. А чтобы стать классным неврологом, будущему специалисту предстоит проштудировать все до единого учебника по этой специальности, а потом постоянно отслеживать новейшую литературу, в том числе и зарубежные статьи. В неврологии очень важен процесс непрерывного обучения, поэтому повышение квалификации идет постоянно.

За те 16 лет, когда Оксана Баженова впервые переступила порог Инсультного центра, методика лечения больных колоссально изменилась. Изменилось и само подразделение – с 2011 года это Региональный сосудистый центр для пациентов с инсультом на базе неврологического отделения ТОКБ.

– Раньше наши пациенты больше лежали, мы не так относились к их реабилитации. Сейчас в этом направлении сделан очень большой скачок: уже с первого дня больными занимается целая бригада – логопеды, врачи ЛФК, – отмечает специалист. – И в реанимации они не просто лежат неподвижно, по показаниям можем приступать к их активизации, поднимать вертикально. Ну и самое основное лечение связано с тромболитической терапией, применением высокотехнологичных методов, которые спасают жизнь пациентам.

К большому сожалению, констатирует доктор Баженова, инсульт молодеет. И связывает она это со стремительным ритмом жизни.

Не упустить период «золотого часа»

Правда, за последние годы изменилась не только методика лечения, но и диагностика больных с нарушениями мозгового кровообращения. Специалисты все чаще указывают на умение людей распознавать и выявлять острый период инсульта уже на ранних стадиях. Население, отмечает врач-невролог, стало более грамотным и настороженным по поводу своего здоровья и здоровья своих близких. К примеру, раньше такие больные просто отсиживались дома по принципу авось само пройдет, сейчас же родственники сразу вызывают скорую, либо привозят больных с подозрением на инсульт в медучреждение.

В Региональный сосудистый центр поступают тяжелые пациенты со всего региона. Но чтобы не потерять при инсульте тот «золотой час» и сохранить ткани мозга, существуют первичные сосудистые отделения (ПСО) в Стрежевом, Асине, Колпашеве, а доктора из ТОКБ консультируют коллег на расстоянии.

«Школа пациента» вновь открывает свои двери

По вторникам и четвергам коридор неврологического отделения ТОКБ превращается в живой поток. Это родственники инсультных больных приходят на консультацию с докторами. На таких встречах неврологи подробно объясняют им дальнейшую тактику лечения их близких.

– Есть пациенты, которые себя не обслуживают, не могут говорить, не понимают обращенную к ним речь, – поясняет Оксана Баженова. – Вместе с нами на таких приемах-консультациях присутствуют инструкторы ЛФК, логопед, которые объясняют родственникам, как дальше восстанавливать здоровье инсультных больных.

Выдержать подобный темп очень непросто, но таков путь всех профессионалов, когда слово «надо» превышает все остальное.

– На работу я всегда прихожу рано, – рассказывает Оксана Анатольевна. – До пятиминутки стараюсь обойти всех своих пациентов. И после смены ухожу намного позже, потому что больных много и все они требуют индивидуального внимания.

На каждого доктора должно приходиться по 12 человек. Но это в идеале, а учитывая ургентный (неотложный) характер отделения плюс горячую пору отпусков, получается двойная дюжина. К таким нагрузкам медики привычны: очередную проверку на физическую выносливость и профессиональную зрелость они прошли в период пандемии.

– Это была катастрофа, – вспоминает Оксана Анатольевна. – Наши пациенты и без того были ослаблены инсультом, а тут еще наслоилась ковидная инфекция. Как мы справились? Ведь тогда болели не только пациенты, но и персонал. Просто делали свое дело. У нас был период перед новым годом, когда в отделении вообще осталось всего три доктора.

До пандемии Оксана Баженова вела «Школу пациента».

– На занятиях мы рассказываем о таких простых вещах, которые для нас, медиков, кажутся очевидными, а для людей, которые никогда не сталкивались с лежачими пациентами или теми, кто перенес инсульт, это целое искусство, – поясняет автор проекта. – Например, как покормить, чтобы больной не поперхнулся, как перевернуть его, как поменять памперсы.

С сентября «Школа пациента» вновь возобновляет свою работу. Занятия буду проходить раз в неделю на базе неврологического отделения ТОКБ.

Из книги благодарных
пациентов:

«Очень понравился медперсонал. Отношение к больным хорошее. Особенно хочу выразить благодарность лечащему врачу-неврологу Баженовой Оксане Анатольевне. Очень внимательна, профессионал своего дела! Подробно рассказывает каждый день каждому пациенту о его делах. Побольше бы таких докторов – приятных и красивых!»

Поколение неравнодушных

Богатая практика, неравнодушный подход к работе и любовь к пациентам позволяют Оксане Баженовой уже самой быть наставником для начинающих докторов. К ней постоянно направляют стажеров-неврологов из числа ординаторов.

– Поначалу мы вместе совершаем обходы, где я рассказываю о каждом больном, потом даю самостоятельных пациентов и корректирую работу, – поясняет наставник. – Затем вместе с молодым доктором анализируем историю болезни, разбираем какие-то сложные случаи,

Ребята, конечно, молодцы. Такие все целеустремленные, трудолюбивые. Например, Иван Синицын пришел к нам ординатором, сейчас уже доктор. Евгения Аушева и Виталий Губарев с прошлого года тоже работают самостоятельно. Считаю, это будет достойное поколение врачей. Они хотят работать, поэтому впитывают знания, как губка. Возможно, что со временем и наукой кто-то будет заниматься.

Семья как надежный тыл

Работа, не скрывает Оксана Баженова, занимает огромное место в ее жизни. У профессионалов по-другому и не бывает. Но судьба подарила ей шанс состояться не только в медицине, но и в личной жизни: после врачебных будней Оксана Анатольевна спешит к своим домашним – мужу и дочкам-двойняшкам. Когда девочки только родились, неоценимую помощь и поддержку ей оказывала мама. Она хоть и живет в Кемеровской области, по первому звонку приезжала навестить своих дорогих малышек.

– У меня очень хорошая семья, очень понятливый муж. Тыл, одним словом, очень надежный. И мама всегда была рядом, когда девчонки были маленькими. Сегодня им уже по 15 и они тоже с пониманием относятся к моей работе. Кстати, одна из них, Марина, смотрит в сторону медицины, – с надеждой произносит Оксана Анатольевна. – Когда у них в школе пошла анатомия, она стала не просто задавать мне частые вопросы, а очень конкретные вещи спрашивать. Если Марина выберет медицину, я всецело ее поддержу и буду только рада, потому что медик в семье должен быть обязательно.

Вторая дочка Диана, по словам мамы, натура творческая. Она увлекается хореографией и бисероплетением.

Свои отпуска семья Баженовых предпочитает проводить в Кемеровской области, навещая бабушку и маму. Там они наслаждаются любимой рекой Кия, берега которой сложены зубчатыми скалами высотой в 20 метров. С этих вершин потоки речной воды падают завораживающими водопадами вниз. Баженовы-старшие любуются живописными видами, катаясь на лодочке, а их дочери с удовольствием ловят рыбу. Главное, что в такие минуты они вместе и счастливы.

Автор: Татьяна Александрова
Фото: Евгений Тамбовцев

Работодатели региона изучают опыт коллективной диспансеризации

Измерить артериальное давление, узнать уровень сахара в крови – получить от профессионалов оперативную информацию о состоянии своего организма никогда не бывает лишним. Такой возможностью не преминули воспользоваться директора, профсоюзные лидеры, руководители отделов по управлению персоналом промышленных предприятий и организаций Томской области перед началом рабочего совещания по вопросам проведения коллективной диспансеризации. Ее инициаторами выступили администрация региона, облздрав и СибГМУ.

Сибирский Оксфорд далек от идеала?

Поводом для организации такой встречи стали шокирующие цифры заболеваемости в целом по стране. По данным Росстата, на первое января 2023 года показатель смертности россиян от болезней системы кровообращения составил почти 44%, от новообразований – около 14%. В основе многих заболеваний лежит избыточная масса тела, ожирение и неправильный образ жизни.

А что же в Томске?

– Мы живем в студенческом городе, который многие называют Оксфордом, но при этом мы находимся на 54-м месте по ведению здорового образа жизни, – констатирует авторитетный профессор, главный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения администрации Томской области Юлия Самойлова. – Среди основных причин, приводящих к высокому показателю смертности, пугающие цифры по ожирению и алкоголизму.

Факторами риска можно управлять

Игнорировать складывающуюся ситуацию нельзя и невозможно. Но бить тревогу должны не только медики – необходима обратная реакция со стороны общества, особенно его активного населения. Не стоит забывать и про ковидный след, существенно подкосивший иммунитет человечества. Как быть? Специалисты настаивают на участии населения в профилактических осмотрах, диспансеризации и для начала объясняют разницу между этими понятиями.

– Профилактический медицинский осмотр, который проходят сотрудники в организациях, направлен на получение допуска к работе, – подчеркивает Юлия Самойлова. – А все, что касается полной картины состояния здоровья называется диспансеризацией, которая выявляет риски развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии, сахарного диабета.

По словам модератора встречи, диспансеризация представляет собой комплекс профилактических мероприятий, который включает в себя не только плановый медицинский осмотр, но и ряд дополнительных методов обследования. Все они ориентированы на конечную цель – оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить на раннем этапе возможные проблемы (например, хронические заболевания, которые еще не успели явно проявить себя характерными симптомами) и предпринять меры для их профилактики.

Кто предупрежден, тот…?

– С нового года я принимаю больных всего раз в неделю, но на каждом приеме ставлю диагноз – рак щитовидной железы, – делится печальной практикой врач-эндокринолог Самойлова. – Вы не представляете, как трудно сказать человеку, что у него рак. И когда ставится подобный диагноз, сразу уходит на второй план работа, счастливая беспечная жизнь. Вот почему так важно рано выявлять болезнь и своевременно ее лечить.

Выступление Юлии Геннадьевны проходило в идеальной тишине: каждый сидящий в конференц-зале Кадрового центра «Работа России» проецировал ее слова лично на себя. Наверное, через такие откровения начинаешь по-настоящему ценить собственное здоровье и воспринимать его как полноценный актив, требующий внимания. И такое внимание-заботу россиянам предоставляет государство в виде диспансеризации, либо в виде медицинских профилактических осмотров. Причем лицам моложе 40 лет диспансеризация положена раз в три года (нынче ее проходят жители региона, родившиеся в 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 и 2005 годах), а старше 40 лет – ежегодно.

Для удобства томичей облздрав внес изменения в порядок прохождения диспансеризации: теперь все желающие могут пройти ее первый этап в будни и выходные дни не по месту прикрепления, а в любой удобной для них поликлинике. Если после обследования отступления от нормы не обнаружатся, человек получает на руки заключение специалистов. При наличии показаний врачи свяжутся с пациентом и направят его на второй этап диспансеризации для дополнительных обследований.

А для работающих граждан подобные мероприятия проводятся практически без отрыва от производства. Им предлагается два варианта. В первом случае мобильные бригады медиков выезжаются сами на предприятие или учреждение, а во втором обследования проводятся в самой медицинской организации (тогда медучреждение выделяет для трудового коллектива специальный день, обеспечив его сотрудникам «зеленый коридор» во избежание очередей и максимально быстрого обхода всех специалистов).

Сегодня диспансеризация проводится на базе 4-й и 10-й поликлиник, горбольницы № 3 и медсанчасти № 2 Томска. Специалисты распределяют заявки по медучреждениям, исходя из близости к рабочему месту.

А вот диспансеризация сотрудников предприятий в муниципалитетах проводится по договоренности с администрациями районных больниц.

Инвестиции в здоровье

Проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, является одним из ключевых направлений национального проекта «Здравоохранение». К слову, такими привилегиями могут похвастаться далеко не все даже богатые страны. В России же выделяются колоссальные средства на профилактику здоровья граждан, но те не спешат ими пользоваться.

По данным соцопросов около 43% россиян не проходят диспансеризацию из-за отсутствия у них жалоб на здоровье. Но это лишь до поры, до времени. Как известно, болезни системы кровообращения, онкологические, сахарный диабет зачастую протекают бессимптомно, что затрудняет их своевременную диагностику. И только диспансеризация позволяет вовремя выявить эти коварные заболевания и взять их лечение под врачебный контроль. Как показывает статистика облздрава, именно диспансеризация помогла выявить уже в этом году 95 случаев злокачественных новообразований, в том числе на ранней стадии, 376 случаев сахарного диабета.

Коллективные обследования, считает Юлия Самойлова, позволяют работодателю проанализировать полученные данные о состоянии своих сотрудников и впоследствии создать корпоративные программы укрепления здоровья, которые ориентированы на повышение производительности труда, уменьшение сроков пребывания сотрудников на больничном и экономию финансовых средств.

Более 120 тыс. жителей региона уже прошли медицинские обследования в 2023 году.

Техническую сторону прохождения коллективной диспансеризации осветила главный врач Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирина Палий. Но прежде, чем ответить на многочисленные вопросы аудитории, она дала свое, довольно образное определение проводимым профилактическим мероприятиям:

– Что такое диспансеризация? Это сито, через которое нас с вами просеивают и выявляют факторы риска. Среди них – гиподинамия, неправильное питание, употребление психоактивных веществ, стресс. Если вы хотите получить ответы по поводу их лечения, обращайтесь в наш Центр.

А затем опытом успешной организации коллективной диспансеризации в медучреждениях областного центра поделились заместитель главного врача горбольницы № 3 Наталья Таукина и главврач медико-санитарной части № 2 Александр Холопов. Медики третьей «горки» с начала года уже обследовали более тысячи томичей из 23 государственных и коммерческих организаций. На очереди еще несколько заявок.

В совещании принимали участие более 70 представителей ведущих предприятий и организаций региона, в том числе АО «ТОМЗЭЛ», АО «НПФ «Микран», АО «НПЦ «Полюс», «АО «Томская Генерация», ГК «Лама», ООО «Томскнефтехим», ТГУ, ТГПУ, ТГАСУ, ООО «Томскводоканал», ООО «Газпром трансгаз Томск», АО «Сибагро».

После завершения мероприятия участники встречи не спешили расходиться: кто-то подсаживался к специалистам, чтобы измерить уровень сахара, а кто-то продолжал «пытать» ведущих спикеров. Поднятая тема никого не оставила равнодушным. Как емко заметил Александр Холопов, профилактический осмотр – это для работы, а диспансеризация – это для жизни. Каждый делает свой выбор, нужно лишь не опоздать с ним.

Справка «ТН»

Коллективные заявки на прохождение бесплатной диспансеризации принимают специалисты Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в будние дни с 9 до 17 часов по телефону 8 (3822) 650-254.

При подаче заявки необходимо указать наименование предприятия, адрес, количество сотрудников для прохождения диспансеризации, а также контактное лицо для обратной связи.

Автор: Татьяна Александрова
Фото: Евгений Тамбовцев

Профессор Елена Камалтынова вместе с коллегами доказала это на практике

Как менялась за последние годы педиатрия? Что роднит медицину с криминалистикой? Каков предельный возраст юных пациентов? Об этом и не только рассказывает заместитель главного врача областной детской больницы, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета СибГМУ, заслуженный врач Российской Федерации доктор медицинских наук Елена Камалтынова.

Дорогой мой доктор

В старших классах она оказалась на распутье – что выбрать: иностранные языки или медицину? Круглая отличница одной из специализированных школ Алма-Аты могла поступать в любой вуз столицы Казахской ССР. А она вместе с группой друзей, в которой был и сегодняшний завотделением санавиации ТОКБ Сергей Моторин, отважилась на поездку в Томск. К тому времени обладательница красного аттестата уже определилась с будущим направлением своей жизни. И помогла ей в этом трилогия Юрия Германа, сокращенный вариант которой был воплощен в фильме «Дорогой мой человек» с Алексеем Баталовым в главной роли.

Поступить в Томский мединститут с первого раза не получилось. Зато со второй попытки все вступительные экзамены девушка сдала на одни пятерки. На третьем курсе в учебной программе будущих педиатров появилась патофизиология, а вместе с новой дисциплиной у студентки стал отчетливо проявляться интерес к науке.

Елена Камалтынова с теплом вспоминает удивительную атмосферу на кафедре, которую тогда возглавлял академик Гольд- берг, и своего первого научного руководителя Валентину Степановну Лаврову.

– Студенческая жизнь кипела, и мы старались успевать всё – учиться, заниматься наукой, читать книги, бегать на танцы, переходя из одного общежития в другое. Это были места неформального общения и знакомства. Там же складывались будущие семьи, в том числе и моя, – улыбается Елена Михайловна.

Окончив вуз с красным дипломом, она не могла сразу поступить в аспирантуру, нужно было отработать по распределению. Елену Камалтынову направили в детскую поликлинику на ул. Пушкина, сразу назначив старшим педиатром. В то время там было 19 участков. Молодого доктора бросили в свободное плавание, поэтому учиться и находить общий язык с врачами, пациентами приходилось на ходу. Проработав три года, она окончательно убедилась в том, что поликлинический формат ей не подходит – наука взяла свое.

Сначала устроилась старшим лаборантом на кафедру педиатрии, потом перешла на ставку ассистента и, по ее собственным словам, много-много лет отработала чисто кафедральным сотрудником. В советское время кафедра базировалась в больнице на Белом озере, поэтому давала возможность широкой лечебной деятельности. Когда в учреждении начался ремонт, нескольких врачей перевели в областную детскую больницу на ул. Карла Маркса. В 80-х годах прошлого столетия ее возглавлял знаменитый Владимир Сальников.

На новом месте коллеги-единомышленники – Людмила Бушмелева, Людмила Огородова, Елена Камалтынова – решили развивать детскую службу аллергологии-иммунологии.

– Это направление было очень востребовано в медицине, – подчеркивает Елена Михайловна. – Тогда ведь еще не было лекарств для лечения бронхиальной астмы, атопического дерматита. Мы проводили бессонные ночи с тяжелыми больными.

Энтузиастам отвели небольшое помещение под аллергологическую службу и иммунологическую лабораторию. Становление нового подразделения шло постепенно – со временем появился скрининг, неонатальный скрининг, в том числе на первичные иммунодефициты с возможностью трансплантации костного мозга. А аллергические заболевания, по словам профессора Камалтыновой, стали практически полностью управляемыми. Сегодня в Томской области нет ни одного ребенка с инвалидностью по бронхиальной астме.

Ориентир на золотой стандарт

За эти годы менялись методики заболеваний, росла материально-техническая база. Сегодня централизованная лаборатория больницы оснащена высокотехнологичным оборудованием, на котором проводятся уникальные виды исследований по золотому стандарту в области клинической диагностики и мониторинга аллергии, бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний. Лечение и обследование в стационаре и поликлинике осуществляются в соответствии с международными рекомендациями GINA, что уже более 30 лет исключает тяжелые последствия легочных заболеваний. Долгие годы работала созданная при отделении астма-школа, где учили родителей и детей предупреждать приступы.

На основе конструктивного диалога

Пациентами отделения иммунологии и аллергологии областной детской больницы являются дети с 28 дней до 18 лет. Как говорит сама профессор, «от новорожденных до взрослых дяденек». В любом случае здесь ведется не только лечение, но и диалог с родителями.

– Если родители объединяются с врачами и вместе стоят на одном конце, а болезнь на другом, то такой союз всегда побеждает, – авторитетно заявляет профессор. – А если кто-то из взрослых опускает руки, тогда лечить тяжелых, хронических детей очень сложно.

В качестве позитивного примера она приводит случай с трехлетним малышом, у которого обнаружили врожденную аномалию развития кишечника. Большую часть органа ему пришлось удалить еще в перинатальном центре, а задача докторов больницы заключалась в том, чтобы обучить маму ухаживать за грудничком, грамотно выполнять все медицинские манипуляции. Доктора сделали все возможное и невозможное, чтобы этот ребенок жил, причем на качественном уровне.

– Я не могу сказать, что у меня есть любимчики, есть просто дети, в которых мы очень много вложили, стараясь облегчить их жизнь, и от которых чувствуем отдачу. Есть даже такие, кто захотел пойти в медицину.

За последние десятилетия, по наблюдениям профессора Камалтыновой, педиатрия сильно изменилась, на смену воспалительным заболеваниям пришли аутоиммунные.

– Когда мы только начинали работать, было очень много пневмоний, деструктивных пневмоний. Мы имели дело с тяжелыми больными. Продолжительность жизни детей с хроническими заболеваниями была очень короткая: пять-семь лет в отдельных нозологиях, некоторые погибали до года. Взять ту же бронхиальную астму с ее летальными исходами, инвалидностью, осложнениями от терапии. Сейчас совсем другая педиатрия. Может быть, не настолько ургентная (неотложная), сколько тяжелая в плане диагностики и длительности лечения.

По словам одного из самых авторитетных врачей региона, когда она с единомышленниками только приступала к работе, по всей области фиксировалось два-три случая воспалительных заболеваний кишечника, а сейчас их стало очень много. И причина их происхождения не совсем ясна. Образ жизни, характер питания, лекарственные препараты?

– И конечно, изменились прогнозы, появилось огромное количество лекарственных препаратов, доступных для пациентов, – подчеркивает Елена Михайловна. – Если говорить о бронхиальной астме и атопическом дерматите как аллергических болезнях, сначала появились ингаляционные кортикостероиды. Сейчас в дополнение к ним выпускаются генно-инженерные препараты, которые не только облегчают жизнь пациентам, но и позволяют контролировать течение той же астмы. Вот если бы они появились на рынке раньше, у наших больных была бы совсем другая жизнь.

Точно так же изменилась жизнь пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани. Чаще всего это ревматоидный артрит, который прежде лечили гормонами. А сейчас больные получают генно-инженерную терапию. И качество их жизни совершенно меняется, а потому уменьшается число инвалидов.

Подобная картина прослеживается и в группе онкологических заболеваний. Нельзя сказать, что их стало больше, просто специалисты научились их оперативно выявлять, следовательно, и раньше приступать к лечению. Здесь важно вовремя поставить диагноз. Вот для этого педиатры проводят специализированные семинары и конференции.

Знания лишними не бывают

Из многочисленных регалий и наград Елене Камалтыновой особенно дорого и почетно звание «Заслуженный врач РФ». И обладателей этого звания в областной детской больнице немало. Среди коллег Елены Михайловны – Людмила Краева, Зинаида Маевская.

Но доктор Камалтынова знаменита не только своими методиками лечения, она состоялась и как педагог. На базе больницы она ведет занятия со студентами кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечфака СибГМУ.

– Поскольку я работаю с ними давно, стараюсь, чтобы в первую очередь они были интеллигентными людьми, владеющими не только медицинскими знаниями, – объясняет свое кредо педагог. – Большей частью лично я обучаю педиатрии студентов лечебного факультета и каждый раз говорю им, что знания никогда не бывают лишними. У нас мало таких специальностей, где есть определение «детский» – детский хирург, детский эндокринолог, детский кардиолог. А вот детского ЛОРа, невролога, реаниматолога нет – это все общие специальности, поэтому учитесь и запоминайте.

Медицина, считает Елена Михайловна, достаточно азартная работа, которую можно сравнить со следственной:

– Ведь нам, как и опытным криминалистам, по каким-то мельчайшим симптомам (уликам) необходимо поставить точный диагноз (взять верный след), назначить правильное лечение и в конечном итоге победить болезнь (обезвредить преступника). Такой успех дорог особенно тогда, когда видишь счастливые глаза здорового пациента.

Автор: Татьяна Александрова
Фото: Евгений Тамбовцев

Кадровый вопрос в здравоохранении остается в центре внимания областных депутатов

В преддверии Дня медицинского работника областные депутаты посетили профильные образовательные учреждения Томска. Поводом для такой встречи стал вопрос подготовки квалифицированных кадров для региональной системы здравоохранения. В работе выездного заседания Совета Законодательной думы Томской области, которое проходило в течение двух дней, также принимали участие представители исполнительной власти, образовательных организаций и главврачи районных больниц. Знакомство началось с системы профобразования.

Учеба не по книжкам

Первый день работы проходил в стенах Томского базового медицинского колледжа, которому в этом году исполняется 145 лет со дня образования.

– Мы находимся в мастерской по фармацевтике, – приглашает осмотреть современные учебные классы директор Томского базового медицинского колледжа Татьяна Ложкина. – Эта мастерская открыта в 2019 году в рамках нацпроекта «Образование» для того, чтобы уже в процессе учебы максимально погружать студентов в реальную производственную среду.

По ходу экскурсии председатель областной думы Оксана Козловская интересуется, сколько выпускников фармацевтического профиля остается в государственной системе и сколько уходит в частные структуры. Оказывается, большинство выпускников уходят работать в частные аптеки и лишь единицы пополняют штаты муниципальных аптек.

Фармацевтика как специальность внедрена в образовательную программу медколледжа 11 лет назад. А потому, подчеркивает его руководитель, педагогическая школа и материально-техническая база еще только формируются. Сегодня премудрости востребованной профессии осваивают 155 будущих специалистов под чутким руководством высококлассных педагогов.

– Наших выпускников ждут заведующими аптеками, – подчеркивает преподаватель по специальности «фармация» кандидат биологических наук Евгения Юрьева. – Происходит так потому, что здесь созданы условия, приближенные к действительности. У нас дети учатся не по книжкам, они работают с настоящими субстанциями и реактивами.

В классе, где студенты изготавливают лекарственные формы, Оксана Козловская интересуется у будущих фармацевтов, из каких регионов они приехали. Отвечают: Кемеровская область, республики Тыва и Алтай. Кто-то из девчат, и таких большинство, планируют после получения диплома остаться в Томске.

– А что для вас первично, чтобы работать в нашем городе? – спрашивает председатель областного парламента.

– Уровень заработной платы, гибкий график работы, комфортные, современные условия труда, – отвечают будущие фармацевты-провизоры.

Качество на высоте, а количество?

Депутаты также познакомились с возможностями подготовки медсестер, фельдшеров, акушеров. Они воочию увидели, как благодаря участию колледжа в национальных проектах и региональных программах улучшилась его материально-техническая база. Многое сделано и за счет собственных внебюджетных средств. Все это позволяет говорить о высоком качестве подготовки кадров среднего звена медперсонала.

По итогам прошлого года эта альма-матер дала путевку в жизнь 359 специалистам, из которых трудоустроились 72%. Выпускники колледжа пополнили ряды Томской станции скорой помощи, Томской клинической психиатрической больницы, Колпашевской, Каргасокской и Верхнекетской районных больниц.

В этом году Томский медицинский колледж, имея филиалы в Колпашеве и Стрежевом, открывает еще один в Асине. Он будет действовать на базе техникума промышленной индустрии и сервиса. Пока планируется создание 50 бюджетных мест с последующим ростом до 100 мест.

– Мы значительно увеличиваем контрольные цифры приема, – поясняет начальник областного департамента профессионального образования Юрий Калинюк. – Ориентиром для нас является заказ, который поступает к нам из Департамента здравоохранения Томской области.

Но этого количества все равно недостаточно, чтобы полностью закрыть кадровый голод. На сегодня остаются вакантными более 500 мест, причем львиная доля приходится на медсестер, фельдшеров, лаборантов.

Суть выездного Совета Законодательной думы заключается как раз в рассмотрении с разных сторон вопроса о привлечении и закреплении выпускников в государственных медорганизациях. Вопрос не о качестве подготовки специалистов, как правило, оно устраивает работодателей.

– Данные, которыми мы располагаем сегодня, говорят о том, что 82% выпускников медколледжа трудоустраиваются по профессии. Но, по информации департамента здравоохранения, буквально через три-четыре года ситуация меняется: специалисты остаются в системе здравоохранения, но из госучреждений переходят в частные, – констатирует Оксана Козловская.

Комплексные меры

Чем же привлекают сегодняшние работодатели юных выпускников? Например, в вопросах трудоустройства интересен опыт Колпашевского и Асиновского районов. Власти на местах предоставляют молодым специалистам служебное жилье, выделяют субсидии на погашение арендной платы. В Колпашевском районе также предусмотрена выплата разовых подъемных из местного бюджета.

– Еще один из вариантов поддержки – увеличение финансирования регионального проекта «Бюджетный дом». Муниципалитет сам определяет, в каком порядке используется это жилье. Например, в Асиновском районе право на приватизацию такой квартиры у специалиста появляется только после того, как он отработает десять лет. Этот опыт тоже надо учитывать, – рассказывает председатель регионального парламента.

А председатель комитета по труду и социальной политике Олег Правдин считает, что для молодых врачей, которые приезжают в районные больницы, сегодня большое значение в том числе имеет наличие там современного оборудования.

– Если рабочее место не интересно, то специалисты уходят в частные или федеральные клиники, где есть возможность развиваться, – уверен Олег Правдин.

Обсуждая кадровый вопрос, депутаты затронули и тему профориентационной работы. В 11 районах Томской области в рамках профильного обучения в школах открыты группы по медицинскому направлению.

– По федеральному проекту «Профессионалитет» студенты колледжей заключают с организациями целевые договоры по соответствующему направлению подготовки. Думаю, в Томской области федеральный проект получит свое развитие и в сфере здравоохранения. Чтобы через 2–2,5 года выпускники приходили работать в эти компании, в некоторых субъектах заранее проводят отбор ребят, ориентированных на работу в конкретной отрасли. Порядок отбора осуществляют экспертные комиссии. И нам стоит обратить внимание на опыт практико-ориентированной профессиональной подготовки в здравоохранении, – отметила Оксана Козловская.

Более 500 вакансий среднего медперсонала в областных учреждениях здравоохранения.

Перезагрузка целевиков

Во второй день депутаты работали в СибГМУ.

Депутаты отметили, что в университете создана уникальная современная инфраструктура мирового уровня для научно-исследовательской деятельности. Практическая подготовка врачей ведется у постели больного в собственных многопрофильных клиниках, специалисты-практики готовят высококвалифицированных управленцев для отрасли. Мультипрофильный аккредитационно-симуляционный центр университета позволяет студентам и ординаторам осваивать практические навыки, а специалистам повышать квалификацию. Для этого центр оснащен самыми современными роботами и симуляторами

– Нам удалось показать высокое качество и технологическую оснащенность медицинского образования в университете. Обсудили вызовы и возможности совершенствования целевой подготовки в интересах Томской области, – прокомментировал визит депутатов в вуз ректор СибГМУ Евгений Куликов.

Подводя итоги работы выездного Совета думы, депутаты обозначили необходимость продолжать укрепление материально-технической базы больниц и поликлиник: оснащать современным оборудованием и внедрять новые медицинские технологии. Это один из факторов, который влияет на готовность молодежи работать в государственных учреждениях.

***

По итогам Совета думы депутаты сформировали пакет предложений, который предстоит проработать совместно с администрацией Томской области и муниципалитетами при подготовке проекта регионального бюджета на 2024–2026 годы. Среди предложений – создание новой профессиональной образовательной организации в Асине по подготовке медицинских кадров для восточных районов области, разработка комплекса первоочередных мер поддержки для сокращения дефицита кадров в организациях здравоохранения, продолжение регионального проекта «Бюджетный дом» и другие.

Автор: Татьяна Александрова
Фото: Елена Астафьева

Врачи плавучей поликлиники приняли жителей Александровского района

Со старта экспедиции врачи плавучей поликлиники обследовали 1 800 жителей Молчановского, Каргасокского и Александровского районов, в том числе около 300 детей.

– Продолжается плановая работа: жители сел проходят осмотр узкими специалистами, обследования. При необходимости пациенты направляются на стационарное лечение. Так, 9 июня вертолетом санавиации два жителя села Александровского были доставлены в медучреждения Стрежевого и Нижневартовска, сейчас получают лечение под наблюдением врачей, – отметил главный врач плавучей поликлиники Вячеслав Крупин.

13 июня врачи работали в с. Лукашкин Яр Александровского района, сегодня примут жителей с. Сосновка и пос. Восток Каргасокского района, завтра, 17 июня, будут работать в пос. Шпалозавод Парабельского района.

В Томске в 22-й раз прошла акция «Улыбнись»

Десять из десяти

– Как у тебя настроение? – интересуется профессор Байтингер у 13-летней Камилы из казахского Экибастуза.

– Нормальное, – скромно отвечает юная пациентка.

– Смотрела на себя в зеркало? Ты себе понравилась? – задает совсем не праздные вопросы Владимир Федорович.

В ответ Камила утвердительно кивает.

– Теперь ты красавица! – отмечает идеолог и организатор уникальной акции.

– Мы ваши постоянные клиенты, – добавляет мама Камилы Светлана Майорова. – С пяти лет ездим к вам на лечение.

У ее дочки пигментный невус, который «примостился» на крыле носа девочки. Женщина рассказывает, что в поисках удаления дефекта созванивалась с клиниками разных городов Казахстана и России. Но доверие вызвали только томские специалисты.

Мама и дочка надеются, что нынешняя операция станет финальной, хотя все зависит от особенностей организма. У Камилы было несколько рецидивов после пересадки кожи, потом хирурги вели борьбу с рубцами.

– Идет постепенный процесс выздоровления, а по взмаху волшебной палочки ничего не бывает, – говорит Светлана. – Приходится маленькими шажочками, поэтапно удалять дефект.

Камила пробудет в клинике вплоть до снятия швов. Все годы ее оперировал и наблюдал пластический хирург Константин Селянинов.

– Томская клиника – это десять из десяти баллов. И врачи, и медсестры очень обходительные, внимательные, заботливые. Они помогут решить любую проблему, выполнят любую просьбу, – отмечает Светлана Майорова. – А как комфортно в палатах, здесь создана почти домашняя атмо-сфера.

Камила с детства увлечена творчеством. Сначала она лепила и шила, даже в палате, а сейчас увлеклась вышиванием. В будущем хочет стать кондитером: школьница учится на российской платформе Skillbox и уже создает не просто десерты, а произведения высокого кулинарного искусства. Родители поощряют увлечение дочери, купили для создания изящных кондитерских шедевров все необходимые приборы и инструменты. Главное сейчас – разобраться с врожденной болячкой.

Помощь по всем направлениям

За четыре дня акции специалисты из НИИ микрохирургии и их приглашенные коллеги прооперировали 43 человека: 35 детей (в том числе 17 высокотехнологичных операций по полису ОМС) и восемь взрослых. Пациенты приехали из Омской, Кемеровской, Смоленской, Челябинской областей, Алтайского края, Республики Алтай и Казахстана. Самому юному пациенту всего четыре месяца, а самому старшему – 65 лет. Да, в НИИ микрохирургии начали принимать и взрослых, потому что красивыми хотят быть все!

В общей сложности хирурги провели 25 челюстно-лицевых операций и 18 – по специализации «травматология и ортопедия». До 2017 года томичи брали пациентов лишь с врожденными и приобретенными дефектами лица. За этот период специалисты из НИИ микрохирургии, как отметил профессор Байтингер, полностью вычистили в Томском регионе такую патологию, как расщелина лица. Сейчас ее выявляют при помощи УЗИ на стадии развития плода и сразу же берут на контроль. Как только малыш родился, ему проводят профильную операцию.

– Но, когда я увидел комбинированные пороки (лица и рук), у меня внутри что-то екнуло: ну почему наши дети вынуждены лечиться в других городах и странах? Такого не должно быть! Поэтому мы взяли еще и это направление, – поясняет президент АНО НИИ микрохирургии Владимир Байтингер. – За помощью я обратился в Федеральный центр детской травматологии и ортопедии, который носит имя знаменитого хирурга Турнера из Санкт-Петербурга. Там работает уникальный хирург, непревзойденный мэтр в области коррекции врожденных пороков кисти Сергей Иванович Голяна. Он многое делает для малышей. Например, одному ребенку показана операция до восьми месяцев, а второму – до года. Родители порой этого не понимают. Хирургам ведь нужна не только анатомия, когда, допустим, пальчик с ноги пересадили на кисть руки. Здесь нет никаких проблем. Нам важна функция, например прямая связь органа с головным мозгом. Если операцию сделать после восьми месяцев, пересаженный пальчик просто не будет работать. Поэтому всему свое время.

Подарки от бабушки Саши

Всероссийская акция «Улыбнись-2023» проходила в Томске с 29 мая по 2 июня на базе НИИ микрохирургии.

– Я считаю, что это имиджевый для региона проект, – подчеркивает Владимир Федорович. – Ведь люди, которые к нам приезжают, распространяют потом информацию о нашем городе, клинике, специалистах. А значит, его нужно холить, лелеять, помогать и развивать.

Вот ребенок выписывается из клиники, а ему принесли подарок в форме гигантского карандаша. Это от бабушки Саши: томичка Александра Гычева живет в Вологде, но каждый год придумывает подарки и адресует их детям, прооперированным в Томском НИИ в ходе акции. В прошлом году она подарила им именные полотенца и шоколад.

Постоянными партнерами благотворительного проекта являются томские пищевики, производители медицинских расходных материалов. А накануне Дня защиты детей в НИИ микрохирургии заглянули больничные клоуны, которым на смену уже 1 июня пришли ребята из детской музыкальной школы имени Антона Рубинштейна. Казалось, весь девятый этаж ОКБ, где находится НИИ, на время превратился в веселый лагерь отдыха, где слышались веселые песни и звучали музыкальные инструменты.

По словам Владимира Байтингера, акция «Улыбнись» всегда проходит в ту неделю, на которую выпадает День защиты детей. Это обязательное условие врачебной миссии. Автор проекта также благодарит детского омбудсмена по Томской области Ларису Лоскутову за ее неравнодушие: она встречается с юными пациентами еще на предварительном осмотре, а затем навещает их в период реабилитации.

К слову, этой весной томские микрохирурги провели операцию малышу из Донбасса. Как только об этом узнала Лариса Анатольевна, она тут же приехала, прихватив с собой раскраски и детские книжки для юного пациента.

Учись говорить правильно

На участие в акции «Улыбнись-2023» претендовало 144 кандидата, из них доктора отобрали только 43. Но даже для непрофильных пациентов подобные мероприятия не проходят даром.

– Ведь на предварительном осмотре всех ребятишек бесплатно консультируют узкие специалисты: челюстно-лицевой хирург, травматолог, пластический хирург, педиатр, генетик, стоматолог, логопед, реабилитолог. Все осмотры проходят в центре «Неббиоло» – это превосходный коллектив, умеющий организовать работу как часы, – благодарит коллег Владимир Байтингер.

В этом году в рамках акции в Томске работали два иногородних специалиста – из Санкт-Петербурга и Владимира. Для руководителя отделения реконструктивной микрохирургии и хирургии кисти Научно-исследовательского центра детской травматологии и ортопедии имени Турнера из Санкт-Петербурга Сергея Голяны это уже четвертая командировка.

– Я замечаю, что пациентов становится больше, – говорит приглашенный доктор. – Видимо, работает сарафанное радио, значит, акция растет и развивается. В этот раз я проводил по четыре-пять операций. Самому маленькому пациенту было меньше годика – очень важно, чтобы ребенок с малых лет мог использовать пальчики для самообслуживания и развития, так как у него уже идет регуляция «мозг – рука».

После завершения акции в обязательном порядке подводятся ее итоги и принимаются предложения по поводу внедрения новых технологий и направлений. Например, на следующий год томские специалисты планируют провести речеулучшающие операции в области челюстно-лицевой хирургии. И не только. Владимир Байтингер думает над тем, чтобы взять на лечение еще и ожоговых пациентов. Ими надо заниматься, но с обязательной реабилитацией в санаторно-курортных учреждениях, например Алтая.

1 085 пациентов из разных регионов России прооперировано в рамках акции с 2000 года.

Все лучшее для счастливой улыбки

Вообще, говорит профессор Байтингер, для успешной работы своей команды он всегда отбирает все самое лучшее и качественное, тогда и результат получается отличным. В НИИ все направлено на скорейшее выздоровление пациентов. Неслучайно сразу же после операции ребенок попадает в объятия мамы или папы. Да-да, нынче в палатах мы увидели четырех молодых пап.

– У нас не только деточки замечательные, но и папы отличные, – улыбается санитарка Валентина Мазюк. – Такие воспитанные, внимательные. Они нам помогали заносить и устанавливать кровати в палатах, ухаживать за ребятами.

Юный пациент Лева Логошин почти сутки проспал после операции и вот теперь наверстывает упущенное, гоняя по коридору, крепко держась за руку отца Бориса.

Двухлетка из Белова Кемеровской области попал на операционный стол прямо в День защиты детей – малышу проводили коррекцию на лице.

– А мы из Республики Алтай, в третий раз уже приезжаем, – рассказывает отец четырехлетней Дарины Виталий. – Сначала дочке сделали пальчик на ручке – его совсем не было при рождении. В прошлом году разделили два сросшихся пальца. Надеемся, что по ручкам приехали в последний раз, а когда дочка подрастет, зай-мемся ее ножками.

Кстати, Дарину оперировал светило из Северной столицы Сергей Голяна. Вместе с томскими коллегами он сделал все возможное, чтобы после всех испытаний эти дети могли беззаботно улыбаться.

Справка «ТН»

«Улыбнись» – совместный проект НИИ микрохирургии, областного перинатального центра, медицинского центра «Неббиоло» и НИИ медицинской генетики.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: Евгений Тамбовцев

Более 130 пациентов получат помощь в ходе акции «Улыбнись»

Ежегодная акция «Улыбнись» пройдет с 29 мая по 2 июня в Институте микрохирургии. На участие в ней в этом году подали заявки 133 пациента из Томска, Санкт-Петербурга, Омска, Хакасии, Красноярска, Кемерова, Тувы и Челябинска. В рамках акции пациенты с дефектами лица и конечностей смогут получить высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно – в рамках системы ОМС. Все пришедшие на осмотр смогут получить консультацию челюстно-лицевых хирургов, травматолога, пластических хирургов, педиатра, генетика, стоматолога, ЛОР-врача, логопеда, реабилитолога.

1 300 детей из разных регионов России
получили за 22 года
в рамках акции «Улыбнись»
квалифицированную помощь.

Специалисты института во главе с профессором Владимиром Байтингером совместно с докторами-волонтерами проведут бесплатные консультации всем обратившимся. В акции примут участие челюстно-лицевой хирург, врач высшей квалификационной категории, действительный член общества эстетических, пластических и реконструктивных хирургов России кандидат медицинских наук Андрей Останин (г. Владимир) и руководитель отделения клиники хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии в НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера кандидат медицинских наук Сергей Голян (г. Санкт-Петербург).

Акция «Улыбнись» – это совместный проект НИИ микрохирургии, областного перинатального центра имени Ирины Евтушенко, медицинского центра «Неббиоло» и НИИ медицинской генетики.

Общественники познакомились с современными медицинскими симуляторами

Мы живем в век высоких технологий, охватывающих в том числе и медицину. Сегодня в серьезных учебных медицинских учреждениях не принято учиться, получать практические навыки на пациентах или коллегах. Для этого есть специальные симуляционные тренажеры, имитирующие жизнедеятельность человека. На днях в Томском мультипрофильном аккредитационно-симуляционном центре СибГМУ состоялось выездное заседание Общественной палаты Томской области. Общественники познакомились с работой центра, вникли в его проблемы. Привлечь внимание властей, общественности к этим актуальным проблемам и было целью проведения выездного заседания.

Нужно расширяться

Безусловно, самой интересной частью встречи стала экскурсия по центру, которую провела для собравшихся его руководитель Яна Шикунова. В ходе этой экскурсии можно было познакомиться с теми самыми симуляторами-«манекенами», на которых и учатся современные врачи. Тренажеры эти, надо сказать, удовольствие недешевое, так как состоят они в основном из импортных компонентов. К тому же, как и любое изделие, имеют определенный срок годности. А значит, нуждаются в запчастях. Впрочем, общественников заверили, что с этим пока глобальных проблем нет. Пока. А вот с площадями, на которых располагается центр, – есть. По словам Яны Владимировны, центр достиг того уровня, когда стало необходимо расширение. И коллектив работает в этом направлении, но вопросы увеличения площадей в силу объективных причин не могут быть быстро решены. Обидно, ведь сегодняшнее помещение на улице Белинского, в котором располагается высокотехнологичное медицинское оборудование, явно не соответствует статусу известного сибирского вуза.

Ну а что же это за такое высокотехнологичное оборудование? Что представляют собой симуляторы? Говоря простым языком, это действительно манекены с высокой степенью достоверности, напоминающие людей. У многих из них есть «конечности», «кожа», моргающие «глаза», «кровь» и так далее. Они «дышат», у них ощущается «пульс». «Тела» напичканы датчиками, которые помогают обучающимся отработать те или иные профессиональные навыки. Например, научиться правильно делать искусственное дыхание, ставить уколы, капельницы, измерять пульс и даже… принять роды! Да, да, есть в центре и манекен роженицы с плодом. В советские времена о таком, наверное, можно было только мечтать. Причем вся информация о параметрах жизнедеятельности «пациентов» в учебных кабинетах отражается на висящих здесь же специальных мониторах, что является большим подспорьем к лекции преподавателя.

А поговорить?

Впрочем, электроника никогда не заменит живого общения. Как отметила Шикунова, болезнь сегодняшней сферы медицины – коммуникативная беспомощность.

– Врачи с пациентами просто не хотят и не умеют общаться – 85% всех жалоб пациентов именно на этот недостаток, – посетовала она. – Причем это на всех уровнях, начиная от санитарок и заканчивая врачами самой высокой квалификации. В России общению просто не учат. Поэтому в нашем центре мы решили уделить внимание данной проблеме. Недавно получили специальный виртуальный симулятор для отработки коммуникативных навыков. Сейчас его апробируем.

Конечно, грех не использовать всю эту красоту для как можно более широких слоев населения. Поэтому обучающие курсы, которые проводит центр, востребованы не только среди врачей с цель медицинской аккредитации, но и среди представителей силовых структур: МВД, МЧС, Минобороны. И все равно этого недостаточно. Ведь, к сожалению, в жизни каждого человека встречаются ситуации, когда кому-то необходима первая врачебная помощь. А многие ли из нас умеют правильно делать, например, искусственное дыхание или массаж сердца? Будем надеяться, что с помощью в том числе и таких центров этот недостаток будет исправлен.

Привлечь внимание властей

– Я слышал, что подобное симуляционное оборудование существует, – отметил член Общественной палаты Томской области Алексей Ажермачев, – но вживую его раньше не видел. А здесь появилась возможность с ним познакомиться, что называется, потрогать руками. Конечно, это очень интересно. Приятно, что есть специалисты, которые работают в этом направлении. Создают высокотехнологичное оборудование. Двигают медицину вперед.

Своего коллегу поддержал другой член Общественной палаты Томской области отец Андрей Туров:

– Я по-хорошему впечатлен тем оборудованием, которое мы увидели в центре, – отметил он. – Очень приятно, что у нас есть специальные симуляторы, которые помогают отработать профессиональные медицинские навыки. Эти симуляторы во многом уникальны. Но для того, чтобы обучение было как можно более полным, конечно, центру нужно расширяться. Если имитируется, например, операционная, значит, это действительно должно быть соответствующее помещение. Если медицинская палата, то палата. Пока создать такие имитационные условия в полной мере нет возможности. Этот недостаток нужно исправить.

А каково мнение специалиста-медика?

– Нас заинтересовал этот центр не только потому, что в нем есть уникальное симуляционное оборудование, – подчеркнул член Общественной палаты Томской области доктор медицинских наук Виталий Грахов, – но и потому, что он занимается аккредитацией медицинских специалистов. Позволяет им получить официальный допуск к врачеванию. Это очень важное звено. Поэтому необходимо всячески развивать такие центры, помогать им. Вот мы и решили посмотреть, в каких условиях работают его специалисты. Выяснили, что коллектив здесь великолепный. Достойное оснащение. Высокая пропускная способность. Но явно тесновато. Будем работать в этом направлении.

Автор: Андрей Суров
Фото: Евгений Тамбовцев

Из Томска в свою 23-ю экспедицию отправилась плавучая поликлиника

Бело-голубой теплоход, украшенный в тон воздушными шарами, слегка покачивался на вешних водах Томи. Экипаж из шести человек во главе с капитаном Александром Макуриным с раннего утра пребывал в ожидании необычных пассажиров. Многие из них, в основном иногородние, уже распаковывали свои чемоданы в двухместных каютах.

На первый-второй рассчитайсь!

Любовь Афонина работает медсестрой в кабинете стоматологии Верхнекетской РБ. В экспедиции она будет выполнять обязанности медицинского регистратора.

– Для меня это первое речное путешествие в жизни. Ожидаю получить дополнительный опыт и завести новых знакомых, – улыбается симпатичная медсестра и добавляет, что отправиться в служебную командировку ее убедила хирург райбольницы Евгения Бахаева, которая участвует уже в третьей экспедиции плавучей поликлиники.

Любови Афониной крупно повезло не только с соседкой. В паре с начинающим медрегистратором будет работать Марина Семенова, чей стаж в медицине составляет 36 лет. Для Марины Николаевны нынешняя экспедиция станет третьей. И отправляется она не одна: ее зять Вячеслав Крупин раньше в составе «плавучки» работал врачом клинической лабораторной диагностики. Его профессиональные консультации на первичных осмотрах в таежных поселках Томского Севера ценились на вес золота. А в этом году организаторы проекта доверили ему возглавить теплоход здоровья.

– Конечно, собрать экспедицию было непросто. Нужно было сформировать команду специалистов, подготовить оборудование, расходные материалы. Но мы с этим справились благодаря бессменному руководителю плавучей поликлиники, а сейчас нашему консультанту Максиму Викторовичу Сушкину, – рассказывает Вячеслав Крупин. – От себя добавлю, что мы готовы пройти намеченный путь по графику и выполнить все поставленные перед нами задачи.

Дома молодого руководителя остались ждать жена Анна и две дочки. Старшая, Ксюша, по секрету с нами поделилась, что во время отсутствия папы и бабушки будет «дохаживать школу» и посещать лагерь по скалолазанию. Так быстрее пролетит время, и она, возможно, сумеет отточить не только технику, но и освоить несколько новых движений в столь популярном в последние годы виде спорта.

Планирует сделать первые самостоятельные шаги в профессии и будущий врач-офтальмолог Евгений Чернышев. Он только осваивается в профессии после окончания СибГМУ, набираясь практического опыта в клинике профессора Запускалова. За два месяца до отправки экспедиции его наставник Юлия Хороших предложила ординатору вариант с глубоким погружением в специальность на базе плавучей поликлиники, и он охотно его принял. Чтобы быть во всеоружии, Евгений несколько раз приезжал в объединение «Здоровье», изучал профильное оборудование, которое будет на борту теплохода.

Сам Евгений Чернышев вышел из медицинской династии: мама работает врачом-терапевтом, ее дед был торакальным хирургом, а тетушка трудится врачом скорой помощи. Учится на реаниматолога и его брат. Так что лечить людей в этой семье уже давно стало нормой жизни.

Кому добавки от повара?

Пока медики обустраивались в каютах, на теплоходном камбузе вовсю кипела работа. В меню первого коллективного обеда шеф-повар, или, по-флотски, кок, включил щи из свежей капусты и свиную поджарку. Наркози Норматов уже в четвертый раз отправляется в столь необычную экспедицию. Бывалые доктора, завидев его на палубе, сразу же расплывались в улыбке. Такая реакция лучше всяких слов говорит о кулинарных способностях судового кока.

Вообще-то, Наркози Норматов обеспечивает вкусными обедами томских нефтяников, но на период экспедиции специально берет отпуск и отправляется в необычный круиз по рекам Томской области. Ну где еще выходец из Средней Азии может увидеть всю красоту и мощь сибирских просторов, как не с воды! Со слов кока, медики нередко заказывают ему блюда из национальной кухни народов СНГ – лагман, чебуреки, плов.

42 года на капитанском мостике

В этот раз нам удалось попасть в святая святых теплохода – капитанскую рубку. Александр Макурин работает на речном транспорте с 1971 года, а в должности капитана – с 1981-го. Практически вся его жизнь прошла на танкере-691. За штурвалом этого теплохода капитан Макурин отстоял 33 года. Александр Иванович родом из соседней Новосибирской области, хотя в непростые постперестроечные годы в течение шести лет работал в Томской судоходной компании.

Впервые плавучая поликлиника возникла в его жизни в тот момент, когда теплоход «Русь» с врачами на борту сломался и «Глазунов» поспешил ему навстречу, оказав первую ремонтную помощь. А через год организаторы проекта обратились в Новосибирский речной колледж за кадрами. Так образовалась новая команда речников в союзе с томскими медиками.

Нынешняя экспедиция для Александра Макурина вторая по счету. Взяв в прошлом году курс на Томский Север, даже бывалый капитан смог открыть для себя кое-что новое:

– Идем мы до Напаса по Тыму – это почти триста километров, и никаких следов человеческой цивилизации – ни деревень, ни отдельных домишек. И самое главное, связи никакой.

Партнерство власти и бизнеса

По уже установившейся традиции социальный проект «Плавучая поликлиника» реализуется при поддержке администрации Томской области, АО «Востокгазпром» и медицинского объединения «Здоровье». Благодаря ежегодным экспедициям жители отдаленных поселков получили возможность бесплатно проходить медицинское обследование сразу у нескольких высококвалифицированных специалистов, а врачи – отслеживать в динамике картину заболеваемости пациентов.

В торжественной церемонии отправки 23-й экспедиции принимали участие губернатор Томской области Владимир Мазур, депутат Государственной думы Федерального собрания России Татьяна Соломатина, генеральный директор АО «Востокгазпром», АО «Газпром добыча Томск» Виталий Кутепов, руководители профильных департаментов областной администрации, медицинских учреждений Томска.

Глава региона Владимир Мазур назвал плавучую поликлинику одним из самых ярких примеров социального партнерства власти и бизнеса.

– Мы развиваем здравоохранение по всей области. Обновляем диагностическое и лечебное оборудование, повышаем квалификацию медиков. Но медицинской помощи много не бывает, особенно в отдаленных населенных пунктах, жители которых каждый год с первыми днями навигации ждут врачей плавучей поликлиники, – отметил губернатор.

Он поблагодарил медиков и компанию «Востокгазпром», которая является неизменным финансовым партнером проекта на протяжении более 20 лет, за плодотворную совместную работу, направленную на поддержание здоровья жителей северных территорий Томской области.

Генеральный директор АО «Востокгазпром», АО «Газпром добыча Томск» Виталий Кутепов, обращаясь к собравшимся, подчеркнул, что плавучая поликлиника развивается в первую очередь благодаря врачам, которые своим трудом, знаниями и характером каждый год добиваются новых успехов.

– Если по-человечески спросить, чей это проект, то, конечно, это проект неравнодушных врачей, которые отдают своему делу и пациентам частичку души, – отметил Виталий Анатольевич. – Плавучая поликлиника стала частью жизни томичей, наших земляков на севере области. Замечательно, что наша компания имеет отношение к этому прекрасному и полезному делу, к этой красивой томской традиции.

1,5 месяца
продлится экспедиция
плавучей поликлиники.

Провожая своих коллег, депутат Государственной думы Федерального собрания России Татьяна Соломатина заметила, что если раньше врачи плавучей поликлиники работали как неотложная помощь, то сегодня они оказывают прежде всего профилактическую, превентивную помощь. И в этом большая заслуга системной работы теплохода здоровья.

В ходе нынешней экспедиции узкопрофильные врачи посетят 34 населенных пункта в Молчановском, Парабельском, Каргасокском и Александровском районах. Первую остановку мобильная бригада сделала уже на следующий день на пристани села Могочино.

* * *

За несколько минут до отхода теплохода, когда матросы уже убрали трап, медики отвязали от палубных бортиков белые и синие шары и под звук корабельной сирены отпустили их в небо как символы надежды, веры и удачи в очередном походе на север 70-го региона.

Автор: Татьяна Абрамова
Фото: Евгений Тамбовцев,
Святослав Зырянов

Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

На федеральном уровне было принято решение не допустить, чтобы негативное влияние последствий болезни на людей продолжалось. И, для того чтобы быстро восстановить здоровье пациентов, с 1 июля 2021 года стартовала углубленная диспансеризация для всех переболевших COVID-19. Врачи советуют пройти ее даже тем, кто перенес болезнь дома или «на ногах», без каких-либо серьезных симптомов.

Пациенты с хроническими заболеваниями, переболевшие COVID-19 в средней или тяжелой форме, особо нуждаются в первоочередном прохождении углубленной диспансеризации.

Диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления: нужно предварительно записаться на портале «Гос-услуги» или позвонив в поликлинику. На прием к врачу необходимо взять полис ОМС и паспорт.

На первом этапе углубленной диспансеризации проводятся анкетирование, измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, спирометрия (оценка функционального состояния дыхательной системы) или спирография (исследования функции внешнего дыхания), общий (клинический) развернутый анализ крови, ее биохимический анализ, прием врачом-терапевтом или врачом общей практики. При наличии клинических показаний дополнительно проводятся тест с шестиминутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови, рентгенография органов грудной клетки.

В случае выявления отклонений на первом этапе диспансеризации пациент будет направлен на второй этап. В этом случае при наличии клинических показаний проводятся эхокардиография, компьютерная томография легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Все методы исследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также в медицинской реабилитации.

Как же гражданину понять, может ли он пройти углубленную диспансеризацию? На помощь придут страховые медицинские компании: они получают списки граждан, которые должны пройти углубленную диспансеризацию, от территориального фонда ОМС и медицинских организаций. Дальнейшее информирование граждан о возможности пройти углуб- ленную диспансеризацию проводится страховыми представителями по контактам, которые застрахованные предоставили для связи при оформлении полиса ОМС, например, это может быть звонок, СМС-сообщение, письмо по электронной почте и др.

Компания «СОГАЗ-Мед» рекомендует не игнорировать данные персональные сообщения, в которых содержится важная информация о порядке прохождении обследований, направленных на выявление и предупреждение опасных заболеваний.

С июля 2021 года специалистами страховой компании «СОГАЗ-Мед» были проинформированы об углубленной диспансеризации свыше 4,5 млн застрахованных. Эта работа ведется для сохранения здоровья граждан. Отметим, что для получения приглашения и информации о медицинской помощи по ОМС ваши контакты должны быть актуальными в базе данных страховой компании. Если вы застрахованы в «СОГАЗ-Мед» и недавно поменяли телефон, электронную почту или почтовый адрес, сообщите свои новые контакты страховому представителю, обратившись в любой ближайший офис «СОГАЗ-Мед».

Генеральный директор «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Толстов отмечает:

– Углубленная диспансеризация – важный этап в восстановлении здоровья лиц, перенесших коронавирусную инфекцию. Соблюдение всех рекомендаций лечащих врачей позволит минимизировать негативные последствия перенесенного заболевания и ускорит возвращение к нормальному образу жизни. Рекомендую следить за сообщениями от страховых представителей «СОГАЗ-Мед», чтобы не пропустить важную информацию о возможности пройти углубленную диспансеризацию.

Подробную информацию об углубленной диспансеризации можно узнать на сайте sogaz-med.ru в разделе «Профилактика и диспансеризация» или по круглосуточному бесплатному телефону компании 8-800-100-07-02.

В круглосуточном режиме в Томске приступили к работе сразу четыре пункта серопрофилактики.

Три пункта для взрослых открылись в межвузовской поликлинике (Киевская, 74), поликлинике № 4 (Интернацио- налистов, 2а) и медико-санитарной части № 2 (Белы Куна, 3), один для детей – в детской больнице № 1 (Московский тракт, 4).

Сельским жителям в случае присасывания клеща необходимо обращаться в кабинеты экстренной профилактики клещевых инфекций районных больниц, которые также перешли на круглосуточное дежурство.

– В пунктах пострадавшим окажут необходимую медицинскую помощь, а при наличии показаний поставят противоклещевой иммуноглобулин, – сообщила и.о. заместителя начальника Департамента здравоохранения Томской области Екатерина Бабухадия.

Также в регионе начала работу круглосуточная горячая линия «Осторожно: клещи!». По телефонам: 8 (382-2) 516-616 и 8-800-350-8850 специалисты Центра медицинской и фармацевтической информации подскажут, куда обратиться в случае укуса клеща, проконсультируют по вопросам вакцинации от клещевого энцефалита и применения защитных мер.

Чтобы избежать укуса клещей, медики рекомендуют при выезде на природу или дачу одеваться так, чтобы исключить проникновение насекомых на кожу; верхнюю одежду обрабатывать специальными препаратами с пометкой «антиклещ», имеющими в составе перметрин, уничтожающий насекомое; каждые 1–1,5 часа проводить само- и взаимоосмотры.

Теме противостояния клещу губернатор Томской области Владимир Мазур посвятил аппаратное совещание, проверив готовность департамента здравоохранения, санитарных и муниципальных служб к сезону активности клещей.

Глава региона заострил внимание на случаях присасывания клещей, которые уже зафиксированы с начала года.

Начальник Департамента здравоохранения Томской области Роберт Фидаров доложил губернатору о профилактике клещевого энцефалита. В этом году закуплено 75 тыс. доз вакцины от клещевого энцефалита (2/3 – для взрослых и 1/3 – для детей). Ее можно поставить в 39 медицинских учреждениях по всей области (для детей, студентов, пенсионеров и работников бюджетной сферы вакцина бесплатная).

Также начальник облздрава сообщил, что с 18 апреля во всех муниципалитетах открываются пункты серопрофилактики. Всего закуплено 10 тыс. доз иммуноглобулина.

Губернатор поручил начальнику департамента здравоохранения держать на личном контроле вопросы иммунизации жителей от клещевого энцефалита и режим работы пунктов серопрофилактики, а главам муниципалитетов – график противоклещевой обработки общественных пространств.

– В каждом городе и районе есть парки и скверы, где люди проводят свободное время. Как только сойдет снег, сразу приступайте к их обработке. Начинайте с тех общественных пространств, где люди гуляют семьями, где всегда много детей. Особое внимание – загородным детским лагерям: ни один ребенок не должен пострадать на отдыхе, – поручил губернатор Владимир Мазур.

Почему наш регион ходит в экологических середнячках

Томская область сохранила третье место в экологическом рейтинге Сибирского федерального округа по итогам осени 2022-го. По данным общероссийской общественной организации «Зеленый патруль», осенью 2022 года сводный экологический индекс Томской области составил 68 баллов, что на два балла выше, чем летом, и на пять, чем осенью 2021 года. Однако другие регионы также улучшили показатели. В результате Ямало-Ненецкий АО и Камчатский край сумели сдвинуть Томскую область с 35-го на 37-е место в общем рейтинге регионов. Первые места общероссийского рейтинга традиционно занимают Тамбовская, Белгородская области и Республика Алтай.

Поясок зеленый, парковая зона

Федеральным законодательством регламентировано создание в регионах лесопарковых зеленых поясов (ЛЗП), то есть «зон с ограниченным режимом природопользования и иной хозяйственной деятельности». Вблизи областного центра такая официально отмеренная зеленая зона в исполнение норм федерального законодательства и по инициативе Общественной палаты Томской области появилась совсем недавно. В 2018 году Законодательной думой Томской области принято постановление «О создании лесопаркового зеленого пояса вокруг города Томска и ЗАТО Северск» площадью около 3 тыс. га. Много это или мало? Существует мнение, что на самом деле зеленый пояс Томска больше аж в три раза, но это нигде не оформлено. Долгое время городские власти считали, что это как бы и не нужно.

Хотя, по букве закона, лесопарковый зеленый пояс создан в целях обеспечения права граждан на благоприятную окружающую среду и особой охраны природных объектов, расположенных в границах ЛЗП.

На данный момент установлены границы ЛЗП, сведения о ЛЗП внесены в Единый государственный реестр недвижимости 27.11.2021 с реестровым номером 70:00-6.460.

На территории ЛЗП установлен ограниченный режим природопользования и иной хозяйственной деятельности.

На территориях, входящих в состав лесопарковых зеленых поясов, запрещается размещение отходов, создание объектов капитального строительства, строительство животноводческих и птицеводческих комплексов и ферм и другие виды хозяйственной деятельности.

Безвредные «ароматы»?

Если спросить у томичей, какая из экологических проблем кажется им наиболее острой, многие скажут, что запахи. Ситуация складывается в какой-то степени парадоксальная. С одной стороны, уже минимум пятилетку охотники за запахами каждое лето выходят на тропу войны, скрупулезно выслеживая источники специфического амбре. А это не только сельскохозяйственные гиганты, но и мелкие «хорьки» типа несанкционированных точек слива ассенизационных машин, дурно спроектированные системы водоотведения. Тем не менее проблема сезонного распространения неприятно пахнущих веществ от предприятий животноводческого комплекса, безусловно, существует. И притом что монстры агропрома ежегодно вкладывают немалые средства в ее решение, сиюминутная ликвидация запахов невозможна. Более того, официальные контролирующие органы отказываются признавать проблему де-юре – Роспотребнадзором превышения ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не зафиксировано. По результатам проверки регионального управления Рос-потребнадзора, запах не наносит вреда здоровью населения. Однако, в соответствии с распоряжением губернатора Томской области, продолжается работа по выявлению источников запаха, предприятия-эмитенты реализуют программы по снижению выбросов и нейтрализации загрязняющих веществ. На сегодняшний день делается все возможное для того, чтобы максимально сократить объем выбросов и предотвратить появление неприятного запаха.

Заморозки на полигоне

Куда большую (и вполне реальную) опасность для населения несут свалки, в том числе несанкционированные. В рамках федерального проекта «Чистая страна», основной целью которого является эффективное обращение с отходами производства и потребления, включая ликвидацию всех выявленных на 1 января 2018 года несанкционированных свалок в границах городов, на территории Томской области реализуется мероприятие по рекультивации полигона твердых бытовых отходов в селе Новомихайловка. Увы, это не только наша проблема: участниками федерального проекта в 2022 году стали более семи десятков субъектов РФ, из них по СФО – Томская область, Новосибирская, Омская область и Кузбасс.

Срок реализации мероприятия: 2020–2024 годы, общая стоимость – 447 млн рублей. В 2020 году был заключен контракт с Томским государственным архитектурно-строительным университетом на выполнение работ по рекультивации объекта. К сожалению, спустя два года при выполнении технического этапа рекультивации 36% работы пришлось остановить. С апреля 2022 года работы на объекте приостановлены по экономическим причинам, а затем муниципальный контракт был и вовсе расторгнут, а остаток средств федерального бюджета перенесен на 2024 год.

Трэш-реформа в действии

С началом мусорной реформы регион явно подзадержался. До 2019 года финансирование данной сферы в Томской области не осуществлялось. В соответствии с федеральной статистической отчетностью в период 2018–2020 годов количество ТКО ежегодно увеличивалось. Это в первую очередь связано с улучшением отчетной дисциплины предприятий, а также снижением нелегального потока ТКО. Так, за 2022 год на территории области образовано порядка 259,6 тыс. тонн отходов. В сравнении с началом реформы по количеству населенных пунктов охват вырос с 87 до 282; сбор платы за оказание услуги по обращению с ТКО увеличился с 47 до 92%; количество контейнеров – с 13 740 до 27 626 штук, в том числе за счет совместной реализации мероприятий по их приобретению.

Но до завершения реформы нам по-прежнему как до Луны пешком. На протяжении 2022 года на территории 2-й и 4-й зон деятельности отсутствовали регио-нальные операторы. По итогам очередного конкурсного отбора региональный оператор был определен – ООО «Партнер», который приступил к оказанию коммунальной услуги по обращению с ТКО с января 2023 года. Учитывая тот факт, что региональные операторы отсутствовали, можно заметить, что и показатели деятельности в области обращения с ТКО упали (по охвату коммунальной услугой и количеству образуемых ТКО).

Еще одна беда – нет инвестора на мусоросортировочный комплекс в Томске. Предложения были, но прийти к общему знаменателю сторонам так и не удалось, поступавшие предложения отклонялись, связано это было в первую очередь с невозможностью согласования финансово-экономических параметров проекта.

Объяли меня воды

Воды в Томской области как песка в Сахаре. Но вода и чистая вода – две большие разницы. Начиная с 2016 года ведется работа по установлению границ зон санитарной охраны скважин питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения; границы водоохранных зон и прибрежных защитных полос водных объектов; зоны затопления и подтопления территорий, примыкающих к водным объектам; ООПТ местного и областного значения.

Установление таких зон необходимо для определения правового режима использования земельных участков в соответствии с российским законодательством. Например, устанавливая границы зон затопления и подтопления населенных пунктов, мы предотвращаем выделение земель под строительство новых жилых и промышленных объектов.

С момента реализации национального проекта «Экология» Томская область заявила свое участие в федеральном проекте «Сохранение уникальных водных объектов». Реализация данного федерального проекта рассчитана до конца 2024 года.

В 2022 году на территории Томской области стартовал федеральный проект расчистки водоемов. Были начаты работы по расчистке озера Док в Северске. Завершение работ планируется в 2023 году. Также, согласно доведенным лимитам финансирования, до конца 2024 года планируется реализация проектов по расчистке озера Беленького в Томске и озера в поселке Аэропорт Томского района.

До 2030 года планируется провести расчистку еще по пяти разработанным ранее проектам (пруд в селе Пудовка Кривошеинского района, пруд в Новопокровке Кожевниковского района, озерный комплекс в поселке Самусь, пруд в селе Каргала Шегарского района, водохранилище на реке Ум в селе Кандинском).

В рамках всероссийской акции по очистке от мусора берегов водных объектов «Вода России», участие в которой Томская область принимает с 2019 года, в 2022 году при поддержке администраций районов, поселений и городов Томской области, волонтерских движений, предприятий, экологических организаций расчищено более 126 км (в 2021 году – 77,5 км) берега от мусора. В акции приняли участие более 2 600 (в 2021 году – более 2 тыс.) жителей Томской области.

* * *

Конечно, это далеко не все экологические проблемы Томской области. Есть проблема Томи, и ученые бьют тревогу по поводу «планов громадья» соседей-кемеровчан. Есть проблемы нефтеносного Севера. Черные лесорубы. Авантюрные планы освоения недр. Таяние вечной мерзлоты, наконец. Волонтеры – это классно и здорово, но Томская земля всегда гордилась профессионалами. Хочется, чтобы их голоса звучали громче.

Автор: Марина Боброва