Мария Алисова
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире от глаукомы страдают от 60,5 до 105 млн человек, а к 2020 году их количество, возможно, возрастет еще на 10 млн. В 2010 году в офтальмологическое отделение Томской ОКБ по поводу глаукомы обратились 3 344 пациента (диагноз установлен впервые у 1 057 человек), на середину декабря 2011 года приходилось 3 209 пациентов (из них впервые – 718). Большая часть больных – пожилые люди, но болезнь все стремительнее «молодеет». Можно ли избежать заболевания и как не пропустить его первые признаки?
Кто в группе риска?
К группе риска заболевания глаукомой относятся люди в возрасте старше 40 лет. Хотя бывают и ранние случаи заболевания, в том числе и врожденные. К факторам риска относятся наследственность, наличие хронических заболеваний глаз, таких как близорукость, дальнозоркость, а также сахарный диабет, гипертония и др.
Небрежность грозит слепотой
Что такое глаукома? Это группа заболеваний, которая чаще всего характеризуется повышением внутриглазного давления, из-за чего возникают нарушения образования и оттока внутриглазной жидкости. Как следствие – снижение остроты зрения, необратимая атрофия зрительного нерва, а значит, слепота.
– Главный принцип лечения глаукомы – снижение внутриглазного давления, – рассказывает заведующий офтальмологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ОКБ Денис Петрачков. – Если нам удается достаточно снизить давление, то высока вероятность, что глаукома не будет прогрессировать дальше. Главное при этом заболевании – как можно дольше сохранить зрение пациента. Тут борьба идет за каждый год, месяц, день.
Неужели при таком стремительном развитии современной медицины не придумано панацеи от глаукомы? Оказывается, нет. И сегодня это хроническое неизлечимое заболевание. Но врачи объясняют: отчаиваться не нужно, нужно лечить. Существует несколько способов стабилизации зрения. Первичное лечение – медикаментозное.
– Мы подбираем пациенту капли, комбинируем препараты, – объясняет Денис Валерьевич. – Во многих случаях, особенно на ранних стадиях, удается добиться хороших результатов. Но когда болезнь проявляется неявно, зрение не подводит, больные зачастую небрежно относятся к лечению, не капают лекарства или делают это нерегулярно, что очень опасно: если запустить болезнь, потерянное зрение восстановить будет уже невозможно.
Лазер в помощь
Раньше, если медикаментозное лечение не помогало, следующим этапом была операция. Вещь эффективная, но пациентов часто пугают возможные осложнения.
– Теперь помимо проникающих операций в офтальмологическом отделении появилась возможность проводить лазерную терапию при некоторых стадиях глаукомы, причем проводить ее очень быстро, – рассказывает Денис Петрачков. – У нас есть диодный лазер и YAG-лазер, имеющие разные методики, но одинаковые плюсы – без оперативного вмешательства, бескровно, без наркоза. Лазерная терапия позволяет отодвинуть необходимость операции, а иногда и вовсе отказаться от хирургического вмешательства. Хороший эффект дает лазерная терапия в сочетании с каплями, снижающими внутриглазное давление. Но, увы, лазер также показан не всем пациентам. Томичи могут записаться на консультацию в поликлинике областной клинической больницы и проконсультироваться с нашими специалистами.
Кроме того, благодаря новому оборудованию в ОКБ стали возможны комбинированные операции непроникающего типа с добавлением лазерного лечения. В этом случае эффект гораздо выше. Во-первых, нет осложнений, которые обычно вызывают проникающие операции. Во-вторых, лазер позволяет закрепить результат и снизить давление на более долгий срок.
Денис Петрачков рассказывает, что бывают случаи, когда пациенту делают несколько операций, но при этом не удается снизить внутриглазное давление до нужных параметров. В этом случае в запасе есть еще один метод лечения – имплантация антиглаукомного клапана. В ОКБ этой методикой владеют более 3 лет, проведено 10 успешных имплантаций.
Чем раньше, тем лучше
– Новые методы лечения появляются постоянно, медицина шагнула далеко вперед, – говорит Денис Валерьевич. – Но, к сожалению, показатели инвалидности по зрению, вызванной глаукомой, неуклонно растут. Получается, мы выигрываем одно сражение за другим, но в самой войне с глаукомой продолжаем проигрывать. Единственный выход – как можно раньше выявлять заболевание.
Чем раньше поставят диагноз, тем эффективнее будет лечение. Самое коварное в глаукоме то, что она начинается практически бессимптомно. Единственная возможность защититься от этого заболевания – регулярно посещать врача. Сегодня свою роль в выявлении глаукомы играют и профосмотры, в ходе которых в обязательном порядке проводят исследование глазного дна. Также поможет измерение внутриглазного давления, эту процедуру следует проходить ежегодно. Если у вас заподозрили глаукому, необходимо без промедления обратиться к специалистам и пройти тщательное обследование.
