В Томске прошла научно-практическая конференция «Неотложная помощь больным с острыми нарушениями мозгового крово­обращения и черепно-мозговой травмой». Ее участники посетили Томскую областную клиническую больницу, где оказывается специализированная медицинская помощь по ряду направлений: нейрохирургии, травматологии, сосудистой неврологии. Ведущие специалисты Москвы и Санкт-Петербурга были приятно удивлены высоким уровнем развития данных направлений в региональной больнице.

Первые итоги

– Гордимся своими наработками в реализации мероприятий, направленных на снижение летальности от острого нарушения мозгового кровообращения, – говорит Михаил Лукашов, главный врач Томской областной клинической больницы. – Нам было что показать высоким гостям. Несмотря на довольно позднее вхождение в федеральную программу «Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями», наши специа­листы за три с небольшим года приобрели бесценный опыт. При этом они постоянно пополняют багаж знаний, сочетая передовые исследования с успешной практической деятельностью.

Как отметили во время посещения Томской ОКБ Владимир Дашьян, д.м.н., профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. А.И.Евдокимова, заведующий отделением нейрохирургии НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И.Пирогова, и Сергей Петриков, д.м.н., заместитель директора НИИ СП им. Н.В.Склифосовского и руководитель регионального сосудистого центра, «программа идет там, где есть заинтересованные специалисты, которым нравится заниматься своим делом».

В ОКБ постепенно наращивается объем хирургической помощи пациентам с цереброваскулярной патологией. Если в 2011 году наши специалисты провели девять операций при инсультах, то за семь месяцев 2015 года их уже проведено более 50 плюс почти 70 внутрисосудистых. Это не считая кардиохирургических вмешательств, которых выполнено более 150 за этот же период.

– Согласно статистике, по числу нейрохирургических вмешательств при инсультах Томская область занимает 25-е место среди 83 регионов страны. Это достойный результат нашей работы, – поясняет Лариса Алексеева, заместитель главного врача больницы, заведующая томским региональным сосудистым центром (РСЦ) для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. – В отличие от некоторых областей и городов нам пришлось начинать работу практически с нуля (имею в виду применение эндоваскулярных и открытых хирургических методик: данные технологии у нас раньше практически не использовались).

Мнение экспертов однозначно: регион достиг хороших результатов в совершенствовании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Практика плюс теория

Конференция «Неотложная помощь больным с острыми нарушениями мозгового крово­обращения и черепно-мозговой травмой» прошла в режиме дискуссии: приезжие специалисты обладают мощным практическим опытом, сочетая его с теоретическими знаниями, им было о чем рассказать. Прозвучали доклады, которые вызвали многочисленные вопросы. Шел обмен мнениями, что всегда очень ценно для профессионалов, особенно в области узкопрофильных дисциплин.

– Отрадно было видеть живой интерес к теме у специалистов Томской областной клинической больницы, – рассказал Игорь Квач, заместитель главного врача ТОКБ по хирургической помощи. – Из 134 участников конференции около 50 специа­листов было из нашей больницы: это нейрохирурги, неврологи, реаниматологи РСЦ и общей реанимации. Кроме того, в конференции приняли участие неврологи клиник Сибирского государственного медицинского университета и неврологи амбулаторно-поликлинической сети Томской области. Нам важно развиваться дальше, идти вперед, что происходит постоянно и, надеюсь, будет продолжаться.

Александр Чириков, заведующий нейрохирургическим отделением, также остался доволен итогами конференции.

– Конференция была очень важна для всех, кто занимается лечением острой патологии головного мозга, – отметил он. – К примеру, лечение любых мозговых катастроф – это серьезная большая работа всей команды специалистов различных профилей, важно не упускать из виду малейших нюансов. На конференции каждый смог задать докладчикам свои вопросы и получить исчерпывающие ответы ученых, практиков с солидным опытом, что дорогого стоит.

Посетив региональный сосудистый центр ОКБ, гости не скрыли своего удовлетворения и даже некоторого удивления от увиденного. Что скрывать, далеко не в каждом регионе помощь пациентам с сосудистыми нарушениями выведена на такой уровень. Столичным медикам понравилось все: оснащение операционной и реанимации высокотехнологичным оборудованием («Практически как в центральных институтах», – вынесли они вердикт), подготовка докторов, владеющих такими специфическими методиками лечения пациентов, которые применяются лишь в единичных лечебных учреждениях за Уралом. В больнице четко выстроен алгоритм работы РСЦ, хорошо поставлены междисциплинарные взаимоотношения. Здесь в любое время суток пациенты получают высококлассную экстренную помощь.

Мастера, профессионалы

В Томской области ежесуточно происходит около 10 инсультов. Инсульты «молодеют». По словам Ларисы Алексеевой, инсульт у молодых перестал быть редкостью. При борьбе за жизнь таких пациентов счет порой идет на минуты.

Единой командой вступают в борьбу с коварным недугом нейрохирурги и специалисты в сфере рентгеноэндоваскулярной диагностики и хирургии под руководством Артема Киргизова. За два с небольшим года интенсивной работы удалось добиться снижения летальности от кровоизлияний в мозг почти на 10%. Но хирургия инсультов крайне сложна, спрогнозировать что-либо очень трудно.

– Однозначно, и это подтверждает мировая статистика, стопроцентного успеха в данной сфере быть не может, – комментирует Александр Чириков. – В каждом случае необходим индивидуальный подход: у каждого пациента имеется своя причина возникновения инсульта. Лечение требует строгой оценки состояния многих органов и систем человеческого организма. Мы работаем в рамках действующих стандартов и клинических рекомендаций, за регулярными обновлениями которых мы внимательно следим. На основании этого разрабатываем и внедряем в практику свои внутренние алгоритмы и протоколы. За последние четыре года нам удалось достигнуть снижения послеоперационной летальности больных с инсультом в два раза. Нами прилагаются все возможные усилия к улучшению этих результатов.

Михаил Лукашов, главный врач ОГАУЗ «Томск­ая областная клиническая больница»:

– Нам повезло, что в Томской областной клинической больнице трудятся квалифицированные врачи, благодаря мастерству которых томичам оказывается грамотная своевременная высокотехнологичная помощь. Труд наших докторов неоднократно отмечался на уровне региональной власти. В 2012 году Александр Чириков был признан победителем в одной из номинаций престижного конкурса «Человек года». Буквально несколько дней назад дипломами лауреатов премии Томской области в сфере образования, науки, здравоохранения и культуры за высокое качество труда и значительный вклад в развитие региональной медицины награждены специалисты Томской ОКБ: врач-невролог Денис Плотников, врач по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению Артем Киргизов, анестезиолог-реаниматолог Юрий Петлин и врач клинический фармаколог Юлия Стреж. От имени всего коллектива поздравляю и желаю им крепкого здоровья, успешного профессионального развития, новых достижений в работе!

По официальным данным, общая летальность от инсультов на территории Томской области за три года снизилась почти на 6%, а это тысячи спасенных жизней.

ЦИФРА

>130 слушателей приняли участие в конференции. С сообщениями выступили ведущие нейрохирурги и реаниматологи из НИИ СП им. Н.В.Склифосовского, МГМСУ им. А.И.Евдокимова, НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И.Пирогова.