По данным Министерства здравоохранения РФ, в 2023 году смертность от болезней системы кровообращения, в том числе от инфаркта миокарда и от острого нарушения мозгового кровообращения, снизилась на 3,3 процента и составила более 545 случаев на 100 тыс. населения по сравнению с 564 случаями в 2022 году, но тем не менее смертность остается высокой. Гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, аритмия, болезни магистральных и периферических сосудов, острые нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, осложненная острым коронарным синдромом (ОКС) или инфарктом миокарда, являются самыми частыми причинами как стойкой потери трудоспособности, так и внезапной смерти.
Сегодня эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед» расскажут о том, что такое ОКС и какие существуют методы его профилактики.
Симптомы острого коронарного синдрома
Острый коронарный синдром по-другому можно назвать предынфарктным состоянием, который развивается, если участок сердечной мышцы испытывает недостаток кровоснабжения (ишемия миокарда), что приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности, нестабильной стенокардии, инфаркту миокарда. Самой частой причиной ОКС (98 процентов) становится атеротромбоз (полное или частичное закрытие просвета коронарного сосуда атеросклеротической бляшкой), реже встречаются другие причины ОКС (два процента), например, спазм коронарного сосуда или жировая эмболия при травмах.
В типичных случаях первый симптом ОКС – боль за грудиной. Обычно она сопровождается слабостью, проливным потом, побледнением кожных покровов. Значительно реже боль может локализоваться в нижней челюсти, левом плече, левой кисти и даже в области желудка. Очень важно при появлении симптомов ОКС оказать пациенту срочную помощь.
Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при ОКС предусмотрены, как и при других жизнеугрожающих состояниях, скорая медицинская помощь и приоритет выезда бригады скорой медицинской помощи к таким пациентам; далее эвакуация и госпитализация для оказания своевременной специализированной (при необходимости — высокотехнологичной медицинской помощи) в сердечно-сосудистые центры. Все эти мероприятия проводятся в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) и достаточно часто предупреждают развитие инфаркта миокарда и его осложнений.
Профилактика возникновения острого коронарного синдрома
Для предупреждения ишемической болезни сердца и ее грозного осложнения, острого коронарного синдрома в рамках ОМС каждому доступны мероприятия, направленные на профилактику возникновения факторов риска.
Что же предусмотрено для граждан, застрахованных по ОМС? В первую очередь, это проведение диспансерных и профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения за больными с выявленными заболеваниями и за пациентами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, коррекция факторов риска.
В ходе диспансеризации:
— определяют наличие/отсутствие отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям;
— измеряют артериальное давление на обеих руках;
— определяют общий холестерин и глюкозу крови;
— проводят измерение роста и массы тела, по данным которых подсчитывают индекс массы тела;
— определяют относительный до 39 лет и абсолютный сердечно-сосудистый риск после 40 лет;
— регистрируют ЭКГ в покое (при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше один раз в год) На втором этапе диспансеризации проводится индивидуальное или групповое (школы для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья для граждан с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
По результату диспансеризации определяется группа здоровья и группа диспансерного наблюдения. По полису ОМС каждый гражданин имеет право пройти диспансеризацию: один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а также ежегодно в возрасте от 40 лет и старше и, выполняя рекомендации, с учетом выявленных у него проблем со здоровьем, предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.*
Одна из главных задач, которая стоит перед страховой медицинской компанией, – информирование населения о важности прохождения профилактических и диспансерных осмотров.
К сожалению, иногда возникают проблемы при получении медицинской помощи, и мы видим, что количество обращений в «СОГАЗ-Мед» от застрахованных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, растет. В 2023 году по сравнению с 2022 годом количество обращений выросло на 35,9 процента и составило более 18 тысяч. Компания оказывает содействие застрахованным гражданам, если нарушены сроки ожидания медицинской помощи, есть сложности с записью к специалистам (кардиологу, кардиохирургу, неврологу и др.) или при возникновении препятствий с проведением диагностических исследований, при проблемах, связанных с получением скорой медицинской помощи, при задержках показанной госпитализации, при возникновении проблем с организацией консультации в медицинской организации федерального уровня, а также информирует о праве на лекарственное обеспечение граждан в соответствии с определенными приказом МЗ РФ сердечно-сосудистыми заболеваниями, информирует о необходимости посещения врача после госпитализации в связи с острым сердечно-сосудистым событием, напоминает о дате очередного диспансерного осмотра.
С целью выявления проблем при получении медицинской помощи по ОМС, возникающих у застрахованных с острым коронарным синдромом, компания «СОГАЗ-Мед» действует проактивно. С гражданами связываются страховые представители, если требуется – сопровождают при оказании медицинской помощи. В 2023 году страховыми представителями компании проинтервьюировано около трех тысяч застрахованных лиц с острым коронарным синдромом по вопросам доступности получения медицинской помощи, всем нуждающимся оказано содействие, преимущественно в записи на прием к врачу и на диагностические исследования.
Заботьтесь о себе и своих близких – регулярно посещайте врача, вовремя проходите профилактические мероприятия и будьте здоровы!
* Приказ МЗ РФ от 24.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп населения».