Я инвалид I группы, в связи с этим мне могут закрыть мой кредит в Сбербанке России, но там требуется справка, на каком основании я получила инвалидность. Отправляют за этой справкой в бюро МСЭ, чтобы я написала заявление о разрешении разглашения своего диагноза посторонним лицам. Подскажите, как правильно его написать?
Любовь Николаевна
Отвечает Вячеслав Перминов, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе ФКУ «ГБ МСЭ по Томской области» Минтруда России.
– В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.
С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается по основаниям, указанным в ч. 4 ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ, в том числе при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений, по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора и иным исчерпывающим основаниям.
Предоставление информации кредитным организациям не относится к таким основаниям.
В указанном вами случае с целью погашения кредитных обязательств банк требует от вас предоставления копии акта и протокола проведения медико-социальной экспертизы на ваше имя, а также копию направления на медико-социальную экспертизу, т.е. копии документов, содержащих сведения о состоянии вашего здоровья и диагнозах, явившихся основанием для установления инвалидности.
Необходимые копии документов могут быть предоставлены вам либо уполномоченному представителю на основании соответствующего заявления либо направлены почтой на основании волеизъявления, оформленного в письменном виде. С бланком заявления вы можете ознакомиться на сайте нашего учреждения http://mse.tomsk.ru в разделе «Информация для граждан» (подраздел «Формы и бланки», документ «Заявление на выдачу копии акта»).
При предоставлении в адрес учреждения данного заявления от вашего имени и за вашей подписью необходимые документы будут направлены на ваш адрес по месту жительства или предоставлены уполномоченному лицу при предъявлении соответствующих документов.
Вместе с тем вы также имеете право написать заявление о согласии на предоставление информации и копий документов, содержащих информацию о ваших персональных данных и сведениях, составляющих врачебную тайну, третьим лицам, как физическим, так и юридическим, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности, например кредитным организациям или определенным родственникам (мать, отец, брат).
Таким образом, при предоставлении в адрес учреждения данного заявления указанная в согласии информация и копии документов будут направлены вам по месту жительства. Обращаем внимание, что в тексте заявления должно быть указано следующее: «Даю согласие на предоставление кредитным организациям копий документов, содержащих сведения, составляющие врачебную тайну, в том числе о состоянии моего здоровья и диагнозах, явившихся основанием для установления инвалидности, а также содержащих информацию о моих персональных данных».
По решению Кировского районного суда г. Томска больница, врач которой не смог вовремя диагностировать у пациента перелом ключицы, обязана выплатить компенсацию морального вреда в пользу больного.
В суд обратился сам пострадавший, который рассказал, что во время занятий спортом получил травму. С острой болью в области ключицы он незамедлительно обратился в ближайшее медицинское учреждение — Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства», Медицинский центр №2. Там ему сделали рентген, после чего его осмотрел дежурный врач приемного отделения, заверив, что перелома нет, и прописал ему соблюдать рекомендации облегчающие последствия ушиба. Однако с каждым последующим днем боль усиливалась. Спустя неделю мужчина обратился за консультацией в другое медицинское учреждение, где ему диагностировали перелом ключицы и рекомендовали оперативное вмешательство. Чтобы окончательно удостовериться в постановленном диагнозе, мужчина обратился в третье медицинское учреждение, где также был подтвержден диагноз «перелом ключицы». После проведенной операции, мужчина обратился в суд с требованием взыскать с медицинского учреждения, в которое он первоначально обратился, компенсацию морального вреда.
В ходе судебного разбирательства, несмотря на непризнание ответчиком заявленных исковых требований, проведенной судебно-медицинской экспертизой была доказана вина медучреждения в причинении пациенту физических и нравственных страданий. На основании изложенного суд постановил взыскать с больницы 25 000 рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи, а также в качестве компенсации морального вреда, возникшего в связи с причинением вреда здоровью — 10 000 рублей.
Кроме того, ответчик обязан оплатить расходы на проведение экспертизы в размере 34 584 руб.
Ваша газета сообщила о том, что в 3-й горбольнице перестал работать томограф. Скажите, будет ли больница в принципе оказывать эту медицинскую услугу и не придется ли теперь больным, которым нужно пройти данное обследование, за это платить?
А. Панченко, Томск
Отвечает Александр Деев, главный врач городской клинической больницы № 3
Действительно, с 9 января на базе городской клинической больницы № 3 была прекращена работа кабинета магнитно-резонансной томографии. Произошло это по не зависящим от администрации больницы причинам – из-за возбуждения уголовного дела Следственным управлением Следственного комитета РФ по Томской области по факту превышения должностных полномочий должностными лицами – бывшими руководителями 3-й горбольницы.
Я хочу извиниться перед нашими пациентами за доставленные им неудобства и заверить, что на них прекращение работы кабинета МРТ никак не отразится. Данные диагностические услуги будут оказываться при необходимости пациентам городской клинической больницы № 3 в полном объеме на базе других медицинских учреждений. По направлению врача услуга, как и ранее, будет предоставляется бесплатно за счет средств Фонда ОМС. Хочу заверить наших пациентов, что оборудование, на котором будет проводиться обследование, является современным, а медицинский персонал, обслуживающий его, имеет большой опыт работы. Так что еще раз хочу подчеркнуть: томичи, имеющие направление на МРТ-обследование, получат услугу на высоком профессиональном уровне. К тому же мы ведем переговоры об аренде данного медицинского прибора и с другими медицинскими учреждениями, имеющими томограф, чтобы иметь возможность направлять наших пациентов на обследование без задержек.
В прошлом номере (от 7 декабря № 660) «Томские новости» опубликовали первую часть материала нашего корреспондента Ирины Астафьевой «История болезни». Краткое содержание: внезапный тяжелый диагноз, первый шок, замечательные профессор и хирург, удачная операция, товарищи по несчастью в палате НИИ онкологии.
Сегодня «ТН» представляют вторую часть репортажа, который был написан по нескольку строк в течение полугода.
Зайка моя
…А потом мой хирург Евгений Гарбуков ушел в отпуск, и меня передали на перевязки другому доктору. Юлия Леонидовна оказалась врачом не только умелым, но и жалостливым. Три дня я слушала в процедурном кабинете:
На четвертой перевязке я решила сказать, как меня все-таки зовут. А потом раздумала. От кого и когда еще услышишь «зайка моя…».
Одной левой
…Операция у меня была 31 июля. Весь август ушел на зализывание ран. Болела и не желала слушаться левая рука. Пришлось разрабатывать ее специально – по часу в день, сидя возле телевизора. Лучше всего упражнения удавались под сериал «Легенда об искателе» – такая сказочка-боевик в средневековом стиле.
К сентябрю искатель истины Ричард Сайфер со своей командой сверг коварного тирана Даркена Рала. А я наконец-то подняла левую руку без участия правой.
Праздник ожидания праздника
На 6 сентября врачи назначили первую химиотерапию.
Как это все будет выглядеть? Мне объяснили: лекарства введут за один раз в процедурном кабинете. Час под капельницей. Потом я уйду домой. Следующий курс – через 21 день. Как я до него доживу? «Все очень индивидуально. У всех – разная реакция на химиопрепараты…».
Разная – это все-таки какая?
Не удержалась, полезла в Интернет. С простым и корректным запросом: «побочные эффекты химиотерапии». Читала до трех ночи. Сеть бесстрастно обещала «тошноту, рвоту, диарею, анафилактический шок, затруднение дыхания, анемию, нарушение свертываемости крови, стоматит, потерю памяти и выпадение волос».
Вот, значит, как.
Ладно, а что говорят товарищи по несчастью на форуме?
Товарищи изо всех сил подбадривали друг друга. «Не сдавайтесь!». «Ни в коем случае не прерывайте курс химии». «Боритесь». «Это придется пережить». «Главное – выздороветь…».
Понятно.
Надо было как-то со всем этим уснуть. В конце концов, мне же попадались в коридорах института ЖИВЫЕ лысые люди. Одна девушка даже рассказала, что после «химии», пока не восстановились волосы, развлекалась тем, что пугала по скайпу друзей своего мужа. Молодец!
…В процедурном кабинете, услышав, что «химия» у меня первая, медсестра-киргизка Диля Сидикова ласково улыбнулась:
– Вы беременны были?
– Да.
– Что такое токсикоз, знаете?
– Нет.
– Узнаете…
– Говорят, он случается по утрам?
– Этот будет, когда ему захочется.
«Химия»
Первый, второй, третий день.
«Умереть от морской болезни нельзя, но очень хочется». Доля истины в этой шутке – 99,9%. Отравленный «химией» организм отвергает все, кроме воды.
Четвертый день.
Схожу с корабля на твердую почву. Минус три кило веса. Землистое лицо, мушки перед глазами и космическая пустота в желудке.
Пятый, шестой день.
Живу на кухне между плитой и холодильником. Как это напрягает – постоянный поиск «чего бы еще вкусненького пожевать?».
Седьмой день.
Пора, пожалуй, выходить на работу. А то такими темпами и поправиться недолго.
А впереди еще три «химии».
По волосам не плачут
Алопеция…
Слово-то какое мерзкое. Маскируется под музыкальный термин, но на самом деле означает «выпадение волос». Согласно статистике, начинается на 16-й день после первой химиотерапии. Наверное, это произойдет в душе. Волосы будут падать прядями, оставляя на голове безобразные проплешины и засоряя ванну. Проглянет голая черепушка. Головенка сделается маленькой, смешной и жалкой. Буду сидеть и плакать…
Нет уж!
Надо как-то минимизировать отрицательные эмоции.
Перво-наперво – никаких косынок-платочков. Что я, бабка или цыганка? Не хочу. Отправлюсь в магазин париков и куплю рыжий. Или медный. Или иссиня-черный с крупными локонами. В общем, что-нибудь необычное, красивое, такое, что само собой на мне не вырастет никогда.
…Немолодая продавщица в отделе париков готова исполнить любой каприз. Рыжий? Темный длинный? Может быть, светло-русый? Через несколько примерок с отчаянием понимаю: мне не идет ни один! Наконец, женщина протягивает очередное изделие, руководствуясь уже своим вкусом. Черное каре, ничего особенного. Я ношу почти такую же прическу.
…Паричок сел как влитой. И выглядел так, как будто я всерьез озаботилась качеством собственных волос, а потом побывала у хорошего стилиста. Беру!
Черное каре отправляется в домашний шкаф – дожидаться своего часа. Час этот пробил вечером 15-го дня. Стоило чуть-чуть потянуть или взъерошить – и волосы остаются в руке. Неприятно. Утром проснусь – а ОНИ на подушке.
Нужен мне этот кошмар?
…Ножницами проделана первая, черновая, работа. Дальше в ход идет машинка – под ноль. Голове тепло и щекотно. Но оставшийся ершик неприятно колется. Через сутки устраняю его бритвенным станком.
В итоге из зеркала на меня глядит инопланетянка с правильным черепом и огромными глазами. Не красавица, конечно, но очень даже ничего! Жаль, что так нельзя ходить по улице.
Первое испытание на домашних производит фурор: тринадцатилетняя дочь визжит, собака заходится истеричным лаем. «Мама, не делай так больше!..»
Ладно, не делай так не делай. Натягиваю паричок. Выглядит он лучше, чем мои собственные волосы, своих таких мне сроду не вырастить. И месяцев восемь теперь не буду знать хлопот с прической.
Муки творчества
А потом началась работа. Не в прежних объемах, конечно. Потому что ни «химию», ни гормоны, ни оставшуюся часть операции мне никто не отменял. Все катилось параллельно. Зато в ноябре редакция предложила написать материал к конференции онкологов «Вопросы сохранения женского здоровья: снижение заболеваемости и смертности за счет раннего выявления и повышения доступности медицинской помощи при раке молочной железы».
Да уж, кто глубже в теме-то?
…Слонимская, увидев меня как журналиста, не вздрогнула. Более того, сказала все, что положено было сказать профессору-онкологу в проблемном интервью. Про выявляемость. Про трудное лечение. Про пятилетнюю выживаемость. Кто не в курсе: это сколько ты прожила без метастазов и рецидивов, летальные исходы вычитаются отсюда же. Оказалось, что в России процент счастливчиков – 57. В Европе дотянули до 80%. В Штатах шагнули за 90%. (Подробнее – см. материал «Онкологи и чиновники ищут общий язык, «ТН» от 23 ноября № 658).
Два дня думала про эту проклятую пятилетку. А потом отпустило. Неприятности сами собой отодвинулись на задний план; все, что было дорого, стало еще дороже. И что удивительно: хорошее настроение начало посещать меня гораздо чаще, чем до болезни.
На сегодня – все. Что будет потом – будет потом.
Онкологические, сердечно-сосудистые заболевания и травмы входят в первую тройку, представляющую главную угрозу населению России. В Томской области в силу ряда причин проблема выявления и лечения онкологических заболеваний еще более остра, нежели общероссийская. И поэтому крайне важно, чтобы эта проблема стала непреложным фактом общественного сознания и одним из первоочередных вопросов для людей, ответственных за принятие решений.
– Предостеречь беспечных, которые при должной доле ответственности могут избежать нехорошего диагноза. Поддержать людей, кто, увы, уже «попал». Поддержать медиков, которые изо всех сил, какие у них есть, пытаются спасти и спасают «попавших». Самой все еще раз пережить и осмыслить, – обозначила Ирина Астафьева цели своего репортажа
«Мой муж работает вахтовым методом, причем в ночную смену — это большая нагрузка. Можно ли сделать МРТ всего организма, чтобы исключить все возможные риски, без назначения врача?
Елена, 25 лет, Томск»
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно делать и без назначения врача, главное – знать, какой именно отдел организма или орган исследовать. Что касается МРТ всего организма – абсолютно все тело не посмотришь (к примеру, на МРТ не исследуют легкие и кишечник, для этого есть компьютерная томография). Организм смотрится по отделам, и есть смысл выделить подверженные риску органы и обследовать именно их. Наиболее важный орган человеческого тела – головной мозг – необходимо хотя бы раз обследовать каждому взрослому человеку.
Если ваша работа связана с нагрузками или, наоборот, с постоянным неподвижным положением тела, то желательно исследовать позвоночник и суставы. И, безусловно, нужно проводить обследования тех органов и систем, которые вызывают беспокойство, – это, помимо вышесказанного, могут быть органы брюшной полости, малый таз, почки. На МРТ можно детально рассмотреть мягкие ткани любой локализации, сосуды, но тут чаще всего без предварительной консультации врача не обойтись.
В целом могу сказать, что своевременно обследоваться значительно дешевле, чем болеть. Тем более что ЛДЦ МИБС – Томск предлагает доступные цены и скидки льготным категориям при высочайшем качестве исследования на томографе экспертного уровня. В вопросах здоровья – доверяйте профессионалам.
Центр магнитно-резонансной томографии располагается по адресу:
Семилетняя Ирочка Авраменко на первый взгляд ничем не отличается от сверстников. Светлые косички, улыбка до ушей, виснет то на маме, то на бабушке. Может быть, чуть более худенькая и мелкая, чем девчонки ее возраста. Да если присмотреться, можно заметить, что русая головенка немного крупновата. Но семь лет назад, когда Ирина появилась на свет, врачи роддома посоветовали ее маме Анастасии Владимировне: «Отказывайтесь. С врожденной гидроцефалией она у вас будет растением…»
Выслушав прогноз, Анастасия Авраменко бросилась звонить матери. Любовь Алексеевна приняла удар мужественно. Сказала дочери:
– Ты ее родила, это наша кровь. Если умрет – пусть умрет у нас на руках.
Из роддома ребенка перевели в отделение патологии новорожденных клиник СибГМУ. Бабушка была против, казалось, медицинские манипуляции будут только мучением для ее крошечной внучки. Но заведующая отделением нашла нужные слова:
– Если вы не дадите ребенку хотя бы один шанс выжить, вы никогда себе этого не простите.
…Ирочка провела в отделении патологии новорожденных месяц. Диагноз подвергся существенной корректировке. При выписке врач уже настраивала родственников на борьбу за будущее младенца:
– С гидроцефалией живут. Эта болезнь не делает ребенка безумным. Нужно только постоянно наблюдать, чтобы количество жидкости в голове не увеличивалось.
Но радоваться было рано. Кроме гидроцефалии у девочки обнаружился еще и порок сердца. Первая операция была сделана Ирине Авраменко в четырехмесячном возрасте. Год спустя последовала вторая. Состояние девочки стабилизировалось. (Сегодня кардиологи ждут, когда она подрастет, организм сформируется и можно будет принять решение о дальнейшем лечении.)
Пока бились с одним заболеванием, начало прогрессировать другое – гидроцефалия дала о себе знать. Угроза превратиться в «растение» по-прежнему оставалась актуальной. Необходимо было сделать проколы для оттока излишков жидкости, но томские хирурги помочь Ирине не могли. Родные самостоятельно вышли на Федеральный центр нейрохирургии (Тюмень).
– Я сканировала Ирины снимки и отправила в Тюмень. Врачи позвонили сами: срочно везите ребенка! Операцию назначили на 30 мая нынешнего года, но сделали 29-го, экстренно, – рассказывает Анастасия Авраменко. – Через три месяца нам снова предстоит сделать снимки. По ним будет понятно, появился ли отток. Если нет – врачи проведут шунтирование, и шунт останется в организме уже навсегда…
Главный детский невролог областного департамента здравоохранения Людмила Краева посоветовала: оформляйте ребенку инвалидность. Сегодня семья живет на бабушкину пенсию (5 600 рублей), мамину зарплату (2 500 рублей) и папину помощь (2000–2500 рублей). Пока не оформлена инвалидность, Ирине пенсия не положена, как не положен и ряд других льгот. Но сделать это оказалось не так-то просто: 19 июня комиссия МСЭ Авраменко отказала.
Анастасия Владимировна обратилась за поддержкой в газету. В беседе с корреспондентом «ТВ» руководитель Главного бюро медико-социальной экспертизы по Томской области Вячеслав Перминов посоветовал воспользоваться правом на обжалование:
– Процент измененных решений у нас есть, хотя и небольшой. Если представитель ребенка не согласен с экспертным решением, он может обжаловать его в главное бюро. Еще раз просматриваются акты, осматривается ребенок, полностью анализируются документы. Нужно учитывать, что ни один из диагнозов не является основанием для определения группы инвалидности сам по себе. Следует оценить, как протекает заболевание, какой эффект приносит лечение, какие имеются ограничения жизнедеятельности. Они могут быть следующими: ограничение в самостоятельном передвижении, самообслуживании, в контроле за своим поведением, ориентации, общении, обучении. Если мы находим хотя бы одно ограничение жизнедеятельности, ребенку может быть присвоен статус инвалида. В случае с Ириной Авраменко предлагаю искать любые зацепки, которые позволят в рамках существующей нормативно-правовой базы помочь ребенку.
Справка «ТВ»
Врожденная гидроцефалия – скопление излишней жидкости в головном мозге. Увеличение давления на мозг может привести к его повреждению и развитию различных патологий.
Анализы на онкомаркеры помогут заподозрить болезнь на ранних стадиях
В современной медицине разработано множество методов диагностики самых разных заболеваний. Одни из них более сложные и занимают значительное время, другие – простые и доступные. Главное – выполнять их вовремя, чтобы распознать болезнь в самом начале развития.
В Томске медицинские технологии представлены на довольно высоком уровне, поэтому даже такое серьезное заболевание, как рак, можно заподозрить в самом начале развития или исключить его, просто сдав кровь. Нехитрый анализ на онкомаркеры – на данный момент самый простой и верный способ ранней диагностики онкологических заболеваний. И доступен такой анализ для каждого жителя региона.
В 2008 году в Томской областной клинической больнице появился аппарат «Иммулайт-1000», позволяющий помимо других анализов проводить скрининговый анализ крови на выявление онкомаркеров. Среди наиболее часто встречающихся в мире видов рака самые распространенные – рак молочной железы, яичников, простаты и поджелудочной железы, поэтому именно эти анализы делают в ОКБ чаще всего.
Онкомаркеры – «датчики слежения за раком»
Раковые клетки – настоящая шпионская организация, цель которой – навести хаос в организме. Они незаметно развиваются, «втираются в доверие». И явно распознать рак можно только на поздних стадиях, когда лучевая и химиотерапия могут быть безрезультатны. Обнаружить злокачественное новообразование на ранних этапах сложно, поэтому врачам важно иметь под рукой простой и надежный способ его диагностики. Традиционно для определения или исключения рака используют рентген, МРТ или УЗИ – методы не самые простые и безопасные. В этом смысле с открытием онкомаркеров произошла настоящая революция. Советские ученые Гарри Абелев и Лев Зильбер обнаружили специфические вещества, которые появляются в крови больного раком. Это антигены рака – метки, по которым можно распознать болезнь. Откуда они берутся? Это могут быть клетки опухоли, которые выделяются при ее распаде, или клетки организма, выделяемые в результате реакции на рак. Некоторые онкомаркеры соответствуют строго определенному виду рака, а другие неспецифичны, то есть появляются в ответ на опухоли различных видов.
Чтобы определить наличие этих самых меток в организме, от пациента практически ничего не требуется, кроме как сдать кровь из вены. Процедура почти безболезненная и быстрая – и за дело берутся врачи лаборатории. Они отделяют плазму от крови, загружают этот материал в аппарат, и примерно через час результат готов. Но интерпретировать его должен только врач!
– За один день я могу проверять анализы 100 пациентов. У 10–15 из них может быть повышено содержание онкомаркеров в плазме, но всего лишь про одного-двух пациентов в месяц со стопроцентной уверенностью можно сказать, что у них рак, – поясняет Оксана Чудакова, врач клинико-диагностической лаборатории ОКБ.
Пропускная способность «Иммулайта-1000» – 120 анализов в час. С помощью этого прибора можно проводить и другие уникальные анализы. Например, ОКБ – единственное медицинское госучреждение в Томске, где проводится анализ на гомоцистеин. Звучит непонятно, но суть анализа проста: он позволяет выявить у пациента риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ведь именно этой патологией жители нашего региона страдают чаще всего.
– Гомоцистеин – это аминокислота. А аминокислоты – это кирпичики, из которых состоят все клетки в организме. Получается, что при любых нарушениях ткань отмирает, распадается на эти самые кирпичики, повышенный уровень которых в крови как раз и говорит о конкретной болезни. И уровень гомоцистеина повышается при заболевании сосудов, – говорит Оксана Михайловна.
Сдать любой из этих анализов может каждый, чтобы проверить себя и исключить риск развития сложных болезней. Для пациентов стационара все анализы проводятся бесплатно. А просто желающие могут сдать анализ самостоятельно и удостовериться в своем здоровье при отрицательных результатах или обратиться к специалистам при положительных.
Не диагноз, а повод для обследования
Анализ на онкомаркеры – это просто и эффективно. И прежде всего этот метод врачи советуют в качестве скринингового. То есть сдача анализов – это всего лишь проверка, отправная точка, за которой обязательно должна следовать консультация врача.
– Прибор регистрирует даже небольшое повышение уровня антигенов. Но оно может быть связано не только с раком, но и с личными особенностями организма, со стрессом, с другими расстройствами. А вот при отрицательных результатах в большинстве случае пациент уже может быть спокоен, – поясняет Оксана Михайловна.
По сравнению с другими методами (рентген, УЗИ, МРТ) анализ на онкомаркеры прост и дешев. Но положительные результаты еще не дают повода для паники.
– Приборы для определения онкомаркеров стали широко использоваться как простой и быстрый способ диагностики, – говорит Кристина Замышевская, врач-терапевт ОКБ. – Но сдать анализы недостаточно, пациент может надумать себе все что угодно. Главное, чтобы были условия для дальнейшей работы с пациентом, для обследований, консультаций узких специалистов.
Врачи советуют людям с повышенным фактором риска онкозаболеваний регулярно проходить осмотры.
– У некоторых людей есть предрасположенность к раковым заболеваниям, – говорит Инна Пальчикова, врач-терапевт ОКБ. – Увеличивают риск заболевания раком профессиональная предрасположенность, то есть когда человек работает на промышленном производстве, вдыхает пары вредных веществ. И если в семье есть онкобольные. В этом случае необходим повышенный контроль за состоянием здоровья.
Хотя, предупреждают врачи, не стоит заниматься самолечением. Клинически так никем и не было доказано, что употребление, например, витаминов или специальная диета могут снизить риск раковых заболеваний. Нужно просто всегда быть в курсе состояния своего здоровья, вовремя сдавая анализы и обращаясь к врачу.
Александра ЛИСОВАЯ
На правах рекламы.
Чтобы получить консультацию специалиста и сдать анализ на онкомаркеры в Томской областной клинической больнице, необходимо подойти с 8 до 10 часов, обратиться в отдел маркетинга. Кровь сдается натощак. После получения результатов анализов вас при необходимости направят к нужному специалисту. Все вопросы можно задать по тел.: 64-45-42, 64-56-02.
Наталья Ибрагимова, председатель совета директоров «Регион-Март», в прошлом детский врач-реаниматолог:
– Недавно 6-летний мальчик из с. Вороново умер от воспаления аппендикса: врачи Кожевниковской ЦРБ не разглядели у пациента эту болезнь, выписали лекарства от кишечной инфекции и отправили домой. Для следственных органов эта история – повод для расследования. Для всех родителей, врачей и руководителей системы здравоохранения – повод для анализа. Эта трагедия, словно пазл, сложилась из многих социальных составляющих и показала степень безответственности участников процесса – как медиков, так и родителей. Я не разделяю точку зрения о том, что всю ответственность нужно возложить на одного врача и тем самым будто закрыть тему. Во-первых, знаю: аппендицит тем и коварен, что его на самом деле можно распознать далеко не сразу. Во-вторых, суровое наказание для одного врача никак не повлияет на систему здравоохранения в целом.
В медицине все меньше врачей, обладающих клиническим мышлением, которое дает возможность поставить правильный диагноз. Даже многие опытные медики – с поверхностным взглядом. Как мама двух сыновей я не раз в этом убеждалась. Помню, привезла сына в ЛПУ с высокой температурой. Врачи говорят – ОРЗ. Засомневавшись в диагнозе, созвонилась с другими специалистами, смогла повлиять на ситуацию. У сына все-таки взяли анализы и сразу госпитализировали – с очень серьезным диагнозом. А у старшего ребенка медики не заметили воспаление спинного мозга… Увы, это реалии, в которых мы живем.
Это становится возможным еще и потому, что многие заболевания сегодня протекают атипично – не так, как раньше. Ведь образ жизни большинства граждан изменился – многие живут в экологически неблагоприятных условиях, неправильно питаются, злоупотребляют медикаментами (что происходит и по вине врачей, и по вине самих людей, занимающихся самолечением, – медицинская информация сейчас доступна).
Однако теоретическая клиническая база за этими изменениями не поспевает: далеко не все практикующие врачи проходят соответствующие курсы повышения квалификации, поэтому оценивают ту или иную симптоматику, опираясь на медицинскую школу 1940–1950-х годов. Современные тенденции отслеживают единицы докторов – те, кто трепетно относится к своему делу.
Не нужно ждать от врачей волшебства. Напротив, стоит помнить, что они могут и допускают ошибки. Поверхностному отношению медиков мы, родители, можем противопоставить только свою интуицию. Именно мы должны тщательно следить за состоянием своих детей, отрегулировать себя так, чтобы чувствовать малейшие колебания и изменения их организма, а если возникли сомнения в поставленном диагнозе, добиваться дополнительного обследования.
В Красноярской дивизии № 32441, где 100 солдат госпитализировано с ОРЗ, а еще 41 – с пневмонией, проходят службу 52 призывника из нашего региона. Среди оказавшихся на больничной койке томичи тоже есть. Представители военного комиссариата области говорят: они только в списке «слегка простудившихся», без диагноза «пневмония». Более точная информация в Томске появится сегодня.
– Мы рассчитываем на объективную информацию от наших красноярских коллег из комитета солдатских матерей: сколько заболевших, и томичей в частности, каковы условия их службы и медицинского обеспечения, – пояснила глава регионального комитета солдатских матерей Лидия Александрова. – Примерно знаю, какую картину в итоге увижу, ведь это не первая и не последняя вспышка. К сожалению, армия пронизана проблемами, а начинаются они еще с призывной комиссии. На службу берут даже тех, кто только что перенес вирусное заболевание. Я знаю, о чем говорю. Помню, как одна мамочка, чей сын еще не окреп после болезни, умоляла комиссию дать время для реабилитации. Парня забрали. В казарме, где 100 и более человек, оказаться с нестабильным иммунитетом – двойной риск. Военнослужащий тогда вновь заболел, вирус подхватили и другие. Военных врачей нет – сократили, медики – гражданские, которые работают в частях до 18 часов. Поэтому немудрено, что носителей инфекции проглядели, рост заболеваемости оперативно не отследили…
По факту заболевания солдат в воинской части под Красноярском (пос. Солнечный Ужурского района) и смерти военнослужащего (призванного из Кемерова) возбуждено дело по ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая существенное нарушение прав и законных интересов граждан, а также по неосторожности смерть человека). Главное следственное военное управление уже установило, что военнослужащего, который в итоге скончался от пневмонии, ставили в наряд, несмотря на неважное состояние его здоровья.
Лидия Александрова: «ЧП произошло в той части, к которой у Томской области и без того много претензий: месяца два-три назад переводили оттуда двух томских ребят в соседнюю, но с иными условиями прохождения службы. Тогда причиной перевода стало рукоприкладство».