Архив метки: Фельдшер

Сразу четыре фельдшера отправились на работу в Колпашевский район

Молодые специалисты возглавили фельдшерско-акушерские пункты села Инкина, поселка Дальнего, деревни Белояровки и микрорайона Рейд села Тогур Колпашевского района Томской области.

Среди них участник губернаторской программы «Земский фельдшер», получивший от региона полмиллиона «подъемных», заведующий ФАПом в Дальнем Евгений Деев. Все четверо прибывших в Колпашевский район фельдшеров отмечены именными сертификатами на единовременную выплату в размере 50 тыс. рублей.

«В последние годы благодаря капремонту, строительству новых медпунктов и социальной поддержке со стороны областной власти свою жизнь с сельской медициной связывают все больше специалистов, — сказала главврач Колпашевской районной больницы Наталья Дьякина. — Хотя именно перед фельдшером стоят очень непростые задачи оказания экстренной медпомощи, профилактического обследования и наблюдения больных с хроническими заболеваниями».

Программа по оснащению районов новыми фельдшерско-акушерскими пунктами действует в Томской области с 2013 года. В Колпашевском районе за это время введено в эксплуатацию четыре модульных ФАПа, все медпункты оснащены современным диагностическим оборудованием.

В 2015 году Томская область направила на приобретение девяти ФАПов и двух зданий общей врачебной практики 42 млн рублей.

http://tomsk.gov.ru/news/front/view/id/5966

Томичи рассчитывают на федеральные средства для фельдшеров

30987_komissija_po_biudjetu_ZDTO_02_04

Информацию о подготовке законодательной инициативы в Госдуму РФ об установлении фельдшерам денежной выплаты из средств ОМС обсудили члены постоянной комиссии по бюджету областного парламента. Томские власти надеются привлечь в регион финансы из Федерации и смягчить дефицит кадров в сельском здравоохранении.

В ФАПах кадровый голод

В районах области в 254 ФАПах работают всего 242 медработника. В 17 фельдшерско-акушерских пунктах вообще нет специа­листов, озвучила статистику докладчик замначальника Департамента здравоохранения Томской области по организационной работе Елена Тимошина.

Пока выручают жителей сел и деревень региона медики-пенсионеры. Среди работающих специалистов в ФАПах трудятся 30 человек в возрасте старше 60 лет, из них девятерым больше 65 лет!

Снизить остроту кадровой проблемы администрация попыталась своими силами, на региональном уровне. На поддержку сельских медиков из областного бюджета в нынешнем году было выделено 20 млн рублей. Денежные выплаты получат молодые специалисты ФАПов. Чиновники назвали этот проект «Земский фельдшер» по аналогии с программой «Земский доктор», которая финансировалась из двух карманов – федерального и областного.

К концу 2015 года в департаменте здравоохранения обещают проанализировать результаты эксперимента и сказать, есть эффект или нет.

– Если мы успешно реализуем проект, то сможем в рамках законодательной инициативы предложить условия предоставления компенсационной выплаты, в том числе обязательный пункт о том, что фельдшер не должен трудиться по основному месту работы на данной должности в регионе в год, предшествующий предоставлению льготы, для предупреждения искусственного перемещения специалистов из одного ФАПа в другой, – пояснила докладчик.

После обсуждения информации депутаты приняли решение рекомендовать администрации подготовить законодательную инициативу по финансовой поддержке фельдшеров в Госдуму РФ в срок до 1 марта будущего года. Если российские парламентарии примут проект федерального закона, предложенного томичами, есть надежда получить средства из центра в 2017 году.

Из налоговой с оптимизмом

О прогнозе доходов консолидированного бюджета Томской области на 2016 год, администрируемых налоговиками, доложила членам комиссии начальник аналитического отдела Управления Федеральной налоговой службы РФ по Томской области Надежда Буравченко.

– Федерация ставит перед нами задачу обеспечивать устойчивость поступлений, от которых зависит исполнение бюджетных обязательств государства на всех уровнях, при этом не увеличивая административную нагрузку на бизнес, – подчерк­нула докладчик.

По итогам работы за первое полугодие 2015 года в консолидированный бюджет региона обеспечено 23?281 млн рублей (на 15,6% больше аналогичного периода прошлого года, дополнительно поступило 3 млрд рублей). По всем видам налогов, сообщила Надежда Буравченко, складывается положительный темп роста, в том числе по основным – налогу на прибыль, НДФЛ, акцизам, налогу на имущество. Плановые показатели областного бюджета, сказала докладчик, выполнены за полугодие на 108%, дополнительно поступило 1,5 млрд рублей. Перевыполнение сложилось в основном за счет налога на прибыль. Общая сумма поступлений по налогу на прибыль за 2015 год может составить порядка 15?810 млн рублей. Темп роста по налогу на прибыль ожидается 128%, дополнительно в бюджет поступит 792 млн рублей.

По налогу на доходы физических лиц за шесть месяцев текущего года региональный бюджет пополнился на 5470 млн руб­лей. Плановые показатели областной казны по НДФЛ выполнены на 99%, бюджет не получил около 63 млн рублей. Основная причина – снижение поступлений по ряду организаций по сравнению с прошлым годом. Общая сумма по НДФЛ в бюджет области на 2015 год прогнозируется порядка 12,5 млрд рублей.

В целом прогнозируемый рост налоговых поступлений в 2016 году ожидается на уровне 108% по консолидированному бюджету, по областному – 107,4%. По предварительным оценкам финансистов администрации налоговых доходов область получит в пределах 46 млрд рублей.

Председатель комиссии Екатерина Собканюк отметила, что озвученные цифры «добавляют оптимизма» и социальные программы будут сохранены.

Кто круче?

Кроме того, члены комиссии ознакомились с рейтингом исполнительных органов власти. Об итогах оценки качества финансового менеджмента главных распорядителей средств областного бюджета за 2014 год докладывала Анастасия Дедова, зампредседателя бюджетного комитета – начальник отдела бюджетной политики Департамента финансов Томской области. В нашем регионе оценка деятельности департаментов проводится с 2011 года. Докладчик рассказала об основных показателях, которые при этом учитываются, – бюджетное планирование, исполнение бюджета, предоставление госуслуг, финансовый контроль и финансовая дисциплина и др. В числе лидеров – департамент профессионального образования и департамент финансов.

– Оценка необходима для того, чтобы повысить качество работы. Исполнительская дисциплина важна на всех уровнях власти, – уверена докладчик.

Результаты рейтингов размещены в открытом доступе в сети Интернет.

Панацея – здоровый образ жизни, считает главный врач Томской районной больницы

основная

НиколаеваСельские врачи – народ чрезвычайно занятой, выкроить часок-другой для разговора сложно, но буквально накануне Дня медицинского работника мне повезло: на открытие капитально отремонтированного фельд­шерско-акушерского пункта в селе Ярском Томского района в свою машину любезно пригласила главный врач Томской районной больницы Наталия Николаева. Путь длиной 40 километров на юг района за разговором оказался интересным не только пейзажами, но и возможностью из первых рук получить ответ на вопросы: как обстоят дела и сложнее ли на селе лечить людей?

Нас трое: ты, я и болезнь. Чью сторону ты примешь?

– Сельское здравоохранение – оно особенное, – утверждает Наталия Николаевна. – Внешне оно, конечно, отличается от городского прежде всего наличием диагностического оборудования. В далеких поселках помощь ограничена – фельдшер и нехитрый набор оборудования для первичной диагностики и доврачебной помощи. Больше ничего и нет, что иногда выливается в справедливые упреки населения.

Сравнивая возможности ФАПа с любой городской поликлиникой, жители правы, что возможности диагностики несравнимы. Даже в небольших поликлиниках есть весь спектр современного оборудования в отличие от ­ФАПов. Но, с другой стороны, в сельской медицине есть неоспоримое преимущество, которое запросто нивелирует все чудеса современной медицинской техники: обслуживание людей здесь максимально персонализировано.

Фельдшер, да еще проживающий здесь десятки лет, знает про пациента практически все – семью, родственников, наследственность, его детские болезни, условия жизни. Эта информация дорогого стоит и делает фактор наличия продвинутого медоборудования только вспомогательным. Ведь раньше у земского доктора не было техники, кроме стетоскопа да доброго слова в придачу, но людей лечили, при этом используя простые методики и средства, многократно доказавшие свою пользу. В городе участковый врач не имеет таких возможностей из-за динамики городской жизни, и вряд ли он всех пациентов своего участка знает в лицо и по имени. Потому преимущество города мнимое, не решающее: да, иногда нужно селянину приехать на диагностику в город, но она не излечит, а только подтвердит или опровергнет мнение фельдшера или врача. Авиценна знал ответ – если ты с врачом, тогда мы победим!

Здоровье начинается с отношения к здоровью

Отношение к здоровому образу жизни у горожан и сельских жителей довольно различается, хотя главные факторы, провоцирующие болезни, практически одинаковы.

Если малая физическая нагрузка – бич городов, то у села своя специфика, сопряженная с традициями питания и лечения. Не самый большой достаток в сельских семьях привел к увлечению дешевыми рафинированными продуктами – сладким, мучным, жирным, на фоне низких двигательных нагрузок это грозит перееданием. Последствия такого потребления приводят к ожирению, на фоне которого развиваются гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

– Раз довели себя до такого состояния, то лечиться бы теперь в полную силу, но у сельских жителей часто своя точка зрения, – делится Наталия Николаевна. – Столько таблеток пить нельзя, это буду, это не буду, с утра давления не было, зачем принимать препарат? А то и вовсе бросают принимать лекарства, назначенные пожизненно. В итоге возникают осложнения заболеваний, инфаркт миокарда, инсульт. Слава богу, если обошлось, но качество жизни при этом резко снижается. Отсюда лидируют в сельских весях сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактировать дешевле и эффективнее, чем лечить

Стратегическим моментом становится диспансеризация, и ее главный приоритет – не лечить заболевания, а профилактировать. Помимо того, нужно приложить гигантские усилия по воспитанию ответственности людей за свое здоровье. Нельзя все перекладывать на медиков, они не могут за пациента соблюдать диету, режим труда и отдыха, физическую активность. Никто не призывает пациентов голодать, нужно максимально отказаться от майонеза, жирной сметаны, большого количества выпечки и мучного. О вреде курения и алкоголя знают даже дошкольники. Соблюдать режим питания. Это не вчера придумано: завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу. Зачастую у работающего населения прием пищи один – на ночь.

– Сейчас много делается для сельского здравоохранения, особенно в нашей области, – продолжила главный врач Томской РБ, – работает трехуровневая система оказания медицинской помощи: от первичной в шаговой доступности до получения высокотехнологичной помощи – строятся, ремонтируются ФАПы, постоянно идет переоснащение медицинского оборудования в районных больницах.

Главные задачи районной больницы не изменились – сохранить здоровье всех жителей, повысить качество жизни и сохранить самообслуживание. В последнее время заметно улучшились условия для их решения. Более того, масштабной перспективой для районного здравоохранения стало развитие пригорода. Проект агломерации, бурный рост малоэтажного строительства в Лоскутове, Дзержинском, Зональном, Бориках стал стремительно стирать границы, вернее, стереотипы, что в сельских учреждениях поплоше врачи и условия лечения. Это не так. Ведь только по программе «Земский доктор» в район пришли сорок врачей из города. Первичная помощь в районных поликлиниках идентична городской, потому что все стало практически одинаковым – квалификация медиков, оборудование, оснащение.

Только за последнее время закупили новые прикроватные мониторы для стационара, автоклав для стерилизации эндоскопического оборудования. В прошлом году закончили оснащение шестнадцати ФАПов и трех ОВП по штатному расписанию: здесь есть все, что предусмотрено для детей и взрослых, – ростомеры, глюкометры, электрогардиографы, шины, тележки, столики, стульчики.

маммограф

– Транспортная интеграция с городом дала возможность получить помощь любого доктора, – резюмировала Наталия Николаевна, – но все же свой фельдшер, который знает все болячки человека, значительно лучше!

Коллеги, с праздником!

В череде профессиональных праздников День медика стоит особо, ведь это чествование людей, ставших рядом в борьбе за наше здоровье и благополучие и по праву заслуживших великие слова благодарности и признания.

– В канун праздника хотелось бы отметить всех сотрудников, особенно наших мужчин, – улыбается Наталия Николаевна. – Для больницы очень важна статистика, которая ведется в электронном виде. Аналитическая информация нужна для планирования, финансовых показателей, и от правильности и своевременности ее подачи зависит многое. Рождаемость, смертность, виды заболеваний… За обработку и хранение данных отвечает прекрасный специалист, заместитель по организационно-методической работе Евгений Калашников. В любой момент необходимые сведения Евгений Валентинович может предоставить всеобъемлюще и оперативно, великолепно справляясь со своим делом.

У нас большая поликлиника. Ее роль очень важна в районном здравоохранении. На нее возложены стратегические цели и задачи – диспансеризация детского и взрослого населения, профилактические осмотры, а это 42% всей работы поликлиники. В результате грамотного и профессио­нального управления заместителя по поликлинике Виктора Дмитрука этот сектор действует слаженно и успешно. В том, что процесс работы налажен и работает как часы, огромная заслуга Виктора Владимировича.

С приходом нового главного инженера Евгения Лебедя серьезно изменились подходы к инженерному обеспечению функционирования зданий и сооружений больницы. По-хозяйски стали решаться вопросы ремонта – по принципу «Лучше меньше, но лучше». Благодаря точным расчетам Евгения Михайловича мы ведем переоснащение освещения в двух отделениях с переходом на светодиодные плафоны. В результате уже сейчас получаем ощутимую экономию средств.

Каждый специалист знает и делает свою работу. С душой относится к своему делу заведующий гаражом Сергей Русанов. Это человек на своем месте, благодаря ему выезды скорых не срываются. Никто еще не остался без экстренной помощи. Как он умудряется содержать в порядке весь автопарк, непонятно, но это факт.

Добрых слов заслуживают все структурные подразделения – бухгалтерия, планово-экономический отдел. Особо хотелось бы отметить персонал стационара, в котором лечится много тяжелых больных, особенно пожилых, а также очень маленьких пациентов, 30% которых – в возрасте до года.

Хочу пожелать своим коллегам любви к самим себе. Если мы не будем любить себя, то, не дай бог, заболев, подведем наших обожаемых пациентов, не сумев вовремя оказать им помощь. Я призываю всех более ответственно, внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о здоровье коллег по работе. Удачи вам! Пусть ваша работа всегда приносит вам удовлетворение.

Чиновники Чаинского района нашли средства на котельную

В фельдшерско-акушерском пункте села Сухой Лог Чаинского района сейчас тепло и комфортно, а пару месяцев назад посетители и работники ФАПа буквально замерзали. Об этом «ТН» писали в материале «ФАП-холодильник» 14 ноября 2014 года (№ 45 (759)).

Проблема с отоплением в сельском медпункте возникла потому, что Чаинская районная больница перешла в областное подчинение, а здание, в котором находятся ФАП и котельная, так и остались на балансе муниципалитета. А он не заложил деньги на ее содержание. Администрация больницы вынуждена была сократить ставки кочегаров, а чтобы как-то согреть фельдшера и пациентов Сухого Лога, завезла два электроконвектора. Однако этими приборами отапливался только процедурный кабинет. Остальные помещения, в том числе где фельд­шер ведет прием пациентов, никак не обогревались.

– Дали нам тепло неделю назад, когда котельная заработала, – похвалилась фельдшер Надежда Острицева.

Как пояснил первый заместитель главы Чаинского района Андрей Семыкин, муниципалитет нашел денежные средства для оплаты труда кочегара. Угля и дров должно хватить на отопительный сезон.

Качество и доступность медицинской помощи – это и ФАПы, и ОВП, и межмуниципальные центры

Впервые понятия «качество» и «доступность» в законе официально прописаны как принципы охраны здоровья. На заседании коллегии Минздравсоцразвития РФ, где подводились итоги первого года реализации программы модернизации, Томская область была отмечена как один из лидеров по направлению «реформирование инфраструктуры». Действительно, что же сделано для повышения качества и доступности медицинской помощи жителям области?

 Ольга Кобякова, начальник Департамента здравоохранения ТО:

– Благодаря созданию межмуниципальных медицинских центров в Асине, Стрежевом, Молчанове, Парабели, Кривошеине, Мельникове, Кожевникове сельские жители получают специализированную медицинскую помощь без выезда в Томск. Новинкой для нашей области стали и подомовые хозяйства. Они были открыты в 27 поселениях, где нет фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и общих врачебных практик (ОВП). Ранее в 20 из них у людей не было возможности получить даже первую медицинскую помощь и оперативно вызвать скорую. Кроме того, в рамках программы продолжила развиваться сеть ОВП. За последние 7 лет усилиями областной власти удалось увеличить их число с 12 до 102.

С внедрением кабинетов неотложной помощи в Томске и районах (всего 30 кабинетов) произошло существенное сокращение времени ожидания бригады скорой помощи. Кабинеты организованы по территориальному принципу для оказания медицинской помощи при внезапных острых или при обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни, и являются структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения. Каждый кабинет оснащен необходимым оборудованием, медикаментами, расходными материалами, санитарным автомобилем. Если состояние здоровья пациента не опасно для жизни, к нему выезжает врач неотложной помощи, в это время бригада скорой направляется к другому больному, находящемуся на грани жизни и смерти. Таким образом, пациенты любой степени тяжести оперативно получают помощь. Количество вызовов скорой помощи по сравнению с 2010 годом снизилось – около 7% вызовов приняли на себя кабинеты неотложной помощи.

Семен Сурков, главный врач Асиновской ЦРБ:

– Пациентам Асиновского и соседних с нами районов нет необходимости ехать в областной центр, поскольку в нашей ЦРБ есть все необходимое для обследования и лечения на самом современном уровне. Больница имеет лицензии на оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи (14 видов). В рамках нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения больница существенно пополнилась новейшим оборудованием. Капитально отремонтировали некоторые подразделения. На днях объявим аукцион на ремонт детского отделения. В нашем районе действуют 20 ФАПов и один фельдшерский здравпункт, организовано 7 ОВП, 5 из них – на селе. Составлен график еженедельного выезда бригады врачей-специалистов в сельские населенные пункты. Еженедельно выезжает и бригада детских врачей. А в ноябре прошлого года у нас была создана межрайонная мобильная бригада. Все это приблизило медицинскую помощь к жителям отдаленных поселков.

 Асиновская ЦРБ имеет в своем составе 298 коек: хирургическое отделение – 81 (в том числе травматология – 25), терапевтическое – 36, первичное сосудистое – 60 (по 30 в кардиологии и неврологии), акушерско-гинекологическое – 50, детское – 31, инфекционное – 40. Общая мощность поликлинических подразделений – 1 123 посещения в смену. В больнице трудятся 107 врачей и 306 человек среднего медперсонала. Количество прикрепленного населения к ЦРБ – 36 тыс. человек. За 2011 год Асиновская ЦРБ привлекла на работу 9 молодых специалистов.

Филиалы ЦРБ:

Батуринская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

Минаевская врачебная амбулатория (в ее составе две ОВП);

Новокусковская врачебная амбулатория (в ее составе одна ОВП);

две ОВП в Асине;

ОВП в селе Ягодном;

ОВП в Новиковке;

20 фельдшерско-акушерских пунктов;

один фельдшерский здравпункт.

Статфакт

В 2011 году Томская область получила по программе модернизации здравоохранения 3,2 млрд рублей, из них 1,5 млрд федеральных средств (в 2012 году в регион поступит еще 3,6 млрд рублей, в том числе 1,6 млрд рублей из федерального бюджета). В каждую вторую больницу Томской области закуплено современное оборудование (всего 155 единиц): компьютерные томографы, электрокардиографы, ультразвуковые комплексы экспертного класса, рентгенологическое оборудование и многое другое.

В прошлом году капитальный ремонт произведен в каждом четвертом учреждении здравоохранения ТО, в том числе в ОКБ, в роддоме № 4, детской больнице № 1, детской городской больнице № 2, в Асиновской, Зырянской, Каргасокской, Колпашевской, Кожевниковской ЦРБ.

Для оказания медицинской помощи в отдаленных районах области созданы мобильные бригады врачей. За 2011 год более 29 тыс. жителей районов, где постоянно действуют только фельдшерско-акушерские пункты, получили специализированную медицинскую помощь.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются (ст. 10 ФЗ об охране здоровья):

  • 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, работы или обучения;
  • 2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;
  • 3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с федеральным законом;
  • 4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
  • 5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
  • 6) установлением в соответствии с законодательством РФ требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;
  • 7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;
  • 8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью.