Диагноз «болезнь Альцгеймера» заставляет волноваться людей старшего возраста во всем мире. Это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в начале ХХ века немецким психиатром Алоисом  Альцгеймером, сегодня представляет самую частую причину – до 80% – деменций (слабоумия) в пожилом возрасте. От болезни, постепенно приводящей к полному распаду личности, до сих пор не найдено эффективных лекарств. Тем важнее и актуальнее проводимые сегодня совместные международные клинические исследования, направленные на поиск средств профилактики тяжелого недуга. Единственным участником уникального проекта с российской стороны является томский центр клинических исследований «Неббиоло».

Проблема человечества

– Наши американские коллеги, – рассказывает директор центра клинических исследований «Неббиоло»  Оксана Макеева, – давно занимаются изучением болезни Альцгеймера и накопили значительный научный и диагностический опыт. В России этим заболеванием стали активно заниматься только последние 10–15 лет, когда в стране выросла продолжительность жизни и проблема нейродегенеративных возрастных патологий тоже стала актуальной. Хотя по большому счету это проблема всего человечества. Значит, и результаты, которые будут получены в ходе международного проекта, важны для населения всей планеты. Наш центр как раз и создан для проведения научных и клинических исследований в сфере когнитивных нарушений.  Здесь нам удалось собрать уникальный профессиональный коллектив неврологов, генетиков, психиатров, психологов и нейропсихологов.  Применение специальных методик нейропсихологического тестирования позволяет выявлять самые ранние проявления снижения когнитивных (познавательных) функций.

Международный проект по профилактике болезни Альцгеймера стартовал несколько лет назад и прошел уже несколько этапов. В первую очередь мы создали (и продолжаем создавать) регистр потенциальных участников из числа пожилых людей, таких в Томске оказалось более 2 тыс. Все эти люди, а также руководство и сотрудники поликлиник города  активно помогали и помогают нам  в наборе добровольных участников нейропсихологического тестирования. Благодаря им мы провели  масштабное научное исследование, которое называлось «Оценка когнитивного статуса пожилых людей в российской популяции».  В нашем городе мы собрали информацию, которую потом сравнивали с данными, полученными в параллельном исследовании американскими коллегами, чтобы выяснить культурологические особенности и отличия россиян и американцев. Такие отличия мы должны учитывать при планировании всех дальнейших исследований. Оказалось, что у нас очень разное отношение к тестам на время: наши люди стараются отвечать более качественно, но в ущерб времени. Американцы более привычны к тестам на время. Намного быстрее они выполняли и тесты, связанные с алфавитом. Любопытные данные были получены при определении уровня депрессии. Около 30% американских респондентов пожилого возраста признались, что они когда-либо страдали от депрессии и принимали антидепрессанты. Среди наших наличие депрессии в своей медицинской истории отметили только 5–6%. Коллеги удивились: чем жизнь в России так выгодно отличается от жизни в Америке? Но в этом же исследовании у нас был опросник, который позволял без прямого ответа подтвердить либо опровергнуть факт переживания депрессии. Выяснилось, что наши люди даже еще более подвержены депрессии, но это состояние у нас диагностируется редко. Все эти и другие особенности (возрастные, половые, социальные, а также связанные с образовательным уровнем) нужно будет учитывать при планировании исследований в дальнейшем. Кроме того, в соответствии с ними необходимо внести корректировки в оценочные нормы тестов. Эта работа проводилась в ходе пилотного тестирования и продолжится дальше. В  течение 5 лет, раз в полгода, участники проекта будут проходить тестирование памяти. Возможно, такой долгосрочный мониторинг их здоровья поможет найти  средство, которое может отсрочить наступление коварной болезни.

Сбой на уровне клетки

– Это очень актуальное исследование, – поддерживает коллегу  Наталья Жукова, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ, невролог ЦКИ «Неббиоло». – Подобных исследований в России еще не проводилось.

По словам профессора Жуковой, болезнь Альцгеймера сегодня называют чумой ХХI века, настолько динамично растет число страдающих этим заболеванием. Другие окрестили ее загадкой века: процессы распада, происходящие на уровне клеток гиппокампа, трудно поддаются изучению и контролю. Болезнь подкрадывается незаметно, на ранних стадиях тяжело диагностируется и практически не лечится.

Первыми звоночками, свидетельствующими о наступающем недуге,  могут служить снижение инициативности человека, ограничение общения, уменьшение круга интересов и ухудшение памяти.

– У Ирвина Шоу есть рассказ «Солнечные берега реки Леты», в котором он талантливо описал симптоматику заболевания, – продолжает Наталья Жукова. – Герой – умница, интеллектуал, коммуникабельный человек – вдруг забыл поздравить жену с днем рождения, потом забыл, где живет, резко ограничил общение. У больных появляются трудности в выполнении привычных  задач. Они боятся сходить в магазин, на почту, не ориентируются в пространстве. Речь становится примитивной, невыразительной. Настроение всегда скверное: родня плохая, сосед плохой. Далее все прогрессирует до стадии полной деградации личности. Это большая драма  для самого больного и тяжелое бремя для тех, кто за ним ухаживает.

– Если в результате международного исследования появится лекарство, которое позволит отодвинуть дебют болезни Альцгеймера и профилактировать  ее, это произведет настоящий фурор, – резюмирует профессор.

Факторы, влияющие на развитие деменции

Факторы риска:

• сердечно-сосудистые заболевания,
• гипертония,
• ожирение,
• сахарный диабет,
• курение,
• депрессия.

Факторы, уменьшающие риск:

• высшее образование,
• физическая активность,
• активный образ жизни.
• прием гипотензивных препаратов,
• употребление небольших доз алкоголя,
• антиоксиданты,
• употребление рыбьего жира,
• прием эстрогенов.

Актуально

Для продолжения исследований организаторы проекта приглашают мужчин и женщин старше 65 лет без психиатрических заболеваний и выраженных нарушений памяти. Обязательное условие:  наличие так называемого партнера по исследованию – родственника, соседа, друга, коллеги.

Желающие могут звонить по телефону 20-30-20.