Архив метки: Неврология

Диагноз «болезнь Альцгеймера» заставляет волноваться людей старшего возраста во всем мире. Это нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в начале ХХ века немецким психиатром Алоисом Альцгеймером, сегодня представляет самую частую причину – до 80% – деменций (слабоумия) в пожилом возрасте. От болезни, постепенно приводящей к полному распаду личности, до сих пор не найдено эффективных лекарств. Тем важнее и актуальнее проводимые сегодня совместные международные клинические исследования, направленные на поиск средств профилактики тяжелого недуга. Единственным участником уникального проекта с российской стороны является томский центр клинических исследований «Неббиоло».

Проблема человечества

– Наши американские коллеги, – рассказывает директор центра клинических исследований «Неббиоло» Оксана Макеева, – давно занимаются изучением болезни Альцгеймера и накопили значительный научный и диагностический опыт. В России этим заболеванием стали активно заниматься только последние 10–15 лет, когда в стране выросла продолжительность жизни и проблема нейродегенеративных возрастных патологий тоже стала актуальной. Хотя по большому счету это проблема всего человечества. Значит, и результаты, которые будут получены в ходе международного проекта, важны для населения всей планеты. Наш центр как раз и создан для проведения научных и клинических исследований в сфере когнитивных нарушений. Здесь нам удалось собрать уникальный профессиональный коллектив неврологов, генетиков, психиатров, психологов и нейропсихологов. Применение специальных методик нейропсихологического тестирования позволяет выявлять самые ранние проявления снижения когнитивных (познавательных) функций.

Международный проект по профилактике болезни Альцгеймера стартовал несколько лет назад и прошел уже несколько этапов. В первую очередь мы создали (и продолжаем создавать) регистр потенциальных участников из числа пожилых людей, таких в Томске оказалось более 2 тыс. Все эти люди, а также руководство и сотрудники поликлиник города активно помогали и помогают нам в наборе добровольных участников нейропсихологического тестирования. Благодаря им мы провели масштабное научное исследование, которое называлось «Оценка когнитивного статуса пожилых людей в российской популяции». В нашем городе мы собрали информацию, которую потом сравнивали с данными, полученными в параллельном исследовании американскими коллегами, чтобы выяснить культурологические особенности и отличия россиян и американцев. Такие отличия мы должны учитывать при планировании всех дальнейших исследований. Оказалось, что у нас очень разное отношение к тестам на время: наши люди стараются отвечать более качественно, но в ущерб времени. Американцы более привычны к тестам на время. Намного быстрее они выполняли и тесты, связанные с алфавитом. Любопытные данные были получены при определении уровня депрессии. Около 30% американских респондентов пожилого возраста признались, что они когда-либо страдали от депрессии и принимали антидепрессанты. Среди наших наличие депрессии в своей медицинской истории отметили только 5–6%. Коллеги удивились: чем жизнь в России так выгодно отличается от жизни в Америке? Но в этом же исследовании у нас был опросник, который позволял без прямого ответа подтвердить либо опровергнуть факт переживания депрессии. Выяснилось, что наши люди даже еще более подвержены депрессии, но это состояние у нас диагностируется редко. Все эти и другие особенности (возрастные, половые, социальные, а также связанные с образовательным уровнем) нужно будет учитывать при планировании исследований в дальнейшем. Кроме того, в соответствии с ними необходимо внести корректировки в оценочные нормы тестов. Эта работа проводилась в ходе пилотного тестирования и продолжится дальше. В течение 5 лет, раз в полгода, участники проекта будут проходить тестирование памяти. Возможно, такой долгосрочный мониторинг их здоровья поможет найти средство, которое может отсрочить наступление коварной болезни.

Сбой на уровне клетки

– Это очень актуальное исследование, – поддерживает коллегу Наталья Жукова, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ, невролог ЦКИ «Неббиоло». – Подобных исследований в России еще не проводилось.

По словам профессора Жуковой, болезнь Альцгеймера сегодня называют чумой ХХI века, настолько динамично растет число страдающих этим заболеванием. Другие окрестили ее загадкой века: процессы распада, происходящие на уровне клеток гиппокампа, трудно поддаются изучению и контролю. Болезнь подкрадывается незаметно, на ранних стадиях тяжело диагностируется и практически не лечится.

Первыми звоночками, свидетельствующими о наступающем недуге, могут служить снижение инициативности человека, ограничение общения, уменьшение круга интересов и ухудшение памяти.

– У Ирвина Шоу есть рассказ «Солнечные берега реки Леты», в котором он талантливо описал симптоматику заболевания, – продолжает Наталья Жукова. – Герой – умница, интеллектуал, коммуникабельный человек – вдруг забыл поздравить жену с днем рождения, потом забыл, где живет, резко ограничил общение. У больных появляются трудности в выполнении привычных задач. Они боятся сходить в магазин, на почту, не ориентируются в пространстве. Речь становится примитивной, невыразительной. Настроение всегда скверное: родня плохая, сосед плохой. Далее все прогрессирует до стадии полной деградации личности. Это большая драма для самого больного и тяжелое бремя для тех, кто за ним ухаживает.

– Если в результате международного исследования появится лекарство, которое позволит отодвинуть дебют болезни Альцгеймера и профилактировать ее, это произведет настоящий фурор, – резюмирует профессор.

Факторы, влияющие на развитие деменции

Факторы риска:

сердечно-сосудистые заболевания,
гипертония,
ожирение,
сахарный диабет,
курение,
депрессия.

Факторы, уменьшающие риск:

высшее образование,
физическая активность,
активный образ жизни.
прием гипотензивных препаратов,
употребление небольших доз алкоголя,
антиоксиданты,
употребление рыбьего жира,
прием эстрогенов.

Актуально

Для продолжения исследований организаторы проекта приглашают мужчин и женщин старше 65 лет без психиатрических заболеваний и выраженных нарушений памяти. Обязательное условие: наличие так называемого партнера по исследованию – родственника, соседа, друга, коллеги.

Желающие могут звонить по телефону 20-30-20.

Здоровье, Персона

«В лабиринте неполадок мозга»

12.10.2011 Редакция Оставить комментарий

Олег Гребенюк, доцент кафедры неврологии:

Выход есть

– Я занимаюсь разделом «эпизодические и пароксизмальные расстройства» в неврологии. К ним относятся такие состояния, как эпилепсия, мигрень, вегетативные расстройства, нарушения сна. Это достаточно распространенные проблемы, которые при своевременной и квалифицированной помощи могут оказаться обратимыми нарушениями, а могут перейти в разряд хронических заболеваний. К сожалению, нарушения в деятельности центральной нервной системы при сегодняшнем укладе жизни не редкость, а диагностические и лечебные подходы в большинстве случаев являются дискуссионными, в результате пациент на пути к правильному диагнозу попадает в лабиринт медицинских противоречий. Выход, безусловно, один – обращаться к квалифицированным специалистам и вовремя.

Распутают самые сложные случаи

– Необходимый объем помощи могут оказать сотрудники кафедры неврологии на базе консультативного лечебно-диагностического центра нашего университета с использованием диагностической базы кабинета функциональной неврологической и эпилептологической диагностики (ФНиЭД) неврологической клиники. Здесь проводятся исследования деятельности мозга на современном методическом уровне, что позволяет специалистам своевременно и верно диагностировать даже самые запутанные случаи.

От теории к практике

– Сотрудники кабинета постоянно ведут научные исследования и буквально на днях получили разрешение на применение медицинской технологии, позволяющей оценить эффективность применяемых противоэпилептических препаратов. Технология основана на собственном патенте на изобретение, что объективно подтверждает высокий профессионализм специалистов. Таким образом, наши исследования получают патентную защиту, оказываются востребованными и помогают практическим врачам и их пациентам.

Сон как индикатор

– Активную часть социума в последнее время очень интересует проблема сохранения интенсивности работы мозга. Нервная система человека последовательно находится в двух функциональных состояниях: бодрствование и сон. Одним из ранних показателей нарушений мозговой деятельности являются нарушения сна, приводящие, как известно, к снижению дневной эффективности. Например, проблема молодежи – это необходимость чрезмерного интенсивного труда. Ребята, как правило, пропускают тот момент, когда надо начинать отдыхать. Отсюда идет изнашивание нервной системы.

Первый признак износа – очень глубокий сон: заснул, как в пропасть провалился, и так же стремительно проснулся. Это сигнал того, что нагрузка не соответствует возможностям.

Вторая стадия – сон становится поверхностным. Далее – срыв регуляторных процессов, страдает адаптация к меняющимся условиям среды, организм теряет конкурентную эффективность, начинаются различные болезни.

Можно ли в этой ситуации помочь пациенту? Можно, но долго и трудоемко. Хотелось бы зафиксировать проблему на раннем этапе и по возможности обойтись без сильнодействующих препаратов, восстановив здоровье при минимальной медикаментозной интервенции.

Другая проблема – возрастное снижение интенсивности работы мозга. Как ребенок растет во сне, так и стареть организм начинает с утраты фазы быстрого сна.

В настоящее время мы проводим исследование специфичности и значимости нового сканера сна, разработанного на кафедрах неврологии и медицинской кибернетики СибГМУ.

Простое исследование, проводимое в домашних условиях, запротоколирует физиологические процессы, происходящие в период сна, а полученная информация поможет ответить на различные вопросы, беспокоящие человека в период бодрствования.

– Научно доказано, что гипертония сочетается с потерей глубокого сна.

– Предполагается, что влияние на сон поможет продлить активное долголетие.

Что такое пароксизмальные расстройства?

Это индивидуальная особенность в работе мозга, в ряде случаев приводящая к периодическим сбоям в регуляции деятельности различных органов и систем организма. Клинически это может проявляться приступами головной боли, невралгическими атаками, хроническими болевыми синдромами (например, при грыже межпозвонкового диска), другими проблемами организма.

Томские Новости +