Эти слова академик Карпов произносит своим пациентам после каждого их визита к кардиологу с мировым именем. Но сегодня, когда Ростислав Сергеевич отмечает свое 80-летие, эти слова будут предназначаться ему. Кто-то лично произнесет эту фразу, вручая юбилейный букет медицинскому светиле. Кто-то по телефону. А кто-то мысленно. И мысленно желающих доктору здоровья будут сотни и сотни человек.
Академика, экс-главу НИИ кардиологии, одного из создателей и Томского научного центра Российской академии медицинских наук, и крупнейшего в стране Томского национального исследовательского медицинского центра поздравит врио губернатора Сергей Жвачкин.
– Врач от Бога, Кардиолог с большой буквы, – так отзывается Сергей Анатольевич о Ростиславе Сергеевиче. – Невозможно представить, скольким людям он спас жизнь, заставив биться их сердца. А сколько сотен учеников воспитал! Мы высоко ценим, что и сегодня, в свои 80, наш академик полон сил и энергии, с полной самоотдачей работает ради пациентов.
Глава региона подчеркивает, что с именем Карпова связана и томская медицинская наука, и Томская область. Сын знаменитого микробиолога, ученик легендарного Яблокова, Ростислав Сергеевич не остался в тени этих громких имен, а своим трудом, талантом, знанием, отношением к пациентам сделал собственное имя.
«Пусть его сердце бьется еще много десятилетий!» – желает юбиляру Сергей Жвачкин. Коллектив газеты «Томские новости» присоединяется ко всем поздравлениям, которые сегодня прозвучат в честь почетного гражданина Томской области, великого ученого и замечательного человека – Ростислава Сергеевича Карпова.
Академик РАМН Ростислав Карпов о достижениях и проблемах противодействия сердечно-сосудистым заболеваниям
Профилактика факторов риска
Ростислав Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, член Президиума РАМН, почетный кардиолог России, главный кардиолог СФО, академик РАМН
– В последнее время в России, в том числе и в Томской области, отмечается положительная тенденция в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, – рассказывает Ростислав Карпов. – Это стало результатом очень серьезной работы по самым разным направлениям. Я считаю, что прежде всего снижение обусловлено тем, что начали внедряться профилактические программы. Например, программа профилактики и лечения артериальной гипертонии, которая в Томске была запущена раньше, чем во всей России, привела к тому, что мы стали лучше корригировать основные факторы риска болезней системы кровообращения. Какие это факторы? Артериальная гипертония, курение, высокий уровень холестерина в крови. Следует также обратить внимание, что в нашей стране серьезным фактором риска развития кардиологической патологии является депрессия как естественное следствие экономических потрясений, дефолтов, высокого уровня безработицы и других социально-экономических факторов. Этот фактор считается одной из причин пресловутого «российского креста».
Высокотехнологичная помощь
– Почему в развитых странах положительная динамика снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдается быстрее, чем в России? Потому что там в развитие медицины, включая кардиологическое направление, вкладываются колоссальные деньги. В последние годы в нашей стране тоже стали направлять в здравоохранение серьезные средства, что позволило практически в каждом регионе создать учреждения, где оказывают высокотехнологичную кардиологическую помощь. Только в прошлом году в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» томское здравоохранение получило более 225 млн рублей федеральной субсидии и 113 млн из областного бюджета на совершенствование помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. На эти средства были оборудованы и открыты три первичных сосудистых отделения для лечения острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома на базе Асиновской и Колпашевской ЦРБ и городской больницы Стрежевого. Созданы два региональных центра: инсультный на базе ОКБ и инфарктный на базе нашего НИИ. И это абсолютно логично: у нас и опыт, и оснащение, и блестящие кадры. Такая сеть центров делает более доступной высокотехнологичную специализированную помощь сельским пациентам, живущим в глубинке в условиях бездорожья. Приведу пример. При инфаркте миокарда тромб можно убрать либо лекарством, которое его растворяет, либо стентированием. Причем сделать это нужно как можно быстрее, чтобы не произошел некроз. Так вот наш профессор Валентин Марков разработал так называемую фармакоинвазивную стратегию, когда тромболитическая терапия проводится на догоспитальном этапе. Допустим, инфаркт миокарда произошел у человека в Колпашеве, где нет ангиографа, но пациенту можно выполнить тромболизис – это при наличии соответствующего оборудования по силам любому опытному фельдшеру, а затем доставить его в Томск, где наши специалисты проведут коронарографию и, если нужно, поставят стент.
Конструктивный альянс
За шесть месяцев 2012 года число умерших от болезней системы кровообращения в Томской области снизилось на 9,9%.Число случаев смерти от ишемической болезни сердца уменьшилось на 9,7%, от цереброваскулярных болезней – на 9,3%. В целом в январе – марте 2012 года по сравнению с соответствующим периодом 2011 года число родившихся увеличилось на 2,9%, умерших уменьшилось на 2%. Естественный прирост населения составил 335 человек.
– Без всякого джентльменского жеста хочу отметить во всех последних позитивных изменениях роль Департамента здравоохранения ТО. Наш институт работает сейчас в полном согласии с департаментом. У нас общие цели и задачи. Многие программы мы ведем вместе. В настоящее время, например, в интеграции с департаментом реализуем программу «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах РФ». Из сибирских городов в нее попали, кстати, только Томск и Красноярск. Вместе реализуем образовательные программы для населения. Еще один совместный проект связан с созданием регистра острого инфаркта миокарда. Это очень важный проект, позволяющий получить научно обоснованную объективную статистику больных с острым инфарктом миокарда. Официальная статистика, увы, некорректна, поскольку в причинах смерти зачастую указывают инфаркт, хотя человек ушел из жизни от других болезней, алкогольного отравления или другой причины. Разрабатывается областная целевая программа «Интегральная профилактика хронических неинфекционных заболеваний у населения ТО на 2014–2019 годы», среди этих заболеваний – сердечно-сосудистые, онкологические, сахарный диабет, хроническая легочная патология.
В реализации программы финансирования неотложной кардиологии нам тоже помогает департамент: 11 млн рублей в год выделяются из бюджета области на эти цели. Речь идет не только об остром инфаркте миокарда, но и острых нарушениях ритма сердца. С пониманием встретили в департаменте нашу просьбу оснастить бригады скорой помощи современными тромболитиками. А ведь за всем этим стоят судьбы и жизнь реальных людей.
Низкая культура
– Кардиология, кардиохирургия добились поразительных результатов. Но усилия специалистов сталкиваются с низкой медицинской культурой населения. Даже профессора иногда поступают в инфарктное отделение через сутки после появления симптомов. Вместо того чтобы немедленно звонить в скорую, терпят боль, пытаются сами ее снять. У наших людей нет приверженности к лечению: чуть полегчает, сразу бросают принимать назначенные врачом лекарства. Поэтому пропаганда знаний – существенная составляющая профилактических программ. Кого, кроме населения, надо обучать? Власть. Медиков. Больных. Все общество. Да, до 47% успеха в борьбе против сердечно-сосудистых катастроф зависит от современных медицинских технологий. А остальное – в руках самих людей.
Дорогая проблема
– Конечно, заниматься здоровьем надо комплексно. Это сложная и очень дорогая задача. Особенно в сибирских условиях. В Сибири вообще нет больных с одним заболеванием. Как говорил выдающийся терапевт прошлого академик Тареев, наши больные приходят к нам, согнувшись под связкой болезней. И врачи согласно заветам Матвея Мудрого лечили не болезнь, а больного со всеми его особенностями. Сейчас это соблюдать достаточно сложно. Иногда доходит до парадокса. Поступает, например, к нам в ревматологическое отделение больной с ревматоидным артритом, и одновременно у него диагностируется артериальная гипертония. Бесплатное обследование и лечение он получит только по первому заболеванию, за остальное ему придется платить. Мое убеждение: не должно быть в обществе такого дикого расслоения людей по доходам. Бедность – это ведь тоже фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Плюс наше сибирское бездорожье. Надо заново создавать санавиацию. В Финляндии в свое время поставили задачу: каждый финн в течение 30 минут должен получить медицинскую помощь. Там развили санавиацию. А мы ее фактически уничтожили! Одним словом, в противодействии болезням много составляющих, а результирующий фактор должен быть один – здоровье людей.
В клинику НИИ кардиологии в круглосуточном режиме поступают пациенты по скорой медицинской помощи с острым коронарным синдромом и нарушениями ритма сердца для оказания экстренной специализированной высокотехнологичной помощи за счет средств ОМС и бюджета ТО. Ежегодно такой вид помощи оказывается более чем 1 тыс. жителей региона.
Около 7 тыс. пациентов из Томска и области каждый год получают плановую стационарную кардиологическую помощь за счет средств федерального бюджета.
Более 1 500 жителям ТО ежегодно за счет средств федерального бюджета проводятся высокотехнологичные вмешательства в клинике НИИ.
В амбулаторно-поликлиническом отделении НИИ кардиологии специалисты ежегодно оказывают консультативную кардиологическую помощь более чем 11 тыс. жителей региона.
4 апреля ассоциация некоммерческих организаций «Томский консорциум научно-образовательных и научных организаций» получила свидетельство о государственной регистрации юридического лица. С этого момента консорциум стал структурой, обладающей полными правами и возможностями для полноценной работы.
Альтернатива федеральным университетам
– Основной смысл объединения вузов и академических институтов в ассоциацию заключается в расширении возможностей томского научно-образовательного комплекса. Объединив свои уникальные ресурсы для решения общих задач, вузы и академические институты смогут привлекать больше средств, принимая участие в федеральных конкурсах и крупных инвестиционных проектах, – говорит председатель совета ассоциации ректор ТПУ Петр Чубик.
Томский консорциум – пока единственная в России ассоциация, созданная как возможная альтернатива федеральным университетам.
– Перед нами стоит задача попадания в таком качестве в пятерку российских вузов, которые к 2020 году должны войти в топ-100 мирового рейтинга, – продолжает Петр Чубик.
– В конце прошлого года был составлен рейтинг инновационной деятельности университетов. Критерии рейтинга – количество денег, заработанных университетом на науке, участие в технологических платформах, программах инновационного развития компаний и так далее. Томские вузы в этом рейтинге занимают лидирующие позиции, и это говорит о хороших стартовых возможностях консорциума, – поддерживает коллегу ректор ТГУ профессор Георгий Майер.
Георгий Майер отмечает: к моменту подписания соглашения о консорциуме все вузы Томска уже были связаны различными договорами о сотрудничестве. Например, ТГУ и СибГМУ реализуют совместные проекты в рамках техплатформы «Медицина будущего», стоимость которых превышает десятки миллионов рублей.
– Консорциум должен помочь вузам и в новых начинаниях – новые проекты помогут университетам заработать. Это необходимо для того, чтобы каждый университет выполнял свою программу развития, – подчеркнул ректор ТГУ.
Межвузовская мобильность
Одна из важнейших задач консорциума, по словам Петра Чубика, – создание новых высокотехнологичных рабочих мест. Через восемь лет их планируется организовать не менее 200 тыс.
– Из 25 млн рабочих мест, о необходимости создания которых заявлял Владимир Путин, на долю Томской области приходится 176 тыс., – комментирует Петр Чубик. – Речь идет о местах для людей с высоким уровнем образования.
По мнению руководителей томских вузов, консорциум позволит совершенствовать подготовку научно-технических кадров, повышать качество образования, в том числе заработает механизм межвузовской мобильности. Например, студент политехнического может прослушать курс в медицинском или классическом университете и наоборот. А магистрант – написать магистерскую диссертацию в академических институтах РАН или РАМН. Таким образом, появляется целый ряд новых возможностей – включенное обучение, программы двойного диплома и т.д. Это обеспечит более высокую добавленную стоимость выпускника вуза, входящего в состав ассоциации, повысит его конкурентоспособность на рынке труда.
– Консорциум – это структура, которая стратегически позволит противостоять внешним вызовам, конкурировать с зарубежными университетами за российских студентов, – считает Георгий Майер.
Кроме того, общими усилиями планируется развивать фундаментальную науку, содействовать внедрению и коммерциализации результатов интеллектуальной деятельности.
– Формируя консорциум, мы опирались на положительный опыт реализации вузами Томска совместных проектов. По сути, мы формализовали этот опыт, заключили «гражданский брак». Но подводить итоги деятельности новой организации сейчас еще очень рано,– резюмирует Петр Чубик.
По мнению руководителей томских вузов, консорциум позволит совершенствовать подготовку научно-технических кадров, повышать качество образования, в том числе заработает механизм межвузовской мобильности. Например, студент политехнического может прослушать курс в медицинском или классическом университете и наоборот
К моменту подписания соглашения о консорциуме все вузы Томска уже были связаны различными договорами о сотрудничестве. К примеру, в проекте по светодиодным технологиям участвуют ТУСУР, НИИПП, ТПУ и ТГУ
Договор о создании консорциума был подписан 16 ноября 2011 года. В его составе 18 учредителей: все томские вузы, а также научно-исследовательские институты СО РАМН и ТНЦ СО РАН. При этом каждый сохраняет свою юридическую самостоятельность, традиции и программы развития.
комментарии
Исторический контакт
Ростислав Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, академик РАМН, профессор
Ростислав Карпов, директор ФГБУ «НИИ кардиологии» СО РАМН, академик РАМН, профессор:
– Создание консорциума будет способствовать расширению уже сложившихся тесных контактов между вузами и НИИ. Многие научные исследования были и будут проводиться совместно с томскими вузами.
В 1990-е годы в Томске впервые в мире было выполнено интраоперационное облучение бетатроном благодаря излучателям, созданным в политехническом институте, а установку этого оборудования в операционной осуществил приборный завод. И таких примеров очень много. К приоритетным исследованиям можно также отнести внедрение в клиническую практику нейтронной терапии рака – впервые в России.
НИИ кардиологии активно взаимодействует с учеными ТПУ, в частности, продолжаются исследования по созданию новых радиофармацевтических препаратов, а также первых отечественных контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии. Реализуются проекты с медуниверситетом. Многие руководители НИИ заведуют кафедрами в СибГМУ. Наши хирурги плотно работают с институтами ТНЦ РАН по лазерным технологиям. Получены первые образцы хладоплазменного скальпеля для стернотомии. Можно перечислить и много других направлений…
Не стать бумажным тигром
Анатолий Кобзев, президент ТУСУРа, профессор
Анатолий Кобзев, президент ТУСУРа, профессор:
– При помощи консорциума, надеюсь, удастся оживить финансирование всех томских университетов и НИИ из «центра», а то взаимодействие, которое сегодня достигнуто, сохранится. Это очень важно, ведь там, где есть взаимный интерес, есть дело. Например, в проекте по светодиодным технологиям участвуют НИИПП, мы, как головная организация, ТПУ и ТГУ в качестве соисполнителей. Завершится проект строительством завода.
Еще одна из задач консорциума – выход на международные рынки с образовательными и научно-техническими разработками. Это стратегическое направление. Поскольку такие проекты очень дороги, совместные действия помогут нам быть более успешными. Дело в том, что Россия и Томск очень долго были закрытыми – мир научился обходиться без нас. Нам надо это преодолевать. Тем более что наша продукция малосерийного производства абсолютно конкурентоспособна. К слову, НИИ автоматики и электромеханики при ТУСУРе производят системы предстартовой подготовки для космодромов России. Такие установки работают в том числе на мысе Канаверал в США. С полной ответственностью заявляю: конкурентов в этом нам в мире нет. Поэтому все, кто хочет получить такое оборудование, обращаются в Томск, в ТУСУР. То же самое можно сказать и о продукции «Микрана» За такими прорывными технологиями будущее.
Очень хочется, чтобы консорциум не превратился в административную формальную надстройку, не стал бумажным тигром, и над этим еще предстоит работать и думать.
Поиск новых эффектов
Николай Ратахин, председатель Президиума ТНЦ СО РАН, член-корреспондент РАН
Николай Ратахин, председатель Президиума ТНЦ СО РАН, член-корреспондент РАН:
– Смысл консорциума – действовать сообща, помогая друг другу выходить на крупные проекты. Это позволит научно-образовательной сфере Томска сохранять ведущие позиции. Но со времен перестройки была другая парадигма: каждый выживает сам по себе, и эта психология пока, к сожалению, остается. Сейчас вузовская и научная общественность должна быть психологически мотивирована для объединения. Для этого необходимо найти объединяющие идеи. Нужно убедить и доказать, что находиться вместе легче и выгоднее. При этом мне видится такая цепочка в консорциуме. Академическая наука – это поиск новых эффектов. В меньшей мере – обязанность оценивать перспективы прикладного характера. Внедрением должны заниматься другие, желательно молодые люди. Эта мобильная подвижная часть остается за вузами, которые должны стать мостиком, связывающим их с предприятиями и фирмами.
Ростислав Карпов, крупный российский ученый-кардиолог, академик Российской академии медицинских наук, организатор кардиологической науки и практики области (при этом всегда оставался кардиологом-практиком), председатель ТНЦ.
Родился 8 сентября 1937 года в Томске. В 1960 году окончил лечебный факультет ТМИ (ныне – СибГМУ). В 1962-м поступил в аспирантуру, в 1965-м защитил кандидатскую диссертацию. С того же времени работал в факультетских клиниках, перенял эстафету от своего учителя Д.Д. Яблокова, став заведующим кафедрой. Ростислав Сергеевич прошел путь от врача до директора НИИ кардиологии.
Основное направление научной и практической деятельности Ростислава Карпова – кардиология. Им создана собственная научная школа: под его руководством выполнены и защищены 27 докторских и 62 кандидатские диссертации. Он является автором 20 изобретений и более 604 печатных научных трудов, в том числе 14 монографий и двух глав в серьезном научном издании «Руководство по внутренним болезням».
Должности и регалии академика Ростислава Карпова многочисленны, поэтому упомянем лишь самые значимые.
В 1980 году избран членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР, а в 1982-м – действительным членом АМН СССР (ныне – РАМН). В 1999 году стал вице-президентом Всероссийского научного общества кардиологов и вице-президентом Научного общества исследователей артериальной гипертонии. В 2002-м назначен главным кардиологом СФО.
Главный редактор Сибирского медицинского журнала, член редакционных советов таких изданий, как «Кардиология», «Клиническая фармакология», «Бюллетень СО РАМН», «Легкое сердце», «Атмосфера», «Украинский кардиологический журнал».
Лауреат Государственной премии в области науки и техники (1982), заслуженный деятель науки РФ (2000). Наконец, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2010).
Награжден орденами Октябрьской революции, Трудового Красного Знамени, Почета, медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Решением Томской городской думы от 17 сентября 1997 года Ростиславу Карпову присвоено звание почетного гражданина Томска.
Андрей Антонов
Андрей Антонов, депутат Думы города Томска:
– Говоря о Ростиславе Карпове, вспоминаешь выражение «Талантливый человек талантлив во всем». Крупный ученый, замечательный практик. Ревматология, кардиология, клиническая фармакология, клиническая эпидемиология – вот круг его профессиональных интересов. Лечение и профилактика ишемической болезни сердца – этому направлению он посвятил большую часть своей жизни.
Он был горячим сторонником развития кардиохирургии в Сибири, в том числе и детской. Благодаря этому сейчас достигнуты большие успехи в лечении врожденных пороков сердца: на данный момент успешно оперированы более 200 детей, в том числе в возрасте до года. Сеть аритмологических центров по всей Сибири и Дальнему Востоку – тоже заслуга Ростислава Карпова.
Кажется, этого вполне достаточно, чтобы спокойно почивать на лаврах. Но только не для Карпова. Он много вложил в дело организации медицинской помощи: медицинские теплоход, автобус, железнодорожный вагон для жителей удаленных районов Сибирского региона. Кроме того, постоянно выезжают бригады медиков для помощи практикующим врачам на местах. И Ростислав Сергеевич, уже будучи именитым ученым, неоднократно сам отправлялся в районы Томской области в качестве врача скорой помощи – проверить, как работает система.
Но и это не все. Ростислав Карпов – идеолог программы по профилактике гипертонии: статьи, выступления, агитация за здоровый образ жизни. Он регулярно представляет отечественную медицинскую науку за рубежом, активно выступая на международных конференциях и симпозиумах. А еще активная общественная деятельность, о которой можно говорить практически бесконечно.
Но когда спрашиваешь Ростислава Сергеевича, чем он увлекается, ответ поражает. «Люблю фотографировать, – говорит великий ученый, – еще езжу на лыжах и катаюсь на велосипеде. Очень радуюсь, когда удается провести время на даче с семьей». Такой вот он человек, наш знаменитый академик, служащий замечательным примером активной жизненной позиции и разносторонних интересов.
