Пока власти агитируют молодых врачей ехать в глубинку, в селах работают те, кого не надо уговаривать. Они приехали туда сами. Одни по распределению. Другие по зову корней. Среди медиков Парабельского района подобных примеров немало.
Стимулы для молодых
– Евгений Петрович, судя по вашей трудовой биографии, вы относитесь к той категории специалистов, которых в деревню позвали патриотические мотивы: где родился, там и пригодился? – спрашиваем у Евгения Костарева, главного врача Парабельской ЦРБ.
– Когда я начинал работать, существовали совсем другие правила.
– Имеете в виду распределение?
– Да.
– На ваш взгляд, это была хорошая система?
– Это была нормальная система, которая позволяла решать кадровую проблему в сельском здравоохранении.
– Хотите сказать, что сейчас вы испытываете трудности с комплектацией кадров?
– Сегодня нам необходимы анестезиолог, дерматовенеролог, травматолог-ортопед, кардиолог, невролог, рентгенолог, врач ОВП, врач УЗИ.
– Чем пытаетесь их привлечь?
– Убеждаем, уговариваем. Рассказываем о том, какой у нас замечательный коллектив и как хорошо оборудована ЦРБ. За счет средств районного бюджета арендуем для них жилье. Зарплата у нас благодаря северному коэффициенту не самая маленькая в областном здравоохранении. В нынешнем году в райцентре будет строиться социальный дом для сотрудников бюджетной сферы, в том числе и медиков. Это, мне кажется, нормальные стимулы для привлечения специалистов. Кроме того, пытаемся решать кадровую проблему и своими силами: по направлению ЦРБ наши сотрудники в настоящее время проходят обучение в ординатуре и интернатуре СибГМУ по врачебным специальностям «анестезиология», «рентгенология», «фтизиатрия». Также мы постоянно сотрудничаем с Департаментом здравоохранения Томской области по трудоустройству молодых специалистов в нашу ЦРБ.
– Как вы считаете, обещанный властью миллион рублей станет стимулом для молодых специалистов поехать на работу в село?
– Конечно.
Город и деревня: есть разница
– Говорят, сельским врачам труднее работать, чем городским, потому что они живут рядом с пациентами и вынуждены чуть ли не ежедневно смотреть им в глаза. Вы, Евгений Петрович, согласны с тем, что это накладывает на ваших коллег особую ответственность?
– Профессия врача всегда и везде одинаково ответственная независимо от места работы. А если сравнивать систему оказания медицинской помощи в городе и селе, то прежде всего нужно говорить о широте выбора учреждений для жителей. Горожанин, скажем, может выбрать из множества ЛПУ то, которое ему больше нравится, и без труда до него добраться. А что касается специалистов, то у наших коллег, работающих в Томске, есть возможность в трудных случаях посоветоваться друг с другом, обратиться за консультацией к опытным товарищам из клиник СибГМУ, медицинских НИИ. Наши возможности в этом смысле меньше. Нет, мы тоже можем проконсультироваться по телефону, никто не откажет, но это занимает определенное время, от которого иногда зависит жизнь человека. Бывает, например, что к нам попадают вахтовики с тяжелыми травмами, а чаще с сосудистыми катастрофами, у меня иногда складывается впечатление, что перед набором на вахту они не проходят медосмотр. Мы по мере сил пытаемся помогать всем – и своим землякам, и приезжим. Может быть, особенность сельских докторов состоит в том, что сама жизнь заставляет их быть универсалами, специалистами широкого профиля.
Бренд ЦРБ
– Что отличает Парабельскую ЦРБ от других аналогичных больниц области?
– Я думаю, что почти все районные больницы Томской области находятся примерно на одном уровне. За счет национального проекта «Здоровье», региональной программы модернизации здравоохранения Томской области, поддержки районных администраций все пополнились современным оборудованием, подремонтировали корпуса, расширили площади. Мы не исключение. Получили, например, передвижной флюорограф на базе автомобиля «КамАЗ», трехканальный и шестиканальный электрокардиографы, аппарат ИВЛ, прикроватный монитор для новорожденных, санитарный снегоболотоход и много другой техники. Сейчас мы оснащены не хуже, чем городские ЛПУ. В этом сыграли свою роль и нефтяники с газовиками, осваивающие территорию района. По программе модернизации здравоохранения у нас открылись кабинеты неотложной помощи и онкологический кабинет. В структуре ЦРБ есть все необходимые лечебно-диагностические службы. В общем, и достижения, и проблемы у нас такие же, как у коллег из других районов.
– Тем не менее, Евгений Петрович, наверняка есть что-то особенное, что выделяло бы медицинскую сеть Парабельского района среди подобных ей.
– Если я скажу, что замечательный коллектив – это будет справедливо, но не совсем этично по отношению к другим ЦРБ, где тоже работают хорошие коллективы. К числу наших изюминок я бы отнес выполнение эндоскопических операций на брюшной полости, которые еще в 2003 году освоил заслуженный врач РФ заведующий хирургическим отделением Юрий Ключников. К нему в отделение стремятся попасть больные не только Парабельского, но и Каргасокского, Колпашевского, Чаинского районов. У нас, кстати, целая династия Ключниковых: супруга Юрия Михайловича долгое время была начмедом ЦРБ, после окончания СибГМУ сын стал хирургом, дочь – терапевтом. Еще одна наша гордость – стоматология: под руководством опытного врача Николая Строкова мы активно внедряем новейшие стоматологические технологии… И все-таки, пусть на меня не обижаются городские коллеги, в районах сможет работать далеко не каждый врач.
Досье «ТВ»
Главный врач МБУЗ «Парабельская ЦРБ» Евгений Костарев родился в 1959 году в Парабели. Окончил лечебный факультет ТМИ (ныне – СибГМУ). Трудовую деятельность начал терапевтом в Нарымской участковой больнице. В 1989-м переведен в ЦРБ заведующим поликлиническим отделением. В 1990 году назначен главным врачом. Общий стаж работы 27 лет.
Женат. Имеет двух дочерей, одна из которых пошла по стопам отца и стала врачом.
Справка «ТВ»
Медицинская сеть Парабельского района включает в себя:
– центральную районную больницу со стационарными отделениями на 88 коек;
– поликлинику на 322 посещения в смену;
– дневной стационар на 15 коек;
– стационар на дому на 10 коек;
– две ОВП;
– три семейные практики: в поселках Нарым, Шпалозавод, Новосельцево;
– 13 фельдшерско-акушерских пунктов.
Статфакт
Парабельский район занимает территорию в 37 тыс. кв. км, на которых проживают более 12 тыс. человек. Половина населения сосредоточена в райцентре, половина – на периферии.
Структура заболеваемости населения района:
1-е место – болезни органов дыхания;
2-е место – болезни органов кровообращения;
3-е место – болезни костно-мышечной системы;
4-е место – болезни органов пищеварения;
5-е место – травмы и отравления.
Кстати
В 2011 году в рамках программы модернизации здравоохранения Томской области:
– проведен капитальный ремонт лечебного корпуса Парабельской ЦРБ и здания семейной врачебной практики в с. Старица;
– закуплены аппарат для УЗИ экспертного класса, аппарат искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательный аппарат, электрокардиограф с функцией анализа данных и постановки диагноза, а также санитарный транспорт.
19 февраля исполнилось девять дней после смерти мальчика Даниила Сергиенко из села Вороново Кожевниковского района. А вчера его родители передали в областную прокуратуру документы и заявление с просьбой разобраться в причинах гибели сына. По их версии, смерть ребенка стала следствием врачебной ошибки.
– С пятницы на субботу у Данечки началась рвота, – вспоминает Анна Сорокова, мама мальчика. – Ночью он спал спокойно, утром бегал, играл. А вечером смотрю: плачет. «Что такое, Данечка?» – «Живот болит». Вызвали поселкового фельдшера. Та пощупала живот, заподозрила аппендицит и отправила нас на машине скорой помощи в Кожевниковскую ЦРБ. Там девушка-хирург тоже помяла Дане животик, но сказала, что надо посоветоваться с педиатром. За врачом послали скорую, это ведь был выходной, и он находился дома. Врач приехал, зашел в кабинет, одежду не снял, сел в кресло напротив кушетки и стал спрашивать Даню, что случилось. «Я сильно блювал», – ответил сын. Врач стал к нему цепляться: «Это что за слово такое – блювал?!» Данечка растерялся. Я его еще по дороге в больницу успокаивала: «Не бойся, Данечка, доктор тебя просто посмотрит, и все будет хорошо». А доктор вместо того, чтобы посмотреть, к словам придирался. Ни на анализы не отправил, ни живот не потрогал. Послушал – и все. «Ничего страшного, – сказал. – Обычная кишечная инфекция». Посоветовал принимать «но-шпу» и «смекту». На той же машине нас вернули домой…
– В понедельник вечером Дане стало совсем плохо, – продолжает Анна. – Поднялась до 38 температура. Сына все время рвало. Мы попросили знакомых, чтобы они увезли нас в Томск к родственникам. В машине у Данечки была страшная рвота. В Томске вызвали скорую, и сына госпитализировали в четвертую детскую больницу. Врачи нам сразу сказали, что положение тяжелое: аппендицит разорвался и начался перитонит. Но мы не теряли надежды.
– Данечка жил еще десять дней, – переводит дыхание Анна. – Врачи пытались его спасти, но не получилось. 11 февраля он умер. Через три дня мы его похоронили здесь, в деревне. Кладбище у нас близко от дома, на косогоре… Данечка был очень хороший ребенок, посещал нулевой класс, готовился к школе. Его все село любило. Мы с мужем не можем понять, как опытный педиатр из ЦРБ мог перепутать аппендицит с кишечной инфекцией? Мы обязательно обратимся в областную прокуратуру, чтобы они разобрались. У нас в районе правды не добьешься…
От редакции
Как сообщили «ТВ» в областном департаменте здравоохранения, по факту гибели мальчика проводится служебная проверка. Проведение проверки поручено и следователям Шегарского межрайонного следственного отдела. По словам старшего помощника руководителя СУ СК по ТО Елены Лебедевой, следователи выяснят, есть ли в действиях врачей Кожевниковской ЦРБ состав преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 293 УК РФ (халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности смерть человека).
Комментарии
Сергей Литавин, заместитель главврача Кожевниковской ЦРБ по лечебной работе:
– Врач, который проводил осмотр мальчика, имеет высшую категорию и более чем 30-летний опыт работы. При внешнем осмотре он не обнаружил никаких признаков воспаления аппендикса, а в своей рекомендации написал: при ухудшении состояния – вызов скорой помощи. Почему мама в течение трех дней тянула с обращением к врачам, в результате чего ребенок так поздно попал в городскую больницу – непонятно. Все документы по этому случаю мы передали в областной департамент здравоохранения.
Андрей Караваев, главный врач городской детской больницы № 4:
– Ребенка к нам доставили в очень запущенном состоянии: аппендикс давно разорвался, полный живот гноя. Наши врачи пытались спасти мальчика, но они не всесильны. В таких ситуациях все решает время. Я бы не стал вот так сразу обвинять районного педиатра: при первом внешнем осмотре ошибиться может любой. Жаль, что родители только на четвертый день привезли ребенка в город. Такие дети, конечно, не должны погибать.
Анна Сорокова и Игорь Сергиенко 15 лет состоят в гражданском браке. Анна работает дояркой, Игорь водителем. У них двое детей: 13-летняя Даша и 6-летний Даниил. После трагедии в семье осталась только дочь.
В канун самого студенческого праздника, Татьяниного дня, главный врач межвузовской больницы Виталий Грахов напоминает: самое важное, о чем должны заботиться студенты, – собственное здоровье. Ведь именно оно является базисом для их будущей карьеры.
Болезни все те же
В 2011 году в межвузовской больнице зарегистрировано 200 тыс. обращений.
– Цифра достаточно серьезная, – говорит Виталий Грахов. – Более того, в минувшем году сохранялась тенденция к увеличению числа молодых людей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной группе и освобожденных от занятий физкультурой. Медосмотр первокурсников, в рамках которого ежегодно обследуются около 9–10 тыс. человек, показал: у половины ребят имеются хронические заболевания.
– Многолетние наблюдения за состоянием здоровья студентов позволяют сделать вывод: существуют четыре традиционные группы заболеваний, – отмечает Виталий Грахов. – На первом месте стоят болезни органов дыхания. За ними – заболевания костно-мышечной системы. Далее болезни глаз и желудочно-кишечного тракта.
По словам Грахова, такая ситуация имеет вполне понятное объяснение.
– В обществе в целом и среди студентов в частности очень слабо и медленно формируется ответственность за поддержание и укрепление собственного здоровья, – уверен он. – Отсюда достаточно низкая мотивация к здоровому образу жизни.
Изменить ситуацию можно только в том случае, если поменяется социальная составляющая жизни студентов: общежития станут более комфортабельными, появится возможность своевременного и здорового приема пищи, будет соблюдаться режим дня. А главное – на первом месте шкалы ценностей у нынешней молодежи будет пункт «здоровье».
Тенденции к лучшему
Несмотря на не самые радостные тенденции, студенты – это все же самая здоровая часть населения, напоминает главный врач. Они молоды, полны сил, способны на многое.
– Сейчас среди студентов наметилась группа, которая может подать пример остальным, – говорит Виталий Грахов. – В основном это молодые люди, получающие второе образование параллельно с первым. Для того чтобы выдержать такие высокие нагрузки, просто необходимо быть здоровым человеком. И таких не так уж и мало.
Именно они формируют в студенческой среде группу целеустремленных людей, которые наиболее адекватно относятся к своему здоровью. В первую очередь отказываются от вредных привычек. Затем начинают заниматься спортом и соблюдать режим дня. Плюс к этому – умеренность и избирательность в питании. Если нет возможности получить горячий обед, они предпочтут йогурт или кефир холодному хот-догу с газировкой. По мнению Виталия Грахова, именно такие люди постепенно становятся образцом для подражания.
Здоровье и еще раз здоровье
В будущее Виталий Грахов смотрит с оптимизмом: на федеральном уровне поставлен вопрос о введении с 2012 года обязательной диспансеризации учащихся вузов, техникумов и училищ. Здоровью студентов и условиям их проживания уделяется все больше внимания. С этим связано и поздравление главврача межвузовской больницы со студенческим праздником:
– Я желаю всем студентам уделить особое внимание своему здоровью. И не только его сохранять, но и укреплять. Потому что это некий базис, на котором будет строиться ваша успешная карьера. Для этого сначала нужно отказаться от вредных привычек – это уже станет большим шагом вперед. Ну а затем обязательно нужно продумать свой двигательный режим. Ведь движение – это жизнь. С праздником
Ростислав Карпов, крупный российский ученый-кардиолог, академик Российской академии медицинских наук, организатор кардиологической науки и практики области (при этом всегда оставался кардиологом-практиком), председатель ТНЦ.
Родился 8 сентября 1937 года в Томске. В 1960 году окончил лечебный факультет ТМИ (ныне – СибГМУ). В 1962-м поступил в аспирантуру, в 1965-м защитил кандидатскую диссертацию. С того же времени работал в факультетских клиниках, перенял эстафету от своего учителя Д.Д. Яблокова, став заведующим кафедрой. Ростислав Сергеевич прошел путь от врача до директора НИИ кардиологии.
Основное направление научной и практической деятельности Ростислава Карпова – кардиология. Им создана собственная научная школа: под его руководством выполнены и защищены 27 докторских и 62 кандидатские диссертации. Он является автором 20 изобретений и более 604 печатных научных трудов, в том числе 14 монографий и двух глав в серьезном научном издании «Руководство по внутренним болезням».
Должности и регалии академика Ростислава Карпова многочисленны, поэтому упомянем лишь самые значимые.
В 1980 году избран членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР, а в 1982-м – действительным членом АМН СССР (ныне – РАМН). В 1999 году стал вице-президентом Всероссийского научного общества кардиологов и вице-президентом Научного общества исследователей артериальной гипертонии. В 2002-м назначен главным кардиологом СФО.
Главный редактор Сибирского медицинского журнала, член редакционных советов таких изданий, как «Кардиология», «Клиническая фармакология», «Бюллетень СО РАМН», «Легкое сердце», «Атмосфера», «Украинский кардиологический журнал».
Лауреат Государственной премии в области науки и техники (1982), заслуженный деятель науки РФ (2000). Наконец, лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2010).
Награжден орденами Октябрьской революции, Трудового Красного Знамени, Почета, медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Решением Томской городской думы от 17 сентября 1997 года Ростиславу Карпову присвоено звание почетного гражданина Томска.
Андрей Антонов, депутат Думы города Томска:
– Говоря о Ростиславе Карпове, вспоминаешь выражение «Талантливый человек талантлив во всем». Крупный ученый, замечательный практик. Ревматология, кардиология, клиническая фармакология, клиническая эпидемиология – вот круг его профессиональных интересов. Лечение и профилактика ишемической болезни сердца – этому направлению он посвятил большую часть своей жизни.
Он был горячим сторонником развития кардиохирургии в Сибири, в том числе и детской. Благодаря этому сейчас достигнуты большие успехи в лечении врожденных пороков сердца: на данный момент успешно оперированы более 200 детей, в том числе в возрасте до года. Сеть аритмологических центров по всей Сибири и Дальнему Востоку – тоже заслуга Ростислава Карпова.
Кажется, этого вполне достаточно, чтобы спокойно почивать на лаврах. Но только не для Карпова. Он много вложил в дело организации медицинской помощи: медицинские теплоход, автобус, железнодорожный вагон для жителей удаленных районов Сибирского региона. Кроме того, постоянно выезжают бригады медиков для помощи практикующим врачам на местах. И Ростислав Сергеевич, уже будучи именитым ученым, неоднократно сам отправлялся в районы Томской области в качестве врача скорой помощи – проверить, как работает система.
Но и это не все. Ростислав Карпов – идеолог программы по профилактике гипертонии: статьи, выступления, агитация за здоровый образ жизни. Он регулярно представляет отечественную медицинскую науку за рубежом, активно выступая на международных конференциях и симпозиумах. А еще активная общественная деятельность, о которой можно говорить практически бесконечно.
Но когда спрашиваешь Ростислава Сергеевича, чем он увлекается, ответ поражает. «Люблю фотографировать, – говорит великий ученый, – еще езжу на лыжах и катаюсь на велосипеде. Очень радуюсь, когда удается провести время на даче с семьей». Такой вот он человек, наш знаменитый академик, служащий замечательным примером активной жизненной позиции и разносторонних интересов.
Российские власти утвердили размер компенсации сельским медикам на оплату жилья и коммунальных платежей. Как сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, соответствующий приказ был выпущен ведомством совместно с Министерством финансов.
Согласно документу, с 2012 года медицинским и фармацевтическим специалистам, проживающим и работающим в сельской местности, будут ежемесячно выплачивать 1200 рублей. Эти средства будут предоставляться в качестве компенсации платы за жилье, а также отопление и электроэнергию.
Компенсация будет выплачиваться работникам сельских медучреждений находящихся в подчинении не только Минздрава, но и Роспотребнадзора, Минобороны и других федеральных ведомств. По словам главы департамента организации социальной защиты населения Ольги Самариной, таким образом, власти уравняли в правах сотрудников региональных и федеральных учреждений.
Самарина также рассказала, что в 2012 году единовременные денежные выплаты предоставят сельским врачам и фармацевтам, работавшим в федеральных медучреждениях в период с 2005 по 2011 год, если они имели право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением.
Представитель Минздрава отметила, что компенсационные выплаты медики будут получать по настоящему месту работы, а единовременные выплаты — по месту последнего трудоустройства в федеральном учреждении.
Как сообщалось ранее, в сентябре 2011 года премьер-министр Владимир Путин поручил подготовить законодательную базу для реализации программы поддержки сельских врачей. В рамках этой инициативы медикам, которые готовы проработать в сельской местности не менее пяти лет, будут выплачивать по миллиону рублей в качестве подъемных.
Департамент здравоохранения Томской области информирует о графике работы медицинских учреждений в новогодние дни
С 31 декабря 2011 года по 9 января 2012 года оказание медицинской помощи детскому и взрослому населению города Томска в поликлиниках и на дому с 09.00 до 18.00 будет осуществляться участковым врачом.
Томский областной наркологический диспансер, г. Томск, ул. Лебедева, 4. Тел. (3822) 26-43-77.
– Медицинское освидетельствование на состояние опьянения, установка факта употребления алкоголя и наркотических веществ, в том числе по личному заявлению граждан, круглосуточно.
– Амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, ежедневно с 08.00 до 23.00.
– Пункт оказания неотложной медицинской помощи лицам в состоянии алкогольного опьянения (ул. Рабочая, 21, тел. 75-38-17), круглосуточно.
Травматологические пункты г. Томска
С 31 декабря по 9 января работают круглосуточно.
– Детская городская больница № 4 (детский травмпункт), ул. О. Кошевого, 72, тел. 45-19-04.
– Городская клиническая больница № 3, ул. Нахимова, 3, тел. 41-98-49.
– Медико-санитарная часть № 2, приемное отделение, ул. Бела Куна, 3, тел. 64-46-26.
– Поликлиника № 3, поликлиническое отделение № 2, ул. Профсоюзная, 16, тел. 46-00-23.
Оказание помощи при острой зубной боли
31 декабря 2011 года с 10.00 до 15.00. (ВЗРОСЛЫЕ). ООО «Медстар-Сервис» (Набережная р. Ушайки, 18а).Тел. (3822) 51-10-51.
31 декабря 2011 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1» (пр. Ленина, 58 а). Тел. (3822) 51-56-45.
С 1 по 9 января 2012 года с 09.00 до 14.00.(ВЗРОСЛЫЕ). МБЛПУ «Стоматологическая поликлиника № 1», поликлиническое отделение № 1 (ул. Гагарина, 34). Тел. (3822) 53-06-07.
1, 2, 3, 4 января 2012 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 2» (ул. Мюнниха, 17). Тел. (3822) 62-95-71.
5, 6, 7, 8, 9 января 2012 года с 09.00 до 14.00. (ДЕТИ). МБЛПУ «Детская стоматологическая поликлиника № 1» (пр. Ленина, 58а). Тел. (3822) 51-56-45.
С 31 декабря по 8 января – с 14.00 до 09.00 и 9 января 2012 года – с 14.00 до 08.00. (ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ). МБЛПУ «Городская клиническая больница № 3» (ул. Нахимова, 3). Тел.: (3822) 41-48-22, 41-98-77.
Во время новогодних каникул в области все центральные районные больницы будут работать круглосуточно.
С 31 декабря по 9 января в Томске для оказания экстренной медицинской помощи будут работать хирургические кабинеты и травмпункты.
Получателям льготных лекарств лучше обратиться к лечащему врачу за рецептами и получить лекарства в аптеке до 31 декабря. В «Губернской аптеке» (пр. Ленина, 54, ост. «Главпочта») льготный отдел работает 31 декабря с 10.00 до 15.00; 3, 6, 9 января – с 10.00 до 16.00. Телефоны для справок: 51-57-15, 51-57-35.
Во время праздничных каникул будет работать единая горячая линия 51-66-16 по вопросам оказания медицинской помощи, приобретения лекарств. Операторы подскажут режим работы аптек и медицинских учреждений в праздничные дни.
Председатель ФОМС Андрей Юрин: «Медикам, которые переедут работать на село, будет дополнительно выплачиваться один миллион рублей»
Кто поедет в села
Принято решение: специалистам-медикам, которые переедут на постоянную работу в сельскую местность, будет разово выплачиваться по 1 млн рублей. Об этом накануне сообщил председатель Федерального фонда ОМС Андрей Юрин, принимавший участие в работе проходившего в Томске 28–29 сентября всероссийского семинара-совещания «О ходе реализации Федерального закона об ОМС». (В работе совещания принимали участие директора территориальных фондов ОМС из 52 регионов страны, главные врачи и специалисты экономических служб региональных и муниципальных лечебных учреждений, а также ряд представителей Всемирного банка и Высшей школы экономики.)
– По прогнозной оценке на доплату потребуется 11 млрд рублей, и эти деньги предусмотрены в бюджете Фонда ОМС на будущий год, – пояснил Андрей Юрин. – Сейчас дело субъектов Федерации – определиться с кругом специалистов, которые готовы поехать работать в сельскую местность, и проинформировать нас об их количестве.
Пока никаких дополнительных условий, кроме обязательного пятилетнего срока работы специалиста в сельской местности, не предусмотрено. Что касается субъектов Федерации, им предстоит самостоятельно определить свое участие в решении проблемы закрепления специалистов и оказания медпомощи на селе, заявил чиновник.
И опять эксперимент
Кроме того, Андрей Юрин сообщил: готовится соглашение со Всемирным банком, в соответствии с которым его специалисты помогут трем регионам, выбранным в качестве пилотных площадок, разработать такую систему оплаты медпомощи, которая бы врачей стимулировала к отличной работе, а ЛПУ – к оптимальной организации своей деятельности.
– В этом году система российского здравоохранения благодаря программе модернизации получит дополнительно 215 млрд рублей. Это означает, что появляется возможность прежде всего повысить зарплату медицинским работникам, осуществлять доплаты врачам и медицинским сестрам в поликлиниках. Это позволит закрепить кадры, увеличить доступность и повысить качество медицинской помощи, – сообщил глава ФОМС.
По мнению Юрина, практически все вопросы взаимоотношения страховых медицинских организаций и территориальных органов уже в основном урегулированы, но остается один, требующей долгой проработки:
– Поэтому мы и пригласили экспертов Всемирного банка. Мы понимаем, что это очень важный момент – как заложить в оплату врача материальную мотивацию к хорошей работе, какие предусмотреть экономические стимулы? За что и на каких условиях медицинские учреждения должны получать деньги? Какие требования предъявляются к организации медицинской помощи? Это большая работа, и мы попросили Всемирный банк в течение двух лет помочь трем субъектам РФ (Томской, Липецкой и Кировской областям) выработать оптимальные подходы к этому.
– Системная работа, которую ведут в Томске, привела к хорошим показателям в организации здравоохранения – по ним область существенно опережает другие субъекты РФ. Здесь есть чему поучиться, – отметил Андрей Юрин.
Томская областная клиническая больница – учреждение совершенно особое. Кажется, что это отдельный мир, «город в городе», да не обычный, а такой, где все сосредоточено на благородном деле спасения людей. Как и у любого города, есть у ОКБ свои достопримечательности, свои герои. Двое из них – это врачи, попавшие в число участников конкурса «Человек года – 2011». Оба доктора прошли предварительный отбор и будут бороться за получение главной областной награды.
Прорыв сквозь тьму
В номинации «Прорыв» больница выдвинула Дениса Петрачкова, врача-офтальмолога ОКБ, кандидата медицинских наук, заведующего офтальмологическим отделением консультативно-диагностической поликлиники ОГБУЗ «ТОКБ». Работу офтальмологического отделения переоценить трудно – тут людям помогают прорваться сквозь тьму, увидеть окружающий мир. В немалой степени это заслуга доктора Петрачкова. В ОКБ он работает с 2000 года, еще со студенческой скамьи. Ведет прием, занимается диагностикой, является ведущим хирургом отделения (выполняет почти половину операций), наблюдает больных в стационаре…
А в этом году в его работе произошел настоящий прорыв. Денис Валериевич достиг успехов в развитии хирургии сетчатки и стекловидного тела глаза (так называемой витреоретинальной хирургии), что значительно облегчит положение пациентов с серьезной офтальмологической патологией, поможет избежать слепоты.
В последнее время Денис Валериевич был занят совершенствованием оперативной технологии. И теперь можно осуществлять малоинвазивные бесшовные операции по поводу отслойки сетчатки, диабетической пролиферативной ретинопатии, тяжелой травмы глаза, кровоизлияний в стекловидное тело и другой тяжелой патологии. Сегодня такие операции в Томске возможно проводить только в ОГБУЗ «ТОКБ» благодаря современному оборудованию и наработкам доктора Петрачкова.
Денис Петрачков занимается не только проблемами витреоретинальной патологии, также он в совершенстве владеет факоэмульсификацией катаракты. Суть данной операции заключается в удалении помутневшего хрусталика глаза через разрез размером менее 2 мм с имплантацией искусственного хрусталика.
– Еще недавно длина разреза при таких операциях достигала восьми миллиметров, была необходимость в накладывании швов, – поясняет Денис Петрачков. – Теперь разрез стал меньше в четыре раза, и швы уже не требуются. Заживление происходит быстрее, человек меньше времени проводит в стационаре, практически сразу после операции пациент может радоваться высокой остроте зрения (прежде восстановление зрения после операции достигало шести месяцев), ограничений после бесшовной операции практически нет, врач может успеть оказать помощь большему числу пациентов. Кстати, операция проводится по направлению бесплатно по полису ОМС…
Помогаем мы в случае тяжелых травм, осложнений при сахарном диабете, при других заболеваниях. Так, витрэктомия «на сухом глазу» – принципиально новый метод (разработанный совместно с кафедрой офтальмологии СибГМУ), ему нет аналогов в мире. Она дает возможность более тщательно убрать патологически измененное стекловидное тело, избежать многих осложнений, которые бывают при классических операциях, и зрение пациента значительно восстанавливается. И у нас еще много планов по развитию этого перспективного направления, – рассказывает Денис Валериевич.
Максим Заюков, главный врач ОГБУЗ «ТОКБ»:
– Денис Валериевич сочетает в себе такие качества, как глубокий интерес к профессии и колоссальная работоспособность. Практически каждый день трудится в операционной. Благодаря высокому профессионализму и внедрению новых технологий значительно выросла удовлетворенность пациентов результатами лечения и их качество жизни. Это подтверждают не только клинические результаты, но и многочисленные благодарственные отзывы пациентов. Денис Петрачков много внимания и времени уделяет работе с младшими коллегами, обучает сотрудников новым высокотехнологичным методам лечения заболеваний глаз.
Милосердие как дело жизни
Инна Гербек, врач-гематолог областной клинической больницы, кандидат медицинских наук, на участие в конкурсе «Человек года – 2011» выдвинута в номинации «Милосердие». Она отдает развитию детской онкологии очень много времени и сил. Инна Гербек работает в ОКБ с 2005 года, с той поры, как туда перевели детскую онкологию. И ее усилия, и старания всего персонала отделения направлены на исцеление и облегчение жизни больных детей. А самым ощутимым достижением нынешнего года сама Инна Эмильевна считает то, что в ОКБ появилось еще пять койкомест для онкобольных детей. Теперь можно наблюдать и лечить в Томске детей не только с гематологической онкологией.
– У детей все процессы проходят иначе, чем у взрослых, их лечение часто бывает эффективно, мы многих спасаем, – говорит Инна Гербек. – Главное – вовремя оказать помощь! Но, не имея своего оборудования для лучевой терапии, мы не можем предоставлять ее в полном объеме. На «взрослое» оборудование наших маленьких пациентов не принимают, приходится им ездить для получения этого лечения в Кемерово или Москву. А разместить у нас необходимое для облучения детей оборудование (кстати, оно уже получено) планируется в специальном помещении, которое будет строиться в комплексе зданий ОКБ. К сожалению, появится оно нескоро, слишком сложный это объект, приспособить под него помещение нельзя, необходимы защитные меры, возведение специального каньона. А пока хочется привлечь внимание работников детских поликлиник к ситуации с детской онкозаболеваемостью. При раннем выявлении излечение онкобольных наиболее успешно, а у детей особенно! Надо быть более внимательными к состоянию маленьких жителей области, обращать внимание на все спорные моменты, и многие случаи будут разрешаться более успешно. Пока статистика такова, что в год в области выявляется около 25 случаев онкозаболеваний у детей. Главное – обнаружить их на первом году жизни, начать борьбу с раком и победить!
Всю душу, время, весь свой врачебный опыт врач Инна Гербек отдает детям, к боли которых невозможно оставаться равнодушным. Вместе с фондом Алены Петровой (Инна Эмильевна входит в состав его правления) сотрудники детского онкогематологического блока ОКБ стараются облегчить жизнь больных детей, делают все возможное, что бы им было уютнее жить в больничных стенах. Для малышей, находящихся на амбулаторном лечении, есть детсад, работает реабилитационный центр. К детям приходят клоуны, с маленькими пациентами и их родителями работают психологи… Сделано уже очень много. И главный итог – 70–75% маленьких пациентов выживают! Немного найдется на свете труда столь же милосердного… Думается, что комиссия не случайно назвала Инну Гербек претендентом на премию именно в этой номинации.
Максим Заюков, главный врач ОГБУЗ «ТОКБ»:
– Инна Эмильевна – высококлассный специалист, в совершенстве владеющий методами диагностики и лечения онкогематологических заболеваний у детей. Она отдает маленьким пациентам не только свой профессионализм, но и свое сердце, принимая активное участие в организации благотворительной помощи детям с заболеваниями крови. Это неравнодушный человек и большой профессионал.
…Успехи претендентов на звание «Человек года» несомненны: очевиден прорыв, неоспоримо милосердие. Остается только ждать финала конкурса и… болеть – за людей, отдающих все свои знания и силы для нашего здоровья!
При первой встрече кажется, что эта изящная и нежная женщина не может иметь прямого отношения к практической медицине. Интеллигентную и приветливую, со вкусом одетую, ее легко можно представить научным работником, преподавателем вуза, искусствоведом. Но в процессе общения выясняется, что первые впечатления ошибочны, перед нами специалист высокого уровня, имеющий обширные теоретические знания и прекрасно применяющий их на практике.
На работу с удовольствием
Ольга Кирьянова посвятила медицине четверть века. В Томском областном кожно-венерологическом диспансере она организовала работу бактериологического отделения в соответствии с прогрессивными медицинскими технологиями, что позволило осуществлять бактериологические исследования для диагностики инфекций, передаваемых половым путем, (ИППП) в соответствии с международными требованиями. Первым двигаться вперед всегда непросто, и, как признается Ольга Кирьянова, поначалу было страшновато: вдруг не получится оправдать надежды, которые возлагало на ее работу руководство диспансера. Однако опасения оказались напрасными.
– Безусловно, я вместе с коллегами, высокопрофессиональными специалистами, выполняла поставленные перед нами задачи, – рассказывает Ольга Алефтиновна. – Но хочется отметить ту огромную помощь в организации работы на новом уровне, которую оказал главный врач ОГБУЗ «ТОКВД» Евгений Крук. Благодаря ему в лаборатории клинической диагностики была произведена масштабная реконструкция, за счет чего увеличились площади, появилось современное оснащение, обеспечивающее новый уровень качества работ по видовой идентификации микроорганизмов. Современные технологии лабораторной диагностики в сочетании с опытом практической работы позволяют выявлять инфекции, передаваемые половым путем, на ранних стадиях, а значит, своевременно начинать их лечение. Наши успехи не могут не радовать, не вдохновлять на дальнейшее развитие лабораторной службы. Знаете, каждый день я иду на работу с огромным удовольствием!
Довольны результатом
– Ольга Алефтиновна способствовала внедрению современных методик диагностики ИППП, методик лабораторного контроля качества исследований. Немало было сделано ею для того, чтобы наше медицинское учреждение приняло участие в федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 годы)», – подчеркивает главный врач Евгений Крук. – Ольга Алефтиновна принимает активное участие во всероссийской системе лабораторного мониторинга возбудителя гонококковой инфекции, необходимого для анализа его изменчивости и изменения его чувствительности к антибактериальным препаратам на территории Российской Федерации, в том числе и на территории Томской области.
Евгений Александрович также сообщил, что федеральным государственным учреждением «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» (Москва) разработаны научно обоснованные рекомендации по лечению инфекций, передаваемых половым путем, для Сибирского федерального округа. При этом использовались и результаты работы Ольги Кирьяновой в 2010–2011 годах. Результаты мониторинга в стране ежегодно публикуются в информационном бюллетене.
Руководство и врачи ОГБУЗ «ТОКВД» довольны результатами работы клинико-диагностической лаборатории. Особо оценен личный вклад доктора Кирьяновой. Неслучайно ее кандидатура была выдвинута на участие в ежегодном конкурсе «Человек года-2011». Жесткий отбор среди конкурсантов подтвердил правильность этого решения, Ольга Алефтиновна вышла в финал конкурса.
Трудно переоценить общественную значимость труда клинических диагностов, а также Томского областного кожно-венерологического диспансера в целом. Запущенные случаи ИППП грозят порой необратимыми последствиями, в первую очередь в области репродуктивного здоровья мужчин и женщин. К сожалению, именно мужчины и женщины репродуктивного возраста в первую очередь и страдают от ИППП. К слову, среди заболевших ИППП есть и подростки, рано начавшие половую жизнь. Но современная медицина позволяет успешно диагностировать и лечить заболевания, передающиеся половым путем.
Лаборатория ТОКВД – настоящий прорыв в истории клинической диагностики не только для нашего региона. Выполняя работу, коллектив диспансера добился в этой сфере высоких результатов, признанных на общероссийском уровне, во многом благодаря таланту и преданности своему делу доктора Кирьяновой. Качественно новый уровень диагностики позволяет добиваться снижения числа ИППП на территории Томской области.
Ольга Кирьянова преданно служит своей профессии, ежедневно помогая людям и не помышляя об особых наградах за свой труд. Именно благодаря таким людям профессия врача до сих пор имеет статус одной из самых гуманных в мире
До сих пор те, кого она оперировала, звонят, пишут ей письма и благодарят за чуткие руки, ювелирно точную работу, доброжелательное отношение. Специализация Марии Степановны – реконструктивно-пластическая герниология (наука о грыжах различной локализации). Новые способы хирургического лечения, биосинтетические способы пластики дефектов передней брюшной стенки, разработанные ею, нашли отражение в кандидатской и докторской диссертациях, трех монографиях, более 40 патентах и рацпредложениях. На операции к хирургу Дерюгиной стремились попасть пациенты, которые уже не раз оперировались и которым не брались помочь в других медучреждениях. Она подарила новое качество жизни сотням людей.
Мария Степановна никогда не жалела ни сил, ни своего времени не только для пациентов, но и для студентов, увлеченных хирургией. Долгие годы возглавляла совет по научно-исследовательской работе студентов лечебного факультета, являлась куратором хирургической секции студенческого научного общества им. Н.И. Пирогова. Среди ее учеников – десяток кандидатов наук.
Неформальное отношение к работе подчеркивают все ее коллеги.
– Клиника для нее – дом, пожалуй, даже первый, а не второй, – говорит заведующий кафедрой общей хирургии СибГМУ профессор Виктор Тихонов.
Неудивительно, что в медицину по ее стопам пошли и дочери. Обе они кандидаты медицинских наук, старшая Людмила работает доцентом в СибГМУ, младшая Татьяна еще недавно также работала доцентом, а сейчас живет за границей. Есть у Марии Степановны и продолжатели хирургического дела. Зять – ассистент кафедры общей хирургии хирург высшей категории Петр Шпилевой – ¬занимается герниологией, используя опыт Марии Степановны; внук Максим стал хирургом-кардиологом и тоже работает в клиниках.
Так что медицинский университет, его клиники – действительно еще один дом профессора Дерюгиной.
Недавно коллеги поздравляли ее с 80-летним юбилеем, и Мария Степановна, растрогавшись, призналась: «А я ведь до сих пор оперирую, почти каждую ночь… во сне».
Мария Степановна никогда не жалела ни сил, ни своего времени не только для пациентов, но и для студентов, увлеченных хирургией
Врачи – третья профессиональная категория, самых авторитетных людей которой «ТН» представляют в проекте «Высшая лига». И ни в одной из двух предыдущих («Бизнес» и «Наука») не было столь безусловного лидера, каким в медицинском сообществе является профессор Георгий Дамбаев. Из более чем 90 опрошенных практикующих врачей Георгия Цыреновича называл примерно каждый четвертый.
Второе наблюдение: подавляющее большинство из итогового топ-списка – хирурги. Такую же специализацию имеют все неоднократно упоминавшиеся томскими экспертами врачи из районов области – Юрий Ключников (Парабель), Виктор Нестеров (Кривошеино). Они же – наиболее яркие, на взгляд медицинского сообщества, представители муниципальных лечебных учреждений: Владимир Попов и Павел Савченко (городская больница скорой медицинской помощи), Александр Помыткин и Игорь Клиновицкий (городская больница № 3), Виталий Лазарев (МСЧ «Строитель»).
– Во-первых, в Томске исторически сложилась блестящая хирургическая школа – кардиохирургия, которая пошла от профессора Пекарского, общехирургическая школа, яркие представители которой – Борис Альперович, Георгий Дамбаев, Георгий Жерлов, – так заведующий отделением 3-й горбольницы Игорь Клиновицкий объясняет известность хирургов. – Во-вторых, еще римский философ и врач Корнелий говорил: «Действие хирургии среди разделов медицины самое очевидное». Успехи хирургов гораздо заметнее, как и поражения…
Впрочем, среди финалистов – и блестящие педиатры, гинекологи, эндокринологи, урологи, терапевты.
– Лучшим обязательно свойственны два рода качеств, – говорит заведующий клиникой общей хирургии СибГМУ Олег Попов. – Человеческие – доброта, человеколюбие, отзывчивость. Профессиональные – способность мыслить по-врачебному, помогать по-врачебному, жертвовать многим, отдавать себя.
В расширенном списке самых авторитетных медиков оказалось 30 фамилий, непопадание кого-то в финалисты может быть просто погрешностью в опросе (да и невозможно опросить всех врачей всех больниц). Однако мы уверены, что персоны из шорт-листа ни у кого из медицинской среды не вызовут вопросов. У их пациентов – тем более.
Елена ТАЙЛАШЕВА,
журналист «ТН», координатор проекта
Ювелир
Профессор Георгий Дамбаев уникален и как хирург, и как ученый, и как изобретатель
«Находится в вечном поиске, стремится вперед, новатор, рационализатор, изобретатель, большой ученый. Делает ювелирные операции», – так описывают Георгия Дамбаева коллеги. «Суперврач!» – резюмирует ректор СибГМУ Вячеслав Новицкий.
От самого же Георгия Цыреновича редко услышишь слово «я» – рассказывая об изобретениях, сделавших фамилию Дамбаева всемирно известной в медицинских кругах, он всегда говорит «мы». У возглавляемой им кафедры госпитальной хирургии СибГМУ больше сотни ноу-хау – принципиально новых методик операций и медицинских приборов.
Впереди планеты всей
Названия новых операций, предложенных Георгием Дамбаевым и его коллективом, – резекция кардиального отдела желудка, новый метод панкреатодуоденальной резекции, новый способ создания арефлюксных анастомозов и т.д. – ничего не скажут обывателю. Но для пациентов всегда означают спасение, шанс на нормальную жизнь.
– Все оперируем по-своему, – с гордостью говорит Георгий Дамбаев. – В желудочной хирургии мы имеем мировой приоритет: то, что изобретено здесь, используется потом во всем мире. Потому что наши методики не дают осложнений.
В иных случаях вообще обходятся без хирургического вмешательства.
– Абсцессы, гангрены легких у нас почти не оперируются – излечиваем их консервативно. Например, при легочных воспалениях в лимфатическую систему вводятся лекарственные препараты и непосредственно в легких их концентрация доводится до максимальной. Сейчас эта практика распространяется на Санкт-Петербург и Москву.
У самого профессора Дамбаева от операций свободен только один день в неделю.
Наука и техника
Первую ученую степень выпускник Читинского мединститута Георгий Дамбаев получил в 1973 году.
– По сути, кандидатскую я сделал в деревне, – улыбается он. – 12 лет отдал практической медицине. После спецординатуры в Томском мединституте вернулся в Читинскую область, занимался электрической стимуляцией органов пищеварительного тракта. Разработал специальные датчики – их глотаешь, они записывают сокращения пищевода, желудка. Потом проводишь электростимуляцию и смотришь, как изменились характеристики. Мой учитель, томский профессор Сергей Петрович Ходкевич, для этих целей покупал аппарат в полстола, назывался «универсальный электростимулятор». А это современный аналог…
Георгий Цыренович достает из ящика стола «кремлевскую таблетку» – на вид как обычная капсула мультивитаминов.
– Создана профессором Агафонниковым из ТУСУРа и опробована нами в клинической практике. Работает по принципу эндогенного ионофореза: на поверхность наносятся ионы, например кальция (для людей с больными суставами), цинка, хрома или меди (для диабетиков), таблетка проглатывается. И идет мгновенное поступление микроэлементов в организм со 100%-й усвояемостью.
– А вот на это мы сейчас получаем разрешение на серийное производство, – Георгий Дамбаев демонстрирует аппарат с несколькими трубками, по размеру похожими на зонд для дуоденального зондирования. – С помощью такого прибора (его будет выпускать фирма «Дюны») мы воздействуем на органы брюшной полости ультразвуком и озоном, что позволяет отказаться от антибиотиков. Это важно сегодня… Люди употребляют слишком много алкоголя, поэтому на первое место по распространенности выходит панкреатит – воспаление поджелудочной железы. А санация брюшной полости при гнойных заболеваниях – бич хирургии.
Наноорганы
Больше 20 лет коллективом Дамбаева ведется создание биосовместимых имплантатов, обладающих памятью формы. Они используются при операциях на легких, сосудах, печени и поджелудочной железе. Материал адаптирован к человеческим тканям, поэтому при пересадке на место пораженного участка отторжений не возникает. Руководства по применению имплантатов с памятью формы переводятся даже на английский язык.
– Сейчас совместно с НИИ медицинских материалов, который возглавляет Виктор Гюнтер, ведем эксперимент по искусственному выращиванию внутренних органов, – рассказывает Дамбаев. – Берем материал с памятью формы, придаем форму того или иного органа, пересаживаем на него соответствующие клетки, и они начинают расти.
Также внедряем методики замещения костной ткани с использованием наноструктурного пористого никелида титана.
Георгий Цыренович показывает сетчатую трубку:
– Это, например, искусственный пищевод, мы используем его при реконструктивных операциях у онкологических больных. Когда сталкиваешься с ситуациями, в которых медицина пока бессильна, хочется расширить границы возможного: без тех же имплантатов с памятью формы многих пациентов мы просто не смогли бы спасти…
СПРАВКА ТН
Георгий Дамбаев родился 18 июня 1942 года в бурятском селе Холой. В 1965-м окончил Читинский мединститут, в 1971-м – клиническую спецординатуру при Томском мединституте. В 1973 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Механоэлектрический метод регистрации моторики желудочно-кишечного тракта». С 1965 по 1976 год работал хирургом в больницах Читинской области, затем его переманили в Томск, на кафедру общей хирургии ТМИ, пообещав квартиру (правда, жилья от государства Георгий Цыренович так и не дождался). В 1989 году, защитив докторскую, возглавил кафедру госпитальной хирургии.
Жена профессора Дамбаева Галина Петровна – врач-гинеколог, доктор медицинских наук. Дочки в пристрастиях разделились: старшая Ирина стала гинекологом, младшая Елена – хирургом. «Надо же было как-то книжки делить», – шутит глава династии.
Самые авторитетные люди Томской области
Владимир Ткачев
К.м.н., заведующий гинекологической клиникой СибГМУ
«Пациентки знают: если оперировать будет Владимир Николаевич, все будет хорошо», – утверждают коллеги Ткачева. Для многих женщин он последняя надежда, поскольку в числе его научных интересов – диагностика и лечение миомы матки, эндометриоза, бесплодия. Так, после операций в клинике репродуктивная функция восстанавливается у 23–45% пациенток. Владимир Ткачев много где был и первопроходцем, например, первым в Сибири начал проводить современные TVT-операции при недержании мочи. Ноу-хау томичей – реконструктивно-пластические операции при аномалиях развития половых органов с применением металла с памятью формы.
Всего на счету Владимира Ткачева более трех тысяч эндоскопических операций, он не устает повторять: «Дорогие женщины, вы в любом возрасте вправе распоряжаться собственным здоровьем!»
– Помню, как удивился, когда зрелая, старше 50 лет, женщина в ответ на традиционный вопрос на консультации: «На что жалуетесь?» ответила: «Ни на что, пришла на профосмотр», – рассказывает Владимир Ткачев. – Так и приходит, как по расписанию, каждые полгода. Хотя… такие пациентки накладывают определенную ответственность: человек к тебе ходил регулярно, а если обнаруживается заболевание, вроде бы как ты проглядел, на невнимательность пациента к своему бесценному здоровью уже не сошлешься. Так что нас все пациентки – и здоровые, и с проблемами – держат в профессиональном тонусе.
Игорь Савельев
Заведующий отделением сосудистой хирургии ОКБ
При непосредственном участии Игоря Савельева в ОКБ почти 25 лет назад было организовано отделение сосудистой хирургии – единственное в системе практического здравоохранения области. С первых дней перед коллективом стояла задача не только хорошо оперировать, но и повысить уровень диагностики, найти новые технологии лечения. Как итог: 12 тыс. операций пациентам с патологией сосудов, то есть почти 12 тыс. спасенных жизней. Лично Игорь Олегович сделал более 2,5 тыс. операций – как истинный фанат своего дела, всегда оставляет себе самые сложные случаи. И послеоперационная летальность у него, наверное, самая низкая в России – 1,2%.
Не устает генерировать идеи, так, первым в стране разработал и внедрил в клиническую практику конструкцию из никелида титана в реконструктивной хирургии у больных с различными сосудистыми проблемами. Этим и смежным темам посвящены его многочисленные статьи в медицинской печати. Своих сотрудников он в плане развития тоже не оставляет в покое (в хорошем смысле!). Все сердечно-сосудистые хирурги его отделения имеют высшую квалификационную категорию, трое – кандидаты наук. Текучки кадров – никакой…
Евгений Кривощеков
Д.м.н., старший научный сотрудник НИИ кардиологии СО РАМН
«Операции на сердце, и тем более на сердце маленького ребенка – это искусство и технологии высочайшего уровня», – говорит директор НИИ кардиологии Ростислав Карпов. То, что делает Евгений Кривощеков, с февраля 2004 года возглавляющий группу хирургического лечения больных с врожденными пороками сердца, часто характеризуют словом «уникальный». Так, последнее достижение, ставшее известным широкой публике, – апрельская операция на сердце новорожденного ребенка, проведенная Евгением Владимировичем совместно с эндоваскулярным хирургом Виктором Варваренко. У плода 22-летней женщины за несколько недель до родов подтвердили тяжелый врожденный порок сердца. Мальчик родился весом всего 2,5 кг, его и маму сразу доставили в НИИ кардиологии, где ребенку сделали первую операцию – разрыв межпредсердной перегородки. Это дало возможность выиграть время для следующей, самой сложной в кардиохирургии, гибридной операции, когда совмещаются два метода вмешательства: хирургического и эндоваскулярного. По такой технологии оперируют крайне редко не только в России, но и в мире.
Евгений Владимирович уважаем коллегами не только за хирургический дар от Бога. Кривощеков – организатор благотворительного проекта «Российский фонд помощи» в Сибири. Ежегодно за счет РФП маленькие томичи получают благотворительную помощь более чем на 10 млн рублей.
Зинаида Маевская
К.м.н., заведующая клиникой детских болезней СибГМУ
В том, что Зинаида Маевская – лучший педиатр города, сходятся многие эксперты. А еще она большой сподвижник. Как главный детский гематолог области много сделала для того, чтобы в Томске появились
условия для детей, больных раком крови. Например, занималась внедрением протокола ALL-BFM-90, разработанного гематологами Германии и Австрии. Эта схема полихимиотерапии остается золотым стандартом детской онкогематологии и по сей день, позволяет вывести острый лимфобластный лейкоз из категории фатальных в категорию излечимых.
– Прежде всего наша областная власть должна создать хорошую материально-техническую базу в тех больницах, которые уже существуют, – нам будет проще ставить диагнозы, – говорит Зинаида Маевская в общественных выступлениях. – Второе – хорошее лекарственное обеспечение. Больной попадает в стационар и платит деньги – за пребывание, за выбор врача, да еще дополнительно должен закупать лекарственные средства, это же не секрет. А тем, кто не может себя обеспечить (пенсия маленькая, заработок низкий), им что – умирать? Пусть у нас будет хорошее материально-техническое оснащение и благополучно с лекарствами, а мы уж постараемся. Сейчас, когда информация открыта и приезжают иностранцы делиться опытом, мы убеждаемся, что многое умеем сами, и профессиональный уровень у нас гораздо выше.
Виктор Латыпов
Д.м.н., заведующий урологическим отделением клиники общей хирургии СибГМУ
Кажется, томские врачи делятся на две группы: те, кто был у хирурга-уролога Виктора Латыпова, и те, кто не был, но наслышан. «Большой мастер», – сходятся эксперты «ТН» во мнении.
Докторский стаж Латыпова – четверть века: он пришел в клиники СибГМУ сразу после окончания ТМИ в 1986-м. В отделении, которым он руководит, выполняются практически все виды операций, за исключением трансплантаций (хотя уровень квалификации сотрудников позволяет делать и это). Причем оперируют не только на мочевом пузыре, предстательной железе, почках, но и могут создать, например, мочевой пузырь из фрагментов желудочно-кишечного тракта.
«Виктор Равильевич не просто спасает тяжелобольных – он думает и об их жизни после больницы», – подчеркивают эксперты. Докторская диссертация, защищенная в 2007 году, называется «Пути улучшения результатов хирургического лечения заболеваний мочевого пузыря». А в описании одного из его патентов так и сказано: «Основной задачей в лечении больных со злокачественными поражениями органов малого таза является не только излечение от рака, но и поддержание на высоком уровне качества жизни пациента».
– А для того, чтобы здоровому человеку не превратиться в урологического больного, рекомендации банальны, – советует Виктор Латыпов. – Это рациональное питание, физическая активность, регулярная половая жизнь.
Николай Кравченко
Заведующий хирургическим отделением детской городской больницы № 4
Лечить детей трудно. Лечить детей со страшными травмами вообще, кажется, за гранью возможного для человеческой психики. Поэтому эксперты «ТН» всех сотрудников хирургического отделения детской больницы № 4 причисляют к безусловным героям. Отмечая при этом не только золотые руки и стальные нервы руководителя отделения Николая Кравченко (прошедшего, кстати, войну в Афганистане), но и его трепетное, почти отцовское отношение к маленьким пациентам. Хотя, казалось бы, миндальничать совсем нет времени, когда привозят детей с дикими болями в животе, гнойно-септическими заболеваниями, страшными ожогами (хирургическое отделение 4-й детской больницы – единственное место в городе, которое функционирует как детский ожоговый центр, «главный по ожогам» – Николай Трохимчук, также неоднократно упоминавшийся коллегами из других больниц).
Сам Николай Кравченко в основном занимается проблемами торакальной хирургии, а также лечением легочных заболеваний. В следующем году его врачебной практике исполнится 40 лет, конкретно в 4-й детской он с 1983 года. Как удается сохранить в порядке нервы, когда видишь страдающих малышей?
– Главное – все делать правильно, – отвечает Николай Михайлович, – делать по-честному, по-хорошему, с добротой, чтобы потом не было стыдно за себя.
Владимир Найденкин
К.м.н., заместитель главного врача клиник СибГМУ по хирургической работе
Несмотря на руководящую должность, Владимир Найденкин каждую неделю задает начальству вопрос: «А меня поставили в график на операции?»
– Я убежден: только занимаясь клинической деятельностью, можно знать реальные потребности хирургов. Когда стоишь у станка, то на себе чувствуешь, какие аппараты плохо работают, хорош ли шовный материал и так далее. А если знаешь недостатки, их проще исправлять. Ну и потом есть операции, которые молодежь еще не готова сделать…
Еще на втором курсе мединститута Владимир Иванович пришел в клиники санитаром. Затем прошел интернатуру и ординатуру на кафедре общей хирургии. Учителя были сплошь звезды: Сергей Ходкевич, Викентий Пекарский, Борис Зырянов, Георгий Дамбаев. Каждый из них разрабатывал свою тему в хирургии, и потому Найденкин оперировал травмы (и нейротравмы) головы, сосуды, сердце, желудочно-кишечный тракт, одним из первых вместе с кардиобригадой ставил электрокардиостимуляторы, делал гарнеопластику и т.д. Словом, универсален, профессионален, квалифицирован, потому и говорят коллеги в адрес Владимира Ивановича: «Руки у него золотые». А еще добавляют: «И сердце золотое».
Татьяна Милованова
К.м.н., заведующая отделением эндокринологии ОКБ
«Я всегда с удовольствием иду на работу. Работа – моя главная удача в жизни!» – говорит Татьяна Милованова. «Неравнодушный человек, выхаживает очень тяжелых больных», – говорят о ней коллеги.
Татьяна Анатольевна начинала педиатром в участковой больнице пос. Курлек, а после окончания ординатуры в 1989 году был выбор: аспирантура или работа в открывающемся отделении эндокринологии ОКБ. Выбрала второе и ни разу не пожалела. В 1993-м возглавила это отделение, сегодня ставшее одним из самых крупных в лечебном процессе в ОКБ.
В отделение чаще всего попадают больные с сахарным диабетом и патологией щитовидной железы, много стало беременных жен-
щин-диабетиков. За каждой – особый контроль совместно с акушерами и генетиками.
– В результате у нас появляются на свет очень хорошие детки, – гордится Татьяна Анатольевна.
Андрей Хващевский
К.м.н., заведующий отделением хирургии Томской ОКБ
«Не дай бог к нему попасть, – говорят о Хващевском коллеги. И добавляют: – Но если что случилось – только к нему!» Завотделением ОКБ отдают должное не только другие хирурги.
«Буквально недавно Андрей Иванович оперировал двух беременных женщин с очень тяжелыми хирургическими патологиями. И обе живы-здоровы!» – восхитилась его работой акушер-гинеколог родильного дома им. Семашко Гульнора Жураева.
Андрея Хващевского до сих пор вспоминают и на севере области: после окончания ТМИ он 17 лет работал в Центральной городской больнице Стрежевого. Внедрил в нефтяной глубинке прогрессивные медицинские малоинвазивные технологии, провел первые лапароскопические операции, создал систему применения эндоскопической оперативной технологии. По итогам «северных подвигов» защитил в 1999 году кандидатскую (всего же написал 21 научную работу и получил два патента на изобретения). С 2001 года работает в Томске, с 2002-го возглавляет профильное отделение ОКБ (признанное, кстати, ведущим в Томской области по разделам общей и гнойной хирургии). Кажется, оперирует сутками – Андрея Ивановича практически невозможно застать в кабинете. Не перестает совершенствоваться как врач. Так, Хващевский представил передовую европейскую методику хирургического лечения сложных грыж пахово-бедренной области, которую пока никто не внедрил не то что в Томске – во всей Сибири.
Наталья Балакшина
Д.м.н., заведующая отделением гинекологии ОКБ
Наталья Балакшина – одна из немногих гинекологов–докторов наук, которая осталась в практике. «Таких самоотверженных людей очень мало», – считают ее коллеги. И подчеркивают ее постоянство в работе, рациональность, спокойствие, какая бы ни была тяжелая пациентка… В ее врачебной биографии есть даже такой экзотический опыт, как четырехлетняя командировка в Польшу в должности заведующей родильным отделением и главного внештатного акушера-гинеколога северной части в Советской группе войск.
Огонь, воду и медные трубы прошла, участвуя в работе санавиации ОКБ.
– Мы приехали к девушке, а ее необходимо госпитализировать, – вспоминает Наталья Балакшина, – смотрим – а сапог нет. Оказывается, они на семью всего одни, и в них мать ушла в магазин…
Гинекологическое отделение в ОКБ Наталья Георгиевна создала с нуля, оно – ровесник самой больницы. Из всех сотрудников опыт работы акушером-гинекологом имела только она, у остальных гинекологов ОКБ не было опыта акушерской деятельности, а у привлеченных из каждого ЛПУ специалистов была своя методика ведения беременных… Сегодня ее подчиненные подчеркивают: «Мы посещаем все значимые профессиональные семинары, курсы, в том числе и за пределами Томска».
Виктор Тихонов
Д.м.н., заведующий кафедрой общей хирургии СибГМУ
…В свое время студент Алма-Атинского мединститута Виктор Тихонов перевелся в Томск только потому, что много лестного слышал о выдающихся томских хирургах. На четвертом курсе вызвался дежурить по скорой – абсолютно бескорыстно, из интереса к профессии, раз 50 ассистировал на операциях по удалению аппендикса, вскоре сам выполнил такую операцию под руководством старшего коллеги, а на шестом уже учил младшекурсников азам хирургического мастерства. По распределению уехал в Александровскую ЦРБ, где чуть ли не ежедневно сталкивался с экстремальными случаями: оперировал в малоприспособленных помещениях раненых охотников, спасал получивших травмы жителей отдаленных деревень, принимал роды в фельдшерских пунктах. Его могли в любой момент отправить в глухомань, могли в течение двух месяцев подряд еженощно вызывать в больницу…
Сегодня студенты, мечтающие стать блестящими хирургами, едут в Томск в том числе и «на Тихонова». Основные направления научной и практической деятельности – пластическая и реконструктивная хирургия органов пищеварительной системы, эндоскопическая хирургия. К пациентам Виктор Иванович относится как к родным:
– Больным, когда они при выписке спрашивают, можно ли заходить в клинику просто так, в гости, отвечаю: «Конечно, мы же с вами породнились кровью».
Финалисты Высшей лиги
Целому ряду врачей не хватило всего одного-двух голосов, чтобы войти в итоговый шорт-лист
Сергей Клоков, к.м.н., зам. директора по лечебной работе НИИ гастроэнтерологии. Один из самых известных хирургов Томской области, продолжатель дела Георгия Жерлова.
Эльвира Белобородова, д.м.н, один из старейших и опытнейших терапевтов Томска, которая «учит других терапевтов, какими быть». Профессор кафедры терапии ФПК и ППС СибГМУ.
Георгий Черногорюк, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной терапии СибГМУ. «Прекрасный специалист и человек. Остается завидовать его энергии, терпению, знаниям», – говорят коллеги.
Сергей Попов, д.м.н., зам. директора НИИ кардиологии СО РАН по научной и лечебной работе. Лауреат национальной премии в области кардиологии в номинации «Гордость российской кардиологии».
Светлана Стан, зав. отделением гастроэнтерологии ОКБ. Об уровне отделения наглядно говорит защита на его базе большого количества кандидатских и докторских диссертаций.
Валентина Алифирова, д.м.н., один из самых востребованных невропатологов, декан ФПК и ППС СибГМУ, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии.
Александр Гудков, д.м.н., блестящий практик и ученый, заведующий кафедрой урологии СибГМУ.
Ирина Евтушенко, д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии СибГМУ. Специалист, к которому выстраиваются очереди из женщин.
Нина Краюшкина, к.м.н, гематолог, доцент кафедры госпитальной терапии СибГМУ. По отзывам коллег, удивительно сочетает науку и практику.
Павел Савченко, врач–травматолог-ортопед городской больницы скорой медицинской помощи. Самая емкая характеристика: «Собирает людям позвоночники».