Архив метки: Земский доктор

В Первомайской ЦРБ приобретают оборудование и ждут земских врачей

Система здравоохранения Первомайского района – хозяйство большое и хлопотное. Объединяет центральную районную больницу, три амбулатории, 22 ФАПа, восемь общих врачебных практик. Трудятся в этих учреждениях порядка 400 человек.

Естественно, врачам хотелось бы оказывать, а пациентам получать медицинские услуги на городском уровне. Для этого в практику внедряются современные методы диагностики и лечения, требующие обновления материально-технической базы. Например, приобретена эндовидеохирургическая стойка, позволяющая снизить травматичность хирургических, гинекологических вмешательств. Двое специалистов, работающих на этом аппарате, прошли подготовку в Санкт-Петербурге и Москве. Стойка задействована практически ежедневно: если раньше пациенты вынуждены были ехать в город на лапароскопические операции, то теперь они имеют возможность получить эту специализированную помощь у себя в районе по программе госгарантий.

В рамках программы модернизации здравоохранения ЦРБ получила ультразвуковой аппарат, поз­воляющий провести УЗИ сердца и сосудов; биохимический анализатор для клинико-диагностической лаборатории, аппарат для искусственной вентиляции легких.

В ближайших планах больницы – приобретение передвижной поликлиники. Это клинико-диагностический комплекс на базе микроавтобуса. Он позволит врачам добраться до самых отдаленных точек Первомайского района и провести на месте ультразвуковое исследование, снять ЭКГ, выполнить профилактические медосмотры и диспансеризацию взрослого и детского населения.

Но, конечно, никакая техника не заменит профессионального опыта, интуиции и чуткости доктора. Приятным и важным событием 2012 года стало присвоение звания заслуженного врача РФ врачу-инфекционисту Галине Бабарыкиной. Ее стаж работы в больнице – 40 лет. Начинала Галина Ивановна как педиатр, а сегодня отвечает за инфекционное направление – заведует отделением и ведет прием в поликлинике, учит фельдшеров. Специалист старой школы, Бабарыкина принадлежит к тому поколению докторов, которые отдавали себя медицине, не считаясь со своим временем и силами. Кроме личного приема больных Галина Ивановна ведет большую просветительскую работу, выступая в коллективах с лекциями о клещевом энцефалите, гепатите, СПИДе, участвуя в телепередачах. В 2006 году она стала одним из победителей районного конкурса «Лицо года» в номинации «Доброе сердце». Коллеги отмечают, что Бабарыкина не только опытнейший специалист, но и неравнодушный человек с активной жизненной позицией. Восемь лет она руководила профсоюзной организацией ЦРБ, четыре года являлась депутатом райсовета.

Пока Галина Ивановна второй заслуженный врач РФ в Первомайском районе. Однако здесь трудится немало достойных докторов. За 2012 год двое человек представлены к грамотам Министерства здравоохранения, двое – к благодарности губернатора, еще девять – к грамотам областного и районного уровней.

Большое внимание руководство больницы уделяет привлечению молодых специалистов. Последние два года усилия администрации в этом направлении значительно поддержала программа «Земский доктор». Благодаря этому проекту в два последних года в больнице появились трое терапевтов, хирург, два стоматолога, акушер-гинеколог, дерматовенеролог. Возможно, за пять положенных лет кто-то из них решит остаться в Первомайском районе, пустит корни, превратится в настоящего земского врача. Тем не менее кадровая проблема остается для Первомайки по-прежнему острой: больнице требуются анестезиологи-реаниматологи, педиатры, терапевты, фельдшеры ФАПов, скорой помощи, средний медперсонал.

С введением новых программ, призванных улучшить оказание медицинской помощи населению, нагрузка на врачей возрастает. Администрация желает коллективу терпения, понимания и поддержки близких, материального благополучия и благодарности пациентов.

Окулист Наталия Кузьмина размышляет о надеждах и перспективах земского доктора

Так редко бывает, чтобы фото получалось с одного щелчка. Обычно героя материала приходится мучить долгой фотосессией, добиваясь совпадения снимка и личного впечатления от человека. Портрет Наталии Кузьминой удался мгновенно. А ведь ничего необычного в ней на первый взгляд не было: ну, молодая. Ну, симпатичная. Стройная, несмотря на двоих детей. Улыбается навстречу – не дежурно, всем лицом. Мимолетно пожалела, что под рукой нет фотографа: он бы поймал именно это выражение. Но поскольку Наталия офтальмолог, прошу ее позировать в темной комнате, где стоит аппаратура для обследования глаз. Штамп, конечно, зато сразу видно, кто она по профессии. И неожиданно понимаю, почему мне нравится снимок. Как только Наталия заняла привычное место, она взглянула в объектив так, как смотрит на своих пациентов. Стало понятно, почему главврач Лоскутовской ЦРП Станислав Грязнов, рассказывая про Кузьмину, сказал:

– Этот специалист достался нам по программе «Земский доктор». У нас совсем не было офтальмолога, только приходящий, а для людей это очень неудобно. Они же специально приезжают на прием и зависят от расписания автобусов. И вот появился постоянный врач! Как охарактеризовать ее работу? Приведу один, на мой взгляд, говорящий показатель. Пациенты не так уж редко жалуются. И даже когда меняется специалист, претензии за прежние недочеты еще продолжают по инерции поступать два-три месяца. Так вот, когда Наталия Сергеевна начала работать, жалобы прекратились. Вообще! Вы сами увидите: она – прирожденный доктор.

Наверное, занятие медициной как-то отпечатывается в генах. У Кузьминой родственники по женской линии врачи: мама – педиатр, бабушка – терапевт. Наташа, когда поступила в мед­университет, по старой традиции студентов лечебного факультета сначала хотела быть хирургом. Отговорил муж – анестезиолог-реаниматолог, уроженец Лоскутова, за которым Наталия и приехала в село. «Хирургия, – сказал он жене, – это мужская стезя. Подумай про офтальмологию. Хорошее женское занятие».

Наталия послушалась совета и не пожалела: в ординатуре поняла, что именно к этой работе готовилась шесть студенческих лет. Но сразу выйти на работу в поликлинику ЦРБ не получилось:

– Родила одного ребенка, потом, «не приходя в сознание», второго и сидела в декретном отпуске, – вспоминает Наталия Кузьмина. – Наверное, многим мамочкам знакомо это чувство: дичаешь, боишься выходить на работу, кажется, ничего не получится… Но главврач последние полгода все тормошил, передавал просьбы: пора! Я вышла наконец. И все опасения скоро рассеялись.

Народ пошел к новому офтальмологу активно. Чувствовалось – специалиста здесь очень не хватало. Отношения складывались вполне доброжелательные. Наталия всем объясняла, что именно происходит со зрением, как быть, что и как можно вылечить, а где медицина бессильна.

– Часто отправляю людей в город: сейчас катарактальная хирургия шагнула далеко вперед, врачи уже не смотрят на возраст бабушек и дедушек, если позволяет состояние здоровья – оперируют, возвращают зрение. Посылаю и на консервативное лечение – сетчатки, глазного дна, зрительного нерва.

Конечно, многие диагностические и лечебные процедуры Кузьмина могла бы выполнять сама – врачебная школа позволяет. Сдерживает материальная база.

– Первые полгода я в этом кабинете только пробовала силы. Потом стала чувствовать: он уже тесен, хочется чего-то большего… Все какое-то старенькое, уже можно списывать, современного оборудования нет… Не было окулиста – и никто не заказывал.

Первым делом Лоскутовская поликлиника приобрела для Кузьминой чемодан с оптическими стеклами и периметр для измерения полей зрения. Но молодому специалисту этого было мало:

– Щелевая лампа еще ничего, но она не проходит для осмотра глазного дна. Еще требуется линза с большим увеличением для прицельного осмотра, – перечисляет Кузьмина. – Прибор для определения рефракции глаза: я ведь работаю и с детьми. А они идут кто с дальнозоркостью, кто с близорукостью, кто с косоглазием. Иногда я бы и сама могла выписать очки, но приходится отправлять пациентов в город – туда, где есть необходимое оборудование. А так хочется иметь все в своем кабинете, чтобы чувствовать себя врачом, хоть чуть-чуть идущим в ногу со временем…

Наталия надеется, что все необходимое со временем будет. А как же иначе? Семья Кузьминых обосновалась в Лоскутове всерьез и надолго: на миллион, выданный по программе «Земский доктор», уже купили землю – собираются строить родовое гнездо.

Земские доктора в Стрежевом: первый опыт

Выпускники СибГМУ Мария и Валерий Арищины не живут в Стрежевом и полугода. Однако новоселами себя уже не ощущают. И нефтеград, и городская больница встретили молодых акушера-гинеколога и терапевта гостеприимно.

На Севере всегда рады тем, кто приезжает в эти края. Даже поговорка бытует: «Приехал на полгода, а получилось навсегда». С молодыми же врачами ясности больше. Они приехали минимум на пять лет, будучи участниками проекта «Земский доктор» в Томской области. Их еще называют докторами с миллионом, подразумевая, что они получают миллион за обязательство отработать на селе в течение пяти лет (лечебное учреждение должно быть основным местом работы с полным рабочим днем). В 2012 году томичи за счет средств областного бюджета расширили рамки федерального проекта и включили в программу врачей, переехавших работать в малые города Томской области: Асино, Колпашево, Стрежевой, Кедровый.

Работа на двоих

Арищины еще на пятом курсе медуниверситета выбрали Стрежевой. И не потому, что их страшила глубинка. Валерий сам из села Могочина. Поступил в медицинский по целевому направлению, проходил практики в родной участковой больнице. И даже имел предварительные договоренности о работе в ней. Но за семь лет закрылся и больничный стационар, и лаборатория, на селе осталась лишь амбулатория, где две врачебные ставки давно заняты. Мария родом из Кузбасса, но Томская область привлекла внимание молодой семьи больше, чем угольный край.

А Стрежевой, город с современным больничным комплексом, давал возможность трудоустроиться обоим Арищиным. Они ознакомились с интернет-источниками и убедились, что северная скука им там не грозит. Жизнь в далеком нефтеграде динамичная и насыщенная. Потому созвонились с главврачом и специалистом по кадрам, получили массу информации о городе и больнице и окончательно приняли решение. На шестом курсе университета будущие врачи даже получали от больницы ежемесячную стипендию: стрежевская больница поддержала тех, на чей приезд так горячо рассчитывала.

Дебют на новом месте

– Мы прилетели в Стрежевой 23 июля. А через день я уже вела прием на двух участках, – вспоминает рабочий дебют Мария Арищина. – Случился наплыв пациенток, параллельно я принимала и беременных, но справилась.

Первые месяцы работы молодой акушер-гинеколог называет незабываемыми.

– Самостоятельная работа позволяет прочувствовать ответственность за свои решения, от которых зависит здоровье пациента. Все шесть лет учебы в мед-университете и интернатура были прологом к началу собственной медицинской практики.

Терапевт Валерий Арищин вышел на работу дежурным врачом терапевтического стационара. Осенью молодого врача перевели на терапевтический прием в поликлинику. Говорит, что участком своим доволен:

– У меня воспитанные пациенты. Недоверия мне, как молодому специалисту, не выказывают. Выполняют все назначения и рекомендации, что меня воодушевляет.

Кстати, в связи с производственной необходимостью Валерий месяц работал в отделении кардиологии, где тоже почерпнул немало практического опыта в лечении больных с тяжелыми заболеваниями сердца.

Профессиональное взаимодействие

Молодые доктора отмечают: в первый год помощь старших коллег особенно остро необходима, а в Стрежевом есть у кого учиться.

– Я советуюсь с опытными врачами, обращаюсь за помощью к заведующей консультацией Юлии Ламм, коллегам.

Валерий многое почерпнул от заведующих стационарными отделениями Нины Шерстобоевой и Татьяны Лопатиной, таких врачей, как Марина Афонина, Лилия Асмоловская, Любовь Попова.

Арищины отмечают, что в работе их первыми помощницами стали и квалифицированные медицинские сестры Марина Землякова и Наталья Балачус.

«Земцев» радует, что в коллективе стрежевской больницы много молодых докторов, среди них терапевты, педиатры, неврологи, специалисты по УЗИ…

– Плюсов в работе много, – признает Валерий. – Коллектив замечательный. Больница хорошо оснащена. Есть томограф, рентген, функциональная диагностика, отличное физиотерапевтическое отделение. Круглосуточно работает лаборатория, в стационарах несут ночные дежурства узкие специалисты, есть лекарства для эффективного лечения. Немало сложных больных, чьи болезни заставляют мобилизовать все знания и умения для постановки верного диагноза и успешного лечения. В принципе, каждый пациент и его история болезни требуют пристального внимания врача, его участия и профессионализма.

Учить и учиться

Арищины вписались в стрежевскую жизнь без напряжения еще и потому, что их будни насыщены не только больничной практикой. Так, Мария стала желанной гостьей в молодежных, а особенно девичьих, аудиториях, где девушки получают от нее ответы на важные для них вопросы о здоровье. Все началось, когда молодежное движение профилактики Life style пригласило доктора во Дворец искусств. В ноябре выступления врача продолжились на традиционных для Стрежевого днях профилактики в учебных аудиториях и трудовых коллективах.

Немало времени после работы у ребят уходит на чтение профессиональной литературы, в том числе и в формате электронной книги. И ежевечерне, возвращаясь с работы, Мария и Валерий делятся примечательными случаями из практики.

Казалось бы, время у молодых специалистов расписано по минутам. Но Арищины практикуют и как преподаватели – в филиале Томского медицинского колледжа. Осенью они провели в группе медсестер-первокурсниц, что обучаются в Стрежевом, два учебных цикла. Анатомия, микробиология, латынь, генетика, фармакология… Все дисциплины близки вчерашним студентам-медикам, тем более что на последнем курсе СибГМУ они благодаря инициативе Валерия Арищина преподавали в Томском медицинском колледже.

Вот и выходит, что с самореализацией у земских докторов все в порядке. Есть перспектива, есть планы приобрести жилье в городе, с которым связано их ближайшее пятилетие. А на Новый год они ждут в гости родных. Хотя уже известно, что Валерий в момент всеобщего ликования по поводу перевода стрелок и в рождественскую ночь будет на дежурстве.

Планы

И даже гадать не стоит, каким для Арищиных станет следующий год. Безусловно, он будет насыщен интенсивной медицинской практикой. Ведь в новом году и Мария начнет практиковаться как дежурный врач. А еще молодому акушеру-гинекологу предстоит в начале следующего года специализация по ультразвуковой диагностике. Это – очередная ступенька профессионального роста.

И достопримечательностей Стрежевого Мария и Валерий еще не оценили. Заплыв в бассейне, катание на крытом ледовом катке, прогулка по освещенной лыжне – все это им еще предстоит. Кстати, единственным минусом стрежевской жизни Валерий Арищин признал отсутствие крупных магазинов, которые так любит Маша. Но с этим в 40-тысячном городе действительно напряг. И если ты земский доктор, должен отнестись к этому философски…

Татьяна М онастырева

 

По словам Владимира Черемных, главного врача городской больницы Стрежевого, по программе «Земский доктор» в нефтеград приехали семнадцать врачей различных специализаций. До недавнего времени эти вакансии были не востребованы.

 

«В гинекологическую консультацию всегда прихожу в хорошем настроении в предвкушении приема. Особое отношение к беременным женщинам, трепетное. Эти пациентки особенно чутки и ранимы. Как и женщины, которые по нескольку лет борются за счастье стать матерью. Каждая пациентка приходит со своими надеждами. У кого-то это уже последние надежды. Бывает, что чувствуешь и недоверие, но оно преходяще».

Мария Арищина

О том, как стартовал проект «Земский доктор» на примере Чаинского района

Слева направо: первый ряд – хирург Сергей Шаталкин и акушер-гинеколог Альберт Сукасян; второй ряд – хирург Максим Ким, хирург Динар Тимергазин, главврач Елена Еничева, психиатр Иван Шрамко, педиатр Александра Сергеева, акушер-гинеколог Мария Гиро

Около 200 молодых специалистов в возрасте до 35 лет пришли в последние месяцы, после реального вступления в силу программы «Земский доктор», на работу в сельские лечебные учреждения Томской области. Так, например, сегодня из 53 ставок врачей (заполнены не все) центральной районной больницы Чаинского района семь занимают люди со стажем работы  несколько месяцев. То есть штат врачей ЦРБ в кратчайшие сроки обновлен больше чем на 10%. Кадровый прорыв.

Понятно, что делать даже самые предварительные выводы об эффективности программы «Земский доктор» пока невозможно. Но «ТВ» на примере ЦРБ Чаинского района пытается зафиксировать саму точку старта. Кто они, «земские врачи»? Как обживаются и начинают работать в абсолютно новом месте?

Знакомьтесь, кто пришел

Трое «земцев» имеют стаж работы. Хирург Сергей Шаталкин. После окончания СибГМУ три года работал в поликлинике ЦРБ Тегульдетского района. Как «земский доктор» он в Подгорном самый взрослый – приехал в сентябре прошлого года. (Реально программа была запущена в этом году, но в нее включены молодые специалисты, которые начали работать в сельских ЛПУ в 2011-м.)

– В Тегульдете я работал в поликлинике, а хотел в стационар – в Подгорном такая вакансия была. И социальная инфраструктура здесь неплохая, например дорога асфальтированная, – поясняет Шаталкин.

Педиатр Александра Сергеева до «земства» шесть лет работала в скорой помощи в Томске:

– Я коренная жительница Чаинского района – в Подгорном у меня родители. Приехали мы, можно сказать, из-за финансового аспекта – в Томске своего жилья не было. Пока с мужем живем у мамы с папой и думаем, как использовать этот миллион рублей.

(Обещанный государством миллион все «земцы» получили очень оперативно – за месяц-полтора.)

Психиатр Иван Шрамко приехал из Самарской области, где оканчивал медуниверситет. Как «земец» он самый молодой – работает с 1 октября. Выбор поясняет просто:

– В Самарской области в программу включены только врачи общей практики, а в Томской – и узкие специалисты.

Четверо врачей – совсем недавние выпускники СибГМУ. Акушер-гинеколог Мария Гиро отчасти местная – родом из с. Леботер Чаинского района:

– У меня муж – томич, и, когда я оканчивала университет, у нас вопросов не было – остаемся в Томске, но тут программа «Земский доктор»…

Хирург Максим Ким. Я к нему маму водил на прием, и он ее, категорически не желавшую ложиться в больницу, мягко, но эффективно убедил пролечиться в стационаре.

– Мне нравится атмосфера в больнице – было несколько вариантов, но уже после первого разговора с главврачом Еленой Анатольевной у нас с Альбертом Тамазовичем не было никаких сомнений, куда ехать.

Альберт Сукасян – акушер-гинеколог. Приехал в Подгорное в июле, но уже других приглашает:

– Если есть желание набраться опыта, советую молодым специалистам выбирать Чаинскую ЦРБ!

И, наконец, Динар Тамергазин. Об одном из самых важных мотивов его приезда в Подгорное – чуть ниже.

Во время разговора «земцы» постоянно улыбались, но нетрудно представить, как непроста для них адаптация.

Профессиональный разрыв

Елена Еничева, главврач Чаинской ЦРБ, конечно, не «земский доктор» – и по стажу, и по возрасту. Но и сама приехала в Подгорное из Колпашева два года назад: «Я томичка: думала в свое время, что отработаю по распределению три года и уеду – больше 20 лет прошло, затягивает».

Ко времени приезда Сергея Шаталкина хирургов в Чаинской ЦРБ не осталось. То есть Сергею было просто не с кем посоветоваться, перенять некий опыт, знания о конкретных пациентах. (По нацпроекту «Здоровье» материально-технические базы и оборудование лечебных учреждений, конечно, обновили, и тем заметнее стала острота кадровой проблемы.) Да и остальным «земцам» в силу сроков работы говорить о широком профессиональном взаимодействии с местными опытными коллегами пока рано. Словом, объективно имеем разрыв преемственности (врачей среднего возраста в ЦРБ очень мало). Лишь педиатру Александре Сергеевой повезло больше:

– Я в любое время могу обратиться к старшим коллегам с любыми вопросами – у нас сложились очень хорошие отношения.

Домашние хлопоты

Во-вторых, «земцам» непросто в быту. Александра Сергеева с семьей, как уже сказано, пока живут у родителей. Динар Тамергазин и Максим Ким делят служебную квартиру ЦРБ – честно признать, очень запущенную предыдущим постояльцем. Мария Гиро с мужем начали строиться – вопрос с земельным участком решен и уже заложен фундамент дома. Семейному Альберту Сукасяну выделили трехкомнатную муниципальную:

– С благоустройством хорошо, но нужен ремонт – делаю в свободное время, но его мало, так что дело затянется…

Главврач подчеркивает, что 1 млн рублей по программе «Земский доктор» не снимает множество других проблем, в том числе и жилищную:

– Считаю, приступил молодой специалист к работе, и у него не должна голова болеть о каких-то домашних проблемах.

– В других районах проблема вообще в том, что вакансии в больнице есть, а муниципального жилья для молодых специалистов просто нет, – добавляет уже опытный Сергей Шаталкин.

Семья и коллеги

Наконец, молодым специалистам непросто психологически – незнакомая обстановка, новые люди. Тут острота купируется двумя вещами. Во-первых, руководство ЦРБ понимает, что приглашает и принимает на работу не абстрактных специалистов, а людей с их жизненными обстоятельствами, и потому старается подходить к вопросу комплексно.

– Как только мы приехали, мужу сразу работу предоставили, а ребенку – место в детском саду, – поясняет Мария Гиро.

Найдена работа и супруге Альберта Сукасяна. А Динар Тимергазин в Подгорном во многом потому, что ЦРБ заключила договор с его девушкой – в следующем году, после ординатуры, она приедет врачом-рентгенологом.

– Мы вместе с ней приезжали знакомиться, – поясняет Динар.

Во-вторых, трудности адаптации отчасти снижает то, что многие из «земцев» знакомы по учебе в университете и что их целая группа.

– Для меня еще одним дополнительным фактором выбора было то, что в Подгорное едут Максим с Альбертом, – признается Динар Тимергазин.

– Мы два года регулярно встречались со студентами старших курсов, ординаторами, интернами и давали информацию о ключевых моментах. В том числе и о возможности сформировать круг общения – житейский, профессиональный, – поясняет главврач Елена Еничева. – В свое время я после распределения работала в Колпашеве – с нашего курса было восемь человек, всегда можно было обратиться за советом. И мы до сих пор поддерживаем отношения.

При этом главврач старается инкорпорировать «земцев» в местную среду, как профессиональную, так и социальную. К примеру, всем коллективом ЦРБ провели акцию по обустройству детской площадки у здания больницы. Впрочем, адаптация – все равно вопрос времени.

Первая пятилетка

Плюсы «Земского доктора» понятны – наглядно видим: так много специалистов в ЦРБ вообще не было. И если бы не программа, то большинство из этой семерки вряд ли бы приехали в Чаинский или другой район. Возможно, кстати, им это самим повредило бы. Так, Елена Еничева считает, что «Земский доктор» гармоничный проект: больнице позволяет решить кадровый вопрос (возможно, временно) и оказать медицинскую помощь местному населению, а «земцам» хотя бы отчасти справиться с материальными проблемами и при этом получить серьезный профессиональный опыт.

Минусы тоже понятны. Во-первых, программа не распространяется на средний медперсонал. Например, на такой важный институт, как фельдшеры скорой помощи. А там тоже с кадрами проблемы. Во-вторых, хорош проект тем, что позволил одномоментно заполнить большое число вакантных мест. Но этим же он и опасен – через пять лет, по времени истечения контракта, все также разом могут уехать. На практике – вряд ли, но потери могут быть серьезными. (Кстати, винить уезжающих было бы глупо – мобильность людей современного общества пресечь невозможно и вредно. Но для сельских ЛПУ такой сценарий вновь стал бы больным.)

– Эту проблему поднимают все, и в первую очередь те, кто придумал программу: понимают, что может быть обвал, – говорит Елена Еничева. – Если не изменятся условия поступления в медицинские вузы (главврач имеет в виду дискуссию о необходимости введения системы распределения. – Ред.), тогда, видимо, будет необходимо пролонгировать программу «Земский доктор» – процесс должен быть постоянным.

Суммарный возраст врачей ЦРБ до приезда молодых специалистов составлял 48,2 года, теперь 44. Хотя, по словам Елены Еничевой, молодежи все равно недостаточно. «То, что они пришли, замечательно. В прошлом году, например, у нас уволился специалист в возрасте 75 лет! Врач-рентгенолог В.И. Лавров. Он и сейчас нас время от времени выручает – специалистов, особенно узких, не хватает. И заполнить эти ставки особенно сложно», – говорит главврач.

 «Если и завидуют «земским докторам» из-за этого миллиона подъемных, то только потому, что нет такой программы для тех, кто сколько-то лет отработал в больнице и убежал, уволился, а ведь их можно было бы вернуть. В целом же отношение старших коллег очень хорошее: все радуются, что у нас появилось молодое пополнение».

Елена Еничева, главврач Чаинской ЦРБ

 

«Земский доктор»: конец первой серии. Будет ли продолжение?

Проект «Земский доктор» 10 октября завершился – заявлений от врачей до 35 лет, желающих поработать не менее пяти лет в сельской местности и получить за это миллион «подъемных», больше не принимают. За время действия проекта в 2011–2012 годах, по данным Департамента здравоохранения Томской области, правом на «земский» миллион воспользовались 120 молодых специалистов. 32 врача приехали из Амурской области, Курска, Санкт-Петербурга, Барнаула, Казани, Омска, Новокузнецка, Кемерова, Красноярска, Самары, с Алтая, из Хакасии, Чечни, Казахстана и Узбекистана.

– В Томской области был дефицит кадров – 800 врачей, департамент ставил для себя планку закрыть к концу этого года этот дефицит на четверть, то есть набрать 200 докторов, – прокомментировала ситуацию депутат Госдумы от Томской области Людмила Огородова. – Получилось поменьше. Но все же: 120 человек уже получили выплату, еще 26 находятся в режиме ожидания, то есть согласны приехать, если выплата будет. А вот с этим у некоторых вышла проблема…

Как пояснила Огородова, выплата по программе «Земский доктор» идет из двух источников. Деньги из федерального бюджета предназначены для переезжающих в сельскую местность. Но города Асино, Колпашево, Стрежевой тоже остро нуждаются в кадрах, и экс-губернатором Виктором Крессом было принято решение выделить по миллиону из областного бюджета врачам, которые поедут туда.

– Некоторые такие выплаты откладываются по каким-то причинам, – сообщила депутат. – Наша студентка сейчас принимает решение, куда ей распределяться: ехать ли в Асино – к мужу, который уже перебрался туда по программе «Земский доктор», но денег все еще не получил. Уверена, что все обязательства будут выполнены, но все же… Вот сейчас мы должны приступить к работе со следующим выпуском – интернами. Какой опыт они могут почерпнуть из нынешней реализации проекта?

Будет ли проект продолжен? Уверенности в этом ни у кого пока нет: госбюджет 2013 года еще не утвержден, окажется ли в нем соответствующая бюджетная строка, покажет время. Если да, то и над формой стоило бы поработать.

– Думаю, депутаты всех уровней должны сопровождать этот проект, в него нужно вносить поправки, – добавила Людмила Огородова.

 

«Мы зарегистрировали процесс: люди переезжают с одной территории на другую, чтобы получить этот «земский» миллион».

До 10 октября молодые врачи могут принять участие в проекте «Земский доктор»

Прием документов от врачей для участия в проекте «Земский доктор» осуществляет Департамент здравоохранения Томской области до 10 октября. Любому молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать на село сроком как минимум на 5 лет, будет выделен 1 млн рублей подъемных. Деньги можно расходовать по своему личному усмотрению.

По данным Департамента здравоохранения Томской области в 2011–2012 годах на работу в сельскую местность переехали 120 молодых специалистов, в том числе 32 – представители других регионов, таких как Амурская область, города Курск, Санкт-Петербург, Барнаул, Казань, Омск, Новокузнецк, Кемерово, Красноярск, Самара, республики Алтай, Хакасия, Казахстан, Узбекистан, Чеченская Республика.

Четвертая часть участников проекта «Земский доктор» в Томской области – врачи-терапевты, 17 человек – акушеры-гинекологи, на третьем месте по количеству переехавших на село – врачи-педиатры и врачи-хирурги (по 15 специалистов). Также в проекте уже приняли участие врачи-неврологи, эндокринологи, рентгенологи, отоларингологи, стоматологи, дерматовенерологи, врачи общей врачебной практики, врачи-инфекционисты, психиатры, фтизиатры и другие специалисты.

Подробнее о возможности участия в проекте «Земский доктор» можно узнать в Департаменте здравоохранения Томской области по адресу: Набережная реки Ушайки, 18б, каб. 4, с 09.00 до 18.00 (перерыв на обед с 12.30 до 13.30), тел. 51-28-36, или на веб-сайте zdrav.tomsk.ru в разделе «Земский доктор».

Федерация, регионы и муниципалитеты объединили усилия, чтобы привлечь молодых врачей на село

Федеральная программа «Земский доктор», согласно которой любому молодому врачу в возрасте до 35 лет, готовому уехать на работу в сельскую местность как минимум на пять лет, выделяется  1 млн рублей подъемных, по словам начальника Департамента здравоохранения ТО Ольги Кобяковой, принесла первые плоды. По этой программе молодые доктора приехали в Александровский, Бакчарский, Зырянский и еще десять районов области. Отрадно, что в нашем регионе за счет средств областного бюджета (53 млн рублей) рамки федерального проекта были расширены, и свой миллион могли получить врачи, переехавшие в малые города – Асино, Колпашево, Стрежевой, Кедровый, п. г. т. Белый Яр. Еще одна областная поправка коснулась участия в проекте медсотрудников, не входящих в систему ОМС. Учитывая чрезвычайную потребность сельских территорий в узких специалистах, департамент здравоохранения Томской области вышел с инициативой включить их в проект и получил поддержку Федерального фонда ОМС. Расширились и цели, на которые можно потратить полученные деньги: не только на жилье, но и на приобретение дорогостоящих вещей.

– Предварительный анализ показывает, что молодые врачи с удовольствием покупают автомобили, – заметила Ольга Кобякова на пресс-конференции в агентстве «Интерфакс-Сибирь», посвященной вопросам социальной поддержки медицинских работников.

Домик в деревне

В середине августа стартовала областная долгосрочная целевая программа «Улучшение жилищных условий учителей и врачей областных государственных и муниципальных образовательных и медицинских учреждений, постоянно проживающих на территории Томской области, на 2012–2017 годы». Программа предполагает оказание господдержки учителям и врачам путем предоставления им социальных выплат. Областной бюджет будет предоставлять эту выплату на приобретение у физических и (или) юридических лиц жилого помещения, отвечающего установленным санитарным и техническим требованиям, благоустроенного применительно к условиям населенного пункта, выбранного для постоянного проживания. Кроме того, выплата может быть использована на оплату первоначального взноса при получении ипотечного кредита. За пять лет действия программы улучшить жилищные условия смогут 363 врача.

На областном уровне реализуется еще ряд программ, предусматривающих социальную поддержку сельских врачей. Например, «Социальное развитие села до 2014 года» гарантирует поддержку по оплате жилья и коммунальных услуг.

Кадровые дыры

Несмотря на обещанное и даже отчасти реализованное множество льгот сельским эскулапам, проблема дефицита кадров в центральных районных больницах сохраняется. Особенно остро ощущается дефицит врачей первичного звена – терапевтов, педиатров, узких специалистов – окулистов, отоларингологов и т.д. Отдельная тема – катастрофическая нехватка медицинских сестер. Для решения последней проблемы, по словам Ольги Кобяковой, в пяти муниципальных образованиях области планируется организовать дистанционное обучение медсестер. Но насколько эффективно и быстро удастся закрыть кадровые дыры в областном здравоохранении – открытый вопрос.

В программе «Земский доктор» в Томской области приняли участие в общей сложности 120 молодых специалистов. Выплаты в размере 1 млн рублей уже получили 54 молодых врача.

Дефицит медицинских работников в области

Федеральный норматив: 41 врач на 10 тыс. населения.

Томская область: 35 врачей на 10 тыс. населения.

 Льготы, предоставляемые молодым докторам в муниципальных образованиях области:

– место для ребенка в детском саду;

– жилье, или компенсация за съем жилья, или земля под строительство;

– льготы по оплате ЖКУ;

– доплаты к заработной плате;

– подъемные средства (на обустройство);

– участие в социальных и образовательных программах.

Около 150 молодых медиков изъявили желание переехать на работу в районы Томской области

Как сообщила пресс-служба Белого дома, главные врачи на местах уже ведут переговоры по условиям их трудоустройства и переезда. В сельских больницах Томской области в данный момент работают 57 молодых специалистов — участников проекта «Земский доктор». В рамках программы «Земский доктор» любому молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать на село сроком как минимум на 5 лет, предполагается давать 1 млн рублей «подъемных».

«Эхо Москвы в Томске»

Будущие «земские доктора» Томской области выберут себе место работы на интерактивной ярмарке

В четверг, 26 апреля, с 12.00 до 15.00 в конференц-зале томского международного делового центра «Технопарк» (ул. Вершинина, 76) состоится ярмарка вакансий для будущих «земских докторов».

Около 300 интернов, ординаторов, студентов старших курсов СибГМУ смогут пообщаться с главными врачами лечебно-профилактических учреждений всех районов области и выбрать себе место для дальнейшего трудоустройства.

Журналистам, желающим принять участие в мероприятии, просьба аккредитоваться до 14.00 25 апреля по тел. 8-913-815-8854 (Олеся Воробьева, специалист по связям с общественностью департамента здравоохранения Томской области).

Для справки

В рамках программы «Земский доктор» молодому врачу до 35 лет, готовому уехать работать в село на срок не менее 5 лет, выделяется 1 млн рублей подъемных. Деньги можно расходовать по своему личному усмотрению.

В Томской области 1 млн руб. по проекту «Земский доктор» уже получили 21 молодой специалист. Врачи переехали на работу в Александровский, Бакчарский, Зырянский, Парабельский, Шегарский, Молчановский, Каргасокский, Кожевниковский, Первомайский и Чаинский районы.

Пресс-служба администрации Томской области

Губернатор Сергей Жвачкин о томском здравоохранении

В минувшую пятницу на коллегии Департамента здравоохранения Томской области шел разговор об итогах 2011 года и перспективах на будущее. Формат мероприятия позволил обсудить достижения, тенденции, уязвимые места и даже развернуть дискуссию о том, к какой отрасли следует отнести здравоохранение – социальной или экономической. Статистика и факты, предложенные вниманию аудитории начальником департамента Ольгой Кобяковойи ее коллегами по цеху, свидетельствовали: минувший год для томского здравоохранения был сложным, но успешным.

В работе коллегии приняли участие более 200 человек – главные врачи учреждений здравоохранения, врачи и медицинские сестры, руководители и сотрудники медицинских НИИ, руководители аптечных организаций, представители профсоюза работников здравоохранения, совет главных врачей, представители общественных организаций.

 

Положительная динамика

Самым главным достижением областного здравоохранения, по словам Ольги Кобяковой, стала положительная динамика медико-демографической характеристики. Томская область попала в число 28 регионов России, где наблюдается естественный прирост населения, а показатели материнской и младенческой смертности у нас ниже среднероссийских. Добиться столь отрадной тенденции удалось благодаря, в первую очередь, открытию стационара областного перинатального центра. Уникальная техническая начинка и суперврачи с привлечением лучших специалистов медицинских НИИ и детских ЛПУ выполнили 25 сложнейших операций у новорожденных. Так, на днях в центре была успешно сделана операция по поводу гидрофилии – заболевания, являющегося одной из главных причин младенческой смертности. Здесь же открылись центр репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) и центр кризисной беременности. Все это дает надежду на закрепление положительной демографической тенденции.

Деньги – в дело

За счет средств, полученных по программе модернизации здравоохранения в Томской области, удалось произвести ремонт в каждом четвертом и закупить современное оборудование в каждое второе ЛПУ области. Медицинская помощь стала более доступной сельским жителям благодаря созданию межмуниципальных медицинских центров, кабинетов первичного приема онколога, кардиолога, нарколога, организации мобильных бригад врачей для обслуживания людей в отдаленных населенных пунктах (такую помощь в 2011 году получили 30 тыс. человек). А реализация национального проекта «Здоровье» дала возможность открыть региональный сосудистый центр на базе ОКБ и три первичных сосудистых отделения на базе ЦРБ.

Кадры для села

Решить проблему дефицита медицинских кадров в сельской местности, по мнению начальника департамента здравоохранения, поможет программа «Земский доктор», разработанная правительством РФ. Согласно программе, молодые специалисты, давшие согласие отработать в деревне не менее пяти лет, получают подъемные в размере 1 млн рублей. В Томской области интерес к программе проявили 45 молодых врачей.

Что впереди

Методом коллективного обсуждения участники коллегии наметили наиболее актуальные направления для томского здравоохранения: онкология, фтизиатрия, детское здравоохранение, многопрофильный медицинский центр на базе ОКБ. В качестве перспективного принципа был назван кластерный подход.

Только цифры

– В прошлом году в модернизацию здравоохранения Томской области совокупно вложено 13 млрд рублей.

– За 2011 год средняя зарплата врачей в Томской области выросла на 18% и составила 33,1 тыс. рублей, у работников среднего звена – на 15% (17,6 тыс. рублей).

– Более 60 тыс. жителей области прошли диспансеризацию.

Комментарии

 Сказано на коллегии

 Сергей Жвачкин, губернатор Томской области:

– Я не собираюсь учить профессионалов тому, что они знают лучше меня. Но что меня резануло? Низкий процент участия частного бизнеса в оказании услуг населению. Я смотрю на медицинские проблемы приземленно. 25 лет назад я водил своих дочек в Томске в детскую поликлинику. В прошлом году повел внуков. То же здание, те же стены, только врачи другие. Мне кажется, организация медицинской помощи детям должна стать одним из приоритетов областного здравоохранения. Целесообразно, наверное, создать в районе ОКБ единый многопрофильный медицинский центр. Я видел такие центры в Германии и Израиле, пациенты хорошо отзываются о высокой эффективности их работы. Если мы делаем ставку на медицинскую науку, которая в основном сосредоточена в Томске, есть смысл, видимо, задуматься о повышении зарплаты городских врачей. Нам всем вместе предстоит отладить систему оказания медицинской помощи, определить приоритеты, нарисовать модель, с чего начать строительство, как его последовательно вести. Пока, к сожалению, долгосрочной концепции развития областного здравоохранения я не увидел.

 

Оксана Козловская, спикер Законодательной думы Томской области:

– До сих пор в медицинском сообществе продолжаются дискуссии: а надо ли было вбухивать 2 млрд рублей в создание уникального перинатального центра? Но я вспоминаю события двухлетней давности, когда из-за свиного гриппа мы потеряли пять беременных женщин, потому что не смогли оказать им высокотехнологичную помощь. Так вот, когда я вспоминаю эти события, для меня вопрос снимается сам собой. Область сознательно пошла на то, чтобы при сдаче перинатального центра выделить дополнительно 100 млн рублей на развитие на его базе научных направлений, которых нет за Уралом. Это детская кардиология новорожденных, операции внутри утробы матери и ЭКО. С другой стороны, сейчас надо очень серьезно посмотреть на приоритеты в развитии здравоохранения. Возможно, муниципалитету Томска следует задуматься: а нужно ли городу содержать такое количество родильных домов? В числе приоритетов безусловно должны быть онкология, туберкулез, специализированное детское направление и единый многопрофильный медицинский центр на базе ОКБ.

 

Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН:

– Во всем мире концепция оказания медицинской помощи основана на четырех «П»: предсказательная медицина, профилактическая, персонализированная, патисипаторная (медицина, успех которой определяется соучастием власти, науки, врача, пациента). То, что сейчас происходит в областном здравоохранении, – это, на мой взгляд, хороший пример такого соучастия. Томское здравоохранение в числе трех регионов РФ получило право реализовать пилотный проект по ранней диагностике (до 14 недель) патологий развития плода. На протяжении трех лет НИИ медицинской генетики во взаимодействии со всеми учреждениями родовспоможения области и департаментом здравоохранения проводил такую работу. 93,8% беременных женщин были обследованы, в группу риска вошли 1,4%. Вроде бы немного. Но у трети женщин, попавших в группу риска, были выявлены хромосомные патологии плода. Значит, если бы они родили детей, это были бы больные дети. То есть порядка ста детей-инвалидов не родились, что избавило семьи от страданий, а государство – от затрат на содержание таких детей.