Архив метки: ЖКТ

Женское дело

Татьяна Александрова

Фото: Вероника Белецкая

Кречмер

Маргарита Кречмер возглавляет сплоченный коллектив гастроэнтерологов 3-й горбольницы

Попасть на прием к заведующей гастроэнтерологическим отделением третьей горбольницы Маргарите Кречмер считается большой удачей. Таких специалистов в Томске можно пересчитать по пальцам.

Уже на первых курсах учебы в СибГМУ молодая томичка знала, что гастроэнтерология станет основой ее будущей специализации. Способная студентка часами сидела за медицинскими энциклопедиями, внимательно изучая работы Гиппократа: он первым указал на важность лечебного питания. После интернатуры Маргариту приняли в коллектив гастроэнтерологического отделения 3-й городской больницы. Здесь доктор Кречмер трудится уже 20 лет. В 2007-м ей доверили возглавить родное отделение.

В своей работе Маргарита делает упор на междисциплинарный подход в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ. На базе больницы существует несколько кафедр: хирургии, инфекционных и внутренних болезней. Взаимодействие со специалистами этих подразделений позволяет быстро и точно установить диагноз, выбрать тактику лечения, а следовательно, уменьшить боль и страдания пациента.

– Иногда больной даже не подозревает о проблемах в организме. Попадая в наше отделение, он проходит полноценное об­следование, – рассказывает ­завотделением. – При необходимости берем биопсию и, если находим онкологию, быстро направляем его на оперативное лечение. Ранняя диагностика рака – один из приоритетов нашей работы. В лечебно-диагностическом процессе мы научились применять международные и российские программы, позволяющие достичь результатов в излечении сложных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Маргарита Кречмер может бесконечно рассказывать о своем коллективе, в котором почти нет текучки. Он живет и работает как одна большая семья.

Среди тех, кто трудится в отделении с первых дней, заместитель главного врача по медицинской части Ирина Колосова. Ее профессионализм отмечен высшей наградой медицинского сообщества – почетным знаком «Отличник здравоохранения».

Многие специалисты отделения прошли обучение в лучших клиниках страны. Несомненным авторитетом в коллективе является Лариса Петрова, которая успешно совмещает работу клинического фармаколога. К консультациям доктора Петровой прислушиваются все специалисты отделения.

Старшая медсестра Галина Лянная была в числе первых, кто устроился в новое отделение. Это было 36 лет назад. За верность профессии Галина Викторовна награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения. Особых слов благодарности заслуживает постовая медсестра Любовь Сергеева. Она трудится в коллективе гастроэнтерологов более 30 лет.

– В нашем коллективе работают одни женщины, – говорит Маргарита Кречмер. – Поэтому в преддверии весеннего праздника хочется пожелать им прекрасного настроения, моря цветов и искренних комплиментов от сильной половины человечества.

Знаменитая томская таблетка получит новый дизайн

Разработка ученых томского НИИ полупроводниковых приборов (ПП), которая уже более 30 лет остается актуальным решением проблем стимуляции органов желудочно-кишечного тракта, получит новую упаковку с QR-кодом.

«В начале 1980-х в НИИПП поступил заказ от хирургов на разработку электростимулятора работы желудочно-кишечного тракта. По косвенной информации заказ был от Брежнева и было требование, чтобы устройство было компактным и надежным. В разработке участвовал и медицинский институт, в результате получился уникальный прибор, не имеющий отечественных и зарубежных аналогов, известный в народе как «кремлевская таблетка». Выпускать мы её начали небольшими объемами. За 30 лет был и упадок производства, когда мы были готовы уже отказываться от выпуска стимулятора, но были и времена, когда продажи стимулятора составляли 85% дохода и спасли наш институт», — рассказал главный конструктор НИИПП Геннадий Ковтуненко.

«Технология актуальна и востребована для медицины сегодняшнего дня и позволяет решать ряд ключевых проблем, возникающих у пациентов как в госпитальном, так и терапевтическом секторе. Сейчас мы выпускаем линейку стимуляторов «СИБИРИУМ» с напылением микроэлементов (медь хром, цинк), предназначенных для стимуляции желудочно-кишечного тракта, а для решения урологических и проктологических проблем – разработана модификация – «ЭРЕКТРОН», — добавил Ковтуненко.

Электростимулятор предназначен для стимуляции желудка, двенадцатиперстной кишки, протоковой системы печени и поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечников, прямой кишки при нарушении их деятельности. Таблетка представляет собой металлическую капсулу, внутри которой находится генератор. Когда капсула попадает во влажную среду, она активируется и электрический импульс с определенной частотой и силой воздействует на органы, пока таблетка не выходит из организма. Стимулятор показан к применению при атонии и парезе кишечника, в том числе после операций, непроходимости кишечника, патологиях желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желчнокаменной болезни. В случае проблем с носоглоткой таблетку можно удерживать в полости рта, а также применять ректально для стимуляции работы кишечника.

«Капсула стимулирует не только органы, через которые проходит, но и прилегающие — например, желчный пузырь, поджелудочную железу, — уточняет менеджер отдела продаж медицинской техники НИИПП Надежда Томшина. — Противопоказания связаны с беременностью, наличием имплантированного электрокардиостимулятора, камней в органах. В любом случае — перед использованием нужна консультация врача».

Если в капсулу добавить ионы меди, она также будет полезна при анемиях, сахарном диабете, витилиго, для увеличения содержания эритроцитов в крови. Если на анод электростимулятора нанести тонкую пленку хрома, цинка или другого нужного микроэлемента, он обеспечит доставку его в ЖКТ, где полезные вещества в ионизированном и строго дозированном виде будут эффективно усвоены организмом.

Надежда Томшина сообщила, что на новой упаковке легендарной таблетки, дизайн которой сейчас разрабатывается, появится QR-код.

«У покупателя не всегда есть время искать информацию, а на упаковке все не разместишь, поэтому было принято решение для удобства потребителя использовать QR-код — считав его, можно зайти на сайт и найти все необходимые сведения о таблетке», — пояснила сотрудница НИИПП.

Как обезопасить себя от гастрита

Осень – традиционная пора обострения хронических заболеваний. В унылую пору даже счастливчики, чей желудок, что называется, и гвозди переварит, время от времени испытывают дискомфорт в области живота. Одна из возможных (и наиболее распространенных) причин недомогания – гастрит. Миллионы людей предпочитают жить по принципу «сам себе доктор»: болеутоляющая таблетка, стакан воды – и нет проблем. У врачей-гастроэнтерологов такое легкомысленное отношение к своему здоровью вызывает, мягко говоря, недоумение. Продолжительные и уж тем более систематически повторяющиеся боли в области брюшной полости – серьезный повод обратиться к специалисту.

Все болезни от нервов?

Маргарита Кречмер– Никаких универсальных советов относительно лечения гастрита нет и быть не может. Поэтому и самолечением заниматься не следует. Нужно бороться не с болезненными ощущениями, а с причиной их появления, – утверждает заведующая гастроэнтерологическим отделением ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3» Маргарита Кречмер. – Если у человека систематически возникает дискомфорт после приема пищи, вероятнее всего, есть проблемы с пищеварительной системой. А это серьезный повод обратиться к гастроэнтерологу. В каждом конкретном случае врач назначает необходимые обследования, составляет их индивидуальный план и подбирает индивидуальную схему лечения.

Медики отмечают: к сожалению, от появления гастрита не застрахован никто. В особой зоне риска – люди, чьи ближайшие родственники страдают желудочно-кишечными расстройствами. Разумеется, шансы получить болезнь по наследству не стопроцентные, но все же есть. В числе других первоочередных причин хвори – курение, частое употребление крепких спиртных напитков и нарушение режима питания. Спровоцировать неблагоприятные процессы может и прием некоторых лекарств. Пресловутое «все болезни от нервов» тоже имеет место. Ученые-медики доказали, что при стрессе происходит выделение гормонов и ферментов, которые способствуют негативным процессам в ЖКТ: нарушается кровоснабжение слизистых оболочек органов пищеварительной системы, возникает спазм, происходит задержка содержимого желудка, его стенки начинают изъязвляться, как следствие – гастрит.

Свою лепту в развитие болезни вносит и осень: в октябрьскую непогоду активизируется хеликобактерная инфекция, которую с недавнего времени медики считают первопричиной всех желудочных напастей, включая гастрит и язву.

Изгнать бактерию

Как рассказывает Маргарита Кречмер, существует первичная и вторичная профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Первичная профилактика, как и профилактика их обострений, должна быть направлена на нормализацию образа жизни, организацию рационального и полноценного питания, исключение воздействия на желудок неблагоприятных факторов (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, курение, крепкие алкогольные напитки), устранение профессиональных вредностей. Вторичная профилактика заключается в проведении курса эрадикации, то есть удаления из организма хеликобактер пилори. Речь идет об антибактериальной терапии. Эрадикация этой бактерии позволяет прервать трагическую последовательность прогрессирования измененной слизистой оболочки желудка (воспаление – атрофия – метаплазия – дисплазия – рак). От гастрита не застрахован никто, даже человек, который ведет идеально правильный образ жизни. Единственное, что можно сделать, – соблюдать правильный режим питания, чтобы обеспечивать нормальную работу пищеварительной системы. А именно: регулярно питаться (минимум три раза в день, а лучше – пять-шесть раз в день и маленькими порциями), исключить из своего меню слишком горячие и очень холодные блюда, избегать питания всухомятку, не злоупотреблять острой, жирной и грубой пищей, крепким чаем и кофе. Кроме того, к списку погрешностей в питании, которые могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, врачи относят переедание и принятие пищи в раздраженном состоянии.

– Если у вас появились боли в желудке, изжога, тошнота, слабость, проблемы со стулом, не откладывайте визит к врачу, – комментирует Маргарита Кречмер. – Существует целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта со схожей симптоматикой. Мало того, гастриты тоже бывают разные, и каждый из них требует определенного лечения. Поставить точный диагноз может только специалист и только после подробного обследования. Понадобится как минимум сделать анализ крови и фиброгастродуоденоскопию (или, как говорят в народе, «лампочку»). Не забывайте, что вовремя поставленный диагноз поможет скорее начать правильное лечение. Многие рассуждают таким образом: «Ну болит у меня желудок неделю. Так ведь и два месяца назад было то же самое. И ничего – прошло». Не прошло. И не пройдет до тех пор, пока не будет обнаружена и устранена причина беспокойств. Не стоит забывать, что не пролеченные вовремя заболевания переходят в хроническую форму. Кто-то считает гастрит несерьезным недугом, кто-то не идет к врачу, потому что боится обследований. Но нужно знать, что поверхностный гастрит имеет свойство переходить в атрофический. А это уже предраковое состояние. Думаю, такого развития событий не хочет никто. Поэтому заболевания желудка, так же как и простуду, нужно диагностировать и лечить своевременно.

Гастрит – постоянный спутник современного человека. В нашей стране им болеют дети дошкольного и школьного возраста, молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Причем одинаковы для всех лишь симптомы, в остальном – каждый случай нужно индивидуализировать.

Справка

Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение ее восстановления, изменяется секреция (выработка) желудочного сока и нарушается сократительная активность желудка. По данным Научного сообщества гастроэнтерологов России, этим недугом страдает каждый второй взрослый и каждый третий школьник.

Томская «оборонка»: прости-прощай!

Сергей Никифоров

Огромная производственная армия

Судьба томских предприятий военно-промышленного комплекса до сих пор болезненная тема для многих жителей области. И это не удивительно, ведь еще два десятка лет назад численность работающих на оборонных предприятиях Томска составляла почти 25 тысяч человек, треть от всех занятых в промышленности региона. А если добавить СХК с его более чем 20-тысячным коллективом… Огромная армия  инженеров, конструкторов, высококвалифицированных рабочих работала на военные нужды государства.

Наличие оборонных заводов на территории Томска было потрясающим благом для горожан, потому что деятельность каждого из них сопровождалась заметным вкладом в развитие социальной, транспортной, коммунальной инфраструктуры областного центра. Один только Томский приборный завод за 30 лет своего существования ввел более 250 тысяч кв. метров жилья, 6 детских садиков, 3 школы, Дворец культуры «Авангард», спорткомплекс «Кедр», медсанчасть, троллейбусную линию…

Каждое томское оборонное предприятие было «государством в государстве», окутанным завесой тайны, но работать на них считалось делом престижным и выгодным: зарплату платили побольше, квартиры давали пораньше. Плюс всяческие социальные блага – профилактории, пионерлагеря для детей, продукты с заводских подсобных хозяйств…  И, конечно, моральные стимулы: ордена, медали, премии, которые всегда широкой рекой лились на работников «оборонки».

Не случайно именно на этих предприятиях были сосредоточены лучшие кадры: инструментальщики высочайшей квалификации, светлые инженерные головы, ученые, конструкторы, изобретатели от Бога. И, конечно, откалиброванные руководители – организаторы производства.

И гремела слава о томских «оборонщиках» в узких кругах полусекретных министерств и главков, заказчиков и смежников, кругах, осведомленных о значении той продукции, которую выпускали томичи.

Кризис перепроизводства

И вот однажды всё это кончилось. Нет, конечно, не в одночасье и не всё. Но как-то быстро, обвально и практически безвозвратно.

С концом Союза, с началом радикальных экономических реформ в первой половине 1990-х, оборонные предприятия остались без государственного заказа. Гонка вооружений кончилась. Стране уже не нужно было столько ракет и танков. Да и денег у страны оставалось с гулькин нос, не хватало на самое насущное.  «Оборонка» оказалась на сухом пайке.

Все попытки военно-промышленного лобби повлиять на правительство пресекались на корню. Бывший министр экономики гайдаровского кабинета Андрей Нечаев рассказывал такой эпизод. Директор Омского объединения «Трансмаш» отказывался проводить конверсию, уверяя, какие прекрасные и современные танки они делают и требуя деньги на их дальнейшее производство. Чтобы убедить министра, повезли его на полигон. На полигоне все, действительно, было отлично: танки прыгали, стреляли, ныряли… Но на обратном пути министра по ошибке повезли не той дорогой и он увидел на какой-то просеке сюрреалистическое зрелище: сколько хватает глаз – стоят припорошенные снегом танки, тысячи, десятки тысяч танков… Нечаев вспоминает: «Я не выдержал и закричал: «Подлец, ведь тебя же судить надо. Танков стоит на три больших войны, а он еще денег просит у нищей страны, чтоб клепать их дальше!».

В этом была беда отечественного ВПК той эпохи. Огромное количество вооружений, на производство которых были израсходованы ценнейшие материалы и ресурсы, мертвым грузом пылилось в ангарах, на неведомых базах и стоянках. Боеприпасов накопили столько, что до сих пор гремят взрывы на складах – сохранить такое количество в целости и сохранности нет никакой возможности…

Стремительно покатились вниз

Томским оборонным предприятиям повезло еще меньше. Танки, пусть не сразу, но можно было продать за границу, получить валюту. Самолеты и вертолеты тоже можно. А военная и космическая продукция приборного, электротехнического, радиотехнического заводов, «Контура», НИИПП представляла собой не конечные изделия, а нечто, входящее в комплект, традиционно имела штучный и мелкосерийный характер, и поэтому производственная деятельность томских предприятий оказалась в полной зависимости от заказов головных структур.

Оставшись без финансового подсоса со стороны государства, томская «оборонка» стремительно покатилась вниз. К 1997 году численность работников предприятий ВПК Томска сократилась в три раза – до 8 тысяч человек. Приборный завод и ПО «Контур» полностью прекратили выпуск оборонной продукции. Тем же, кому посчастливилось выбить крохи госзаказа, месяцами приходилось выколачивать деньги за произведенную продукцию.

В 1997 году суммарная задолженность предприятий томской «оборонки» по  кредитам составила почти 1 триллион неденоминированных рублей. А долги по зарплате работникам, к примеру, на электротехническом и приборном заводах насчитывали год!

Товары народного потребления

Плачевное положение, в котором оказалось большинство томских оборонных предприятий к середине 1990-х, было вызвано многими объективными причинами. И не стоит все сваливать на государство: мол, оно одно виновато.

Оборонщики, несмотря на очевидное крушение прежних устоев и правил, крайне медленно и неповоротливо входили в новые экономические реалии. И запоздали – и с конверсией, и с сокращением издержек, и с избавлением от непрофильных расходов. А между тем тарифы энергетиков скакнули вверх, содержать излишки штатов и производственных площадей становилось все накладней, сохранять на балансе жилье и соцкультбыт все неразумней…

С конверсией – отдельная песня. Еще в 1980-х годах каждое оборонное предприятие страны обязали обеспечить выпуск товаров народного потребления (ТНП). Оборонщики отнеслись к этой «обязаловке» легкомысленно: «Пережили кукурузу, переживем и ТНП». Чтобы отвязались, наладили производство всякой ерунды – от прищепок до сковородок.

А когда припекло, выяснилось, что эти товары чуть ли не единственное, что приносит заводам живые деньги. И было презабавно читать в рекламных проспектах начала 90-х годов такие предложения: Сибирский химический комбинат предлагал, к примеру, наборы корпусной мебели, смесители «Блеск» для ванны и умывальника, запорную арматуру и др. НПО «Полюс» — убойную электроустановку для КРС и свиней, «Контур» — ящики полиэтиленовые для бутылок, завод измерительной аппаратуры – зажимы для лыж, барабаны для сушки белья, совки для сбора ягод…

Разнонаправленные потери

Запоздалые попытки томских оборонных предприятий найти свою нишу в рынке закончились, как это говорится сегодня о фондовых индексах, «разнонаправленно».

Первым банкротом стал «Контур», который уже к 1996 году потерял не только военные заказы, но и гражданские. Тогда внешним управляющим предприятия был назначен руководитель томской компьютерной фирмы «Стек» Игорь Иткин. Ему удалось вывести завод из процедуры банкротства и даже вернуть на него заказы на производство военной техники. Одной из востребованных разработок «контуровцев», в частности, стала автоматизированная система управления огнем «Виварий» для комплекса залпового огня «Смерч». При этом пришлось пожертвовать продажей более чем половины производственных площадей и сокращением сотен работников.

(От редакции. Спустя полтора десятилетия история «Контура» получила скандальное продолжение. 31 октября 1012 года Игорь Иткин был задержан и по решению суда помещен под стражу. По версии следствия, в результате действий Иткина, имуществу ОАО «Контур» причинен ущерб на сумму 120 млн рублей — ст. 201 УК РФ — злоупотребление полномочиями лицом, выполняющим управленческие функции в коммерческой организации. Второе уголовное дело следователи ФСБ возбудили 31 мая 2012 года. Следователи утверждают, что Иткин, занимая должность директора «Контура» и будучи осведомленным о передаче 100%-го пакета акций завода госкорпорации «Ростехнологии», заключил в сентябре 2010 года договоры поставок товарно-материальных ценностей с тремя организациями. По мнению следствия, Иткин сознавал, что договоры исполнены не будут, но дал указания оплатить услуги. Речь о сумме порядка 126 млн рублей. В результате госконтракт выполнен не был. Уголовные дела соединены в одно производство, называемая общая сумма ущерба — порядка 280 млн рублей).

В 2001 году под процедуру банкротства попало еще одно знаменитое томское оборонное предприятие – радиотехнический завод. Дело о несостоятельности было вскоре прекращено, но опять же – при помощи безжалостного бизнес-скальпеля, отрезавшего все лишнее ради сохранения… фактически одного названия. Формально радиотехнический завод еще существует, но практически полностью сменил производственный профиль – теперь на нем выпускается агрегаты для малой энергетики.

Томский приборный завод, акционировавшись, попытал счастья в производстве медицинского оборудования, в частности, хирургических столов. Но справиться с издержками и расплатиться по долгам предприятие не сумело. В 2002 году в отношении ТПЗ была начата процедура банкротства, завершившаяся распродажей зданий и оборудования и ликвидацией акционерного общества.  На его обломках действует ЗАО «Томский приборный завод», но это – совершенно другая история.

Прошел череду банкротных испытаний и Томский электротехнический завод. Сохранил марку и основную линейку продукции. Но если в 80-х на ТЭТЗ трудилось пять тысяч человек, сегодня – около 400.

Томский завод измерительной аппаратуры банкротства избежал, хотя на грани оказывался много раз, да и сегодня благополучным его финансовое состояние не назовешь. Выручают миноискатели (точнее – металлодетекторы), заказ на которые правительство все-таки размещает на заводе. Одно время в качестве дополнительного источника дохода организовали на предприятии переработку овчинных шкур и пошив меховой одежды. Готовы и сейчас – из давальческого сырья.

Живет ОАО «НИИ полупроводниковых приборов (НИИПП), как и «Контур» вошедшее в систему ГК «Ростехнологии». Предприятие по-прежнему предлагает разнообразнейший ассортимент наукоемкой продукции, от солнечных батарей до автономных электростимуляторов ЖКТ (известных в народе как «кремлевская таблетка»).

С минимальными потерями выбрался из пучины неясных лет знаменитый «Полюс». Попав в 1996 году в систему «Роскосмоса», предприятие вытянуло счастливый билет и обеспечило себя стабильными заказами на выпуск оборудования для космической и авиационной техники.

 Высокоточечные объемы

Сегодня из некогда могучих заводов с многотысячными коллективами оборонные предприятия превратились, по сути, в предприятия малого и среднего бизнеса. В их производственных корпусах теперь – торговые центры, офисы, склады и парковки. Такая вот грустная «конверсия»…

Томская «оборонка» сжалась до точечных масштабов. «Высокоточечных». Зато востребованных рынком. Очевидно, что объемов советской эпохи ей уже никогда не достичь. Но не будем забывать, что возникали томские предприятия ВПК во времена войн — «горячей», Великой Отечественной, и «холодной». Пришли иные времена. Не скажу, чтобы уж очень мирные, но – все же помягче. Томские предприятия оборонно-промышленного комплекса изменили свое лицо. Появились с нуля новые компании,  выполняющие военные заказы – фирма «Микран», например. Продолжают вести секретные разработки ученые томских университетов и НИИ. И если завтра понадобится… Все будет как надо. Как Родина прикажет. Почему-то в это верится. Так что, прости, но не прощай, томская «оборонка»!…