На территории Молчановского района оказание гражданам бесплатной медицинской помощи осуществляет муниципальное учреждение здравоохранения «Молчановская центральная районная больница». О проблемах и достижениях лечебно-профилактического учреждения мы поговорили с главным врачом Евгением Парежевым.

Необходимость перемен

– Евгений Анатольевич, возглавляемая вами ЦРБ – большое хозяйство. Что в него входит?

– Наша ЦРБ оказывает населению района первичную медико-санитарную, скорую медицинскую и специализированную (по профилям: фтизиатрия, дерматовенерология, психиатрия, психиатрия-наркология, хирургия, травматология, терапия, акушерство-гинекология, педиатрия) помощь.

Амбулаторно-поликлиническая служба учреждения здравоохранения включает поликлинику; женскую консультацию, две врачебные амбулатории, три ОВП, девять фельдшерских пунктов, отделение скорой неотложной медицинской помощи, приемный покой, дневные стационары на 60 коек. Количество посещений больными поликлинической службы составляет около 450 в смену, 120–135 тыс. в год.

Стационарная медицинская помощь осуществляется в пяти отделениях учреждения на 107 койках. Объемы госпитализации в стационары составляют 2,7–2,9 тыс. человек в год.

– Укомплектованность ЦРБ врачами, средним и младшим медперсоналом в норме?

– Кадровое обеспечение учреждения здравоохранения имеет важнейшее значение в оказании квалифицированной медицинской помощи населению. В течение последних нескольких лет в МУЗ «Молчановская ЦРБ» отмечается кадровый дефицит, старение врачебного состава. До реализации программы модернизации общий процент кадрового обеспечения составлял 75%, средний возраст врачей – 49 лет. Этот факт стал еще одним пунктом в обосновании необходимости перемен.

– А как обстоят дела с помещениями?

– Износ основных фондов учреждения здравоохранения составил 56%. Возраст менее 20 лет имеет лишь один объект, четыре здания требуют капитального ремонта.

– Евгений Анатольевич, а от чего приходится лечить? Есть ли наиболее типичные для района заболевания?

– В структуре общей заболеваемости среди взрослого населения первое место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, основные из них – гипертоническая болезнь, ИБС. Также необходимо отметить большое число сочетанных травм, высокий уровень тяжелых травм поступивших, в том числе и после ДТП. Увеличивается количество больных с травмами из соседних районов, таких как Колпашевский, Чаинский, Кривошеинский. Число вызовов скорой медицинской помощи на территории района довольно высоко, что связано с количеством людей пожилого возраста и высоким уровнем травматизма. Но с открытием кабинета неотложной помощи количество вызовов удается сократить.

– Какова ситуация в районе в социальном и медицинском аспекте: рождаемость – смертность, средняя продолжительность жизни?

– Уровень смертности составлял в 2010 году 18,2%. Рождаемость в районе в последние три года остается приблизительно на одном уровне – 12–12,5%.

Первые шаги

– Высокий уровень заболеваемости, дефицит кадров, износ материально-технической базы, нехватка финансирования… Решит ли эти проблемы программа модернизации здравоохранения?

– Реализуя программу модернизации здравоохранения, мы преследуем цель создать комфортные условия для населения нашего и соседних районов в части получения медицинских услуг. В этой связи перед нами встает несколько групп задач. Среди них повышение уровня оказания медицинской помощи населению, что предполагает организацию межрайонного центра для оказания специализированных медицинских услуг по направлениям: травматология, акушерство и родовспоможение, амбулаторная диагностика; организация мобильных мультиспециализированных медицинских бригад; блочная организация клинико-диагностической амбулаторной службы; увеличение мощности лабораторной службы, службы лучевой диагностики; стационарозамещающая помощь. Внедрение новых организационных форм предоставления медицинских услуг, предполагающее увеличение мощности палаты интенсивной терапии; внедрение этапности медицинской помощи; разработку маршрутизации транспортировки больных; дальнейшее введение стандартов лечения; развитие структуры ОВП с учетом условий и потребностей сельской местности; организацию оперативной информатизационной преемственности между службами учреждения здравоохранения; организацию работы травматологических коек на базе хирургического отделения. Также это расширение методов профилактической работы: усиление работы школ здоровья по основным факторам риска; разработка и реализация программ «Охрана здоровья матери и ребенка», «Гипертония», «Онкология»; осуществление взаимодействия с региональным центром медицинской профилактики; участие в региональных, муниципальных проектах, программах, акциях, мероприятиях, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний; усиление диспансерной работы амбулаторно-поликлинической службы; усиление мероприятий по вакцинации населения.

Вторая не менее важная группа задач – кадровое обеспечение: привлечение врачей различного профиля и закрепление их на селе с помощью реализации совместных с администрацией района программ; подготовка медицинских кадров за счет средств муниципального образования.

Третья группа задач – оптимизация системы финансирования здравоохранения: недопущение необоснованных госпитализаций, выписка направления к нескольким специалистам без абсолютных показаний; повышение ответственности работников амбулаторно-поликлинического звена за состояние здоровья прикрепившегося населения; снижение расходов учреждения (внедрение энергосберегающих технологий, установка приборов учета, уменьшение затрат на услуги ЖКХ).

И наконец развитие материально-технической базы: оснащение учреждения современным лечебно-диагностическим оборудованием; обновление автомобильного парка скорой помощи; строительство терапевтического отделения на 20 коек; проведение капитального ремонта ряда зданий.

 Первые результаты

– Евгений Анатольевич, планов громадье. Что-то уже удалось реализовать?

– Конечно. Сегодня по программе модернизации здравоохранения района сделано уже немало.

Получены лицензии на оказание специализированной медицинской помощи по профилям: травматология; акушерство-гинекология; терапия; хирургия; педиатрия. Организован межмуниципальный мультидисциплинарный медицинский центр по профилям: травматология; акушерство-гинекология; амбулаторная диагностика. Открыты три койки травматологического профиля в составе хирургического отделения. Введена ставка врача-травматолога для оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной медицинской помощи.

Введены стандарты оказания специализированной медицинской помощи, что является совершенно новым видом медицинской помощи в Молчановской ЦРБ.

Федеральная доплата узким специалистам позволила поднять качество оказываемой помощи (появилась реальная заинтересованность специалиста в результатах своего труда), а также повысить уровень заработной платы, что позволит привлечь в больницу новых специалистов.

В течение 2011 года в нашу ЦРБ прибыло шесть врачей: анестезиолог-реаниматолог, рентгенолог, терапевт, стоматолог, врач УЗИ, хирург (их средний возраст – 30 лет), а также фельдшер-нарколог, акушерка, фельдшер неотложной медицинской помощи.

– Чего вы ждете от наступающего года?

– Планируем снизить количество вызовов скорой помощи на территории района до 6–7 тысяч. Это станет возможным благодаря тому, что мы открыли кабинет неотложной помощи, кабинеты невролога, нарколога, организовали домовые хозяйства в селах Тювинка и Алексеевка, где отсутствуют лечебные учреждения. В планах – открытие кабинетов кардиолога, онколога, эндокринолога.

За счет открытого отделения экстренной медицинской помощи, введения ставок для круглосуточного дежурства специалистов по профилям, доукомплектования палаты интенсивной терапии планируется снижение уровня смертности.

Также в с. Суйга при финансировании областной администрации и поддержке Департамента здравоохранения Томской области идет строительство терапевтического отделения на 20 коек; капитальный ремонт в инфекционном отделении и во врачебной амбулатории уже завершен.

Дорогие коллеги!

Поздравляю вас с наступающим Новым годом!

Быть врачом – это больше, чем профессия. Ежедневная работа медика трудна и ответственна, каждый день приходится принимать решения, от которых зависят жизнь и здоровье людей. Но общение с вами заряжает увереннностью, придает сил. Очень приятно работать в коллективе, в котором чувствуешь локоть партнера. Желаю, чтобы и в новом году совместный труд приносил нам радость.

Пусть следующий год принесет благополучие и успех каждому из вас и всему нашему предприятию, подарит новые идеи и поможет воплотить их в жизнь. Пожелаем друг другу профессионального роста, оптимизма и веры в себя!

Евгений ПАРЕЖЕВ, главный врач Молчановской ЦРБ