Члены постоянной парламентской комиссии по здравоохранению обсудили вопрос организации работы скорой медицинской помощи в Томской области. О состоянии и перспективах развития службы депутатам рассказала заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Ольга Иванникова
Люди и машины
Одна из самых острых проблем – дефицит кадров. Только в Томске не хватает 88 (!) врачей. Поэтому на станции скорой медицинской помощи в основном работают фельдшеры. В районах области потребность составляет 13 человек.
Председатель комиссии по здравоохранению Виктор Воробьев поинтересовался у докладчика, как власти планируют восполнять нехватку кадров. Ольга Иванникова пояснила, что рассчитывать можно только на иногородних специалистов и фельдшеров, выпускников томского областного медицинского училища.
– Куда устраиваются на работу бывшие сотрудники скорой помощи? – спросил Виктор Воробьев.
– В кабинеты неотложной помощи, в частные медицинские организации и вообще уходят из профессии, – ответила представитель департамента здравоохранения.
Еще одна насущная проблема – техническое состояние парка автомобилей скорой помощи. Срок эксплуатации санитарного транспорта – около пяти лет. Наши автомобили намного старше.
391
тыс. вызовов обслужила скорая помощь в 2016 году. У взрослых на первом месте болезни системы кровообращения (гипертонический криз, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.) У детей – проблемы с органами дыхания.
– Сохраняется высокий уровень износа машин, и в первую очередь на станции в Томске, – уточнила Ольга Иванникова.
В 2017 году подлежат списанию 67 автомобилей: 25 в Томске и 42 в районах. В прошлом году были заменены 32 единицы санитарного транспорта. В нынешнем за счет средств областного бюджета приобретено 18 машин. До конца года из Федерации должен поступить еще 21 автомобиль.
Нужны две новые подстанции
В ближайшее время, по словам представителя департамента здравоохранения, в Томске необходимо открыть две новые многопрофильные подстанции скорой помощи – в районе площади Транспортной и ул. Сергея Лазо (сегодня в областном центре работают пять подстанций). Свободной земли для строительства на этих территориях, заверили в мэрии, практически нет.
– Почти все подстанции располагаются в жилых домах. В современных условиях это неприемлемо, – считает Виктор Воробьев. – Вопрос о размещении подстанций нуждается в детальном рассмотрении, а его проработки между городскими и областными властями, по всей видимости, нет.
Депутаты предложили департаменту здравоохранения разработать единую программу развития службы скорой медицинской помощи в регионе.
– Есть отдельные программы по оснащению новыми автомобилями, медоборудованием, по кадрам, но единого проекта, к сожалению, нет, – заметил Виктор Воробьев.
Одна дорога
В ходе рассмотрения вопроса о работе скорой помощи член комиссии по здравоохранению руководитель Управления Росздравнадзора по Томской области Михаил Чиняев поднял проблему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в специализированные медицинские учреждения.
В адрес областного департамента здравоохранения в прошлом году поступило 55 жалоб по работе скорой помощи, из них шесть признаны обоснованными. Основные причины обращений: длительное ожидание скорой помощи, невнимательное отношение медицинского персонала, некачественное оказание медпомощи.
Он подчеркнул, что часть больных с ОКС (в том числе с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) попадают по скорой помощи не в профильные медицинские организации – НИИ кардиологии, региональный сосудистый центр ОКБ, первичные сосудистые центры в муниципалитетах, а в дежурные стационары, где нет условий для выхаживания таких пациентов.
Главный врач станции скорой помощи Николай Родионов подтвердил, что такие ситуации бывают и связаны с трудностями диагностики на догоспитальном этапе. Бригада скорой помощи транспортирует больного из одного лечебного учреждения в другое, теряя драгоценное время.
– В МСЧ-2 в этом году пролечено 56 пациентов с острым коронарным синдромом, из них 35 погибли. В клиниках СибГМУ из 75 пациентов умерли 36 человек, – привел данные руководитель регионального управления Росздравнадзора.
В специализированных центрах, по словам Михаила Чиняева, смертность больных с ОКС в 10 (!) раз меньше.
– Необходимо сделать так, чтобы эти пациенты не попадали по скорой помощи в дежурные больницы – только в специализированные центры. Для решения проблемы нужны не дополнительные деньги, а волевое решение департамента здравоохранения, – уверен Михаил Чиняев.
Депутаты поддержали коллегу и поручили департаменту здравоохранения проанализировать ситуацию в течение месяца, разработать систему обеспечения госпитализации больных с диагностированным ОКС только в профильные учреждения и предоставить информацию к 1 ноября.