Работа докторов в сельской местности похожа на своеобразный конвейер. Если в городе их легко могут подстраховать коллеги, то здесь на замену рассчитывать практически не приходится. Сколько раз по возвращении вечером с работы их у домашнего крыльца уже поджидала скорая – кому-то снова требовалась их помощь.
Сегодня на страже здоровья 8,5 тыс. жителей самого северного района Томской области стоит современная медицинская база – районная больница с поликлиникой, пять ФАПов и один пункт ОВП в селе Назине.
Гордость района
Двухэтажная поликлиника за кованым забором, обшитая светло-желтым сайдингом, стала украшением районного центра. И хотя строилась она, по словам главного врача Вячеслава Козлова, достаточно долго, по уровню оснащенности, комфорта и отделки легко может поспорить со многими поликлиниками Томска. Раньше в этом здании размещались все основные отделения больницы: хирургия, терапия, гинекология. Старожилы еще не забыли те времена, когда учреждения районного здравоохранения были рассредоточены по разным уголкам райцентра, к примеру, рентгеновский кабинет находился в местной гостинице.
В начале 1990-х было принято решение о строительстве отдельного больничного корпуса, сейчас он располагается по соседству с поликлиникой. В нем размещаются стационарные отделения (родильное, хирургическое, терапевтическое отделения, лаборатория) и пункт скорой помощи. Строили и сдавали его очередями на протяжении 20 лет – попали в эпоху перемен.
– Сейчас бы мы построили этот корпус немного по-другому, – признается Вячеслав Козлов. – Закончив с больницей, приступили к реконструкции поликлиники. Для проведения капитального ремонта средства выделили районная и областная администрации, а также компания «Томскнефть». Здание 1977 года постройки ни разу за все время не ремонтировалось. В корпусе полностью заменена кровля, проведена внутренняя отделка кабинетов и коридоров. На первом этаже установлена специальная приточно-вытяжная вентиляция, соответствующая санитарным правилам и нормам. Кроме того, сделаны отдельные входы для инфекционного отделения. В связи с тем что район большой и удаленный, это отделение выполняет роль пункта передержки больных туберкулезом, которые содержатся в бокс-палатах, психбольных, ВИЧ-инфицированных.
В поликлинике с недавних пор установлен инфомат, но пациенты почтенного возраста с недоверием относятся к электронному регистратору, желая по привычке получить статталон «у девочек». По словам главврача, ставили дежурного в помощь, но пока ситуацию переломить не удается.
За последние три года на средства районной администрации проведен капитальный ремонт с применением современных отделочных материалов всех сельских ФАПов, а в Прохоркине установлен ФАП модульного типа.
По нацпроекту «Здоровье» александровские медики получили пять автомобилей скорой помощи. А три года назад на средства компании «Томскнефть» для районной больницы были приобретены современный УЗИ-аппарат, фиброгастроскоп для производства колоноскопии, биохимический анализатор, инкубатор для родильного отделения.
– Из последнего, что мы ожидали и что нам крайне важно, – говорит Вячеслав Козлов, – наркозно-дыхательный аппарат. Но в прошлом году контракт сорвался из-за недобропорядочности поставщика.
На сегодняшний день в медицинской сфере Александровского района трудятся 32 врача.
– Но кадров все равно не хватает, – констатирует Вячеслав Геннадьевич. – Нам требуются фтизиатр, второй хирург, участковый терапевт. Сегодня штучным специалистом считается врач-офтальмолог. Как заманить его к нам? Особенно остро чувствуется дефицит медицинских кадров в отдаленных селах. Мы уже сняли возрастные ограничения. В селе Лукашкин Яр, а это всего 60 км от Александровского, фельдшера нет уже 4 месяца. Сначала наши специалисты работали вахтовым методом. А сейчас, в период распутицы, придется отправлять людей не на две недели, а на больший срок. Оставить без медицинского обслуживания село, где проживает больше 300 человек, мы не можем.
В связи с тем что в районе увеличивается число онкологических заболеваний, осенью в больнице планируется открытие первичного онкологического кабинета. Больным, проходящим химиотерапию, больше не придется ездить на лечение в Томск. Доктор Дмитрий Бортников сейчас проходит специализацию по профилю «онкология». Кстати, недавно в Александровском и Стрежевом проходило выездное совещание томских онкологов, которое курировал хирург-онколог Владимир Староха.
До последнего пациента
На пластиковом подоконнике рядом с рабочим местом лор-врача Максима Мумбера красуется аккуратная поделка-оригами – медицинская эмблема «Гиппократова чаша».
– Подарок от дочки на профессиональный праздник, – улыбается Максим Юрьевич.
О том, что будет врачом, он понял в выпускном классе. Для начала решил попробовать себя в среднем звене, поступив в Колпашевское медучилище. Но фельдшерских знаний оказалось недостаточно для повседневной практики, и Максим поступил в СибГМУ. Годы учебы пролетели незаметно, и будущий врач оказался на пороге выбора: по какому профилю специализироваться. Он уже решил остановиться на терапии, даже съездил в один из райцентров области, но тут судьба преподнесла ему неожиданный подарок. Во время каникул, когда он был дома в Новоникольском, раздался телефонный звонок из Александровской районной больницы – главный врач Вячеслав Козлов приглашал интерна к себе на специализацию лора. Отказаться от такого предложения молодой доктор просто не смог.
Семье Максима Мумбера районная администрация сразу же купила 2-комнатную благоустроенную квартиру с небольшим земельным участком и выделила подъемные в размере 40 тыс. рублей. После 5 лет работы жилье перешло в собственность специалиста.
– Я один в райцентре лор-врач, – рассказывает о работе Максим Юрьевич. – Нагрузок хватает: это и осенние медосмотры, и все экстренные операции по лор-заболеваниям. В сезон вспышки на приеме бывает человек 25–30, но принимаю всегда до последнего пациента. Иногда приходят люди с обычной простудой, но выявляются и серьезные болезни – уже в этом году обнаружено два случая онкологии.
Как и другие врачи, Максим Мумбер мечтает работать на современном оборудовании:
– Хотелось бы приобрести для хирургического отделения лоровскую стойку, которая позволила бы проводить самое тщательное обследование лор-органов, но пока таких возможностей у больницы нет. Для точной диагностики приходится направлять пациентов в Томск или Нижневартовск.
Сестринская забота
Раньше их путали соседи, учителя, преподаватели академии, сегодня сестры-близнецы иногда удивляют своих пациентов, когда, обращаясь к ним за советом, те почему-то их не узнают.
Галочка и Надюша могли часами играть в больничку, под рукой у девочек всегда были миниатюрные флакончики, витаминки, забинтованные куклы.
Сестры все время находились в зоне видимой доступности, и вдруг одна из них, Галина, выйдя замуж за коренного александровца, уезжает из Кемерова на север Томской области. В разлуке близнецы смогли прожить всего лишь год: тоска по сестре заставила Надежду Ермолову променять городской ритм жизни, престижную работу в женской консультации и отправиться за 1,5 тыс. километров. С той поры прошел уже год.
Здесь, в Александровском, выпускницы Кемеровской медицинской академии и узнали о том, что подходят под действие федеральной программы «Земский доктор»: для поддержки и закрепления молодых врачей на селе каждому участнику государство выделяет по 1 млн рублей. Но тратить деньги на приобретение жилья девушкам не пришлось: районная администрация предоставила каждой квартиру, а сохранность своих миллионов сестры доверили банку. Кстати, сегодня в Александровской райбольнице работают сразу пять «миллионеров» – участников программы «Земский доктор».
Работа в районной больнице дает молодым специалистам незаменимый практический опыт.
– Тяжелые случаи, конечно, бывают, – признается заведующая терапевтическим отделением Александровской райбольницы Галина Кауфман. – Действуем на свой страх и риск, но практику нарабатываем огромную. У меня были больные с инфарктом миокарда, нарушением сердечного ритма. Все ничего, но транспортная доступность…
– В период распутицы составляем списки женщин с большим сроком беременности и отправляем их заранее в стационар Стрежевого, – подхватывает больную тему Надежда. – Поначалу, конечно, многое было непривычно, потому что в городе у тебя под рукой помощь специалиста любого профиля, а здесь полагаешься только на себя. Сначала терялась, а потом научилась исходить из того, что есть. И каждый экстренный случай воспринимаешь уже иначе.
Молодым медикам есть на кого равняться. В коллективе трудится врач высшей категории хирург-травматолог Павел Харин. За плечами самого Вячеслава Козлова, практикующего невролога, 27 лет работы в Александровской районной больнице. Все вместе они нацелены на выполнение одной задачи – сохранить жизнь и здоровье жителей района.
По итогам прошлого года в районе стабилизировалась демографическая обстановка и снизилась смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – конечно, без помощи Галины Кауфман (слева) и Надежды Ермоловой тут не обошлось