Григорий Шатров
Дети болеют. Помимо этого, они, познавая мир, то обжигаются кипятком, то на ровном месте расшибаются в кровь, ломают руки-ноги, пробуют на вкус сомнительные вещества, попадают под машины. Да, пожалуй, не найти среди нас тех, с кем бы в детстве чего-нибудь да не приключилось – от ободранных коленок до аппендицита.
Случись несчастье, безумно испуганные родители знают, куда срочно надо доставить свое чадо – на улицу Олега Кошевого. Вот так уже 40 лет, экстренно или планово, принимает своих пациентов это удивительное медицинское учреждение, которое ныне хоть и сменило название на ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи №2», но на все века и времена в народе зовется «детская больница №4».
Подарок от секретаря обкома
Открытое профессорами-фронтовиками Исааком Венгеровским и Виктором Москвиным в 1946 году первое в Сибири детское отделение для страдающих хирургическими болезнями детей почти 30 лет ютилось в жуткой тесноте ветхого здания на Московском тракте, не отвечающего никаким санитарным нормам и правилам. Пока в 1974 году эти условия, в которых дети после тяжелых операций лежали в коридорах, не увидел тогдашний глава области Егор Лигачев. Он немедля отдал распоряжение изыскать возможность для строительства детской больницы хирургического профиля.
Проекта не было, ждать было нельзя, как и нарушать приказ, но тут подвернулось готовое к сдаче в эксплуатацию 5-этажное кирпичное здание общежития для строителей, расположенное на улице Олега Кошевого, 72. Его сразу же отдали больнице, надеясь, что врачи все сами перестроят, что, впрочем, под руководством первого главврача Юрия Землякова за полгода и сделали – стандартные комнаты превратили в палаты и врачебные помещения.
Так что 29 октября 1974 года стал счастливым днем рождения. Ветераны помнят, как восхитили их поначалу эти 5-этажные хоромы размерами и простором. Пациентов было всего 25, а мест – на 210 больных.
Коллектив уникальных специалистов
Затем праздники и будни, дни и ночи сплелись в один безостановочный вихрь событий. Рос, набирался опыта уникальный коллектив. Возглавляемая в разное время ответственными главными врачами больница, как и страна, словно по одной матрице прошла свое становление и развитие.
Юрий Хворов, замечательный хирург и подвижник, руководил коллективом от застоя до средины 1990-х, сохранял тесную связь с вузовской наукой. Затем была «морозовская эпоха» – с середины 1990-х по 2011 год – время работы великолепного организатора и прекрасного доктора Николая Морозова, успешно проведшего коллектив через гибельную моральную нищету и скудость 1990-х, а затем значительно изменившего технологическое и техническое оснащение детской хирургической помощи.
Но всегда 4-я больница, ставшая своей для многих поколений, функционировала как хорошо отлаженный механизм, несмотря ни на какие трудности – низкую зарплату, дефицит эффективных медикаментов и современного оборудования, а затем острую нехватку персонала (особенно анестезиологов-реаниматологов).
Самое большое внимание всегда обращалось на состояние коллектива. Ведь детские врачи – это люди штучные, особой породы, выучки и психологической устойчивости. Если к моменту открытия больницы в ней трудились два врача высшей категории, то благодаря импульсу, полученному еще от отцов-основателей, и тщательному сохранению традиций томской научной школы в 2014 году их количество выросло до 16 человек. Среди них трое специалистов защитили кандидатские диссертации. Более того, страна по достоинству оценила труд врачей, наградив званием «Заслуженный врач России» Владимира Тютикова и Николая Трохимчука, а многих тружеников нагрудными значками «Отличнику здравоохранения», грамотами и благодарственными письмами Министерства здравоохранения, Департамента здравоохранения Томской области, администрации больницы. Ныне рядом с такими профессионалами растут и накапливают опыт начинающие, подающие надежды молодые специалисты.
За эти годы коллектив сумел поднять на ноги, вернуть к жизни и здоровью сотни тысяч наших ребятишек.
Вдумайтесь, только за последние полтора десятилетия в больницу обращалось почти полмиллиона человек. Население целого Томска! Ну и еще очень важная цифра: значительно снижены показатели летальности: общей с 0,5 до 0,2% и хирургической с 0,3 до 0,2%.
Травм не становится меньше
Несколько лет назад больницу возглавил Андрей Караваев – талантливый детский хирург, прошедший в стенах учреждения за 22 года работы все ступени профессионального роста – от врача приемного покоя до руководителя.
– Быстро течет время, меняются возможности учреждения, – рассказывал Андрей Караваев при встрече в маленьком уютном кабинете главврача. – Если 25 лет назад больница обслуживала 4,5 тыс. детей в стационаре и 6 тыс. в травмпункте, то сейчас это 8 и 12 тыс. соответственно. Причин этому прямых и косвенных несколько: детей стало больше, как, впрочем, и рисков и соблазнов для них тоже: выросли скорости на дорогах, а значит, и число аварий, травм, увечий. И снижения числа пациентов не предвидится.
– Мы профессионально, морально и технически готовы к увеличению объемов помощи детям, но, к сожалению, этого не позволит сделать перегруженность здания больницы. У нас уникальный коллектив хирургов, великолепные анестезиологи-реаниматологи, высококвалифицированные операционные медсестры, диагносты и лаборанты, неплохое оборудование. В результате работы госпрограмм по модернизации здравоохранения 2011–2013 годов приобретено много высококлассного оборудования – томограф, переносные рентген-аппараты, эндоскопические стойки и многое другое. Одновременно в больнице серьезно подняли уровень оснащения операционных – новые столы, лампы, наркозное оборудование…
Наши врачи не останавливаются, внедряют новые идеи и технологии. Примером можно привести возможность выживания детишек, получивших ожоги 40–50% тела. Был случай, когда благодаря мастерству персонала, четко отработанной технологии удалось спасти ребенка с ожогами 70% кожи.
Время для нового подарка
– Еще бы новый комплекс уродинамики, – мечтает доктор Караваев, – и несколько аппаратов искусственной вентиляции легких, но наши помещения не позволяют развернуться. Если сказать точнее, то больница задыхается от нехватки площадей. Когда-то оно было роскошным подарком детской медицине, но ныне потенциал исчерпан.
– По требованиям современного СанПиНа в нормативы мы вообще не укладываемся, – продолжил главный врач, успевая за разговором отдавать короткие распоряжения по телефону. – Если палата площадью 20 «квадратов» рассчитана на двух человек, то реально в ней размещены 4–5 пациентов и две, а то и три мамочки. Отсюда возникают конфликтные ситуации с родителями.
Из-за дефицита кадров амбулаторная помощь на территории Томска не организована, особенно в вечернее время, не можем открыть и дневной стационар: чтобы обеспечить амбулаторную помощь, нужна лицензия, а ее невозможно получить по причине дефицита площади. Круг замкнулся.
И сложность ситуации в том, что реконструировать помещения нельзя, положение не спасет даже пристройка – чтобы соответствовать санитарным нормам, детской больнице нужно более 30 тыс. «квадратов» площадей вместо 4,5 тыс., имеющихся сегодня. Это почти на порядок больше, а значит, вопрос надо решать кардинально: вслед за великолепным областным перинатальным центром нужно построить многопрофильную детскую больницу. Российских регионов, где таких больниц нет, осталось только пять, и, к сожалению, мы в их числе.
Выходя из здания через приемный покой, взглянул на очередь малышей с мамами и увидел лица и глаза – с налетом страдания, страха и… надежды.
И тут стал понятен смысл слов врача, когда Андрей Караваев произнес, что все самое главное происходит в детстве и, как ни парадоксально звучит, чтобы вылечить взрослых, надо вначале вылечить детей. Может быть, пришло время для нового подарка детству…
Только за последние 15 лет стационарное лечение получили 112 тыс. человек. Из них в урологическом отделении побывали 22% от всех поступивших, в травматолого-ортопедическом отделении – 25%, в хирургическом отделении – 26%, в отделении лор-болезней – 24%, и в ОРиИТ – 3%. За эти же годы в травматологическом пункте получили лечение 170 тыс. детей, а в приемном покое проконсультировались 150 тыс. пациентов, не считая взволнованных родителей.
