Больницы поделят пациентов в зависимости от особенностей заболеваний. С нового года 3 региона России, в их числе и Томская область, примут участие в пилотном проекте. Всего выделено 200 групп, у каждой — свой объем финансирования.
Изменить систему финансирования томских стационаров порекомендовали специалисты Всемирного банка реконструкции и развития, которые в этом году изучали систему здравоохранения региона. Приведем пример. В стационаре лежат 2 пациента. У одного банальный аппендицит, у другого — сложное заболевание — острый панкреатит. И за того, и за другого учреждение получит одну сумму, скажем, 15 тыс. рублей, хотя разница в медикаментах, обследованиях, в сложности хирургического вмешательства и времени, проведенном в больнице, колоссальная.
Томские стационары переход на финансирование по принципу «клинико-затратных групп» не пугает. Напротив, реформу одобряют. Например, по предварительным оценкам Всемирного банка финансовый баланс третьей городской больницы в результате нового подхода к оплате хоть и немного, но должен улучшиться.
М.Лукашов, главврач городской клинической больницы N3: «Система будет направлена на то, чтобы отсечь случаи, которые должны лечиться на амбулаторном этапе. В стационаре люди должны лечиться по показаниям».
Мнение, что больницы теперь будут избегать больных с «более дешевыми» заболеваниями, директор Фонда ОМС не разделяет. В.Козлов: «Есть страховые компании, которые будут следить за этим. Будут применяться штрафные санкции к ЛПУ, если они пытаются либо не положить пациента, если он «легкий», либо, наоборот, переводить его в группу более «тяжелых» пациентов. Это будет дороже стоить для больниц, если они начнут таким образом тасовать пациентов».
Такая система оплаты применяется во многих странах с развитой системой здравоохранения — в Германии, Франции, США и других. В России Томск будет первым, наряду с Липецком и Кировом. Как говорят медики, для самих пациентов с 1 января этого года ничего не изменится, разве что у врачей появится дополнительный финансовый стимул работать больше и лучше. С 2014 года такая система критериев будет применяться по всей России.
«Вести 24 — Томск»