Архив метки: Медицина

Новые технологии ускорили обслуживание пациентов ОКБ

foto-zamena-osn

– Следуйте по желтой линии, – говорит врач очередному пациенту, поступившему по скорой помощи в ОКБ.

Мужчина средних лет без лишних слов и расспросов отправляется по солнечной дорожке – она приведет его к кардиологу.

Рядом с желтой – красная, оранжевая и зеленая линии, они разделяют потоки больных в нужном направлении. Цветовой индикатор соответствует профилю и тяжести заболевания. Кроме системы маршрутизации пациентов в обновленном приемном отделении Томской областной клинической больницы появились и другие современные технологии, которые сокращают путь больного до нужного врача.

Скорая медицинская почта

Капитальный ремонт в приемном покое прошел впервые за 30 лет – с момента открытия областной больницы. Легко представить, в каком удручающем он был состоянии… Девять месяцев назад здесь начались масштабные работы. На период капремонта отделение разместилось на других площадях больницы: прием пациентов (а их поступает около ста в сутки) не останавливался ни на минуту. В ходе ремонтных работ компания «Томскремстройпроект» заменила все инженерные коммуникации – вентиляцию, пожарную сигнализацию, освещение, водоснабжение. Стройка закончилась в октябре. Уже неделю доктора принимают больных в новых стенах.

– Условия для пациентов и работы медперсонала стали гораздо лучше: у нас стало просторно, тепло, светло. Теперь к нам сотрудники других отделений больницы периодически приходят на экскурсию, – рассказывает заведующая приемным отделением ОКБ Виктория Сафроненко.

Одно из новшеств – пневматическая почта. ОКБ первой среди медицинских организаций региона внедрила систему пневмопочты, предназначенную для транспортировки анализов. Почта соединила приемное отделение, расположенное на первом этаже, с клинико-диагностической и бактериологической лабораториями на шестом. Медики помещают анализы пациентов в специальную капсулу, нажимают на кнопку, и под действием сжатого воздуха она перемещается по трубопроводу со скоростью 1 м/с до пункта назначения. Раньше биоматериал носили наверх санитары. Результаты исследований отображаются в общебольничной информационной системе.

pnevmopochta

– Пневмопочта – наша палочка-выручалочка, – уверяет Виктория Сафроненко. – Столько лет наши ребята бегали с анализами по этажам 24 часа в сутки. Теперь у них есть возможность перевести дух.

– Самое главное – мы сокращаем время обследования пациентов. Для спасения тяжелых больных дорога каждая минута, – подчеркивает главный врач ОКБ Михаил Лукашов.

Теперь с иголочки

20161220_102613
Уже и не вспомнишь, что в процессе ремонта все выглядело так

В зоне приема пациентов – современный интерьер, электронная очередь и Wi-Fi. На удобных диванах в холле родственники могут в комфортных условиях подождать своих близких, которым врачи оказывают медицинскую помощь амбулаторно.

Еще один плюс – открытая регистратура. Пациент напрямую общается с медрегистратором, без каких-либо окошек и пластиковых перегородок.

Для людей с инвалидностью по зрению появилась тактильная плитка, в санузлах – кнопки вызова персонала.

В каждой смотровой палате оборудован пост медсестры, есть все необходимые препараты. Пациенты изолированы друг от друга. Ширмы теперь с антимикробным покрытием и имеют сертификат медицинского изделия. Обычным тканям здесь не место.

Вместо привычных кушеток – современные каталки, ведь перекладывать больного – потеря времени. В смотровой для тяжелых пациентов предусмотрено оборудование для подачи кислорода.

В приемном отделении ОКБ постоянно дежурят кардиолог, невролог и терапевт, докторов других специальностей вызывают по мере необходимости. В целом дежурная бригада состоит из 50 человек, включая медсестер и санитаров.

Браслет, но не для красоты

v-kruglyash
50 % всех пациентов поступают в ОКБ по экстренным показаниям, из них 36% – это больные с острой патологией системы кровообращения.

ОКБ стала пионером среди томских больниц по внедрению системы идентификации пациентов с помощью наручных браслетов c QR-кодом. Ведь многие поступают в тяжелом состоянии, им непросто рассказывать о себе каждому врачу. Браслеты распечатываются всего за несколько минут, и их надевают каждому при госпитализации. В них зашифрована информация о больном. Когда он поступает в отделение, медики при помощи сканера считывают персональные данные, историю болезни и результаты лабораторных исследований.

За счет сэкономленных в результате торгов средств в отделении плановой госпитализации удалось заменить окна, отремонтировать отопление и вентиляцию, частично провести ремонт.

На этом перемены в областной больнице не закончатся. В планах – провести ремонт в холле на втором этаже стационара.

Комментарии

Александр Холопов, начальник Департамента здравоохранения Томской области:

– В приемное отделение ОКБ по скорой помощи обращаются до 100 человек в сутки. Поэтому очень важно обеспечить для пациентов и врачей достойные и комфортные условия. Применение именно в этом отделении самых современных технологий и подходов поможет докторам существенно сократить время при приеме больных, особенно в критическом состоянии.

Михаил Лукашов, главный врач Томской ОКБ:

– На проведение капитального ремонта приемного покоя ОКБ из областного бюджета было выделено 22,5 миллиона рублей. На эти средства мы отремонтировали помещения, заменили все инженерные коммуникации – системы электро- и водоснабжения, канализации, вентиляции, отопления, пожарной сигнализации. Теперь приемное отделение отвечает всем современным требованиям.

В Томской области разработано мобильное приложение в помощь медицине

mobilnyj-ubrat-moskvu

Уже полгода в Томске успешно работает проект «Свободный доктор», ориентированный на оказание неотложной помощи пациентам на дому. Его реализует частная компания «Медика-Томск» и пять поликлиник города в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Служба неотложной медицинской помощи организована в каждой городской поликлинике по месту жительства. Однако неотложка для участковых врачей – это серьезная дополнительная нагрузка, а в поликлиниках и без того сильный кадровый голод. Поэтому для многих медицинских организаций проект «Свободный доктор» стал палочкой-выручалочкой.

Железное правило

Автор идеи – учредитель ООО «Медика-Томск» Игорь Линок – предложил разгрузить поликлиники и передать на обслуживание часть вызовов по неотложной помощи сотрудникам его компании.

Вызывая врача на дом, пациент нередко слышит в ответ: «Ждите в течение дня» или «Ждите после обеда». Длительное ожидание вызывает раздражение и недовольство томичей.

– Создавая проект, мы опирались на два ключевых фактора – дефицит кадров и использование цифровых технологий, – говорит Игорь Линок. – «Свободный доктор» можно рассматривать как один из вариантов проекта «Бережливая поликлиника», который сейчас реализует государство. Мы тоже бережем время пациента, сокращаем период ожидания, конкретизируем время прибытия врача. Мы поставили задачу: вызов должен быть обслужен в течение часа. И это правило неукоснительно соблюдается.

«Медика-Томск» заключила договоры с 60 специалистами – для них это дополнительный доход в свободное от основной работы время.

Для передачи информации медикам еще один участник проекта, ООО «Элекард-Мед», разработал специальное мобильное приложение. IT-технологии сразу же стали играть очень важную роль.

– Мобильное приложение позволяет нашим сотрудникам увидеть вызовы, поступающие из поликлиники в нашу диспетчерскую, построить логистику, вызвать такси на адрес, получить всю необходимую справочную информацию (в том числе классификатор болезней), осуществить вызов с помощью тревожной кнопки, – поясняет Игорь Линок.

Нажав тревожную кнопку в программе, врач автоматически связывается с диспетчером компании. Тот видит координаты нахождения доктора, слышит все, что с ним происходит, и параллельно может вызвать вневедомственную охрану. На вызов доктор отправляется с мобильной укладкой, в которой есть все необходимое – медикаменты, препараты, глюкометр.

– Мы можем снять гипертонический криз, сбить температуру, но это не главное, – уверяет Игорь Линок. – Наш сотрудник должен общаться с пациентом таким образом, чтобы человеку это помогало. Мы проводили тренинги, и полученные знания убедили наших специалистов в том, что слово лечит. Во-первых, пациенты к ним стали относиться по-другому, а во-вторых, больные стали более удовлетворенными.

После того как вызов обслужен, операторы компании вводят данные в медицинскую информационную систему «БАРС». Уже на следующий день результаты осмотра доступны участковому врачу поликлиники.

Сейчас «Медика-Томск» работает в режиме поликлиник – с 07.30 до 20.00. Но предприятие готово перейти на круглосуточный график.

В одной упряжке

Одной из первых в проект «Свободный доктор» вошла поликлиника № 4.

– Мы сотрудничаем с «Медика-Томск» с марта 2017 года, то есть фактически со старта проекта. Основной мотив – дефицит кадров: пациентов у нас много, а врачей мало. Из необходимых 14 терапевтов сейчас работают шесть, – рассказывает заведующая первым отделением поликлиники № 4 Ольга Базарова.

Компании «Медика-Томск» учреждение передает четвертую часть вызовов. В неотложку ежедневно поступает около 15–20 обращений. В сезон гриппа и ОРВИ – больше. А обслуживанием адресов занимается всего один врач!

– Мы полностью отработали модель взаимодействия, – говорит Игорь Линок. – Было много вопросов в том числе по передаче данных по льготным рецептам, внесению информации в медицинскую информационную систему «БАРС», но все удалось решить.

Оценив результаты работы, к «Свободному доктору» подключились и другие медорганизации: поликлиника МСЧ «Строитель», поликлиника № 3, а также крупные учреждения с большим количеством приписного населения – поликлиника МСЧ-2 и поликлиника № 10.

Более того, поликлиника МСЧ-2 передала на аутсорсинг обслуживание не только взрослых, но и детских вызовов.

– Мы заключили договоры с педиатрами, наши специалисты ежедневно приезжают на вызовы к 50–60 ребятишкам, – уточняет Игорь Линок. – В целом к нам поступает 100–120 адресов из поликлиник, подписавших с нами соглашение.

Инициатива с плюсом

Конфликтные ситуации на вызовах исключены: мобильные доктора – люди опытные и профессиональные.

– Со стороны пациентов жалоб нет, – подтвердила Ольга Базарова. – Были вопросы у пожилых людей, ведь они знают всех наших специалистов. Когда на вызов приезжал какой-то другой доктор, они поначалу даже перезванивали в регистратуру, уточняли. Мы им объясняли, что это сотрудник компании «Медика-Томск».

Фельдшер Игнат Андрианов знает об этом не понаслышке:

– Больные регулярно спрашивают, почему врач не из нашей поликлиники? Когда все объяснишь, люди реагируют нормально, начинают доверять.

– В понедельник мне стало плохо. Давление зашкалило, рвота началась. Пришлось вызывать скорую помощь, – рассказывает пенсионерка Галина Козлова. – На следующий день позвонили из поликлиники МСЧ-2 и сказали, что ко мне на дом придет сотрудница «Медика-Томск». Фельдшер Елена Гуляева оказалась вежливой и внимательной девушкой. Выписала таблетки, приходит ставить мне уколы. Сегодня остался последний. Спасибо ей за это. Выручила она меня – на нашем участке нет врача. Успели даже познакомиться. Оказалось, что ее родители живут в нашем доме.

У участковых врачей, говорит Ольга Базарова, трений и разногласий с коллегами из «Медика-Томск» тоже нет:

– Сотрудники компании очень грамотно описывают осмотр, обосновывают необходимость проведения консультаций узких специалистов на дому или сдачи анализов, поэтому наши доктора никогда не отказывают в последующем обследовании пациентов по рекомендации «Медика-Томск».

Терапевт с 15-летним стажем Ксения Джафарова в проекте «Свободный доктор» участвует с первого дня.

– Я подрабатываю два-три раза в неделю по четыре часа. Заявки поступают не всегда, но это уже другой вопрос, – рассуждает Ксения. – Если на вызовах возникают какие-то проблемы, я связываюсь с врачом-координатором и обсуждаю эти моменты.

Пациенты нас уже знают и спрашивают, можно ли сразу звонить в нашу службу и вызывать врача. В этом плане репутацию «Медика-Томск» себе заработала. По правилам проекта мы обязаны обслужить вызов в течение часа. Люди довольны, что мы им быстро оказываем медицинскую помощь.

Ксения Джафарова, врач-терапевт

Еще один положительный момент – благодаря «Свободному доктору» снизилась нагрузка на специалистов поликлиник.

– У наших врачей появилось больше времени на проведение диспансеризации населения, вакцинации и осмотров пациентов на участках, – утверждает Ольга Базарова.

«Свободный доктор» за шесть месяцев убедил его участников и пациентов в том, что даже в существующих реалиях можно предоставлять медицинские услуги лучшего качества. Кстати, в России аналогов томскому проекту нет.

В скорой помощи работают в основном фельдшеры

1031556

Члены постоянной парламентской комиссии по здравоохранению обсудили вопрос организации работы скорой медицинской помощи в Томской области. О состоянии и перспективах развития службы депутатам рассказала заместитель начальника Департамента здравоохранения Томской области по медицинским вопросам Ольга Иванникова

Люди и машины

Одна из самых острых проб­лем – дефицит кадров. Только в Томске не хватает 88 (!) врачей. Поэтому на станции скорой медицинской помощи в основном работают фельдшеры. В районах области потребность составляет 13 человек.

Председатель комиссии по здравоохранению Виктор Воробьев поинтересовался у докладчика, как власти планируют восполнять нехватку кадров. Ольга Иванникова пояснила, что рассчитывать можно только на иногородних специалистов и фельдшеров, выпускников томского областного медицинского училища.

– Куда устраиваются на работу бывшие сотрудники скорой помощи? – спросил Виктор Воробьев.

– В кабинеты неотложной помощи, в частные медицинские организации и вообще уходят из профессии, – ответила представитель департамента здравоохранения.

Еще одна насущная проблема – техническое состояние парка автомобилей скорой помощи. Срок эксплуатации санитарного транспорта – около пяти лет. Наши автомобили намного старше.

391

тыс. вызовов обслужила скорая помощь в 2016 году. У взрослых на первом месте болезни системы кровообращения (гипертонический криз, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.) У детей – проблемы с органами дыхания.

– Сохраняется высокий уровень износа машин, и в первую очередь на станции в Томске, – уточнила Ольга Иванникова.

В 2017 году подлежат списанию 67 автомобилей: 25 в Томске и 42 в районах. В прошлом году были заменены 32 единицы санитарного транспорта. В нынешнем за счет средств областного бюджета приобретено 18 машин. До конца года из Федерации должен поступить еще 21 автомобиль.

Нужны две новые подстанции

В ближайшее время, по словам представителя департамента здравоохранения, в Томске необходимо открыть две новые многопрофильные подстанции скорой помощи – в районе площади Транспортной и ул. Сергея Лазо (сегодня в областном центре работают пять подстанций). Свободной земли для строительства на этих территориях, заверили в мэрии, практически нет.

– Почти все подстанции располагаются в жилых домах. В современных условиях это неприемлемо, – считает Виктор Воробьев. – Вопрос о размещении подстанций нуждается в детальном рассмотрении, а его проработки между городскими и областными властями, по всей видимости, нет.

Депутаты предложили департаменту здравоохранения разработать единую программу развития службы скорой медицинской помощи в регионе.

– Есть отдельные программы по оснащению новыми автомобилями, медоборудованием, по кадрам, но единого проекта, к сожалению, нет, – заметил Виктор Воробьев.

Одна дорога

В ходе рассмотрения вопроса о работе скорой помощи член комиссии по здравоохранению руководитель Управления Рос­здравнадзора по Томской области Михаил Чиняев поднял проблему маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) в специализированные медицинские учреждения.

В адрес областного департамента здравоохранения в прошлом году поступило 55 жалоб по работе скорой помощи, из них шесть признаны обоснованными. Основные причины обращений: длительное ожидание скорой помощи, невнимательное отношение медицинского персонала, некачественное оказание медпомощи.

Он подчеркнул, что часть больных с ОКС (в том числе с инфарктом миокарда, нестабильной стенокардией) попадают по скорой помощи не в профильные медицинские организации – НИИ кардиологии, региональный сосудистый центр ОКБ, первичные сосудистые центры в муниципалитетах, а в дежурные стационары, где нет условий для выхаживания таких пациентов.

Главный врач станции скорой помощи Николай Родионов подтвердил, что такие ситуации бывают и связаны с трудностями диагностики на догоспитальном этапе. Бригада скорой помощи транспортирует больного из одного лечебного учреждения в другое, теряя драгоценное время.

– В МСЧ-2 в этом году пролечено 56 пациентов с острым коронарным синдромом, из них 35 погибли. В клиниках СибГМУ из 75 пациентов умерли 36 человек, – привел данные руководитель регионального управления Росздравнадзора.

В специализированных цент­рах, по словам Михаила Чиняева, смертность больных с ОКС в 10 (!) раз меньше.

– Необходимо сделать так, чтобы эти пациенты не попадали по скорой помощи в дежурные больницы – только в специализированные центры. Для решения проблемы нужны не дополнительные деньги, а волевое решение департамента здравоохранения, – уверен Михаил Чиняев.

Депутаты поддержали коллегу и поручили департаменту здравоохранения проанализировать ситуацию в течение месяца, разработать систему обеспечения госпитализации больных с диагностированным ОКС только в профильные учреждения и предоставить информацию к 1 ноября.

О пользе сокращения лекарств в свободной продаже

sergej-posevin
Сергей Посевин, работник коммунальной сферы

— Запрет на продажу лекарств по рецептам в аптечных киосках надо воспринимать как огромное благо. Ведь лекарственная сфера от жесткой регламентации и дефицита в советское время (даже очки нельзя было купить без рецепта) перешла в огромную барахолку, где любые пилюльки можно купить по «любезному» совету фармацевта, для которого важно не ваше здоровье, а получение навара. Такие меры государства по ужесточению правил продажи лекарств призваны контролировать эту сферу. Как бы ни брюзжали граждане: мол, мы привыкли покупать цитрамон в вокзальном киоске, ожидая электричку, а теперь стало неудобно.

Абсолютно правильно, что государство нашло время и возможности навести порядок. На мой взгляд, преследуются две глобальные цели. Первая – рынок лекарств, один из самых больших и привлекательных для бизнеса, должен быть цивилизованным. Цены должны быть обоснованы, а не с потолка. Качество препаратов – под строжайшим надзором. И вторая – нас, граждан, особенно пожилых, надо постепенно отучать от самолечения. А то привыкли при всеобщей доступности кушать таб-летки горстями без всякой меры. Чуть что кольнуло – и не к доктору на прием, а в «свою» аптеку за углом. Там расскажут, как лечить. Недавно запретили продавать антибиотики без рецепта. Отлично! Значит, не одну жизнь больных спасут врачи, назначив именно те лекарства, которые необходимы, и как надо сработают. Я не уверен, что в аптечных киосках работают настоящие фармацевты, а не просто продавцы, прошедшие курс «молодого бойца». Выпускают ли училища столько аптекарей? Чтобы продавать медицинский пластырь от мозолей или противозачаточные средства в аптечном киоске большого супермаркета, особой подготовки иметь не надо.

Как можно раньше сделать УЗИ, если в поликлинике назначили исследование со сроком ожидания месяц?

Как можно раньше сделать УЗИ, если в поликлинике назначили исследование со сроком ожидания месяц?

Григорий Гусев, Северск

нестерова
Татьяна Нестерова, начальник отдела защиты прав застрахованных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области

– Есть программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год. Она определяет срок проведения диагностических инструментальных исследований, в том числе УЗИ. Он не должен превышать 14 календарных дней со дня назначения. Если в поликлинике вам назначили исследование со сроком ожидания месяц, это нарушение ваших прав. Для решения вопроса вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

Филиал АО «МАКС-М» в г. Томске – 8-800-555-88-03 (звонок бесплатный); Томский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» – 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный); телефон единого контакт-центра в сфере ОМС – 8-800-250-72-97 (звонок бесплатный).

 

Проект «Бережливая поликлиника» стартует в Северске

Бережливая поликлиника
Представители СХК проводят обучение медиков

С ноября прошлого года в медицинских организациях страны претворяется в жизнь федеральный проект «Бережливая поликлиника». Он реализуется Министерством здравоохранения РФ с участием госкорпорации «Росатом» и призван оптимизировать работу амбулаторно-поликлинических учреждений. Обкатка пилотного проекта проходила на медицинских организациях Ярославля, Калининграда и Севастополя.

Пилот выходит в тираж

Основная задача «Бережливой поликлиники» – сократить очереди, создать благоприятную атмосферу: чтобы было удобно пациентам и комфортно персоналу. В медучреждениях-участниках уже появились кол-центры, там внедрили электронную очередь и существенно сократили объемы бумажной работы врачей.

Вслед за первой тройкой в эксперимент включились 44 поликлиники из различных регионов страны. В них соответствующие мероприятия должны быть реализованы к сентябрю. Летом поступила новая вводная – тиражирование опыта на всю Россию. Не остались в стороне и закрытые города: ГК «Росатом», как один из инициаторов проекта, озаботился вопросами ЗАТО, профильную основу которых составляют предприятия атомной отрасли. Так и Северск попал в федеральный проект.

Руководители Северской клинической больницы Сибирского федерального научно-клинического центра ФМБА России, консультационно-диагностических центров СКБ, а также старшие медсестры поликлиник закрытого города начали знакомиться с базовыми принципами внедрения «Бережливого производства», историей развития производственной системы в атомной отрасли и предпосылками внедрения производственной системы Росатома (ПСР) в бюджетных организациях и учреждениях. Полученные знания и навыки сотрудники СибФНКЦ ФМБА России закрепили на «Фабрике процессов» Сибирского химического комбината.

– СХК выбран базовой площадкой для северских медиков неслучайно, – говорит руководитель проекта АО «ПСР» Андрей Клятышев. – Во-первых, бережливым производством СХК занимается достаточно давно, у комбината накоплен огромный опыт. Во-вторых, процесс обслуживания в поликлиниках всем давно знаком, поэтому первый опыт и результаты можно будет использовать уже в ближайшее время. Сложность заключается в деталях процесса. Основная задача – сократить время его протекания. Такие простые методы анализа, о которых раньше никто никогда не задумывался, позволяют повысить эффективность абсолютно любой работы в разы.

По словам Клятышева, многое медикам уже знакомо. Например, в бережливом производстве есть система 5С, которую они давно и успешно применяют в процессе операций: инструменты раскладываются в определенном порядке, причем так, чтобы они не накладывались друг на друга во избежание ошибки.

– Жизнь уже заставила использовать эти приемы. И мы сейчас будем организовывать подобное пространство на каждом этапе, но для этого сначала нужно понять, каково положение дел в каждом учреждении, – подчеркивает Андрей Клятышев.

Включаем голову

Представители СХК уже провели для медиков обучение. Организационные секреты постигали семь человек. Именно они понесут информацию о ПСР в медицинскую среду. Лидеры будут вовлекать, учить, заинтересовывать новой работой своих коллег. Встречаясь после занятий с организаторами обучения, они говорили с ними практически на одном языке.

– Мы наметили план дальнейших действий по развертыванию проекта «Бережливая поликлиника», – рассказывает и.о. начальника отдела планирования, исследования и контроля производства АО «СХК» Антон Туев. – Одним из основных факторов является создание рабочей группы и определение плана мероприятий по реализации проекта. После этого еженедельно рабочей группой будем собираться и отслеживать ход событий.

– На базе комбината мы прошли обучение этой новой науке – производственной системе Росатома, – делится впечатлениями от учебы заместитель главного врача Северской клинической больницы по медицинской части Ирина Смолькина. – После двух дней теории последовала производственная практика: нас облачили в спецодежду, поставили на рабочие места. Мы крутили винтики, сокращали площади, затраты, уменьшали себестоимость продукции. Все это очень интересно! Я уже поблагодарила руководство СХК и нашего тренера Дениса Клишева за то, что они так неформально подошли к обучению. Ведь они могли просто загрузить нас специфической информацией и всё. А нам показали адаптированную презентацию на основе ПСР, приблизив производственную систему Росатома к нашим реалиям.

Я двумя руками за то, чтобы внедрять ПСР. Тем более наши старшие регистраторы уже знают, как будут работать. Люди загорелись, у них сдвинулось сознание. Хотелось бы, чтобы оно сдвинулось и у тех сотрудников, кто будет все это дело внедрять. Мы попросили руководство СХК о дополнительной учебе для медицинского персонала, в первую очередь для регистраторов, чтобы они проникались этой идеей. Скоро и в наших учреждениях не будет окошек, через которые проходил диалог между регистратором и пациентом. Все должно быть технологично, комфортно, но самое главное – нужно упростить доступ пациентов к записи на прием. Итак, включаем голову и начинаем работать.

На сегодняшний день в Северске уже создана рабочая группа из руководителей КДЦ-1 и КДЦ-2,

старших регистраторов обеих поликлиник. Северские медики активно включаются в процесс, но, как и в любом деле, их интересуют источники финансирования пилотного проекта. Тут по закрытым городам будет принято отдельное решение, но госкорпорация «Росатом» готова взять на себя часть затрат на придание современного статуса и вида сегодняшним поликлиникам ЗАТО. Главное сейчас, по словам Андрея Клятышева, заключается в том, чтобы каждое медицинское учреждение городов Росатома до ноября текущего года разработало и представило четкий план действий. Тем более что сейчас к проекту «Бережливая поликлиника» ГК «Росатом» добавляется еще один пилот – «Бережливый город». Три ЗАТО в рамках реализации данного проекта уже выбраны. Ими стали Новоуральск, Озерск, Волгодонск. Аналогичная работа вскоре предстоит и в Северске.

Главврач Стрежевской больницы о том, как обстоят дела с медициной на Севере

Валентина Артемьева

img_2042

В иерархии системы здравоохранения Томской области это учреждение занимает третье место после ОКБ и третьей «горки». Медицинское обслуживание на Томском Севере началось с временного здравпункта для нефтяников. За 50 лет Стрежевская больница превратилась в большой медицинский комплекс. Сегодня в него входят пятиэтажный стационар, четырехэтажная поликлиника с лабораториями, два совмещенных здания детского отделения, инфекционный и терапевтический корпуса, кислородная станция, аптека-склад, гараж и другие объекты. Учреждение занимает лидирующие позиции по технической оснащенности, внедрению передовых медицинских технологий и уровню профессионализма специалистов. Здешние врачи окажут профессиональную помощь пациентам с различными патологиями. О том, как и чем живет Стрежевская больница после золотого юбилея, «ТН» рассказал главный врач Олег Каминский.

Только профессионалы

oleg-kaminskij– Олег Олегович, вы возглавили коллектив 13 июня. Вас не смутила дата назначения? Мистика присуща медицине?

– Я не верю в приметы. И вообще медицина – не место для суеверий и мистик.

– Позади первый месяц работы. Как вас встретили в коллективе?

– Я приехал в Стрежевой 13 июня. Возглавить это учреждение мне предложил начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов. Я согласился. Встретили меня нормально, я увидел трудоспособный коллектив, хорошую больницу.

– Не страшно было покинуть устоявшуюся жизнь, променять налаженный быт на Томский Север?

– Везде работают и живут люди.

– Как долго входили в курс работы?

– Понимаете, на это место я пришел с аналогичной должности: основная масса вопросов, проблем мне хорошо известна. Остальное буду узнавать, изучать в процессе работы. Тем более я не один: есть заместители, специалисты, которые трудятся здесь не один десяток лет, есть у кого спросить. К тому же больница известна замечательными хирургами, прекрасными терапевтами, высококлассным средним медперсоналом.

– Что вы первым делом сделали в должности главного врача Стрежевской больницы?

– Я не могу сказать, каким было первое решение. Главное, было и есть понимание: до меня здесь работали специалисты, сейчас буду работать я, после меня тоже будут работать люди. Нужно, чтобы это были профессионалы.

Золотой стандарт

– Стрежевская больница насчитывает около тысячи сотрудников и славится внедрением передовых методов диагностики и лечения…

– Наша больница остается третьим по величине многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения на территории Томской области после областной клинической больницы и городской больницы №?3 Томска. Надежное материально-техническое обеспечение учреждения позволяло внедрять передовые методы диагностики и лечения. Еще в 1990-х годах педагоги в Томском медуниверситете на лекциях рассказывали студентам об используемых здесь чудесных технологиях. Кто-то и сам летал в Стрежевой делать литотрипсию.

В коллективе до сих пор помнят и на юбилее больницы упоминали о том, что первая эндоскопическая, или лапароскопическая, операция, без разреза, была сделана 11 ноября 1993 года. В России первую эндоскопическую операцию провели в 1991 году, а в мире – в 1984 году. Сегодня это считается золотым стандартом в лечении желчнокаменной болезни, а по тем временам это было настоящим чудом.

Первыми врачами, освоившими в Стрежевом эндохирургию, были Андрей Хващевский, Геннадий Слепцов, Алла Гаврилина, Андрей Волков, Джульетта Слепцова, Людмила Хващевская. За ними последовали нынешний заведующий хирургическим отделением Сергей Коновалов и остальные наши доктора. Стрежевчане были первыми и в области гемофильтрации. Этот метод лечения септических состояний, заражения крови был внедрен в 1995 году. Его освоил Евгений Малюгин, за ним – Андрей Орлов.

Коллектив больницы на самом деле большой – 960 человек. Сегодня у нас работают 122 врача, среди которых пять кандидатов медицинских наук и один аспирант, 453 человека среднего и 122 младшего медицинского персонала.

– Вашим специалистам нужно быть настоящими профи, ведь между Стрежевым и областным центром почти тысяча километров.

– Да, они должны делать все сами, своими руками. Даже если принимается решение об отправке тяжелобольного пациента самолетом, до рейса необходимо поддерживать жизнедеятельность организма. А если состояние человека крайне тяжелое, отправлять нельзя, надо действовать самим. Это мобилизует врачей.

– Тяжелых пациентов из Александровской больницы тоже направляют к вам?

– Да, конечно. На моей практике уже было два таких случая – тяжелый ребенок и взрослый. Справились… В экстренных ситуациях предусмотрена помощь санавиации – с Томском налажен контакт.

Кадры для Томского Севера

– Кадровый вопрос актуален для вашего учреждения?

– В целом больница укомплектована очень хорошо. Средний возраст сотрудников – в пределах 40 лет. Есть дефицит только по узким специалистам, нам очень нужен врач-онколог и детский хирург. Но есть и хорошая новость – этим летом из Барнаула к нам приехал хирург-травматолог. Он взял на себя как работу в стационаре, так и поликлинический прием.

– Как в Стрежевом реализуются федеральные и областные программы по поддержке молодых кадров?

– У нас действует федеральная программа «Земский доктор», квоты распределяет областная администрация. Она реализовалась и сейчас выполняется. По этой программе работает не один доктор.

– А как решается жилищный вопрос?

– У кого-то свое жилье, у кого-то съемное. В этом случае администрация Стрежевого частично компенсирует аренду жилья – от 11 до 14 тысяч рублей в месяц в зависимости от состава семьи. Приятно, что специалистов не оставляют один на один с решением бытовых вопросов.

– Что планируете предпринять для дальнейшего повышения качества обслуживания пациентов?

– Есть утвержденные Минздравом стандарты, по ним мы и работаем. В этом году будет закуплено эндоскопическое оборудование. Это улучшит качество оказания помощи больным хирургического профиля.

– Чем чаще всего болеют стрежевчане?

– Как и везде – сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими и банальными простудами.

– Как с рождаемостью? Стрежевой ведь всегда был городом молодых.

– Могу точно сказать, что рождаемость в Стрежевом превышает смертность.

– Как вы для себя сегодня расставляете приоритеты: кадры, оборудование, ремонт корпусов?

– Мне досталось хорошее хозяйство. Мои предшественники провели добротный, качественный ремонт в отделениях хирургии, акушерства и гинекологии. Капитально отремонтирован пищеблок. Но жизнь ведь не стоит на месте, где-то уже надо заново обновлять корпуса. Будем смотреть в процессе работы и заниматься текущими вопросами.

– Расскажите о себе?

– Мне 52 года, в 1988 году окончил Томский медицинский институт, педиатрический факультет. Потом последовали интернатура, ординатура по лор-болезням, аспирантура.

Первым местом работы после института стала четвертая детская больница имени Олега Кошевого. Есть опыт работы в Томской районной больнице, в областном департаменте здравоохранения, в детской туберкулезной больнице и в детской инфекционной больнице имени Сибирцева.

– Вы из медицинской династии?

– Мама врач, всю жизнь отработала педиатром. Жена тоже доктор. Я врачом решил стать в десятом классе, когда пришла пора определяться с выбором профессии. А оториноларингология пришла намного позже, на шестом курсе.

– Что сегодня необходимо вам для полноценной работы?

– Стабильное финансирование и стабильные кадры.

Как качества киллера и велосипед могут пригодиться доктору со стажем

agasheva

Первое, что бросается в глаза в кабинете заведующей стационаром больницы № 2 Анны Агашевой – цветущие пышным цветом орхидеи. Их врачу презентуют благодарные пациенты. Они, не сговариваясь, решили: Анне Евгеньевне больше всего подходят эти грациозные, утонченные, немного таинственные цветы. И ведь угадали! Все, кто оказывается в ее кабинете, задают один и тот же вопрос: «Как вы ухаживаете за орхидеями, если они у вас так роскошно цветут?» Анна Евгеньевна в ответ только плечами пожимает. Никаких особенных усилий для этого она не прикладывает. Орхидеи сами стараются. Видимо, совпали с хозяйкой характерами.

Почти сопромат

На недавней встрече выпускников СибГМУ одногруппники в голос заявили: «Агашева, ты тот доктор, к которому можно идти смело. Ты можешь всё!» А ведь комплимент от коллег – самое достоверное признание профессионализма.

– Насчет «всё» ребята, конечно, погорячились, – улыбается Анна Евгеньевна. – Но с тем, что в любимой неврологии, которой занимаюсь более 20 лет, могу многое, спорить не стану. Я перфекционист, стремлюсь все делать по максимуму. Тем более когда это касается работы.

Однажды папа Анны Евгеньевны, наблюдая, как много времени и сил дочь отдает больнице, вздохнул: «У тебя столько работы! Почему ты не стала, например, инженером или учителем?» А у нее и вариантов-то других не было. Как решила в первом классе, что станет врачом, так больше ни о чем, кроме белого халата, и не грезила.

– Сама не знаю, откуда прилетела такая мечта. Врачей в нашей семье не было. Про то, что это не самый легкий хлеб, тоже отлично знала. Но все равно рвалась в медицину. Наверное, это и есть призвание, – разводит руками Анна Агашева.

Умница-студентка не сразу поняла, какую специальность хочет выбрать. Знала одно: хочет помогать людям с самыми сложными недугами. А потом на третьем году обучения случился курс неврологии.

– Поначалу не понимала в этой науке вообще ничего, – признается Анна Евгеньевна. – Неврология – как сопромат у студентов-технарей: один из самых сложных предметов. Чтобы в ней разбираться, нужно хорошо знать анатомию, периферическую нервную систему, массу дисциплин… В жизни важно вовремя встретить нужного человека. В моей профессиональной судьбе решающую роль сыграла профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ Наталья Жукова. Она так вкусно и доступно рассказывала про неврологию, что не заинтересоваться этой наукой было невозможно.

Агашева оказалась способной ученицей. Человек увлекающийся и обстоятельный, она продолжает совершенствоваться и по сей день. Несколько лет назад Анна Евгеньевна, будучи мамой взрослых детей и заведующей стационаром с более чем 15-летним опытом работы, поступила в аспирантуру. Специализируется на болезни Паркинсона под руководством Натальи Жуковой.

– Я самая взрослая в нашей группе, но меня это не смущает. Потому что у меня все в порядке с самооценкой, – улыбается Анна Агашева. – И не верьте тем, кто говорит, что с возрастом образование дается сложнее. Это вопрос самоорганизации. Жалею о том, что не поступила раньше и в очную аспирантуру. А произошло это лишь по одной причине: из-за большой занятости не всегда удается досконально подготовиться. Очень не люблю плавать на экзамене.

Врач – понятие круглосуточное

…В выходной доктор Агашева с мужем и сыном рванули на стадион – на лыжах покататься. Безмятежная прогулка закончилась, едва начавшись: проезжавший мимо немолодой мужчина внезапно рухнул на землю. Анне Евгеньевне хватило доли секунд, чтобы оценить ситуацию: остановка дыхания, клиническая смерть. Не раздумывая начала делать необходимый в таких случаях комплекс реанимационных процедур. Оказавшийся поблизости мужчина здорово ей помог. Когда самое страшное было позади, Анна Евгеньевна подняла глаза на напарника. Им оказался ее одногруппник.

«Отменять» клиническую смерть Анне Агашевой не впервой. Она оказывала медицинскую помощь людям с остановкой сердца в самолете, посреди оживленной улицы, в подъезде многоэтажки. Такие уж обстоятельства время от времени подбрасывает ей судьба: кто-то оказывается на грани жизни и смерти, а она не может пройти мимо.

Хорошей профессиональной закалкой стала первая работа. В военном госпитале молодой специалист дежурила по скорой. Приходилось иметь дело с самыми тяжелыми больными и острыми состояниями: инсультами, энцефалитами, токсическими поражениями мозга. Именно тогда начинающий доктор научилась молниеносно оценивать ситуацию и принимать решения.

После закрытия военного госпиталя Анна Агашева пришла в больницу №?2. Начинала простым врачом, через короткое время возглавила стационар.

Эффект на кончике иглы

Четыре года назад по инициативе Анны Евгеньевны при больнице открылся единственный в области кабинет экстрапирамидных расстройств и ботулинотерапии. Здесь оказывается помощь пациентам с различными заболеваниями центральной нервной системы: болезнью Паркинсона, Альцгеймера, эссенциальным тремором, мышечной дистонией. Консультацию в кабинете может получить каждый пациент абсолютно бесплатно.

Обуздать повышенный мышечный тонус доктору Агашевой помогает… ботокс.

– Это уникальная методика, которую активно используют немецкие клиники для лечения 70 патологий. Ботокс – редкий препарат, работающий на кончике иглы, – поясняет Анна Агашева. – Для Томска ботулинотерапия была экспериментом. Я благодарна главврачу Николаю Зенкину: он мою инициативу поддержал, отправил на специальной курс обучения этой методике. Поначалу находилось немало скептиков. Сегодня кабинет работает на полную мощность.

Это сегодня ботокс знают прежде всего как уколы красоты. А начиналась его история с… массового отравления колбасой в немецкой таверне в конце?XIX века. Тогда ученые впервые выявили бактерию, вырабатывающую ботулинический токсин. В определенных дозах он вызывает расслабление мышц. В том числе диафрагмы. Что и требовалось доказать – отравившиеся в таверне умерли от остановки дыхания.

Почти на полвека изучение ботулотоксина прекратилось. В 1950-е годы американцы во­зобновили исследования. Ученые вводили ботокс обезьянам для лечения косоглазия – он расслаблял спазмированную мышцу, уводящую глаз в сторону. Тогда-то было подмечено: от уколов разглаживаются морщины. И началась новая эра в косметологии.

– Мы используем эффект ботокса для блокировки нервно-мышечного спазма. Ботулинотерапия облегчает состояния больных после перенесенного инсульта, людей, страдающих ДЦП и различными неконтролируемыми движениями мышц, хронической мигренью, – рассказывает Анна Агашева. – Есть одно «но»: попасть нужно строго в спазмированную мышцу. Работать приходится с точностью киллера. Проводится терапия ботоксом пациентам абсолютно бесплатно по направлению из поликлиник по месту жительства.

Картина маслом. И не только

– Со временем работа научила меня отделять главное от несущественного и сосредотачиваться на достижении цели, – размышляет Анна Евгеньевна. – Есть пациенты, которые вываливают на тебя все свои проблемы. Раньше я от каждой тяжелой жизненной истории впечатлялась, переживала. Теперь не позволяю себе эмоционально включаться во все ситуации. Моя задача – оценить состояние пациента с холодной головой, чтобы выдать оптимальную схему лечения для конкретного человека: по эффективности, по стоимости лекарств, по затратам времени. Сегодня меня редкие человеческие истории трогают.

Зато трогают картины. Поклонница творчества импрессионистов, голландцев и русских передвижников, она, оказавшись месяц назад на стажировке в немецкой клинике, не упустила возможности побывать в Дрезденской картинной галерее. Еще один способ отдохнуть от нескончаемых забот – сесть на велосипед и промчаться с ветерком.

– Кататься на стадионе я не люблю. Не нравится мне унылое движение по кругу. Предпочитаю велосипедные прогулки по городу, каждый раз выбираю разные маршруты, – рассказывает доктор Агашева. – Обязательно при этом слушаю музыку. Недавно наткнулась на высказывание: «Меломан – это тот, в чьем плейлисте есть песни от Стаса Михайлова до «Аэросмита» и Шарля Азнавура». Я – типичный меломан! А самая моя любимая песня – из «Электроника». Там есть слова: «Волокут меня в спешке: «Выручай, Сыроежкин!» Не дают даже сны досмотреть!» Это 100% про меня!

Но Анне Агашевой, фанату своей профессии и большому жизнелюбу, такой ритм жизни нравится.

Анна Агашева – из породы врачей, четко понимающих, что они делают в своей профессии. Это специалист, не устающий совершенствоваться, думающий, не боящийся новых задач. Таким сотрудникам доверяешь как самому себе. Уже не говорю о том, что это человек, заражающий своим оптимизмом и энергией.

Николай Зенкин, главный врач больницы № 2

Эксперты оценили первые итоги работы Томского медцентра

Фото: Артем Изофатов

img_3315

Томский национальный исследовательский медицинский центр (НИМЦ) начал работу в 2016 году после реорганизации и объединения шести НИИ: онкологии, кардиологии, психического здоровья, медицинской генетики, фармакологии и регенеративной медицины имени Гольдберга и акушерства, гинекологии и перинатологии. Первый год работы нового центра доказал: реорганизация была своевременной и эффективной, а опыт томского НИМЦ нужно тиражировать в других регионах.

Без остановок

Консультационный совет Томского медцентра состоялся в среду в рамках?IV форума молодых ученых U-NOVUS. В нем приняли участие врио губернатора Сергей Жвачкин, глава Федерального агентства научных организаций Михаил Котюков, руководитель Томского НИМЦ Евгений Чойнзонов, а также замминистра экономразвития РФ Олег Фомичев, гендиректор Российской венчурной компании Александр Повалко, исполнительный директор Ассоциации инновационных регионов России Иван Федотов, руководители институтов медицинского центра, ректоры томских вузов и медицинское сообщество.

– Процесс создания НИМЦ завершился в июле прошлого года, – отметил на открытии совета врио губернатора Сергей Жвачкин. – Это крупнейший центр в стране. Особенно важно, что институты прошли реорганизацию, даже на день не останавливая свою научную и медицинскую деятельность. Этот центр играет огромную роль в укреплении научного потенциала, является кузницей медицинских кадров. Сегодня здесь работает более 400 научных сотрудников, причем 40% из них – молодые ученые. Они активно участвуют в разработке новых технологий лечения и профилактики заболеваний. Только за прошлый год в соавторстве со старшими коллегами молодые специалисты НИМЦ получили 26 патентов, два свидетельства о регистрации базы данных, три ноу-хау, оформили 36 новых медицинских технологий.

Эффективен по всем направлениям

Врио губернатора подчеркнул, что национальный центр работает и на решение вопросов, поставленных Федерацией, и на томское здравоохранение. При этом томичи стали первопроходцами в создании в стране научного медцентра такого масштаба.

Первый этап реорганизации прошел на самом высоком уровне и даже с опережением сроков. Это дает уверенность в том, что последующие этапы будут не менее успешны, считает глава ФАНО Михаил Котюков.

– Томский НИМЦ – это самый крупный центр в нашей системе. Сегодня много говорится о разрыве между наукой и промышленностью. Здесь в одном центре объединились и наука, и та часть промышленности, которая является практической медициной, – отметил он.

Руководитель НИИ онкологии Евгений Чойнзонов, возглавивший Томский НИМЦ, рассказал, что на январском совете российских научных центров эксперты также признали первые итоги работы НИМЦ положительными.

– Коллеги отметили, что наш опыт нужно тиражировать в других регионах, – пояснил Чойнзонов. – Все сегодня удовлетворены первым этапом реорганизации. Мы не должны останавливаться. Развитие нашего центра должно быть стремительным.

Приоритетными исследовательскими направлениями центра являются профилактическая, персонализированная, геномная, регенеративная и реабилитационная медицина. Также ученые НИМЦ ведут исследования в области трансляционной, ядерной медицины и визуализации в медицине. Плечо новому центру подставили и вузы: совместно с ними специалисты медцентра создали лаборатории мирового уровня. Не за горами активное международное сотрудничество: уже сегодня центр подготовил программу взаимодействия с центрами стран БРИКС.

Развитие продолжается

Одним из главных итогов первого года работы Томского НИМЦ стала передача ему нового здания площадью более 4 тыс. кв. м. Рос­имущество отдало в управление центру корпус в пер. Кооперативном, 7/1, в Томске. Достигнуть этого удалось благодаря усилиям областной администрации и лично главы региона Сергея Жвачкина. Что именно расположится в новом здании, пока неизвестно. Оно может стать административным или лабораторным корпусом, рассматриваются и другие варианты. Окончательное решение будет выработано после обсуждения этого вопроса администрацией Томской области и руководством Томского медцентра.

– Не хотелось бы дублировать то, что уже есть в университетах, я готов обсуждать варианты использования здания и с министром науки и образования, и с министром здравоохранения, – отметил Михаил Котюков.

Он пояснил, что сумма средств, необходимых на ремонт и оборудование нового здания, станет известна после определения его функции. Власти изыщут все возможные механизмы для поиска финансирования.

Аптека «Мой доктор»: доступнее и ближе к клиенту

_j0a8216

Аптечный рынок Томска – один из самых развитых в России. На тысячу жителей приходится одна аптека. Такое многообразие привело и к большим ценовым колебаниям: купить то, что нужно, и при этом сэкономить – задача не из простых. В какой аптеке все-таки цены не завышенные? Куда можно обращаться без сомнений в честности продавцов и качестве лекарств?

Почти 8 лет назад появилась первая в Томске аптека экономкласса «Мой доктор». Она стала настоящим открытием для горожан и быстро обрела популярность. Сеть «Мой доктор» все время растет, создавая новые возможности для людей экономно распорядиться своими расходами на лекарства.

– Создавая сеть, мы смотрели на перспективу и понимали, что жизнь очень интенсивна, люди ценят свое время и деньги. Мы ставили цель стать самыми доступными и сделать так, чтобы человек пришел в одну аптеку и смог купить все необходимое, – поясняет директор «Моего доктора» Альберт Ахатов.

Как удается поддерживать рост даже в сложные экономические времена? Альберт Аркадьевич не делает из этого секрета: сеть «Мой доктор» – одна из немногих в городе, кто имеет прямые договоры с производителями. Такие отношения позволяют проводить совместные акции, значительно снижая цену. Для многих именно цена является определяющим фактором в условиях экономического кризиса.

– Мы всегда стараемся удерживать цены с минимальной фиксированной наценкой, поскольку главными приоритетами для нас являются здоровье и материальное благополучие наших покупателей, – говорит Альберт Ахатов.

В связи с тем что формат аптеки-дискаунтера становится все более популярным, «Мой доктор» решил стать еще ближе к клиенту. За последние полгода сеть увеличилась еще на семь аптек и аптечных пунктов. Теперь «Мой доктор» – это 28 торговых точек, расположенных практически во всех районах города.

Аптеки встречают своих посетителей обновленным стильным и комфортным интерьером, поскольку здесь уверены – атмосфера для клиентов должна быть максимально располагающей, а поход за лекарствами – приятным.

– В последнее время мы большое внимание уделяем интерьеру аптек, – подчеркивает директор сети «Мой доктор». – Декор новых аптек – яркий, светлый, повышающий настроение. Старые пункты постепенно приобретают новый облик – как снаружи, так и внутри. Нам очень важно, чтобы клиенты чувствовали себя уютно, комфортно и хотели возвращаться к нам.

Это же касается и обслуживания: никто не уходит без покупки. Опытные и доброжелательные фармацевты всегда готовы помочь, посоветовать лекарства, подобрать аналоги, найти самый выгодный вариант.

Для активных пользователей Интернета создан сайт «Служба заказа лекарств» www.aptekavtomske.ru. Там представлен самый широкий ассортимент препаратов в Томске – более 25 тыс. наименований. Клиент может заказать практически любую позицию и через день-два забрать в удобной для себя аптеке. Один из важнейших плюсов сайта – максимально низкая цена на все препараты. Интернет-аптека «Скорая помощь» создана как раз для того, чтобы томичи экономили свое драгоценное время и деньги и, конечно же, получали удовольствие от отличного сервиса.

Дистанционная электрокардиография пришла в районные ФАПы

na-osnovnuyu

– Оборудование представлено в виде кейса весом 3,7 кг. Это чуть больше, чем автомат Калашникова. Но мы вооружаем вас на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и вооружены вы будете очень серьезно, – пошутил, разряжая обстановку на обучающем семинаре для фельдшеров из Лоскутовской районной поликлиники, представитель компании, которая вводит в эксплуатацию новую аппаратуру.

Томская область выделила 22 млн рублей на создание дистанционного центра диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. На эти средства департамент здравоохранения приобрел 246 переносных электрокардиографов для фельдшерско-акушерских пунктов и программное обеспечение (22 комплекса) для районных больниц и ОКБ – последняя станет основной консультационной базой и единым региональным архивом ЭКГ.

– Специальные аппараты не только регистрируют электрокардиограмму в кабинете фельд­шера в отдаленных селах, но и обеспечивают передачу данных в режиме онлайн в районную больницу или ОКБ для определения тактики лечения в сложных случаях, – подчеркнул начальник областного департамента здравоохранения Александр Холопов.

География технологиям не помеха

Монтаж оборудования и обучение специалистов медицинских учреждений завершены во всех районах области.

– Наша задача – объяснить и показать, как работает система, – говорит Сергей Безъязыков, генеральный директор ООО «Цитомед», официального представителя компании-разработчика по Сибири и Дальнему Востоку. – Мы объехали все муниципалитеты Томской области, в том числе северные. Побывали в самых отдаленных ФАПах и сделали оттуда передачу ЭКГ. Теперь у фельдшера появляется возможность передать, а также получить информацию о результатах обследования дистанционно.

Последним звеном в этом проекте стала Лоскутовская поликлиника. Каждый из 12 фельд­шерско-акушерских пунктов, входящих в ее состав, теперь оснащен технологичным чемоданчиком – переносным электрокардиографом с функцией интернет-телеметрии. В районной поликлинике будет установлен персональный компьютер с программной начинкой, позволяющей принимать и передавать результаты исследований в ОКБ. Консультирует местных фельд­шеров терапевт, врач функциональной диагностики Юрий Пищулин.

– Дело нужное и правильное, – уверен он. – Пару лет назад наши ФАПы оснастили стационарными кардиографами, поэтому фельд­шеры имеют навыки работы, а принцип у всех аппаратов одинаковый. Им осталось с помощью гаджетов научиться передавать и получать информацию.

Планшет и кардиограф в одном флаконе

В день визита корреспондентов «ТН» лоскутовские медики осваивали новое оборудование под присмотром специалистов новосибирского предприятия. На кушетке доброволец из числа пациентов поликлиники.

– Пациент, до пояса раздеваемся, ботиночки снимаем, носочки приспускаем… Кто первый будет снимать ЭКГ? – обратился представитель компании уже к фельд­шерам.

Медики немного оробели.

img_9034

– Здесь все так же, как вы обычно делаете, ничего сверхъестественного нет, – подбодрил коллег Юрий Пищулин.

Полтора часа медработники отрабатывали навыки. Настроение оптимистичное.

– Очень удобно. У меня есть опыт пользования планшетом и кардиографом. Было очень интересно совместить и то и другое, – делится впечатлениями фельдшер Мирненского ФАПа Ульяна Копысова. – Очень здорово, что новые технологии приходят в первичное звено здравоохранения. Аппарат портативный, его можно брать с собой на вызов. На практике часто бывают случаи, когда пациенты жалуются на боли в груди, и нужно оперативно выяснить, идет речь о нарушении работы сердца или это все-таки другая патология.

– Молодежь умеет пользоваться гаджетами – им легко. Но и мы научимся. Освоим планшет, и все пойдет как по маслу, – уверена фельдшер Батуринского ФАПа Тамара Цвенгер.

img_9126 img_9165

Мобильный кардиограф, считает фельдшер с 39-летним опытом работы, ей сильно поможет:

– Такой кардиограф можно взять на вызов, оказать первую помощь пациенту. По молодости работалось тяжело, никакого оборудования не было. Я думала, что не увижу цивилизации. Сейчас другое дело.

– Очень хорошее начинание. Раньше нам приходилось отправлять пациентов в поликлинику снимать ЭКГ. На это уходит много времени, а для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями оно имеет решающее значение, – соглашается с коллегой фельдшер Коларовского ФАПа Ирина Заровнятых. – В нашем ФАПе есть стационарный кардиограф. Это уже большой плюс. Недавно он помог спасти человека. Я сняла электрокардиограмму, увидела патологию. Тут же вызвала скорую, пациента прооперировали, все сделали вовремя. Переносной аппарат, я надеюсь, будет очень полезным.

Басандайке нужен фельдшер

img_9194

Главный врач Лоскутовской районной поликлиники Станислав Грязнов уверяет, что теперь нужно отрегулировать связь – чтобы передавать данные с ФАПов, нужен Интернет (во всех населенных пунктах он есть) – и выстроить четкий алгоритм работы. Система дистанционной электрокардиографии необходима, по его мнению, при оказании неотложной помощи, которую, как правило, тоже оказывают фельдшеры.
– Но это не значит, что мы будем ждать пациентов, обращающихся с болью в сердце. Аппараты пригодятся и при проведении диспансеризации населения, – комментирует Станислав Грязнов.
Преимущества дистанционного консультирования на фельд­шерско-акушерских пунктах – особая тема.
Переносной ЭКГ будет и в Басандайском ФАПе, но там нет специалиста с декабря прошлого года. Басандайка – самый отдаленный населенный пункт, прикрепленный к Лоскутовской поликлинике. В поселке проживает 650 человек. При этом жителям крайне неудобно доезжать до поликлиники.
– Сначала люди едут на электричке до Богашева, дальше на автобусе до Лоскутова, – пояснил Станислав Грязнов.
Население Басандайки выручают медики из соседней Межениновки. Трижды в неделю медсестра принимает пациентов. Но это не выход. Руководство поликлиники очень надеется привлечь специалиста в Басандайку по программе «Земский фельдшер».

Зачем врачам и пациентам нужна телемедицина

Фото: Артем Изофатов

_j0a1461

Оксана Сухорукова, исполняющая обязанности заведующей отделением ультразвуковой диагностики перинатального центра, отвечает за качество исследований у всех беременных в Томской области. Сегодня у нее по расписанию сеанс дистанционного осмотра пациентки из Колпашева.

– Добрый день, Марина Валерьевна, – приветствует коллегу Оксана Сухорукова. – Вы нас слышите? Тогда начинаем!

Современные технологии позволяют транслировать изображение непосредственно во время проведения процедуры УЗИ. Находясь за 300 километров от Колпашева, специалисты перинатального центра могут контролировать ход исследования в режиме реального времени.

– Мы смотрели почки малыша. Местные врачи провели беременной женщине плановый скрининг на сроке 20 недель и заметили изменения в одной из почек плода. Будем наблюдать ребенка в динамике. Скорее всего, пригласим пациентку рожать к нам в центр, – объясняет Оксана Сухорукова.

УЗИ в архив

Главная цель таких телеконсультаций – своевременно выявить врожденные пороки развития плода и принять правильное решение в отношении матери и будущего ребенка.

– Мы работаем со всеми межрайонными центрами по акушерству, где сосредоточена пренатальная диагностика, – в регионе их шесть, – подчеркивает и.о. главного врача областного перинатального центра Игорь Степанов.

Не менее важная задача – создать архив УЗ-изображений. Он нужен для того, чтобы доктора имели банк сложных случаев и минимизировали возможные ошибки в будущем. Техническое решение, как отметил Степанов, уже найдено.

Телемедицинские консультации широко используются в центре уже три года. Проведение оценки УЗ-диагностики – часть этой большой работы.

_j0a1460

– Мы подключаем наших коллег из НИИ кардиологии, если речь идет о врожденных пороках сердца у плода. Участвуем в телеконсилиумах на базе областной больницы, когда требуется привлечение нескольких специалистов и коллегиально принимаем решение, – рассказывает Игорь Степанов.

Перинатальный центр – один из участников проекта региональной телемедицины. В нем задействованы еще три учреждения – ОКБ, областной онкологический диспансер и СибГМУ. При необходимости к ним подключаются специалисты томских научно-исследовательских институтов.

Теледебют

Стартовой площадкой для развития телемедицины в регионе стала федеральная программа модернизации здравоохранения. Закупка медоборудования, информатизация и развитие телемедицинских технологий – таковы приоритеты этой программы.

– Начиная с 2012 года область приобретала необходимое телекоммуникационное оснащение, и на сегодняшний день все 17 районных больниц имеют специальные видеокамеры и защищенные каналы связи для передачи информации о пациенте, – говорит Вадим Бойков, замначальника по развитию отрасли департамента здравоохранения Томской области.

У нас действует модель «врач – врач», то есть она организована таким образом, что только доктор может связаться с коллегой, обсудить сложный случай и получить консультацию. Пациент не контактирует с врачом, присутствие больного необходимо для того, чтобы эксперт имел возможность задать уточняющие вопросы.

– В нашей области развитие телемедицины очень актуально. Минздрав продвигал это направление в первую очередь в регионах с труднодоступными территориями. Томская область – одна из них. И когда мы провели аналитику, то убедились, что количество видеоконсультаций у нас увеличивается в периоды межсезонья, когда многие населенные пункты отрезаны от Большой земли, – поясняет Вадим Бойков.

Вовремя отслеживать изменения в состоянии здоровья пациента, не допускать возникновения осложнений или критических ситуаций – таковы главные цели телемедицины. Кроме того, сельские жители получают доступ к высококвалифицированным специалистам и экономят деньги на поездках в город. Но дистанционные консультации не панацея. В ряде случаев медики направляют больных в Томск или к пациенту вылетает бригада врачей.

_j0a1415

Сосудистая тройка

Потребность в проведении видеоконференций возросла с открытием первичных сосудистых отделений в Асине, Стрежевом и Колпашеве. Оттуда чаще всего поступают запросы.

– Эти отделения были организованы и оснащены, в том числе телемедицинским оборудованием, в рамках нацпроекта «Здоровье, – напомнил Вадим Бойков. – При сосудистых катастрофах, инфаркте и инсульте очень важно вовремя поставить человеку правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.

В таких случаях приходят на помощь специалисты регионального сосудистого центра (РСЦ) областной больницы.

– У нас очень востребованы доктора РСЦ и нейрохирурги, – подтверждает Неля Сеченова, заведующая отделом по работе с пациентами ОКБ.

На этот отдел возложены обязанности по организации и проведению телеконсилиумов.

Врач регионального сосудистого центра Денис Плотников постоянно на связи с коллегами из муниципалитетов.

– Ситуации бывают тяжелые, например, кровоизлияние – геморрагический инсульт. Необходимо быстро решить, что делать дальше с таким пациентом. Как его лечить либо транспортировать к нам. В экстренных случаях достаточно несколько минут, чтобы начать телемедицинскую консультацию, – рассказывает доктор.

Коллеги из районов запрашивают практически всех узких специалистов – пульмонологов, кардиологов, нефрологов, торакальных хирургов, травматологов, анестезиологов….

Областная больница – многопрофильное учреждение, поэтому все видеоконсилиумы, в том числе с привлечением специалистов из других медицинских организаций, проходят на базе ОКБ. В этом году врачи провели 422 телеконсультации.

Экспертный взгляд

В областном онкологическом диспансере врачи практикуют телеконсультации цитологического материала. Два года назад для семи первичных онкологических отделений, расположенных в районах Томской области, были закуплены микроскопы с цифровой видеоприставкой. Она позволяет делать снимки цитологического материала в различных ракурсах. Полученные изображения доктора отправляют по Интернету в онкодиспансер. За это время врачи дистанционно выявили 72 случая рака шейки матки и проверили 5,5 тыс. мазков.

Кабинет телемедицины и дистанционного консультирования клиник медуниверситета открылся 1 февраля этого года. В районных больницах очень востребованы видеоконференции в режиме реального времени с участием узких специалистов, особенно эндокринологов и реаниматологов. Из 80 консультаций 50 были проведены врачами онлайн.

На полную катушку

Телекоммуникационные технологии активно используют доктора Колпашевской районной больницы. На ее базе работает межрайонный центр по акушерству и первичное сосудистое отделение. Поэтому местные доктора плотно сотрудничают с коллегами из областной больницы, перинатального центра и медицинского университета.

– Телемедицина – это очень удобно. Когда к нам поступает тяжелый пациент, мы всегда стараемся согласовывать с коллегами дальнейшие действия. Решаем свои вопросы оперативно и своевременно, в том числе по госпитализации больного. Это сказывается на качестве оказания медицинской помощи, – считает главный врач Колпашевской РБ Наталья Дьякина.

В прошлом году врачи запросили у томичей 294 телеконсультации, за 10 месяцев этого года уже 372. Больше других отправляют запросы терапевты, особенно по пациентам пульмонологического профиля, а также неврологи и хирурги.

…До конца этого года в районы Томской области поступят 250 мобильных электрокардиографов, предназначенных для регистрации и передачи электрокардиограммы по любому каналу связи – стационарному или мобильному телефону, проводному или беспроводному Интернету, радиосвязи любого диапазона. Таким образом, фельдшер сможет онлайн передать результаты обследования пациента и получить рекомендации от кардиолога ОКБ. Медики рассчитывают на хороший эффект в части диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и экстренного реагирования. Это еще один шаг на пути развития телемедицинских технологий в регионе.

Справка «ТН»

Телемедицина – это направление медицины, которое основано на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения пациентов.

Губернатор Сергей Жвачкин подписал соглашение с петербургским институтом о строительстве ПЭТ-центра

Иван Ерохин

pet-tsentr

Система первичной онкологической помощи в районах области, работающий уже второй год современный радиологический каньон – на системную борьбу с серьезной болезнью в регионе не жалеют ни сил, ни средств.

-Главный результат нашей работы – снижение смертности людей от онкологических заболеваний, – подчеркивает губернатор Сергей Жвачкин. – Где еще, как не в Томске, заниматься ядерной медициной? У нас есть старейший в стране медицинский университет, на базе шести академических институтов мы создали уникальный медицинский центр, ядерными технологиями занимаются ученые томского политеха.

Одного звена не хватало в стройной цепочке борьбы с онкологией – центра позитронно-эмиссионной томографии для ранней диагностики заболевания, назначения лечения и оценки его эффективности. За такими исследованиями томичам пока приходится обращаться к специалистам в других регионах страны.

Широкий выбор

Работа по созданию такого центра в Томске началась еще в 2014 году, после подписания соглашения между Корпорацией развития области и проектной компанией Роснано ­«ПЭТ-технолоджи». К сожалению, последним выполнить свои обязательства не удалось. Но томские власти не стали ждать у моря погоды, а продолжили работу. В итоге на перспективный проект претендентами стали сразу шесть инвесторов.

Каждого из них рабочая группа, созданная губернатором, проверяла по 15 критериям: опыт создания подобных центров, наличие лицензии, срок реализации проекта… В результате новым партнером региона стал Международный институт биологических систем (МИБС) имени Сергея Березина из Санкт-Петербурга. Институт намерен инвестировать 2 млрд рублей в строительство четырех центров ядерной медицины в Томске, Новосибирске, Кемерове и Барнауле. Инвестиции в томский ПЭТ-центр составят 500 млн.

– Специально для ПЭТ-центра мы выделили площадку в Северном медицинском городке, в районе ОКБ: здесь развита диагностическая и клиническая база, есть хорошая транспортная схема. Мы создали все условия, чтобы проект был реализован в заявленный срок – за полтора года, – сказал на подписании соглашения с институтом губернатор Сергей Жвачкин.

– Мы всегда стараемся выдерживать сроки и планируем к 2018 году уже начать клинический прием томских пациентов, – подтвердил председатель правления МИБС Аркадий Столпнер.

Томичам бесплатно

Новый ПЭТ-центр станет еще одним частным медицинским учреждением, где жители Томской области смогут лечиться бесплатно, за счет средств Фонда ОМС. Ранее областная власть участвовала в строительстве частного центра гемодиализа (его удалось создать всего за девять месяцев) и частной клиники «Гармония здоровья», которые также принимают пациентов бесплатно, по полису ОМС.

– Самое главное в жизни человека – это здоровье, – убежден губернатор. – И я очень рад, что о здоровье людей заботится не только власть, но и бизнес.

Ежегодно ПЭТ-центр сможет проводить 2 тыс. исследований – этого достаточно, чтобы обеспечить потребности жителей региона. Технология позитронно-эмиссионной томографии, которая позволяет обнаружить даже небольшие опухоли и максимально точно определять стадию заболевания, дает врачам больше возможностей при выборе стратегии лечения.

В Томской области о здоровье людей заботится не только власть, но и бизнес.

Сергей Жвачкин, губернатор Томской области

Шегарская РБ меняет облик и стиль работы

За миг до открытия «Входной группы»
За миг до открытия «Входной группы»

Шегарская больница включает в себя центральную районную больницу, пять общеврачебных практик и 11 фельдшерско-акушерских пунктов. Штатная численность составляет 370 человек. Обслуживаемое население – порядка 20 тыс. прикрепленных пациентов.

Меньше трех лет понадобилось молодому руководителю, чтобы в корне изменить работу лечебного учреждения. При первом своем посещении Софья Мазеина увидела запущенную больницу, огромные очереди в длинном темном коридоре. Начала с самого простого – покраски стен, не видевших текущего ремонта больше 40 лет. Одновременно стала набирать недостающие кадры и полностью изменила график расписания всего учреждения. Прежде всего продлила график работы врачей и всех вспомогательных служб, сделала его удобным для населения. Врачебный штат увеличила практически в два раза. Таким образом, на каждом участке (взрослом и детском) появился свой доктор. Одновременно набирала в штат и узких специалистов.

На сегодняшний день в Шегарской больнице работают три невролога, два окулиста, два кардиолога, три психиатра, два врача ультразвуковой диагностики, есть свой онколог, хирурги, стоматологи, дерматовенеролог, педиатры, лор.

– Мы приглашали их разными путями: через знакомых, встречи с интернами, вакансии на сайтах и, конечно же, сарафанное радио. Мы же находимся на центральной автодороге, – резюмирует Софья Мазеина, главный врач Шегарской РБ, – 40 минут – и ты уже в областном центре. У наших специалистов есть возможность жить в Томске, а работать в Мельникове. Но многие обосновались непосредственно в райцентре: по программе «Земский доктор» кто-то приехал из Томска, кто-то из Нижневартовска, Омска, Алтайского края.

– Мы создали специалистам все условия для работы, закупили и взяли в лизинг современное эндоскопическое оборудование для хирургов и гинекологов, новейшее оборудование в лабораторию. Это все немаловажно для молодых врачей, которые хотят идти в ногу со временем и не отставать от своих городских коллег. Помогла и администрация района – с предоставлением мест в детских садах и частичной компенсацией арендной платы за жилье.

– У нас очень хороший коллектив, я стараюсь не только слушать сотрудников, но и слышать их. Я не выстраиваю барьеров между администрацией больницы и работниками.

Ежедневно утром я провожу планерки с заведующими отделениями, в обед – с участковой службой и регистратурой, один раз в две недели – с фельдшерами ОВП и ФАПов. Считаю, что только полное погружение в рабочий процесс на всех уровнях позволит больнице работать как единому слаженному организму.

Два года назад для облегчения работы докторов и среднего медперсонала мы внедрили медицинскую информационную систему и пошли дальше, запитав в информационный блок всю периферию, абсолютно всю диагностическую службу, в том числе и лабораторию.

Теперь врач Шегарской больницы (поликлиники и стационара) видит у себя на приеме все данные сидящего перед ним пациента в электронной карте: ЭКГ, УЗИ, ЭГДС, лабораторные и рентгенологические исследования, флюорографию, маммографию и т.?д. Софья Валерьевна признается, что это был непростой переход: не всем специалистам столь кардинальная перестройка пришлась по душе, но в конце концов и они сумели приспособиться к современным методам работы.

– Шегарская РБ стала шестой, где заработал так хорошо зарекомендовавший себя в области проект «Входная группа». Мы полностью разграничили регистратуру, выделив блок регистраторов и колл-центр, – рассказывает Софья Мазеина. – Жители района уже не удивляются тому, что с вечера мы дозваниваемся до тех, кому завтра идти на прием, – для села это новинка. Так мы боремся с очередями и «окнами». Кроме того, операторы колл-центра напоминают жителям района о необходимости прохождения флюорографии, смотрового кабинета, женщинам – маммографического обследования.

Поняв идеологию «Входной группы», здесь добились главного – направлять всех предварительно записанных пациентов прямо к врачу в кабинет, минуя регистратуру, так как вся медицинская документация находится уже в кабинете. Запись на повторную консультацию, дополнительное обследование теперь проводится непосредственно с рабочего места врача. Пациент не возвращается в регистратуру, а выходит от доктора с маршрутной картой, где указаны дни, часы приема, номера кабинетов и т.?д. Таким образом, здесь сумели разграничить потоки пациентов, хотя ранее существовал для всех только один вход в поликлинику: сделали отдельный вход с улицы во фтизиатрическую службу, пациентки женской консультации не толпятся в коридорах общей поликлиники – им нашлось автономное помещение, куда приходят один раз в неделю врач-терапевт, врач-психолог. УЗИ беременным пациенткам проводят там же.

– К проблеме очередей подходили детально: кто, зачем, для чего стоит в очереди. Проанализировав ответы на эти вопросы, мы открыли ряд вспомогательных кабинетов. Кабинет плановой госпитализации: если больному необходимо записаться к узкому специалисту в ЛПУ г.?Томска, то теперь он не бегает с направлением из одного кабинета в другой, а от врача идет в кабинет плановой госпитализации, где его запишут на удобное время через электронное расписание в больницу Томской области. Здесь же поставят печать и оставят контактный номер медицинского работника, с которым пациент сможет связаться в случае необходимости.

Год назад открыли кабинет неотложной помощи с отдельными ставками врача и медицинской сестры. Идея не новая, но из-за нехватки кадров многие больницы смогли укомплектовать эти кабинеты только фельдшерами, а пациент не всегда доволен, что его принял не врач.

– Сегодня этим кабинетом очень довольны. Все внезапно заболевшие пациенты идут к врачу, при необходимости здесь открывается больничный лист и здесь же врач записывает на повторную явку к участковому доктору. Таким образом мы не нарушаем плановый график приема врача и не нервируем пациентов, записанных на прием по времени.

А еще Шегарская больница одной из первых в области открыла кабинет выписки льготных рецептов: теперь льготной категории граждан не нужно ожидать своей очереди к терапевту вперемешку с больными. Они быстро проходят через кабинет выписки и довольные выходят с готовыми рецептами.

Отдельно выделили и кабинет диспансеризации, где медицинская сестра профилактики формирует маршрутную карту пациента, проводит антропометрию, ЭКГ, записывает на обследования и консультации. Раньше этим занимались участковые врачи, тратя огромное количество времени на оформление бумаг. Сейчас же к терапевту пациент приходит в последнюю очередь для заключительного осмотра, получения рекомендаций и выставления группы здоровья.

– Еще мы у себя организовали службу «Доктор на дому», раз в неделю врач-невролог выезжает к маломобильной группе населения. Процент инвалидизации в нашем районе достаточно высок, а осмотра врача-терапевта порой недостаточно. Поэтому такими пациентами с радостью была воспринята новая услуга, опять же врачам участкового звена стало легче работать.

– Сейчас мы работаем сразу над несколькими пилотными проектами. Это внедрение электронного модуля медико-социальной экспертизы (МСЭ), задача которого – максимально быстро собирать и передавать в бюро МСЭ информацию о пациенте для оформления инвалидности.

Вместе с Томским онкологическим диспансером мы создаем регистр онкобольных и регистр прикрепленного населения, не охваченного профилактическим обследованием на онкозаболевания.

Также мы участвуем в интересном и сложном проекте по подготовке учреждения на соответствие международным стандартам ISO. Процесс очень трудоемкий, но отступать от поставленных задач мы не намерены.

Еще один проект – создание личного кабинета для пациентов. Хотим, чтобы наши посетители участвовали в обратной связи. Сейчас проводим ряд мероприятий по защите персональных данных, по хранению электронной информации и затем запустим эту новинку для жителей Шегарского района.

Мы действительно хотим сделать наши услуги доступнее и понятнее пациентам. Хотим, чтобы путь от больного к врачу был коротким, быстрым и эффективным.

 

Томск вошел в пятерку лучших городов по качеству жизни в 2016 году

На днях были опубликованы результаты третьего исследования Финансового университета при Правительстве РФ, посвященного качеству жизни в городах России.

При подведении итогов социологи учитывали то, как жители городов оценивают состояние автомобильных дорог, уровень благоустройства и работу ЖКХ, качество среднего и высшего образования и его доступность для жителей города, качество медицинского обслуживания, наличие коррупции и другие факторы, которые являются определяющими для восприятия людьми городской среды как комфортной, отвечающей потребностям населения. Также на итоговый рейтинг повлияли такие факторы, как готовность населения к миграции и фактические миграционные потоки, оценка удовлетворенности собственной жизнью, а также самооценка уровня дохода.

По результатам исследования лидером по качеству жизни населения второй год подряд была названа Тюмень. Следом идут Грозный, Казань и Санкт-Петербург. Томск занял 5 строчку рейтинга, поднявшись на 5 позиций по сравнению с рейтингом 2015 года.

«Я очень рад такому результату. Мы уделяем большое внимание вопросам благоустройства, ремонта дорог, создания комфортной среды, — подчеркнул мэр Томска Иван Кляйн. — Три года назад мы создали программу «Наш Томск», которая объединила эти направления и стала стратегией развития города на ближайшие пять лет. Сегодня уже видны первые результаты. С помощью бизнеса в Томске созданы десятки новых парков, скверов, аллей детских и спортивных площадок. Мы будем продолжать эту работу. Потому что комфортное и безопасное проживание – базовая потребность людей. И если мы хотим чтобы наш город развивался, получал новые импульсы за счет молодежи, предпринимательства – мы должны уделять внимание вопросам пространственного развития и обустройства среды».

Для сведения: исследование охватывает 38 городов России с населением свыше 500 тысяч человек.