Татьяна Александрова

Грудничок Алексей стал невольным виновником срыва торжественного мероприятия: малыш так стремился в наш чудесный мир, что его маме, жительнице села Суйга, пришлось делать срочную остановку в Молчанове. Местные акушеры приняли роженицу в только что отремонтированном родильном зале. Его-то и планировалось торжественно открыть при всем честном народе.

Здравоохранение как комплекс услуг

В Молчановской районной больнице проходят те же процессы, что и в других медучреждениях области. Одно из новшеств – внедрение «Входной группы»: проекта, направленного на максимально комфортное получение медицинских услуг пациентами.

– Мы делаем ставку на повышение качества медицинского обслуживания и его доступность, – рассказывает главный врач больницы Андрей Медведев. – Недавно, например, организовали колл-центр в поликлинике. Мы не производим здоровье: это данность. Мы лишь помогаем его сохранить.

По словам руководителя, уход в сторону сервиса очень важен. Пациент не всегда может объективно оценить качество медицинской услуги, но он всегда оценит качество ее предоставления. Комфортные условия, достойное питание важны для большинства больных в стационарах. При этом растет и уровень оказания медицинских услуг, а также их высокотехнологичность и наукоемкость.

Врачи сегодня работают в напряженном темпе. Это связано как с кадровым дефицитом, так и с увеличением потребностей населения. Но Андрей Медведев уверен, что даже в столь жестких рамках лечение не должно превращаться в конвейер:

– Мы активно работаем с соседними территориями – Колпашевским, Чаинским, Кривошеинским районами, – рассказывает главврач. – Прежде всего в кооперации по привлечению узких специалистов. Недавно к нам при­ехал терапевт из Ленинградской области, из Перми ждем окулиста, ожидаем невролога из Астрахани. Снимаем для них квартиры, рассматриваем варианты жилого строительства.

В Молчанове по программе «Земский доктор» работают 19 специалистов – это один из самых высоких показателей в Томской области. По мнению Андрея Медведева, программу нужно потихоньку трансформировать, например, по аналогии с военными жилищными сертификатами. Иначе молодые специалисты обналичивают в городе миллион на квартиру или машину, а приезжают в село – и им вновь нужно предоставить жилье. Из каких ресурсов? У многих районов нет таких финансовых возможностей, и это бремя ложится на учреждения. Проблему нужно решать централизованно на территории всей области.

В очереди на реконструкцию

За два года молчановцы построили два модульных ФАПа. Учреждению удалось провести реконструкцию врачебной амбулатории в селе Сулзат, заодно отремонтировав за свой счет крыло школы. Сейчас завершается капитальный ремонт суйгинской врачебной амбулатории.

В 2015 году открылось после капремонта детское отделение больницы. Получилось и современно, и комфортно. Еще на этапе проектирования было решено сократить площадь отделения и увеличить родильный зал. Сделан отдельный вход в акушерское отделение. Он вынесен с проезжей части в ухоженный сквер, где счастливые отцы смогут сделать первые снимки новорожденного малыша и его мамы.

– Теперь у нас два индивидуальных родильных зала, – поясняет главный врач учреждения. – Мы оснастили их современными родовыми кроватями на дистанционном управлении. Там установлены отдельные источники электроснабжения, раковины, душевые кабины. Утеплили лоджии, сделали небольшие комнаты отдыха. Одним словом, создали женщинам все условия для комфортного пребывания в родильном отделении.

На реконструкции находится гараж скорой медицинской помощи. В процессе ремонта медики решили изменить функциональное назначение объекта. Здание 1913 года постройки получилось современным, осталось установить умные двери, которые будут открываться с помощью одного нажатия кнопки. Комфортные условия созданы как для водителей, так и для автомобилей, оснащенных оборудованием на миллионы рублей. Работа проведена при поддержке областного департамента здравоохранения.

На очереди – ремонт двух­этажного корпуса поликлиники. На днях Андрей Медведев привез от строителей готовый дизайн-проект. За шесть десятилетий корпус видел лишь косметический ремонт. Работы планируется начать в июле, а завершить к концу года.

В обновленном корпусе планируется перераспределение потоков пациентов. На эту мысль главврача натолкнул случай. Как-то пришли к нему на прием инвалиды и спрашивают: «Почему кабинет хирурга находится на втором этаже?»

– Что я мог ответить, кроме того, что он всегда там был? – размышляет руководитель. – Я задумался, почему бы не перенести его на первый этаж? Как человеку на костылях подниматься по лестнице? Надеемся, что, выстроив логистику, нам удастся повысить уровень обслуживания населения. На первом этаже планируем разместить кабинеты терапевта, хирурга, выписку больничных листов. Расширяем холлы, делаем удобными гардеробы, хотим организовать буфет.

После ремонта поликлинического корпуса приступим к реконструкции хирургического отделения.

Часть работ ведется за счет платных услуг в сфере медицинских осмотров, консультаций. В 2015 году 22% пациентов Молчановской райбольницы составляли жители Колпашева, Кривошеина, Чаинского и Шегарского районов, Новосибирска.

Районные больницы, в отличие от городских, являются супер­многопрофильными. У молчановского медучреждения лицензий больше, чем в ОКБ.

– Мы представляем здравоохранение Томской области в миниатюрах, поэтому у нас есть возможность адекватно оценивать собственную работу и принимать решения, – считает Андрей Медведев. – Это крайне важно в сложной экономической ситуации. У меня великолепная команда заместителей, в основном им до 35 лет. Мне скоро исполнится 36. Мы растем, учимся, а за советом всегда обращаемся к старшим коллегам.

Стремление к кооперации

С оптимизацией здравоохранения штат больницы постепенно уменьшается. Четыре года назад в подчинении молодого главврача находилось 332 человека. Сейчас – 297. Сокращение не коснулось врачей и фельдшеров. Урезан административный блок, сокращены ставки двух заместителей главного врача, оставшийся персонал стал использоваться более эффективно. По словам Андрея Медведева, если бы в сельской местности была иная конъюнктура на рынке труда, он бы обязательно использовал аутсорсинг, например в организации питания. Главврач лоббирует на уровне района идею создания единого пункта питания. Так же и с прачечной: три соседних района могли бы создать единое предприятие, но пока им не удается договориться друг с другом.

За последние два года Молчановская РБ укрепила возможности диагностики в области онкологии и патологии беременности. Для женской консультации приобретено оборудование, позволяющее лечить дисплазию шейки матки. В акушерском отделении появилось оборудование для контроля сердцебиения плода при родах.

В закупке медтехники большую помощь оказывает администрация области. Но и администрация больницы тратит значительные средства на укрепление материальной базы. Весы, мебель, электроника, тестовые системы, дефибрилляторы, дополнительные аппараты ЭКГ – все то, без чего современная медицина уже не может функционировать.

Самое большое достижение сельских медиков – приобретение в лизинг ультразвукового аппарата экспертного класса. Он позволяет обследовать больных с пороком сердца и наблюдать изменения в сосудах. Такую технику раньше можно было видеть лишь в кардиоцентре и клиниках СибГМУ. Сейчас сельским докто­рам важно подкрепиться знаниями для работы на ультрасовременной технике. А еще они мечтают заполучить в собственность оборудование для флюорографических методов исследования. Это позволит больше обследовать жителей на туберкулез. Пока молчановские медики работают на мобильных аппаратах поочередно с соседями.

Юбилей для ветеранов

В этом году Молчановская РБ отмечает 110-летие. Точной даты ее основания никто не знает: архив сгорел, осталась справка о том, что в 1906 году в Молчанове был образован сельский медпункт. Посоветовавшись со старожилами, решили датой основания больницы считать 10 июня. Юбилей, несмотря на солидную дату, будет скромным. Команда Андрея Медведева не видит смысла тратить средства на пафос: лучше купить что-то стоящее для больницы. В центре внимания будут ветераны сельского здравоохранения. По словам главврача, общения с ними молодежи явно не хватает. Средний возраст сотрудников больницы – 39 лет. Некоторые из докторов в лицо не знают своих старших, уже не работающих коллег, которые приходят к ним на прием уже в качестве пациентов.

– А как они работали! – восхищается молодой главврач. – Я разбирал старые журналы 1960-х годов, наткнулся на историю доктора Прудникова, который сейчас живет в Сулзате. Он работал главным врачом, одновременно практиковал, был председателем профсоюзной организации, вел бухгалтерию, выдавал зарплату. Я так своим и говорю, что 110 лет больницы – это праздник для докторов старшего поколения. Это они десятилетиями полностью отдавали себя работе.

Средство для диалога

Андрей Медведев принимал участие в предварительном голосовании партии «Единая Россия» в Госдуму и Законодательную думу Томской области. Для него это новый опыт.

– Я и моя команда восприняли это предложение как площадку для дискуссий. Это возможность научиться лучше выстраивать диалог и держать удар, отвечая на острые вопросы, – поясняет главврач. – Я получил удовлетворение и увидел поддержку населения. Приятно, когда на встречах меня спрашивают: «Андрей, вы точно от нас не уедете?» Значит, за четыре года я стал для них своим.