Архив метки: Сердце

Сердце без сбоев: как предотвратить сердечно-сосудистые заболевания?

По официальным данным, ежегодно в России от болезней сердечно-сосудистой системы умирает около 1,3 млн человек. Это около 55% от общего количества смертельных случаев. Предотвратить сердечно-сосудистые заболевания помогут меры профилактики, о которых, к сожалению, сегодня знают далеко не все.

Факторы риска

Среди сердечно-сосудистых заболеваний множество таких, которые угрожают не только здоровью, но и жизни. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт, гипертония, аритмия… Эти болезни стали весьма распространенными у пациентов российских поликлиник.

Виной всему – современный образ жизни, отсутствие адекватных физических нагрузок, правильного питания. В числе факторов риска, которые повышают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, также находятся курение, избыточный вес и стрессы.

Меры профилактики

Даже при генетической склонности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний их можно предупредить! Для этого необходимо соблюдать меры профилактики, в числе которых:

  • отказ от курения, а также ограничение употребления алкоголя;
  • контроль артериального давления. Если у вас есть гипертензия, заведите специальный дневник, куда необходимо будет регулярно записывать показания. Даже при однократно обнаруженном повышении давления необходимо контролировать его уровень;
  • физическая активность, соответствующая вашему уровню подготовки по рекомендации врача. Сердце, как и любая мышца нашего организма, нуждается в тренировке;
  • рациональное питание. Откажитесь от фастфуда и включайте в свой рацион больше блюд с полиненасыщенными жирными кислотами. Прекрасно подойдут рыба и орехи. Не забывайте о фруктах и овощах. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным, не стоит увлекаться употреблением одних и тех же продуктов. Ограничьте потребление поваренной соли (не более 1 чайной ложки в сутки). Также стоит следить за сахаром – норма сладостей в день – не более 30 граммов;
  • минимум стресса. Если исключить стрессовые ситуации невозможно, нужно почаще отдыхать и расслабляться;
  • здоровый сон. Спать нужно не менее 7 часов в сутки, при этом лучше не ложиться позднее 22 часов;
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови. Здесь поможет сдача анализов.

Для того чтобы отследить состояние своего здоровья и склонность организма к заболеваниям сердца, не нужно тратить деньги. Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования могут обследоваться совершенно бесплатно.

Диспансеризация, которую гражданин может пройти один раз в три года, позволяет выявить предрасположенность к заболеваниям сердца. На первом этапе диспансеризации проводятся анализы на уровень глюкозы и холестерина в крови, электрокардиография в покое для определенных возрастных групп. Кроме того, врач проводит анкетирование, осмотр и определяет суммарный сердечно-сосудистый риск в зависимости от возраста пациента. На втором этапе диспансеризации при выявлении показаний проводится определение липидного спектра крови, а также другие обследования, позволяющие выявить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе ОМС, каждые три года начиная с возраста 21 год. Диспансеризация проводится в отношении граждан, которым в текущем году исполняется или исполнилось следующее количество лет: 21, 24, 27 и так далее. Если вы не попадаете под диспансеризацию по возрасту, то можете пройти профилактический осмотр – он проводится раз в два года.

Ответственное отношение к своему здоровью поможет не упустить первые признаки заболевания. Здоровый образ жизни в сочетании с профилактическими мероприятиями по ОМС позволят вашему сердцу работать без сбоев.

Чтобы пройти профилактические мероприятия, нужно обратиться в поликлинику по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы, связанные с прохождением диспансеризации, получением медицинской помощи или качеством оказания медицинских услуг, обращайтесь в «СОГАЗ-Мед» по круглосуточному телефону контакт-центра 8–800–100–07–02 (звонок по России бесплатный). Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru.

Новейший кардиостимулятор заступил на дежурство

В минувший вторник в операционной повестке отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции томского НИИ кардиологии было запланировано 11 вмешательств. Одна за другой шли плановые операции. А корреспонденты «ТН» терпеливо дожидались своей очереди… Нашего брата пускают в операционную лишь в особых случаях. 13 февраля был именно такой день. Томские специалисты первыми в России начали имплантировать пациентам дефибрилляторы нового поколения для лечения сердечной недостаточности. Это очень умные приборы, которые лечат, предупреждают и купируют угрожающие жизни состояния своего владельца круглые сутки – все 24 часа.

И пристань, и надежда

Вместо обычной одежды – хирургический костюм, стерильная маска, шапочка, бахилы – и мы в операционной, где над молодым парнем колдует блестящий кардиохирург Сергей Криволапов.

Накануне Сергей Николаевич прооперировал еще двух пациентов. С тех пор не прошло и суток, а они уже на ногах.

– Да я сразу после операции хотела встать, но мне не разрешали. Ваши врачи – золото, – волнуясь, благодарит томских медиков Валентина Куликова из Ямало-Ненецкого автономного округа.

Валентина Семеновна стала первой пациенткой в нашей стране, которой доктора из кардиоцентра поставили устройство для сердечной ресинхронизирующей терапии нового поколения Viva Quad XT CRTD. Уникальные аппараты разработала компания Medtronic. Сегодня этот вид устройств является самым передовым и современным. Для Валентины Семеновны из города Лабытна́нги томский НИИ кардиологии стал пристанью надежды. Она болеет больше двух десятков лет и все это время живет на лекарствах. В последние два года ее здоровье резко ухудшилось.

– Меня направляли на лечение в разные медицинские центры, но нигде не брали, везде отказывали в госпитализации, потому что кроме основного заболевания у меня много сопутствующих. А в Томске взяли, – рассказывает 52-летняя женщина.

Ее лечащий врач Денис Лебедев комментирует ситуацию:

– Во время обследования пациентки мы выявили показания для имплантации данного трехкамерного устройства, которое позволяет восстановить физиологичность работы сердца и облегчить состояние Валентины Семеновны. Ели она вернется к полноценной жизни, это будет замечательно, к этому мы и стремимся.

Житель Северска 71-летний Иван Винник в НИИ кардиологии свой человек.

– Я третий раз оперировался в кардиоцентре. Впервые попал сюда в 2006 году. Мне поставили немецкий аппарат. Работал как часы, я на него не обижался, – пытается шутить Иван Антонович. – Когда он отслужил свой срок, его заменили, но мой организм новенького не принял. Сейчас установили новое устройство. Надеюсь, все будет хорошо.

Пионеры из Томска

Операции по имплантации стимуляторов специалисты НИИ кардиологии начали проводить в конце 1980-х годов. В этой области наши доктора пионеры и по сей день остаются лидерами. На стендах в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции можно увидеть самые разные аппараты предыдущих поколений. Они отличаются по форме, весу и размеру, очень многие стали уже фактически музейными экспонатами. По сравнению с ними новинка от Medtronic кажется малюткой, пушинкой. С этой компанией, мировым лидером в области медицинских технологий, кардиоцентр сотрудничает 10 лет. Благодаря тесной дружбе первая партия интеллектуальных устройств пошла в Томск, а не в российские столицы.

В унисон

Новейший кардиостимулятор, объясняют врачи, позволяет добиться синхронного сокращения всех камер сердца, это улучшает качество и продолжительность жизни пациента. Кроме того, они «видят» опасность – производят экстренную диагностику аритмий, в том числе угрожающих жизни, и за несколько секунд производят их купирование либо нанесением специальных частых импульсов, либо шоковым разрядом.

– Аппарат уникальный. Помимо того что он правильно лечит, у него еще есть функция дефибрилляции – защиты от развития внезапной сердечной смерти, что очень актуально для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, – поясняет врач Денис Лебедев.

Специальные приборы считывают с кардиостимулятора данные и передают лечащему доктору в личный кабинет. Поэтому эти приборы после выписки пациенты увезут домой. Информация о состоянии здоровья будет регулярно поступать к доктору. При плохом самочувствии человек может сам отправить показания.

– Врач всегда в курсе, какие события происходят с пациентом, может отследить их динамику, – говорит Михаил Хлынин, научный сотрудник отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции.

Говоря о плюсах удаленного мониторинга, Михаил Хлынин подчеркнул:

– Многие пациенты живут далеко от федеральных центров и даже от районных больниц. И, к сожалению, не всегда достаточно быстро могут получить специализированную медицинскую помощь. Данная система позволяет врачу быстро увидеть изменения в состоянии здоровья, оперативно связаться с пациентом и принять соответствующие меры.

Федерация в этом году выделила порядка 200 квот на проведение имплантации кардиостимуляторов. В большинстве случаев томские кардиохирурги установят пациентам новые устройства. И за эти дорогостоящие аппараты больным людям не придется платить.

Фото: Валентина Половникова

На профилактику болезней сердца в Томской области будут работать спецпроекты и акции

В Томской области в 2015 году, объявленном в России Годом борьбы с сердечно-сосудистымизаболеваниями, будет организован целый ряд профилактических мероприятий. 

Как сообщил начальник департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов, в Томске и районах пройдут тематические круглые столы, флэшмобы и массовые акции по пропаганде здорового образа жизни. Вчера, 7 апреля, томичи отметили Всемирный день здоровья массовой зарядкой. Аналогичные акции запланированы ко Всемирному дню без табака (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября) и Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября).

В рамках движений «Будем здоровы и победим!» и «Кардиогвардия» к работе по профилактике болезней сердца будут привлекаться студенты и школьники. Для трудовых коллективов томских предприятий будут организованы занятия и скрининги на предмет сердечно-сосудистых рисков, врачи региона поучаствуют в видеоконференциях и днях специалиста по профилактической медицине.

Александр Холопов особо подчеркнул, что в Томской области постепенно снижается смертность от болезней системы кровообращения: в среднем по России этот показатель составляет 653 случая на 100 тысяч населения, в Сибирском федеральном округе — 601, в Томской области — 516 (в 2013 году — 525).

«Сформированная система профилактики и лечения пациентов с сосудистыми катастрофами дает эффект, сохраняющийся на протяжении последних лет, — заявил Александр Холопов. — Для пациентов с инфарктом и инсультом в Томской области работают первичные сосудистые отделения в Стрежевом, Колпашеве и Асине, региональный сосудистый центр на базе ОКБ. Для доставки больных из районов задействована санавиация».

По данным главного кардиолога Сибирского федерального округа, директора томского НИИ кардиологии Ростислава Карпова, Томск более благополучен по уровню распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, чем другие регионы.

«По России 57 % смертности — это инфаркты и инсульты. В Томской области — 44 %, — приводит статистику академик Карпов. — Фундаментальным фактором риска для человека остается повышенное давление, но это легко корректируемый параметр: достаточно пройти диспансеризацию и выяснить, относится ли человек к группе риска. Если да, то необходимо правильно лечиться — постоянно принимать определенные врачом препараты, чтобы нормализовать артериальное давление и не допускать кризов».

Каждый пятый томич в возрасте 25–34 года — гипертоник. Главное при инсульте и инфаркте не игнорировать тревожные признаки, а вовремя вызвать «скорую помощь». Определить инсульт можно по неестественной улыбке, нарушениям координации и невнятной речи. Если пациент попадет в больницу в течение часа после удара, вероятность восстановления нормального мозгового кровообращения достигает 100 %, если в течение четырех часов — 80 %.

http://tomsk.gov.ru/ru/press-centr/press-relizy/news_item/-/novost-na-profilaktiku-bolezney-serdtsa-v-tomskoy-oblasti-budut-rabotat-spetsproekty-i-aktsii

Новый метод профилактики повторного инсульта продемонстрировали в Томской областной клинической больнице

центр

В прошлую пятницу нейрохирурги ТОКБ под руководством коллег из Ростовского областного сосудистого центра провели первую для Томска инновационную операцию по профилактике ишемического инсульта. Оперировали 65-летнего томича, у которого ранее уже диагностировали инсульт. Одна сонная артерия у него была закрыта полностью, вторая – на 60%, из-за чего пациент имел определенные неврологические проблемы: нарушение подвижности ноги и руки, затруднение речи. Коварная болезнь не сулила ничего хорошего в перспективе. Однако оперативное вмешательство позволило не только повысить качество жизни больного, но и продлить ее, исключив риск повторения инсульта.

Шаг вперед

Инсульт – бич современного общества. По имеющимся данным, наша страна находится на втором месте по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Открытый три года назад на базе Томской областной клинической больницы региональный сосудистый центр (РСЦ) принимает достаточно много пациентов с инсультами, в том числе с повторными. Как сообщила Лариса Алексеева, руководитель сосудистого центра, за десять месяцев 2014 года повторные инсульты составили 22% от общего числа заболеваний сосудистой системы. В среднем за сутки в Томске врачи ТОКБ диагностируют у пациентов 7–11 случаев инсультов, по области – до 15. За год с небольшим число перенесших инсульты томичей возросло в 2,5–3 раза. Если в прошлом году в РСЦ было проведено чуть больше 100 эндоваскулярных (внутрисосудистых) операций, то на 1 октября текущего года уже 488.

Инсульт «помолодел», утверждают медики. Если несколько лет назад средний возраст пациентов с таким диагнозом был 77–78 лет, теперь он колеблется в пределах 63–65 лет. Люди мало двигаются, не следят за питанием, а для развития сосудистых заболеваний это благодатная почва. Инсульты бывают и у совсем молодых людей. Недавний по времени случай произошел с 16-летним юношей, у которого врачи ТОКБ диагностировали инсульт. Детей страшная болезнь тоже не щадит, увы. Все это не может не беспокоить медицинское сообщество. В начале октября в Казани прошел международный конгресс, целая секция которого была посвящена инсультам у молодых.

Развитие новых технологий в медицине – важный шаг в борьбе с заболеваниями, которые до сих пор уносили десятки человеческих жизней. Год назад в рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в ТОКБ открылся современный ангиоблок. Это позволило повысить уровень оказания медпомощи томичам.

– Первое, что мы начали делать, – операции при экстренных состояниях, в том числе инсультах, с применением новых технологий. Сегодня ТОКБ выходит на принципиально иной уровень – профилактику повторных инсультов, – подчеркнул Михаил Лукашов, главный врач Томской областной клинической больницы. – Новое высокотехнологичное оборудование повышает эффективность этой работы.

Далеко не надо ехать

Здесь важно отметить, что раньше томских пациентов с риском повторного инсульта из-за отсутствия нужного оборудования транспортировали в Новосибирск. Каково тяжелобольному переносить четырехчасовой переезд, подготовительный этап, общий наркоз, понять несложно. При этом опасность, что второй инсульт (возможно, и с последующим летальным исходом) может произойти прямо в дороге, медиками не исключалась.

С целью профилактики повторного инсульта в ТОКБ начали проводить стентирование сонной артерии с помощью системы Mo.Ma Ultra. Заведующий кабинетом эндоваскулярной диагностики и хирургии врач-нейрохирург Артем Киргизов пояснил, что прежде в Томске применялись другие системы, после которых повышался риск повторного инсульта.

– При ишемических инсультах в 75% случаев в сосуды мозга попадают тромбы или кусочки сосудистых бляшек. Их нужно растворить либо убрать механическим путем, пока вещество мозга не умерло. Первый способ сопряжен с возможными кровотечениями от действия тромболитиков, поэтому второй более предпочтителен. Но, чтобы к бляшкам, закупорившим сосуд, не попали другие, если вдруг их случайно сдвинут с места, нужно защитить мозг, что и делает новая для нашего города система. Ее устанавливают во время операции до места стеноза. За зону поражения она не заводится, в отличие от фильтров, применяемых ранее. Кроме того, старые фильтры не подходили для использования в мелких сосудах. Они рассчитаны на диаметр не меньше 4 миллиметров, тогда как диаметр некоторых сосудов мозга составляет 1,5–2,5 миллиметра, – рассказал Артем Киргизов.

По новой технологии тончайший катетер во время двухчасовой операции вводится в артерию пациента через бедро. Затем необходимо поставить стенты (они похожи на очень маленькую решетку или сетку), которые раздвинут и укрепят стенки суженных артерий. Впоследствии даже шрамов у пациента не останется: операция эндовидео­скопическая, малоинвазивная.

 Кровоснабжение головного мозга начнет осуществляться как полагается, с обеих сторон, по внутренним сонным артериям. Период послеоперационного восстановления, по словам специалистов, небольшой. Если все прошло без сучка, без задоринки, то уже через сутки-двое пациент может вставать на ноги, а вернуться здоровым домой уже через 7–10 дней.

Затраты оплатит страховка

На пресс-конференции, которая прошла в ТОКБ в день проведения операции, специалисты рассказали о новой для нашего региона технологии. Заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудистого центра Ростовской области Михаил Малеванный пояснил, что оперативная профилактика ишемического инсульта начала применяться относительно недавно. Тем не менее в Ростове-на-Дону к настоящему моменту проведено, по его словам, свыше 500 операций с применением инновационной системы. У ростовчан федеральная программа по созданию сосудистых центров заработала на несколько лет раньше, чем у нас, и, соответственно, опыта в борьбе с заболеваниями сосудистой системы накопилось больше.

Стентирование стенок сосудов – операция не новая. Однако до сих пор подобные хирургические вмешательства в ТОКБ проводились с использованием других систем, которые не позволяют зай­ти в сосуды головного мозга, а только в сосуды шеи.

Стентирование сонной артерии – современная малотравматичная операция для профилактики инсульта, который является одной из основных причин и высокой смертности, и инвалидизации населения. Последнее лишает человека трудоспособности, возможности вести обычную для здорового человека жизнь. К тому же болезнь так дорого стоит!

– Данный метод, что мы презентовали сейчас в Томске, позволяет повысить выживаемость при повторных инсультах до 90% (сейчас, по статистике, при подобных заболеваниях остаются в живых 70% пациентов), – сказал Михаил Малеванный. – Реально снижается процент инвалидизации, а это не менее важный аспект.

Как добавила заведующая РСЦ Лариса Алексеева, раньше у пациента, перенесшего инсульт, не было уверенности в том, что он не случится снова.

– С помощью этой технологии мы даем пациентам такую гарантию, – отметила она.

Главврач ТОКБ Михаил Лукашов сообщил, что операции по профилактике повторного инсульта будут проводиться хирургами больницы по программе ОМС. Их средняя стоимость более 100 тыс. рублей, но, имея полис обязательного медицинского страхования, томичам оплачивать лечение из своего кармана не придется.

«Есть только миг…»

Несмотря на то что, по словам медиков, сосудистые операции возрастных ограничений не имеют, а профилактику инсульта с успехом можно провести 80-летнему пациенту и даже человеку постарше, некоторые нюансы здесь все же существуют. Даже несмотря на наличие новых высоких технологий.

– Не всегда больных с ишемическим инсультом можно оперировать, – констатировал Артем Киргизов. – У большинства наших сограждан менталитет таков, что они зачастую очень поздно обращаются за помощью. Бывает, у человека рука не слушается, немеют пальцы, но он сам и его близкие думают, мол, ничего страшного, пройдет, это остеохондроз. А на самом деле начался острый инсульт. Тут надо бить тревогу, но этого не происходит. Когда пациент обращается к врачам, помочь ему зачастую уже нечем: мозговое вещество погибает без возможности восстановления.

Существует так называемое терапевтическое окно – это время (до 6 часов) с момента начала инсульта, за которое крайне важно успеть доставить человека в региональный сосудистый центр и провести хирургическое вмешательство по устранению эндоваскулярного тромба и восстановлению проходимости сосудов. Врач скорой может позвонить дежурному неврологу и сообщить, что везет пациента, нуждающегося в эндоваскулярной операции. К моменту приезда здесь будут готовы операционная и сосудистый хирург: центр работает в круглосуточном режиме.

Помощь оказывают не только жителям Томска, но и четырех близлежащих районов области, входящих в зону прикрепления. Кроме того, в Асине, Колпашеве и Стрежевом работают первичные сосудистые отделения. Пациенты, нуждающиеся в срочной операции, доставляются в РСЦ. При этом удается не выходить за рамки того рокового временного промежутка, за который можно успеть остановить развитие инсульта.

Без имени

Стартует двухнедельная акция «Проверь своё сердце»

По многочисленным просьбам томичей в Центре здоровья Томской областной клинической больницы стартует двухнедельная акция «Проверь своё сердце». Она пройдет с 4 по 18 февраля 2014 года. Участие в акции смогут принять люди трудоспособного возраста от 18 до 60 лет.

Все желающие БЕСПЛАТНО смогут пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца на современном комплексе «Кардиовизор-06С». Преимущества этого вида диагностики заключаются в том, что можно выявить начальные, ранние нарушения деятельности сердца. В отличие от обычной ЭКГ, данная методика устраняет «человеческий» фактор при расшифровке анализа и гарантирует объективность.

Основная цель мероприятия – привлечь внимание трудоспособного населения к профилактике и раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний.

Приглашаем томичей и жителей области! Внимание: «Центр здоровья» работает только по предварительной записи. Телефон для записи: 643-960.
Адрес: г.Томск, ул. И. Черных, 96, стр. 1, консультативно-диагностическая поликлиника ТОКБ.

В Томской области спасают пациентов с тяжелыми инсультами

Инсульт – самое грозное сосудистое заболевание головного мозга. При инсульте происходит разрыв, спазм или закупорка сосуда. А поскольку мозг не просто сумма нервных клеток, а совокупность зон, отвечающих за те или иные функции организма, то его поражение может повлечь нарушение органов движения (паралич), расстройства осязания, зрения, обоняния, слуха, речи, снижение памяти и интеллекта. Одним словом, минуй нас участь сия. Но, увы, коварный удар может настигнуть каждого.

Как это бывает

Анатолий Романов (54 года) пришел с работы уставший и с головной болью. Вечером вышел на площадку покурить, и вдруг родные услышали в коридоре грохот.

– Выбегаем, – рассказывает дочь Юлия. – Отец бьется в судорогах на полу. Вызвали скорую, его повезли сначала в больницу скорой помощи, а оттуда в Региональный сосудистый центр Томской областной клинической больницы. Врачи сразу объяснили, что у отца произошло кровоизлияние в головной мозг. Было принято решение о проведении операции. Вмешательство осложнилось разрывом аневризмы. Три недели доктора и медсестры реанимационного отделения Регионального сосудистого центра боролись за жизнь папы. Мы считаем, что отцу крупно повезло: без такого профессионального персонала, который там работает, без той аппаратуры, которая есть в центре, он бы погиб. Об этом даже думать страшно. Выписали его почти без осложнений: все двигательные и речевые функции сохранились, он снова набрал мышечную массу, самостоятельно ходит в поликлинику, гуляет по улице. Были некоторые проб­лемы с буквами, но сейчас он уже свободно читает. Только с числами еще путается: кассир в магазине насчитает 60 рублей, а папа протягивает 600. Но это, мы уверены, пройдет: в Региональном сосудистом центре он начал заниматься восстановительными упражнениями и дома добросовестно выполняет рекомендации врачей. Мечтает уже о выходе на работу.

По признанию дочери, после спасения в Региональном сосудистом центре с отцом произошла удивительная метаморфоза: до этого попустительски относившийся к своему здоровью и скептически отзывавшийся о медицине, он стал беречь себя и боготворить врачей.

«Авось» тут не пройдет

– У российского человека такой менталитет, что, пока не случится катастрофа, он в больницу не обращается, – заведующий отделением анестезиологии и реанимации Регионального сосудистого  центра Юрий Петлин вспоминает пациента Романова. – А когда гром грянет, он тут же меняет отношение к своему здоровью. Анатолий Васильевич  поступил к нам с субарахноидальным кровоизлиянием, ему нужно было проводить операцию. Мы ведь лечим не только консервативно, но и хирургически. Врачи ангиоблока через бедренную артерию могут с помощью специальных инструментов добраться до сосуда и произвести необходимые манипуляции. Операция осложнилась массивным кровоизлиянием, что могло привести к гибели больного. Если бы не современное оборудование (а оснащены мы очень прилично), едва ли удалось бы его спасти. Мы установили ему датчик внутричерепного давления, подключили аппарат, позволяющий инвазивно измерять артериальное давление.

– Пациент находился на искусственной вентиляции легких, через неделю вентиляции развилась пневмония. К сожалению, воспаление легких у данных пациентов не редкость, – добавляет врач-невролог Ксения Буркова. – Неоднократно меняли антибиотики. Заболевание протекало тяжело, но все завершилось благополучно.

Все для спасения жизни

В Томской области раньше, чем в других регионах Российской Федерации, поняли, что лечить инсульты надо в специализированном отделении. Когда Томская область стала участником мероприятий национального приоритетного проекта «Здоровье» в части совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, на  базе Томской областной клинической больницы уже существовало неврологическое отделение – инсультный центр. Концентрация федеральных и областных средств позволила трансформировать его в Региональный сосудистый центр на 100 коек, 24 из которых – реанимационные. Более 50 сотрудников прошли обучение в НИИ нейрохирургии им. Бурденко, Федеральном медицинском биофизическом центре им. Бурназяна и в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева в Москве. При активной поддержке Департамента здравоохранения Томской области был закуплен большой объем самой современной и крайне необходимой аппаратуры. Так, Региональный сосудистый центр оснастили уникальными комплексами для проведения микродиализа головного мозга, нейромониторинга, инвазивного снижения температуры организма (после инсульта температура тела может повышаться до 42 градусов, больной горит как свечка, охладить его можно только изнутри). Такая техника спасает жизни людей и имеется, кстати, далеко не в каждом российском регионе.

Командная работа

В штате Регионального сосудистого центра врачи-неврологи, врачи анестезиологи-реаниматологи, врачи-нейрохирурги, лор, кардиологи, логопеды, психиатр, психолог, врачи лечебной физкультуры, медицинские сестры и многие другие специалисты – многопрофильная команда, в которой у каждого специалиста есть свое поле деятельности. Поток пациентов сюда никогда не прекращается. В отделении проходят лечение люди совершенно разного возраста, в том числе 18-летние – инсульты стремительно «молодеют». Многие обездвижены, кто-то в коме, кто-то утратил простейшие навыки – за ними нужен ежеминутный пригляд и уход. Работа у персонала тяжелейшая, требующая невероятного терпения. При этом все сотрудники отличаются позитивным мироощущением: приятно все-таки осознавать, что ты спасаешь человеческие жизни.

При первых симп­томах инсульта (онемение лица, слабость в руке, нарушение речи) нужно немедленно звонить в скорую, чтобы в течение четырех часов человеку была оказана специализированная помощь. Если к врачам обращаются позже этого времени, в полной мере медпомощь невозможна: начинаются необратимые процессы в головном мозге.

Цифры

  • Смертность населения в Томской  области от болезней системы кровообращения ниже на 17,5%, чем в СФО, и на 27,4% ниже, чем в РФ в целом.
  • Инсульты занимают второе место после инфарктов среди причин смертности населения. В мирное время от инсультов умирает каждый третий человек на Земле.
  • Смертность населения в Томской  области от болезней системы кровообращения ниже на 17,5%, чем в СФО, и на 27,4% ниже, чем в РФ в целом.
  • Инсульты занимают второе место после инфарктов среди причин смертности населения. В мирное время от инсультов умирает каждый третий человек на Земле.

Словарик

Инсульт (от лат. Insulto – скачу, выпрыгиваю) – острое нарушение мозгового кровообращения.

Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в субарахноидальное пространство (между паутинной и мягкой оболочками мозга).

Аневризма – патологический дефект сосуда.

Начальник Департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова:

– В рамках мероприятий национального приоритетного проекта «Здоровье» по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями Томская область получила более 225 млн рублей федеральной субсидии и выделила 113 млн рублей из областного бюджета на приобретение медицинского оборудования и лекарственных препаратов для проведения тромболитической терапии, на подготовку и переподготовку медицинских кадров. Нам удалось создать современную систему оказания медицинской помощи пациентам с инсультами.

На территории Томской области был открыт Региональный сосудистый центр и три первичных сосудистых отделения на базах Асиновской, Колпашевской центральных районных больниц и городской больницы г. Стрежевого. Все сосудистые центры получили специализированное оснащение: компьютерные томографы, ультразвуковые комплексы, специальные медицинские кровати, аппараты инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких, кардио­мониторы, электрокардио­графы, пульсоксиметры, дефибрилляторы и многое другое.

Спустя два года реализации мероприятий в Томской области зафиксировано снижение смертности от болезней системы кровообращения. Только за 2012 год число умерших от болезней системы кровообращения снизилось на 7%. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями важна как быстрая постановка диагноза, так и своевременная терапия в условиях современного сосудистого центра, таким образом, концентрация ресурсов работает на спасение жизни пациентов.

Томичам предлагают бесплатно проверить сердце на «Кардиовизоре»

С 20 мая по 1 июня в Центре здоровья ОКБ томичи в возрасте от 18 до 60 лет могут пройти экспресс-диагностику функционального состояния сердца. Об этом сообщает пресс-служба областной администрации.

Обследования проходят на комплексе «Кардиовизор». Обследование позволит выявить ранние нарушения работы сердца. Компьютер составит трехмерный «портрет» сердца, где различными цветами окрасит проблемные зоны.

Чтобы пройти обследование, необходимо иметь при себе полис ОМС. Записаться можно по телефону 64–39–60.

 

Жизнь под давлением

Айгуль Самедова

Возможностей улучшить состояние здоровья при гипертонии множество, достаточно выполнять простые рекомендации врачей

Казалось бы, что страшного в том, что тонометр регулярно показывает цифры больше обычного? Ничего ведь при этом не болит. Так рассуждают многие пациенты и сильно при этом ошибаются.

Врач-кардиолог Томской областной клинической больницы Людмила Безшейко не устает повторять больным: повышение давления – это только вершина айсберга. Гипертония может стать фоном для развития других заболеваний, поражений различных органов. А наиболее частые осложнения гипертонии – инфаркт и инсульт – привести к летальному исходу или инвалидности. Практически 90% людей с инвалидностью в мире получили поражения вследствие гипертонии. Часть из них выписываются из больницы в лежачем состоянии и получают питание через зонд.

 Статистика

А ведь болезнь лежит на поверхности: померил давление – и иди к врачу. Но, как показывает статистика, из тех, кто болеет гипертонией и знает об этом, только 50% бывают на приеме у доктора, еще половина время от времени принимают прописанные препараты и всего 8% больных лечатся регулярно.

Гипертония – одна из тех болезней, которые требуют постоянного внимания к себе. Лечить ее нужно всю жизнь, постоянно измерять давление и регулировать дозу препарата. По словам Людмилы Безшейко, недостатка в эффективных лекарствах нет: пять основных групп по семь-восемь наименований, три дополнительные группы.

 Факторы риска

Консультируя пациента, врач рассказывает о способе приема лекарства и о том, в каких случаях стоит увеличить количество или уменьшить его.

Но что гораздо важнее, человек должен сам следить за собой. В первую очередь, контролировать факторы риска: стресс, лишний вес, курение, питание и двигательная активность.

Стресс. В случае с гипертонией любая стрессовая ситуация приводит к повышению давления. Не случайно основным методом лечения гипертонии раньше был прием седативных препаратов. Людмила Безшейко советует больным принимать такую позицию: если ситуацию можно решить – ее нужно решать спокойно и без нервов, а если ничего изменить нельзя – успокоиться и подождать, когда все разрешится. Кроме того, всем, кто склонен к перепадам давления, стоит внимательней отнестись к своему сну. Спать нужно не меньше семи часов и обязательно ночью. Это поддержит организм и даст ему силы самостоятельно регулировать проблему.

Лишний вес.10 миллиметров – это много. Любой гипертоник будет рад снизить показатели давления на 10, а то и13 миллиметров. Как показывает практика, для этого достаточно снизить массу тела на 3–4 кг. Ведь именно увеличение массы тела приводит к образованию новых сосудов и, соответственно, повышению нагрузки на сердце. Вы худеете – нагрузка на сердечную мышцу уменьшается.

Курение. Отказ от курения снижает риск внезапной смерти от гипертонии на 37–39%. Большое количество людей, страдающих от этого заболевания, могут спастись, просто бросив курить.

Питание. Соблюдайте умеренность во всем: врачам приходится постоянно напоминать этот простой принцип своим пациентам. Не поверите, но при гипертонии можно есть соленую рыбу, пить кофе и чай. Но все это нужно делать в меру. Соленая рыба необходима для получения полиненасыщенных жиров, блокирующих плохой холестерин. Но порция рыбки должна составлять не более 70 граммов. Животные жиры также необходимы организму. Просто нужно выбирать нежирные молоко, сметану и мясо. Замените майонез в салате на растительное масло. Пейте кофе, но только в настоящих кофейных чашечках – они небольшие. В жару пейте воду до 1,5 литра в день или настоящий домашний квас. Не увлекайтесь сладкими напитками с добавками и газами – они стимулируют жажду и задерживают воду в организме. И еще один совет: если чего-то очень хочется – можно позволить себе это, но только совсем чуть-чуть.

Двигательная активность. Ничего сверхъестественного делать не требуется. Просто если для других людей условие проходить в день не менее 2 км и подниматься по лестнице носит рекомендательный характер, для гипертоников это обязательно. Повороты туловища, шеи, взмахи руками и ногами – такая нагрузка доступна всем и очень полезна. Не обязательно делать зарядку с утра, хороша такая физкультура и среди дня, и вечером.

 О таблетках

Таблетки врач-кардиолог Людмила Безшейко рекомендует принимать с утра, желательно сразу после подъема.

Дело в том, что до 11 часов механизмы организма, вырабатывающие ферменты и регулирующие давление, еще спят. Днем они помогают снизить давление до 20 миллиметров. А утром любой гипертоник фактически находится во временной зоне риска. Именно в это время случается 90% инсультов.

И если немцы принимают лекарство по часам, то в нашей стране принято пить таблетки не только вразброс, но и нерегулярно. Такая халатность в отношении к собственному здоровью не должна становиться правилом. Нужно установить определенное время, в которое организм будет получать лекарство.

Современные препараты учитывают многие факторы. Так, например, в одной таблетке совмещаются гипотензивный и мочегонный препарат, ведь один из факторов развития гипертонии – водно-солевой баланс, большое количество воды в крови повышает давление.

В зависимости от самочувствия в жару, от метеозависимости и других факторов необходимо регулировать количество препарата самостоятельно. Но делать это нужно осторожно. После приема обычной дозы через час измерить давление. Если препарат не помог – принять еще таблетку. И опять измерить давление с часовым интервалом. В случае если самочувствие не улучшается, нужно вызывать скорую.

 

Гипертония – одна из тех болезней, которые требуют постоянного внимания к себе. Лечить ее нужно всю жизнь, постоянно измерять давление и регулировать дозу препарата