Прокуратура отстаивает права шестилетнего мальчика

Шестилетний Рома Буоль страдает тяжелым заболеванием (ДЦП) и является инвалидом с рождения. Он имеет право на льготное лекарственное обеспечение, однако его опекун – бабушка Зинаида Ульянова – бесплатных лекарств для мальчика не получает. Дело в том, что жизненно необходимого ребенку препарата «Кортексин» нет в специальном льготном перечне. В документе значатся только его аналоги, но они вызывают у Ромы судороги, поэтому Зинаида Михайловна покупает внуку лекарство за свой счет. (Стоимость курса из 10 уколов кортексина – 900 рублей. В год мальчику требуется 6 курсов.)

Проверка соблюдения законодательства «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан», проведенная Октябрьской прокуратурой, показала, что никто из ответственных лиц не потрудился оказать этой семье содействие и устранить неувязку с перечнем. Ульяновой обязаны были помочь в органах опеки и попечительства, в детской поликлинике № 3, где наблюдается Рома. Но инициативы специалисты не проявили.

– Врачи, посещая Рому на дому, не предлагали нам бесплатных рецептов ни на кортексин, ни на другие лекарства, – сказала Зинаида Михайловна. – Я работаю, с ребенком в мое отсутствие сидит няня, так что специально ходить за рецептами мне некогда.

Ульянова никуда не обращалась, не жаловалась. Тем не менее по результатам проверки прокурором района в адрес главы администрации Октябрьского района и главврача детской поликлиники № 3 внесены представления, поставлен вопрос о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Все разновидности гриппа, в том числе высокопатогенный грипп A(H1/N1), чаще всего проявляются сходными симптомами: повышением температуры тела, кашлем, болью в горле, насморком или заложенностью носа, болями в мышцах и суставах, головной болью, ознобом, дополнительно могут наблюдаться прожилки крови в мокроте, рвота, жидкий стул.

Особенно подвержены развитию данного заболевания беременные женщины, дети, люди старше 65 лет, а также лица, имеющие сопутствующие хронические заболевания (например, бронхиальная астма, болезни легких, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

Чтобы защититься от заражения гриппом, необходимо следовать простым правилам:

при общении с людьми используйте защитные маски и сократите время общения;

при использовании одноразовой маски необходима ее замена на новую через 2-3 часа;

при использовании многоразовой маски необходима ее ежедневная стирка и проглаживание горячим утюгом;

ограничьте без необходимости посещение многолюдных мест;

тщательно и часто мойте руки с мылом или пользуйтесь средствами для обработки рук на основе спирта или других дезинфицирующих средств;

чаще пользуйтесь одноразовыми полотенцами и одноразовыми салфетками;

не прикасайтесь к глазам, носу или рту грязными руками;

регулярно промывайте нос водой с мылом;

регулярно проветривайте помещения и делайте влажную уборку;

придерживайтесь здорового образа жизни (полноценный сон, правильное питание, закаливание, рациональные физические нагрузки, отказ от употребления алкоголя);

желательно применение поливитаминов;

рекомендуется употребление в пищу продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.), меда, блюд с добавлением чеснока, лука.

ВАЖНО!

В случае заболевания вы должны оставаться дома, в обязательном порядке вызвать врача (скорую помощь) и четко следовать медицинским назначениям.

В обязательном порядке пользуйтесь защитной маской при совместном нахождении в одном помещении с другими людьми для предотвращения распространения вируса гриппа.

Избегайте тесных контактов при приветствиях (объятия, рукопожатия и др.).

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос платком или салфеткой.

Употребляйте жидкости чаще, чем обычно (чаи, морсы, компоты, соки).

Следуйте щадящему физическому режиму.

Телефоны «горячих линий»:

33-27-56 (круглосуточно) – Департамент здравоохранения Томской области;

8-913-803-32-32 (круглосуточно), 8 (382-2) 53-10-95 (время работы 09.00-18.00) – управление здравоохранения администрации г. Томска;

8 (382-3) 77-66-82 (время работы 08.00-17.00) – для жителей г. Северска;

8 (382-2) 51-66-16 (время работы 10.00-18.00) – Управление фармации Томской области;

8-800-350-44-55 (время работы 08.30-17.30) – Управление Роспотребнадзора по Томской области.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

В Томской области рак желудка составляет 8,8% в структуре онкологической заболеваемости (среди мужчин — 9,6%, среди женщин — 6,1%). Смертность от этого недуга находится на втором месте после рака легкого. Почему?

— Главным фактором, снижающим онкологическую смертность любой локализации, безусловно, является раннее выявление опухоли, — поясняет главврач Томского онкодиспансера Сергей Коломиец. — В среднем динамика в нашей области в этом смысле позитивна: если в 2006 году мы устанавливали у 38,5% наших пациентов опухоли на 1-2-й стадиях, то в 2008-м их доля выросла до 42,6%.

Но рак желудка на ранних стадиях трудно заподозрить, поскольку характерные симптомы появляются редко, он маскируется под обыденные и, увы, распространенные желудочно-кишечные расстройства. И все же у рака желудка есть свои приметы. Правда, это проявление поздних стадий болезни. Это необъяснимое похудание и отсутствие аппетита. Боль в области желудка. Дискомфорт в животе, часто в области выше пупка. Чувство переполненности желудка после того, как съедено немного пищи. Изжога, нарушение пищеварения или симптомы, напоминающие язву. Тошнота. Рвота с кровью или без нее. Увеличение размеров живота. Нарастающая бледность кожи. Лучше не ждать этих проявлений, а пройти диагностическую гастроскопию.

Если указанные симптомы присутствуют в течение долгого времени, необходимо обратиться к врачу. Основным методом скрининга рака желудка является ежегодная гастроскопия, при которой в отсутствие симптоматики диагностируются как опухоли маленького размера, так и предопухолевые состояния.

Повышенный риск рака желудка отмечен у людей, употребляющих мало животных белков, жиров, свежей зелени и получающих с пищей мало микроэлекментов, но в избытке включающих в свой рацион копченые продукты, соленую рыбу и мясо, маринованные овощи и блюда, богатые крахмалом и бедные клетчаткой. Не сидите на одной картошке! Доказано, что курение удваивает риск развития рака желудка. Рак желудка чаще развивается у людей, перенесших резекцию желудка по поводу других заболеваний, например язвы.

Если вы питаетесь нерегулярно и небрежно, вам угрожает гастрит, язва желудка, а это уже группа риска!

Соленым, маринованным, копченым продуктам предпочитайте быстрозамороженные. Свежие фрукты и овощи должны присутствовать на вашем столе 5 раз в день наряду с продуктами грубого помола (хлеб, хлопья, макаронные изделия, рис, бобовые).

Красное мясо, особенно жирное или прошедшее промышленную переработку, в рационе нужно ограничить.

Не злоупотребляйте алкогольными напитками. Бросьте курить.

Мужчины болеют чаще

В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России рак желудка занимает второе место после рака легкого. Ежегодно в нашей стране учитывается 48,8 тыс. новых случаев этого заболевания, что составляет немногим более 11% от всех злокачественных опухолей. Около 45 тыс. россиян ежегодно умирают от рака желудка. В подавляющем большинстве стран мира заболеваемость мужчин в 2 раза выше, чем женщин.

Коварные нитраты

Нитраты и нитриты являются канцерогенными метаболитами, которые при продолжительном воздействии на эпителий желудка могут потенцировать его озлокачествление. Основным источником нитратов и нитритов (89%) в пище человека являются овощи. К ним относятся капуста, в том числе цветная, морковь, салат, сельдерей, свекла и шпинат. Концентрация нитратов и нитритов в овощах очень варьирует в зависимости от способов их выращивания, условий хранения, вида применяемых удобрений и воды для поливки. Дополнительными, но менее значительными источниками нитратов и нитритов являются вяленые и копченые продукты питания. Существенное количество этих веществ также содержится в сырах, пиве и некоторых других алкогольных напитках, грибах, специях. Непищевым источником поступления нитратов и нитритов в организм человека являются курение и косметика. Пиво, виски и многие другие алкогольные напитки содержат желудочные канцерогены — нитрозамины.

Предраковые заболевания желудка

Предраковыми заболеваниями желудка называют состояния, которые со временем могут переходить в рак или на их фоне чаще развивается рак. К таким заболеваниям относят хроническую язву желудка, полипы желудка, гипертрофический гастрит Менетрие, пернициозная (В12-дефицитная) анемия, хронический гастрит со сниженной кислотностью желудка. Кроме того, риск злокачественной опухоли желудка выше у лиц, перенесших удаление части желудка по поводу какой-либо другой болезни.

Израильский фонд здравоохранения «Клалит» приступил к осуществлению новой программы, чтобы положить конец путанице, с которой часто сталкиваются пациенты. Теперь их призывают, прежде чем покинуть кабинет, получить у лечащего врача ответы на семь вопросов.

1. Какое лечение или операция мне предстоит?

2. Каковы возможные осложнения?

3. Какие анализы будут делать?

4. Зачем они нужны?

5. Кто объяснит мне результаты анализов и когда?

6. Какие лекарства мне будут давать?

7. Как я могу предотвратить заболевания, чтобы оставаться здоровым?

Международные исследования показывают, что подавляющее большинство больных не понимают всех нюансов своего состояния или последствий предписанного им лечения. Одна из причин такого положения вещей, считает доктор Пория Шахаф, которая возглавляет управление по заботе о благополучии больных и избежании рисков, заключается в том, что пациенты просто не задают своим лечащим врачам вопросов. Так что цель новой программы заключается в том, чтобы пациенты принимали активное участие в собственном лечении для предотвращения возможных ошибок.

25 ноября в Томске сняты ограничительные меры, касающиеся школьных столовых: теперь они работают в прежнем режиме и дети получают полноценное горячее питание. Напомним, неделю подавляющее большинство томских школьников было лишено этой возможности, так как согласно распоряжению главного санитарного врача Геннадия Онищенко (развести потоки детей, и для этого, в частности, закрыть столовые) в большинстве школ перестали обеспечивать детей горячим питанием.
На местном уровне распоряжение Онищенко вызвало много споров: санитарные врачи рекомендовали детей кормить, но использовать для обработки посуды посудомоечные машины, дезинфицирующие средства или одноразовую посуду. Но в большинстве школ выполнить эти рекомендации не смогли. Областное управление образования распорядилось детей неделю не кормить. Департамент образования города издал приказ — кормить по возможности, используя продукты питания в индивидуальной упаковке. В итоге где-то дети обедали (Академлицей, к примеру, нашел возможность купить одноразовую посуду и сохранить систему горячего питания), но большинство школ «ушли на бутерброды». Диета от чиновников привела к печальному результату: два школьника упали в обморок, как оказалось – от голода.
— Это действительно так, – подтверждает специалист департамента образования Светлана Постникова. – Не все дети кушают по утрам, не у каждого родителя есть возможность проконтролировать, ел ли ребенок дома, не каждая семья может дать ребенку деньги на покупку еды в магазине. Без школьного питания остались дети из неблагополучных семей, а это 10 тысяч ребятишек. Так что мера с закрытием столовых, конечно, спорная. Механизмы организации питания детей в таких условиях нужно отрабатывать заранее.

«Я пенсионерка, временно проживаю в Томске у дочери, постоянная прописка в Новосибирске, поэтому мой полис ОМС выдан в Новосибирске. При обращении в поликлинику по поводу заболевания мне предложили в регистратуре прием терапевта на платной основе, так как, со слов регистратора, иногородний полис недействителен. Правомерно ли поступает поликлиника?

Мария Николаевна Соболева»

Виктор Козлов, исполнительный директор Томского территориального фонда ОМС:

– Нет, неправомерно. Страховой медицинский полис, выданный вам по месту жительства в Новосибирске, действителен на всей территории Российской Федерации. Для решения вопроса о вашем лечении в поликлинике необходимо обратиться к главному врачу поликлиники или его заместителю по лечебной работе.

Если вам откажут в оказании медицинской помощи, обращайтесь в Томский территориальный фонд ОМС. Адрес ТТФОМС: г. Томск, ул. Учебная, 39/1, либо позвоните по телефону «горячей линии» фонда – 41-80-44.

26 ноября, в четверг, с 16.00 до 18.00 Томский территориальный фонд ОМС проводит «прямую линию» на тему «Предоставление бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования».
На звонки жителей Томска и области ответят специалисты управления развития ОМС: Евгений Геннадьевич Макаренко, Ольга Владимировна Черных, Татьяна Парфирьевна Нестерова .
Звонки принимаются по телефонам:
56-37-91, 41-80-44.

Из тех, кто пристрастился к курению в юности и продолжает курить, каждый четвертый умрет в среднем возрасте.

Курение повинно в 85% случаев смерти в результате рака легкого, 50-70% в результате рака пищевода, глотки и полости рта, 30-40% случаев смерти в результате рака мочевого пузыря и почек.

Рак легкого угрожает не только тому, кто курит сам, но и окружающим, в первую очередь женщинам и детям. Поэтому никогда не курите в квартире, в помещении, где кроме вас присутствуют дети, беременные женщины, больные люди.

И вообще, бросайте курить!

Убийственная привычка

В странах, где была объявлена борьба с курением, через 10-15 лет существенно снизились заболеваемость и смертность от рака легкого.

У онкологов существует жестокий, но точный показатель эффективности их работы – одногодичная летальность. За последнее десятилетие заболеваемость раком в области возросла на 54,2%, смертность — на 10,1%. По отдельности обе ползущие вверх кривые шокируют, однако при их сопоставлении становится понятно: в своей борьбе за жизнь больных онкологи здорово преуспели.

— Самым важным показателем эффективности работы врачей-онкологов является так называемая пятилетняя выживаемость больных, — поясняет главный врач Томского онкологического диспансера Сергей Коломиец. — Количество пациентов, проживших пять и более лет, у нас приблизилось к 48,8%. Однако смертность все же еще слишком высока… Главной причиной онкологической смертности является рак легкого, она удерживается на уровне 17,9% и пока не собирается снижаться. Почему? Потому что 3/4 наших больных поступают в диспансер слишком поздно, уже с метастазами, 2/3 — в такой стадии, когда никакое лечение уже не способно дать эффекта. В структуре заболеваемости рак легкого также на первом месте – больше 19%.

Методики массового скрининга населения для раннего выявления рака легкого существуют и общеизвестны: это флюорография (здесь наши интересы пересекаются со сферой деятельности противотуберкулезной службы) и цитологический анализ мокроты. Но более эффективное, что мы можем противопоставить этому бичу, — первичная профилактика. Доказано: главная причина возникновения рака легких — это курение. Западные страны, сосредоточившись на борьбе с этой убийственной привычкой, уже через 10-15 лет получили существенное снижение заболеваемости и смертности от рака легкого.

Краткое пособие для выбирающего жизнь

 Особые приметы

Длительный, непроходящий кашель.

Боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе.

Боль в плече и онемение пальцев (может сопровождаться опущением века).

Похудание и снижение аппетита.

Мокрота с прожилками крови или коричневого (ржавого) цвета.

Одышка.

Лихорадка без явной причины.

Часто повторяющиеся инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии).

Появление хрипов в легких.

Потеря сознания, головные боли, головокружения, нарушение речи и зрения.

Если опухоль вышла за пределы легких, к вышеперечисленным симптомам добавятся новые:

— боль в костях;

— увеличение лимфатических узлов;

— пожелтение кожи и склер глаза.

Как защититься? Бросайте курить!

Как отказаться от сигареты?

1. Решительно настройте себя на отказ от курения — вы не раб привычки и сможете одолеть ее.

2. Объявите о своем решении бросить курить семье, друзьям, знакомым. Можете заключить с кем-нибудь пари, что выполните это решение.

3. Избавьтесь от предметов, связанных с курением: пепельниц, зажигалок, трубок, мундштуков, сигарет. Это позволит вам проверить, насколько решительно вы настроены.

4. Используйте доступные вам формы физических нагрузок и упражнений для снятия напряжения.

5. Старайтесь чистить зубы не меньше двух раз в день. Обратите внимание: через несколько дней после отказа от курения ваши зубы очистятся от табачной желтизны.

6. Старайтесь избегать ситуаций, которые обычно побуждают вас закурить.

7. Периодически кладите что-нибудь в рот вместо сигареты — яблоко, семечки, карамель, жвачку и тому подобное. В конце концов просто погрызите зубочистку.

8. Пейте больше жидкости, исключая алкоголь и кофе.

Трудно? Ничего не выходит? Попробуйте снова. Обратитесь к специалисту. Вот увидите: у вас все получится!

Ваша жизнь стоит того.

Как бы ни менялись времена и нравы, материнство по-прежнему остается высшим предназначением Женщины. Путь, который предстоит преодолеть будущей маме и ее малышу от момента зачатия до родов, долог и очень важен для обоих. С радостью и без лишних тревог пройти его можно лишь при помощи заботливых, а главное, высококвалифицированных помощников.

Семь лет назад, в октябре 2002 года, в Томске открылся НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН, клинической базой для которого стали родильный дом № 4 и его женская консультация. Это первый и единственный в нашей области подобный центр, в котором под одной крышей представлен весь спектр научных достижений и самых современных медицинских технологий, призванных помочь каждой женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Женская консультация – первое звено в этой цепи. Помимо акушеров-гинекологов здесь ведут приемы андролог, гинеколог-эндокринолог, дерматовенеролог, специалисты по планированию семьи. С их помощью будущая мама сможет подготовить свой организм к планируемому наступлению беременности, а затем под их чутким наблюдением успешно преодолеть все месяцы счастливого ожидания. Большой опыт работы врачей, уровень их подготовки, наличие в роддоме клинико-диагностической службы, оснащенной новейшим диагностическим и лабораторным оборудованием, позволяют осуществлять ведение беременности даже высокого риска. 4-й роддом – единственный в Томске, имеющий в своем составе рентгенологическое отделение. К услугам будущих мам — индивидуальное ведение беременности, служба доставки анализов, онлайн-запись на приемы специалистов. Особое внимание уделяется психологическому состоянию будущих мам. Во время курсов подготовки к родам и послеродовому периоду опытные психологи и акушеры помогают им преодолеть страхи, получить максимально полную информацию о процессе родов, подготовиться к нему, научившись правильному дыханию, техникам облегчения боли при схватках, методикам релаксации. Занятия посещают и будущие папы.

Размещение консультации и роддома под одной крышей позволяет в случае необходимости быстро получить консультации всех необходимых специалистов, решить вопросы госпитализации в отделение патологии беременных, в считанные минуты оказать пациентке экстренную помощь.

Родильное отделение, где и происходит главное таинство появления ребенка на свет, здесь самое большое в городе. Сразу семь индивидуальных родильных залов, оснащенных специальными кроватями, позволяющими роженице выбрать наиболее удобную позу. И к тому же очень просторных, что особенно немаловажно при партнерских родах. 4-й роддом одним из первых в Томске ввел их в свою практику — присутствие близких людей способствует психологическому комфорту роженицы, более мягкому течению родов. Во всем мире партнерские роды давно уже являются нормой. Благодаря специалистам 4-го роддома стали они радостным и незабываемым событием и для сотен томских семей. После появления малыша на свет его сразу выкладывают на мамин животик. При кесаревом сечении, когда мама не может сразу принять малыша, ее может заменить папа.

Операции кесарева сечения проводятся под регионарной анестезией, которая устраняет болевые ощущения, при этом в отличие от общего наркоза позволяет женщине находиться в сознании, услышать такой важный для нее первый крик ребенка и без многочасовых перерывов приступить к кормлению грудью.

С учетом специализации родильного дома по лечению и родоразрешению женщин с гестозами различной степени тяжести специалистами отделения накоплен большой опыт по ведению родового акта у таких пациенток, а также женщин, имеющих в анамнезе кесарево сечение. Благодаря использованию врачами 4-го роддома новых методик они могут родить самостоятельно. С первой минуты жизни и до выписки малыш будет находиться вместе с мамой — по сути, они еще одно целое, и разлучать их нельзя. Ощущая постоянную близость мамы, детки не беспокоятся, поэтому в уютных палатах послеродового отделения стоит непривычная тишина. Для оказания своевременной и квалифицированной помощи новорожденным в родильном доме круглосуточно дежурит врач-неонатолог. Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных оснащено самой современной в Томске дыхательной аппаратурой, полифункциональными мониторами, тщательно фиксирующими малейшие изменения состояния малыша.

«Вынашивание, рождение, воспитание детей должно быть удовольствием. Только так можно вырастить их счастливыми», — сказал классик. Каждый год все больше будущих мам Томска начинают этот путь с 4-го роддома!

Горбольница № 1 с конца ноября будет работать в новом формате

 Городская больница скорой помощи – так теперь называется 1-я горбольница – полностью переедет в новое здание до конца ноября. Она расположится на ул. Рабочей, 21, где разделит площади с железнодорожной больницей. Как идет переезд, оценили губернатор Виктор Кресс и мэр Томска Николай Николайчук во время объезда учреждений здравоохранения.

В старом здании 1-й горбольницы на ул. Лебедева, 2, полным ходом идет демонтаж оборудования. А на новом месте уже работают терапевтическое и хирургическое отделения. Вскоре к ним присоединятся отделения нейрохирургии и травматологии.

Качество медицинского обслуживания в новой горбольнице скорой помощи будет на порядок выше, чем в прежней. Площади здесь больше на 1,5 тыс. кв. м, количество коек возросло со 160 до 260, а в палатах вместо 12 пациентов будут теперь находиться максимум шесть. Кроме того, увеличилось количество операционных столов – теперь их шесть вместо четырех, установлено современное оборудование – итальянский рентгеновский аппарат и американский томограф стоимостью 16 млн рублей.

– Первоклассные специалисты получат новые площади, а областной центр – полноценную городскую больницу, где есть все возможности для оказания экстренной медицинской помощи, – подчеркнул Николай Николайчук.

Мэрия планирует построить здесь целый медицинский городок. По мнению главы города, при больнице скорой помощи обязательно должна работать собственная подстанция с бригадами неотложки – ее переведут сюда с Иркутского тракта.

– Эта территория перспективна для развития такого центра, – уверен Николайчук.

С необходимостью расширения площадей больницы скорой помощи губернатор согласился.

– Но это должен быть не позавчерашний день, а завтрашний, а то и послезавтрашний, – заметил Виктор Кресс. – Если проектировать стационар, должны быть только 1–2-местные палаты, должны использоваться энергосберегающие технологии.

Своих денег на подобное расширение и оснащение медучреждения ни у города, ни у области пока нет. Но есть возможность попасть в федеральную программу по снижению смертности и травматизма на дорогах.

– Если сравнивать с тем, что было в здании на пересечении ул. Лебедева и Красноармейской, это действительно шаг вперед, – отметил Виктор Кресс. – И оборудование современное, и условия для пациентов принципиально иные. Но если еще решить вопрос с проектированием нового комплекса, то через 3–5 лет здесь будет один из лучших объектов городского здравоохранения.

В ходе объезда губернатор и мэр планировали посетить четыре учреждения здравоохранения, в которых сейчас идет ремонт: поликлинику № 3 на ул. Профсоюзной, медсанчасть № 2, старое здание 1-й горбольницы и новые площади горбольницы скорой помощи. Времени хватило только на два объекта. Ходом ремонтных работ во 2-й медсанчасти – там полностью перестраиваются помещения поликлиники – Виктор Кресс и Николай Николайчук остались довольны. Обновленная поликлиника начнет работать уже в январе.

В рамках капремонта в здании на ул. Рабочей, 21, отремонтирована кровля, реконструированы системы отопления, водоснабжения, канализации и освещения. На работы из городского бюджета было выделено около 50 млн рублей.

Сразу после переезда старое здание 1-й горбольницы на ул. Лебедева, 2, закроется на капитальный ремонт. В будущем здесь планируют открыть центр оториноларингологии.

Ремонт поликлиники при 2-й медсанчасти будет полностью завершен в первом квартале 2010 года. Ее площади расширились на 1 тыс. кв. м за счет пристройки мансарды, на первом и втором этажах сделана перепланировка. Работы ведет ООО «Томскремстройпроект». Его директор Виталий Малащук обещает: если возведение мансарды успеют закончить до конца года, то первый и второй этаж поликлиники будут сданы в эксплуатацию уже в январе, а сама мансарда – в первом квартале.

В России, как и во всем мире, наблюдается неуклонный рост числа злокачественных новообразований. В Томской области за последние 10 лет онкозаболеваемость увеличилась на 54%, смертность в это же время выросла лишь на 10,5%.

– Эта дельта свидетельствует о том, что результаты усилий онкологов становятся все более эффективными, – поясняет главврач Томского онкодиспансера Сергей Коломиец. – Пока тренд на снижение онкологической смертности среди всех регионов Сибири и Дальнего Востока есть только у нас. За 10 лет на 22,1% стало больше людей, которые перенесли опухолевое заболевание и находятся под наблюдением диспансера. И с каждым годом таких пациентов все больше. Во многом этот успех стал возможен благодаря проводимому в последние годы скринингу.

В рамках областной целевой программы, которая реализуется с 2007 года, томские онкологи проводят скрининговые обследования жителей отдаленных районов области силами выездных бригад, в составе которых работают уролог, маммолог и гинеколог. Не так давно завершилась последняя их командировка в северные районы — Каргасокский, Парабельский, Колпашевский. То, что раннее выявление играет решающую роль в дальнейшей борьбе с болезнью, понятно даже неспециалисту…

Не хватает настороженности

Другая важная функция, которую выполняют выездные онкобригады, – оценка деятельности онкологических служб на местах, просветительская и воспитательная работа с населением и коллегами-врачами по повышению настороженности и онкограмотности.

— К сожалению, онкологическая настороженность и грамотность врачей первичного звена пока не на высоте, — признает Коломиец. — Мы проводим конференции, раздаем информационные буклеты врачам и населению, во время поездок по районам обязательно разбираем все сложные (читай: запущенные) случаи, выясняем, кто и почему не поставил диагноз своевременно… Важно, чтобы врач первичного звена мог, сопоставив симптомы, вовремя заподозрить рак и направить больного на обследование. Чтобы он понимал: практически за любой симптоматикой может прятаться опухоль. Например, у больного рецидивирующая пневмония. С чего бы ей возникать, если она уже пролечена? Причина может быть в том, что обтурирован бронх…

В рамках областной программы дважды в год онкодиспансер проводит большие врачебные конференции, и в обязательном порядке — конференции для среднего звена, фельдшеров.

— Фельдшеру не обязательно разбираться в тонкостях течения злокачественных образований, но он должен четко знать, как они себя проявляют, какие изменения, симптомы могут подсказать…

Учим распознавать врага

Около 40% опухолей имеют наружную локализацию, а значит, их можно определить визуально, без специальных исследований: рак кожи, молочной железы, опухоль шейки матки, прямой кишки, периферических лимфоузлов… Например, если родимое пятно стало увеличиваться, мокнуть, изменило форму, появилось покраснение по краю или, наоборот, выпали росшие на нем ранее волоски – есть основания обратиться к онкологу.

— Если бы фельдшеры каждого из полутысячи ФАПов, которые работают в области, направляли к нам хотя бы по 2-3 «подозрительных» пациента в год, можно было бы сказать, что ранняя диагностика поднялась на качественно иной уровень. А ранняя диагностика приводит к качественно иному результату лечения. Это дает колоссальный экономический и общечеловеческий эффект.

В соответствии с областной программой по онкологии в 2007–2009 годах обследовано 6 925 человек, из них маммологом — 2 687 человек (выявлено 28 подозрений на рак, 58 предопухолевых заболеваний), урологом — 2 187 человек (50 онкологических процессов, 167 подозрений на рак), онкогинекологом — 2 051 человек (5 онкологических заболеваний, в 24 случаях — подозрение на опухолевый процесс).

Итого: 75 вовремя поставленных диагнозов и еще 219 «подозрительных» случаев.

Это надо знать: 

Рак груди. Как следить за своим здоровьем

Помните: при постановке диагноза на ранних стадиях в 94% случаев рак груди можно вылечить! Для этого:

1. Регулярно посещайте врача-маммолога: до 35 лет – не реже одного раза в два года, после 35 (а также в любом возрасте в случае каких-либо заболеваний молочных желез) – не реже раза в год. Даже при отсутствии жалоб маммографию нужно проходить один раз в 2 года женщинам старше 45 лет, здоровым женщинам до 45 лет – ультразвуковое исследование один раз в 2 года.

2. Необходимо ежемесячно (в первой половине месячного цикла на 2-3-й день после окончания менструации) проводить самообследование молочной железы.

Разденьтесь до пояса перед зеркалом. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на все признаки асимметричности, усиление венозного рисунка, изменение цвета груди или околососкового кружка. Поднимите руки и убедитесь, нет ли изменений на коже, не изменилась ли подвижность молочной железы, нет ли втяжений. Проверьте, нет ли выделений из соска.

Проведите пальпацию. Начинайте осмотр с подмышечной впадины, далее двигайтесь по спирали по направлению к соску. Затем двигайтесь по вертикали сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди, вплоть до подмышечной впадины. Повторите эти манипуляции лежа на спине.

Срочно обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

любое изменение (размеров, формы, утолщение ткани) в молочной железе;

втяжение кожи или соска;

отечность кожи в виде «лимонной корки»;

уплотнение, опухание или шишка в подмышечной впадине;

сыпь (например, экзема) вокруг соска;

специфические выделения из соска (прозрачные, кровянистые).

3.Один раз в 2 года обязательно посещайте акушера-гинеколога.

4. Постарайтесь пройти вакцинацию против папилломы. Особенно это важно для женщин, в роду у которых было более 3–4 случаев злокачественных новообразований.

Как уберечься от беды?

Очень важно не допускать нехватки в организме витаминов. Питаться нужно рационально: не более 20-30 г сливочного масла в день, 4-5 яиц в неделю, больше рыбы и овощей, чем жареного мяса, употреблять обезжиренные молочные продукты. Нужно следить за весом – ожирение недопустимо. Беречь грудь от травм!

Высокая должность влияет на здоровье

Люди, облеченные властью на работе, в большей степени сталкиваются с определенными психологическими и физическими проблемами здоровья, утверждают эксперты Университета Торонто.

Люди, которые контролировали обязанности других сотрудников, отвечали за оплату труда и наем и увольнение сотрудников, а также руководили проектами, чаще испытывали стрессы и ухудшение здоровья, заметили специалисты.

Есть у карьеристов и преимущества: как правило, начальники зарабатывают больше, что позволяет эффективнее и чаще проходить медицинское обследование и иметь доступ к качественному медицинскому обслуживанию.

Йога помогает победить боль в пояснице

Против хронических болей в пояснице терапевты медицинской школы Бостонского университета предлагают заниматься йогой. Такой способ альтернативной медицины был опробован на добровольцах, которым предписали еженедельно заниматься йогой по 75 минут в течение 12 недель. Было зафиксировано, что болевые симптомы в пояснице сократились на треть в группе йоги по сравнению с контрольной группой, в которой признаки боли уменьшились лишь на 5%, хотя участники принимали болеутоляющие средства. Применение болеутоляющих препаратов среди обучающихся йогой снизилось на 80%. Кроме того, благодаря йоге статистически значимо улучшились физические функции пациентов.

Занятия музыкой делают человека умнее

Регулярные занятия музыкой изменяют анатомию и функции головного мозга и могут быть использованы в качестве эффективной терапии для улучшения когнитивных навыков.

Это действенный, абсолютно безопасный и беспроигрышный способ улучшить мышление, приобрести друзей и повысить эрудицию, говорят американские медики.

Ученые находят все больше доказательств, что музыканты имеют структурно и функционально отличный мозг, чем люди, никогда не занимавшиеся музыкой. В частности, у музыкантов чаще используются области мозга, важные для обработки информации. Даже тот, кто только начинает учиться игре на музыкальном инструменте, сразу испытывает изменения в нейрофизиологии головного мозга, говорят психотерапевты. Неврологи предлагают использовать музыку в нейропсихологической терапии, например для улучшения языковых навыков, памяти или настроения.

Сыр от кошмара

Ученые доказали, что ежедневное употребление сыра может избавить от ночных кошмаров. Кроме того, специалисты выяснили, что сыр и молочные продукты помогают вернуть стройность.

Австралийские диетологи в результате эксперимента выяснили: те, кто в день употребляет 3-5 порций молочных продуктов или разных видов сыра, худеют намного быстрее по сравнению с теми, кто вообще не ест эти продукты или употребляет в малых количествах. Кроме того, в конце эксперимента, который продлился несколько месяцев, у любителей сыра нормализовалось давление, снизился риск развития болезней сердца и диабета.

Ami-tass.ru

У дочери Татьяны Довгаль, шестилетней Майи, 4 ноября резко поднялась температура. В 16 часов, когда градусник показал 39 с хвостиком, Татьяна позвонила в скорую. Но визита врачей Довгаль не дождалась.

— Врач скорой перезвонила ночью, спустя 8 часов ожидания, и сказала, что у них еще две сотни неотработанных сообщений.

Главврач станции скорой медицинской помощи (ССМП) Вячеслав Талалин по этому факту уже провел служебную проверку. Его вердикт: запись телефонного разговора подтверждает, что мама сама отказалась от услуг неотложки; врач перезвонил пациенту и убедился, что ребенку стало лучше; мама говорит, что температура спала до 37,8 и ребенок спит. Раз девочка уснула, мама и отказалась от ожидания скорой.

Татьяна Довгаль не помнит, чтобы отказывалась от скорой, и утверждает: напротив, она сказала, что температура у дочери повышается.

Приводим дословно запись спорного разговора. Время 00.07 (напомним, скорую мама вызвала дочери в 16 часов):

Врач скорой: – Как состояние девочки?

Татьяна Довгаль: – Температура 38,7, опять поднялась.

Врач: – Опять поднимается? Что давали?

Татьяна перечисляет препараты.

Врач: – Сейчас ребенок спит? Смотрите, проконсультируйтесь завтра с врачом, сейчас пусть ребенок спит, если будет хуже, перезванивайте. У нас еще двести вызовов висит.

Думаю, из этого случая следует три вывода.

Первый. Потенциальным пациентам нужно иметь в виду – ваша усталость или мягкость характера могут сыграть с вами злую шутку. Врач скорой настойчиво предложила вызвать лечащего врача и усилила свою позицию фразой про две сотни «висящих» вызовов. А ошибка Татьяны в том, что она, измотанная 8-часовым ожиданием, не нашла в себе силы настоять на вызове.

Второй. Сейчас сложно не только пациентам, но и врачам, которые по объективным причинам не могут являться к нам как по мановению волшебной палочки. Поэтому очень важно помнить про три категории, на которые ССМП делит все вызовы. И действительно не загружать скорую, если с вашим случаем справится и поликлиника.

Третий. Врачи и пациенты, будем внимательней друг к другу.

Запись разговора (требует flash-плейер):

Вячеслав Талалин: «Во избежание спорных телефонных трактовок я провел беседу с коллективом. Отныне диалоги будут строиться иначе: больным будет задан четко сформулированный вопрос, на который они должны будут дать конкретный ответ».

Когда приедет скорая

Экстренные, неотложные, поликлинические вызовы

Аврал

В последние две недели участились жалобы на работу станции скорой медицинской помощи (ССМП). И главврач станции Вячеслав Талалин этого не скрывает: говорит, с претензиями обращаются не только к нему, но и в приемные мэра и губернатора. В ССМП объясняют возникшее напряжение резким обострением ситуации с заболеваемостью ОРВИ, паникой, связанной со свиным гриппом, а также устойчивым менталитетом граждан. Как итог – количество вызовов выросло вдвое.

— Раньше на станцию ежесуточно поступало 500–600 звонков, сейчас тысяча – это только вызовы, которые берем для выездов. А все обращения – полторы тысячи звонков. Это аврал! Наши врачи (штат недоукомплектован на 30%) по объективным причинам приезжают на вызовы с опозданием, — приводит цифры заместитель главврача ССМП по медицинской части Ирина Лутошкина и настоятельно подчеркивает: — Но существенно бригады запаздывают только к тем, кому нужна не экстренная помощь, а поликлиническая.

Три категории

Поясним: в ССМП существует градация вызовов, от которой и зависит время приезда скорой.

— Экстренные вызовы, — проводит ликбез Талалин, — это ДТП, всевозможные ранения, судороги, кардиология, вызовы по здоровью детей до года, то есть когда состояние человека критично и вмешательство требуется немедленно. В этих случаях бригада прибудет за 15–17 минут (при работе в штатном режиме приезжали на 2–3 минуты быстрее). Следующая категория — неотложная помощь (высокая температура, хронические заболевания, головная боль и любые другие боли, кроме грудного отдела – ведь в этом случае речь может идти уже о сердце). Это вызовы, которые могут отрабатывать и врачи поликлиник. То есть жизни пациента ничего не угрожает, но люди позвонили в скорую. Естественно, такие сообщения отрабатываются после того, как бригады обслужат экстренные вызовы. Поэтому период ожидания для таких пациентов сейчас растягивается, к сожалению, зачастую на часы. Третья категория – поликлинические вызовы. Эти пациенты не нуждаются в помощи скорой, но либо не понимают этого, либо не дозвонились до поликлиники и набирают «03». В этом случае мы сразу говорим позвонившему, что его сообщение переадресовываем в ЛПУ. (Кстати, сейчас порой приходится напрямую звонить главврачам: до регистратур поликлиник дозвониться действительно сложно — линии заняты.)

— Мне бы очень хотелось, чтобы граждане понимали, зачем именно они вызывают скорую, — продолжает Талалин. — Если состояние действительно критичное, нужна госпитализация – один вопрос. Если же у человека температура — этого, как правило, недостаточно для выезда бригады, стоит обращаться за помощью в поликлинику. В таком случае у нас не будут копиться вызовы так называемой второй очереди, а гражданам не придется ждать помощи часами. Тем более таким пациентам мы, по большому счету, не помощники — таблетки и больничные не выдаем, лечение не расписываем, только рекомендации вызвать лечащего врача. Может, это и надо делать сразу?

ССМП рекомендует

До 20.00 томичи могут вызвать врача на дом, позвонив в поликлинику. В выходные вызов поликлинического врача на дом возможен до 18.00.

Если вы вызвали скорую или дежурного врача поликлиники и в период ожидания вам нужна консультативная помощь, звоните по телефону 65-93-40 — это дежурный врач скорой, который подскажет, как вести себя в той или иной ситуации, если вдруг состояние здоровья пациента меняется.