Полис ОМС есть сегодня практически у каждого жителя страны. Но не все четко понимают, какие виды медицинской помощи и в каком объеме гарантирует этот документ. Незнание своих прав оборачивается для пациента потерей времени и денег, а в худшем случае приводит к трагическим последствиям.

Недавно в приемную заместителя губернатора по социальной политике Владимира Самокиша поступило письмо. Приведем отрывки из него.

«…Готовы ли вы признать, что в области есть некое негласное служебное распоряжение, согласно которому скорая не госпитализирует тяжелобольных с онкологией? Говорят, идите в поликлинику. Поликлиника, в свою очередь, тоже не желает иметь дело с такими пациентами… Как же нам тогда получить направление в онкодиспансер, ведь нужен хотя бы предварительный диагноз? Чтобы получить его, мы на себе принесли больного в диагностический центр, и там за 9 тыс. рублей сделали исследования, выбили направление в онкодиспансер. Особенно обидно, что мы обратились в поликлинику за медицинской помощью впервые за 40 лет! Препараты, которые нам выписали в онкодиспансере, в нашей МСЧ не смогли предоставить, потому что у нее не было лицензии на наркотические средства. И только за три дня до смерти препараты выписали. Не прошу устраивать конкретных разбирательств – в нашем случае время уже ушло, но мне бы очень хотелось, чтобы эта ситуация в корне изменилась…»

Это обращение было переслано в территориальный Фонд ОМС и в медицинские страховые компании Томска, призванные защищать права пациентов. «ТВ» попросил прокомментировать письмо экспертов страховой компании «Медика-Томск».

– Ситуация, в которой оказалась автор письма, вызывает искреннее сочувствие, но винить в ней одних только медиков – не совсем обоснованно. Многих мытарств женщина и ее родственник могли бы избежать, если бы знали, как действовать и к кому обращаться, чтобы получить необходимую медицинскую помощь в полном объеме, без лишних материальных затрат и переживаний. Система ОМС такие возможности реально дает. Мы хотим еще раз обратить внимание томичей на самые актуальные и распространенные вопросы, связанные с полисами ОМС, – говорит Татьяна Гоздан, начальник отдела по защите прав застрахованных страховой компании «Медика-Томск».

Кому положен полис?

Право на получение полиса ОМС имеют все граждане РФ, иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Томской области, а также лица без определенного места жительства. Всем категориям граждан полис ОМС предоставляется бесплатно. В соответствии с новым Законом «Об обязательном медицинском страховании» каждый владелец полиса теперь имеет право самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию. Менять ее можно не чаще одного раза в год.

Как выбрать поликлинику?

Согласно новому закону помимо страховой компании владельцы полисов ОМС теперь имеют право вне зависимости от прописки самостоятельно выбрать ЛПУ, в котором хотят обслуживаться. Выбрать можно не только государственное, региональное или муниципальное медучреждение, но и ведомственное или частное, если оно входит в систему ОМС. Их перечень есть на сайтах ТФОМС и страховых компаний. Для прикрепления необходимо обратиться к администратору поликлиники с заявлением, указав причину своего выбора (например, фактическое проживание в данном районе). Каждый случай рассматривается индивидуально. Важно учесть, что поликлиника имеет право отказать в просьбе о прикреплении в силу высокой загруженности врачей или предупредить о невозможности оказания помощи ввиду отсутствия транспортной доступности. Эти нюансы должен учитывать и сам обратившийся, понимая, что если он живет на окраине, а прикреплен к поликлинике, находящейся в центре, то ему проблематично будет вызвать на дом участкового врача или ездить на приемы, например, после тяжелой болезни.

Платить или не платить?

Для каждого вида заболеваний разработан свой медицинский стандарт, подробно описывающий виды услуг и исследований, которые должны быть предоставлены пациенту бесплатно – за счет средств ОМС.

Сегодня абсолютно во все стандарты включены исследования тканей и биологических жидкостей, в том числе анализы крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенография, флюорография, ЭКГ и т.д. Компьютерная томография, если она включена в стандарт исследования, также должна быть предоставлена по полису ОМС.

Право на бесплатное проведение сложной диагностики по полису ОМС имеют дети, малоимущие, инвалиды, онкобольные, «чернобыльцы», ветераны войны и некоторые другие категории. С направлением на данный вид исследований необходимо обращаться в департамент здравоохранения.

Если ваше ЛПУ требует деньги за проведение исследований, назначенных лечащим врачом и включенных в медицинский стандарт, оно нарушает закон. Часто этим грешат негосударственные клиники, работающие в системе ОМС. В некоторых из них по полису ОМС бесплатно предоставляется лишь общий анализ крови. Как быть в таких случаях?

– Заплатите за проведенное исследование, но потребуйте от лечебного учреждения кассовый и товарный чеки, в которых должны быть указаны дата, реквизиты организации, полное наименование оказанной медицинской услуги. С этими документами и отксерокопированным направлением врача обратитесь в свою страховую компанию, она возместит вам потраченные деньги, – объясняет эксперт. – Обратите особое внимание на указанное в чеках наименование организации. Бывает, что лечебное учреждение имеет два юридических лица: одно из них имеет договор с Фондом ОМС, другое – нет, а чеки пробиваются как раз от его имени. В таком случае страховая компания возместить затраты вам не сможет. Перечень ЛПУ, работающих в системе ОМС, и их полные названия есть на сайте ТФОМС.

Как получить помощь «на стороне»?

Если ваша поликлиника не имеет возможности предоставить определенную услугу, рекомендуемую вам лечащим врачом, не стоит сразу спешить в частную клинику и обследоваться за свой счет. Необходимо потребовать у лечащего врача направление установленного образца (№ 57/у) в другое ЛПУ, также работающее в системе ОМС. В направлении должно быть указано название ЛПУ, в которое вас направляют, цель направления, должны быть подпись руководителя поликлиники и синяя печать учреждения. По такому направлению обследование будет проведено бесплатно.

Тяжесть заболевания и возраст пациента не являются аргументами для отказа в выдаче направления. В случае возникновения конфликтных ситуаций необходимо сразу обратиться к администратору поликлиники, главному врачу.

Важная деталь: женские консультации не являются самостоятельными фондодержателями. Если акушер-гинеколог рекомендует пройти обследование в стороннем медицинском учреждении, необходимо вначале обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены, за направлением установленного образца. Тогда платить за услугу из своего кармана не придется, ведь часть исследований будет выполнено вашей поликлиникой. За те исследования, которые поликлиника не может выполнить, заплатит ваша же поликлиника, выдав направление установленной формы.

Зачем нужен новый полис?

С 1 мая 2011 года в РФ введен полис ОМС единого образца. Полис ОМС ЕО гарантированно позволит застрахованному гражданину обратиться за медицинской помощью в любой точке страны, а не только в своем регионе.

Все полисы, выданные до этой даты, остаются действующими. В Томской области замену старых полисов на новые планируется завершить до 1 января 2014 года. В первую очередь полисы единого образца будут выдаваться новорожденным, лицам, не застрахованным ранее по ОМС, при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, адреса, при смене страховой компании.

«Если вам кажется, что ваши права владельца полиса ОМС ущемлены, сразу обращайтесь в свою страховую компанию. Она обязана вам помочь разобраться в ситуации, найти из нее верный выход. В компании «Медика-Томск» постоянно действует горячая линия по медицинскому страхованию – тел. 8-800-350-22-33 (звонок бесплатный) или тел. 48-08-59 (в рабочее время). Всю информацию о системе ОМС можно найти на сайте СК «Медика-Томск» www.medica.tomsk.ru».

Татьяна Гоздан, начальник отдела по защите прав застрахованных страховой компании «Медика-Томск»

Согласно Программе госгарантий, медицинская услуга, назначенная пациенту его лечащим врачом, должна быть предоставлена в 10-дневный срок. Если ЛПУ не может предоставить услугу в указанный срок, пациент имеет право пройти обследование в другом ЛПУ на платной основе, а затем обратиться в свою страховую компанию за возмещением. Страховая компания рассмотрит возможность возврата затраченных средств.

Справка «ТВ»

СК «Медика-Томск» создана в 1994 году. Лидирует среди страховых компаний региона по территориальному охвату и числу клиентов. На 1 октября 2011 года численность застрахованных в СК составила более 440 тыс. человек. Компанией заключены договоры со всеми медицинскими учреждениями Томска и области, входящими в систему ОМС. «Медика-Томск» – единственная в Томской области страховая медицинская организация, имеющая лицензию на проведение экспертизы (контроля) качества медицинской помощи.

Среди фармацевтов и провизоров, работающих в томских аптеках, определили лучших. На днях были подведены итоги конкурса профессионального мастерства «Фармпрестиж-2011», который уже второй год подряд проводит Томская ассоциация аптечных сетей совместно с СибГМУ и областным департаментом здравоохранения. Помимо проверки профессиональных знаний участников впервые оценивали за работу с «тайным покупателем».

Всего в конкурсе приняли участие 52 провизора и фармацевта области. Задания были поделены на три этапа: письменный тест, собеседование и оценка качества обслуживания покупателей. Последнее стало возможно благодаря методике «Тайный покупатель»: в течение двух недель специально подготовленные люди обращались за помощью в аптеку, где работают конкурсанты. Это позволило сделать процедуру оценки максимально прозрачной и объективной, уверены организаторы. Победители получили сертификаты на поездку в отпуск.

– Лучшими стали те, кто сочетает в себе как высокий уровень знаний, так и необходимые коммуникативные качества, которые также очень важны для любого медицинского работника, – говорит Вадим Девяшин, руководитель аптечной сети «Целебная аптека». – Аптеки часто приравнивают к торговле, но это совсем другое. Нам важно не просто продать, мы обязаны помочь человеку. И покупатель по сути проверяет нашу работу каждый день. В ходе конкурса каждый смог еще раз оценить свой уровень, освежить знания, отметить недостатки и перенять необходимый опыт у коллег.

Экзамен каждый день

Наталья Экова, лауреат второй степени в номинации «Фармацевт года»

Всегда спокойная и уверенная в себе на работе, на конкурсе Наталья, признается, волновалась. Однако все задания фармацевт с 12-летним стажем выполнила верно, в том числе достойно прошла и проверку «тайным покупателем».

– Мне нравится общение с людьми. Сегодня в аптеку часто приходят за советом, минуя визит к врачу, поэтому это еще и большая ответственность, – говорит Наталья Экова. – В моей работе необходима предельная внимательность. Ведь не бывает плохих лекарств, главное – их правильно назначить. Если я порой в чем-то сомневаюсь, мне не стыдно попросить подождать минуту, пока я уточню в справочнике или проконсультируюсь со знакомым врачом. Стыдно будет навредить человеку. Очень важно сохранить доверие людей.

К Наталье «пациенты» часто возвращаются с шоколадкой в благодарность. Она не просто советует тот или иной препарат, но и старается обязательно объяснить, как именно он действует и почему важно принимать его именно так, как написано в рецепте или инструкции.

– Покупатели сейчас пошли грамотные: знают, например, что такое дисбактериоз после приема антибиотиков. Поэтому требуют квалифицированного пояснения, стараются вникать в суть, то есть экзаменуют нас каждый день.

Уделить время каждому

Елена Быкова, победитель в номинации «Искусство коммуникации и продаж»

Доброжелательность, безупречный внешний вид, умение распознать потребности покупателя – качества, благодаря которым Елена Быкова была признана лучшей среди коллег по оценке «тайных покупателей». Впервые в аптеке она оказалась на практике, правда, в качестве техника-электронщика. Однако работники в белых халатах, вспоминает Елена, буквально заворожили ее, и, бросив прежнюю профессию, она пошла учиться на фармацевта.

– В первую очередь меня тогда покорила в этом деле возможность помогать людям. Часто те, кто обращается в аптеку, толком не знают, что именно им нужно. У них просто что-то болит. А выяснить, почему и от чего, – это уже наша задача. Ведь человек доверяет тебе свое здоровье, поэтому спросить – для меня первое правило в работе.

По словам Елены, многие покупатели так и говорят ей и ее коллегам: «Вы наши спасители». Людям не всегда подробно объясняют диагноз и лечение в больнице, а в аптеке, где работает Быкова, стараются по возможности разъяснять все. Девиз Елены – уделить время каждому.

Выбрать то, что любишь

Юлия Карпенко, победитель в номинации «Фармацевтическая компетенция»

Аптека для Юлии Карпенко – и работа, и творчество. Любое недомогание, поясняет молодой специалист, можно рассмотреть с нескольких сторон, и результат такого «расследования» порой может оказаться весьма неожиданным.

– После подробного расспроса человека, который обратился с жалобой на головную боль, может оказаться, что лечить его нужно вовсе не таблетками, а ему просто необходимо поспать. Или выговориться: он пообщается с тобой и уходит, забыв, что у него вообще что-то болело, – говорит Юлия. – Многим кажется, что за прилавком аптеки ты всегда стоишь перед выбором между финансовой выгодой и тем, чтобы помочь человеку, но думаю, что у настоящего фармацевта или провизора мыслей о подобном выборе быть не должно.

Медицинский колледж Карпенко окончила полтора года назад. Сначала хотела быть врачом-хирургом: с детства не могла пройти мимо брошенного на улице котенка, а если требовалось, всегда старалась помочь людям старшего поколения. Но в итоге Юлия стала фармацевтом.

– В выборе между биологией и химией вторая одержала безоговорочную победу, – улыбается Карпенко. – На работу нужно ходить как на праздник, а это возможно только тогда, когда в свое время ты выбрал то, что действительно любишь делать.

«Нужно общаться сердцем»

Лариса Колесова, лауреат четвертой степени в номинации «Фармацевт года»

Фармацевт с 15-летним стажем Лариса Колесова отмечает, что работать в аптеке с каждым годом становится все сложнее. Количество лекарств и различных препаратов на рынке постоянно увеличивается. Однако покупатель должен быть в курсе новинок, а значит, работа фармацевта сегодня – это непрерывная учеба.

– Помимо того, что стоишь за прилавком, необходимо постоянно заниматься самообразованием. В нашей сети семинары для сотрудников проходят каждый месяц, плюс мастер-классы от фармацевтических компаний. В нашем деле знания превыше всего, – говорит Колесова.

В ее кассу часто выстраивается очередь. У Ларисы Ивановны давно сформировался круг постоянных покупателей. Приходят за консультацией именно к ней. И секрет тут не только в профессионализме.

– С людьми нужно общаться сердцем. Давать им не только квалифицированный совет, но и тепло, доброту, я имею в виду – на энергетическом уровне. В каждом клиенте я всегда стараюсь увидеть именно человека. От меня все всегда уходят радостные. То же самое чувство я получаю от людей в ответ, – улыбается Лариса Колесова.

В Томском НИИ кардиологии прооперировали тысячного пациента на деньги, собранные благотворительной организацией «Российский фонд помощи». Акция фонда проводится совместно с одним из центральных телеканалов. Зрители собрали уже более 40 млн рублей, часть этих средств уже пошла на лечение томичей.

– Диагноз «порок сердца» дочке поставили в 22 недели. Раньше у Сонечки синели ручки и была одышка. Она медленнее, чем сверстники, развивалась, медленно набирала вес, – рассказывает мама девочки Татьяна Молгачева.

Первую операцию Соне сделали на второй день ее жизни, вторую – на днях. Не передать словами, как у Татьяны за дочь болело сердце. Теперь у Сони здоровое сердечко, и лишь шрам на груди будет напоминать о пороке, избавились от которого благодаря кардиохирургам и всем неравнодушным людям, которые через «Русфонд» помогли собрать нужную сумму – 520 тыс. рублей.

– Огромное всем спасибо! – благодарит Татьяна.

А Вадим Лебедько, замдиректора НИИ кардиологии, координатор работы с «Русфондом», поясняет:

– Операции на сердце детям выполняются за счет государства. Фонд не подменяет государство, а дополняет его, финансируя те операции, которые не входят в число квотных». Ежедневно появляются новые дети, которые живут с надеждой на то, что помощь рано или поздно придет. Помочь может каждый, просто отправив SMS на короткий номер 5541 со словом «добро» на латинском или русском. Стоимость сообщения – 75 рублей. Этого достаточно, чтобы помочь тем, кто только начинает жить и очень хочет встречать новый день не с болью, а с улыбкой.

2 ноября специалисты СибГМУ проведут консультативный прием в Шегарском, Молчановском, Кривошеинском районах для отбора пациентов, нуждающихся в дорогостоящих высокотехнологичных хирургических операция (по профилям урологии и торакальной хирургии). Необходимая медицинская помощь будет оказана за счет федеральных средств, выделенных клиникам СибГМУ в 2011 году.

– В октябре благодаря первому подобному выезду наших специалистов в Асиновский и Первомайский районы несколько человек были госпитализированы в клиники медицинского университета, – поясняют в вузе. – Всего же за год 527 пациентов из Томской области и СФО смогли получить бесплатно в клиниках СибГМУ необходимое им дорогостоящее лечение. В ближайшее время у нас есть возможность принять больных, нуждающихся в сложных операциях на почках, хирургическом лечении органов грудной клетки: щадящих и расширенных операциях на легких, эндоскопических операциях при хронических воспалительных заболеваниях пищевода, трахеи, легких, пластических операциях на грудной клетке и т.д.

«Регулярно чищу зубы хорошей пастой, но они сильно пожелтели, стал образовываться камень. Слышал, что существует профессиональная чистка зубов. Что это такое и как часто ее нужно делать?

Иван Пономарев, Томск»

В некоторых случаях достаточно одного визита к стоматологу, чтобы улыбка стала идеальной. Профессиональная чистка зубов позволяет предотвратить развитие кариеса, защищает зубы и десны, возвращает естественный цвет зубов. Профессиональная чистка заключается в удалении зубного мягкого налета и зубных камней и проводится в четыре этапа.

Первый этап – ультразвук. Удаление зубного камня с помощью ультразвукового скалера – процедура безболезненная, не травмирует и не повреждает зубную эмаль. Ультразвуковой скалер создает колебательные движения, в результате чего происходит сбивание зубных камней. Затем следует метод Air-flow, который заключается в направленной подаче струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство. Воздушно-водно-порошковая смесь подается под давлением через специальный наконечник, который очищает все труднодоступные места и даже десневые карманы глубиной до 10 мм. Зубы становятся на два тона светлее.

Профессиональная гигиена полости рта также включает полировку пломбировочного материала. Без этой процедуры пломбы могут не только изменить цвет, но и лишиться механической прочности. После вышеперечисленных манипуляций зубы покрывают защитной фторсодержащей пленкой (насыщение зубов фтором с помощью специальных лаков или гелей). Это повышает устойчивость зубной эмали и служит дополнительной профилактикой кариеса.

В результате профессиональной чистки зубов увеличивается количество света, отражаемого от зубного ряда, зубы становятся более светлыми и блестящими.

Профессиональную чистку зубов следует проводить 1–2 раза в год. Дело в том, что под действием среды через год защитный лак потеряет свои свойства, что может снова привести к появлению кариеса, зубного налета и камня. И чисткой здесь уже не обойдешься – зубы придется пломбировать, а деснам потребуется лечение. То есть несколько пропущенных визитов приведут к гораздо большим тратам, нежели ежегодное обследование и профессиональный уход за зубами.

«Не успели выползти из одного финансового кризиса, как на горизонте замаячил  следующий. Люди уже на пределе. Нет ни сна, ни покоя, ни уверенности в завтрашнем дне. Как в такой ситуации сохранить свои нервы и не свалиться в пропасть?

Сергей С.»

– Ни в коем случае нельзя замыкаться в себе, иначе будет по поговорке: «Ушел так глубоко в себя, что не вернулся». Найти ресурсы внешней поддержки – это семья, друзья, то окружение, которое с нами каждый день рядом. Важнейший фактор – родители. Но умные, мудрые родители. Ни в коем случае не склонные к каким-либо зависимостям! Семья и родители должны создавать у человека ощущение крепкого тыла.

Второе – помощь специалиста. Никто ведь не берется ремонтировать сложный инструмент или автомобиль в случае поломки, все идут к хорошему мастеру. Но почему-то каждый считает, что в вопросах политики, метеорологии и здоровья он сам себе специалист. В чем тут опасность? Длительные переживания приводят к тому, что психоэмоциональное напряжение и неотреагированные эмоции отражаются в телесном состоянии человека – начинает шалить давление, беспокоить позвоночник, не так работать кишечник, происходят сбои вегетативной регуляции важных систем организма (так называемая психосоматика). Чем глубже все это загоняется, тем труднее лечить. В итоге психосоматика становится соматическим недугом – гипертонией, язвенной болезнью желудка, псориазом, бронхиальной астмой и т.д.

Большой ресурс – искусство. Если в детстве кто-то играл на музыкальном инструменте, а потом забросил, то сейчас самое время вспомнить об этом. Возобновить посещение театров, выставок, сделать их терапевтическим мероприятием. Не хочу, а надо! Как в спорте: сначала трудно, а потом уже без этого не можешь. Репертуар следует выбирать позитивный. Поменьше смотреть телевизор, где идет чрезвычайная концентрация негатива. Раньше по «ящику» рассказывали о надоях молока и битве за урожай – это было скучно, но несло все-таки положительный заряд. Сейчас же – сплошные катастрофы и чернуха. Психоэмоциональное напряжение и неотреагированные уже психосоматические эмоции можно выгонять из себя через физические упражнения: бегать, прыгать, плавать, просто с силой пинать футбольный мяч. Ресурс в том, чтобы вернуться к тем позитивным эмоциям, которые переживались в детстве, в молодости. Творчество, искусство, спорт, здоровье и, конечно, любовь – это мощные антикризисные инструменты.

Николай Бохан,

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН

«Для поддержания спортивной формы существуют тренировки на механических виброплатформах, но слышала, что есть и виброакустические. Чем они отличаются?

Татьяна И., Томск»

– Многие действительно путают два вида платформ, но у них совершенно разные принцип действия и зоны воздействия на организм. Отличается и конечный результат, которого можно достичь, занимаясь на таких тренажерах. Постараюсь объяснить принципиальную разницу.

Существует довольно много разновидностей вибротренажеров, но все они, как правило, работают по инерционному принципу. И механическая виброплатформа в том числе.

Механическая виброплатформа роторная. В основе двигатель, который приводит ее в движение, за счет чего человек, занимающийся на таком тренажере, получает именно аэробную нагрузку. У механической платформы ограниченный диапазон воздействия – физическое воздействие происходит исключительно на ноги, благодаря чему можно подкорректировать внутреннюю и внешнюю часть бедра, подтянуть икры.

Смысл работы виброакустической платформы иной. В основе лежит принцип акустической вертикальной вибрации, в результате чего нагрузка распределяется равномерно по всему организму снизу вверх. Звуковая вибрация позволяет тренироваться при минимальных частотах (от 3 Гц), близких к естественным колебаниям тела при ходьбе, беге, верховой езде, а одна тренировка занимает 10 минут.

Применение вибрации на все тело способно оказать позитивное влияние на сухожилия, костные ткани, нервную систему и гормональный фон. Поэтому и диапазон воздействия работы такого тренажера на организм намного масштабнее, чем у механической платформы. В результате тренировок улучшается кровообращение, наблюдается расширение периферических кровеносных сосудов, что, кстати, даже можно и почувствовать – об этом свидетельствует легкое покалывание или покраснение кожи после тренировки.

Вибрация улучшает распределение межсуставной жидкости. Из-за того что мягкие ткани имеют различную степень поглощения частоты вибрации, между ними наблюдается трение. Это приводит к ослаблению спаек в тканях, увеличению подвижности в суставах и эластичности связок, восстановлению хрящей. К тому же виброакустические тренажеры укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Получив естественный толчок, процессы в организме начинают происходить быстрее – усиливается лимфодренаж, активнее выводятся продукты распада, улучшается обмен веществ, появляется бодрость, повышается сопротивляемость организма. Все это свидетельствует о глубоком воздействии виброплатформы на организм, поэтому при наличии некоторых серьезных заболеваний вибротренировки противопоказаны, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Олеся Плетнева,

специалист оздоровительного центра «ПлатО»

Кампания по вакцинации населения против гриппа подходит к концу. Вакцинация продлится до 1 ноября, в северных районах области (Александровском, Верхнекетском, Каргасокском, Парабельском и Колпашевском) – до 15 ноября.

Вакцину от гриппа также можно приобрести в аптеках города и области самостоятельно. Узнать стоимость вакцины, где поставить платную прививку, график работы учреждения и получить ответы на другие вопросы, касающиеся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, можно по телефонам горячих линий облздрава: 51-66-16 (бесплатный звонок для жителей г. Томска), 8-800-350-8850 (бесплатный звонок для жителей Томской области).

По словам главного врача Николая Морозова, кабинет давно нуждался в дооснащении. Однако современная «начинка» была учреждению не по карману. На выручку пришло томское отделение Фонда милосердия и здоровья (президент Иван Кляйн), подарившее детям не только более десяти тренажеров, но и музыкальный центр, и красивый ковер.

– Средства на оборудование кабинета мы получили от ОАО «Томское пиво», которое летом провело акцию по отчислению процентов от продажи кваса «Благодей» на благотворительные цели, – поясняет председатель правления фонда Валентина Сысоева.

– Деньги предназначались больным ребятишкам и учреждениям детского здравоохранения. В результате мы смогли оборудовать уголки отдыха в лоскутовской и первой детской больницах, оказать материальную помощь более чем 20 семьям, в которых есть малыши с проблемами со здоровьем. А на днях передали специально заказанное оборудование для кабинета лечебной физкультуры в больницу на Олега Кошевого.

– Тренажеры рассчитаны прежде всего на реабилитацию детей, перенесших операции на опорно-двигательном аппарате, – говорит Николай Морозов. – Таких пациентов у нас, к сожалению, много. Реабилитация в кабинете лечебной физкультуры поможет им быстрее встать на ноги.

Еще в начале прошлого века предпринимались попытки коррекции контуров фигуры с помощью иссечения кожно-жировых лоскутов, хотя по причине образования грубых рубцов этот метод не получил широкого применения. В конце 1970-х годов была разработана методика удаления жировой ткани с помощью вакуумного отсоса через тонкую трубку.

Известно, что жировая ткань накапливается в организме женщины неравномерно, существуют жировые депо или жировые ловушки. К таким жировым депо относятся наружные поверхности бедер (галифе), надъягодичные области, поясница, передняя брюшная стенка и др. Жировая ткань этих областей очень стойкая к биологически активным веществам, расщепляющим жировые клетки. Уменьшить объем жировой ткани в этих зонах различными препаратами, изнуряющими физическими упражнениями в подавляющем большинстве невозможно по существу. При этом женщина может похудеть в целом, но непропорциональные контуры в области жировых ловушек останутся. Единственным радикальным способом удаления жировой ткани, продуцирующей жировые клетки, является липосакция. Основан он на том, что через прокол кожи с помощью вакуумного отсоса и специальной трубочки (канюли) удаляется несколько слоев жировой ткани обрабатываемой зоны, затем производится компрессия на эту зону посредством восокоэластичного белья.

В последующем жир в этой зоне не накапливается в прежнем объеме, т.к. удалена сама ткань, продуцирующая жировые клетки. Сама процедура проводится под общей анестезией, затем в течение трех недель пациентка проходит курс реабилитационного лечения. Болевых ощущений минимум, лишь при надавливании ощущается легкая болезненность, иногда синячки. К концу третьей недели, как правило, спадают основные отеки, окончательно же результат проявляется через 1,5–2 месяца после проведения процедуры. В стационаре пациентка проводит не более двух дней. Липосакции подвергаются не только указанные зоны. Такой метод применяется и для удаления избытков жира на шее, щеках, на руках, спине и других зонах, где не эффективны другие методы. Следует помнить о том, что липосакция – это метод моделирования контуров тела, но не метод борьбы с лишним весом.

Комплексный подход к проблеме путем использования как хирургического метода (липосакции), так и терапевтического (массажа, мезотерапии и др.) является наиболее обоснованным и может гарантировать удовлетворительный результат.

Михаил Афанасьев, заведующий отделением пластической хирургии Центра женского здоровья.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Реклама.

Лечебно-профилактические учреждения города готовы встретить эпидсезон во всеоружии. В аптеках сформирован запас лекарств, в больницах готовы дополнительные койки. Кроме того, в диспетчерской службе станции скорой медицинской помощи появится консультант, который во время ожидания приезда бригады врачей, может проинформировать по вопросам лечения гриппа.

Консультацию по всем вопросам, касающимся вакцинации, профилактики и лечения гриппа, а также информацию о наличии и стоимости противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты в аптеках Томска можно получить на «горячей линии»: департамент здравоохранения Томской области – 516-616 (звонок бесплатный для жителей Томска) и 8-800-350-88-50 (бесплатно для жителей области).

Напомним, бесплатно получить прививки от гриппа могут дети с 3 лет, дошкольники, школьники, студенты, медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники служб жизнеобеспечения, лица старше 60 лет.

Бесплатно привиться можно в поликлинике, к которой вы прикреплены (указана на полисе ОМС). Всего в этом году бесплатные прививки против гриппа получат 64 000 детей и 117 600 взрослых. Вакцина «Гриполл» и «Гриполл плюс», используемые в этом году, поливалентны, то есть включают в себя несколько компонентов, в том числе штамм вируса A H1N1.

Спряталось солнце, заморосил дождь, упала температура – все это не повод, чтобы отказываться от прогулки с малышом. Надо лишь учитывать особенности экипировки в разном возрасте.

0–3 месяца

Первую прогулку с новорожденным планируйте на сухую погоду. Не закрывайте лицо малыша накидками – смысл в прогулке на свежем воздухе теряется. В коляске намного теплее, чем снаружи, поэтому не стоит кутать ребенка, если вам самим холодно. Потрогайте шейку малыша, если она горячая или влажная – вы уже перегрели ребенка, поскорей возвращайтесь домой и переоденьте. Если вы носите младенца в слинге, помните, что его перегреть еще легче – ведь помимо одежды вы греете его своим телом.

3–6 месяцев

Как правило, в этом возрасте малыши хорошо спят в коляске в прохладную погоду. Не стоит наглухо драпировать коляску. Зачем блокировать приток свежего воздуха и солнечного света?Одеяло в коляске никогда не помешает: лучше одеть ребенка легче и потом укрыть одеялом, чем снимать лишнее на улице.

6–9 месяцев

Не забывайте, что ребенок должен сидеть в коляске не дольше получаса, затем малышу нужно дать возможность подвигаться, чтобы он мог размять мышцы. Многие дети в этом возрасте пытаются встать и ходить. В последнем случае вашему малышу понадобится обувь. Неходящие дети могут обойтись теплыми носками или комбинезоном с закрытыми ступнями.

9–12 месяцев

Малыши активно учатся ходить, их с трудом можно удержать в коляске, часто падают, и, соответственно, пачкаются. Если куртки и брюки долго сохнут, необходим запасной комплект верхней одежды. В этом возрасте также обязательна удобная обувь с достаточно гибкой и нескользкой подошвой.

12–24 месяца

Дети хорошо ходят и бегают. Ни в коем случае не перекутывайте – весной и осенью ничего не стоит вспотеть и тут же попасть под сквозняк. Однако и не пытайтесь удерживать малыша на качелях или скамейке возле себя. Движение в этом возрасте необходимо. Одежда должна быть по росту, не сковывать ребенка.

2–3 года

Дети этого возраста могут подолгу гулять на улице. Нужна одежда для активных игр – мембранные комбинезоны, специальные поддевы и обувь, которые отводят пот от тела и не дают ни замерзнуть при активном движении. Шарфы не нужны, современные куртки и комбинезоны сконструированы так, что горло достаточно закрыто.

И напоследок: если сомневаетесь, надевать или не надевать ребенку еще один свитер или носки – не надевайте!