Архив метки: Медик

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Персона

Как качества киллера и велосипед могут пригодиться доктору со стажем

Оставить комментарий

agasheva

Первое, что бросается в глаза в кабинете заведующей стационаром больницы № 2 Анны Агашевой – цветущие пышным цветом орхидеи. Их врачу презентуют благодарные пациенты. Они, не сговариваясь, решили: Анне Евгеньевне больше всего подходят эти грациозные, утонченные, немного таинственные цветы. И ведь угадали! Все, кто оказывается в ее кабинете, задают один и тот же вопрос: «Как вы ухаживаете за орхидеями, если они у вас так роскошно цветут?» Анна Евгеньевна в ответ только плечами пожимает. Никаких особенных усилий для этого она не прикладывает. Орхидеи сами стараются. Видимо, совпали с хозяйкой характерами.

Почти сопромат

На недавней встрече выпускников СибГМУ одногруппники в голос заявили: «Агашева, ты тот доктор, к которому можно идти смело. Ты можешь всё!» А ведь комплимент от коллег – самое достоверное признание профессионализма.

– Насчет «всё» ребята, конечно, погорячились, – улыбается Анна Евгеньевна. – Но с тем, что в любимой неврологии, которой занимаюсь более 20 лет, могу многое, спорить не стану. Я перфекционист, стремлюсь все делать по максимуму. Тем более когда это касается работы.

Однажды папа Анны Евгеньевны, наблюдая, как много времени и сил дочь отдает больнице, вздохнул: «У тебя столько работы! Почему ты не стала, например, инженером или учителем?» А у нее и вариантов-то других не было. Как решила в первом классе, что станет врачом, так больше ни о чем, кроме белого халата, и не грезила.

– Сама не знаю, откуда прилетела такая мечта. Врачей в нашей семье не было. Про то, что это не самый легкий хлеб, тоже отлично знала. Но все равно рвалась в медицину. Наверное, это и есть призвание, – разводит руками Анна Агашева.

Умница-студентка не сразу поняла, какую специальность хочет выбрать. Знала одно: хочет помогать людям с самыми сложными недугами. А потом на третьем году обучения случился курс неврологии.

– Поначалу не понимала в этой науке вообще ничего, – признается Анна Евгеньевна. – Неврология – как сопромат у студентов-технарей: один из самых сложных предметов. Чтобы в ней разбираться, нужно хорошо знать анатомию, периферическую нервную систему, массу дисциплин… В жизни важно вовремя встретить нужного человека. В моей профессиональной судьбе решающую роль сыграла профессор кафедры неврологии и нейрохирургии СибГМУ Наталья Жукова. Она так вкусно и доступно рассказывала про неврологию, что не заинтересоваться этой наукой было невозможно.

Агашева оказалась способной ученицей. Человек увлекающийся и обстоятельный, она продолжает совершенствоваться и по сей день. Несколько лет назад Анна Евгеньевна, будучи мамой взрослых детей и заведующей стационаром с более чем 15-летним опытом работы, поступила в аспирантуру. Специализируется на болезни Паркинсона под руководством Натальи Жуковой.

– Я самая взрослая в нашей группе, но меня это не смущает. Потому что у меня все в порядке с самооценкой, – улыбается Анна Агашева. – И не верьте тем, кто говорит, что с возрастом образование дается сложнее. Это вопрос самоорганизации. Жалею о том, что не поступила раньше и в очную аспирантуру. А произошло это лишь по одной причине: из-за большой занятости не всегда удается досконально подготовиться. Очень не люблю плавать на экзамене.

Врач – понятие круглосуточное

…В выходной доктор Агашева с мужем и сыном рванули на стадион – на лыжах покататься. Безмятежная прогулка закончилась, едва начавшись: проезжавший мимо немолодой мужчина внезапно рухнул на землю. Анне Евгеньевне хватило доли секунд, чтобы оценить ситуацию: остановка дыхания, клиническая смерть. Не раздумывая начала делать необходимый в таких случаях комплекс реанимационных процедур. Оказавшийся поблизости мужчина здорово ей помог. Когда самое страшное было позади, Анна Евгеньевна подняла глаза на напарника. Им оказался ее одногруппник.

«Отменять» клиническую смерть Анне Агашевой не впервой. Она оказывала медицинскую помощь людям с остановкой сердца в самолете, посреди оживленной улицы, в подъезде многоэтажки. Такие уж обстоятельства время от времени подбрасывает ей судьба: кто-то оказывается на грани жизни и смерти, а она не может пройти мимо.

Хорошей профессиональной закалкой стала первая работа. В военном госпитале молодой специалист дежурила по скорой. Приходилось иметь дело с самыми тяжелыми больными и острыми состояниями: инсультами, энцефалитами, токсическими поражениями мозга. Именно тогда начинающий доктор научилась молниеносно оценивать ситуацию и принимать решения.

После закрытия военного госпиталя Анна Агашева пришла в больницу №?2. Начинала простым врачом, через короткое время возглавила стационар.

Эффект на кончике иглы

Четыре года назад по инициативе Анны Евгеньевны при больнице открылся единственный в области кабинет экстрапирамидных расстройств и ботулинотерапии. Здесь оказывается помощь пациентам с различными заболеваниями центральной нервной системы: болезнью Паркинсона, Альцгеймера, эссенциальным тремором, мышечной дистонией. Консультацию в кабинете может получить каждый пациент абсолютно бесплатно.

Обуздать повышенный мышечный тонус доктору Агашевой помогает… ботокс.

– Это уникальная методика, которую активно используют немецкие клиники для лечения 70 патологий. Ботокс – редкий препарат, работающий на кончике иглы, – поясняет Анна Агашева. – Для Томска ботулинотерапия была экспериментом. Я благодарна главврачу Николаю Зенкину: он мою инициативу поддержал, отправил на специальной курс обучения этой методике. Поначалу находилось немало скептиков. Сегодня кабинет работает на полную мощность.

Это сегодня ботокс знают прежде всего как уколы красоты. А начиналась его история с… массового отравления колбасой в немецкой таверне в конце?XIX века. Тогда ученые впервые выявили бактерию, вырабатывающую ботулинический токсин. В определенных дозах он вызывает расслабление мышц. В том числе диафрагмы. Что и требовалось доказать – отравившиеся в таверне умерли от остановки дыхания.

Почти на полвека изучение ботулотоксина прекратилось. В 1950-е годы американцы во­зобновили исследования. Ученые вводили ботокс обезьянам для лечения косоглазия – он расслаблял спазмированную мышцу, уводящую глаз в сторону. Тогда-то было подмечено: от уколов разглаживаются морщины. И началась новая эра в косметологии.

– Мы используем эффект ботокса для блокировки нервно-мышечного спазма. Ботулинотерапия облегчает состояния больных после перенесенного инсульта, людей, страдающих ДЦП и различными неконтролируемыми движениями мышц, хронической мигренью, – рассказывает Анна Агашева. – Есть одно «но»: попасть нужно строго в спазмированную мышцу. Работать приходится с точностью киллера. Проводится терапия ботоксом пациентам абсолютно бесплатно по направлению из поликлиник по месту жительства.

Картина маслом. И не только

– Со временем работа научила меня отделять главное от несущественного и сосредотачиваться на достижении цели, – размышляет Анна Евгеньевна. – Есть пациенты, которые вываливают на тебя все свои проблемы. Раньше я от каждой тяжелой жизненной истории впечатлялась, переживала. Теперь не позволяю себе эмоционально включаться во все ситуации. Моя задача – оценить состояние пациента с холодной головой, чтобы выдать оптимальную схему лечения для конкретного человека: по эффективности, по стоимости лекарств, по затратам времени. Сегодня меня редкие человеческие истории трогают.

Зато трогают картины. Поклонница творчества импрессионистов, голландцев и русских передвижников, она, оказавшись месяц назад на стажировке в немецкой клинике, не упустила возможности побывать в Дрезденской картинной галерее. Еще один способ отдохнуть от нескончаемых забот – сесть на велосипед и промчаться с ветерком.

– Кататься на стадионе я не люблю. Не нравится мне унылое движение по кругу. Предпочитаю велосипедные прогулки по городу, каждый раз выбираю разные маршруты, – рассказывает доктор Агашева. – Обязательно при этом слушаю музыку. Недавно наткнулась на высказывание: «Меломан – это тот, в чьем плейлисте есть песни от Стаса Михайлова до «Аэросмита» и Шарля Азнавура». Я – типичный меломан! А самая моя любимая песня – из «Электроника». Там есть слова: «Волокут меня в спешке: «Выручай, Сыроежкин!» Не дают даже сны досмотреть!» Это 100% про меня!

Но Анне Агашевой, фанату своей профессии и большому жизнелюбу, такой ритм жизни нравится.

Анна Агашева – из породы врачей, четко понимающих, что они делают в своей профессии. Это специалист, не устающий совершенствоваться, думающий, не боящийся новых задач. Таким сотрудникам доверяешь как самому себе. Уже не говорю о том, что это человек, заражающий своим оптимизмом и энергией.

Николай Зенкин, главный врач больницы № 2

BELOWTABSLEFT2, Здоровье

Сборная незаменимых Томской районной больницы

Оставить комментарий

Фото: Вероника Белецкая, Юрий Цветков

Кублинская
Наталия Кублинская

 

Не секрет, что у томской медицины женское лицо. В Томской районной больнице у руля тоже женщины. Но речь не о медсестрах и врачах. Мы хотим рассказать о бойцах невидимого фронта. Без них больница не сможет работать и лечить пациентов.

Театр начинается с вешалки, а поликлиника – с регистратуры. Наталия Кублинская здесь бессменно работает 27-й год: сначала во взрослой, а сейчас в детской.

– Она никогда не повысит голоса на пациента, никогда не скажет грубого слова. У нее столько терпения, выдержки, такта, воспитанности. Человек на своем месте. Побольше бы таких специалистов! – хвалит подчиненную Виктор Дмитрук, замглавврача по поликлинической работе.

Наталия Васильевна говорит, что попала сюда по воле случая – семья переехала из Томска в Тимирязево, и она устроилась медицинским регистратором в поликлинику.

– И я здесь прижилась! Обожаю свою работу. Наверное, поэтому старший сын стал врачом, – рассказывает Наталия Кублинская.

Наталии Васильевне даже самые недовольные и раздраженные посетители не в тягость:

– Я людей понимаю, потому что я сама и мама, и бабушка. У меня нет конфликтов с родителями маленьких пациентов, это хоть кто скажет.

Рабочий день у нее начинается в 8 часов, но Наталия Васильевна любит приходить рано, минут за 30, чтобы приготовиться и настроиться. В детской картотеке ориентируется с закрытыми глазами. Даже в профиль знает, как выглядит карточка того или иного ребенка, хотя в регистратуре их несколько сотен.

– Люблю детей. Они у нас все такие разные и все хорошие, – признается наша героиня.

И, конечно, Наталия Васильевна чувствует отношение родителей и ребятишек. Как-то она ушла на больничный. Вышла на работу через две недели, и первая фраза, которую она услышала от мамочек, была такой: «А мы уже испугались, что вас в регистратуре больше не увидим».

Тамара Добрянская
Тамара Добрянская

Тамара Добрянская для пациентов человек-невидимка. Они ее не видят, но она всегда на связи. Тамара Сергеевна – фельдшер по приему вызовов скорой помощи. Надежная и опытная. 20 лет отработала диспетчером скорой помощи в Томске и почти четверть века в Томской районной больнице.

На ней огромная ответственность. Это Тамара Сергеевна, выслушав и подробно расспросив пациента, решает, к кому нужно срочно направить бригаду скорой помощи, а кто может и подождать.

– Зачастую вопросы раздражают людей. Но мы ведь не из любопытства спрашиваем, а для того чтобы оценить состояние больного и принять правильное решение, – рассказывает о специфике работы Тамара Добрянская. – У нас больше вызовов бывает даже не в праздничные дни, а в выходные. И звонят люди, как правило, после восьми вечера. Спрашиваю: почему днем скорую не вызвали? Ответ такой: «Думали, что лучше будет, а ночью боимся дома оставаться». Кроме того, в выходные ФАПы и поликлиники не работают, и нагрузка на скорую помощь увеличивается.

– Тамара Сергеевна досконально знает свои обязанности, пунктуальная, сдержанная и вежливая. В ее смены в работе всегда все четко и гладко, – говорит Сергей Мысин, заведующий отделением скорой помощи.

Дежурство диспетчера продолжается сутки. Но и дома Тамара Добрянская не расслаб­ляется.

– Иной раз зазвонит телефон, я беру трубку на автомате: «Скорая!» Знакомые смеются: «Наверное, со смены пришла!» Бывает и такое.

Людмила Бровченко
Людмила Бровченко

–У меня муж хирург, и я очень хорошо знаю, насколько важны для врачей точные результаты клинических и биохимических анализов для назначения правильного лечения больному, – говорит Людмила Бровченко, врач клинической лабораторной диагностики. – Наша работа требует тщательности, спокойствия и, конечно, ответственности.

В профессии она 33 года, из них больше 20 лет возглавляла клинико-диагностическое отделение.

– Нагрузка у Людмилы Вячеславовны большая. Работает она быстро, много и качественно, – оценила профессионализм коллеги Ирина Русеева, заведующая клинико-диагностическим отделением.

Скорость, по мнению Людмилы Бровченко, дело наживное, зависит от знаний и опыта.

– С одной стороны, сейчас намного легче работать, поскольку большую часть исследований мы выполняем не вручную, а на анализаторах. Это аппараты, которые делают забор крови из пробирки и автоматически выдают результат. С другой стороны, значительно увеличился объем. Если раньше в лаборатории мы делали до 30 анализов в день, то сейчас – до 200. Прибавились медосмотры, диспансеризация, – объясняет Людмила Бровченко.

Недавно Людмила Вячеславовна посещала курсы повышения квалификации. Уверена, что учеба – дело очень полезное: обновлять знания важно и нужно даже такому грамотному специалисту, как она.

Лаборатория оснащена современным оборудованием, здесь внедряют новые методики и тщательно следят за качеством работы.

– Мы стараемся, чтобы качество исследований соответствовало нормам. Нас проверяют разные структуры, в том числе федеральные. Результаты у нас очень хорошие, и это заслуга всего коллектива, – считает Людмила Бровченко.

Елена Клименко
Елена Клименко

Елена Клименко работает санитаркой дневного гинекологического стационара. 16 лет изо дня в день она аккуратно и тщательно выполняет свою нелегкую работу.

– Леночка у нас – правая рука. Трудолюбивая, работящая и очень ответственная. Она поддерживает чистоту в стационаре. И за больными после операций ухаживает: судно поднести, убрать, постель перестелить. Фронт работы у нее большой, – говорит о коллеге медсестра Таисия Игнатишина.

Наводить порядок – это лишь часть обязанностей Елены: раз в неделю она делает генеральную уборку, а влажную ежедневно. Для каждого помещения – операционной, палат, коридора, процедурного кабинета – предназначен свой инвентарь, поэтому хозяйство у нее очень большое.

– Раньше я пользовалась обыкновенной шваброй, наматывала на нее тряпку и мыла. Сейчас наш труд облегчают специальные устройства. А вместо убийственной хлорки мы применяем современные моющие и дезинфицирующие средства, – рассказывает Елена Клименко.

Она очень устает на работе, поэтому обязанность по наведению чистоты в доме лежит в основном на старшей дочке, студентке, а младшая ходит в 3-й класс. По словам мамы, она очень музыкальная девочка, мечтает стать артисткой. Коллеги говорят, что Лена изумительная мама. Очень любит своих деток.

Губерния, Персона

В муниципальном архиве Верхнекетского района создан персональный фонд Людмилы Растворовой

Оставить комментарий

Время зыбко как песок, утекающий сквозь пальцы. Ему не прикажешь: остановись! Оно неумолимо отсчитывает секунды, часы, годы, складываясь в человеческую жизнь. Ничего не изменишь. Никого из ушедших не вернешь. Можно лишь вспоминать родные лица и события, запечатленные на фотографиях семейного альбома. Вот муж Михаил, а вот дочь Маша – оба остались на погосте Белого Яра. А это одноклассница и сокурсница Ирочка Стукс, недавно покинувшая бренный мир. Вечная им память… А это? «Господи! – всплескивает руками Людмила Никаноровна. – Так это же я, девчонка, на соревнованиях – я ведь в детстве активно занималась спортом!» Снимок уносит нас в прошлое, переводя разговор в жизнеутверждающую тональность.

Между спортом и медициной

Лыжи, легкая атлетика были для Людмилы не просто юношеским увлечением, в котором она достигла блестящих результатов и стала известной на весь Томск спортсменкой, но и основой для будущей профессии: со школы грезила мечтой поступить в Ленинградский институт физкультуры им. Лесгафта и выучиться на спортивного врача. Вмешался случай. Купалась как-то в Томи, и вдруг к ней подошел преподаватель физкультуры ТПИ Андрей Далингер, поинтересовался:

– Куда собралась поступать?

– В «Лесгафта».

– Зачем? У меня жена окончила этот институт, а потом, чтобы стать спортивным врачом, ей пришлось окончить еще и медицинский. Не теряй времени, иди сразу в мед!

Людмила прислушалась к совету авторитетного человека и до сих пор ему благодарна за дельную подсказку: корректива, внесенная в судьбоносные планы, помогла обрести любимое дело жизни.

Выручил «вождь всех народов»

В медицинский вуз, куда всегда существовали огромные конкурсы, Людмила поступила достаточно легко. Во-первых, здесь учли ее спортивные заслуги: престижно же иметь в студентках девушку, выступающую за «Локомотив». А во-вторых, хорошую службу сослужил урок, преподанный любимым школьным учителем литературы (при всей своей блестящей памяти его фамилию Людмила Никаноровна, к сожалению, забыла). Так вот, этот прекрасный учитель, сосланный в Томск из столицы за «не те мысли», учил своих воспитанников для подстраховки вставлять в сочинение крылатые фразы Сталина. «Неважно, какая тема, – наставлял педагог, – по «Грозе» Островского или «Жизнь при коммунизме», не забудьте подкрепить свои размышления изречением Сталина».

И ведь сработало! Экзаменационная комиссия не могла оценить сочинение абитуриентки, цитирующей «вождя всех времен», ниже чем на пятерку. Хотя в дальнейшем училась она по-честному, без оглядки на идеологическую конъюнктуру.

Сам Савиных благословил

Людмила долго не могла определиться со специализацией. Занималась в студенческом научном кружке по лор-направлению, потом решила записаться в терапевты, а после пятого курса узнала, что Андрей Савиных отобрал ее для прохождения субординатуры в руководимой им клинике.

– Это была очень хорошая школа! – не сдерживает восторга Людмила Никаноровна. – Академик Савиных – настоящий гений не только в хирургии, но и в педагогике. Он щедро делился с учениками своими уникальными методиками, но при этом предоставлял максимум свободы и самостоятельности. Мы осматривали больных в приемном покое, ставили предварительный диагноз, заполняли историю болезни, не только назначали, но и проводили необходимые процедуры. Все это, конечно, проверялось куратором. Но в целом я и мои сокурсники получили опыт самостоятельной практической работы и осознали, насколько высока личная ответственность врача за пациента.

С этим бесценным багажом Людмила отправилась по распределению в Верхнекетский район, чтобы служить самому благородному разделу здравоохранения – родовспоможению.

И швец, и жнец…

Перед глазами Людмилы Никаноровны нередко всплывает картина ее приезда в Рыбинскую участковую больницу. Слякотная осень. Дребезжащая телега, на которой ее привезли из Белого Яра. Высокий косогор. Перед зданием, в одном крыле которого размещена амбулатория, а в другом – служебное жилье заведующей, ее встречают фельдшер, медсестры, санитарки. Внешний вид только что отремонтированного корпуса вроде бы приличный, но низкое качество ремонта даст о себе знать в крутые 50-градусные морозы. То-то помечется она вместе с завхозом, когда из оставленных в чердачных перекрытиях дыр в палаты подует ледяной ветер! А ведь надо было еще и роды принимать, и на срочные вызовы в далекие деревеньки ездить, и лечить, бесконечно лечить больных с самыми разными диагнозами.

Помнит она и своего первого пациента в этой больнице. Пятилетнего мальчика привезли с фимозом (воспалением крайней плоти деликатного органа).

– О, надо отправлять в Белый Яр, – вздохнул фельдшер.

– Сделаем сами! – уверенно заявила молодая доктор.

И сделала виртуозную операцию, избавила пацана от жгучей боли и тяжких последствий. Вот за такую многократно продемонстрированную уверенность и профессиональное мастерство пациенты готовы были молиться на врача Растворову. И в Рыбинской, и в Куролинской, и в центральной районной больнице Людмила Никаноровна оставила о себе добрую славу.

Дорогой наш человек

– Вы себе не представляете, какой плохой была связь между населенными пунктами 50 лет назад, – моя визави сравнивает сегодняшнее состояние здравоохранения с прежним. – Сейчас и Интернет, и мобильные телефоны, врачи могут посоветоваться с коллегами, не выходя из операционной. А мы часто общались по рации, потому что в леспромхозах не было других средств связи. Тебе кричат: «У женщины после родов послед не отделяется, сильное кровотечение. Что делать? Прием!» Отвечаешь: «Попытайтесь ввести катетер для мочеотведения и сделать ручное отделение последа!» Орешь и не знаешь, понимают ли тебя.

– А-а, – прерывает она себя на полуслове, – надо ведь было еще ревизию матки провести, а сделать ее мог только человек с маленькой аккуратной рукой.

Людмила Никаноровна демонстрирует свою изящную ладошку. Оказывается, сама природа предназначила ее для врачевания.

Досье «ТН»

Людмила Растворова, акушер-гинеколог, сейчас на заслуженном отдыхе. Родилась в Томске в 1931 году. В 1955-м окончила Томский медицинский институт и была распределена в Верхнекетский район, где проработала в общей сложности 50 лет: заведующей Рыбинской и Куролинской участковыми больницами, с 1961 по 2005 год – акушером-гинекологом ЦРБ Белого Яра.

Огромная заслуга Людмилы Растворовой в том, что в условиях бездорожья и сложной транспортной доступности ее работа по родовспоможению позволила заметно снизить уровень материнской и детской смертности в районе. В 1969 году Людмиле Никаноровне было присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР». За заслуги перед районом, активную общественную деятельность решением районной Думы Людмиле Растворовой присвоено звание «Почетный гражданин Верхнекетского района». В муниципальном архиве создан персональный фонд «Врач Л.Н. Растворова».

Людмила Никаноровна –дочь кавалера четырех Георгиевских крестов Никанора Сосунова, вдова участника Великой Отечественной войны Михаила Растворова.

В марте 2013 года вместе с младшей дочерью Александрой Людмила Растворова переехала на постоянное место жительства в Томск. У нее есть внучка, названная Людмилой – в честь бабушки.

Здоровье

Стартовал проект по долгосрочному сотрудничеству томских и американских медиков

Оставить комментарий

В течение недели в Томске работали специалисты сферы акушерства, гинекологии и онкологии из клиник США. Совместно с коллегами из областного перинатального центра и областного онкологического диспансера они провели 12 операций. Мероприятия проходили в рамках долгосрочного сотрудничества между Томской областью и американскими медицинскими клиниками.

Кроме того, во время своего визита американские специалисты провели амбулаторный прием беременных женщин с высокой степенью акушерского риска, страдающих заболеваниями почек, пороками сердца, миомой матки и резус-конфликтной беременностью, приняли участие в научно-практической конференции, а также дали мастер-класс по ультразвуковой диагностике врожденных пороков развития у плода и процедуре ЭКО. По итогам визита американской делегации были достигнуты договоренности о начале долгосрочного сотрудничества между учреждениями здравоохранения Томской области и американскими клиниками: визиты заокеанских коллег станут ежегодными, а томские специалисты смогут проходить стажировки в клиниках США.

– Сотрудничество томской медицины с Йельским университетом США началось в 2011 году, когда в регионе впервые побывал Денис Снеговских, ассистент кафедры анестезиологии Йельского университета. Затем в 2012 году нас посетила делегация американских экспертов в области акушерства и гинекологии. В течение года специалисты перинатального центра проводили совместные с американскими коллегами планерки, разборы клинических случаев по видеосвязи. Теперь к этой работе подключился областной онкологический диспансер. Международное сотрудничество в части акушерства и гинекологии перешло в непрерывную системную работу, что позволит внедрить в регионе самый прогрессивный опыт в этих сферах медицины и спасти жизни наших маленьких пациентов и их мам, – отметила начальник Департамента здравоохранения Томской области Ольга Кобякова.

Кстати

В состав американской делегации вошли ведущие эксперты США в области акушерства и гинекологии, онкологии: сотрудники Йельского университета Эрол Норвиц – доктор медицины и философии, заведующий кафедрой акушерства, Елена Ратнер – ассистент профессора, научный сотрудник отдела гинекологической онкологии, Томас Ратефорд – профессор отдела гинекологической онкологии, Денис Снеговских – ассистент профессора кафедры анестезиологии, а также Келли Паджидас – доцент кафедры акушерства и гинекологии и Виктория Снеговских – научный сотрудник кафедры акушерства и гинекологии, представляющие университет Браун.

BELOWTABSLEFT2, Спорт

Сотрудники ОКБ оказались лучшими в легкой атлетике, стритболе и других видах спорта

Оставить комментарий

Ольга Трепова

На стадионе «Победа» прошла летняя Спартакиада работников здравоохранения, приуроченная ко Дню медицинского работника. В ней приняли участие сборные команды Томской областной клинической больницы, Томской клинической психиатрической больницы, НИИ онкологии, НИИ кардиологии и других лечебных учреждений областного центра.

На старт вышло около тысячи человек. Медики и их семьи состязались в разных видах спорта: прыгали в длину, перетягивали канат, ходили на ходулях и поднимали 24-килограммовые гири. Всеобщий восторг вызвала семейная эстафета, забеги «Малышок» и «Юность» для детей и подростков. В команде Томской областной клинической больницы было 20 участников, активно боролись за победу родного учреждения и дети сотрудников.

В результате представители самой крупной больницы в Томской области доказали, что они не только профессионалы своего дела, но и находятся в отличной физической форме. По итогам выступлений команда завоевала командное первое место и заработала семь медалей, среди них золотые медали за победу в легкоатлетической, семейной эстафетах и за отличное выступление гиревиков.

Команда Томской областной клинической больницы из года в год становится призером спартакиады, но результат этого лета удивил даже бывалых участников.

– Мы выступили очень хорошо, я результатом доволен. Сотрудники ОКБ завоевали золото даже в тех видах состязаний, в которых и не ожидали победы, – отметил капитан команды заведующий токсикологическим отделением мастер спорта по плаванию Александр Журавлев.

Организаторы ежегодного спортивного праздника – областной профсоюз работников здравоохранения, Департамент по молодежной политике, физической культуре и спорту и Департамент здравоохранения Томской области – вручили победителям кубки, дипломы и подарки от спонсоров.

– От всей души поздравляю нашу команду! Так держать! – сказал главный врач Томской областной клинической больницы Михаил Лукашов.

 

Новости

Томичам, спасавшим ребенка при взрыве на Сибирской вручат благодарности

Оставить комментарий

Сегодня, 16 мая, в 15 часов в «зеленом зале» областной администрации (4-й этаж) вице-губернатор по социальной политике Чингис Акатаев вручит благодарности  администрации Томской области медикам и томичам, спасавшим мальчика, пострадавшего 30 ноября 2012 года при взрыве в томской многоэтажке на ул. Сибирской, 33. За участие в спасении ребенка благодарности объявлены врачу-отоларингологу ООО «Поликлиника «Сибирская» Александру Стальченко, директору ООО «Тепломаркет» Юлии Корнеевой, директору ООО «Теплосервис» Виталию Эрину.

Здоровье

Синтез мастерства и милосердия. Женщины-медики преданы профессии и родной ОКБ

Оставить комментарий

В такой махине, как областная клиническая больница, и количество сотрудников соответствующее – около двух тысяч. Примерно 70% из них составляют представительницы слабого пола. Впрочем, «слабого» – это не про женщин-медиков. При всей своей внешней хрупкости они ежедневно имеют дело с тяжелейшими физическими и психологическими нагрузками. Часами стоят за операционным столом. Принимают потоки пациентов по скорой. Но, несмотря на окружающую их концентрацию страданий и боли, все-таки остаются женщинами. Милыми, очаровательными, улыбчивыми.

Фамильное дело

Кабинет Ольги Булдаковой встречает трелями, льющимися из клетки с пернатым обитателем. Почти домашняя атмосфера отвлекает от мыслей, связанных со спецификой работы Ольги Ивановны – она заведующая колопроктологическим отделением больницы, активно практикующий хирург, врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач РФ. Наш намек на то, что ей и ее коллегам приходится иметь дело не с самыми романтическими частями человеческого организма, отметает сходу: нет романтических и прозаических органов, а есть здоровые или больные. Когда что-то доставляет человеку страдания, он смотрит на врача, как на спасителя.

– Бывает, пациента приносят к нам на носилках, а от нас он уходит на своих ногах – вот ради этого и работаем, – говорит хозяйка кабинета.

Ольга Ивановна – врач в третьем поколении, она и ее дочь (уже четвертое поколение!) пополнили фамильную медицинскую династию. Десять лет работала общим хирургом в МСЧ

№ 2, накопила колоссальный опыт, который ей очень пригодился в ОКБ. Здесь она возглавила команду отделения, подбирая кадры в соответствии с теми качествами, которые считает необходимыми для врача: доброта, сострадательность, участливость. И, разумеется, высочайший профессионализм. Ольга Ивановна гордится тем, что за все годы существования отделения в адрес сотрудников не поступило ни одной жалобы от пациентов.

Польза людям

Лариса Ткалич, заведующая отделением гемодиализа, к.м.н., врач высшей категории, признается, что стать доктором мечтала с детства. Сначала хотела лечить животных, а потом решила, что лучше все-таки приносить пользу людям. Преодолев сумасшедший конкурс, девушка из Челябинска поступила в Томский медицинский, в студенчестве вышла замуж, родила сына, но институт все-таки окончила. И вот уже 18 лет верна профессии.

Лариса Михайловна убеждена, что пациенты ее отделения нуждаются в особом отношении, потому что вся их жизнь подчинена гемодиализу. Трижды в неделю в обязательном порядке надо пройти процедуру. Длится это годами. Когда страдает больной, страдает вся его семья. Чтобы помогать пациентам и поддерживать их родных, нужно быть не только грамотным специалистом в своей области, но и немножко психологом и непременно внимательным, милосердным, сострадательным человеком. Лариса с удовлетворением отмечает, что многие подопечные отделения продолжают успешно трудиться. Недавно, например, один пациент защитил докторскую диссертацию, а молодая женщина, более десяти лет привязанная к гемодиализу, родила ребеночка. Это была радость и для пациентов, и для врачей.

Плюс наука

В подчинении у Ольги Сибиревой коллектив одной из самых больших в Томске клинико-диагностических лабораторий – 54 сотрудника! Огромный контингент больных требует столь же огромного количества анализов. Без них врач-клиницист не поставит диагноза, не назначит лечения. Получается, что лаборатория – это как бы глаза и уши, помогающие докторам видеть и слышать, что происходит внутри у больного. Работа педантичная, кропотливая, но, по словам Ольги Филипповны, очень интересная.

– Иногда клиницисты задают такие сложные задачи, что приходится поломать голову, – улыбается заведующая лабораторией. – Как правило, удается найти консенсус и поставить верный диагноз.

В профессию Ольга пришла не случайно. Побудительным мотивом стала гибель брата-яхтсмена, которому после травмы не смогли помочь врачи скорой. Она дала себе слово непременно окончить медицинский вуз. Окончила и уже 24 года – на медицинском поприще. Мало того, с легкой руки Вячеслава Новицкого параллельно работе занялась наукой, защитила кандидатскую диссертацию, а в октябре прошлого года – докторскую.

Классика жанра

Наталья Балакшина, заведующая гинекологической службой, заслуженный врач РФ, д.м.н., проделала классический путь восхождения от рядового акушера-гинеколога к нынешним профессиональным высотам. В 37 лет ее трудового стажа вошли работа в сельском районе и в 4-м роддоме Томска, руководство родильным домом в Польше и, наконец, создание практически с нуля акушерско-гинекологической помощи в ОКБ. Здесь первыми в области стали выполнять лапароскопические операции, первыми за Уралом внедрили эндопротезирование в тазовой хирургии. До открытия областного перинатального центра сюда везли всех женщин с тяжелым протеканием беременности и осложнениями после родов из отдаленных поселков области. Наталья Георгиевна и ее коллеги постоянно выезжали и вылетали по санавиации в районы для оказания экстренной помощи. Их могли поднять в любое время дня и ночи, в выходные и праздники. Сколько километров намотано, сколько мамочек спасено и какому количеству младенцев Наталья Балакшина помогла появиться на свет, сосчитать невозможно.

Сегодня богатейший опыт Балакшиной перенимают студенты, будущие акушеры-гинекологи СибГМУ: на базе ОКБ действует профильная кафедра медуниверситета. Сама же Наталья Георгиевна имеет статус нештатного главного акушера-гинеколога сельской местности ТО, входит в несколько авторитетных российских и международных медицинских ассоциаций, продолжает активно оперировать и постоянно подчеркивает, что достижения руководимого ею коллектива – результат труда всей команды.

Два в одном

Старшая операционная сестра оперблока Оксана Слабович воплотила в своей работе двойную детскую мечту: хотела стать медиком (как тетя) либо преподавателем. Стала и тем, и другим. Как медсестра, она ежедневно встает к операционному столу, как опытный специалист, преподает в медицинском колледже и ведет курсы повышения квалификации операционных сестер области на базе оперблока ОКБ. Плюс, будучи по служебному статусу старшей, организует деятельность почти 60 сестер и санитарок.

– Быть операционной сестрой – значит, находиться в постоянном стрессе, – перечисляет она особенности своей профессии, – не спать ночами, обдумывая предстоящую операцию, предугадывать действия хирургов и, главное, отодвинуть семью на второй план. Ты не можешь отвлечься ни на секунду, чтобы узнать, пришел ли твой сын из школы и все ли в порядке дома. Все твои мысли сосредоточены на работе. Такую нагрузку выдерживают только самые выносливые.

В прошлом году в ОКБ было выполнено 14 тыс. хирургических вмешательств, то есть на каждую операционную медсестру пришлось почти 500. Нагрузка и впрямь не для слабонервных. Тем не менее свою работу Оксана Александровна фанатично любит. За что? По ее признанию, за возможность помогать людям. Пафосно? Зато искренне.

 

Милые женщины – коллеги и пациентки! От всей души поздравляю вас с первым весенним праздником. Желаю личного благополучия, хорошего настроения, исполнения желаний, а самое главное – крепкого здоровья, потому что здоровье для человека превыше всего. Будьте здоровы и счастливы!

Михаил Лукашов, главный врач ОКБ

 

all-feed, BELOWTABSLEFT1, Здоровье, Круглый стол, Общество

Томские медики об этическом кодексе врача

Оставить комментарий

О сложностях переходного периода в системе здравоохранения и необходимости взаимоуважения между медиками и больными, о вечных нравственных ценностях и кусачих реалиях капитализма говорили участники прошедшего в редакции «Томских новостей» и «Томского вестника» круглого стола, посвященного вопросам деонтологии. Поводом для разговора послужили проекты этического кодекса врача, принятые первым съездом врачей РФ и Ассоциацией главных врачей Томской области.

В разговоре за круглым столом участвовали:

  

– Сергей Андреев, начальник управления здравоохранения Томска

– Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы, председатель правления Медицинской палаты ТО

– Юрий Исаев, главный врач поликлиники № 10, депутат Думы города Томска

  

– Михаил Лукашов, главный врач горбольницы № 3, председатель Ассоциации главных врачей ТО

– Максим Заюков, главный врач ОКБ

– Андрей Караваев, главный врач детской больницы № 4

– Федор Тетенев, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней СибГМУ, д.м.н.

 Зачем огород городить?

– Существует множество различных врачебных этических кодексов. Почему понадобилось разрабатывать еще что-то?

Михаил Лукашов: – Действительно, существует множество этических кодексов, начиная от клятвы Гиппократа и документов европейского медицинского сообщества, в которых прорабатываются вопросы этики и деонтологии. Наш документ – это попытка объединить все источники и сформировать такой кодекс, который был бы рекомендован для ЛПУ в качестве кодекса корпоративной культуры врачебного персонала и медицинских сестер.

Виталий Грахов: – Проект кодекса профессиональной этики врача РФ, принятый 5 октября на первом съезде врачей России, предусматривает принципы взаимоотношений в самых разных аспектах: врач и общество, врач и пациент, врач и врачебная среда, врач и биоэтика и т.д. Этические нормы в таком широком диапазоне прозвучали впервые.

Федор Тетенев: – Я начал свою врачебную деятельность в 1961 году. Мы всегда выполняли свои профессиональные обязанности согласно клятве Гиппократа. То, что сейчас создается, – это, на мой взгляд, псевдозабота о больном. Раньше этические нормы были главными во взаимоотношениях пациента и врача. А сейчас изменился сам принцип организации медицинской работы. Было: пациент – врач. Стало: клиент – врач. В деонтологических проблемах много причин. Нужно было не разрушать лучшую в мире советскую систему здравоохранения (это признано ВОЗ). Частные клиники были бы хорошим дополнением для муниципальной медицины. Раньше, когда какой-то больной с неясным диагнозом возникал на участке, сразу же призывали консультанта и пациента госпитализировали для обследования. Теперь установлены такие правила ведения больного, что работать стало очень тяжело. Однако я оптимист. Лучшая система будет понята и когда-то будет принята мировым сообществом.

– Но ведь медицина коммерциализирована и во Франции, и в США, и в других развитых странах.

Андрей Караваев: – Там тоже нарастает эта проблема: люди боятся ответственности.

Виталий Грахов: – Мы же сейчас говорим об этических нормах, которые трансформируются вместе с развитием здравоохранения. Врач конца XIX века и врач начала XXI века – это разные ипостаси. Сама этика имеет тенденцию к развитию. Ведь посмотрите: появились совершенно новые направления в медицине – генетика, трансплантология, клеточная медицина и т.д. Этика уже распространяется не просто на какие-то бытовые вещи, а на судьбоносные понятия.

 Искусство или ремесло?

Юрий Исаев: – Почему я сегодня не хотел бы сравнивать отечественное здравоохранение с западным? Потому что исторически мы шли разными путями. У нас всегда здравоохранение было как искусство, на Западе – как коммерция, ремесло. По аналогии с искусством можно сказать, что во врачевании, как в любом другом деле, есть талантливые, менее талантливые и бездарные исполнители. Нас сейчас ориентируют на ремесло. Это связано с определенными издержками.

Максим Заюков: – И не только экономическими. Если исходить из того, что деонтология – это часть этики деловых взаимоотношений, то как раз она может стать той регламентирующей базой, на основании которой можно правильно лечить больного. Искусство в медицине – это очень здорово, но вот в суд приходят два профессора – один лечит так, другой этак, а больной умер. Кто из них прав? У нас в стране не была закреплена некая стандартизованность здравоохранения, не было доказательной медицины.

Федор Тетенев: – Искусство врачевания было и останется актуальной проблемой. Медицина отличается от всех других профессий тем, что в диагностике и лечении нет однозначных решений. Диагноз всегда содержит гипотезу. Но диагноз должен быть точным, то есть должен соответствовать критериям, принятым научным сообществом. Диагностические и лечебные доктрины сейчас едины во всем мире. Они известны, опубликованы в документах, вдумчивый, грамотный врач правильнее построит гипотезу. Талантливый врач будет еще более успешным.

Пациент как диктатор

Анкета «Больница, благожелательная к пациенту», разработанная советом главных врачей при Департаменте здравоохранения Томской области и запущенная в 2011 году, показала, что более 50% больных считают, что ЛПУ не ориентированы на пациента, а 53% оценивают культуру обслуживания в ЛПУ как низкую или считают, что она отсутствует вовсе.

Сергей Андреев: – Кодекс, направленный на улучшение взаимоотношений между пациентом и медицинским работником, я могу только приветствовать. Но решение проблемы лишь с одной стороны (медицинских работников) ситуацию не изменит. Необходимо изменение позиции и со стороны пациентов. Как в советские времена человек шел в поликлинику? Он шел с готовностью выполнять все рекомендации врача. А сейчас он идет как клиент с определенным набором требований. Врачи, зачастую вынужденные работать на полторы ставки, крайне измотанные, уставшие, встречаются лицом к лицу с пациентом, который пришел требовать, диктовать. Пациенты в поликлиниках, а основная часть конфликтов возникает именно там, могут повышать голос, спокойно идут к заведующему отделением, главврачу. Если, например, в супермаркете из десяти касс работают две, покупатели молчат, а если кто-то возмутится, максимум, с кем он может встретиться, – администратор зала, но к руководителю он никогда не попадет. В поликлиниках все иначе.

Михаил Лукашов: – Я поддержу Сергея Михайловича. Сейчас назрела необходимость иметь документ о корпоративной культуре, чтобы в конфликтных ситуациях администрация ЛПУ могла на него ссылаться. Воспитанные люди начинают, как правило, с себя. Медицинское сообщество в вопросах этики начало с себя. Но как поведут себя пациенты? Сергей Михайлович очень деликатно сказал о поведении пациентов. На самом деле ситуация становится неуправляемой. Мы сталкиваемся со случаями рукоприкладства, о ненормативной лексике я вообще молчу. Речь идет уже о защите врача. У больного на руках есть базовый документ – полис ОМС. В нем четко прописаны права и обязанности пациента. Когда происходит конфликт на дороге, автомобилисты по полису ОСАГО обращаются в страховую компанию. В ЛПУ вопросы должны решаться аналогичным образом. Есть различные уровни решения проблем: уровень главврача, уровень страховой компании, суд. Но сегодня в здравоохранении процветает потребительский экстремизм: только сейчас и только главный врач или начальник горздрава!

Юрий Исаев: – С потребительским экстремизмом мы тоже сталкиваемся, но, к счастью, пока только в единичных случаях. В любом конфликте виноватыми бывают две стороны: медицинский работник, потому что не сумел выстроить партнерских отношений с больным, и пациент, предъявляющий завышенные требования и ожидания.

Сергей Андреев: – У меня есть некий набор требований сегодняшнего пациента к врачу. Доктор должен обязательно быть бедным, работать круглосуточно и бесплатно. Помощь оказывать мгновенно. Гарантировать 100-процентный результат. Прислушиваться к рекомендациям больного, потому что больной лучше знает, что с ним происходит. Принимать других пациентов быстро, а данного больного медленно и обязательно в стационаре поставить капельницу. А если говорить серьезно, то сегодня наши больницы в отличие от всех других учреждений открыты для пациента. Мы берем на себя негатив, зачастую несправедливый. Мы работаем в этих условиях, но хотим, чтобы и пациенты думали о том, как они себя ведут в учреждении и какое влияние они оказывают на медиков. Процесс повышения культуры взаимоотношений должен быть обоюдным.

Андрей Караваев: – В последние годы государство очень много думало о правах пациента. И наконец пришло к тому, что пора подумать о правах врача. Кодекс – это не только обязанности врача, но и рычаги для его защиты, в том числе и в суде. Для того чтобы идти в суд, нужны доказательные аргументы. Для того чтобы засвидетельствовать, что врача оскорбили или избили в приемном покое, нужны видеокамеры. На мой взгляд, пора вводить аудиозапись беседы врача и пациента – это заставит врачей более качественно доносить информацию до пациента и дисциплинирует самого больного. Сегодня в любом суде слово пациента воспринимается как аксиома, а слово врача подвергается сомнению и требует доказательств. Отсюда и необходимость кодекса, и необходимость стандартов.

Накопленная агрессия и деньги

Юрий Исаев: – В СССР было примерно 10% людей с ярко выраженной психосоматикой, сегодня, по оценке психиатров, их далеко за 20%. Лихие 1990-е не прошли даром, отсюда идет и нервозность населения, и его агрессивность. Недавно у меня была встреча с пациентами-ветеранами. Убеленный сединами инвалид войны говорил о том, что ему бывает стыдно за пациентов: мало того что они некорректно обсуждают медицинских работников, но безобразно относятся и к ветеранам Великой Отечественной.

Андрей Караваев: – Сейчас выросло поколение 1990-х, когда родителям было некогда воспитывать детей – они зарабатывали на жизнь. Сегодня эти дети сами становятся родителями. Процент ошибок накопился. Мы получили агрессивное общество.

Михаил Лукашов: – Выскажу свое мнение, почему такое происходит в ЛПУ. В принципе, мы уже живем в капиталистическом обществе. А медицина одной ногой застряла в прошлом. В начале 1990-х была создана система медицинского страхования, и в этом состоянии все остановилось. Люди приходят в булочную, в салон красоты, в автомастерскую и понимают, каким должен быть уровень сервиса. Такой же уровень они хотят видеть и в здравоохранении. Но сама медицина еще не стала капиталистической. Этот диссонанс между уровнем потребления и уровнем возможностей предоставления медицинских услуг вызывает у населения недовольство. Но готово ли общество полностью перейти на капиталистическую систему здравоохранения? Готово ли за все платить? Возьмем для примера Германию. Доктор заходит в палату: «Доброе утро!» 5 евро. «Будьте здоровы!» 10 евро. Я, конечно, утрирую, но там за все надо платить. Когда человек платит, он обязательно выполняет требования врача. И он уважает врача. И без особой необходимости к нему не пойдет.

Виталий Грахов: – Коллеги, не забывайте, что в США 17% ВВП идет на здравоохранение, а у нас всего 3,6%.

Максим Заюков: – ВВП-то тоже разный.

Андрей Караваев: – В России на одного пациента заложено 4,6–4,8 тыс. рублей, в США – 3,5 тыс. долларов, в Германии – 3 тыс. евро. Порог цивилизованной медицины – 1,5 тыс. евро.

Юрий Исаев: – Мы сегодня все-таки должны встать на позицию пациентов – тех, кто получает низкую пенсию, маленькую зарплату, имеет массу житейских проблем. Медицинское обслуживание для них должно быть бесплатным. Наша областная программа госгарантий сегодня дефицитна на 33%, задача власти – наполнить ее деньгами, чтобы медицинская помощь была доступна пациентам.

Федор Тетенев: – Я общался с американскими профессорами, и они говорили: зря вы взяли нашу систему страховой медицины. Это не праздное замечание. Государство выделяет средства на медицину, но значительную их часть страховые компании берут себе. Дефицит гуманности в медицине обусловлен падением общей культуры. В медицинские вузы у нас абитуриенты поступают по результатам ЕГЭ. А в США прежде чем поступить на медицинский факультет, абитуриент обязан поработать год волонтером в хосписе или госпитале, получить неформальную характеристику своих качеств на пригодность к профессии врача.

 Два мира – две правды

Максим Заюков: – Наш сегодняшний разговор невольно принял форму общения врача с пациентом. Журналисты представляют сторону пациентов, а мы – сторону медиков. И получилось два мира, у каждого из которых своя правда. А что касается организации российского здравоохранения, то очень ярко ее иллюстрируют люди, эмигрировавшие, например, в Германию. Причем эмигрировавшие в любое время – советское, постсоветское. Они говорят: какое хорошее здравоохранение в России. И лечиться сюда ездят! Конечно, наша система хорошая. Но она будет очень хорошая, когда мы сами будем вкладывать довольно приличное количество денег в ее развитие и ответственно относиться к своему здоровью. Тогда дисбаланс, о котором говорил Михаил Лукашов, уйдет. Есть ведь и другие европейские страны, где денежные взаимоотношения пациента с медициной еще более гипертрофированные. Например, в Швейцарии страховой полис человеку просто так не дают – страховщики выявят наследственные заболевания, наличие вредных привычек. На основании анкетирования стоимость полиса персонально рассчитывается, количество услуг в нем минимально, граждане Швейцарии вынуждены приобретать полисы дополнительного медстрахования, которые еще дороже. Это очень дорогая технологичная отрасль. Что касается врачей, то хочу заметить, что это такие же люди – воспитанные и не очень, ответственные и безответственные. Мы все члены одного общества. Я раз в неделю встречаюсь с пациентами, и о том, что происходит в больнице, узнаю в том числе и от них. В большинстве случаев они соглашаются с тем, что процесс выстраивания нормальных взаимоотношений между персоналом и пациентами должен быть обоюдным.

Виталий Грахов: – Вопросы взаимоотношений врача и пациента ежедневно рассматриваются на уровне главврачей и руководства ЛПУ. То есть это нечто такое, что сопровождает нашу деятельность постоянно. В ЛПУ висят объявления: «Уважаемые пациенты, если у вас возникла какая-то проблема, обращайтесь к заведующему, главному врачу». У всех руководителей есть часы приема по личным вопросам. Жить в эпоху перемен вообще непросто. В таких условиях врачи и пациенты должны не просто слушать, но слышать друг друга. Хотелось бы надеяться, что в какой-то мере этому поможет этический кодекс.

 Словарь

Деонтология (от греч. deon – «должное» и logos – «учение») – совокупность этических норм и принципов для медицинских работников при выполнении ими своих профессиональных обязанностей.

 

*Как в мирное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.

 

*Врач не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.

 

*Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья… Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред… В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни.

 

*За свою врачебную деятельность врач прежде всего несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов РФ – перед судом. Но врач прежде всего должен помнить, что главный судья на его врачебном пути – это его собственная совесть.

(Из проекта кодекса врачебной этики)

 

Featured Slider, Есть проблема, Здоровье

Кадровое истощение муниципальной медицины Томска стало явным

Оставить комментарий
  • Из-за огромного числа вакансий действующие педиатры вынуждены вести по два, а то и по три участка, а пациенты порой часами ожидать приема.  – А тут еще и нововведение, – жалуются медики, – скорая загружена, там своя нехватка кадров, и в поликлиники вернули должность врача по неотложной помощи. Но ставки есть, а кадров нет…

Томским муниципальным детским и взрослым поликлиникам, больницам, а также станции скорой помощи срочно нужны врачи, в общей сложности насчитывается около 300 вакансий. Но закрыть их в ближайшей перспективе не представляется возможным. Практикующие врачи, руководители ЛПУ, организаторы в области здравоохранения при разговоре с «ТН» были солидарны независимо друг от друга: кадровая проблема в муниципальном здравоохранении серьезно обострилась: врачи предпенсионного и пенсионного возраста, которые, по сути, в последние годы «вытаскивали» на себе лечебный и поликлинический блоки, уходят, а молодежь не приходит.

– Если с выпуска, а ежегодно СибГМУ оканчивают 400 человек, в муниципальные ЛПУ устроились 10 человек – это уже хорошо, – говорит Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения Томска. – Многие выпускники сразу ищут себя вне системы муниципального здравоохранения: стремятся попасть в федеральные НИИ, в любое новое и тем более специализированное учреждение. Остальные ищут себя за пределами города – стабилен отток в Москву, в последнее время поехали в село (по программе «Земский доктор»).

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугубляться, – считает заведующая педиатрическим отделением № 2 детской поликлиники № 3 Светлана Чугреева.

А управленцы тем временем ищут новые стимулы привлечения специа­листов в муниципальные ЛПУ…

Впереди не менее 30 пациентов. Многие дети с явными признаками простуды. А мы пришли выписываться. Остаться, рискуя подхватить болячку? Уходим. В другой день являемся за час до начала приема, но все равно мы в очереди уже шестые: на два участка один врач. Спустя два часа ожидания больничный закрыт.

Такая ситуация в детской поликлинике на ул. Кулагина. Аналогичная – в детских поликлиниках на Набережной р. Ушайки,

ул. Тверской, Суворова, Бела Куна. Немногим лучше в ЛПУ для взрослых. Томску сегодня срочно нужны 50 педиатров, месяцами открыты вакансии для 30 терапевтов, еще острее проблема с врачами узких специализаций.

Глазами участкового

Педиатру детской поликлиники на ул. Б. Куна Ольге Цукановой часто приходится работать за отсутствующих коллег: 20 участков, но лишь 17 педиатров (комплект на 85%) и 9 медсестер (некомплект 55%). В итоге нагрузка, как говорит Ольга Прокопьевна, дикая – не каждый такую потянет. Норма детей на участках – 700, а реально 900 и более: микрорайоны позастроили, количество жителей возросло. Норма врача, который ведет прием, 12 пациентов, реально – 25–30. А если врач принимает за двоих, бывает и 50. Потом работа на вызовах: при норме 6 человек педиатр обходит 12 и более пациентов.

– А еще столько бумажек – раньше писанины в таком количестве не было, – пока один пациент сменяет другого, рассказывает Ольга Цуканова, в этот момент выполняя обязанности медсестры, которой у педиатра нет уже 10 лет. – Соберемся на пятиминутку, пожалуемся друг другу, поругаемся, но проблема не решается – врачи только уходят. А на оставшихся количество пациентов растет. Появляются новые микрорайоны – ЛПУ для них не строят. Вот создали в нашей поликлинике новый участок по

ул. Нарановича, а врача нет. Педиатры с других участков не готовы подхватить новоселов: у каждого своей работы море. К тому же новые микрорайоны сложные. В них, как правило, много детей, есть не прикрепленные к ЛПУ. Родители в этих микрорайонах своеобразные – молодые люди с норовом, нер-вов на них не хватит…

Ольга Цуканова – врач высшей категории с 30-летним стажем, то есть ее доход является максимумом для специалиста городской поликлиники. 10 тыс. рублей – ставка, 10 тыс. рублей – надбавка за категории, 5 тыс. рублей (0,5 ставки) – надбавка за отсутствующего врача, 1 тыс. рублей – за отсутствие медсестры. При огромной физической и психологической нагрузке – 26 тыс. рублей в месяц.

Глазами заведующей

– Кадровый вопрос стоит очень остро, и проблема будет усугуб-ляться, – считает заведующая педиатрическим отделением на ул. Кулагина Cветлана Чугреева. – Врачи уходят: большинство – на пенсию, нередко – в частную медицину. Женщины молодого возраста – в декретный отпуск. И потом уже на свое рабочее место, как правило, не возвращаются. Кстати, сейчас молодежь не приходит. Вообще. Нам не хватает двух педиатров: на одном участке врача уже нет, с другого доктор с июля уходит в декрет. Оставшимся, конечно, придется работать и за себя, и за отсутствующих. Пытаемся найти врачей, как можем: в вузах, объявление «срочно нужен педиатр» разместили на сайтах, в СМИ, на дверях поликлиники. Но уже второй месяц никто даже не поинтересовался, – продолжает Светлана Ивановна. – Не заманить нам молодого врача на 15–16 тысяч: доплаты ему не положены, категорий нет. За эти деньги можно найти более спокойное место работы: без напряженного графика и постоянного стресса.

– Педиатры, терапевты не идут в профессию, – добавляет заведующая детской поликлиникой медсанчасти № 2 Светлана Попадейкина. – Получают узкую специализацию и в частной медицине зарабатывают как косметологи, дерматовенерологи. И село в последнее время стало конкурентом. Что кроме скромной зарплаты мы можем предложить начинающим специалистам? Разве что внеочередное место их детям в саду.

Глазами управленца

– Проблема обострилась, – согласна заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска Татьяна Домнич. – Еще несколько лет назад мы полагали, что зарплата – определяющий фактор. Надеялись, будут доплаты, и врачи задержатся. Оказалось, это не так. Уже несколько лет для терапевтов, педиатров существуют надбавки, но отток прежний, а выпускники не приходят.

Ежегодно СибГМУ дает 200 выпускников лечебного факультета и 200 – педиатрического. В муниципальные ЛПУ Томска из них доходят максимум 10 человек.

– Выбор в пользу муниципального здравоохранения не делают по трем основным причинам: статус и доход ниже, сложностей, прежде всего психологических, больше, – поясняет Татьяна Домнич. – Стремятся попасть в федеральные НИИ: статус выше, зарплата солиднее. И, что принципиально важно, есть отсев пациентов, то есть свой, к примеру, кардиологический контингент. Стремятся попасть в любое новое и тем более специализированное учреждение: условия более комфортные, а зарплата хоть немного, но выше. К примеру, в перинатальный центр ушли около тысячи специалистов, тем самым серьезно подорвав кадровую базу роддомов. Уходят в частную медицину: доход иной, стрессов меньше из-за отсева асоциальных клиентов. Стабилен отток в Москву: там для молодых специалистов есть доплаты из бюджета города. Уходят в фармблок в качестве представителей компаний: остаются в медицинской среде, имеют хороший доход и соцпакет, не контактируют с пациентами, имеют возможность развиваться и ездить по стране и миру.

– Минздрав РФ намеревается решить кадровую проблему в ходе реализации программы «Модернизация здравоохранения», – надеется на снижение остроты вопроса Татьяна Домнич. – Фонд оплаты труда в ЛПУ в этом и следующем году будет увеличен за счет тарифа. Уже появились доплаты узким специалистам и врачам стационаров. В 2013-м в целом изменится плата за каждого пациента – увеличится подушевое финансирование. И, конечно, будем продолжать работать над тем, чтобы статус врача стал более солидным.

ТОЛЬКО ЦИФРЫ

  • Муниципальные ЛПУ Томска срочно готовы принять:
  • врачей скорой помощи – 119 (при штатной численности 330);
  • педиатров – 50 (штат – 341);
  • терапевтов – 30;
  • рентгенологов – 21 (штат – 92);
  • стоматологов-терапевтов – 17 (штат – 52).

Текучка среди врачей скорой была и раньше, но потребности в таком количестве специалисты не помнят. На скорой сложный график, зачастую проблемный контингент, и зарплата эти издержки не покрывает. Кто привык, те и работали. Но, отдав службе по максимуму, стали уходить. Новички приходят, но не задерживаются. Средний возраст врача скорой – предпенсионный.

Нетипичная картина с рентгенологами: эти специалисты всегда держались за места, у них были и есть доплаты. Но, когда надбавки появились у педиатров, терапевтов, рентгенологи перестали выделяться на общем фоне, и в их среде началась текучка. Опять же старая гвардия уходит, а со сменой проблемы.

КОНКУРЕНЦИЯ

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Муниципальное здравоохранение осознает, что работает в конкурентной среде и что помимо уже известных соперников в борьбе за кадры – НИИ, частная медицина, конкурентом стало и село. Есть факты, что доктора из городских ЛПУ по программе «Земский врач» уехали в села, и каждый уволившийся – для нас головная боль. Городские организаторы здравоохранения готовят ответный ход: горбольница № 3 просчитывает, какому количеству докторов сможет компенсировать съем жилья. Уже оплачивают обучение в ординатуре. Вариант оплаты обучения рассматривает больница скорой помощи. Все это за счет внебюджетной деятельности учреждений.

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– На днях получил письмо из Минздрава: СибГМУ просят направить на работу в Москву для формирования штата государственной аптечной сети столицы 20 выпускников-фармацевтов, гарантируя обеспечить их жильем, решить вопросы адаптации. Конечно, наши выпускники с радостью примут это предложение.

ДИСКУССИЯ

Вячеслав Новицкий, ректор СибГМУ:

– Усугубившуюся кадровую проблему можно решить лишь двумя путями. Первый – вложиться стране по-крупному, поднять медикам зарплату, помогать с жильем. Но страна столько денег не найдет. Второй, и более реальный на мой взгляд, путь – вернуть для выпускников-бюджетников распределение. Это нормально, когда человек получает бесплатное образование, а потом 3–5 лет работает там, где сложно и где врач очень нужен. А сегодня выпускники бегут от трудностей: лежит запрос из Игарки (городок на 6,5 тыс. человек в Красноярском крае), гарантируют жилье, зарплату от 35 тыс. рублей, но желающих нет.

Татьяна Домнич, заместитель главы управления здравоохранения мэрии Томска:

– Часть медицинского сообщества требует вернуть обязательное распределение. Государство категорически против, называя это рабством. Как управленец я за распределение: за два-три года мы бы закрыли все вакансии: выпускники поработали бы 3–5 лет, и многие из них прижились бы в ЛПУ. Но как гражданин я против: в частности, не хочу, чтобы мою дочь-выпускницу отправили в село, если она этого не хочет.

Персона

Перекличка эпох: Анатолий Потапов

Оставить комментарий
Анатолий Потапов, академик РАМН

Анатолий Потапов, академик РАМН, доктор медицинских наук, директор Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана.

Родился в пос. Добринка Воронежской области. В 1964 году окончил лечебный факультет Томского медицинского института (ныне – СибГМУ), после чего работал главным врачом участковой больницы Туганского района Томской области (1964), главным врачом Томской ЦРБ (1964–1966), главным врачом Томской районной клинической больницы (1966–1975), заведующим Томским облздравотделом (1975–1979), руководителем Томского научного центра Академии медицинских наук СССР (1979–1985).

С 1985 по 1990 год занимал пост министра здравоохранения РСФСР. С 1990 года возглавляет Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана.

В 1975 году защитил кандидатскую, в 1984 году – докторскую диссертацию. В 1986-м избран членом-корреспондентом Российской академии медицинских наук; в 1994 году – академиком Российской академии естественных наук; в 1995 году – академиком РАМН по специальности «социальная гигиена и организация здравоохранения».
Является почетным членом отечественных и зарубежных академий – Сибирской, Нью-Йоркской, Калифорнийской, Лионской и др. Постоянный участник крупных научных форумов: в Лондоне, Иерусалиме, Базеле, Пекине и др.

Автор 325 научных работ, в том числе 17 монографий и четырех атласов заболеваний населения Сибири и Дальнего Востока. Автор 15 изобретений, 8 патентов. Под руководством Потапова подготовлено 70 докторов и 69 кандидатов наук.

Анатолий Потапов – председатель диссертационного совета ВАК РФ, член Научного совета безопасности РФ, член бюро Ученого медицинского совета РФ, член бюро отделения профилактической медицины РАМН, главный редактор журнала «Здравоохранение Российской Федерации», член совета попечителей СибГМУ.

Заслуженный деятель науки РФ, награжден орденами «За заслуги перед Отечеством» IV степени, Ленина, Октябрьской Революции, Трудового Красного Знамени, Дружбы народов, «Знак Почета», «За пользу Отечеству»; медалями, в том числе «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Лауреат премии РАМН им. Н.И. Пирогова.

Имеет общественные награды: орден имени В.Н. Татищева «На пользу Отечеству», премию Н.И. Пирогова, орден Сергия Радонежского I степени; лауреат премии РАМН им. Н.А. Семашко; лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники. Почетный гражданин Томска (2000) и Томской области (2005).

Екатерина Кузнецова, депутат Думы города Томска

Екатерина Кузнецова, депутат Думы города Томска:

– Рассуждая о личности Анатолия Потапова, сложно выбрать, на чем сделать акцент. Кто он: ученый-медик, общественный деятель или просто гуманист с большой буквы? Мне кажется, что главное – как раз третье. Потому что не будь Анатолий Иванович гуманистом, все остальные его качества не нашли бы столь широкого применения.

На посту министра здравоохранения он занимался, с одной стороны, профилактикой социально опасных заболеваний, с другой – созданием крупных лечебно-диагностических и реабилитационных центров. Проявил себя и как экономист: перевел некоторые ЛПУ на новый способ хозяйствования, но так, что это не ударило по больным.

Самым главным его делом на посту министра было, пожалуй, принятие важных и эффективных решений по спасению жизней и обеспечению безопасности людей в зоне крупных катастроф, таких как Чернобыль, Арзамас, Свердловск, Уфа, Чита, Владивосток. Собственно, именно за то, что всегда стоит лицом к простым людям и их бедам, академик Потапов и удостоился церковной награды от патриарха Алексия II – ордена Сергия Радонежского I степени.

Заслуги Анатолия Ивановича отмечены и президентской наградой: в 2005 году Владимир Путин, поздравляя Потапова с 70-летием, в своей речи сослался на его огромный опыт и высокий авторитет.

Как ученый-медик, Потапов исходит из концепции, что человек является не просто биологической особью, а биосоциальным объектом, в котором природная и общественная стороны уравновешивают друг друга. В связи с этим становятся очевидны его научные интересы – гигиена, социальная гигиена и организация здравоохранения. Он создал собственную школу, где активно ведется научная и практическая работа.

О своих отношениях с Томском академик Потапов говорит искренне и просто: «Я уже давно не живу в Томске, но всем своим успехам и знаниям я обязан этому городу». И мне, как томичке, очень приятно слышать такие слова. Есть люди в нашем городе, которыми может гордиться вся страна. Это свидетельствует об огромном научном и человеческом потенциале нашего края, который, уверена, будет проявляться в разные времена и в разных сферах.

Новости

Сельские медики будут ежемесячно получать 1200 рублей на оплату жилья

Оставить комментарий

Российские власти утвердили размер компенсации сельским медикам на оплату жилья и коммунальных платежей. Как сообщается в пресс-релизе Минздравсоцразвития РФ, соответствующий приказ был выпущен ведомством совместно с Министерством финансов.

Согласно документу, с 2012 года медицинским и фармацевтическим специалистам, проживающим и работающим в сельской местности, будут ежемесячно выплачивать 1200 рублей. Эти средства будут предоставляться в качестве компенсации платы за жилье, а также отопление и электроэнергию.

Компенсация будет выплачиваться работникам сельских медучреждений находящихся в подчинении не только Минздрава, но и Роспотребнадзора, Минобороны и других федеральных ведомств. По словам главы департамента организации социальной защиты населения Ольги Самариной, таким образом, власти уравняли в правах сотрудников региональных и федеральных учреждений.

Самарина также рассказала, что в 2012 году единовременные денежные выплаты предоставят сельским врачам и фармацевтам, работавшим в федеральных медучреждениях в период с 2005 по 2011 год, если они имели право на бесплатное предоставление квартир с отоплением и освещением.

Представитель Минздрава отметила, что компенсационные выплаты медики будут получать по настоящему месту работы, а единовременные выплаты — по месту последнего трудоустройства в федеральном учреждении.

Как сообщалось ранее, в сентябре 2011 года премьер-министр Владимир Путин поручил подготовить законодательную базу для реализации программы поддержки сельских врачей. В рамках этой инициативы медикам, которые готовы проработать в сельской местности не менее пяти лет, будут выплачивать по миллиону рублей в качестве подъемных.

http://medportal.ru/mednovosti/news/2012/01/13/rural/