Главный врач наркологического диспансера Елена Редченкова считает своим главным достижением слаженный коллектив
В этом году Томский областной наркологический диспансер отмечает свое 35-летие. Об актуальности проблемы наркологических больных, о прошлогодних нововведениях в работе службы, а также о том, чего не хватает томской медицине, в преддверии Дня медицинского работника «ТН» разговаривает с главным врачом диспансера Еленой Редченковой.
– Не только наркомания, но и алкоголизм, пьянство – очень актуальная проблема, – говорит Елена Михайловна. – Эти заболевания влияют на демографическую ситуацию, ухудшают качество жизни человека. На этой почве совершается много преступлений: только когда к человеку вернется способность трезво соображать, он поймет, что наделал. Наркомания вообще соседствует с преступностью. Любой наркоман так или иначе участвует в незаконном обороте наркотиков, а также часто совершает кражи и преступления против личности. Это тяжелая ноша для общества. Для исправления ситуации создаются специальные службы, две главные из которых – наркоконтроль и служба наркологической помощи.
Уколы и вера
– Для вас алкоголики и наркоманы – это прежде всего больные…
– Если к нам пришли люди, которые нуждаются в помощи и готовы пойти на лечение, им надо помогать. Такая работа требует понимания сути болезни. Каждый наш сотрудник, будь то врач, медсестра, санитар, водитель, должен обращаться с пациентами как с больными. Тут не место бытовой точке зрения на наркоманию и алкоголизм, тут есть точка зрения только профессиональная. Да, жить с наркоманом по соседству – это ужас. Я не хочу иметь такого соседа, потому что не смогу спокойно уйти на работу: вдруг ограбят мою квартиру или нападут на соседа. Но когда к нам приходят и говорят: «Я нуждаюсь в помощи», «Я хочу пройти реабилитацию», это совсем другое дело. С этого момента все бытовые точки зрения уходят в сторону, обратившегося человека мы принимаем как больного с комплексным расстройством здоровья, часто опасным для жизни.
– У сотрудников быстро вырабатывается такая точка зрения?
– Она не заложена с рождения и не всегда приобретается в процессе. Тем, у кого совсем не получается, я говорю: ищите другое место работы. Наркология – это раздел психиатрии. Выстроить отношения с пациентом можно только с пониманием, что он – больной и пришел к нам за помощью. Причем дело не только в требованиях начальства или законодательства, такой подход передавали нам наши учителя, и мы стараемся всех воспитывать так же. Конечно, для такой работы нужно иметь какие-то исходные установки взаимоотношений с людьми, особые духовные качества. Ведь помощь – не только в уколах, процедурах и капельницах, многое зависит от тона разговора, от первой встречи, от атмосферы общения между доктором и пациентом. Врач должен вселить надежду. Но для этого он и сам всегда должен верить в возможность излечения. Тогда и у больных появляются новые силы для преодоления проблемы.
Трудно, но интересно
– Насколько тяжело коллективу диспансера выполнять эти требования, наблюдается ли у вас текучка кадров?
– В целом у нас очень стабильный коллектив. Есть люди, которые проработали здесь всю жизнь, к примеру Олег Волобуев, Наталья Швецова. У нас много известных в Томске врачей – Владимир Слизовский, Ирина Стрельникова, Алексей Рудич, Ирина Гутовская. Среди медсестер есть такие, которые уже давно держатся в коллективе и служат наставниками для молодых: Надежда Глухова, Вера Ачкасова, Татьяна Курочкина, Галина Величко. Но, конечно, люди приходят и уходят, потому что существует проблема – низкая оплата труда медицинских работников в целом по отросли. Многим, чтобы нормально зарабатывать, приходится брать дополнительные дежурства и работать по совместительству, на одну ставку не проживешь. Просто необходимо, чтобы заработную плату сотрудников здравоохранения повысили, – этот вопрос нужно решать на федеральном уровне. Новых сотрудников стараемся посылать на учебу. Много возможностей появилось в связи с программой модернизации в 2012 году. У нас теперь будут выездные циклы по самым актуальным вопросам наркологии, мы сможем посылать врачей на учебу в Москву, Санкт-Петербург и другие города.
– В последние годы проблемам медицины стало уделяться больше внимания…
– Долгие годы медицина, можно сказать, оставалась на обочине. Может, этим и обусловлена существующая неудовлетворенность населения медицинскими услугами… Финансовые потоки пошли только в последние годы, и у нас появилась перспектива на будущее. По программе модернизации мы в этом году получим порядка 35 млн рублей на приобретение нового оборудования, капитальный ремонт, переоснащение диспансера. Серьезные вливания предстоят в реабилитацию, химико-токсикологическую лабораторию, подростковую службу. Будет трудно, но интересно. Надеемся, что областная администрация поспособствует решению вопросов о выделении загородной зоны для реабилитационного центра (необходимость в нем давно назрела) и о строительстве второй очереди ОГБУЗ «ТОНД» на ул. Лебедева, 4.
Удачный опыт
– Уже полтора года под вашим руководством работает вытрезвитель нового типа, как можете оценить деятельность этого подразделения?
– Это первая в России служба, которая стала действовать в гуманистическом режиме. И она себя полностью оправдала. С момента открытия через нее прошло 15,5 тыс. человек. Среди них 11% алкоголиков, 4,5% бытовых пьяниц, 5,5% – наркоманов. Почти 80% – это, так сказать, единожды перебравшие. Ежедневно там находятся около 40 человек. Мы проводим медицинское освидетельствование на состояние опьянения, оцениваем общий уровень состояния здоровья, проверяем, не нуждается ли пациент в специализированной медицинской помощи. Наш опыт был признан передовым, теперь к нам обращаются из других регионов России. Все было создано на томской базе, и, к нашему удивлению, все получилось. И главное, что все посещения – за счет бюджета, с нетрезвых граждан никто денег не берет. Некоторые из них платят только административные штрафы в полицию.
– Еще один ваш опыт – тестирования школьников на наркотики. Он тоже стал успешным?
– Мы начали тестирования в прошлом году и в этом году продолжим. Встречались с преподавателями школ, ходили на родительские собрания. Получилось честно и откровенно, никаких негативных реакций со стороны школьников и учителей мы не встретили. На новый учебный год запланировано более 2 тыс. тестов в школах. На этот раз мы пойдем в Томский район и некоторые села, а также будем тестировать ПТУ и детские дома в Томске. В случае с тестированием вся база тоже разрабатывалась в Томске, мы понимали, какую берем на себя ответственность.
Не повторить ошибок
– Когда слаженно работает коллектив, – замечает Елена Редченкова, – то каждодневный труд не кажется рутиной. К тому же больные в последние годы стали другими – наркологические заболевания протекают тяжелее, имеют много сопутствующих заболеваний, которые угрожают жизни. Радует, когда с такими тяжелыми угрозами удается справляться. Алкоголь в нашей стране вошел в быт, мне кажется, точек продажи водки у нас больше, чем точек продажи хлеба. А мы видим последствия, молодых людей с «перевернутыми» мозгами. У нас достаточно глубоко проработаны вопросы противодействия наркомании, а вот антиалкогольная политика государства не видится как целостное решение крупномасштабной проблемы общества. Главное, что должно быть учтено, – это интересы здоровья населения, а не алкогольного бизнеса. В докладе Общественной палаты РФ о последствиях злоупотребления алкоголем в России сказано, что при существующем уровне смертности лишь 42% 20-летних мужчин имеют шанс дожить до 60 лет. С этим невозможно смириться, нужно действовать.
Очень не хотелось бы повторять ошибки противоалкогольной кампании в СССР 1985 года, про которую говорят, что благими намерениями устлана дорога в ад. Ведь именно тогда были заложены основы наркоманического поведения, лились подпольные реки водки, процветало самогоноварение.
На наш взгляд, на федеральном и местном уровне должны быть приняты долгосрочные планы действий по сокращению последствий пьянства такие же, как в Европе. В них должны быть освещены приоритетные направления действий по вопросам ценовой политики, физической доступности алкоголя, рекламы и маркетинга, нелегального изготовления алкоголя, качества выпускаемой продукции, пьянства за рулем, оказания медицинской помощи наркологическим больным, мониторинга и оценки наркологической ситуации.
Необходимо еще раз пересмотреть приоритеты в молодежной политике. Нужно помогать в трудоустройстве молодежи, та помощь, которая есть, недостаточна.
Молодых ребят еще в школе необходимо учить общаться без конфликтов, нужно создавать антистрессовые центры, оказывать поддержку семьям при проблемах адаптации и различных нарушениях поведения детей.
Мы с надеждой смотрим в будущее и желаем всем здоровья.
Только цифры
- На учете в Томском областном наркологическом диспансере состоят 24,5 тыс. человек, это 2,3% населения области.
- Среди них 5 389 женщин (1% женского населения региона) и 1 102 подростка (0,7% подросткового населения).
- В период с 1990 до 2011 года в 3 раза выросла первичная заболеваемость населения алкогольными психозами.
- Показатель заболеваемости женским алкоголизмом по Томской области в 1,3 раза выше общероссийского.
- Соотношение мужчин и женщин на учете в ТОНД – 4 к 1. В конце 1980-х было 10 к 1.
Говорят предприниматели. На улицах города можно найти объявления о продаже самогонных аппаратов, на которых указан телефон и есть даже сайт с соответствующим названием. По новому закону после 10-ти вечера продавать крепкие алкогольные напитки запрещено. Возможно, этот закон отчасти пошёл на пользу самогонному бизнесу, говорят предприниматели.
