Через шесть месяцев, с 1 июня 2012 года, все таблетки, в состав которых входит кодеин (коделак, солпадеин, тетралгин, терпинкод и т.д.), будут отпускаться только по рецепту врача. Такое решение принято Правительством РФ. Запрет на свободную продажу препаратов связан с массовым распространением, особенно среди молодежи, так называемой аптечной наркомании, ведь кодеин – синтетический аналог героина.
Многие регионы уже опередили федеральную норму. В Белгородской, Калужской, Липецкой областях, в Татарстане уже действуют местные законы, определяющие порядок выписки, отпуска и учета таких лекарственных средств. 1 декабря аналогичный закон вступил в силу в Алтайском крае.
Шаг на пути к рецептурному отпуску препаратов с кодеином сделали и томские депутаты. На 54-м собрании областной Думы парламентарии рассмотрели и приняли в первом чтении поправки к Закону «О профилактике правонарушений в Томской области».
– Необходимость принятия закона обусловлена ростом распространения в области дезоморфиновой наркомании, – отметил Игорь Толстоносов, начальник Управления Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по ТО, представлявший проект закона.
Отпуск такого рода лекарственных средств, начиная с 2000 года, был организован без рецептов. Наркоманы этим воспользовались и научились в домашних условиях перерабатывать препараты в дезоморфин – наркотик доступный, дешевый и крайне страшный. Так называемый крокодил, говорят специалисты, вызывает привыкание с первого раза, а человек, его употребляющий, буквально сгнивает заживо за пару лет. Одна доза дезоморфина обходится наркопотребителю примерно в 100 рублей, тогда как стоимость героина на порядок выше.
Изготовлением таких наркотиков, по словам наркополицейских, занимаются уже не одиночки, а организованные группы молодых людей. О масштабах бедствия говорит тот факт, что объемы изъятия правоохранительными органами дезоморфина из незаконного оборота увеличились по сравнению с прошлым годом более чем в 12 раз (более 4,5 тыс. доз). По итогам 10 месяцев нынешнего года в области ликвидирован 21 наркопритон, и эта цифра в пять раз превышает прошлогодние показатели.
Еще одним подтверждением повышенного спроса на наркотики из препаратов служит увеличение количества лиц, привлеченных к административной ответственности за немедицинское потребление дезоморфина – 44 человека в 2010 году и уже 105 в 2011-м.
– Это официальные данные, – прокомментировал докладчик. – В действительности эта цифра больше как минимум в 10 раз.
При этом дезоморфиновая наркомания расползается по всей области. К Стрежевому добавились Томск, Северск и Асино. В 2007 году в Северске от передозировки дезоморфином скончался один человек, в 2010 году – уже 17! Это молодые люди в возрасте 25–35 лет. Уходящий год изменит статистику. Пока, к сожалению, в худшую сторону…
Сергей Щербаков, главный детский травматолог ТО, врач отделения травматологии 4-й детской больницы
– В последнее время часто в адрес должностных лиц, организаций звучат обвинения в гибели детей в автомобильных авариях, на спортивных площадках, на улицах. Я работаю в травматологии 25 лет, помню советское время. На мой взгляд, какого-то роста детского травматизма сейчас нет, ничего особенного или противо-естественного с детьми не происходит, просто это стало больше обсуждаться. Да, на улицах стало больше машин, но говорить, что это кратно увеличило детский травматизм, я бы не стал. Не сказал бы также, что появились какие-то «современные» виды травм. Все как всегда: упал с горки, неудачно прыгнул, поскользнулся… Такое случалось и в моем детстве, когда мы лазили по гаражам и стройкам.
В работе травматологов появи-лась другая тенденция: сейчас гораздо чаще к нам обращаются с пустяками. Если раньше ребенок упал – коленку потер и побежал дальше. Сегодня привозят и таких, кого «укусил клоп», «напугали цыгане», «ножка в одеяле запуталась»… Незначительных визитов к травматологам стало больше. Это объяснимо, мы стали жить в обществе потребителей, во всех сферах предоставляется множество услуг, которых раньше не было. И работу врачей люди тоже стали воспринимать как некую услугу, как заказ пиццы на дом. Люди вызывают скорую, чтобы убедиться, что все хорошо. Но эти пустяковые обращения сильно перегружают нашу работу.
Что касается случаев детской смертности – пока в Томске все в пределах естественного отбора. Просто гибель ребенка всегда вызывает большой резонанс.
Чтобы избежать трагедий с детьми, важно объяснить ребенку, что можно, а что нельзя, привить ему чувство самосохранения. Это очень индивидуальное качество, у кого-то его больше, у кого-то меньше, но его можно и нужно развивать. Всего не предугадаешь, человек должен сам научиться защищать себя.
С другой стороны, сегодня рассчитывать только на самозащиту детей я бы не стал. За спортивными объектами все-таки должен кто-то следить, и правила дорожного движения должны неукоснительно исполняться, иначе статистика нашей работы в конце концов начнет меняться в худшую сторону.
Вчера, во Всемирный день борьбы со СПИДом, на пресс-конференции в ИА «Интерфакс-Сибирь» главврач областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Александр Чернов, заместитель начальника управления здравоохранения Томска Татьяна Домнич и президент фонда «Томск-АнтиСПИД» Елена Борзунова рассказали о тревожной ситуации с ВИЧ-СПИДом в нашем регионе.
После пятилетней стабилизации заболеваемости (2003–2007 годы) в области вновь наблюдается ее рост. В 2011 году выявлено 202 новых случая ВИЧ-инфекции (в прошлом году – 167). Сместились акценты в путях заражения: если раньше доминировал половой путь передачи инфекции, то сейчас на первое место вышел парентеральный (при немедицинском употреблении наркотиков). Изменилось социальное лицо людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ): асоциальных граждан потеснили вполне благополучные. Например, таксисты и сотрудники нефтегазовых отраслей. Среди инфицированных по-прежнему преобладают молодые мужчины в возрасте от 20 до 39 лет, однако в текущем году впервые был выявлен ВИЧ-инфицированный, перешагнувший 70-летний рубеж.
Всего в области проживают 1 167 ВИЧ-инфицированных из числа ранее зарегистрированных. Самые высокие показатели пораженности в Стрежевом и Александровском районе. По словам участников пресс-конференции, это связано с широким распространением наркотиков.
Для многих медицина – это синоним чего-то опасного. А ведь призвание врачей – помогать людям! Дело тут, скорее всего, в обычных стереотипах, накопленных годами — образ «врача муниципальной больницы» глубоко проник в сознание народа: и диагнозы пишет непонятно, и спросить лишний раз страшно – все равно не ответит. Хотя перестать бояться врачей просто – нужно начать разбираться в медицине. И это, поверьте, легче, чем Вы думаете. А мы Вам поможем!
«За понимание!»
Конечно, изменить мнение людей невозможно в одночасье, но важно попробовать рассказать о том, чем мы, врачи, можем Вам помочь! Ведь нам будет легче понять друг друга, если не только мы будем знать все о Вас — наших пациентах, но и Вы будете знать все о нас – Томской областной клинической больнице.
Тем более, что сейчас нам есть о чем рассказать: капитальный ремонт, модернизация оборудования, расширение перечня услуг, внедрение новых практических методов лечения, улучшение качества обслуживания пациентов. «Только комплексный подход к модернизации позволит вывести ОКБ – главное медицинское учреждение в области – на новый уровень», — уверен главный врач Максим Заюков.
Начнем с хирургии
И первое отделение, о котором мы хотим рассказать Вам – отделение торакальной хирургии Томской ОКБ. Именно здесь проводят сложнейшие операции на полости грудной клетки: легких, бронхах, трахее, средостении. Эта область медицины не затрагивает только сердце, для этого важнейшего органа отведена отдельная наука – кардиология.
Слова «новые технологии» и «высокоточное оборудование» известны всем, и в торакальной хирургии от них зависит очень многое. Но чтобы не быть голословными, расскажем как работали хирурги раньше, когда в их распоряжении не было всех вспомогательных приборов:
На этапе обследования пациента, или, говоря современным языком, диагностики, с долей вероятности определялся пораженный участок органа. Но основная ответственность ложилась на врача — он «наощупь» определял границу поражения уже в ходе операции, длившейся 6-7 часов. Большая часть времени уходила на оценку ситуации, и только 20-30 минут шла сама операция. Конечно же, в этом случае результат зависел не только от профессионализма хирурга – учесть все «внешние» факторы заранее было просто невозможно.
Сейчас применение современного диагностического оборудования позволяет до операции «увидеть» все возможные особенности организма. Именно такое оборудование появится в ОКБ в декабре этого года. В первой очереди поставки: спиральный компьютерный томограф, магнитно-резонансный томограф, рентген-аппарат и еще множество дополнительного оборудования. И в течение следующего года этот список будет постоянно расширяться.
Кроме того, с помощью специальных компьютерных методик возможно создать трехмерный «портрет» поврежденного органа и всех окружающих его тканей, сосудов и нервов. Хирург уже на этапе подготовки может рассчитать все шаги и принять правильное решение. Это значительно повышает уровень операций, уменьшает риск послеоперационных осложнений, позволяет быстрее и легче восстановиться, улучшает качество жизни.
Технологии в помощь
Самой главной задачей современной хирургии стало сохранение поврежденных органов. Такие операции в медицине называют реконструкцией – это значит удаление поврежденной части органа и его восстановление с помощью тканей пациента или специальных медицинских аналогов – имплантатов. Применение новых методов в хирургии — мировая практика, да и в масштабах России это уже не новость. Но стоит ли говорить, что в Сибири такие операции практикуют единичные центры, одним из которых в ближайшее время станет и Томская ОКБ.
Уже сейчас врачи ОКБ разных специальностей: торакальных хирург, эндоскопист, анестезиолог, проходят стажировку в Российском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского РАМН. Московские коллеги делятся опытом проведения сложнейших реконструктивных операций при доброкачественных и злокачественных опухолях, кистозных образованиях области грудной клетки, стенозах (сужении) трахеи.
Е.Б.Топольницкий
«Наблюдая за работой коллег в Российском научном центре хирургии скажу, что мы (отделение торакальной хирургии Томской ОКБ) выглядим достойно. Но обучение очень нужно для дальнейшего роста», — делится из Москвы своими впечатлениями Евгений Богданович Топольницкий, заведующий торакальным отделением ОКБ.
Как надеется Евгений Богданович, в ближайшем будущем он сможет осуществить свою давнюю мечту — открыть на базе ОКБ Научно-практический центр торакальной хирургии, где можно будет не просто проводить операций на самом наивысшем уровне, но и вести научно- исследовательскую деятельность. И, самое главное, обучать новых специалистов.
«Создание такого центра возможно только на базе многопрофильной больницы, ведь часто проблемы с органами грудной клетки вызваны целым рядом заболеваний и требуются консультации специалистов в разных областях медицины. Только слаженная работа всех звеньев приводит к положительным результатам», — делится своими мыслями заведующий торакальным отделением ОКБ.
О главном
Уверены, что все эти усилия не пройдут даром — Томичи и жители области, для которых операция на органах грудной клетки — единственный или самый оптимальный способ лечения серьезных болезней, уже вскоре смогут оценить все преимущества работы обновленного торакального отделения! И, надеемся, теперь им будет легче найти общий язык с медициной!
«В саду услуги логопеда предлагают за деньги. Почему они стали платными?
Олег Сирафимович»
– Бюджетные услуги, которые были бесплатными, таковыми и остались. Логопедические пункты функционируют в каждом ДОУ. В 2011/12 учебном году в одном учреждении работают четыре логопедических группы, в 82 ДОУ открыты 247 логопедических пунктов для 4 440 детей.
Ежегодно в дошкольных учреждениях комплектуются логопункты для детей с нерезко выраженными нарушениями речи (на основании психолого-медико-педагогического консилиума детского сада) и пункты для детей с тяжелыми нарушениями речи (на основании протоколов городской психолого-медико-педагогической комиссии – ГПМПК). Что касается первых, то продолжительность коррекционной работы в них определяется структурой речевого дефекта (от 3 месяцев до 2 лет), предельная наполняемость – не более 25 человек, а зачисленными могут быть дети от 4 до 7 лет. В пункты для детей с тяжелыми нарушениями речи зачисляются дети от 4 до 7 лет, продолжительность коррекционной работы 2–3 года, предельная наполняемость – не более 12 человек.
Дети, не посещающие дошкольное учреждение, могут быть зачислены в логопункт и заниматься по индивидуальному графику, составленному психолого-медико-педагогическим консилиумом детского сада и утвержденному ГПМПК.
Услуги учителя-логопеда в ДОУ по желанию родителей или законных представителей ребенка могут предоставляться сверх услуг, финансируемых из городского бюджета, как дополнительные платные образовательные услуги. То есть если родители хотят, чтобы с их ребенком логопед занимался дольше и чаще, то сад имеет право предоставлять такую возможность за отдельную плату.
Ольга ОКОЛЕЛОВА,
председатель комитета департамента образования города Томска
В эксперименте примут участие 230 учащихся в возрасте от 15 лет и старше пока из восьми томских образовательных учреждений: 6-й гимназии, Академлицея, 14, 67, 38, 19-й в Томске и школ в Корнилове и Зоркальцеве Томского района. Приказ о проведении тестирования уже подписан, документ прошел проверку на соблюдение норм законодательства.
До нового года тестирование на наркотики пройдут учащиеся тех школ, которые первыми пожелали принять участие в программе.
– Когда я предложила старшеклассникам поучаствовать в эксперименте, поднялся лес рук, им это было любопытно, меня даже поразила открытость ребят, – рассказывает директор 67-й школы Томска Тамара Лескова.
Накануне специалисты наркодиспансера уже побывали в школах Томска и провели разъяснительную работу как с учащимися, так и с родителями. Однако соглашаться проходить тестирование на наркотики или нет, подростки решают сами. Причем согласно закону с 15 лет согласия родителей для этого не требуется.
– Тестирование будет проводиться в лаборатории Томского областного наркологического диспансера на ул. Лебедева, 4, путем сдачи биологической среды (мочи), которая будет анализироваться с помощью специальных тест-полосок, – пояснила главный врач областного наркологического диспансера Елена Редченкова.
По словам главврача, анализ показывает следы наркотиков, употребленных примерно в течение последнего месяца. Если результат будет положительным, проведут повторный анализ, но уже на специальном приборе – хроматографе, который может либо исключить, либо подтвердить прием наркотиков.
Результаты обследования будут полностью анонимными, обещают организаторы, о них узнает только сам школьник. Если факт употребления все-таки выявлен, с подростком будут работать психолог, нарколог, а при необходимости ему назначат программу лечения.
Елена Редченкова
– Сегодня молодежь имеет ложные представления о наркотиках, – говорит Елена Редченкова. – Считается, что амфетаминовая группа менее опасна, чем опийная: повеселились и разбежались… Но это тоже наркотик, который вызывает депрессивные расстройства, нарушение ритма сердца. И хотя по времени привыкание к ним более продолжительное, психостимуляторы «для танцев» тоже дают хронический токсический эффект. Вообще, приобщение к любому веществу, которое вызывает изменение сознания, – это уже пагубный путь, и наша задача – рассказать об этом детям.
Главврач наркодиспансера полагает, что опийных наркоманов среди томских школьников выявлено не будет. Но добровольность теста вызывает сомнение, что на обследование пойдут те, кто пробовал наркотические вещества.
– Мы не можем принудительно заставить всех пройти такое обследование, поэтому сегодня мы делаем то, на что дает право закон. Просто созерцать уже нельзя. Сегодня в области на наркологическом учете стоят более 1 тыс. молодых людей, а сколько подростков находится в опасном возрасте, когда пробный шаг может стать пагубной привычкой? Наша задача – остановить, уберечь тех подростков, которые лишь начинают пробовать наркотики.
– К тому же у нас есть поощрительная мера – специальные значки, который получат все добровольцы. Мы хотим не напугать ребят, а лишь показать, что быть здоровым – это хорошо, – поясняет Елена Редченкова.
После тестирования с учащимися будет проведен круглый стол, в котором примут участие специалисты, представители общественных организаций, а также пациенты наркологического диспансера. По словам Елены Редченковой, начало такой работы для Томска долгожданное, наш регион стал одним из первых в России (к инициативе подключились пока не более десятка областей).
С 2012 года тестирование планируется провести во всех школах города и крупных населенных пунктов области. На эти цели из областного бюджета будет выделено 400 тыс. рублей.
Одной из самых устойчивых бактерий на Земле является палочка Коха. Сегодня от туберкулеза среди взрослого населения умирает, пожалуй, больше людей, чем от множества других инфекций. Успешный опыт комплексного подхода к решению проблем снижения смертности и лечения множественно лекарственно-устойчивых (МЛУ) форм туберкулеза (ТБ) достигнут в Томской области, где в рамках областной фтизиатрической службы тесно и плодотворно сотрудничают специалисты кафедры фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ и специализированных медучреждений.
Сегодня в области достигнуты одни из самых высоких показателей эффективности лечения туберкулеза, если рассматривать вопрос во всероссийском масштабе. С 1994 года томские фтизиатры успешно работают в тесном взаимодействии с международным сообществом. Первый международный проект, посвященный внедрению и адаптации к местным условиям стратегии Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом, был реализован в 1994–2003 годах совместно с Британской организацией «Мерлин». С 2000 года в Томской области начато лечение самых тяжелых больных – с множественной лекарственной устойчивостью. Пилотный проект осуществлялся при финансовой и консультативной поддержке организации «Партнеры во имя здоровья» Гарвардской медицинской школы (Бостон, США).
Эффективным стало участие Томской области в конкурсе противотуберкулезных проектов на грант Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. Был выигран грант фонда в объеме 10,7 млн долларов для дальнейшего развития начатых ранее программ по борьбе с туберкулезом. В 2009 году технической экспертной группой при Глобальном фонде противотуберкулезной службы была дана положительная оценка нашей заявки на механизм непрерывного финансирования еще на 6 лет. За обозначенный период было пролечено 1 440 больных туберкулезом.
Большую роль в реализации комплексной программы по диагностике и лечению больных с МЛУ ТБ сыграла областная клинико-экспертная комиссия, выступающая как орган управления клиническим разделом программы DOTS-plus в Томске. Ее основателем и председателем был заведующий кафедрой фтизиатрии СибГМУ д. м. н., профессор Айвар Стрелис. Сегодня комиссию возглавляет главный врач областной клинической туберкулезной больницы, ассистент кафедры к. м. н. Галина Янова. Это серьезная школа для специалистов России.
10-летний опыт томских ученых по адаптации стратегии ВОЗ и принципов программы DOTS-plus по борьбе с резистентным туберкулезом был востребован также фтизиатрами постсоветских государств. В Томске начал работать международный центр обучения диагностике и лечению больных МЛУ ТБ при участии сотрудников организации «Партнеры во имя здоровья», учреждений областной противотуберкулезной службы и кафедры фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ. Опыт томичей широко востребован. Обучающий центр посетили более 40 делегаций специалистов-фтизиатров СНГ.
– Усилия томских фтизиатров высоко оценены у нас в стране и за рубежом, – говорит Ольга Филинюк, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ. – Это стало возможным благодаря тесному взаимодействию врачей-практиков и ученых медицинского университета. Томская областная клиническая туберкулезная больница является базой кафедры фтизиатрии и пульмонологии СибГМУ, больница и кафедра действуют как единый организм. Наши сотрудники не только ведут научные исследования, участвуют в международных программах, но и вносят реальный вклад в работу практического здравоохранения, применяя свои знания в лечебно-диагностической деятельности медицинских учреждений. По мнению экспертов, во многом благодаря этому в Томской области удается добиваться значимых результатов в борьбе с коварным недугом.
По словам Галины Яновой, томским фтизиатрам удалось за последние 5 лет на 13% снизить заболеваемость, на 36% – распространенность и почти на 50% – смертность от туберкулеза. Это ли не показатель эффективности союза практического здравоохранения и фундаментальной науки?
Познакомившись со своими новыми научными партнерами, доктор Юлия Ковас отметила, что в Томске очень хорошая база для реализации проекта: «Можно смело начинать работать!»
Лаборатория когнитивных исследований и психогенетики будет открыта на базе факультета психологии ТГУ. Работа по ее созданию уже началась – руководит процессом доктор Юлия Ковас из Голдсмитс-колледжа университета Лондона. На минувшей неделе она впервые приехала в Томск, чтобы познакомиться со своими новыми научными партнерами.
Исследование под названием «Природа и механизмы когнитивных процессов как ресурс инновационного развития» лаборатория ТГУ будет осуществлять совместно с Институтом психологии Российской академии образования. Эта работа – часть глобального международного проекта, который ведут британские ученые, в том числе и сама Ковас. Одна из задач предстоящего исследования – создание российского школьного близнецового регистра. Вопрос, на который предстоит ответить: почему одним математика дается хорошо, а другие ее не любят и боятся?
Когнитивная психология – раздел психологии, изучающий когнитивные, то есть познавательные, процессы человеческого сознания. Исследования в этой области обычно связаны с вопросами памяти, внимания, чувств, представления информации, логического мышления, воображения, способности к принятию решений.
– Поняв механизм развития математических когнитивных функций, мы, возможно, найдем ключ к пониманию когнитивных функций вообще, – объясняет Юлия Ковас. – Что касается нашей сверхзадачи, то это повышение интеллектуального потенциала человечества.
Лаборатория когнитивных исследований и психогенетики, работа по созданию которой началась в ТГУ, – амбициозный проект, обеспеченный трехлетним федеральным финансированием. На покупку оборудования и оплату услуг ученых госуниверситет получит 150 млн руб-лей по правительственному гранту. Возглавляет работу ученый с мировым именем, доктор Юлия Ковас из Голдсмитс-колледжа университета Лондона.
Одна из главных задач международного исследования, в котором будет участвовать ТГУ, – понять, как взаимодействуют в когнитивных процессах гены и среда. Найденные ответы позволят ученым сделать конкретные рекомендации представителям образования о том, какие условия нужно создать, чтобы генетический потенциал человека мог реализоваться по максимуму.
– Люди думают о генах как о чем-то неизменном. Но сегодня мы понимаем, что это не совсем так, – объясняет суть работы Юлия Ковас. – В разных средах одни и те же гены могут раскрываться по-разному. Например, в одной стране человек превзойдет всех по своим способностям, а в другой окажется намного ниже других.
Казалось бы – что тут удивительного? Но научное обоснование эта гипотеза получила совсем недавно, и это кардинально изменило ход многих исследований в области психогенетики.
– Мы полагаем, что наибольшую пользу от образовательной среды сегодня получают люди с определенными генетическими предрасположенностями, – объясняет Ковас. – Поэтому допускаем, что, если изменить среду, люди, которые не могут реализовать свой потенциал, раскроются иначе.
Конкретные механизмы генно-средового взаимодействия ученым и предстоит выяснить.
20 тысяч близнецов
В Британии исследования в данной области строятся на так называемом близнецовом методе.
– Мы сравниваем монозиготных и дизиготных близнецов (близняшек и двойняшек. – Прим. авт.), – рассказывает Юлия Ковас. – У монозиготных набор генов одинаков, поэтому, рассматривая определенный признак, мы ожидаем, что они будут более похожи в своем развитии, чем дизиготные. Но если решающее влияние на этот признак оказывает среда, то и первые, и вторые будут развиваться по-разному внутри своих пар.
Специально для научных изысканий в Британии создан уникальный регистр, в котором сосредоточены данные обо всех близнецах, рожденных в период с 1994 по 1996 год (всего 16 тыс. близнецовых пар).
– Конечно, не все продолжают участвовать в проекте: кто-то
уехал из страны, кто-то просто выпал из исследования. Сегодня мы наблюдаем около 10 тыс. пар, – говорит Юлия Ковас, – и обладаем данными об их когнитивном, поведенческом и средовом развитии на протяжении всей жизни.
Монозиготные близнецы – живое доказательство того, какое сложное воздействие оказывает на человека среда. Вроде и растут в одной семье, и учатся в одном классе, а люди все-таки разные.
– В психогенетике средой считается все, что не имеет отношения к генам, – продолжает Ковас. – Как человек развивается в утробе матери? Хватает ли ему кислорода? Как на него влияет экология? Болел ли он? Под средой понимается и культура, система образования, традиции, привычки. События в жизни каждого человека индивидуальны, неповторимы. На нас влияет каждое мгновение: прочитанные книги, встреченные люди… Именно комплекс всего этого формирует нашу личность.
Живое доказательство
В пример Юлия приводит себя. После того как окончила магистратуру по психологии в британском вузе, она решила продолжать обучение в аспирантуре. Разослала документы в разные учебные заведения, получила ряд предложений. Но воспользовалась тем, что пришло самым последним – из Научно-исследовательского центра психиатрии, развития, генетики и социальных исследований. Так Ковас попала в аспирантуру к выдающемуся ученому Роберту Пломину.
– Это потрясающий научный руководитель, создающий каждому своему ученику индивидуальную среду, в которой можно максимально раскрыться. У него ты немедленно становишься не студентом, а молодым ученым. От тебя требуют изучения всех исследовательских методов одновременно, генерирования идей, но при этом оказывают огромную поддержку. Возможно, в другой среде мне не удалось бы так реализоваться.
Важность для прогресса
В рамках научных грантов Юлия Ковас сотрудничает с ведущими научными лабораториями Европы, США, Японии, Китая. Теперь в эту обширную мировую исследовательскую сеть вошел и ТГУ. Одна из главных задач лаборатории психогенетики факультета психологии Томского гос-
университета – создание российского школьного близнецового регистра.
– Мы намерены обратиться во все школы России с просьбой предоставить информацию обо всех обучающихся в них близнецах. Надеемся, что учебные заведения пойдут нам навстречу, – говорит Юлия Ковас. – Создание регистра позволит проводить более интенсивные исследования – из него мы будем выбирать близнецовые пары для участия в дальнейших проектах.
По примеру британского проекта у российского будет свой веб-сайт, на котором близнецы, зарегистрировавшись, смогут получать информацию о ходе исследования и его результатах.
– В Англии близнецы охотно помогают ученым, – поясняет Ковас. – Они понимают, что своим участием способствуют научному прогрессу и что в перспективе это может привести к улучшению системы образования во всем мире. С семьями, задействованными в проекте, у нас установились теплые отношения. Мы надеемся, что российские близнецы тоже поймут важность нашей работы.
Объединить усилия
– Современная наука, особенно в нашей области, во многом основана на объединении ресурсов, – резюмирует Юлия Ковас. – Английское исследование предоставляет мне невероятные возможности, но оно не может дать ответы на все вопросы, которые ставят перед нами уже полученные знания, не может пролить свет на кросс-культурный компонент, дать возможность изучить развитие детей в разных образовательных системах. Теперь мы создаем в Томске лабораторию, которая будет потрясающим ресурсом для мировой науки. Мы вместе постараемся решить глобальную проблему.
СПРАВКА «ТН»
Юлия Ковас родилась в России, высшее образование получила в Санкт-Петербурге и затем в университете Лондона. В свои 38 лет она возглавляет международную лабораторию междисциплинарных инновационных исследований индивидуальных различий в обучении (InLab) факультета психологии Голдсмитс-колледжа университета Лондона, преподает психологию в Лондонском и Нью-Йоркском университетах, является соруководителем российско-британской лаборатории психогенетики РАО «Психологический институт». Также Ковас – член Математического консорциума Национального института здоровья (США), цель которого – внедрение научных исследований в этой области в психологию и образование.
Автор многочисленных статей в ведущих научных журналах; входит в коллектив исследователей научной школы профессора Роберта Пломина – общепризнанного мирового лидера в поведенческой генетике.
СКАЗАНО
Юлия Ковас, Голдсмитс-колледж университета Лондона:
– Одни способности становятся более важными на определенном культурном отрезке, чем другие. На данном этапе развития общества математика, речь, физика очень важны. А в другой среде, возможно, не имеют значения. Например, даже сейчас в мире существуют амазонские племена, у которых формально нет вообще никакой образовательной системы. Эти люди прекрасно адаптированы в своей среде, у них присутствует такое понятие, как интеллект, но это никак не связано с математическими способностями. Каждая среда задает обществу свои задачи.
Сергей Назаренко (1949–2005) – выдающийся ученый, основатель школы цитогенетики человека в Сибири (цитогенетика – раздел генетики, изучающий наследственность на уровне клеточных структур), создатель и руководитель лаборатории цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, член-корреспондент РАМН, д.б.н., профессор. Основная сфера его научных интересов была связана с исследованиями онтогенеза человека, мутагенеза и эпигенетической наследственности. Он автор 230 научных работ, четырех монографий. Под его руководством защищены одна докторская и 15 кандидатских диссертации. При его активном участии был выполнен международный проект по молекулярно-цитогенетической диагностике хромосомных болезней при поддержке Швейцарского научного фонда. Он являлся членом Российского общества медицинских генетиков, Европейского и Американского обществ генетики человека, Европейской цитогенетической ассоциации, членом экспертного совета РФФИ, научного совета РАМН и Минздрава по медицинской генетике. Сергей Назаренко имел не только отечественную, но и мировую известность.
Людмила Назаренко вспоминает: «За почти 30 лет совместной жизни мы с Сергеем ни разу серьезно не поссорились: было просто некогда. Да и мужем он был очень хорошим. Ремонт квартиры, сантехника, закупка продуктов лежали на нем. Дочка Маша тоже была на нем, он уводил и забирал ее из садика, провожал в школу, ходил на родительские собрания. А вот когда она поступала в медуниверситет, Сергей Андреевич принципиально отстранился. Маша и поступила самостоятельно, и за все годы учебы не получила ни одной четверки. Сейчас она научный сотрудник нашего НИИ, к.м.н., занимается проблемами атеросклероза. О том, что у Сергея Андреевича онкология, мы узнали случайно. Его успешно прооперировали в Москве, но, к сожалению, уже были метастазы. Свою помощь предлагали швейцарские, американские коллеги, однако Сергей Андреевич понимал, что это бесполезно. Он уходил из жизни так же достойно, как жил»
Легкий на подъем
Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, академик РАМН:
– Мы познакомились с Сергеем Андреевичем в 1972 году на первой школе медицинских генетиков, которая проходила в Казани. Проводил ее учитель Сергея Андреевича Николай Бочков, директор Московского НИИ медицинской генетики, признанный авторитет у ученых-генетиков страны. Так получилось, что мы с Назаренко жили в одном бунгало, и уже тогда он произвел на меня сильнейшее впечатление своей научной любознательностью и общительностью. Затем наши пути разошлись почти на 10 лет. Я работал в Новосибирске, он после окончания аспирантуры у Бочкова – в Киргизии. А когда мне в 1981 году предложили создать в Томске отдел, переросший впоследствии в самостоятельный институт медицинской генетики, я по совету Бочкова написал Назаренко письмо: «Сережа, хочешь нам помочь?» Он и его супруга Людмила без колебаний согласились – Сергей вообще был очень легким на подъем. Так начался второй круг нашего общения.
Немало уже прошло времени с тех пор, как не стало Сергея Андреевича. Но вспоминается он часто, как будто мы продолжаем вместе работать. Он практически с нуля создал лабораторию цитогенетики, вместе со своими учениками многое сделал для развития клинических направлений, диагностики хромосомных болезней. Сергей Андреевич талантливо излагал материал слушателям – студентам, врачам. Он был очень ответственным, принципиальным в суждениях о научных фактах и о людях, которые работали в науке рядом с ним.
Сергей Назаренко почти никогда не отдыхал. Редко, но мы все-таки певали песни под его гитару. Он любил лес и уходил по грибы один, возвращаясь всегда с богатым «уловом». Рожденный в Таджикистане, Сергей так и не научился кататься на лыжах, как я ни старался его обучить. Он был потрясающе общительным человеком, шумным, все комментирующим. Его всегда хотелось слушать.
Заразительный трудоголизм
Игорь Лебедев, заведующий лабораторией цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, д.б.н.:
– Сергей Андреевич каким-то боковым зрением видел не только магистральные научные направления, но и параллельные перспективные пути. В мире еще только подступаются к каким-то исследованиям, а он уже начал ими заниматься и своих коллег на это нацелил. Он вообще любил давать ученикам темы, над которыми еще никто не работал. Например, мне, третьекурснику-практиканту, предложил приготовить хромосомный препарат из первой делящейся клетки эмбриона. То есть Сергей Андреевич дал импульс развитию такого направления, как хромосомный анализ при невынашивании беременности. Он провел диагностику многих случаев редких хромосомных синдромов и описал их. Руководил очень важными для томичей работами, связанными с хлопком на СХК в 1993 году, и на основании исследований доказал, что среди факторов риска превалирует не радиационная, а химическая составляющая. Результаты полностью подтвердились параллельными исследованиями в лаборатории Бочкова. Объективность, независимость научных суждений всегда отличали Сергея Андреевича. Своей увлеченностью, трудоголизмом Сергей Андреевич заражал всех вокруг себя. При этом он никогда ни от кого не отмахивался, всегда говорил: «Не получается? Приходи в любой момент, попробуем разобраться».
В России сейчас не более 200 цитогенетиков, работающих на здравоохранение. Это так называемый штучный товар. Профессор Назаренко относился к этой редкой касте, он знал хромосому «в лицо», умел с ней работать, транслировал методический опыт в практику. Ему посчастливилось сделать много научных открытий. Залогом того были мощный интеллект, интуиция, способность схватывать все на лету.
Гармоничный союз
Людмила Назаренко, заместитель директора НИИ медицинской генетики СО РАМН по научной и лечебной работе, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ:
– Мы с Сергеем познакомились в аспирантуре Московского института медицинской генетики, куда он приехал из Таджикистана, а я из Киргизии. Это было удивительное время, насыщенное не только активными научными занятиями, но и встречами с очень интересными людьми. Перед нами, например, выступал легендарный Тимофеев-Ресовский, ставший героем романа Гранина «Зубр», а моим научным руководителем был хранитель библиотеки Тимофеева-Ресовского Владимир Иванов. Специализации у нас с Сергеем были разные – он занимался цитогенетикой и в основном сидел в лаборатории, я больше наблюдала пациентов, вечером возвращалась в институт, проводила необходимые исследования, поздно ночью мы вместе возвращались в общежитие. В плотном графике работы и обычных для того времени сельхоззаданий (поливали капусту в колхозе, перебирали картофель на овощебазах) мы умудрялись выкраивать время на театры – бывали в «Современнике», в Ленкоме, на Таганке… Тогда все повально увлекались бардами, мы приглашали в институт Кима, Визбора. Сергей Андреевич был фанатом Высоцкого, мне больше нравился Окуджава. Мы вообще гармонично дополняли друг друга: он – теоретик-биолог с классическим университетским образованием, я – в большей степени практик с медицинским вузом за спиной, и Сергей Андреевич, способный неординарно и широко мыслить, нередко подталкивал меня к неожиданным интерпретациям: а почему бы тебе не подумать вот в этом направлении? Сейчас мне очень этого не хватает…
Четвертый этаж межвузовской больницы. Типичная для молодежного ЛПУ публика: девушки, девочки-подростки, несколько юношей. На лицах – ни тени смущения. Спокойная, доброжелательная атмосфера. Как раз такая, какую изначально хотели создать специалисты городского центра планирования семьи и репродукции. Визит сюда, по словам руководителя центра Татьяны Агранович, для любого посетителя максимально комфортен.
Фишка ЛПУ
Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы:
– В мае этого года я был на совещании главных врачей студенческих клиник России в Воронеже. Выступал с докладом по структуре нашей больницы, одной из старейших среди более чем 60 подобных учреждений страны, и мое сообщение о том, что в нашей структуре работает центр планирования семьи, вызвало огромный интерес. Вместо 30 минут мне пришлось в течение полутора часов отвечать на вопросы коллег.
Признаюсь, что первоначально я неоднозначно отнесся к предложению городского управления здравоохранения включить центр в нашу структуру. Все-таки больница – это первичное медико-санитарное звено. А центр прежде всего занимается профилактикой. Но со временем я понял, что наличие такого центра, говоря молодежным языком, – наша фишка. Ведь деятельность межвузовской тоже имеет профилактическую направленность. Центр в этом смысле логично нас дополнил. Вот уже 10 лет из своих 15 он работает в составе нашей больницы. И работает очень успешно. Там прекрасные специалисты, умеющие найти общий язык с молодежью по очень деликатным вопросам. Меня радует, что к ним за советом приходят пары, которые собираются создать семью. Центр проводит множество акций, семинаров, конференций с участием ведущих акушеров-гинекологов Томска, ведет большую работу с молодежью, соблюдая при этом анонимность пациентов.
Кто работает в центре:
– акушеры-гинекологи,
– уролог-андролог,
– психологи;
– консультанты информационной линии;
– методисты.
Целевая аудитория:
– студенты вузов,
– студенты техникумов,
– учащиеся колледжей, лицеев, школ (от 15 лет и старше).
С чем можно обратиться в центр
В центр можно обратиться за консультативной и лечебно-диагностической помощью в сфере репродуктивного и психологического здоровья девушек и юношей по вопросам:
– заболеваний мужской и женской половых систем,
– контрацепции или планирования беременности,
– профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ/СПИДа,
– психологической помощи в стрессовых и трудных житейских ситуациях.
При себе не обязательно иметь полис ОМС. Достаточно студенческого билета очного отделения учебного заведения. Прием проводится абсолютно бесплатно.
Специалисты центра консультируют, диагностируют, лечат. Ведут профилактическую работу в рамках всевозможных программ и акций («Уроки здоровья», «Клуб волонтера» и т.д.), направленных на предупреждение нежелательной беременности, использование современных методов контрацепции, профилактику ИППП, воспитание ответственного родительства и т.д. Мероприятия проводятся как на базе центра, так и в учебных и социальных учреждениях.
Адрес центра: г. Томск, ул. Киевская, 74, МЛПМУ «Межвузовская больница» .
Телефон 58-40-22.
Чудо для двоих
Татьяна Агранович, руководитель центра планирования семьи:
– Мы с самого начала поставили перед собой задачу сделать первый визит к гинекологу комфортным. Чтобы к нему шли, как к окулисту или лору, без стеснения и боязни. И эту задачу мы решили: те, кто однажды побывал у нас, приходят к нам постоянно. Мы не занимаемся морализаторством, не делаем замечаний, мы просто рекомендуем. Но, несмотря на доступность нашей помощи, нет-нет да и бывают случаи, когда девочка приходит на большом сроке и со слезами говорит, что даже не догадывалась о беременности. Для нее это, конечно, драма, тем более что родителей она боится, а молодой человек порвал с ней отношения, как только узнал о беременности. А ведь родительство – это равная ответственность двух человек, партнера и партнерши. Эту мысль мы настойчиво повторяем на наших занятиях. К сожалению, у населения все еще сохраняется негативное отношение к просветительству в вопросах интимной жизни. Мамы выступают против осмотра их дочерей гинекологом в детских садах. Запрещают сыновьям-подросткам во время диспансеризации показываться урологам-андрологам. А в 25 лет парень женится, и оказывается, что у него варикоцеле, и он бесплоден. Я часто повторяю: на земле осталось единственное чудо – чудо рождения ребенка. Для того чтобы оно произошло, к нему нужно грамотно готовиться.
Сказано
«Главный метод контрацепции – абстиненция (воздержание). Только это стопроцентно защищает и от ИППП, и от нежеланной беременности».
Татьяна Агранович
Урок впрок
Ольга Уточкина, врач акушер-гинеколог:
– Культура посещения гинеколога должна воспитываться с детства. Молодежь в этом смысле стала более грамотной. На прием приходят уже с определенными знаниями. Говорят, я хочу такую-то контрацепцию, и даже препарат называют – можно им пользоваться? Готовы к тому, чтобы пройти ряд обследований. Просят проверить их на инфекции, научить правилам ухода за половыми органами. Иногда просто приходят поговорить, посоветоваться по вопросам начала половой жизни. Признаются, что после наших уроков у них появилось желание следить за своим здоровьем. Показательный пример: у студенток одного из вузов (из этических соображений мы не имеем права его называть), где наши занятия с первокурсниками были включены в расписание, в 2 раза снизилось количество нежелательных беременностей.
Дочки-матери. И папы
Светлана Чубченко, психолог:
– В последние 2 года количество абортов понемногу уменьшается. Мы это связываем с консультированием и работой профилактических программ. Есть такое понятие, как ответственное родительство. Каждый ребенок имеет право родиться желанным. Мы об этом рассказываем на уроках здоровья. Мы еще до начала половой жизни учим тому, как предотвратить нежеланную беременность. Девочки в детстве играют в дочки-матери. Потом приходит подростковый возраст. И почему-то у подростков логическая связь между сексуальными отношениями и возможностью возникновения беременности не наступает. Они понимают: да, у них есть отношения, у них будет работа, карьера, а ребенок в эту схему как-то не вписывается. Эту логическую связь надо восстанавливать. Если у вас есть сексуальные отношения, значит, вы можете стать родителями. Это должны понимать и девочки, и мальчики.
В 2011 году центр стал лауреатом всероссийской премии «Репродуктивная унция», которая вручается лучшим коллективам, работающим по программе «Репродуктивный выбор» для вузов России.
На заметку!
В честь Дня матери 25 ноября центр планирования семьи объявляет день открытых дверей для всех желающих.
День матери для центра женского здоровья – профессиональный праздник. Ведь главная его цель – помочь томичкам почувствовать радость материнства
Среди клиенток центра женского здоровья и молодые девушки, и зрелые женщины – каждой, вне зависимости от возраста, здесь гарантирован индивидуальный подход. «С любовью к женщине» – вот главный ориентир в работе центра. И этот курс, выбранный почти 10 лет назад, здесь подтверждают словом и делом: клиентов встречают приветливый персонал, дружелюбная атмосфера, лечебные манипуляции выполняются с помощью высококлассного оборудования. В центре женского здоровья хорошо понимают, что женщина – это сокровище. И обращаться с ней нужно бережно.
Отважный шаг
Материнство – ответственный шаг, на который сегодня все сложнее решиться. Устои общества расшатаны, семья перестала быть абсолютной ценностью. И нередко всю ответственность за рождение, воспитание ребенка слабому полу приходится принимать на свои хрупкие плечи.
– Сегодня женщины не спешат заводить детей, – делится наблюдениями директор центра женского здоровья Наталия Николаева. – Ведь чтобы решиться на этот шаг, будущая мать должна быть полностью уверена в своих силах: сможет ли она воспитать, обеспечить ребенка? Причем силы ей необходимо рассчитать не на год-два, а на двадцать лет вперед. И пока у женщины не появляется такой уверенности вопрос о рождении висит в воздухе.
Да и социальное положение в стране не способствует деторождению – полное отсутствие стабильности, уверенности в завтрашнем дне. Все это вкупе влияет на то, что молодые семьи откладывают рождение детей до лучших времен.
– Если в 1989 году 90% студентов, оканчивающих вузы, уже имели детей, то в 1994 году таких были единицы, – отмечает Наталия Николаева. – Этот настрой сохраняется по сей день. В результате матерями становятся гораздо позднее.
Зрелые мамы
Если двадцатилетняя женщина способна выносить и родить ребенка самостоятельно, то в тридцать ей может понадобиться специализированная помощь, а в сорок без нее и вовсе не обойтись. В центре женского здоровья успешно решают проблемы «возрастных» мам.
– Зрелой женщине, которая готовится стать матерью, необходимо более пристальное, тщательное врачебное внимание. Только так можно обеспечить беспроблемное протекание беременности и рождение здорового ребенка, – отмечает Наталия Николаева. – Мы реализуем комплексный подход к лечению. В нашем центре женщины могут получить консультации не только гинеколога, но и терапевта, эндокринолога, невропатолога.
Одна из основных специализаций центра – восстановление репродуктивной функции женского организма.
– Мы проводим диагностику и лечение бесплодия всеми возможными способами, которые есть на сегодня, – рассказывает Наталия Николаева. – Среди них такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО, ИКСИ. Благодаря комплексному подходу к семье, в которой нет детей, нам удается добиться хороших результатов.
Но специалисты центра сопровождают женщин не только на пути к материнству, они остаются верными спутниками и после того, как чудо рождения ребенка свершилось.
– Жизнь женщины не заканчивается с рождением ребенка, – напоминает Наталия Николаева. – За своим здоровьем необходимо следить всю жизнь. Мы призываем женщин всех возрастов посещать гинеколога дважды в год. Ведь профилактика всегда эффективнее и дешевле, чем лечение.
Берегите женщин, берегите мам
– Радость материнства – лучшее, что может пережить женщина, – улыбается Наталия Николаева. – В День матери хочется пожелать женщинам здоровья, терпения, верных спутников рядом. Мужчинам напомнить о том, что они должны защищать и беречь женщин – состоявшихся и будущих матерей. Мы все чьи-то дети, прошу не забывать своих матерей: прийти, позвонить, сказать добрые и ласковые слова. А нашему государству хочется пожелать, чтобы дочерей и сыновей у него было больше.
Быть матерью – это ответственное дело, отнимающее у женщины много усилий и времени. Заботиться о собственном здоровье мамам порой некогда. В медсанчасти № 2 создали все условия для того, чтобы женщины могли максимально быстро и эффективно пройти обследование, получить консультацию и лечение. Диспансеризация работающего населения, декада здоровья ко Дню матери, постоянная работа Центра поддержки грудного вскармливания и Центра здоровья – в медсанчасти стараются сделать все возможное, чтобы помочь укрепить женское здоровье, от состояния которого зависит и благополучие детей.
Самые занятые
Во 2-й медсанчасти в течение всего ноября проходит декада здоровья ко Дню матери. Это традиционное мероприятие, которое позволяет уделить пристальное внимание именно женщинам. В рамках декады в ближайшую субботу, 26 ноября, терапевты всех 32 участков и узкие специалисты медсанчасти будут вести прием специально для матерей. В этот день можно будет и сделать электрокардиограмму, и сдать все необходимые анализы.
– Матери – это особая категория пациентов, которая обычно оказывается «за бортом» поликлинических услуг, потому что у них нет времени. Однако в лечении многие из них нуждаются, поэтому ко Дню матери наши участковые составляют списки своих пациенток, имеющих патологии (в основном многодетных матерей), и посещают их на дому. Выезжают и узкие специалисты, – рассказывает заместитель главного врача медсанчасти № 2 по поликлинике Татьяна Войтенкова.
В течение всего года специалисты медсанчасти проводят диспансеризацию работающего населения, которая позволяет выявлять скрытые патологии на ранних стадиях, в том числе и у женщин. Прием ведут терапевт, хирург, окулист, невролог. Женщины дополнительно посещают гинеколога и проходят маммографию. Посещение всех врачей и сдача анализов занимает немного времени.
– К сожалению, мы не всегда встречаем понимание у руководителей предприятий, им не хочется отпускать сотрудников на осмотр во время рабочего дня, – продолжает Татьяна Алексеевна. – Но у нас эта работа отлажена, здоровье сотрудников для руководителей тоже должно быть важным, поэтому я приглашаю предприятия на участие в диспансеризации.
Подготовка к встрече с ребенком
Будущие мамы начинают посещать детскую поликлинику медсанчасти № 2 уже во время беременности.
– У беременных женщин есть возможность встать на учет не только у гинеколога, но и у своего участкового педиатра, который подготовит будущую маму к встрече с ребенком, – рассказывает заместитель главного врача медсанчасти № 2 по детству Светлана Попадейкина.
С 2000 года на базе медсанчасти работает Центр поддержки грудного вскармливания, где молодые мамы могут получить все необходимые рекомендации по питанию малыша. В 2008 году детская поликлиника медсанчасти получила звание «Больница, доброжелательная к ребенку», а в 2011-м его вновь подтвердила.
– Будущая мама должна знать, насколько важно начать грудное вскармливание уже в первые полчаса после родов. Педиатры советуют: кормить ребенка нужно по требованию, а не по графику, – отмечает Светлана Юрьевна. – Благодаря работе центра мамы сегодня стали более просвещенными, и кормящих грудью среди них становится все больше. Для тех же, у кого возникают вопросы по грудному вскармливанию, работает специальная горячая линия. Молодые мамы всегда могут получить консультацию.
Узнать свой истинный возраст
Мамы всех возрастов могут пройти комплексное обследование в Центре здоровья, созданном медсанчастью с целью пропаганды здорового образа жизни. Диагностика проводится на современном оборудовании и занимает примерно 40 минут. Обследование позволяет определить факторы риска развития и наличие признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, сориентировать в тактике адресного обследования, определить уровень холестерина и глюкозы в крови.
– По результатам обследования наши посетители узнают свой биологический возраст, – рассказывает заведующая Центром здоровья Валентина Онюшева. – Только что 76-летняя женщина получила оценку своего здоровья – 61 год, и она действительно для своего возраста чувствует себя очень хорошо. А факторы риска… Они всем известны: курение, алкоголь, избыточный вес, низкая физическая активность, нерациональное питание.
За два года существования центр принял около 16 тыс. томичей. Его функции постоянно расширяются: в ближайшее время здесь начнут работать стоматолог-гигиенист и психиатр-нарколог.
«Поздравляю всех милых женщин с Днем матери! Желаю вам крепкого здоровья, любви, радости и внимания от ваших близких!»
В «Клинике ЭКО» томским парам помогают завести собственных здоровых детей, несмотря ни на какие проблемы
Больше 1 тыс. малышей родилось благодаря докторам клиники ЭКО за 12 лет ее существования в Томске. С помощью программы экстракорпорального оплодотворения специалисты Сибирского института репродукции человека ежегодно помогают стать родителями сотням супружеских пар. Директор клиники Виталий Масанов с улыбкой признает: День матери здесь давно считают своим профессиональным праздником.
«Приятно в такой праздник, как День матери, разделить чувство радости всех супружеских пар, у которых с нашей помощью появились малыши. Для нас каждая беременность наших пациентов такая же радость, как и для них самих!»
Виталий Масанов, директор ООО «Сибирский институт репродукции человека»
И доктор, и психолог
– Если 10 лет назад дети из пробирки считались сенсацией, то сегодня это – рутина, – отмечает директор ООО «Сибирский институт репродукции человека» Виталий Масанов.
Согласно статистике 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Только в Томске их порядка 10–15 тыс. И этот процент, по словам Масанова, за последние десять лет остается на одном и том же уровне. А вот технологии по решению проблем, связанных с нарушениями репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, ушли далеко вперед.
– Я всегда повторяю пациентам: проблема бесплодия сегодня решаема, и в частности в нашей клинике, – подчеркивает Виталий Масанов. – Убедить супружескую пару, что ей действительно смогут помочь – это уже полдела. Ведь бесплодие – не только физиологическая проблема, но и, как правило, психологическая. Многие пары не могут забеременеть по 3–5 лет и приходят к нам в глубоком отчаянии.
Именно поэтому каждый врач-репродуктолог клиники ЭКО обязательно является еще и психологом. Задача доктора – понять, в чем проблема конкретной пары. Перед подготовкой к программе экстракорпорального оплодотворения пациенты проходят тщательное обследование.
Успешные случаи
По словам Виталия Масанова, нарушения зачастую оказываются чисто психологическими. Или супругам просто требуется отрегулировать ритм половой жизни, и беременность наступит без специализированного вмешательства. У кого-то в ходе обследования выясняется необходимость гормональной коррекции. Только половине из тех, кто обращается в клинику, в итоге назначают процедуру ЭКО.
– Когда мы только открылись, очень активно занимались программой ЭКО. Но такая процедура требует тщательного процесса подготовки. И постепенно мы стали замечать, что в ходе этого подготовительного периода женщины уходят в так называемую спонтанную беременность, – рассказывает директор томской клиники. – Теперь мы делаем акцент не на саму программу ЭКО, а на то, чтобы правильно подготовить репродуктивную систему женщины к беременности.
Благодаря такому подходу за последние несколько лет процент наступления беременности у пациенток клиники кратно увеличился. По словам Масанова, когда институт репродукции человека только начинал свою работу, успешных случаев было 15–20%. Сегодня же их только по программе ЭКО более 50%. А если учесть тех женщин, которые обратились в клинику и в итоге забеременели без проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, получается порядка 85% успешных случаев.
Внимание, забота и желание помочь
В Сибирском институте репродукции человека коллектив небольшой – около 10 человек. Среди них два врача-репродуктолога, эмбриолог и анестезиолог. При этом в клинике пациент может получить консультацию почти любого узкого специалиста.
– Мы стараемся создать максимально комфортные условия для наших пациентов. Поэтому предлагаем комплексное обследование, чтобы людям не нужно было бегать на консультации в другие клиники, – говорит Масанов. – Внимание, забота и желание помочь пациенту – вот наше кредо.
Работают специалисты на современном оборудовании. В томской клинике имеется также свой банк спермы и ооцитов. Сегодня в томскую клинику ЭКО приезжают пациенты не только со всей области, но и со всей России. Для приезжих предусмотрено размещение в профилактории, на базе которого располагается клиника и в котором можно пребывать весь период обследования.
Справка «ТВ»
Сибирский институт репродукции человека (клиника ЭКО) появился в Томске в июле 1999 года. Коллектив профессионалов-единомышленников с помощью современных репродуктивных технологий помогает супружеским парам решить проблему бесплодия. За 12 лет существования клиники родилось более 1 тыс. малышей.
Четвертый этаж межвузовской больницы. Типичная для молодежного ЛПУ публика: девушки, девочки-подростки, несколько юношей. На лицах – ни тени смущения. Спокойная, доброжелательная атмосфера. Как раз такая, какую изначально хотели создать специалисты городского центра планирования семьи и репродукции. Визит сюда, по словам руководителя центра Татьяны Агранович, для любого посетителя максимально комфортен.
Фишка ЛПУ
Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы:
– В мае этого года я был на совещании главных врачей студенческих клиник России в Воронеже. Выступал с докладом по структуре нашей больницы, одной из старейших среди более чем 60 подобных учреждений страны, и мое сообщение о том, что в нашей структуре работает центр планирования семьи, вызвало огромный интерес. Вместо 30 минут мне пришлось в течение полутора часов отвечать на вопросы коллег.
Признаюсь, что первоначально я неоднозначно отнесся к предложению городского управления здравоохранения включить центр в нашу структуру. Все-таки больница – это первичное медико-санитарное звено. А центр прежде всего занимается профилактикой. Но со временем я понял, что наличие такого центра, говоря молодежным языком, – наша фишка. Ведь деятельность межвузовской тоже имеет профилактическую направленность. Центр в этом смысле логично нас дополнил. Вот уже 10 лет из своих 15 он работает в составе нашей больницы. И работает очень успешно. Там прекрасные специалисты, умеющие найти общий язык с молодежью по очень деликатным вопросам. Меня радует, что к ним за советом приходят пары, которые собираются создать семью. Центр проводит множество акций, семинаров, конференций с участием ведущих акушеров-гинекологов Томска, ведет большую работу с молодежью, соблюдая при этом анонимность пациентов.
Кто работает в центре:
– акушеры-гинекологи,
– уролог-андролог,
– психологи;
– консультанты информационной линии;
– методисты.
Целевая аудитория:
– студенты вузов,
– студенты техникумов,
– учащиеся колледжей, лицеев, школ (от 15 лет и старше).
С чем можно обратиться в центр
В центр можно обратиться за консультативной и лечебно-диагностической помощью в сфере репродуктивного и психологического здоровья девушек и юношей по вопросам:
– заболеваний мужской и женской половых систем,
– контрацепции или планирования беременности,
– профилактики, диагностики и лечения инфекций, передающихся половым путем (ИППП) и ВИЧ/СПИДа,
– психологической помощи в стрессовых и трудных житейских ситуациях.
При себе не обязательно иметь полис ОМС. Достаточно студенческого билета очного отделения учебного заведения. Прием проводится абсолютно бесплатно.
Специалисты центра консультируют, диагностируют, лечат. Ведут профилактическую работу в рамках всевозможных программ и акций («Уроки здоровья», «Клуб волонтера» и т.д.), направленных на предупреждение нежелательной беременности, использование современных методов контрацепции, профилактику ИППП, воспитание ответственного родительства и т.д. Мероприятия проводятся как на базе центра, так и в учебных и социальных учреждениях.
Адрес центра: г. Томск, ул. Киевская, 74, МЛПМУ «Межвузовская больница» .
Телефон 58-40-22.
Чудо для двоих
Татьяна Агранович, руководитель центра планирования семьи:
– Мы с самого начала поставили перед собой задачу сделать первый визит к гинекологу комфортным. Чтобы к нему шли, как к окулисту или лору, без стеснения и боязни. И эту задачу мы решили: те, кто однажды побывал у нас, приходят к нам постоянно. Мы не занимаемся морализаторством, не делаем замечаний, мы просто рекомендуем. Но, несмотря на доступность нашей помощи, нет-нет да и бывают случаи, когда девочка приходит на большом сроке и со слезами говорит, что даже не догадывалась о беременности. Для нее это, конечно, драма, тем более что родителей она боится, а молодой человек порвал с ней отношения, как только узнал о беременности. А ведь родительство – это равная ответственность двух человек, партнера и партнерши. Эту мысль мы настойчиво повторяем на наших занятиях. К сожалению, у населения все еще сохраняется негативное отношение к просветительству в вопросах интимной жизни. Мамы выступают против осмотра их дочерей гинекологом в детских садах. Запрещают сыновьям-подросткам во время диспансеризации показываться урологам-андрологам. А в 25 лет парень женится, и оказывается, что у него варикоцеле, и он бесплоден. Я часто повторяю: на земле осталось единственное чудо – чудо рождения ребенка. Для того чтобы оно произошло, к нему нужно грамотно готовиться.
Сказано
«Главный метод контрацепции – абстиненция (воздержание). Только это стопроцентно защищает и от ИППП, и от нежеланной беременности».
Татьяна Агранович
Урок впрок
Ольга Уточкина, врач акушер-гинеколог:
– Культура посещения гинеколога должна воспитываться с детства. Молодежь в этом смысле стала более грамотной. На прием приходят уже с определенными знаниями. Говорят, я хочу такую-то контрацепцию, и даже препарат называют – можно им пользоваться? Готовы к тому, чтобы пройти ряд обследований. Просят проверить их на инфекции, научить правилам ухода за половыми органами. Иногда просто приходят поговорить, посоветоваться по вопросам начала половой жизни. Признаются, что после наших уроков у них появилось желание следить за своим здоровьем. Показательный пример: у студенток одного из вузов (из этических соображений мы не имеем права его называть), где наши занятия с первокурсниками были включены в расписание, в 2 раза снизилось количество нежелательных беременностей.
Дочки-матери. И папы
ветлана Чубченко, психолог:
– В последние 2 года количество абортов понемногу уменьшается. Мы это связываем с консультированием и работой профилактических программ. Есть такое понятие, как ответственное родительство. Каждый ребенок имеет право родиться желанным. Мы об этом рассказываем на уроках здоровья. Мы еще до начала половой жизни учим тому, как предотвратить нежеланную беременность. Девочки в детстве играют в дочки-матери. Потом приходит подростковый возраст. И почему-то у подростков логическая связь между сексуальными отношениями и возможностью возникновения беременности не наступает. Они понимают: да, у них есть отношения, у них будет работа, карьера, а ребенок в эту схему как-то не вписывается. Эту логическую связь надо восстанавливать. Если у вас есть сексуальные отношения, значит, вы можете стать родителями. Это должны понимать и девочки, и мальчики.
В 2011 году центр стал лауреатом всероссийской премии «Репродуктивная унция», которая вручается лучшим коллективам, работающим по программе «Репродуктивный выбор» для вузов России.
На заметку!
В честь Дня матери 25 ноября центр планирования семьи объявляет день открытых дверей для всех желающих.
В «Клинике ЭКО» томским парам помогают завести собственных здоровых детей, несмотря ни на какие проблемы
Больше 1 тыс. малышей родилось благодаря докторам клиники ЭКО за 12 лет ее существования в Томске. С помощью программы экстракорпорального оплодотворения специалисты Сибирского института репродукции человека ежегодно помогают стать родителями сотням супружеских пар. Директор клиники Виталий Масанов с улыбкой признает: День матери здесь давно считают своим профессиональным праздником.
И доктор, и психолог
– Если 10 лет назад дети из пробирки считались сенсацией, то сегодня это – рутина, – отмечает директор ООО «Сибирский институт репродукции человека» Виталий Масанов.
Согласно статистике 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Только в Томске их порядка 10–15 тыс. И этот процент, по словам Масанова, за последние десять лет остается на одном и том же уровне. А вот технологии по решению проблем, связанных с нарушениями репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин, ушли далеко вперед.
– Я всегда повторяю пациентам: проблема бесплодия сегодня решаема, и в частности в нашей клинике, – подчеркивает Виталий Масанов. – Убедить супружескую пару, что ей действительно смогут помочь – это уже полдела. Ведь бесплодие – не только физиологическая проблема, но и, как правило, психологическая. Многие пары не могут забеременеть по 3–5 лет и приходят к нам в глубоком отчаянии.
Именно поэтому каждый врач-репродуктолог клиники ЭКО обязательно является еще и психологом. Задача доктора – понять, в чем проблема конкретной пары. Перед подготовкой к программе экстракорпорального оплодотворения пациенты проходят тщательное обследование.
Успешные случаи
По словам Виталия Масанова, нарушения зачастую оказываются чисто психологическими. Или супругам просто требуется отрегулировать ритм половой жизни, и беременность наступит без специализированного вмешательства. У кого-то в ходе обследования выясняется необходимость гормональной коррекции. Только половине из тех, кто обращается в клинику, в итоге назначают процедуру ЭКО.
– Когда мы только открылись, очень активно занимались программой ЭКО. Но такая процедура требует тщательного процесса подготовки. И постепенно мы стали замечать, что в ходе этого подготовительного периода женщины уходят в так называемую спонтанную беременность, – рассказывает директор томской клиники. – Теперь мы делаем акцент не на саму программу ЭКО, а на то, чтобы правильно подготовить репродуктивную систему женщины к беременности.
Благодаря такому подходу за последние несколько лет процент наступления беременности у пациенток клиники кратно увеличился. По словам Масанова, когда институт репродукции человека только начинал свою работу, успешных случаев было 15–20%. Сегодня же их только по программе ЭКО более 50%. А если учесть тех женщин, которые обратились в клинику и в итоге забеременели без проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, получается порядка 85% успешных случаев.
Внимание, забота и желание помочь
В Сибирском институте репродукции человека коллектив небольшой – около 10 человек. Среди них два врача-репродуктолога, эмбриолог и анестезиолог. При этом в клинике пациент может получить консультацию почти любого узкого специалиста.
– Мы стараемся создать максимально комфортные условия для наших пациентов. Поэтому предлагаем комплексное обследование, чтобы людям не нужно было бегать на консультации в другие клиники, – говорит Масанов. – Внимание, забота и желание помочь пациенту – вот наше кредо.
Работают специалисты на современном оборудовании. В томской клинике имеется также свой банк спермы и ооцитов. Сегодня в томскую клинику ЭКО приезжают пациенты не только со всей области, но и со всей России. Для приезжих предусмотрено размещение в профилактории, на базе которого располагается клиника и в котором можно пребывать весь период обследования.
«Приятно в такой праздник, как День матери, разделить чувство радости всех супружеских пар, у которых с нашей помощью появились малыши. Для нас каждая беременность наших пациентов такая же радость, как и для них самих!»
Виталий Масанов, директор ООО «Сибирский институт репродукции человека»
Справка «ТВ»
Сибирский институт репродукции человека (клиника ЭКО) появился в Томске в июле 1999 года. Коллектив профессионалов-единомышленников с помощью современных репродуктивных технологий помогает супружеским парам решить проблему бесплодия. За 12 лет существования клиники родилось более 1 тыс. малышей.
Через шесть месяцев, с 1 июня 2012 года, все таблетки, в состав которых входит кодеин (коделак, солпадеин, тетралгин, терпинкод и т.д.), будут отпускаться только по рецепту врача. Такое решение принято Правительством РФ. Запрет на свободную продажу препаратов связан с массовым распространением, особенно среди молодежи, так называемой аптечной наркомании, ведь кодеин – синтетический аналог героина.
Валерий Пузырев, директор НИИ медицинской генетики СО РАМН, академик РАМН: 
Игорь Лебедев, заведующий лабораторией цитогенетики НИИ медицинской генетики СО РАМН, д.б.н.: 
Людмила Назаренко, заместитель директора НИИ медицинской генетики СО РАМН по научной и лечебной работе, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ: 
Виталий Грахов, главный врач межвузовской больницы:
Татьяна Агранович, руководитель центра планирования семьи: 
Ольга Уточкина, врач акушер-гинеколог: 
ветлана Чубченко, психолог: 
«Приятно в такой праздник, как День матери, разделить чувство радости всех супружеских пар, у которых с нашей помощью появились малыши. Для нас каждая беременность наших пациентов такая же радость, как и для них самих!»