Архив метки: Наталия Николаева

Частный взгляд на мир

nikolaevaНаталия Николаева, главный врач областной стоматологической поликлиники

В ТОМСКЕ… Важным событием стало возобновление выпуска формалина и карбамидных смол компанией «Симбметахим». Всегда вдохновляет, когда в регионе открываются новые производства или прежние переходят на качественно иной уровень. Тем более если речь идет о таком перспективном проекте. Выпуск формалина открывает новые возможности для лесоперерабатывающих предприятий региона. А поскольку наш завод – единственный за Уралом производитель формалина, предприятия восточной части страны будут приобретать его у нас.

Успешно и без неприятных сюрпризов прошли выборы, в том числе в Госдуму. Рада, что в столице интересы томичей представляют два врача. Уверена, они смогут обратить внимание федеральных властей на назревшие в системе здравоохранения проблемы, коснувшиеся Томской области, как и других отдаленных регионов.

…И НЕ ТОЛЬКО Вселяют надежды на перемены к лучшему результаты выборов президента США. Дональд Трамп нацелен на конструктивный диалог с Россией. Надеюсь, в ближайшем будущем отношения между нашими странами потеплеют.

tkachenkoГеннадий Ткаченко, начальник отдела по культуре, спорту, туризму и молодежной политике администрации Кожевниковского района

В ТОМСКЕ… Каждый год в нашем районе проходит под каким-то девизом. В этот раз глава Александр Емельянов объявил Год духовности и нравственности. В домах культуры и библиотеках района прошли несколько десятков различных мероприятий, прежде всего ориентированных на молодежь.

Ярким событием стал традиционный фестиваль «Праздник хлеба».

Не обошла стороной Кожевниковский район такая напасть, как нашествие шелкопряда. Вредители атаковали кедрач в Базое. Администрация области взяла ситуацию под контроль, в следующем году на борьбу с сибирским шелкопрядом выйдет авиация.

Порадовало, что в муниципалитетах возобновляется программа «Чистая вода». Значит, качество жизни на селе будет улучшаться.

…И НЕ ТОЛЬКО Високосный год себя показал: в мире произошло немало потрясений – авиакатастрофы, вооруженные конфликты, госперевороты. Хорошо, что в такой непростой международной обстановке президент России находит силы поддерживать со всеми мирные отношения и не доводить до вооруженных конфликтов.

putintsevaЕкатерина Путинцева, руководитель отдела розничной торговли компании Ellipse

В ТОМСКЕ… Знаковым событием стало открытие лыжероллерной трассы в Академгородке и появление светомузыкального Фонтана молодости в Сквере студенческих отрядов. Здорово, что наш город с каждым годом хорошеет. Появляются новые места для активного отдыха и вечерних прогулок.

В очередной раз порадовала команда «Одиссей». Копыловские спортсмены взяли золотую медаль на чемпионате России по рафтингу. Юношеская команда уже становилась чемпионом, взрослая вырвалась в лидеры впервые. Теперь будем держать кулаки за ребят на чемпионате мира в следующем году в Японии.

Волк Забивака, придуманный студенткой ТГУ, стал талисманом чемпионата мира по футболу – 2018. Это в очередной раз показало, какие творческие, креативные, талантливые ребята учатся в Томске.

…И НЕ ТОЛЬКО Настоящим триумфом стало выступление на Олимпиаде в Рио наших синхронисток. Несмотря на давление, которое оказывалось на наших спортсменов, и не самую дружелюбную атмосферу, они доказали: российская школа синхронного плавания по-прежнему лучшая в мире.

ablaevХабир Аблаев, конструктор декораций театра «Скоморох»

В ТОМСКЕ… Настоящим подарком для томских автолюбителей стала кампания по ремонту дорог. Ее масштаб и качество впечатляют. Губернатор взял ситуацию под личный контроль, регулярно выезжал в районы области, чтобы проверить, как идут работы. И это дало результаты. Радует, что особенное внимание руководство региона уделило северным муниципалитетам. Не раз приходилось там бывать, из самых ярких впечатлений оставались ямы, ухабы, рытвины. Этим летом я ездил в Каргасок. Совсем другое дело! Не дорога, а песня.

Наблюдаю за тем, как с каждым годом набирает популярность мой любимый «Праздник топора». На первых двух фестивалях я становился победителем. В последнее время приезжаю на «Околицу» как зритель. Уже получил приглашение от организаторов выступить на юбилейном, десятом фестивале в следующем году. Думаю, не откажу себе в таком удовольствии.

…И НЕ ТОЛЬКО Вызывает уважение позиция российского президента, оказавшего помощь правительственным войскам Сирии в борьбе с боевиками и освобождении мирного населения. Это не только решительная борьба с терроризмом, но и беспрецедентная гуманитарная акция.

Частный взгляд на мир

сибертИрина Сиберт, глава Первомайского района

В Томске… Для спортсменов Березовки и тех, кто выбрал для себя здоровый образ жизни, вечерние пробежки стали еще приятнее. Возле местной школы появился новый стадион. Звучное название – «Чемпион» – придумывали всей деревней. Современный спортивный объект вместо старого стадиона появился у жителей Березовки благодаря программе устойчивого развития сельских территорий. Здесь есть современное резиновое покрытие, баскетбольно-волейбольная площадка, футбольное поле, беговые дорожки, переносные трибуны. Заниматься спортом на новом стадионе могут в том числе и люди с ограниченными возможностями здоровья. Теперь у нас есть мечта: принять в следующем году областные спортивные игры среди работников агропромышленного комплекса.

Уборочная кампания в районе выходит на финишную прямую. Куендатское хозяйство завершит уборку ржи и пшеницы уже на этой неделе.

…и не только На Венецианском кинофестивале Андрей Кончаловский получил премию за лучшую режиссуру. Тем приятнее, что его «Рай» посвящен событиям Второй мировой войны.

ТомашкпольскаяНадежда Томашпольская, жительница села Тахтамышева

В Томске… Отметили с односельчанами Курбан-байрам. В этот праздник открыты настежь ворота всех домов, а хозяйки ставят на стол самые лучшие блюда.

С удовольствием занимаюсь заготовками на зиму. Урожай этим летом невероятный: капуста, морковка, кабачки, свекла – всего уродилось в избытке. Я уже и погреб банками с соленьями забила, и знакомым всем раздала овощи, и еще столько же осталось. Спасибо теплой погоде и умеренным дождям.

Нынешнее лето вообще порадовало как никогда. Сейчас пришло время грибов – появились моховики и боровики. Их, конечно, не так много, как хотелось бы. Но в природе всегда так: если сезон богат шишками, грибов будет мало. И наоборот.

…и не только 18 сентября в стране пройдет единый день голосования. Кто бы и что ни говорил, лично я всегда хожу на выборы. Потому что мне не все равно, что будет происходить со страной в будущем. Мы же все хотим позитивных перемен и достойной жизни для нас и наших детей, внуков. Для этого мало сидеть на диване и мечтать о лучших временах. Действовать надо.

широков2Алексей Широков, президент Федерации гребного слалома и рафтинга Томской области

В Томске… Команда «Одиссей» привезла золотую медаль с чемпионата России по рафтингу. Это без преувеличения историческое событие! Наша юношеская команда уже становилась чемпионом, взрослая вырвалась в лидеры впервые. Наши ребята отодвинули на второе место многолетних лидеров – спортсменов Горно-Алтайского государственного университета. Думаю, такой мощный рывок случился благодаря международному форуму «Белая вода Сибири», который прошел в регионе этим летом. Ребята, что называется, поймали кураж от общения с рафтерами со всего мира и начали ставить перед собой новые цели. Впереди у нас – чемпионат мира, он состоится в следующем году в Японии. Участие в соревнованиях такого масштаба взрослая команда томских рафтеров примет впервые.

…и не только Задело за живое очередное несправедливое решение Международного паралимпийского комитета. На Кубке мира по танцам на колясках, где наши ребята стали лучшими в нескольких дисциплинах, перед церемонией награждения комитет запретил вручать им медали.

Николаева в Частный взглядНаталия Николаева, главный врач ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника»

В Томске… Порадовала новость о том, что с октября появится прямой авиарейс Томск – Санкт-Петербург. Для меня это очень актуально – мой сын учится в питерском политехническом университете, теперь мы сможем летать другу к другу с комфортом. Выполнять рейсы в Пулково будет авиакомпания «Уральские авиалинии», сначала один раз в неделю, с ноября – два раза. Расписание очень удобное – с вылетом и прибытием в Питер в утреннее время. Дни недели тоже удачные – вторник и пятница.

В выходные гуляли с дочерью на Дне томича. Прекрасный праздник получился. Здорово, что в нашем городе так много в последнее время приятных событий, они заряжают позитивом и хорошим настроением.

…и не только Допинг-скандал продолжает набирать обороты и шокирует новыми подробностями. Хакерская группировка опубликовала информацию о том, что WADA позволяла применять допинг известным американским спортсменам. При этом утверждается, что теннисисты, атлеты, баскетболисты и гимнасты принимали запрещенные препараты по медицинским показаниям.

Панацея – здоровый образ жизни, считает главный врач Томской районной больницы

основная

НиколаеваСельские врачи – народ чрезвычайно занятой, выкроить часок-другой для разговора сложно, но буквально накануне Дня медицинского работника мне повезло: на открытие капитально отремонтированного фельд­шерско-акушерского пункта в селе Ярском Томского района в свою машину любезно пригласила главный врач Томской районной больницы Наталия Николаева. Путь длиной 40 километров на юг района за разговором оказался интересным не только пейзажами, но и возможностью из первых рук получить ответ на вопросы: как обстоят дела и сложнее ли на селе лечить людей?

Нас трое: ты, я и болезнь. Чью сторону ты примешь?

– Сельское здравоохранение – оно особенное, – утверждает Наталия Николаевна. – Внешне оно, конечно, отличается от городского прежде всего наличием диагностического оборудования. В далеких поселках помощь ограничена – фельдшер и нехитрый набор оборудования для первичной диагностики и доврачебной помощи. Больше ничего и нет, что иногда выливается в справедливые упреки населения.

Сравнивая возможности ФАПа с любой городской поликлиникой, жители правы, что возможности диагностики несравнимы. Даже в небольших поликлиниках есть весь спектр современного оборудования в отличие от ­ФАПов. Но, с другой стороны, в сельской медицине есть неоспоримое преимущество, которое запросто нивелирует все чудеса современной медицинской техники: обслуживание людей здесь максимально персонализировано.

Фельдшер, да еще проживающий здесь десятки лет, знает про пациента практически все – семью, родственников, наследственность, его детские болезни, условия жизни. Эта информация дорогого стоит и делает фактор наличия продвинутого медоборудования только вспомогательным. Ведь раньше у земского доктора не было техники, кроме стетоскопа да доброго слова в придачу, но людей лечили, при этом используя простые методики и средства, многократно доказавшие свою пользу. В городе участковый врач не имеет таких возможностей из-за динамики городской жизни, и вряд ли он всех пациентов своего участка знает в лицо и по имени. Потому преимущество города мнимое, не решающее: да, иногда нужно селянину приехать на диагностику в город, но она не излечит, а только подтвердит или опровергнет мнение фельдшера или врача. Авиценна знал ответ – если ты с врачом, тогда мы победим!

Здоровье начинается с отношения к здоровью

Отношение к здоровому образу жизни у горожан и сельских жителей довольно различается, хотя главные факторы, провоцирующие болезни, практически одинаковы.

Если малая физическая нагрузка – бич городов, то у села своя специфика, сопряженная с традициями питания и лечения. Не самый большой достаток в сельских семьях привел к увлечению дешевыми рафинированными продуктами – сладким, мучным, жирным, на фоне низких двигательных нагрузок это грозит перееданием. Последствия такого потребления приводят к ожирению, на фоне которого развиваются гипертония, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

– Раз довели себя до такого состояния, то лечиться бы теперь в полную силу, но у сельских жителей часто своя точка зрения, – делится Наталия Николаевна. – Столько таблеток пить нельзя, это буду, это не буду, с утра давления не было, зачем принимать препарат? А то и вовсе бросают принимать лекарства, назначенные пожизненно. В итоге возникают осложнения заболеваний, инфаркт миокарда, инсульт. Слава богу, если обошлось, но качество жизни при этом резко снижается. Отсюда лидируют в сельских весях сердечно-сосудистые заболевания.

Профилактировать дешевле и эффективнее, чем лечить

Стратегическим моментом становится диспансеризация, и ее главный приоритет – не лечить заболевания, а профилактировать. Помимо того, нужно приложить гигантские усилия по воспитанию ответственности людей за свое здоровье. Нельзя все перекладывать на медиков, они не могут за пациента соблюдать диету, режим труда и отдыха, физическую активность. Никто не призывает пациентов голодать, нужно максимально отказаться от майонеза, жирной сметаны, большого количества выпечки и мучного. О вреде курения и алкоголя знают даже дошкольники. Соблюдать режим питания. Это не вчера придумано: завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу. Зачастую у работающего населения прием пищи один – на ночь.

– Сейчас много делается для сельского здравоохранения, особенно в нашей области, – продолжила главный врач Томской РБ, – работает трехуровневая система оказания медицинской помощи: от первичной в шаговой доступности до получения высокотехнологичной помощи – строятся, ремонтируются ФАПы, постоянно идет переоснащение медицинского оборудования в районных больницах.

Главные задачи районной больницы не изменились – сохранить здоровье всех жителей, повысить качество жизни и сохранить самообслуживание. В последнее время заметно улучшились условия для их решения. Более того, масштабной перспективой для районного здравоохранения стало развитие пригорода. Проект агломерации, бурный рост малоэтажного строительства в Лоскутове, Дзержинском, Зональном, Бориках стал стремительно стирать границы, вернее, стереотипы, что в сельских учреждениях поплоше врачи и условия лечения. Это не так. Ведь только по программе «Земский доктор» в район пришли сорок врачей из города. Первичная помощь в районных поликлиниках идентична городской, потому что все стало практически одинаковым – квалификация медиков, оборудование, оснащение.

Только за последнее время закупили новые прикроватные мониторы для стационара, автоклав для стерилизации эндоскопического оборудования. В прошлом году закончили оснащение шестнадцати ФАПов и трех ОВП по штатному расписанию: здесь есть все, что предусмотрено для детей и взрослых, – ростомеры, глюкометры, электрогардиографы, шины, тележки, столики, стульчики.

маммограф

– Транспортная интеграция с городом дала возможность получить помощь любого доктора, – резюмировала Наталия Николаевна, – но все же свой фельдшер, который знает все болячки человека, значительно лучше!

Коллеги, с праздником!

В череде профессиональных праздников День медика стоит особо, ведь это чествование людей, ставших рядом в борьбе за наше здоровье и благополучие и по праву заслуживших великие слова благодарности и признания.

– В канун праздника хотелось бы отметить всех сотрудников, особенно наших мужчин, – улыбается Наталия Николаевна. – Для больницы очень важна статистика, которая ведется в электронном виде. Аналитическая информация нужна для планирования, финансовых показателей, и от правильности и своевременности ее подачи зависит многое. Рождаемость, смертность, виды заболеваний… За обработку и хранение данных отвечает прекрасный специалист, заместитель по организационно-методической работе Евгений Калашников. В любой момент необходимые сведения Евгений Валентинович может предоставить всеобъемлюще и оперативно, великолепно справляясь со своим делом.

У нас большая поликлиника. Ее роль очень важна в районном здравоохранении. На нее возложены стратегические цели и задачи – диспансеризация детского и взрослого населения, профилактические осмотры, а это 42% всей работы поликлиники. В результате грамотного и профессио­нального управления заместителя по поликлинике Виктора Дмитрука этот сектор действует слаженно и успешно. В том, что процесс работы налажен и работает как часы, огромная заслуга Виктора Владимировича.

С приходом нового главного инженера Евгения Лебедя серьезно изменились подходы к инженерному обеспечению функционирования зданий и сооружений больницы. По-хозяйски стали решаться вопросы ремонта – по принципу «Лучше меньше, но лучше». Благодаря точным расчетам Евгения Михайловича мы ведем переоснащение освещения в двух отделениях с переходом на светодиодные плафоны. В результате уже сейчас получаем ощутимую экономию средств.

Каждый специалист знает и делает свою работу. С душой относится к своему делу заведующий гаражом Сергей Русанов. Это человек на своем месте, благодаря ему выезды скорых не срываются. Никто еще не остался без экстренной помощи. Как он умудряется содержать в порядке весь автопарк, непонятно, но это факт.

Добрых слов заслуживают все структурные подразделения – бухгалтерия, планово-экономический отдел. Особо хотелось бы отметить персонал стационара, в котором лечится много тяжелых больных, особенно пожилых, а также очень маленьких пациентов, 30% которых – в возрасте до года.

Хочу пожелать своим коллегам любви к самим себе. Если мы не будем любить себя, то, не дай бог, заболев, подведем наших обожаемых пациентов, не сумев вовремя оказать им помощь. Я призываю всех более ответственно, внимательно относиться к своему здоровью и заботиться о здоровье коллег по работе. Удачи вам! Пусть ваша работа всегда приносит вам удовлетворение.

Частный взгляд на мир

НиколаеваНаталия Николаева, главный врач Томской центральной районной больницы

В Томске… Удивила информация о том, что у такого огромного количества людей нашлось время, желание и возможности пойти на митинг 4 ноября. Раньше я с удовольствием посещала демонстрации, потому что было ощущение праздника, можно было встретить большое количество своих знакомых, пообщаться с ними и весело провести время. О смысле сегодняшних мероприятий надо больше говорить, чтобы у людей сформировалась потребность участвовать в них. Из других событий могу отметить приезд в Томск Российского национального оркестра под управлением Михаила Плетнева. Сама я на концерт не попала, но знакомые, которые там побывали, остались в полном восторге.

…и не только Меня, как доктора, не перестает беспокоить разбушевавшаяся лихорадка Эбола. Тревожит не то, что она может дойти до Сибири и зацепить нас. Хотя инфекции – вещь непредсказуемая, все может случиться… Меня волнует, почему пострадавшие государства до сих пор не могут ликвидировать лихорадку? Может быть, и России стоило бы больше помогать этим странам…

кузнецовАлександр Кузнецов, заведующий лабораторией структурного и молекулярного анализа растений НИ ТГУ

В Томске… Трое наших молодых сотрудников отправились на стажировку в Высшую политехническую школу города Уэски университета Сарагосы. Больше месяца они будут знакомиться с новыми методами изучения злаковых растений на молекулярном уровне. Наши иностранные коллеги здорово преуспели в этом направлении. Сотрудничество Биологического института ТГУ с университетом Сарагосы началось в нынешнем году, после приглашения на кафедру ботаники профессора Пилар Каталан. В ближайшее время томские студенты смогут проходить обучение по программе «двойного диплома».

…и не только Настораживает стремительный рост евро и доллара. Если дело так пойдет и дальше, а уровень финансирования не изменится, нашей лаборатории станет не по карману приобретение европейского оборудования, реактивов и расходных материалов. А их отечественных аналогов на сегодняшний день или нет, или они некачественные. Это означает, что сотрудничество с зарубежными институтами может оказаться под вопросом.

Светлана ДроздоваСветлана Дроздова, заведующая отделом народных промыслов и ремесел ДНТ «Авангард»

В Томске… Томская область стала одним из 85 регионов страны, который принял участие во всероссийском фестивале и выставке традиционной народной культуры «Столица мира». Масштабное событие прошло в Сочи с 1 по 4 ноября. Томск представляли театр фольклора «Разноцветье», мастер берестяного плетения Ирина Ужан и скульптор по дереву Александр Ромашов. Наши умельцы произвели настоящий фурор. На ура разошлись сувениры Ирины с томской символикой, а композиции из дерева «Утро в сосновом бору» и «Охотники на привале» вызвали настоящую бурю эмоций.

…и не только Вышел в прокат японский анимационный мультфильм «Чебурашка». Сначала студия «Союзмультфильм» выступила против ремейка советской ленты. Любопытно, что Эдуард Успенский точку зрения студии не разделил. В итоге историю взял под личный контроль министр культуры Владимир Мединский. Я не вижу в этом ничего дурного: обожаю наши отечественные мультфильмы, но японского «Чебурашку» тоже бы посмотрела с большим интересом.

барневаИрина Барнева, заместитель начальника Департамента социальной защиты населения Томской области

В Томске… Не перестает радовать количество добрых людей в Томской области. С 1 по 10 ноября в регионе проходит VIII декада благотворительности. Жители области активно участвуют в акциях по сбору одежды и предметов первой необходимости для нуждающихся, волонтеры (чаще всего это школьники) помогают ветеранам по хозяйству. Посудите сами, по данным на октябрь 2014 года, неравнодушные томичи принесли на пунк­ты сбора помощи около 60 тыс. предметов одежды. Особенно активно участвуют в социальных благотворительных акциях жители Томска, Северска, Томского, Шегарского, Александровского и Каргасокского районов.

…и не только Слышала, что совет одной из парламентерских партий готовит законопроект, запрещающий давать детям очень уж экзотические имена, а также использовать в именах цифры и символы. Лично я бы его одобрила. Родители, конечно, имеют право выбирать имя для своего ребенка. Но когда возникают совсем уж странные имена, вроде Ваучера, Коллайдера или 129ВА55, согласитесь, это ненормально.

Шрамы? Забудьте!

D'Berkut-7778Редакция продолжает серию просветительских публикаций, тематику которых подсказывают сами читатели. Сегодня речь пойдет о различиях в выполнении полостных и так называемых эндоскопических операций.

Эндоскопия – это способ осмотра некоторых внутренних органов с помощью эндоскопа, который вводится внутрь того или иного органа через естественные физиологические отверстия либо через маленькие проколы. Например, через ротовую полость можно войти в пищевод и желудок, через гортань – в бронхи и легкие и т. д. В зависимости от места обследования используются разные виды приборов. Это может быть фиброгастроскоп (вход в пищевод), колоноскоп, ретроскоп (кишечник), бронхоскоп, ларингоскоп (органы дыхания). С помощью видеокамер, установленных в этих приборах, врач осматривает внутреннюю полость органов, оценивает их состояние, то есть фактически проводит диагностические процедуры. Уникальная возможность видеть органы изнутри без хирургического вмешательства появилась в 1980-х годах и стала активно внедряться не только в диагностике, но и в лечении заболеваний.

 Точность формулировок

– Часто от пациентов, перенесших оперативное вмешательство, можно услышать: «Мне сделали эндоскопию». Но если строго придерживаться правил, то надо говорить: «Сделали операцию с использованием видеоэндоскопических технологий», – уточняет генеральный директор Центра женского здоровья к.м.н. Наталия Николаева. – Эндоскопия – это способ, метод обследования, которое проводит врач-эндоскопист. А операции с использованием видеоэндоскопических технологий выполняют специалисты разного профиля: в травматологии – хирурги-травматологи, на органах грудной клетки – торакальные хирурги, в гинекологии – акушеры-гинекологи.

Сегодня, по словам Наталии Николаевой, большинство операций в гинекологии выполняются с помощью видеоэндоскопических технологий. Здесь возможны два варианта: гистероскопия (заход в полость матки через естественный физиологический путь) и лапароскопия, когда заход к внутренним детородным органам осуществляется через маленькие разрезы в брюшной полости. Первый вариант малоинвазивный, щадящий, срок пребывания пациентки в стационаре один-два дня. А лапароскопия – это уже более обширная операция, сроки пребывания на больничной койке здесь побольше. Но в любом случае лапароскопия предпочтительнее полостной операции.

 Какие операции можно делать эндоскопически

Все, утверждает директор Центра женского здоровья. За исключением тех, которые в силу объективных причин невозможно выполнить с использованием видеоэндоскопических технологий. Например, когда миома матки, кисты яичника имеют очень большие размеры или когда предполагается обширный спаечный процесс. Вот, скажем, понятный каждому пример с удалением аппендикса. Его можно удалить эндоскопически, если он еще не нагноился. Но, когда вся брюшная полость воспалена, требуется ее санация, дренирование, осмотр всего кишечника, тогда полостной операции не избежать.

Кисты, опухоли яичников, спаечные процессы в малом тазу, полипы в матке – это все показания к проведению операции с использованием видеоэндоскопических технологий. Внематочная беременность – из того же ряда. Если она наступила, значит, какой-то спаечный процесс или какие-то другие проблемы у женщины уже есть, проведение полостной операции только усугубит их. А при эндоскопическом вмешательстве операционное поле будет крошечное, зато эффект очень хороший.

При диагностике и лечении бесплодия золотым стандартом считается лапароскопия. Причем лапароскопия и гистероскопия проводятся здесь одномоментно.

– Врач осматривает матку, яичники, маточные трубы со стороны кишечника, – детализирует Наталия Николаева, – осматривает полость матки изнутри, затем вводит окрашенный раствор и наблюдает, проходимы ли трубы справа и слева. Все видно как на ладони.

В чем преимущества

Операции, проведенные с использованием видеоэндоскопических технологий, максимально сохраняют здоровье и красоту женщины. Данный тезис не вызывает у Наталии Николаевой ни малейшего сомнения.

– Начнем с того, что шрамы украшают только мужчин, – улыбается она. – А полостные операции – это всегда шрамы, причем иногда достаточно неэстетичные. Во-вторых, полостные операции увеличивают риск развития грыж на месте их проведения. В-третьих, они провоцируют спаечные процессы. Надо помнить, что у женщины яичники находятся в стороне от маточных труб, и если эти органы участвуют в спаечном процессе, то попадание яйцеклетки в маточную трубу затрудняется. Эндоскопическое вмешательство подобных проблем не создает. Узлы в матке тоже надо удалять эндоскопически. Удаление всей матки, что обычно происходит при полостной операции, нарушает функцию яичников, и климакс наступает раньше. Зачем это женщине? Очень часто мы проводим сочетанные операции, скажем, лапароскопию по поводу проблем органов малого таза и попутно холецистэктомию – удаление желчного пузыря. Все это в рамках одного наркоза и одной операции. Три маленькие дырочки – и все! Чем менее травмирующая операция, тем лучше для организма. Кроме того, не надо забывать, что подавляющее большинство женщин – работающие. Сроки реабилитации при видеоэндоскопической технологии максимум неделя, тогда как при полостной операции две-три недели. У нас был пример, когда пациентка через семь дней после операции с использованием видеоэндоскопической технологии улетела отдыхать на Кипр.

 Заглянуть за горизонт

– Я оканчивала СибГМУ в 1995 году, тогда первое видеоэндоскопическое оборудование в Томске только появилось, – отмечает Наталия Николаева. – Сейчас произошел колоссальный технический рывок вперед. В Москве и Питере есть асы, которые умудряются на этом оборудовании творить настоящие чудеса, например ушивать кишечник конец в конец с использованием видеоэндоскопических технологий. Оборудование постоянно совершенствуется, появляются новые технологии. К сожалению, сделать запасы эндоскопического оборудования проблематично: оно очень дорогое. С другой стороны, экономить на здоровье нельзя, дешевизна тут неуместна, поэтому по мере возможности мы стараемся приобретать такую технику и гордимся тем, что она у нас есть.

Врачи все время находятся в процессе обучения, в творческом поиске. В ближайших планах докторов ЦЖЗ – участие в очередном международном конгрессе с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний», который пройдет в июне в Москве. Новые знания помогут им и дальше совершенствоваться в выполнении операций с использованием видеоэндоскопической аппаратуры.

Еще в 1806 году Филипп Буззини (Австрия), считающийся изобретателем эндоскопа, сконструировал аппарат для исследования прямой кишки и полости матки. Аппарат представлял собой жесткую трубку с системой линз и зеркал, а источником света служила свеча. Этот прибор, к сожалению, ни разу не был использован для исследований на людях, поскольку автор был наказан медицинским факультетом Вены «за любопытство».  

Как вести себя на приёме у врача

Прежде чем поставить правильный диагноз и определить адекватную тактику лечения, врач должен иметь полное представление о состоянии того органа, который пациента беспокоит. Это азбука диагностики, понятная даже далекому от медицины человеку. И тем не менее всякий раз, выходя из кабинета доктора с длинными портянками назначений на анализы, мы с неудовольствием задумываемся: «А зачем их столько сдавать-то?» Это же по кабинетам замучаешься бегать, в очередях стоять, баночки-скляночки носить.

Наталия Николаева
Наталия Николаева

И впрямь, всегда ли объективно оправдано количество предлагаемых к сдаче анализов? И не возникнет ли риск, согласно известной шутке о том, что нет здоровых людей, а есть недообследованные, оказаться переобследованным? Какими должны быть действия пациента на приеме у доктора? Ликбез для читателей на данную тему ведет генеральный директор Центра женского здоровья врач-эндокринолог к.м.н. Наталия Николаева.

Грамотно пожаловаться

Картинка с натуры: врач ведет прием. Заходит пациент и с порога заявляет:

– Доктор, у меня остеохондроз.

Врач переспрашивает:

– На что жалуетесь?

– Я же говорю, на остеохондроз.

– И что у вас болит?

– А что должно болеть по вашей части?

Доктор настаивает:

– Расскажите, что вас беспокоит? Какие боли, где? Постоянные или кратковременные? Острые или ноющие? Куда отдают?

На первичном приеме у врача пациенту не нужно демонстрировать свою грамотность в вопросах медицины, а надо подробно рассказать о своем состоянии, о тех симптомах, которые его беспокоят. Врач сам разберется, что важно, а что нет. Выслушав пациента и сформулировав для себя предположения относительно возможного диагноза, доктор приступает к следующему этапу обследования – осмотру.

Гиппократ говорил: «Нас трое: ты, твоя болезнь и я, врач. Если ты со мной, то мы ее победим, если ты с ней, то я не смогу тебе помочь».

Показать себя

В прежние времена больного осматривали полностью, с ног до головы. Сейчас каждый специалист смотрит «свою» часть тела пациента, гинеколог, например, ниже пояса и грудь… Если параллельно он видит подозрительно припухшие вены на ногах, то рекомендует пациентке обратиться к специалисту по сосудистым заболеваниям, а если его настораживает какое-то уплотнение, настоятельно советует сходить к онкологу. То есть действует в соответствии с имеющимися стандартами проведения предварительной диагностики. Этому будущих медиков учат еще в вузе.

Поделиться семейными тайнами

Затем врач собирает анамнез пациента. Когда тот заболел, лечился или не лечился, если лечился, то чем, насколько это помогало… Очень важен семейный анамнез. Чем болели близкие родственники? Были ли какие-то заболевания, передающиеся из поколения в поколение? Если пациентка говорит, что у ее мамы и бабушки была миома матки, доктор настораживается: наследственный фактор играет существенную роль в возможности возникновения этого заболевания у представительницы фамильного клана. Все это врач учитывает при назначении дальнейшего обследования.

Сдать анализы

Ну вот. Жалобы выслушаны. Внешний осмотр произведен. Анамнез собран. Гиппократу этого было достаточно для того, чтобы поставить диагноз. Других возможностей для диагностики у него не было, ну разве что мочу на вкус попробовать. Современная медицина располагает широким арсеналом диагностических технологий. Одна из них – всевозможные анализы. Должна подчеркнуть, что они нужны только врачу. Пациенту анализы не нужны вообще. Если ему, например, сделали МРТ поясницы, боль в спине от этого у него не пройдет. Диагностическая процедура существует для того, чтобы подтвердить или опровергнуть предположения врача. Поэтому доктор говорит пациенту, что необходимо сдать вот эти и эти анализы, и объясняет, для чего. Когда, скажем, гинеколог назначает пациентке мазок на чистоту, он аргументирует: это делается для того, чтобы определить, есть у нее какая-нибудь инфекция или нет. А если берется мазок на цитологию, то для того, чтобы определить, есть ли предпосылки для появления новообразований. Например, даже если пациентка у меня на приеме не предъявляет жалоб по эндокринной части, я говорю: «Вам уже больше 35 лет, ультразвук у вас пограничный, у вашей мамы было такое заболевание, поэтому давайте сдадим анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, контролирующий функции щитовидной железы) и посмотрим, нет ли у вас предпосылок для развития заболевания. То есть этот анализ вам надо сдать не только с диагностической, но и с прогностической целью». А вот сдавать с прогностической целью общий анализ крови абсолютно бессмысленно, так же как и снимать с подобной целью ЭКГ.

Поэтому пациент, получив список анализов, которые ему назначает врач, вправе поинтересоваться, для чего нужен каждый из них. Если доктор не может дать вразумительного ответа, тогда это подозрительно, и по возможности хорошо бы проконсультироваться у другого специалиста. Хотя я понимаю, что подобная рекомендация для большинства людей трудно осуществима, однако стесняться задавать вопросы доктору не стоит. Речь ведь идет о самом дорогом, что есть у человека, – его здоровье. Мне кажется, чем чаще пациенты станут интересоваться мотивацией назначения анализов, тем реже им будут назначать лишние.

Итак, поэтапное обследование завершено. Врач поставил диагноз, назначил лечение. Теперь задача пациента – неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Но об этом поговорим в другой раз.

 

Главное – не психуйте. Нервотрепка – благодатная почва для возникновения соматических заболеваний. Как помочь язвеннику, если он после каждого собрания пьет настойку валерианы, а вечером выпивает кое-что покрепче и заедает солеными огурцами? Никакой врач тут не поможет.

В частных клиниках элемент назначения лишних анализов, к сожалению, присутствует. Но ведь когда мы приходим в магазин и выбираем продукты, нам на кассе никто не говорит: зачем ты взял четыре бутылки молока с одинаковым сроком годности, ты же не успеешь его выпить? Ты сам отвечаешь за свой выбор. Сам решаешь, нужно тебе такое количество или не нужно. Точно так же и на приеме у врача можно спросить: для чего, например, делать МРТ позвоночника? Может ли рентгеновская диагностика ответить на интересующие вас вопросы?

Наталия Николаева: с врачом надо быть предельно честным

Наталия Николаева,  директор Центра женского здоровья

Нередко от людей можно слышать нелестные отзывы о врачах. Дескать, они не умеют правильно поставить диагноз, некачественно лечат и вообще к ним лучше не ходить – здоровее будешь. Насколько справедливы подобные упреки? Своими мыслями на эту тему делится директор Центра женского здоровья врач-эндокринолог к.м.н. Наталия Николаева.

Нужно уметь выбирать

– Возможно, я повторю прописные истины, но существует ряд правил, соблюдая которые можно гарантировать успешный результат лечения. Первое – надо уметь правильно выбирать врача. Покупая какую-то дорогостоящую вещь, человек изучает инструкции, наводит справки, советуется со специалистами и коллегами. Почему же, когда возникает необходимость поддержать самое дорогое, что у него есть, – собственное здоровье, он легкомысленно относится к выбору врача? Казалось бы, можно собрать информацию о лечебном учреждении, о тех специалистах, которые там работают, почитать отзывы в Интернете, прислушаться к мнению обращавшихся туда людей и к оценке так называемого сарафанного радио. Подобный анализ, конечно, не дает 100-процентного шанса исключить ошибку, но по крайней мере значительно увеличивает вероятность выбрать хорошего врача.

Не вводить в заблуждение доктора

– Придя на прием к врачу, пациент должен четко объяснить, где и что у него болит: голова, спина, нога… Дать характеристику боли: жгучая, острая, ноющая, отдающая туда-то и туда-то. Не надо говорить: «Меня беспокоит остеохондроз», – такое бывает, когда пациенту ранее ставили такой диагноз и он заученно повторяет его при визите к другому специалисту. Это может ввести врача в заблуждение, заставит его пойти по неверному пути. Надо просто сказать, что ставили диагноз «остеохондроз», выписывали такие-то препараты, результат был такой-то, а вот сейчас снова начались боли в пояснице. Вообще, чем больше пациент на первом приеме расскажет о своем состоянии, тем легче сориентироваться доктору. Я обычно предлагаю: «Рассказывайте все, а уж я найду то, что касается моей специализации». Единственное, чем не надо перегружать врача, – своими эмоциями: для этого существуют психологи и психотерапевты.

Выполнять рекомендации

– Врач должен обязательно осмотреть пациента. Если вам не предложили раздеться, не послушали сердце и легкие, не дали назначение на сдачу анализов, можете к этому доктору больше не ходить. Без результатов анализов невозможно подтвердить или опровергнуть даже предварительный диагноз. А если у вас не просто ОРЗ, которое диагностируется достаточно легко, а какие-то непонятные боли в животе, то потребуются еще и диаг­ностические исследования. Фраза доктора «Сдадим все анализы на всякий случай» некорректна. Специалист должен объяснить, для чего ему (не пациенту!) нужен определенный набор анализов, и не гонять больного десять раз по одному кругу. А вот когда вам назначили лечение, будьте любезны терпеливо выполнять рекомендации врача. Но у нас, к сожалению, нет приверженности к последовательной терапии. Чуть отпустило, человек сразу же прекращает принимать препараты, а потом говорит: «Плохой врач». О здоровом образе жизни и соблюдении правил гигиены и санитарии я вообще умолчу. В России, увы, не предусмотрена ответственность людей за невыполнение врачебных назначений, хотя, на мой взгляд, подобная мера нам совсем бы не помешала. Ладно, если гражданин приобретает препараты за собственный счет: сам платит – сам за себя и отвечает. А если за государственный – почему все общество должно нести дополнительную финансовую нагрузку за нерадивого пациента?

Не врать

Случается, пациенты обманывают врача. Скажем, женщина приходит к гинекологу с просьбой прервать беременность. А аборты нельзя делать чаще, чем раз в полгода. Она же с невинными глазами говорит, что собирается это сделать первый раз. В данной ситуации возможны осложнения. Кто тогда будет нести за них ответственность? Врач или пациент?

Нет, дорогие пациенты, уж если вы пришли к доктору, будьте с ним искренними, честными, доверяйте ему и терпеливо выполняйте его рекомендации. Но главное – сумейте правильно выбрать специалиста. Это, согласитесь, все-таки более ответственный выбор, чем выбор холодильника, автомобиля или сотового телефона.

 

Нас трое – ты, я и твоя болезнь. Если ты со мной, то мы ее победим, если ты с ней, то я бессилен.

Гиппократ

Как объяснить ребенку, что эксперименты с растущим организмом вредны?

«Дочь-подросток постоянно недовольна своей внешностью (хотя, на мой взгляд, лишнего веса у нее нет). Девочки обмениваются друг с другом самыми невероятными диетами: то неделю на вареной капусте, то целый день на леденцах. Как объяснить ребенку, что такие эксперименты с растущим организмом вредны?

Ольга, г. Северск»

Наталия Николаева

Отвечает Наталия  Николаева, к. м. н., врач-эндокринолог, директор Центра женского здоровья

Часто девочки-подростки наносят ущерб собственному здоровью просто в силу слабой информированности. Например, многие прибегают к различного рода диетам, поддаваясь влиянию современных модных представлений о привлекательности. А ведь в период гормональных перестроек диеты могут нанести существенный вред. Отказ от еды может привести к неврогенной анорексии, лишение организма полезных веществ может повлечь нарушения в развитии.

Неокрепшая психика подростка, формирование новой эндокринной системы, эмоциональные и физические стрессы – все это дает большую нагрузку на юный организм. И неконтролируемые диеты, нарушения питания, неоправданное вегетарианство могут повлиять на функции женского организма (вплоть до нарушения цикла, прекращения менструации) и привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.

Своевременная консультация врача поможет выяснить, действительно ли необходимы какие-то диеты, прием специальных препаратов. Кроме того, специалист поможет решить и психологические проблемы, которые часто возникают в подростковом возрасте.

Эрозии у молодых девушек: мифы и реальность

Врач Татьяна Суханова прошла специальное обучение методике лечения эрозии лазером. Лазерное лечение наиболее подходит нерожавшим девушкам при средней и начальной степени развития эрозии, результаты его воздействия впоследствии не сказываются на родах

В Центре женского здоровья эрозию лечат разными методами в зависимости от площади поражения

Все чаще молодым, еще не рожавшим девушкам диагностируется такое коварное заболевание, как эрозия шейки матки. Коварно оно прежде всего тем, что в любой момент может трансформироваться в злокачественное новообразование. О том, как не допустить возникновение эрозии, а если она все-таки появилась, как ее выявить и вылечить, рассказывает генеральный директор Центра женского здоровья к.м.н. Наталия Николаева.

Все возрасты уязвимы

Девушки должны взять себе за правило дважды в год обязательно посещать гинеколога

– Эрозия шейки матки широко распространена у женщин всех возрастов, но мне бы хотелось в первую очередь обратиться к молодым, еще не рожавшим девушкам, относящимся к группе риска. Если вы уже живете половой жизнью, вам нужно обязательно побывать на приеме у гинеколога, чтобы проконсультироваться по поводу подходящих именно для вас средствах контрацепции, гигиены, профилактики инфекционных заболеваний. Я имею в виду не только заболевания, передающиеся половым путем, а ту же эрозию шейки матки. Она может протекать с болевыми ощущениями, которые все описывают по-разному («жжет», «колет», «подергивает»), с выделениями, а может никак себя не проявлять. Определить, все ли в порядке у вас со слизистой оболочкой, может только врач-гинеколог. Он же при необходимости назначит и проведет лечение. Почему это важно? Потому что к рождению ребенка вы должны подойти абсолютно здоровой.

Глобально или точечно?

– Существует несколько способов лечения эрозии. Ее можно убрать прижиганием, замораживанием, обработкой специальным раствором, воздействием электричества или радиоволн. В нашем центре до последнего времени такую инфекционную патологию лечили с помощью аппаратов «Фатек» (с использованием электровоздействия), «Сургитрон» (радиоволновой принцип) либо медикаментозно. А недавно мы приобрели современный аппарат для лазерного лечения эрозии. Наш врач Татьяна Суханова прошла специальное обучение этой методике в Санкт-Петербурге. В чем преимущества лазерного воздействия? В том, что лазерный луч позволяет прицельно, точечно попадать в пораженное место и, кроме того, обладает терапевтическим заживляющим эффектом. В отличие от электрического воздействия после него не остается грубого рубца, который мешает раскрытию шейки матки при родах. Лазерное лечение наиболее подходит нерожавшим девушкам при средней и начальной степени развития эрозии, когда площадь пораженного участка еще очень маленькая. Лазер идеален для устранения небольших эрозий, результаты его воздействия впоследствии не сказываются на родах.

Красиво, приятно и безопасно

– Не надо стесняться визитов к гинекологу. Те времена, когда многие люди этой профессии позволяли себе назойливое морализаторство, прошли. Сегодня никто не скажет: «Как тебе не стыдно заниматься сексом?!» Это то же самое, как если бы эндокринолог встретил своего пациента вопросом: «Зачем ты ел?» или терапевт заявил больному: «Не стыдно приходить ко мне с ОРЗ?» Мы понимаем, что вступление молодых в интимные отношения – это нормальное явление. Только желательно сделать это как можно красивее, приятнее и безопаснее для себя. В каком возрасте? Государство не зря определило возраст совершеннолетия в 18 лет. К этому времени организм полностью формируется. Но, если близость случилась раньше, мы тоже воспитывать не будем. Это дело не наших специалистов, а ваших родителей.

Гинеколог подскажет девушке, какими средствами нужно пользоваться, чтобы общение с молодым человеком было приятным и безопасным. Есть ведь средства, которые помогают избежать беременности и профилактировать инфекционные заболевания, в том числе эрозию шейки матки. Надо просто прийти на прием к врачу и получить индивидуальные рекомендации.

 Не надо быть ханжами и говорить детям, что секс – это плохо. Сами же мы так не считаем. Нужно только объяснять, что кроме физиологии следует включать в интимный процесс мозги и душу. А задача гинеколога – научить грамотному предохранению и профилактике.

Наталия Николаева

Кстати

В рамках профилактики эрозии шейки матки у молодых девушек всем выпускницам школ, училищ и техникумов этого года мы предоставляем 50-процентную скидку на прием гинеколога, УЗИ и мазок в нашем филиале по адресу: пр. Ленина, 199.

Эрозия (от лат. еrosio – разъедание) – поверхностное повреждение эпителиального покрова кожи или слизистой оболочки. В гинекологии имеется в виду повреждение поверхностного слоя матки. Слизистая оголяется (ее, по словам Наталии Николаевой, «разъедает» инфекция). Уровень естественной защиты снижается, и инфекция активно осаждает пораженные участки.

В западных аптеках за полтора метра от кассы на полу красная линия. Вся очередь стоит за этой линией, к окошку человек подходит один, товар ему выдают в непрозрачном бумажном пакетике. Там понимают, что это дело интимное.

Все медицинские услуги оказываются после консультации врача.

Частный взгляд на мир

Любовь Дронова

Любовь Дронова, д.ф.н., профессор филологического факультета ТГУ:

В Томске Знаковым событием стал Сибирский образовательный форум, на котором звучали призывы к консолидации вузов. В этом смысле ТГУ и ТПУ поступили в духе времени, подписав договор о сотрудничестве. На этой неделе будет проводиться «Тотальный диктант». С одной стороны, хорошо, что хоть какое-то внимание уделяется русскому языку. С другой – ничего, кроме проверки грамотности, это человеку не дает. Безграмотный как писал с чудовищными ошибками, так и будет писать.

…и не только Ушел из жизни замечательный актер, сибирский самородок Валерий Золотухин. Это большая потеря для отечественной культуры. Величайшую досаду вызвало поведение министра образования Дмитрия Ливанова. На совещании, посвященном эффективности вузов, он сделал замечание своему заместителю в нецензурной (!) форме. Вот и думаешь после этого: какой министр – такое и образование?

Виталий Грахов, председатель правления ТРО ООО «Российская медицинская ассоциация», главный врач межвузовской больницы
Виталий Грахов

Виталий Грахов, главврач межвузовской больницы, председатель правления медицинской палаты ТО:

В Томске Меня как футбольного болельщика очень огорчил проигрыш «Томи» главному сопернику по лиге «Уралу». Это серьезно усложнило позиции нашей команды. В числе знаковых событий, безусловно, окончание долгоиграющего капремонта в ОКБ. Ну и, конечно, все мысли руководителей ЛПУ сейчас направлены на то, чтобы оптимально организовать начавшуюся всеобщую диспансеризацию населения.

…и не только Двумя руками голосую за тезис Дмитрия Медведева о необходимости сохранения участковых сельских больниц. Они, как и малокомплектные школы, позволяют сохранить островки социальной справедливости в деревне. Отметил бы эскалацию напряженности вокруг Северной Кореи. Ким Чен Ын пригрозил ядерным ударом по базе США, те отреагировали усилением военного контингента у берегов Кореи. И конфликт этот развивается под боком у России.

Наталия Николаева

Наталия Николаева, генеральный директор Центра женского здоровья:

В Томске Чем теплее в городе, тем ужаснее состояние дорог. Если центральные улицы еще более-менее вычистили, то по внутридворовым ни проехать, ни пройти. Такое безобразие не поддается никакой логике. Как-то тихо и незаметно прошел день дурака. Сама я не склонна кого-либо разыгрывать, просто не очень умею это делать, а дети шутили на уровне: «Иди, тебя мама зовет». В городе тоже не наблюдалось особого веселья. Видимо, это связано с тем, что 1 апреля выпало на понедельник: работа, учеба, дела…

…и не только Понравилось, как неожиданно президент объявил военные учения. Было бы хорошо, если бы он так же внезапно приезжал в регионы. Позвонил: «Буду у вас через 15 минут» – и нагрянул. Порядка в стране было бы больше. Из мировых событий меня больше всего беспокоит обстановка в Сирии. Похоже, что кто-то отмывает там деньги, а люди страдают.

Виктор Лойша

Виктор Лойша, журналист:

В Томске В Лагерном саду и других районах города появилось очень много особей редкого вида сов – бородатой неясыти. Орнитологи объясняют это бескормицей: леса утопают в сугробах, до пищи не добраться, вот пернатые и мигрируют поближе к людям в поисках корма. Хорошо это или плохо для них, не знаю. Воспринимаю это явление как признак близкой весны.

…и не только Порадовало введение в России звания «Герой труда». Трудовые подвиги нужно оценивать не ниже чем боевые. Только очень важно не довести дело до разнарядки, как это было в СССР: столько-то женщин, столько-то мужчин, партийность, общественная активность… Критерии должны быть четкие и внятные. А вот предложение президента издать труды Иммануила Канта меня озадачило. Смотрю на семитомник, который стоит у меня на полке, и думаю: зачем? Может, Владимир Путин надеется Кантом заменить классиков марксизма-ленинизма?

Частный взгляд на мир

Наталия Николаева, генеральный директор Центра женского здоровья:

Наталия Николаева, генеральный директор Центра женского здоровья:

В Томске Департамент здравоохранения объявил о превышении в Томске эпидемиологического порога по гриппу и ОРВИ. Как врач, я согласна с позицией департамента: эпидемии можно было избежать, если бы родители не отказывались от вакцинации своих детей. Прививать нужно в обязательном порядке. Если не нравится состав бесплатной вакцины, можно поставить платную с другим составом. Выбор в городе есть.

Порадовала информация о пополнении Северского зоопарка. Пара белых павлинов с литературными именами Кай и Герда – это красиво. Тем более что в перспективе, как обещает власть, зоопарк перенесут из закрытого города на площадку в районе нового моста, и наши дети тоже смогут полюбоваться этой красотой.

…и не только Пугают события в Египте. Мне искренне жаль жителей этой страны, которыми, мне кажется, кто-то манипулирует. Я не политолог, поэтому не могу профессионально оценить, что там происходит, но как обычный гражданин вижу – что-то страшное. Моя версия развития ситуации: иностранные туристы, включая россиян, откажутся туда ездить. Для страны, у которой туризм – одна из главных статей дохода, это катастрофа, а для народа – голод.

Андрей Филиппов, председатель правления ТРО ВОИ:

Андрей Филиппов

В Томске Прошло уже десять дней после Крещения, а я до сих пор нахожусь в позитивном настроении после традиционного крещенского купания. Я начал этим заниматься семь лет назад, приобщил жену и сына, так им в шутку и сказал: «Кто в Крещение не купается, тот со мной не живет». Меня радует, что любителей получить заряд бодрости и энергии в Томске становится все больше, в том числе и среди людей с ограниченными возможностями. Мне кажется, это помогает более оптимистично смотреть на мир.

…и не только Очень тревожит ситуация, складывающаяся на Ближнем Востоке, особенно в Сирии. В странах один за другим падают режимы, меняется власть, нарастают недовольство и агрессия в обществе, складывается какая-то непонятная оппозиция. Плюс экономическая нестабильность в Европе, угроза развала Евросоюза и тоже недовольство людей. Все это подозрительно похоже на ситуацию, предшествующую началу Первой мировой войны.

Виктор Нилов, редактор журнала «Театральная площадь»:

Виктор Нилов, редактор журнала «Театральная площадь»

В Томске Опять пожары, опять горят дома в Татарской слободе. Для меня каждый такой пожар как ножом по сердцу: это ведь часть нашей истории и культуры. Недавно, кстати, я узнал, что в Татарской слободе в вой­ну в течение года жил Павел Кадочников, эвакуированный в Томск вместе с новым ленинградским ТЮЗом.

Мэр объявил очередную кампанию по обу­стройству остановочных комплексов. Хорошо, если бы он дал еще команду исправить ошибку в названии одной из остановок. В центре города крупными буквами выведено «Главпочтамт», хотя каждый мало-мальски образованный человек знает, что правильное название «Почтамт», потому что он и есть главная почта.

…и не только В стране широко отметили 150-летие со дня рождения Станиславского и еще более широко, всенародно, 75-летие со дня рождения Высоцкого. Томск не остался в стороне. Работала выставка в Пушкинке, прошли вечера памяти Высоцкого в ТЮЗе и «Аэлите». Это было достойно.

Потрясли трагедия в ночном клубе в Бразилии и авиакатастрофа в Казахстане. Когда гибнут люди, это всегда чудовищно.

Ольга Блинова, д.ф.н., профессор филологического факультета НИ ТГУ

Ольга Блинова, д.ф.н., профессор филологического факультета НИ ТГУ:

В Томске Для меня самым значимым событием последнего времени стало продолжение работы над глобальным проектом по созданию серии словарей одного говора (с. Вершинино) с ориентацией на разные аспекты языковой культуры. Завершены 7-томный толковый словарь и обратный словарь того же 7-томного издания. Созданы 2-томный мотивационный словарь и словарь антонимов. Подготовлен словарь вариантной лексики. Одновременно ведется интенсивная работа по созданию образного и синонимического словарей. Подобный проект широкомасштабного исследования одного говора не имеет аналогов в мире. Кроме того, выходом 4-томного полного словаря диалектной языковой личности завершена почти 30-летняя работа коллектива кафедры русского языка. Так что, на мой взгляд, для награждения нашей кафедры дипломом «Лучшая кафедра России» были все основания.

…и не только На пресс-конференции Владимира Жириновского на Украине молодая журналистка спровоцировала скандал – бросила в лидера ЛДПР горсть квашеной капусты. Бросать что-либо в лицо оппоненту в любом случае нехорошо. К тому же в этот раз Владимир Вольфович выступил не с какой-нибудь безумной идеей, а с вполне внятным обращением к братьям-славянам лучше относиться друг к другу. Агрессивная реакция журналиста меня огорчила.

Эпидемия XXI века

Наталия Николаева: «Здоровье – это зона личной ответственности»

Рост количества эндокринных заболеваний вызывает сегодня серьезную озабоченность ученых, врачей, государственных деятелей всего мира, в том числе и российских. Сахарный диабет в основном 2-го типа стремительно превращается в эпидемию XXI века.

Эндокринные заболевания на протяжении не одного десятилетия являются, пожалуй, наиболее распространенными среди всех хронических неинфекционных патологий. Как сохранить здоровье, поддерживать организм в нормальном состоянии? Эти и другие вопросы мы задали Наталии Николаевой, врачу-эндокринологу, кандидату медицинских наук, директору Центра женского здоровья.

 Проверьте гормональный фон

– Наталия Николаевна, действительно ли эндокринные заболевания являются факторами риска для развития множества других заболеваний?

Сегодня все большее распространение получают ожирение и метаболический синдром, которые способствуют росту сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа. По данным ВОЗ, более 1 млрд. человек на земном шаре страдают от избыточного веса. Ожирение – одна из самых больших проблем населения стран, которые пережили голод.

– Да, это так. Ведь эндокринология – обширная междисциплинарная область медицины, которая объединяет вопросы терапии и педиатрии, кардиологии и офтальмологии, гинекологии и урологии, и даже онкологии. Проще говоря, гормоны отвечают за весь организм, влияют на его состояние. Их избыток, равно как и недостаток, может привести к серьезным нарушениям, сбоям в его работе. Вот почему во многих случаях в первую очередь необходимо лечить заболевания, связанные с нарушениями гормонального фона. Сегодня все большее распространение получают ожирение и метаболический синдром, которые способствуют росту сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа. По данным ВОЗ, более 1 млрд человек на земном шаре страдают от избыточного веса. Ожирение – одна из самых больших проблем населения стран, которые пережили голод.

– Это заболевание тоже связано с нарушениями гормонального фона в организме?

– Не только с этим. Свою роль играет неправильный образ жизни, несбалансированное питание. К сожалению, от привычек и традиций никуда не уйдешь: еда у нас является подчас главным стимулом. Ребенка поощряют сладким, гостей потчуют так, чтобы им было тяжело подняться из-за стола. Раньше не было столько случаев диагностируемого диабета и ожирения, но ведь и выбор продуктов был меньше. Еще в 1960–1970-е годы люди ездили в санатории и, вернувшись, радостно сообщали, что прибавили в весе несколько килограммов. Сегодня картина иная. Нет личного контроля человека за тем, что он ест, как ест и сколько, двигательный режим большинства ограничен. Вот и появляется ожирение, а это фактор риска, который способствует развитию раннего атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

– Можно ли говорить о том, что увеличивается число летальных исходов, связанных с диабетом, другими эндокринными заболеваниями?

– Нет, мы спасаем пациентов: сегодня разработаны и успешно применяются специальные методики, современные средства лечения. Однако те же осложнения диабета поражают сердце, органы зрения, нижние конечности, что приводит к инвалидизации и в конечном итоге существенно снижает качество жизни.

Йододефицитные состояния ведут к патологиям щитовидной железы: сегодня мы диагностируем множество узловых форм. Известно, что предупредить болезни во многих случаях легче, чем потом от них избавляться. Вот почему основной упор необходимо делать на профилактику.

Лучше предотвращать, чем лечить

– Профилактика эндокринных заболеваний должна начинаться, опять же, с правильного питания?

– Я бы сказала, подход должен быть комплексным. Питанию нужно уделять особое внимание: ограничить употребление углеводов, вводить в рацион больше овощей и фруктов, обязательно есть пищу белкового происхождения. Коли уж совсем не получается отказаться от соли, лучше использовать йодированную, при этом не забывая контролировать срок ее годности (он обычно составляет 12 месяцев).

Важно бороться с гиподинамией, больше двигаться, ходить пешком, давать мышцам работу. Ведь давно известно: движение – это жизнь.

Если в семье, где подрастают дети, эндокринную патологию имеет один из родителей, постоянное наблюдение за состоянием здоровья малышей должен осуществлять детский врач-эндокринолог. По статистике, число женщин, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, примерно в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому к девочкам должно быть привлечено самое пристальное внимание, особенно в пубертатный период. В это время в организме происходит бурная перестройка, на фоне которой могут проявиться различные гормональные нарушения, в том числе в половой сфере. Маме необходимо привести свою 11–12-летнюю дочку на прием к детскому гинекологу, чтобы убедиться в правильности развития организма будущей женщины.

Родители должны уделять огромное внимание развитию своего ребенка. Если возникают трудности, вопросы, обращаться следует к врачам, а не следовать призывам рекламы или модным тенденциям.

– К слову, нередко именно в подростковом возрасте девушки, сочтя, что их вес избыточен, начинают активно с ним бороться. В результате они подвергают серьезным испытаниям свой организм целиком…

– Избыток, как и недостаток, веса может диагностировать только специалист. Если говорить об этом в контексте здоровья женщины, надо иметь в виду следующее. Половые гормоны – это стероидные гормоны, и нарушение жирового обмена в ту или иную сторону отрицательно сказывается на их количестве. Одинаково плох как дефицит, так и избыток массы тела: это отражается на репродуктивной функции организма. Голодание и излишнее похудение приводит к сбоям менструального цикла, иным патологиям. Избыток жировой ткани также нарушает гормональный фон. Все вышеперечисленное может отрицательно сказаться на репродуктивной функции женщины, могут возникнуть проблемы с зачатием, с которыми бывает непросто бороться.

Счастье материнства

– Насколько часто в Центр женского здоровья обращаются женщины, семейные пары с проблемами репродуктивного здоровья, в частности бесплодия?

– Поскольку данное направление является для центра одним из основных и успешно развивающихся, к нам ежегодно обращается свыше 1 тыс. семейных пар на разных стадиях обследования и лечения, с разными временными сроками существования данной проблемы. Специалистами Центра женского здоровья ведется индивидуальная работа с такими пациентами по специальной методике. Вначале проводим грамотную диагностику: проверяем гормональный фон, наличие сопутствующих соматических заболеваний, корректируем. Если это не помогло, переходим к инвазивным методикам оценки состояния здоровья (например, предлагаем женщинам провести лапароскопию на предмет выявления внутренних патологий). Для лечения пациенток с проблемами в эндометрии в Центре женского здоровья была разработана и запатентована собственная методика лечения эндометрита, которая дает достаточно хорошие результаты. Благодаря этой уникальной разработке сотни семейных пар стали счастливыми родителями здоровых малышей.

– И все же помочь каждой семье и каждой пациентке удается не всегда?

– В случаях, когда использованные методы лечения должного эффекта не достигли, могут быть применены вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе ЭКО. За год мы провели более 160 протоколов репродуктивных вспомогательных технологий и подготовки к ЭКО. Мы не останавливаемся, мы всегда идем вперед.

Репродуктивная система очень сложна. Крайне важно своевременно посещать врача – это способ избежать серьезных заболеваний и продлить полноценную жизнь. Центр женского здоровья предлагает полный комплекс услуг для сохранения и поддержания здоровья. Мы можем действительно предупредить многие болезни при условии, что люди не будут пренебрегать нашими рекомендациями. А если болезнь уже есть, наши пациенты гарантированно получат консультации высококвалифицированных специалистов и должное лечение с учетом индивидуальных особенностей организма и характера заболевания.

Наталия Николаева: «По статистике, число женщин, которые страдают заболеваниями щитовидной железы, примерно в 10 раз больше, чем мужчин, поэтому к девочкам должно быть привлечено самое пристальное внимание, особенно в пубертатный период»

 

Центр женского здоровья:  

ул. Советская, 97б. Тел.: 56-22-22, 42-02-02, 42-70-03;

пр. Ленина, 199. Тел.: 40-59-99, 79-90-02

www.420202.ru

e-mail: klinika@klinika.tomsk.ru

Реклама

Медицинские услуги оказываются после консультации с врачом – 5%

Труд и радость материнства

День матери для центра женского здоровья – профессиональный праздник. Ведь главная его цель – помочь томичкам почувствовать радость материнства

Среди клиенток центра женского здоровья и молодые девушки, и зрелые женщины – каждой, вне зависимости от возраста, здесь гарантирован индивидуальный подход. «С любовью к женщине» – вот главный ориентир в работе центра. И этот курс, выбранный почти 10 лет назад, здесь подтверждают словом и делом: клиентов встречают приветливый персонал, дружелюбная атмосфера, лечебные манипуляции выполняются с помощью высококлассного оборудования. В центре женского здоровья хорошо понимают, что женщина – это сокровище. И обращаться с ней нужно бережно.

Отважный шаг

Материнство – ответственный шаг, на который сегодня все сложнее решиться. Устои общества расшатаны, семья перестала быть абсолютной ценностью. И нередко всю ответственность за рождение, воспитание ребенка слабому полу приходится принимать на свои хрупкие плечи.

– Сегодня женщины не спешат заводить детей, – делится наблюдениями директор центра женского здоровья Наталия Николаева. – Ведь чтобы решиться на этот шаг, будущая мать должна быть полностью уверена в своих силах: сможет ли она воспитать, обеспечить ребенка? Причем силы ей необходимо рассчитать не на год-два, а на двадцать лет вперед. И пока у женщины не появляется такой уверенности вопрос о рождении висит в воздухе.

Да и социальное положение в стране не способствует деторождению – полное отсутствие стабильности, уверенности в завтрашнем дне. Все это вкупе влияет на то, что молодые семьи откладывают рождение детей до лучших времен.

– Если в 1989 году 90% студентов, оканчивающих вузы, уже имели детей, то в 1994 году таких были единицы, – отмечает Наталия Николаева. – Этот настрой сохраняется по сей день. В результате матерями становятся гораздо позднее.

Зрелые мамы

Если двадцатилетняя женщина способна выносить и родить ребенка самостоятельно, то в тридцать ей может понадобиться специализированная помощь, а в сорок без нее и вовсе не обойтись. В центре женского здоровья успешно решают проблемы «возрастных» мам.

– Зрелой женщине, которая готовится стать матерью, необходимо более пристальное, тщательное врачебное внимание. Только так можно обеспечить беспроблемное протекание беременности и рождение здорового ребенка, – отмечает Наталия Николаева. – Мы реализуем комплексный подход к лечению. В нашем центре женщины могут получить консультации не только гинеколога, но и терапевта, эндокринолога, невропатолога.

Одна из основных специализаций центра – восстановление репродуктивной функции женского организма.

– Мы проводим диагностику и лечение бесплодия всеми возможными способами, которые есть на сегодня, – рассказывает Наталия Николаева. – Среди них такие вспомогательные репродуктивные технологии, как ЭКО, ИКСИ. Благодаря комплексному подходу к семье, в которой нет детей, нам удается добиться хороших результатов.

Но специалисты центра сопровождают женщин не только на пути к материнству, они остаются верными спутниками и после того, как чудо рождения ребенка свершилось.

– Жизнь женщины не заканчивается с рождением ребенка, – напоминает Наталия Николаева. – За своим здоровьем необходимо следить всю жизнь. Мы призываем женщин всех возрастов посещать гинеколога дважды в год. Ведь профилактика всегда эффективнее и дешевле, чем лечение.

Берегите женщин, берегите мам

– Радость материнства – лучшее, что может пережить женщина, – улыбается Наталия Николаева. – В День матери хочется пожелать женщинам здоровья, терпения, верных спутников рядом. Мужчинам напомнить о том, что они должны защищать и беречь женщин – состоявшихся и будущих матерей. Мы все чьи-то дети, прошу не забывать своих матерей: прийти, позвонить, сказать добрые и ласковые слова. А нашему государству хочется пожелать, чтобы дочерей и сыновей у него было больше.