По данным исследования, проведенного учеными из Университета Иллинойса, жизнь рядом с природой – вблизи рощ, парков, лужаек и прочих зеленых насаждений – способствует поддержанию здоровья в пожилом возрасте.

Люди, чьи дома стоят среди зелени или неподалеку от зеленых насаждений, живут дольше и чувствуют себя лучше, чем те, у кого в окружении нет ни листочка. Кроме того, у первых лучше сохраняются когнитивные способности, им легче сдерживать импульсивное поведение, они реже страдают нарушениями внимания, депрессией и тревожностью, чем городские жители.

Первые деньги на реализацию программы модернизации здравоохранения придут в область уже в апреле

 В Департаменте здравоохранения Томской области прошло совещание с главными врачами лечебно-профилактических учреждений. Встреча была посвящена началу реализации программы модернизации здравоохранения на территории Томской области.

Начальник департамента Ольга Кобякова сообщила: соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития РФ, Федеральным фондом ОМС и Томской областью подписано. Это значит, что программа модернизации здравоохранения Томской области утверждена, начинается этап ее реализации. Ольга Кобякова в своем выступлении сделала акцент на том, что качество исполнения и сроки абсолютно всех мероприятий программы модернизации будут жестко контролироваться.

– Контроль начнется не к моменту окончания программы модернизации, и не к концу 2011 года, а прямо сейчас. Уже разработаны критерии достижения результата и определенные формы отчетности, – отметила она.

Также будет создан координационный совет по реализации программы модернизации здравоохранения Томской области под руководством губернатора Виктора Кресса.

В рамках совещания врачи получили всю последнюю и актуальную информацию по темам, касающимся приобретения нового оборудования, капитальных ремонтов лечебных учреждений и доплат медикам в рамках программы модернизации. Помимо этого, каждый главный врач получил индивидуальный план мероприятий по модернизации здравоохранения для своего ЛПУ, различные методические материалы и формы отчетности. Следующим шагом станет заключение соглашения между муниципалитетом, областным департаментом здравоохранения и территориальным Фондом ОМС. Это является основным условием для поступления в район средств на модернизацию. Первые деньги из федерального бюджета придут в область уже в апреле.

В России вводится аккредитация врачей, которые будут нести ответственность за свои действия

«С 1 января 2015 года мы внедряем аккредитацию медработников. Мы фактически переходим к персонифицированной ответственности медицинского работника за свои действия и последствия», – приводит РИА «Новости» слова замминистра здравоохранения и социального развития РФ Вероники Скворцовой.

По ее словам, аккредитация будет состоять в том, что каждый выпускник вуза будет получать лист допуска к конкретному виду медицинской помощи. Со временем врач сможет расширять список за счет дополнительного образования.

Томская область с 23 по 30 апреля принимает участие в Европейской неделе иммунизации

Мировой опыт свидетельствует, что вакцинопрофилактика – наиболее эффективный метод борьбы с инфекционными заболеваниями.

Что такое вакцинация?

Вакцинация – это самое эффективное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине. Основным принципом вакцинации является то, что пациенту дается ослабленный или убитый болезнетворный агент (или искусственно синтезированный белок, который идентичен белку агента) для того, чтобы стимулировать продукцию антител для борьбы с возбудителем заболевания.

Что такое коллективный иммунитет?

Чем больше людей имеют иммунитет к той или иной болезни, тем меньше вероятность у остальных (неиммунизированных) заболеть, тем меньше вероятность возникновения эпидемии. Для сохранения эпидемического благополучия требуется охват прививками не менее 95% населения.

Нужны ли прививки взрослым?

Так сложилось, что слово «прививка» ассоциируется с ребенком. Однако вакцинация взрослых не менее важна. В настоящее время в Национальный календарь прививок включена вакцинация взрослых против дифтерии, гриппа (лиц старше 60 лет, медиков, педагогов и т.д.), кори (до 35 лет), краснухи (женщин 18–25 лет), гепатита В (до 55 лет).

Можно ли отказаться от проведения прививок?

В соответствии со статьей 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок». При этом «при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок». Лица, которые выполняют работы, связанные с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязаны иметь соответствующие прививки.

Что влечет за собой отказ от прививок?

При карантине и эпидемии (или угрозе эпидемии) вам могут временно отказать в приеме в учебное или оздоровительное учреждение.

Вам могут запретить въезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок.

Вам могут отказать в приеме на работу или отстранить от работы, выполнение которой связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Есть повод для прививки

Если у вашего ребенка был контакт с заболевшим.

Если в вашем регионе объявлена эпидемия опасного заболевания.

Если вы собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено.

Если в семье есть взрослые, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха. У взрослых эти болезни протекают тяжело, а непривитый ребенок может принести заболевание из детсада или школы.

Если в семье есть больные онкологическими заболеваниями или страдающие иммунодефицитом. Заболевание, которое ребенок, возможно, перенесет легко, у заразившегося взрослого может вызвать очень тяжелые последствия.

В случае травмы (особенно загрязненной) необходима срочная экстренная профилактика против столбняка.

При укусе животным, у которого подозревается бешенство.

Памятка для родителей

Что сделать, прежде чем прививать ребенка

– посетите участкового педиатра;

– не менее чем за неделю до прививки перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

– посоветуйтесь с врачом-педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

– следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1–2 дня до вакцинации живыми вакцинами;

– узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций;

– непосредственно перед прививкой ребенка должен осмотреть врач, измерить температуру;

– вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата;

– проведите 20–30 минут после прививки в помещении поликлиники – это позволит вам контролировать состояние ребенка после прививки и получить медицинскую помощь при необходимости.

Весной на расчищенных территориях дачных участков и частных домовладений следует провести дератизационные мероприятия, направленные на уничтожение мышей и крыс – переносчиков иксодовых клещей. Готовую приманку для уничтожения грызунов можно раскладывать в естественные укрытия (норы, щели, под бревна и доски) или в приспособленных емкостях (приманочные ящики, обрезки труб, лотки, коробки, специальные контейнеры).

Подобная раскладка приманки препятствует растаскиванию ее грызунами, усложняет доступ к приманке других животных и птиц. Использование брикетированных парафинированных и мягких брикетов («Цунами», «Крысиная смерть», «Ратобор» и пр.) повышает их длительность действия и эффективность дератизации. Раскладывать приманки необходимо до полного уничтожения грызунов.

Дератизационные работы необходимо проводить в одежде, предварительно обработанной акарицидными препаратами, разрешенными для этих целей («Клещ-капут аэрозоль», «Клещ-капут спрей», «Медифокс-антиклещ-2», «Капкан-антиклещ»; «Фумитокс-антиклещ», «ДЭФИ-антиклещ» и др.).

Владимир Маракулин, главный врач ФГУЗ «Томский областной центр дезинфекции», кандидат медицинских наук

Довольно многие люди болезненно реагируют на холодное, горячее, кислое. К повышенной чувствительности приводят дефекты, присутствующие в полости рта. Это может быть повреждение зубной эмали или же заболевания десен. Что предпринять в такой ситуации? Прежде всего поспешить на прием к стоматологу, возможно, вам требуется лечение. Также следует уделить внимание подбору специальной зубной пасты, которая позволяет снижать чувствительность зубов. Зубная щетка должна быть с мягкой щетиной. Следует ежедневно пользоваться зубной нитью. В борьбе с повышенной чувствительностью хорошо использовать специальный гель, содержащий фтор, – подобрать его поможет стоматолог.

Аборт как социальная проблема

Впервые вопросы абортов как социальной проблемы возникли еще в глубокой древности. До поры до времени ни в Древней Греции, ни в Древнем Риме плод беременной женщины никак не защищался, его жизнеспособность зависела целиком и полностью от будущей матери. Никаких пилюль, естественно, не было – чтобы прервать беременность, женщины пили настойку спорыньи. Она вызывала омертвение плода, таким образом беременность прерывалась. По свидетельству древних историков, смертность от такой настойки была чудовищная. Но древние уважали индивидуальную волю, не вмешиваясь в процесс.

Все резко изменилось с началом масштабных завоевательных войн Рима. Свободные граждане, способные родить детей, но прибегнувшие к аборту, подвергались уголовному преследованию: Риму нужны были бойцы, беременные женщины стали «стратегическим запасом» страны.

Христианская церковь на протяжении почти двух тысячелетий запрещает аборты. Вначале под флагом заботы о нерожденном человеке первые христиане таким образом увеличивали свою общину, а в Средневековье запрет на аборты гарантировал рождение пушечного мяса для крестовых походов. В XVI веке почти во всех странах Европы аборты карались смертной казнью – она грозила не только женщине, но и врачу.

Законодательный запрет на них был снят в Европе лишь во второй половине XX века.

При этом аборты в Европе продолжали делать, несмотря ни на что. К примеру, в России до Октябрьской революции аборты тоже были запрещены. Женщине, решившейся прервать беременность, грозил исправительный дом, врачу – тюрьма. При этом в 1914 году в нашей стране было проведено 400 тыс. абортов, а осудили всего 20 человек. И ничего странного в этом нет. Изолировать 400 тыс. женщин? Пересажать всех врачей? Есть, конечно, устоявшийся веками запрет, но есть и здравый смысл в случае его нарушения…

По данным ООН, закон либерально относится к абортам примерно в трети стран мира. Ограничения на аборт действуют в большинстве мусульманских стран и в зоне сильного влияния католичества (Латинская Америка). Особая ситуация складывается в Индии и Китае. С одной стороны, с целью контроля роста населения правительства этих государств разрешают аборт как средство планирования семьи. Говоря проще, если вы китаец или индиец и детей вам не нужно – делайте аборт. С другой стороны, государство получает мину замедленного действия. Дело в том, что в этих странах традиционно радуются рождению мальчика – будущего кормильца родителей. А девочки? Они уйдут в другие семьи плюс вопрос о приданом. В общем, проще сделать аборт. В итоге сегодня в Индии и Китае вопреки естественному ходу вещей мужского населения больше на несколько сотен миллионов человек. Эта масса молодых мужчин представляет собой серьезную опасность для государства: они агрессивны и склонны как к социальному, так и индивидуальному насилию. Поэтому в Индии и Китае запрещены аборты по показаниям пола будущего ребенка.

Лишний вес может привести к осложнениям как у матери, так и у будущего ребенка

Врачи, наблюдающие пациенток еще до их беременности, отмечают любопытную тенденцию. Полные женщины, которым не хватало силы воли сбросить вес, готовясь к зачатию ребенка, легко преисполняются решимости похудеть и делают это без больших проблем. Психологи говорят, что в этом случае забота о будущем потомстве подавляет желание съесть вкусное, лишнее и вредное. Женщины интуитивно чувствуют, что большой вес сулит проблемы еще не родившемуся человеку. Ученые-медики всячески поддерживают такое решение.

Хотя полнота не является гарантированной проблемой при беременности и родах, все-таки лишний вес быстрее приведет к осложнениям, нежели нормальный. Еще до беременности он влияет на репродуктивную функцию, вызывая гормональные нарушения и сбои в функциях яичников. Уже при беременности он повышает риск выкидыша. Избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на позвоночник и внутренние органы, дают сбои нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы. Приемлемая в повседневной жизни гипертония – почти неизбежный спутник полных людей – при родах может обернуться инсультом.

Высокие показатели сахара в крови, чем страдают многие полные женщины, влияют уже и на здоровье будущего ребенка. Дело в том, что сахар в крови матери питает и зародыш, ребенок может получиться слишком крупным. Матери это аукнется при родах: ей может потребоваться кесарево сечение.

Токсикоз, которым часто страдают полные будущие мамы, способен уменьшить подачу через плаценту полезных веществ и кислорода, необходимых ребенку. От нарушения питания головного мозга младенец сразу по рождению может страдать неврологическими заболеваниями.

Можно ли во время беременности садиться на диету? Врачи не исключают такой ход событий. Но это не просто диета. Это, скорее, оптимальное снабжение организма всеми необходимыми веществами. Меньше жирной и жареной пищи, соли, приправ. Больше фруктов, овощей, рыбы, минимум термической обработки – не правда ли, знакомые советы? Следование им задолго до беременности подготовит женский организм к будущему вынашиванию ребенка и предстоящим родам.

Сладости не причина лишнего веса

Американские ученые сделали открытие, которое значительно облегчит жизнь тем, кто мечтает сбросить лишний вес, но не может ни дня без сладостей. По результатам исследований специалистов университета Луизианы (они обследовали более 19 тыс. человек), сладкоежки имеют даже меньший объем талии, меньшую массу тела и меньший индекс массы тела, чем те, кто не любит сладости. Как отметили эксперты, сладости сами по себе не являются причиной набора килограммов. Тучность развивается из-за того, что мы потребляем больше калорий, чем тратим. При употреблении в пищу сладостей в объеме не более 10% от дневной нормы калорий, переживать по поводу лишнего веса не придется.

groovynews.ru

Длинный рабочий день опасен для здоровья?

Британские эксперты обнаружили, что рабочий день, длящийся больше 11 часов, повышает риск инфаркта на 67%. Ученые наблюдали за 7 тыс. государственных работников с 1985 года. За последние 11 лет у 192 участников исследования случился инфаркт. Профессор Мика Кивимэки, возглавивший команду ученых, заявил, что результаты исследования «должны заставить задуматься тех, кто помногу работает».

Bbc.co.uk

Узнать многое о своем здоровье можно, даже не сдав ни одного анализа  

Описторхоз, кишечные паразитозы, грибковые и урогенитальные инфекции, клещевой энцефалит, вирусный гепатит, герпес – вот неполный перечень тех недугов человечества, от которых помогают излечиться в клинике восстановительного лечения. Причем помогают весьма успешно. Рецидивов практически не бывает, а если и бывают, то они связаны с повторным заражением организма. Уже более 7 тыс. пациентов прошли диагностику и лечение за время работы центра.

В клинику восстановительного лечения, не скрою, я шла с изрядной долей скепсиса. Ну как какие-то волны могут заменить традиционное медицинское оборудование и множество лекарственных препаратов? Оказывается, могут. Причем здесь с пациентов не спрашивают результатов анализов. Один компактный прибор и компьютер – это и доктор, и лаборант, и лекарство. Ну и, конечно, не менее важен сам специалист, который проводит диагностику и лечение. Наш проводник в мир лечебных частот – врач-рефлексотерапевт Елена Горбачева. Более 15 лет она занимается методиками биорезонансной терапии, 7 из них работает в клинике.

– В компьютерную базу данных я заношу всю информацию о состоянии больного. Затем в одну руку пациенту даю латунный электрод, а по кисти другой руки провожу тестирование, – демонстрирует методику Елена Федоровна.

Секрет в том, что на руке каждого человека располагаются биологически активные точки. Они отличаются от соседних точек на теле усиленным потреблением кислорода, повышенной электропроводностью, повышенной болезненной чувствительностью и особым температурным режимом. Вначале их было открыто (а это произошло еще 40 веков назад) 365, сейчас известно более 5 тыс. В данном случае эти точки – проводники между источником болезни и прибором. Через них, подбирая определенные частоты, специальным щупом врач проводит тестирование, а результат отображается на мониторе компьютера.

С помощью аппарата врач, по сути, молча «разговаривает» с организмом человека. Он спрашивает органы и клетки об их состоянии и тотчас получает исчерпывающий ответ. Это позволяет определить первопричины заболевания и стратегию лечения. Сам пациент в этот момент не испытывает никаких неприятных ощущений. Так же как и во время лечения, оно, кстати, осуществляется с помощью специальных индукторов, которые накладываются на тело пациента на 20–30 минут. Чтобы избавиться, например, от описторхов, необходимо пять дней. Начинается и заканчивается курс тестированием, позволяющим определить наличие паразитов, а после лечения – убедиться в их отсутствии. Эта методика сочетанная – частотно-резонансная терапия выявляет и уничтожает паразитов, а с помощью скэнар-терапии восстанавливаются функции пострадавших органов.

Частотно-резонансную терапию разработали около 30 лет назад в Германии. В России она была утверждена Министерством здравоохранения и разрешена к практическому применению в 2000 году. С этого же года работают по ней и томичи с помощью специального оборудования, сконструированного российским центром «Имедис».

Преимущества резонансно-частотной терапии:

– удается не только обнаружить, но и уничтожить возбудителя;

– высокая информативность и достоверность диагностики (85–90%), не надо несколько раз сдавать анализы, а эффективность на порядок выше по сравнению со стандартными медикаментозными средствами за счет прицельного уничтожения паразитов;

– очень комфортна, ее прекрасно переносят и дети, и пожилые люди;

– нет побочных эффектов;

– нет противопоказаний к повторному лечению, если вновь произошло заражение.

Я убедилась, что этот вид диагностики и лечения более приятен, безопасен и значительно более эффективен, чем тот, который сопровождается сдачей многочисленных анализов или зондированием. Приходите, убедитесь и вы.

Врач-рефлексотерапевт клиники восстановительного лечения Елена Горбачева

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Недавно в Томске побывал президент российского общества «Мужское здоровье», профессор МГУ доктор медицинских наук Армаис Камалов. Он приехал по приглашению муниципалитета, планирующего открыть в Томске специализированный центр для лечения и оздоровления сильной половины томского народонаселения.

В мэрии уже создана рабочая группа, вошедшие в ее состав ведущие специалисты в области урологии и андрологии, ученые СибГМУ, представители управления здравоохранения начали разработку проекта программы по созданию центра «Мужское здоровье».

– Это один из приоритетных проектов томского здравоохранения, к которому подключился и частный бизнес, – отметил мэр Николай Николайчук.

В РФ сейчас нет федеральных программ по развитию центров мужского здоровья, и подобные учреждения работают только в трех городах: Екатеринбурге, Пензе и Ростове-на-Дону. Если удастся создать подобный центр в Томске, он будет четвертым в стране.

Армаис Камалов побывал в МСЧ № 2, в детской больнице № 4, где есть уникальное урологическое отделение, в медицинском объединении «Здоровье» (предполагается, что центр мужского здоровья появится как раз на базе этих учреждений). Знакомство с объектами и сотрудниками позволило столичному гостю сделать вывод о том, что в Томске есть все предпосылки для открытия центра мужского здоровья.

Статфакт

В России самая большая разница между продолжительностью жизни мужчин и женщин: 58,5 и 73 года соответственно.

Онкологи Сибири озабочены показателями заболеваемости злокачественными новообразованиями в Зауралье

Приветствуя участников совместного заседания Координационного совета по здравоохранению СФО и Ассоциации онкологов Сибири и Дальнего Востока, проходившего 7 апреля в Томске, губернатор Томской области Виктор Кресс грустно заметил: «Я уже давно не желаю никому сибирского здоровья: к сожалению, сибиряки не могут похвастать тем, что болеют меньше, а живут дольше, чем остальные россияне. Одной из причин такого положения являются онкологические заболевания…»

Озабоченность томского губернатора поддерживается и статистикой по всему Зауралью, приведенной заместителем директора НИИО им. Герцена профессором Владимиром Старинским: на онкоучете состоят 423,5 тыс. человек – 1,6% от общего числа проживающих. С 2000 по 2009 год количество выявленных случаев рака предстательной железы, почки, прямой кишки, меланомы кожи у сибирских и дальневосточных мужчин увеличилось в среднем на 15,8%, щитовидной железы – почти на 64%. У женщин округа рак тела матки выявляется теперь на 16,5% чаще, чем в 2000-м, головного мозга и кожи – почти на 22%, почки – на 37%…

Ежегодно от злокачественных новообразований (ЗНО) в регионе умирает небольшой город – более 50 тыс. человек, причем 55–60% онкобольных погибают в течение первого после постановки диагноза года.

– Показатели не могут не тревожить, особенно если учесть, что 14,2% умирающих от ЗНО – люди трудоспособного возраста, 14% умерших от рака женщин находились в детородном возрасте. Это серьезный удар по демографии, – подчеркнул Владимир Старинский.

В красной зоне

Массивная статистика, приведенная в докладах и презентациях участников совещания из разных регионов, свидетельствовала об онкологическом неблагополучии в Зауралье – прозвучало даже слово «онкоэпидемия». Если уровень заболеваемости ЗНО у мужчин в РФ – 227,7 случая на 100 тыс. населения, то в СФО – 306. На ранних (I–II) стадиях выявляются порядка 46,6% онкозаболеваний в РФ, в СФО – 43%; что касается обнаружения запущенной (IV) стадии, то таких случаев в Сибири и на Дальнем Востоке заметно больше, чем в среднем по России.

Как выглядит Томская область по сравнению с соседями? На картах-презентациях, характеризующих положение дел в этой области, красным выделялись наиболее проблемные территории. Томск – все время в красной зоне. Наиболее высокие показатели смертности от ЗНО среди мужчин, по данным профессора Старинского, в Томской области, Туве, Магадане, на Сахалине; у женщин – в Томской области, Красноярском крае, Бурятии, на Сахалине и Камчатке. Ранняя выявляемость рака при профосмотрах в среднем по РФ – 13,8%, в СФО – 12%, причем Томск – среди регионов с самой низкой выявляемостью (рядом с Камчаткой, Еврейской автономной областью, Магаданом, Тувой, и Приморьем). Онкологический диагноз, установленный посмертно: в РФ составляет 3%, в Томской области – 11,1%. Хуже нас в этом смысле только Тува – 15,5%.

– Проблема злокачественных новообразований в Сибири и на Дальнем Востоке является весьма актуальной в связи с ростом заболеваемости и высоким уровнем смертности, – уверен директор НИИ онкологии СО РАМН член-корр. РАМН Евгений Чойнзонов. – Данные по состоянию онкологической помощи свидетельствуют о недостаточном объеме проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

Виноваты бедность и статистика

– Наиболее важными в оценке онкологических проблем являются показатели заболеваемости и смертности, – поясняет главный онколог СФО, главврач Иркутского онкодиспансера профессор Виктория Дворниченко. – Но нужно делать упор именно на раннее выявление, которое неизбежно поднимает показатели заболеваемости. А смертность будет уменьшаться, когда мы будем выявлять ранние формы рака.

По мнению Дворниченко, в этом смысле явных лидеров среди регионов СФО нет:

– Получается очень сложная картина: у всех разные материально-технические базы, климатические и экономические условия. Мы видим высокую выявляемость (и, соответственно, заболеваемость) в Новосибирской и Томской, Омской и Иркутской областях, в Алтайском крае. Высокая смертность регистрируется в Новосибирской, Томской, Омской, Кемеровской областях. А вот Алтайский край и Иркутск уже имеют лучшее соотношение: при высокой заболеваемости низкую смертность.

На вопрос «ТВ», как иркутским онкологам удалось улучшить статистику, Виктория Дворниченко пояснила:

– Мы выигрываем в первую очередь за счет базы: построили мощный хирургический корпус, возводим радиологический блок… Во-вторых – за счет организации работы в первичной сети; в области отлично налажена работа смотровых кабинетов. В-третьих, в последние два года мы детально изучаем все показатели, прослеживая каждого пациента. Поставив на учет 8,5 тыс. заболевших, разбираемся, почему есть запущенные случаи, что явилось причиной позднего обращения.

Запущенный случай

Проблемы томской онкологии очевидны и застарелы: недостаточно коек (вообще нет собственного стационара), не хватает онкологических кабинетов, нет радиологического корпуса и детского онкологического отделения.

Собственно говоря, именно слабость материально-технической базы и низкий коечный фонд диспансеров СФО (у 30% из них по 30 или чуть более коек) обозначил в ряду причин сибирского онкологического неблагополучия в своем докладе Владимир Старинский:

– 80% гамма-терапевтических аппаратов выпущены до 2000 года (есть среди них и 1970–1980-х годов выпуска), 12% – установлены до 2005-го, и только 8% можно назвать новыми.

Государство, направляющее на реализацию трехлетней национальной программы по онкологии более 25 млрд рублей, обещает скорые улучшения. В том числе и Томску: уже готовится проектно-сметная документация для строительства радиологического корпуса на четыре каньона, помещений для сложного высокоэффективного диагностического оборудования и создание современных условий для проведения лучевой терапии. Обнадежены томские онкологии и вероятностью создания у нас центра ядерной медицины.

– Но центры ядерной медицины не снизят онкологической запущенности, – считает профессор Старинский. – И заболеваемость растет не из-за качества профосмотров или недостоверности учета – идет действительно истинный рост заболеваемости. Очевидна недостаточная квалификация врачей в области онкологии, и прежде всего врачей первичной сети. Неполное обследование, ошибки в инструментальных методах, наши организационные ошибки… Мобилизовать на борьбу с раком нужно всех специалистов – стоматологов, педиатров, гинекологов, хирургов – всех тех, к кому в первую очередь обращаются заболевшие люди.

В прошлом году в ТО было выявлено более 4 тыс. новых случаев злокачественных новообразований. Рост заболеваемости превысил 6% к уровню 2009-го. На учете в томском онкодиспансере стоят 19 276 человек – почти 2% населения области. И хотя запущенных случаев в последние годы стало меньше, а одногодичная летальность (гибель больного на первом году с момента постановки диагноза) с 2007 года снизилась на 10%, ситуация остается крайне тревожной: показатели смертности от рака в ТО выше среднероссийских. Причем если в целом по России максимальное число заболевших приходится на возрастную группу 65–74 года, то в ТО группа риска на десяток лет моложе – 55–64 года.

В совместном заседании Координационного совета по здравоохранению СФО и Ассоциации онкологов Сибири и Дальнего Востока приняли участие руководители департаментов здравоохранения, главные врачи республиканских и областных онкологических диспансеров, заведующие маммологическими отделениями

Выступая перед собравшимися, профессор Владимир Старинский выразил озабоченность статистикой по Зауралью: на онкоучете состоят 423,5 тыс. человек – 1,6% от общего числа проживающих

ФОТО: МАКСИМ КУЗЬМИН

Михаил Лукашов, главный врач городской больницы № 3

– Смотрел как-то передачу по ТВ о летчиках, посадивших «ТУ-154» на заброшенном аэродроме. Когда пилотов чествовали, оказалось, что один из них – командир экипажа, второй – тоже командир. Их спрашивают: «Что, так хорошо живете, если на одном рейсе сразу два командира?». Отвечают: «Нет, просто летать некому». Эти мужики, конечно, герои. Но в целом-то ситуация грустная. Хотя для меня она чем-то даже утешительная: значит, не только в здравоохранении плохо с кадрами.

В последнее время мы в своей больнице столкнулись с ростом числа жалоб пациентов. Какие-то претензии обоснованные, какие-то нет, но факт остается фактом: жаловаться стали чаще. Судя по рассказам коллег, у них происходит то же самое. Может быть, мы стали хуже работать? Да нет. Пожалуй, даже лучше. Вспоминаю 1990 годы, когда я, практикующий хирург, был вынужден оперировать без перчаток, потому что их просто не было… Сегодня все это кажется кошмарным сном. Различные проекты и программы модернизации здравоохранения принесли положительные результаты: оборудование принципиально обновилось, снабжение улучшилось, условия для работы врачей и приема пациентов стали комфортными. За счет повышения зарплаты участковым врачам-терапевтам укомплектованность этими специалистами выросла с 60 до 100%. То есть в здравоохранении произошли принципиальные изменения к лучшему. А количество жалоб растет. В чем дело? Причин, на мой взгляд, несколько.

Если использовать не очень подходящий для здравоохранения термин «услуги», то ожидания пациентов в плане их качества и ассортимента стали, мне кажется, достаточно высокими. Медицина просто не успевает за ростом потребностей общества. И прежде всего из-за острой кадровой проблемы. У нас катастрофически не хватает лор-врачей, офтальмологов, неврологов… Организаторы здравоохранения, сделав один шаг – повышение зарплаты участковым терапевтам, не сделали второго – повышение зарплаты узким специалистам. Сейчас, правда, приняли соответствующее решение, но сколько времени пройдет, прежде чем появятся хорошие специалисты?

Жалобы и завышенные ожидания связаны еще и с тем, что у нас декларируется, будто бы полис ОМС действует по принципу «Все включено». В итоге некоторые пациенты приходят к врачу, берут его за грудки и, ссылаясь на госгарантии, требуют провести, скажем, эндоскопию. Врач, чтобы не нарываться на неприятности, дает направление. Одному мужчине в нашей больнице сделали эндоскопию чуть ли не 50 раз! Мне кажется, должны быть какие-то разумные ограничения в плане оказания гарантированных медицинских услуг. Экстренная помощь, неотложные состояния – это не подлежит сомнению. А вот по поводу некоторых обследований можно поспорить. Иначе неопределенность в разграничении платных и бесплатных услуг провоцирует конфликты.

Не работает на авторитет медиков и негативная информационная волна, которая катится со стороны СМИ. Врачи не ангелы, у них бывают ошибки, но утверждать, что все доктора – «убийцы», несправедливо и безнравственно. Такая концентрация негатива на экране и в газетах усугубляет противостояние врача и общества. Поток жалоб растет. И после этого народ удивляется, что молодежь рвется в банкиры и менеджеры, но не хочет работать практикующими хирургами и анестезиологами. По-моему, нечему удивляться.

Врач-гинеколог Центра женского здоровья Ангелина Соболевская излучает только позитив

В ее лексиконе самое распространенное слово – «любимый». Любимая работа, любимые беременные, любимый муж, любимые дети… «Хорошо, – изрекает она, – когда любимая профессия совпадает с любимым делом». Истоки любвеобильной концентрации вокруг себя Ангелина объясняет родительским воспитанием: росла в семье всеобщей любви. А сгусток определенного рода эмоций, идущий от человека, имеет обыкновение к нему же возвращаться…

Спасибо за ребенка

Зашла как-то Ангелина по своим делам в одну из государственных контор. Пока стояла в очереди, все время чувствовала на себе пристальный взгляд сотрудницы, сидящей за столом. Что такое? Вдруг женщина говорит: «Доктор, а я у вас восемь лет назад рожала. Спасибо вам большое!» Ангелина прикинула, где это могло быть – в Томской ЦРБ или во втором роддоме, где она работала акушером-гинекологом до прихода в Центр женского здоровья? Скорее всего, во втором роддоме. Хотя какая разница? И там, и там она выкладывалась по полной программе: тужилась вместе с роженицами, испытывала схватки и так сопереживала, что из родового зала выходила в мокром от пота халате. Надо же: столько лет прошло, а женщина помнит! Но и она тоже никогда не забудет, как после профосмотров жительницы Тимирязевского угощали ее домашней сметанкой, выражая таким образом свою признательность ласковому доктору. Простая человеческая благодарность всегда приятна.

Кредо: быть полезной

Родители с детства учили Ангелину: надо приносить пользу людям. А в какой профессии это можно сделать лучше всего? Юриста? Журналиста? (Ее дед, кстати, известный в Томске газетный фотожурналист Хитриневич.) Нет, все-таки врача. В медицину она шла последовательно и настойчиво. В девятом и десятом классах работала санитарочкой в клинике детских болезней СибГМУ, кормила больных ребятишек, мыла полы. Когда поступила в вуз, с головой ушла в учебу. Сегодня Соболевская со смехом вспоминает, как зубрила латинские названия косточек в автобусе, держа на коленях череп. Пассажиры с недоумением посматривали на странную девочку, разговаривающую с фрагментом человеческого тела, а она не замечала ничего вокруг – при подготовке к экзамену надо было использовать каждую минуту. Будучи интерном, Ангелина невероятно радовалась, если ей удавалось первой проскочить в родовой зал и встать у стола. За это место среди интернов была жесткая конкуренция: кто быстрее помылся и переоделся, тот его и занял. Маленькая юркая Ангелина умудрялась всех опередить.

От малышек до дамочек

В Центре женского здоровья Ангелина занимается не родоразрешением, а амбулаторным приемом по самому широкому спектру гинекологических проблем – от бесплодия и нарушения цикла до воспалений и особенностей менопауз. Контингент посетительниц тоже самый разный: девочки детсадовского возраста, старшеклассницы, будущие мамочки, дамы элегантных лет. В последнее время матери все чаще приводят дочерей-подростков, ставших жертвами модных диет: голодание вызывает сбои месячных циклов. Подход ко всем пациенткам у Ангелины Борисовны одинаково ласковый. Даже если голодающая девочка ершится (для нее ведь все, кто мешает соблюдать диету, – враги), врач сохраняет доброжелательность. И если беременная, ссылаясь на материалы Интернета и программы ТВ о вреде УЗИ, отказывается проходить эту процедуру, доктор Соболевская терпеливо объясняет, что как раз отсутствие результатов обследования может обернуться тяжелейшими врожденными заболеваниями. Получается, что она не просто гинеколог, а еще и немножко психолог.

– Когда пациентка нервничает, погладишь ее по руке, скажешь ласковое слово, – говорит Соболевская, – и она успокаивается.

Индивидуальный подход, подкрепленный высокой квалификацией, по словам Ангелины, – отличительная особенность всех специалистов Центра женского здоровья. Не случайно сюда обращаются не только жительницы Томска, но и сельских районов Томской области, соседних регионов и даже соотечественницы, уехавшие за рубеж.

Чудо рождения

– Ангелина Борисовна, – спрашиваю у Соболевской, – гинекологи, извините, смотрят на женщин в определенном ракурсе. Не снижает ли это для вас романтику зарождения новой жизни?

– Ну что вы! – улыбается. – Рождение ребеночка – это всегда чудо. Я счастлива, что довожу беременных до родов и прикасаюсь к такому чуду.

Ангелина признается, что больше всего радуется, когда удается довести до родов женщину, считавшуюся бесплодной.

– Я это воспринимаю как свою личную удачу, – говорит она.

В сложных профессиональных ситуациях Соболевская не стесняется обращаться за советом к коллегам по центру и к своим бывшим преподавателям Ольге Паршиной, Ирине Евтушенко, потому что считает: одна голова хорошо, а консилиум лучше.

Мужчина ее жизни

В свой 33-й день рождения Ангелина пришла с работы домой и обомлела: стол красиво сервирован, по комнате развешаны 33 воздушных шарика (она потом специально пересчитала) с признаниями в любви. Ее это растрогало до слез. Нет, к приготовленному мужем ужину она привыкла – заботы по кухне Павел взял на себя. И воспитание детей, и прочие домашние дела тоже. На семейном совете они решили, что будет разумнее, если папа, а не мама возьмет отпуск по уходу за ребенком.

– Павла мне послали звезды, – признается Ангелина. – Он лучший в мире муж и замечательный отец. У нас полное взаимопонимание и очень теплый дом.

До рождения Аленки семейное трио проводило отпуск в Египте, Турции. Последний раз поехали, когда Ангелина была на позднем сроке беременности.

– Как же вас гинеколог отпустил? – удивился кто-то из пассажиров в аэропорту.

– А у нас гинеколог с собой. Причем очень хороший, – с гордостью ответил Павел.

Официально:

Ангелина Соболевская – врач-гинеколог Центра женского здоровья. Окончила лечебный факультет СибГМУ. Работала в Томской ЦРБ, в роддоме № 2. Специализируется по всем видам гинекологической помощи.

Замужем. Супруг Павел – оператор станков с ЧПУ. Сын Алексей, 7 лет. Дочь Алена, полгода.

Неофициально:

– любимое место в Томске – набережная Ушайки;

– нравится в людях – ответственность, пунктуальность, жизненная мудрость;

– не нравится в людях – откровенная глупость;

– не нравится в себе – не хватает уверенности.

«Иногда женщины просят: «Помогите рассчитать, когда лучше забеременеть, чтобы родилась девочка». Приходится объяснять, что заранее рассчитать пол ребенка невозможно. Все зависит исключительно от мужчины. Поэтому говорю: «Милая дама! Забеременеть и выносить беременность помогу, а по поводу мальчика-девочки обращайтесь, пожалуйста, к папе», – Ангелина Соболевская, врач-гинеколог Центра женского здоровья.  

Комментарий

Наталия Николаева, директор Центра женского здоровья:

– Для меня главным критерием хорошего доктора является его вечное стремление к обучению. Ангелина Борисовна готова учиться каждый день, поэтому она прошла обучение не только по основной специальности, но и освоила ряд других специальностей: гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ (ультразвуковых методов исследования). Освоение данных специальностей существенно помогает Ангелине Борисовне, в работе Ангелина Соболевская – уникальный доктор. Несмотря на большой стаж работы, она не потеряла самого главного качества врача – умения сострадать и сопереживать своим пациентам. Другое ее прекрасное качество – способность искренне удивляться и радоваться. Пациенты это чувствуют и безмерно благодарны ей.

В НИИ кардиологии осуществлена уникальная операция на сердце новорожденного ребенка

Уникальную операцию провели специалисты томского НИИ кардиологии СО РАМН во главе с кардиохирургом Евгением Кривощековым и эндоваскулярным хирургом Виктором Варваренко.

Они впервые за Уралом выполнили гибридную операцию по устранению сложного врожденного порока сердца у новорожденного ребенка. Особенность этой процедуры в том, что хирурги совместили два метода вмешательства: хирургический и эндоваскулярный. По такой технологии оперируют крайне редко не только в России, но и в мире.

У 22-летней женщины на 35-й неделе беременности в НИИ генетики был заподозрен врожденный порок сердца плода. Для уточнения диагноза она была направлена в НИИ кардиологии, где профессор Александр Соколов обнаружил у плода тяжелый врожденный порок. Окончательный вердикт врачей звучал неутешительно: рестриктивный межпредсердный дефект, синдром гипоплазии левых отделов сердца, – без шансов, если не провести хирургическое вмешательство в первые дни жизни ребенка. После консультации у профессора Игоря Ковалева, руководителя детского отделения кардиоцентра, и известного кардиохирурга доктора медицинских наук Евгения Кривощекова пациентка была направлена для наблюдения и родоразрешения в роддом № 4, специалисты которого имеют опыт ведения подобных больных.

Мальчик родился с массой тела всего 2,5 кг, что значительно усложняло и без того непростую ситуацию. Дело в том, что для устранения синдрома гипоплазии левых отделов сердца в кардиохирургии используется операция на открытом сердце с искусственным кровообращением. В НИИ кардиологии есть опыт и хорошие результаты подобных вмешательств, но если у ребенка вес не менее 3 кг.

Было решено использовать самую современную технологию – гибридную операцию. Кардиохирург осуществляет открытый доступ к сердцу и готовит все для работы эндоваскулярного хирурга, который через крупные магистральные сосуды устанавливает устройство, необходимое для нормального развития и роста малыша.

В первые часы после рождения ребенок и мама были доставлены в НИИ кардиологии, где эндоваскулярным хирургом Виктором Варваренко новорожденномуу была сделана процедура Рашкинда, то есть произведен разрыв межпредсердной перегородки. Это дало возможность выиграть время для следующей, самой сложной в кардиохирургии, гибридной операции. 7 апреля ее успешно выполнили кардиохирург Евгений Кривощеков и Виктор Варваренко. Сейчас малыш проходит послеоперационный реабилитационный период и чувствует себя хорошо.