Успешно лечить пациентов медикам помогают инженеры

Первопроходцы

– В нашей клинике, основанной в 1892 году, многие методики применялись впервые не только в России, но и в мире, – рассказывает член-корреспондент РАМН, заведующий кафедрой госпитальной хирургии Георгий Дамбаев. – Например, Эраст Гаврилович Салищев первым начал удалять нижние конечности вместе с половиной таза при саркоме. Для того времени это была настоящая революция в хирургии. Он же провел удаление верхней конечности вместе с лопаткой.

Платон Иванович Тихов способствовал активному развитию пищеводной хирургии. Его ученик Добромыслов разработал методику удаления пищевода через грудную клетку и придумал аппарат в виде кузнечных мехов для проведения искусственной вентиляции легких. Это тоже было открытием в мировой медицине. До сих пор такая методика называется «Добромыслова – Торика» (Торик – английский хирург, который внес свои нюансы в эту методику) и используется во всем мире.

Андрей Григорьевич Савиных предложил уникальную технологию удаления пищевода через диафрагму и шею (абдомино-церевикальный метод), которая тоже вошла в анналы мировой хирургии.

Профессор Еремеев разработал методику проведения искусственного пищевода за грудиной.

Здесь же Андреем Иннокентьевичем Осиповым была разработана методика предфасциального проведения пищевода (фасция – оболочка грудины). Раньше такие операции проводились только в нашей клинике. Тогда они были многоэтапными и иногда растягивались на несколько лет. Сейчас же делаются одномоментно в течение восьми-девяти часов. Мы обучили подобной методике специалистов Сибири и Дальнего Востока, и теперь такие операции проводятся во всех регионах за Уралом.

Новаторы

– Сейчас в клинике выполняются все виды оперативных вмешательств на пищеводе с замещением тонкой кишкой, толстой кишкой, желудком, – продолжает Георгий Дамбаев. – Мы можем сделать новый пищевод из этих органов. Серьезного прорыва в хирургии нам удалось добиться благодаря тесному сотрудничеству с томскими НИИ, и прежде всего с Институтом медицинских материалов, руководит которым Виктор Эдуардович Гюнтер. В институте разработали такие материалы, которые по биохимическим, биомеханическим свойствам близки к тканям человеческого организма. Они обладают памятью формы и сверхэластичностью. Эти свойства позволяют применять абсолютно новые технологии операций на внутренних органах. Никелидно-титановые имплантаты могут заменить мягкие и костные ткани, они легко адаптируются к человеческому организму, не наносят никаких повреждений.

Георгий Цыренович показывает сетчатую трубочку, сплетенную из тонкой проволоки, еще какое-то изделие, внешне напоминающее большую булавку, застежечки, скрепочки, щипчики. Объясняет, что под воздействием температуры человеческого тела они легко изменяют форму. Кладет одно из них нам на руку, и приспособление начинает плавно изгибаться, мягко сдавливая ткани. Фантастика!

– Такие изделия, – радуется профессор произведенному эффекту, – мы используем при выполнении операций на поджелудочной и вилочковой железах, пищеводе, легких, грудной клетке, диафрагме, других органах, за исключением сердца и сосудов. Вот, скажем, надо соединить две маленькие дырочки в кишечнике, мы просто накладываем такое вот приспособление, которое под воздействием температуры тела принимает нужную форму и закрывает эти дырочки. То есть анастомос (соединение) мы делаем с помощью специальных приспособлений, изготовленных из материала с памятью формы. Ни обильной кровопотери, ни зияющих ран, ни швов, ничего этого при данной методике нет. Щадяще для больного. Удобно для хирурга. А главное, в итоге получается очень высокий лечебный эффект. У нас, например, внедрена новая технология операций на толстой кишке с формированием искусственных запирательных устройств на передней брюшной стенке и промежности. Институт медицинских материалов предложил нам компрессионные устройства для больных раком печени, селезенки, других органов. Это пористые имплантаты, которые позволяют культивировать клетки и переносить их на другие органы. Их можно спокойно оставлять в организме: они не дают никаких побочных эффектов, потому что изготовлены из биологически инертного материала. Сейчас активно ведутся разработки по использованию нанотехнологий при распространенных формах онкологической патологии. Томск в этом отношении находится на передовых рубежах.

Вместе с фирмой «Дюны» (директор Владимир Николаевич Дирин) мы долго искали пути противостояния перитониту – самому грозному осложнению после операций. Сейчас устройство, в основе действия которого лежат озон и ультразвук, готово. Оно уже прошло клинические испытания в двух лечебных учреждениях, осталось испытать еще в одном ЛПУ, и тогда прибор поступит в производство. Эффект от действия прибора просто потрясающий: смертность от перитонита практически исключается.

Очень серьезные достижения у клиники в лечении больных с диабетической стопой. Мы проводим комплексное лечение с использованием электронных таблеток, разработанных в НИИ ПП под руководством генерального конструктора Виктора Филипповича Агафоникова. Таблетка, попадая внутрь организма пациента, с определенной частотой подает электрические импульсы и нормализует содержание микроэлементов у больного на фоне приема сахаропонижающих средств. Для лечения трофических язв мы используем гелиевые аппликаторы совместно с нанопорошками, разработанными в Институте химии нефти профессором Екатериной Егоровной Сироткиной. А гелиевые аппликаторы созданы в Институте вакцин и сывороток Еленой Константиновной Зельтиной.

Комплексное лечение сахарного диабета с использованием нанопорошков и аппликаторов – это эксклюзивная технология нашей клиники. Комплексная профилактика с целью недопущения гангрены стопы – тоже. Хочу еще раз подчеркнуть, что все наши нововведения – результат многолетнего тесного сотрудничества с ведущими техническими специалистами и НИИ Томска.

* В урологическом отделении клиники используется щадящая контактная технология дробления камней в почках. Через мочевые пути непосредственно к камню подводится специальный прибор, и мощный нанокороткий импульс быстро разрушает камень, не повреждая окружающие мягкие ткани. Прибор «Уролит» разработан томскими инженерами и используется только в клинике госпитальной хирургии СибГМУ и в двух лечебных учреждениях Москвы.

* Оригинальная методика применяется при хронических воспалениях мочевого пузыря. Они лечатся с помощью плазменного скальпеля, разработанного томской фирмой «Электропульс».

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

Самыми страшными заболеваниями в современном мире уже давно считают СПИД и рак. Но есть недуги, которые могут составить им конкуренцию. «Обезьяна всех болезней» – так раньше называли туберкулез. Маскируясь под множество других заболеваний и вирусов, он может оставаться незамеченным в течение долгого времени, что ведет к очень тяжелым последствиям.

Актуальность проблемы для Сибири сложно переоценить. На юге прямой солнечный свет уничтожает палочку Коха (микробактерию – возбудитель туберкулеза. – Ред.) всего за пять минут. В холодных же краях она может оставаться жизнеспособной годами. Именно поэтому в Томской области долгое время эпидемиологический порог по туберкулезу был превышен.

– На сто тысяч населения приходилось более ста заболевших, – конкретизирует Петр Голубчиков, заместитель главного врача по лечебной работе Томского областного противотуберкулезного диспансера. – В 2009 году нам впервые удалось переломить столь напряженную ситуацию: зафиксировано 800 первичных случаев заболевания и 100 случаев рецидива после проведенного курса лечения, это самый низкий процент заболеваемости в СФО. Но показатели все равно тревожные.

Для того чтобы защитить себя от туберкулеза, в первую очередь необходимо знать, что представляет собой эта болезнь. Основных нюансов два: заболеть туберкулезом может каждый, но и вылечить можно любого. 

Заразиться легко

Как показывают исследования, палочка Коха присутствует в организме практически каждого человека. А точнее – у 95% населения старше 21 года. Заразиться можно где угодно и от кого угодно, но заразиться – еще не значит заболеть. Если человек заботится о своем здоровье, организм будет сдерживать инфекцию на протяжении всей жизни. По статистике, из 100 инфицированных болезнь развивается лишь у пятерых.

– Выйти в легкие инфекция может по нескольким причинам. Главная из них – плохое питание. Именно поэтому заболеванию особенно подвержены незащищенные слои населения, – рассказывает Петр Голубчиков. – Однако болеют и благополучные люди: студенты, бизнесмены, служащие. Причины – сильный стресс, лечение гормональными препаратами, сопутствующие заболевания, понижающие иммунитет.

Как говорят врачи, самое плохое в туберкулезе – отсутствие специфических симптомов. Не стоит ждать от больного хрестоматийного чахоточного вида – он вполне нормально продолжает жить, ходить на работу. Может даже не кашлять, хотя именно этот симптом чаще всего заставляет обратиться к врачу. Легкие человека тем временем разрушаются, а сам он (если болезнь протекает в открытой форме), абсолютно не подозревая, может за год заразить минимум десять человек.

К основным симптомам туберкулеза относят продолжающийся более трех недель кашель, температуру порядка 37 градусов, быструю утомляемость и потливость. Если такие недомогания замечены, следует как можно быстрее сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства и обратиться к врачу.

Предосторожность в кубе

Чтобы обезопасить человека от туберкулеза, в течение жизни ему ставят три прививки. Сразу после рождения, в 7 и в 14 лет. Вводимая вакцина не спасет от заражения, но если привитый заболеет, вылечить его будет гораздо проще.

– Сейчас мы фиксируем очень опасную тенденцию роста числа отказов родителей от вакцинации в родильном доме, – рассказывает Ирина Павленок, заведующая детским отделением областного противотуберкулезного диспансера. – Не привитые ребятишки сразу попадают в группу риска. Нужно понимать: прививка – не панацея, но она необходима. С тех пор как началась вакцинация, резко снизилось число летальных исходов среди детей. Мы активно призываем мамочек не отказываться от прививок, ведь эпидемиологическая ситуация в регионе остается тяжелой. В том числе и детская – в год к нам попадает порядка полусотни несовершеннолетних.

Кроме прививки от инфекции, детям и подросткам ежегодно делают пробу Манту. В организм вводятся микробактерии, позволяющие определить напряженность иммунитета к возбудителю туберкулеза. Если реакция положительная, детей отправляют к фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза. – Ред.).

Лечить месяцы и даже годы

Тем, кто заболел туберкулезом, нужно приготовиться к длительному лечению. Оно занимает от шести месяцев до двух лет. Специалисты различают две формы туберкулеза: чувствительную к лекарствам и устойчивую. Во втором случае лечение протекает гораздо дольше, а препараты, назначенные пациенту, могут вызывать множество побочных эффектов.

– Главное для больных – это, во-первых, обратиться за помощью как можно раньше, а во-вторых, пройти курс лечения до конца. К сожалению, не все долечиваются. Это чревато тем, что болезнь вернется, – рассказывает Петр Голубчиков и поясняет: – В 2004 году четверть всех наших пациентов прекращали лечение. Сейчас мы начали внедрять программы по социальной поддержке больных и психологической помощи. Неблагополучным гражданам мы выдаем продуктовые наборы и проездные билеты. Это позволило сократить процент отрывов до пяти.

Людям, прошедшим полный курс лечения, удается полностью победить болезнь. Бывшие пациенты противотуберкулезного диспансера могут делать все то же, что и обычные люди, – работать, учиться, вынашивать детей, путешествовать. Но им стоит помнить, что теперь они относятся к группе риска. Необходимо соблюдать меры предосторожности, иначе заболевание может вернуться – дать рецидив.

Правила профилактики туберкулеза просты: вести здоровый образ жизни, хорошо питаться и по возможности избегать переутомлений и стрессов. Также необходимо ежегодно делать флюорографию – это поможет не только избежать туберкулеза, но и выявить на ранних стадиях заболевания легких и сердца в случае их возникновения.

Сейчас в Томской области самый низкий процент заболеваемости туберкулезом в Сибирском федеральном округе. По словам врачей, добиться этого помогла санитарно-просветительская работа, а также хорошая обеспеченность лекарственными средствами. Лечение от туберкулеза – дорогостоящее (при лекарственно-устойчивой форме стоимость курса составляет порядка 20 тыс. долларов), в связи с этим во многих регионах возникают трудности с лекарственным обеспечением.

В Томской области решить проблему удалось из внебюджетных средств. В 2004 году область выиграла пятилетний грант Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Благодаря хорошим результатам работы в 2009 году финансирование было продлено еще на пять лет.

Основные симптомы туберкулеза:

– продолжающийся более трех недель кашель;

– температура около 37 градусов, возникающая без причины, чаще всего вечером;

– быстрая утомляемость и потливость (особенно по ночам).

При возникновении этих симптомов надо как можно скорее сделать флюорографию в поликлинике по месту жительства и обратиться к врачу. Но стоит помнить: на ранних стадиях выявить туберкулез очень сложно. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют проходить флюорографическое обследование раз в год.

Адрес областного противотуберкулезного диспансера: ул. Кузнецова, 26.

Телефоны, по которому вы сможете получить более подробную информацию о симптомах заболевания и записаться на прием к врачу:

– регистратура взрослой поликлиники: 56-31-75,

– детская регистратура: 56-31-61,

– телефон доверия 24 марта: 56-24-16 (противотуберкулезный диспансер), 79-41-23 (Центр медицинской профилактики) с 9.00 до 13.00

С 24 марта будет проводиться декада борьбы с туберкулезом. В ее рамках любой томич может сделать флюорографию абсолютно бесплатно.

Ольга Артемьева

«Дочери 15 лет, и она очень просит разрешить ей сделать фотоэпиляцию. А мне кажется, что рановато… Есть ли возрастные ограничения для проведения этой процедуры?

Надежда Кравченко, г. Северск»

Отвечает Наталья Алина, врач-дерматокосметолог:

– В возрасте 15 лет процедуру фотоэпиляции можно проводить только с согласия родителей. Как правило, ее рекомендуют делать с 16 лет. Как таковых противопоказаний у этой процедуры нет. Но нужно понимать – гормональный фон человека обычно формируется к 16 годам. Поэтому делать фотоэпиляцию в более юном возрасте можно, но, как показывает практика, результаты процедуры бывают не всегда достаточно эффективны.

Стоит отметить, что после процедуры нельзя загорать в течение месяца, нельзя также проводить фотоэпиляцию на сильно загорелой коже во избежание ожогов. Нежелательно делать фотоэпиляцию при диабете, приеме фоточувствительных препаратов и келоидных рубцах в анамнезе.

Наилучшие результаты фотоэпиляции достигаются при удалении более темных волос. Для достижения длительного стойкого эффекта необходимо провести несколько процедур с интервалом в полтора-два месяца. Количество процедур колеблется от четырех до шести и зависит от типа и цвета кожи и волос, а также от их локализации. Эффективно удаляются волосы почти всех оттенков, а также волосы с разной текстурой и жесткостью.

Если же решите, что вашей дочери лучше сейчас не прибегать к фотоэпиляции, то для достижения косметического эффекта она может делать эпиляцию воском или эпилятором на любых участках тела.

«Заметила, что с приходом весны у меня начинают слоиться ногти. Чего-то не хватает в организме?

Наталья Барышева, г. Томск»

Отвечает Алия Бикчурова, мастер ногтевого сервиса:

– Причин расслоения ногтей может быть несколько. Наиболее распространенная – неправильное питание и, как следствие, недостаток важных микроэлементов и витаминов. Немаловажными факторами являются и иссушение ногтей различными бытовыми моющими средствами, частое нахождение в воде и некачественно сделанный маникюр. Но прежде всего слоящиеся ломкие ногти – это одно из проявлений нарушения обмена веществ в организме.

Внешние факторы расслоения ногтей можно нейтрализовать – пользоваться резиновыми перчатками, защитными кремами или гелем для рук, доверять маникюр профессионалам или же самому соблюдать необходимые требования.

Для снятия лака надо использовать жидкость без содержания ацетона. Через каждые пять суток ногти должны пару деньков отдыхать от лака. Рекомендуется пользоваться пилочкой для ногтей со специальным покрытием, так как металлическая пилка образует мелкие трещины, отчего ноготь слоится. Все движения по ногтю должны быть в одном направлении – от каждого края к центру. Для расслаивающихся ногтей нужно подбирать специальные лаки, имеющие в своем составе увлажнители, минералы, витамины и протеины, укрепляющие ногтевые пластины.

В салонах красоты разработан целый комплекс эффективных лечебных процедур для проблемных ногтей, например процедура «запечатывания». Однако старые добрые способы лечения и укрепления ногтей не потеряли своей актуальности, к примеру ванночки с морской солью или маски для ногтей из оливкового масла и йода (столовую ложку оливкового масла нагревают на водяной бане, добавляют в него пару капель йода и перемешивают. Втирают эту массу в ногти. Очень хорошо 1–2 раза в неделю наносить на ногти оливковое масло с несколькими каплями лимонного сока).

Необходимо обратить внимание и на рацион питания. Расслоение ногтей чаще всего вызывается дефицитом в организме кальция, кремния, железа. Особенно богаты кальцием абрикосы, свекла, морковь, вишня, огурцы, апельсины, персики, ананасы, клубника, укроп, лук, шпинат, мед, кисломолочные продукты. Дефицит кремния можно восполнить, употребляя в пищу бананы, салат, петрушку, смородину и стручковую фасоль. Кремний содержится также в продуктах, богатых целлюлозой: отрубях, овсяных хлопьях. Чтобы насытить организм железом, в рацион нужно ввести зеленые овощи, печень, яичный желток, морепродукты, бобовые и сухофрукты.

Страховая компания «Медика-Томск» идет в народ

Компания «Медика-Томск» не нуждается в рекомендациях. Более 400 тыс. застрахованных – почти половина населения области! 17 представительств в районах. Свыше 18 тыс. плановых и неплановых экспертиз ежегодно. Активная защита прав граждан в судах. Казалось бы, делается так много, что не надо ничего больше изобретать. Тем не менее компания вышла с очередным инновационным проектом.

Суть его в том, что руководители СК «Медика-Томск» будут вести консультативный прием своих застрахованных прямо в лечебно-профилактических учреждениях Томска. Проект активно поддержал горздрав в лице руководителя Сергея Андреева, что дает надежду на успех. Но возникает вопрос: зачем компании дополнительная головная боль?

– Мы стараемся защищать права застрахованных граждан всеми доступными методами и способами, – рассказывает первый заместитель генерального директора компании Андрей Шувариков. – У нас организована горячая линия с бесплатным телефонным звонком из любого населенного пункта области, есть отдел по защите прав застрахованных, есть сайт www.medica.tomsk.ru, куда можно обратиться с вопросом и получить ответ, там же размещена самая актуальная информация для обладателей страховых полисов. Но часто возникают парадоксальные ситуации, связанные с тем, что мы можем запрашивать медицинскую документацию в ЛПУ только на основании письменного обращения гражданина. Вот, скажем, человек нам позвонил, пожаловался на некачественную услугу или на то, что с него потребовали деньги за обследование, а изложить свои претензии на бумаге или приехать к нам ему тяжело. В итоге у нас на руках нет письменного заявления, на основании которого мы могли бы получить документацию и провести расследование. Мы обращались по этому поводу в департамент здравоохранения, просили, чтобы достаточным основанием для проведения экспертизы и контроля качества оказываемых услуг считалось устное обращение гражданина. Оказалось, что с правовой точки зрения это невозможно. Тогда мы решили пойти другим путем, территориально приблизив свою помощь к застрахованным.

– По принципу: если гора не идет к Магомету, то Магомет идет к горе?

– Именно так. Мы решили, что будем сами вести консультативный прием граждан в лечебных учреждениях по месту их проживания. Уже составлен график приема застрахованных граждан руководителями компании в определенные дни и часы в конкретных ЛПУ (см. график. – Ред.). То есть любой обладатель нашего страхового полиса может согласно расписанию прийти со своими жалобами, проблемами, предложениями в ЛПУ, к которому он прикреплен, и поделиться ими с представителем компании «Медика-Томск». А последний подскажет обратившемуся алгоритм дальнейших действий. Если претензии окажутся достаточно обоснованными, поможет написать письменное заявление в страховую компанию. Если будет серьезная мотивация для обращения в суд, специалисты нашего юридического отдела проконсультируют, как подготовить иск. И все это бесплатно.

– Учитывая, что население, к сожалению, абсолютно неграмотно в правовом отношении, это, Андрей Владимирович, очень хорошая услуга…

– Защита прав застрахованных граждан – это не услуга, а наша прямая и главная обязанность. Что же касается правовой неграмотности, то тут вы правы. Недавно наши сотрудники проводили опрос пациентов медучреждений, подходили ко всем подряд, независимо от того, в какой компании они застрахованы, и в очередной раз убедились: люди почти ничего не знают о своих правах! Они не знают, каким образом могут попасть на прием в другое ЛПУ. Не слышали о существовании федеральных стандартов. Для многих открытием стало то, что общеклиническое, биохимическое, рентгенологическое, ультразвуковое обследования должны проводиться бесплатно согласно стандартам, разработанным для различных форм заболеваний. Если, например, в стандарте записано, что компьютерная томография при остром нарушении мозгового кровообращения обеспечивается и входит в этот стандарт, то она производится для застрахованного бесплатно. Но люди безропотно выслушивают объяснения медиков о том, что в их лечебном учреждении бесплатно делают только общий анализ мочи и крови, и выкладывают деньги за все остальные манипуляции. Особенно лукавы в информировании пациентов частные структуры. Они активно пользуются неосведомленностью и правовой безграмотностью пациентов, вынуждая их платить солидные суммы. А ведь частные клиники тоже работают в системе ОМС.

– Но ваше «хождение в народ», наверное, хотя бы отчасти ликвидирует правовые пробелы?

– На это мы и рассчитываем. Хотим не просто собрать жалобы, но провести своеобразный юридический ликбез: на что застрахованный имеет право в плане получения медицинской помощи, как он может себя защитить в случае некачественного оказания услуги или врачебной ошибки, какие гарантии обеспечивает ему полис ОМС… Не зря консультативный прием будут вести специалисты в сфере организации здравоохранения, прекрасно владеющие информацией о программе госгарантий, тарифном соглашении и других документах, определяющих права застрахованных. А то, что прием будет происходить непосредственно в лечебном учреждении, позволит сразу же решать некоторые вопросы. Например, человек жалуется на то, что ему не оказывается та или иная услуга, но боится сказать об этом руководству поликлиники. За него это спокойно сделает наш представитель.

– Страх «засветиться» – наша генетическая черта. Во избежание неприятностей не решаемся назвать свою фамилию, боимся обратиться в суд, чтобы не прослыть сутягой. Времена за окном другие, а мы все те же – зажатые, запуганные. Вашей компании, Андрей Владимирович, такие качества «контингента» сильно мешают в работе?

– Поначалу очень мешали. Особенно в работе с сельским населением. В районах у людей ведь нет выбора ЛПУ – только ЦРБ. Если испортишь отношения с врачами, куда пойдешь лечиться? Поэтому обиженные пациенты отказывались писать жалобы, не хотели обращаться в суд. Но ситуация понемногу меняется. В последние годы нам удается защищать через суд права застрахованных граждан и в районах области. Недавний случай: выиграли иск на 100 тыс. рублей у Бакчарской ЦРБ. После медосмотра девочку из Парбига привезли к врачу-стоматологу. Врач без анестезии удалил ей два постоянных передних зуба, полагая, что они молочные. Мама обратилась с жалобой, мы провели экспертизу, подали заявление в суд. И выиграли. Суды стимулируют и главных врачей, и сотрудников ЛПУ более ответственно выполнять свою работу. Тем более что суммы возмещения ущерба год от года растут: если раньше это были десятки тысяч, то сейчас сотни тысяч рублей. Не надо пасовать перед врачами. Надо учиться себя защищать. А мы поможем.

– Андрей Владимирович, вы не опасаетесь, что ваш правовой ликбез может понравиться не всем? Медикам ведь проще иметь дело с юридически неграмотными пациентами, чем с подкованными.

– Муниципальные учреждения достаточно благожелательно отнеслись к нашей просьбе выделить помещения для проведения консультативного приема специалистами компании. В некоторых частных такой прием мы пока не организовали, это – в планах, хотя понятно, что не у всех руководителей клиник наше приближение к людям вызовет энтузиазм.

Телефон горячей линии компании «Медика-Томск»: 8-800-350-22-33 (бесплатный звонок из любой точки Томской области).

Гинекологическое отделение института открыто в 1947 году. В 1960–1970-х годах в сферу научных и практических интересов были включены вопросы пелоидотерапии (грязелечения), использования вибрации при воспалительных заболеваниях органов малого таза, эндокринном бесплодии. Итогами комплексных работ стали новые методики, внедренные в практику профильных лечебниц санаторно-курортных учреждений Сибири.

В настоящее время в отделении работают высококвалифицированные специалисты – врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Они проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний женской половой сферы. Возможности клиники позволяют обеспечить качественную реабилитацию женщин практически с любой гинекологической патологией, а многопрофильный характер клиники института позволяет уделить внимание и сопутствующим болезням – проблемам позвоночника, суставов, сердца, органов дыхания.

В лечении используются эффективные природные и преформированные факторы (лечебная грязь, минеральные ванны, души, широкий спектр аппаратной физиотерапии, лечебная физкультура, массаж) с применением авторских методик лечения, запатентованных и утвержденных Росздравом.

Основные направления работы в последние годы

•Реабилитация женщин после реконструктивных операций на органах малого таза, прежде всего при бесплодии. Состояние после операции на маточных трубах (после трубной беременности, восстановления проходимости маточных труб при бесплодии), после резекции яичника, других операций на органах малого таза. Применение электро-, фоно-, СМТ-фореза, микроволн, светотерапии, вибромассажа, магнитовибротерапии направлено на профилактику и снижение спаечного процесса, оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие.

•Создание комплекса реабилитации после невынашивания беременности в различные сроки, обследования для установления причины неудачи. Реабилитацию оптимально начинать в кратчайшие сроки после спонтанного аборта. Применяется полостное грязелечение, лечебные ванны, магнитолазерная терапия. Полноценная реабилитация позволяет избежать развития воспалительных осложнений, формирующих впоследствии стойкое бесплодие. Полное обследование, включающее современные иммунологические, биохимические, молекулярно-биологические и генетические методы, исследование системы гемостаза, позволяет в момент выписки определить план подготовки к последующей беременности и увеличивает шансы рождения здорового ребенка.

•Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза – воспаления придатков матки, хронического эндометрита.

•Разработка комплекса подготовки супружеских пар к применению вспомогательных репродуктивных технологий, что помогает повысить гарантию наступления беременности в программах ЭКО.

•Новые подходы к диагностике и немедикаментозной терапии хронических воспалительных и дисбиотических заболеваний нижних отделов полового тракта (кольпитов, бактериальных вагинозов) с применением магнитолазерной терапии и пелоидов.

•Хорошие результаты в течение последних четырех лет были получены при долечивании беременных женщин группы риска с такими осложнениями, как анемия, фетоплацентарная недостаточность и др. Результаты лечения более 600 женщин позволили специалистам города по достоинству оценить вклад физиотерапии в сохранение здоровья беременных женщин. К сожалению, в 2010году финансирование этой программы прекращено. Надеемся, что временные трудности будут преодолены и федеральная программа по реабилитации беременных будет продолжена.

Отделение гинекологии предлагает курсы лечения продолжительностью 18, 21 и 24 календарных дня, возможен режим дневного стационара.

Предварительная консультация врача (отделение гинекологии): (382-2) 51-32-01.

По вопросам оплаты (отдел маркетинга): (382-2) 51-21-55.

Предварительная запись на лечение (консультативно-поликлиническое отделение): (382-2) 51-22-98

Наш адрес: 634050, г. Томск, ул. Р. Люксембург, 1.

Наш сайт: http://niikf.tomsk.ru.

Электронная почта: prim@niikf.tomsk.ru.

На протяжении многих веков Великий пост был для наших предков временем очищения – и духовного, и телесного. И сегодня это повод не только задуматься о том, как и для чего мы живем, но и уделить внимание своему здоровью. Вам не удается поститься по всем канонам? Тогда очистить организм от накопившихся за зиму шлаков и токсинов поможет специальная линия «Транзит» от компании «Эвалар».

«Тревожные звонки» зашлакованности

Что касается пользы поста, религиозная традиция здесь ничуть не расходится с мнением ученых: в конце зимы – начале весны организм особенно нуждается в очищении. Калорийная пища, недостаток свежих фруктов и овощей способствуют накоплению в организме шлаков и токсинов. А ведь они, по мнению специалистов, – не менее опасный враг здоровья, чем пресловутые стрессы.

Чтобы перечислить все недуги, причиной которых может стать интоксикация организма, понадобится, вероятно, специальный справочник. Начинается все с безобидных на первый взгляд сигналов: общей утомляемости, снижения иммунитета. Следующие этапы загрязнения сопровождаются самыми разнообразными последствиями, порой достаточно серьезными.

Очищение шаг за шагом

Многие знают о том, какое сильное оздоравливающее действие оказывает детоксикация на организм, укрепляя и омолаживая его. Но как избавиться от токсинов и шлаков самостоятельно? Готовое решение предлагает компания «Эвалар». На основе традиционных рецептов фитотерапии и данных последних научных исследований компания «Эвалар» создала линию натуральных средств «Транзит», которая помогает шаг за шагом очистить все системы организма от загрязнений. Метод включает пять этапов.

Шаг 1. Наводим порядок в желудочно-кишечном тракте

Загрязнение организма начинается с кишечника. Гнилостные бактерии, слизь, каловые камни – все это негативно сказывается на пищеварении, усвоении питательных веществ и здоровье в целом. Волокна морских водорослей, входящие в состав стопроцентно натурального лекарственного средства «ФитоТранзит», помогают эффективно очистить кишечник от всего лишнего.

Р N003104/01. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПОЖАЛУЙСТА, ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Шаг 2. Оздоравливаем микрофлору

Следующий этап помогает создать в кишечнике оптимальную среду для развития полезных бактерий, а значит – обеспечить его бесперебойную работу и предотвратить дальнейшее загрязнение. Натуральный нелекарственный препарат «ЖКТ Транзит пребиотик» от компании «Эвалар» содержит выделенные из овощей пребиотики и пищевые волокна, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры, улучшают моторику кишечника и помогают избавиться от шлаков.

Шаг 3. Очищаем печень

Печень – один из основных защитных фильтров нашего организма. Но, как известно, и сами фильтры время от времени нуждаются в очистке. Целебные травы, входящие в состав нелекарственного средства «ГепатоТранзит», помогают очистить печень от токсических веществ и улучшают качество желчи, снижая риск образования желчных камней.

Шаг 4. Очищаем почки

Каждый час почки 15 раз пропускают через себя всю кровь организма, очищая ее от токсических веществ. Помочь им в этой непростой работе призвано нелекарственное средство «ЦистоТранзит». Целебные растения мягко очищают почки, оказывают мочегонное и противовоспалительное действие, помогают предотвратить образование мочевых камней.

Шаг 5. Очищаем лимфу

Лимфа «омывает» все наше тело изнутри и уносит токсины из клеток и межклеточного пространства. Но если сама лимфа загрязнена, этот процесс не будет эффективным. Натуральное нелекарственное средство «ЛимфоТранзит» способствует очищению лимфы, стимулирует выведение из организма шлаков, токсинов и лишней жидкости.

Линия «Транзит» – чистота изнутри!

Линия «Транзит» – пожалуй, единственная представленная сегодня в аптеках комплексная система очищения, которая помогает шаг за шагом полностью очистить весь организм. Воспользуйтесь готовым решением от «Эвалар» – и вам не придется подбирать разные средства для каждого этапа детоксикации. Кроме того, активные вещества, входящие в состав средств «Транзит», очищают организм мягко и выводят из него шлаки и токсины «транзитом» – не причиняя вреда другим органам.

Наши тело и душа – как сообщающиеся сосуды: если не в порядке одно, страдает и другое. В Великий пост позаботьтесь о порядке в своей душе, а очищение тела доверьте линии «Транзит» от компании «Эвалар». Ведь линия очищения «Транзит» – это чистота изнутри!

 «Эвалар» – марка №1 в России!

Почувствуйте разницу с препаратами от компании «Эвалар».

Компания «Эвалар» признана маркой №1 в России в категории «Натуральные препараты для укрепления здоровья и повышения качества жизни» по результатам общенационального голосования. Такое признание – лучшее подтверждение неизменно высокого качества продукции «Эвалар». Не случайно каждый четвертый натуральный препарат, купленный в аптеке, – это продукция под маркой «Эвалар».

Лекарственная настойка сабельника «Эвалар» лечит суставы, снимая воспаление и отсекая боль

Большинство людей с болезнями суставов знают, что синтетические обезболивающие снимают боль только на время, а желудок губят навсегда. Как разорвать этот замкнутый круг?

Вам поможет лекарственная настойка сабельника от компании «Эвалар», которая соединила в себе вековые традиции траволечения и современные технологии, сделав лечение одновременно щадящим и эффективным.

В аптеках продают разные препараты сабельника, но только настойка сабельника от компании «Эвалар» является лекарством, обладая доказанным лечебным действием. Клинические испытания в Институте ревматологии РАМН1 показали, что настойка сабельника от компании «Эвалар» лечит суставы при артритах и артрозах, эффективно снимая воспаление и боль. При совместном применении с другими лекарствами (НПВП) настойка сабельника от компании «Эвалар» усиливает их эффект.

Лекарственная настойка сабельника от компании «Эвалар» бережно лечит суставы, не повреждая слизистую желудка, ее можно принимать длительно для поддержания достигнутого эффекта.

Спрашивайте в аптеках лекарство «Сабельника настойка» именно от компании «Эвалар».

Компания «Эвалар» гарантирует заявленные свойства настойки сабельника.

1Лечащий врач, 2007, № 4

ЛС-002431 ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

«Боярышник форте Эвалар» с калием и магнием – надежный друг вашего сердца

Эффективность боярышника, помогающего бережно заботиться о здоровье сердца, успешно подтверждалась на протяжении веков. Но время идет, и количество сердечных недугов растет, а значит, должна расти и эффективность препаратов боярышника, помогающих сохранить сердце здоровым.

И сегодня такой препарат с усиленной эффективностью уже появился в аптеках. Это таблетки «Боярышник форте» производства «Эвалар», которые в отличие от обычных настоек содержат в 20 раз больше активно действующего вещества – гиперозида! А это значит, что, принимая «Боярышник форте Эвалар», вы получаете эффект, умноженный на 20! Кроме того, в нем действие боярышника впервые усилено «витаминами для сердца» – калием и магнием, что и придает ему эффект «форте» (усиления). Сочетание боярышника с «витаминами для сердца» – калием и магнием помогает поддерживать сердечную мышцу в тонусе, повышая ее выносливость и работоспособность.

Начните принимать «Боярышник форте Эвалар», и вы почувствуете разницу уже в первую неделю приема. «Боярышник форте Эвалар» поможет нормализовать ритм сердечной деятельности, укрепить сердечную мышцу и улучшить ее питание, усилить кровообращение в сосудах сердца.

Спрашивайте в аптеках «Боярышник форте» с калием и магнием из серии «Кардиоактив».

Как в 50 выглядеть на 35?

Почему женщины на Западе в 50 лет выглядят намного моложе своих российских ровесниц? Просто они давно знают секрет управления возрастом. Что же помогает им в 50 выглядеть на 35?

Каждая вторая американка после 40 регулярно принимает натуральные препараты, содержащие фитоэстрогены – растительный аналог женских половых гормонов. Ведь главная причина старения женщин – в снижении выработки организмом женских половых гормонов. После 30 лет кожа начинает терять упругость и эластичность, появляются морщины, фигура полнеет, ухудшается здоровье. Самое распространенное средство управления возрастом в мировой практике – на основе фитоэстрогенов цимицифуги.

Теперь и в российских аптеках появились такие препараты! Это крем и таблетки «Ци-Клим» с фитоэстрогенами цимицифуги от компании «Эвалар». Для профилактики возрастных изменений их нужно применять после 40 лет, когда начинает уменьшаться выработка собственных эстрогенов. Доказано: если раз в год в течение 3–4 месяцев применять средства с фитоэстрогенами, это отсрочит тот день, когда понадобятся более кардинальные способы коррекции возрастных изменений. А с наступлением менопаузы «Ци-Клим» должен быть с вами постоянно. «Ци-Клим» – ваше средство управления возрастом, помогающее сохранить молодость, красоту и здоровье.

Спрашивайте во всех аптеках города

«Мне 32 года, я семь лет замужем, но детей нет. Точнее, несколько раз беременела, но у меня случались выкидыши. Врачи, к которым обращалась, не могут точно установить причину невынашивания беременности. Казалось бы, у меня не было серьезных травм или воспалительных заболеваний женских органов. Что могло послужить причиной бесплодия? С чего мне начать обследование?

Мария, г. Томск»

Отвечает Наталия Николаева, директор Центра женского здоровья, к.м.н.

– Причины, приводящие к привычному невынашиванию беременности, могут быть разные. Прежде всего это проблемы, связанные с женским здоровьем. Многие инфекционные заболевания будущей матери отрицательно влияют на плод. Краснуха, ветрянка, корь приводят к выкидышу или замершей беременности. И даже такие малосимптомные инфекции, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз и некоторые другие, могут спровоцировать выкидыш. Гормональные расстройства также отрицательно влияют на течение беременности, выкидыш может быть спровоцирован и нарушениями в свертывающей системе. Определить такие нарушения может только опытный врач, поэтому очень важно пройти полное обследование после выкидыша и определить причину.

Кроме того, причинами невынашивания беременности могут быть и проблемы, связанные с самим плодом, – хромосомные аномалии. Определить это можно при кариотипировании абортного материала. Чаще всего хромосомные аномалии не требуют обширного обследования и дорогостоящего лечения матери.

Причин выкидышей очень много, и все их здесь описать невозможно. Но хотелось бы отметить, что причиной невынашивания беременности может стать и несовместимость между супругами по HLA. Данную патологию могут выявить только врачи-генетики, при правильном лечении шанс родить здорового ребенка довольно высокий.

Вообще, требуется индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Необходимо тщательное всестороннее обследование и лечение женщины. Специалисты нашего центра постараются помочь вам. Ждем вас на консультацию.

На правах рекламы

Все люди с плохим зрением осознают, как усложняется их жизнь: постоянное чувство дискомфорта, трудности с получением водительского удостоверения, разные неудобства – приходится прищуриваться, чтобы рассмотреть номер автобуса, увеличивать масштаб отображения сайта, на котором привыкли общаться…

Что же на сегодняшний день предлагает офтальмология таким людям? В первую очередь – очки и линзы в огромном количестве вариаций. Однако это не идеальное решение в плане восстановления зрения. Ведь при использовании линз или очков возникает немало неудобств: очки могут запотевать, ломаться да и просто пропадать в самый неподходящий момент. Контактные линзы требуют большой организованности и значительных расходов, ведь за ними нужно ухаживать, ежедневно снимать и надевать, а также периодически покупать новые.

Есть ли выход из данной ситуации? Конечно, есть. Да-да – мы говорим о лазерной коррекции зрения.

Лазерный кератомилез (LASIK) – современный подход к коррекции зрения, в котором соединилась микрохирургическая и эксимер-лазерная технология. Этот метод коррекции — один из наиболее щадящих, позволяет на 100% сохранить анатомию роговицы и навсегда отказаться от линз и очков. Кстати, стоимость лазерной коррекции зрения сопоставима с затратами на приобретение контактных линз высокого качества и средств ухода.

Результат операции – совершенно нормальное зрение без дополнительного лечения, приема лекарственных препаратов или гимнастики для глаз, а также возможность навсегда забыть о том, где продаются контактные линзы и очки. Единственные очки, которые вам понадобятся после Lasik, – солнцезащитные.

Восстановить зрение посредством лазерной коррекции офтальмологи настоятельно рекомендуют больным близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, а также тем, у кого один глаз видит лучше или хуже другого. Кроме того, Lasik – это операция для тех, кто по долгу службы или из-за особенностей профессии не может пользоваться очками и контактными линзами. Это военные, пожарные, милиционеры и рабочие других специальностей, где нужно мгновенно реагировать или работать в тяжелых условиях (загазованность, задымление, запыление).

Кстати, противопоказана лазерная коррекция зрения лишь во время беременности и лактации, а также детям до 18 лет.

Коллектив клиники «ТомОко» поздравляет всех томичек с чудесным праздником весны – Международным женским днем!

Милые женщины! Вы – воплощение нежности и любви, чуткости и доброты, жизненной стойкости и оптимизма.

Радость в ваших глазах, ваши очаровательные улыбки – вот оценка наших стараний. Без этого все успехи теряют смысл.

Благодарим вас за поддержку, милосердие и безграничное терпение.

Мы рады предложить вам увидеть мир во всем буйстве красок!

Адрес клиники: ул. Герцена, 68, стр. 2. Телефон 52-08-40.

В канун самого главного весеннего праздника – 8 Марта в адрес женщин прозвучит множество теплых, искренних слов. И в каждом букете поздравлений непременно будет пожелание здоровья. Ведь именно от него зависят красота, активность, успешность женщины, реализация ее стремления к созданию семьи, рождению и воспитанию детей, заложенному самой природой.

К сожалению, женскому здоровью противостоят сегодня немало врагов. Одним из самых коварных из них является рак шейки матки, ежегодно уносящий жизни 200 тыс. жительниц планеты, уступая печальное первенство лишь раку молочной железы.

Наша страна не исключение. В некоторых российских регионах, преимущественно в Сибири и на Дальнем Востоке, рак шейки матки лидирует среди женских онкопатологий. В Томской области заболеваемость им в 2 раза превышает общероссийский показатель. Несмотря на старания врачей, спасти удается не всех. Вне зависимости от возраста женщины ее гибель всегда трагедия для близких, но уход молодой женщины, не успевшей стать мамой, уносит еще одну жизнь – не рожденного малыша.

Научный подход

Томские медики из НИИ онкологии и НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии ТНЦ СО РАМН решили объединить свои усилия в борьбе с этим страшным недугом.

В прошлом году в рамках гранта областной администрации ими было проведено масштабное исследование, направленное на выявление региональных особенностей распространения вируса папилломы человека. Именно этот вирус является одним из основных факторов, обусловливающих возникновение и развитие рака шейки матки (РШМ).

Немецкий ученый Харальд цур Хаузен из Германского центра исследования рака в Гейдельберге, открывший и научной доказавший эту взаимосвязь, был удостоен в 2008 году Нобелевской премии в области медицины. В ходе многолетних исследований ему удалось выявить 18 наиболее онкопатогенных подтипов вируса папилломы человека (ВПЧ), среди которых наибольшую опасность представляют 16-й и 18-й штаммы. На их долю приходится около 70% случаев возникновения РШМ. Это открытие коренным образом изменило подход к диагностике и лечению рака шейки матки во всем мире. Для борьбы с 16-м и 18-м штаммами были разработаны профилактические вакцины, в некоторых европейских странах уже реализуются государственные программы вакцинации девочек-подростков. Для диагностики вируса наряду с цитологическими исследованиями теперь повсеместно применяются тесты на ДНК ВПЧ, позволяющие выявлять не только типы, но и концентрацию вируса в организме.

– Проведенное нами совместно с сотрудниками НИИ онкологии исследование позволило определить, какие из подтипов ВПЧ наиболее распространены у жительниц Томской области, – рассказывает Ирина Цуканова, кандидат медицинских наук, сотрудник НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии СО РАМН. – С помощью современных тестов ДНК ВПЧ было обследовано около 500 пациенток. Полученные данные показали, что в нашем регионе, как и во всем мире, по частоте встречаемости лидируют 16-й и 18-й штаммы вируса (46%), на долю остальных 10 наиболее онкопатогенных подтипов приходится 54%. И оставлять этот факт без внимания нельзя. Для того чтобы переломить сложившуюся ситуацию, значительно снизить распространенность предраковых и раковых патологий, необходимо при проведении ПЦР-диагностики обследовать наших женщин на все 12 разновидностей вируса, включив данные мероприятия в программу обязательного скрининга, финансируемого государством.

Профилактика – лучшая защита

– Сотрудниками нашего института была разработана программа по профилактике рака шейки матки на основе выявления вируса папилломы человека, которая, надеемся, будет принята, – продолжает Ирина Цуканова. – Для того чтобы проводить всем жительницам Томской области полный тест на ДНК ВПЧ, ежегодно потребуется порядка 144 млн рублей. Сегодня же только на лечение уже подтвержденных случаев РШМ ежегодно уходит 488 млн!

Вложение средств в профилактику даст гораздо больший эффект в борьбе со смертельным заболеванием, позволив сохранить жизнь и здоровье тысячам женщин.

В марте программа будет представлена на рассмотрение Департамента здравоохранения Томской области.

Но возможность своевременно защитить себя от страшного недуга, вовремя выявив и устранив факторы, влияющие на его возникновение и развитие, у томичек есть уже сейчас. Недавно в роддоме № 4, являющемся клинической базой НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии, открылся кабинет ПЦР-диагностики, оснащенный самым современным оборудованием. Помимо НИИ онкологии, в нашем городе только здесь женщины могут пройти обследование по выявлению всего спектра наиболее опасных разновидностей ВПЧ. Причем по вполне «бюджетной» цене.

Немаловажно, что вместе с данными анализов пациентки сразу получают профилактическую и лечебную помощь опытных и высококвалифицированных специалистов: врачей роддома, его женской консультации, сотрудников НИИ акушерства и гинекологии. Эти три учреждения, размещенные под одной крышей, на протяжении многих лет работают в тесном содружестве, представляя собой уникальный симбиоз медицинской науки и самых современных технологий.

– Здоровье женщины – это будущее страны, залог счастья и благополучия каждой семьи, – убеждена Любовь Агаркова, директор НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии. – Но за суетой и хлопотами мы порой забываем о себе, ставя во главу угла заботу о близких, не задумываясь о том, как печально изменится их жизнь, если главную хранительницу домашнего очага сразит серьезный недуг. В преддверии праздника я хочу от души пожелать всем нашим женщинам никогда не столкнуться с подобной бедой, всегда оставаться здоровыми, красивыми, полными сил! Мы с радостью поможем вам в этом!

Сотрудники 4-й детской больницы лечат маленьких пациентов не только лекарствами

Кабинет главного врача областной детской больницы Николая Морозова. Мы с Николаем Михайловичем беседуем на «заданную» тему, связанную с предстоящим праздником 8 Марта: женщины-сотрудницы, врачи, сестрички, санитарочки, их роль в выздоровлении ребятишек. Главврач, он же депутат Госдумы Томской области, рассказывает о том, что среди врачей больницы преобладают мужчины, поскольку учреждение специализируется на хирургии, травматологии, а это в основном все-таки мужской профиль. Зато в общем штате лечебного заведения из примерно 350 сотрудников 300 – представительницы прекрасного пола, то есть почти 90 процентов.

– На женщинах держится не только томское, российское, но и мировое детское здравоохранение, – говорит Николай Морозов. – В их руки родители отдают самое дорогое, что у них есть, – своего ребенка. Каждому маленькому пациенту нужно не только назначить правильное лечение, но и выходить его, найти слова поддержки для него и его родителей, потому что когда болеет малыш – болеет вся семья…

Телефонный звонок прерывает размышления хозяина кабинета: «Да-да, конечно, пусть немедленно заходят, – и, обращаясь ко мне, поясняет: – У мальчика боли в животе, извините, я должен ненадолго отвлечься». Через минуту порог кабинета переступают бледный пацан лет десяти и взволнованные мама с папой. Николай Михайлович протягивает мальчику руку, представляется: «Морозов». То, что главврач первым удостоил рукопожатия не отца, а парня, благотворно действует на последнего: сгорбленные от страха плечи распрямляются, взгляд становится более уверенным. Еще через минуту спустившийся из отделения доктор уводит повеселевшего мальчика на обследование. В глазах родителей читается облегчение: их сын попал в профессиональные руки. Мелочь? Наверное. К тому же в гендерном смысле это не очень подходящий сюжет для «женской» темы нашего разговора. Но мимолетное наблюдение наглядно подтверждает правоту Николая Морозова о том, что к детям и их родителям нужен особый психологический подход. Независимо от того, кто медик – мужчина или женщина.

Дар находить контакт с пациентами, по словам Николая Михайловича, присущ практически всем сотрудникам больницы. Вот, скажем, удивительный врач-невролог Эмилия Алтынкович. За многие-многие годы служения педиатрии она вылечила несколько поколений детей Томской области. Специалист высочайшего класса, активная, энергичная, подвижная, она как никто другой умеет найти слова ободрения для ребятишек и в полной мере оправдывает звания отличника здравоохранения и заслуженного врача РФ. Уникальный пример беззаветной отдачи детскому здравоохранению показала старшая медсестра урологического отделения Ирина Осипкина. Имея диплом об окончании инженерно-строительного института, она пришла в 4-ю детскую и попросила, чтобы ее приняли санитаркой. Свой порыв объяснила тем, что очень любит малышей. Работая, окончила вечернее отделение медицинского колледжа, а затем факультет сестринского дела СибГМУ – все с красными дипломами!

В каждодневной деятельности докторов, санитарочек, медицинских сестер мало романтики. Изо дня в день – кровь, гной, раны, ожоги, риск заражения… Но когда видишь страдание в детских глазах, забываешь о неприятных и опасных сторонах профессии. Особенно если ты сама – мать. Ответственно и одновременно душевно по отношению к пациентам выполняют свой служебный долг врач по лечебной физкультуре Светлана Петухова, старшие медсестры отделения анестезиологии-реаниматологии Тамара Антонова, хирургического отделения Вера Следевская, травматолого-ортопедического отделения Тамара Пашковская, оперблока Любовь Волознева, санитарки лор-отделения Зульфира Аплина, урологического отделения Тамара Наумыч, хирургического отделения Валентина Куренкова и многие-многие другие.

Рассказывая о замечательных сотрудницах больницы, Николай Морозов вспоминает слова Дмитрия Дмитриевича Яблокова о том, что врач – это прежде всего хороший человек. Пожалуй, утверждение знаменитого академика следовало бы отнести ко всем медикам.

– Если ты надеваешь белый халат, то по определению должен быть хорошим человеком, – говорит Николай Михайлович. – Больного не интересуют ни твое настроение, ни твоя зарплата, ни сколько у тебя было дежурств на неделе, ни твои личные проблемы. Все это ты должен оставить за порогом больницы. Ты пришел лечить, спасать и помогать.

– Николай Михайлович, а кого дети лучше воспринимают в белом халате – мужчину или женщину?

Улыбается:

– Знаете, для ребенка белый халат – это всегда отрицательная эмоция, потому что с ним связаны воспоминания о болевых ощущениях. Как раз поэтому очень важно подобрать добрые слова, чтобы снять напряжение и страх. На мой взгляд, разговаривать с детьми лучше умеют женщины. Ну и, пользуясь тем, что мы с вами беседуем перед 8 Марта, я бы хотел от имени всех мужчин больницы пожелать нашим прекрасным дамам оставаться такими же терпеливыми и сердечными по отношению к маленьким пациентам. Доброе слово, оно ведь тоже лечит.

Команда обкома профсоюза здравоохранения достойно выступила на празднике работающей молодежи «Зима-2010»

За выступлениями нашей сборной на Олимпиаде в Ванкувере последние две недели

внимательно следила вся страна. Но, конечно, с особым энтузиазмом болели за российских спортсменов те, кто на личном примере знает, как достаются медали и победы, пусть и не олимпийские, но оттого не менее значимые и приятные.

Среди многотысячной семьи томских медиков тоже немало своих чемпионов и увлеченных любителей спорта. И это наглядно доказал спортивный праздник работающей молодежи «Зима-2010», состоявшийся 20 февраля на стадионе «Политехник». Его организатором традиционно выступила Федерация профсоюзов Томской области.

Одной из самых многочисленных из 18 заявленных к участию стала команда обкома профсоюза здравоохранения, в состав которой вошли представители НИИ курортологии, НИИ кардиологии, СибГМУ, НИИ психического здоровья, ТБМК, поликлиники № 1, детской больницы № 4, областного физкультурного диспансера.

Первые на лыжне

Капитаном медицинской сборной была Наталья Никитина, преподаватель физкультуры ТБМК, председатель профкома этого колледжа. На протяжении более 15 лет Наталья Владимировна является одним из главных организаторов ежегодных летней и зимней спартакиад работников здравоохранения, бессменным членом судейской коллегии. По ее инициативе и ее стараниями была создана единая база данных наиболее перспективных спортсменов из числа томских медиков, под ее руководством они и тренируются в преддверии важных стартов. Один из таких – нынешний спортивный праздник.

В состав медицинской сборной, которой предстояло сразиться за награды в лыжных гонках, перетягивании каната, турнире по дартсу, вошло 23 человека в возрасте до 35 лет. Наибольший успех ждал медиков на лыжне – по итогам соревнований в обеих возрастных подгруппах как среди мужчин, так и среди женщин команда заняла первое место, опередив 17 остальных команд-участников. Мужчин 1988–83 годов рождения представляли Михаил Ботаев, врач физкультурного диспансера, Андрей Баев, специалист НИИ кардиологии, Алексей Коновалов, главный врач НИИ курортологии, Павел Полежаев, сотрудник НИИ психического здоровья. Стабильно и слаженно преодолела положенную трехкилометровую дистанцию и команда более взрослых лыжников – 1982–1975 годов рождения, в состав которой входили исключительно представители СибГМУ: Евгений Тимофеев, Виталий Бибик, Александр Флеминг. Евгений Тимофеев стал бронзовым призером соревнований, показанное им время замыкало тройку лучших результатов среди мужчин.

Не было равных в лыжных гонках и прекрасной половине медицинской сборной – первое место в командном зачете в обеих возрастных группах ей обеспечили Кристина Скибарь, преподаватель ТБМК, Екатерина Владыкина, сотрудник медсанчасти «Строитель», Ольга Притчина из НИИ курортологии, Екатерина Алатарцева и Наталья Могильная из детской больницы № 4, Оксана Парафиенко, сотрудница СибГМУ.

В турнире по дартсу, в котором сражались за звание самых метких стрелков председатели и члены профкомов, за команду успешно выступили Евгений Мячин, председатель молодежной комиссии НИИ курортологии, Анатолий Музеник, председатель профкома поликлиники № 1 г. Томска. Они заняли почетное третье место.

Седьмыми из 11 участников стали молодые медики в перетягивании каната.

Каждый из членов команды был удостоен благодарности и почетной грамоты от своего профсоюза. Для большинства из них это далеко не первые награды.

Спортивные достижения на благо пациентов

Поддержка массового спорта является одним из важнейших направлений работы обкома профсоюзов работников здравоохранения практически с первых лет его создания и по сей день.

Ежегодно профсоюз организует и проводит летнюю отраслевую спартакиаду, в которой участвуют представители почти всех лечебно-профилактических учреждений области. В состоявшейся прошлым летом юбилейной, ХХ спартакиаде участвовало 43 команды, сразившиеся за звание победителей в соревнованиях по мини-футболу, настольному теннису, стритболу, легкой атлетике.

Два года назад была возрождена традиция проведения комплексной отраслевой спартакиады – в ее рамках с января по июнь представители различных учреждений соревнуются в шести видах спорта. Баллы, полученные участниками за призовые места, суммируются; коллектив ЛПУ, набравший больше всего баллов, становится обладателем ценных призов и звания «Лучший спортивный коллектив года».

Неизменно и довольно успешно участвуют медики и в областной ежегодной спартакиаде трудящихся.

– Труд медицинских работников легким не назовет никто, он требует не только большой эмоциональной отдачи, душевных сил, но и, безусловно, крепкого физического здоровья, – говорит председатель обкома профсоюзов работников здравоохранения Наталья Букреева. – И нет более эффективного пути к его достижению и поддержанию, чем регулярные занятия спортом. Поэтому мы прикладываем все усилия, чтобы обеспечить членам нашего профсоюза условия для тренировок, пробудить в них желание вести здоровый и активный образ жизни. Есть и еще одна важная сторона: медики должны служить личным примером для своих пациентов – без этого любая пропаганда здорового образа жизни обречена на провал, не будет воспринята населением. Поэтому поддержка спорта и впредь останется в числе главных приоритетов нашей деятельности. А значит, летопись рекордов и спортивных побед томских медиков продолжится, прирастая все новыми именами. В конечном итоге работая на благо пациентов.

Если инвалид не идет к экспертам по здоровью, то эксперты идут к нему

Тезис, вынесенный в подзаголовок, отнюдь не означает, что каждый человек с ограниченными возможностями обслуживается специалистами медико-социальной экспертизы на дому. Нет. Да это и нереально – провести освидетельствование 65 тысяч инвалидов Томской области исключительно в домашних условиях. Хотя маломобильные граждане и дети в возрасте до одного года, имеющие проблемы со здоровьем, разумеется, получают такую услугу. Остальным приходится обращаться в бюро МСЭ. То есть добираться туда самостоятельно.

Так вот, чтобы это движение не было мучительным, а общение с экспертами не занимало много времени, главное бюро медико-социальной экспертизы области и его районные филиалы делают встречные шаги. Доступность, открытость, удобство для людей – как раз те основные задачи, которые в первую очередь решает медико-социальная служба. Причем решает их не в одиночку, а в тесном взаимодействии с профильными ведомствами, учреждениями и общественными организациями, используя различные формы – совместные методические совещания, круглые столы, конференции, коллегии, рабочие встречи. На днях по инициативе главного бюро МСЭ состоялась очередная региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов: опыт, задачи, перспективы». Об ее итогах рассказывает руководитель – главный эксперт ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Томской области» Вячеслав Перминов.

– Вячеслав Анатольевич, у вас в последнее время прямо каскад всевозможных совещаний: то в НИИ кардиологии, то с руководителями общественных организаций инвалидов, теперь вот научно-практическая конференция. Есть хоть какой-то прок от разговоров?

– Конечно, есть. Живое общение позволяет быть в курсе самых злободневных проблем граждан с ограниченными возможностями, а участие в наших мероприятиях представителей власти и специалистов разных ведомств помогает их оперативно решать. Например, в научно-практической конференции, организаторами которой, кроме нас, выступили департамент здравоохранения области, региональное отделение Фонда социального страхования РФ и СибГМУ, участвовали заместители главных врачей по экспертизе временной нетрудоспособности, старшие педиатры лечебно-профилактических учреждений, заведующие детскими поликлиниками, представители департаментов труда и занятости населения, социальной защиты населения, управления фармации области и здравоохранения Томска, ведущие медицинские специалисты, активисты общественных организаций инвалидов и многие другие – всего 111 человек. Разговор состоялся предметный. Было отмечено, что в последние годы удалось многое сделать для улучшения информирования граждан по вопросам медико-социальной экспертизы – это и интернет-сайт mse.tomsk.ru, адаптированный для слабовидящих людей, и круглосуточный голосовой портал – 8 (3822) 713 714, и аппаратно-информационный комплекс для инвалидов, размещенный по адресу: Томск, ул. Котовского, 19, и близкая к завершению локальная сеть информационной системы «Орион» в филиалах. Многое сделано и для удобства инвалидов в наших учреждениях: во всех филиалах имеются пандусы, в 16-м филиале – парковка для автомобилей инвалидов, учреждение оборудовано поручнями, перилами, специализированной дверной группой…

– Проблемы безбарьерной среды для инвалидов в нашей стране копились десятилетиями, поэтому решить их в одночасье достаточно сложно. Но вы приводите конкретные примеры заботы об инвалидах. Можно ли их воспринимать как знак того, что государство от деклараций переходит к конкретным делам?

– Безусловно. В конце 2009 года был полностью обновлен автомобильный парк учреждения для освидетельствования маломобильных граждан на дому. Это реальная помощь? Конечно. В прошлом году открыли новый филиал на Каштаке. Помощь? Без всякого сомнения. У нас появились средства для того, чтобы организовать в бюро МСЭ не только освидетельствование, но и юридическую, психологическую помощь, консультирование по вопросам трудоустройства. Вот так, шаг за шагом, постепенно продвигаемся вперед. Для инвалидов, относящихся к группам малообеспеченных людей, это всегда очень важно, а сейчас, в условиях негативных последствий кризиса – особенно. Поэтому правительство в числе прочих приоритетов на первое место поставило социальную проблематику. И мы видим, что это не просто слова, а реальная политика.

– Вячеслав Анатольевич, каковы тенденции в нашей области: больше или меньше становится инвалидов?

– В прошлом году по сравнению с 2008-м число инвалидов среди пенсионеров уменьшилось (было 49,2 процента, стало 48,4). А доля трудоспособного населения среди общего количества инвалидов, к сожалению, увеличилась: 50,8 и 51,6 процента соответственно. Число детей, признанных инвалидами, снизилось с 2418 в 2008 году до 2399 в 2009-м.

– А какие заболевания лидируют в числе причин инвалидности?

– Среди взрослых первое место занимают сердечно-сосудистые заболевания, затем злокачественные новообразования, болезни костно-мышечной системы, последствия травм и туберкулез. У детей превалируют врожденные аномалии развития, психические расстройства, болезни нервной и эндокринной систем, уха и сосцевидного отростка. Общее число инвалидов, увы, ни в России, ни в Томской области не снижается. Наоборот, увеличивается.

– Неужели, Вячеслав Анатольевич, все так беспросветно?

– Инвалидность – это не приговор, а оценка состояния здоровья на данный момент. А состояние человека можно улучшить за счет реабилитационных, оздоровительных мероприятий. В этом направлении наша служба и намерена двигаться. Не зря в резолюции научно-практической конференции первым пунктом значится предложение о разработке целевой областной программы «О реабилитации инвалидов». Ну, а насчет «беспросветности» могу поспорить. Выступая на нашей конференции с анализом состояния здоровья населения Томской области, главный специалист – главный терапевт департамента здравоохранения Ольга Иванникова сказала, что у нас впервые за многие годы рождаемость превысила смертность. На мой взгляд, это очень оптимистический момент.

Где можно получить информацию по вопросам медико-социальной экспертизы в Томской области:

– по адресу: Томск, ул. Котовского, 19 (аппаратно-информационный комплекс для инвалидов);

– по телефону: 8 (382-2) 713-714 (круглосуточный голосовой портал);

– в Интернете: http://mse.tomsk.ru (сайт адаптирован для слабовидящих людей).

• Председатель совета Томского общественного движения «ДИВО» Владимир Салит первым опробовал специальный автомобиль для перевозки колясочников

Первый микроавтобус, адаптированный для транспортировки инвалидов-колясочников, поступил в Главное бюро медико-социальной экспертизы Томской области. Для людей с ограниченными возможностями – событие беспрецедентное: в городе наконец появилась техника, облегчающая передвижение маломобильных инвалидов.

Опробовать новую машину первым предложили председателю совета общественного движения «ДИВО» («Доступное инвалидам высшее образование») Владимиру Салиту. Маршрут лежал от его дома до БКЗ, где стартовал фестиваль «Преодолей себя!».

– Меня попросили оценить, насколько удобен для инвалидов микроавтобус «Фиат», потому что у меня уже есть опыт передвижения на подобном транспорте, – рассказывает Владимир Салит. – Я довольно часто выезжаю на конференции в другие города, где такие машины есть давно.

Владимир Викторович замечает: микроавтобус с подъемником на 300 кг, поступивший в Томск, очень комфортный:

– В моей коляске 60 кг веса, вместе со мной получилось где-то 150 кг, так что при необходимости может и сопровождающий разместиться. Водитель выходит из кабины, опускает подъемник, ты въезжаешь на площадку, тебя вместе с коляской поднимают и аккуратно устанавливают внутри салона. Есть специальные поручни, крепления – можно обойтись без посторонней помощи. Кондиционер поддерживает нормальную температуру, я даже куртку не надевал. В общем, не средство передвижения, а роскошь. Это то, о чем томские колясочники могли только мечтать.

Впрочем, с грустью замечает Владимир Салит, и будут мечтать – у нового спецтранспорта исключительно целевое назначение: доставка колясочников на освидетельствование в службу МСЭ. Все остальное – поездки на тренировки, фестивали, конкурсы и другие мероприятия, где люди с ограниченными возможностями могли бы пообщаться, – для них по-прежнему закрыто.

Людей с онкозаболеваниями теперь вполне реально спасти

Раньше обнаружить злокачественные новообразования печени на ранней стадии было почти невозможно. Если такое и происходило, то исключительно по воле случая. Гораздо чаще пациенты попадали к врачам в таком состоянии, когда оперировать их уже не было смысла. После открытия Центра ранней диагностики опухолей печени ситуация начала кардинально меняться. За два месяца работы томским специалистам удалось получить такие результаты, на которые они даже не рассчитывали.

Сибирякам не хватает здоровья

Специализированный центр, открытый на базе областного онкодиспансера при участии немецкой компании Bayer Schering Pharma, не случайно появился именно в Томске.

– Раньше в нашем городе находился гепатологический центр, который обслуживал Сибирь и Дальний Восток, – рассказывает Николай Мерзликин, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней педиатрического факультета СибГМУ, – затем приказом Минздрава такие учреждения упразднили, но больные-то никуда не делись!

Пациентов с заболеваниями печени, которым требовалась помощь хирургов, мы продолжали оперировать на базе третьей городской больницы. При этом зачастую сталкивались с одной и той же проблемой: 90 процентов больных со злокачественными новообразованиями попадали к нам на поздней стадии, когда спасти их уже не представлялось возможным. Онкологи назначали этим пациентам поддерживающую терапию, что позволяло хоть на какое-то время продлить жизнь.

К сожалению, за последние 3–5 лет заболеваемость раком печени не только не сократилась, она возросла. Ежегодно только в Томской области диагностируется не менее тридцати случаев. Не говоря уже о Сибирском федеральном округе в целом.

– Причин, по которым у наших граждан развивается столь тяжелое заболевание, несколько, – продолжает профессор, – в первую очередь это наличие у больного гепатитов В и С, причем именно сочетание двух видов. Одни приобретают вирусное заболевание при употреблении наркотиков, вторые – через незащищенный половой акт, хватает и тех, кто заразился гепатитами, участвуя в боевых действиях в Афганистане, Чечне и т.д.

Есть и другой фактор, провоцирующий развитие рака печени – длительная описторхозная инвазия, то есть наша местная патология. 10–20 лет «сожительства» с паразитами приводят к тяжелейшему заболеванию. Стоит отметить, что особенно часто запущенные случаи встречаются у жителей северных районов Томской области. Иногда к нам приезжают молодые люди, которым всего 35–38 лет, но проводить им радикальное лечение (делать резекцию печени) не представляется возможным, поскольку заболевание уже достигло последней стадии.

Увидеть опухоль

Для того, чтобы выявлять рак как можно раньше, и был создан специализированный центр. Именно сюда теперь направляют всех больных групп риска из Томской области и соседних регионов.

– В качестве основных методов диагностики мы используем ультразвуковое исследование и анализ на наличие альфа-фетопротеина, белка, являющегося маркером рака печени, – рассказывает Николай Мерзликин. – Количество людей, нуждающихся в подобных исследованиях, оказалось очень большим. Могу сказать, что до конца июня все консультативные дни у нас расписаны. Видимо, придется расширять график.

Проведенные обследования уже дали ощутимый результат – за два месяца выявили четверых пациентов с раком печени. К сожалению, у двух уже поздняя стадия, но еще двоих пытаемся спасти. Одному больному проведена резекция печени, второго готовим к операции. Помимо этого еще у четверых пациентов нашли доброкачественные опухоли печени. Они находятся под наблюдением, если будет отмечен рост, осуществим хирургическое вмешательство. Также выявлено пять человек с кистами печени, двоих из этой группы мы уже прооперировали.

– К сожалению, предотвратить развитие рака невозможно, – говорит Николай Васильевич. – Если бы ученые придумали, как это сделать, мы давно победили бы один из самых коварных недугов. Но вместе с тем спасать больных людей вполне реально.

Пациентов из группы риска, у которых наиболее вероятно развитие рака, будем проверять раз в полгода. Есть повод для подозрения, к примеру, появились очаги, обследуем раз в месяц. Делаем пункцию. Нашли рак, оперируем. Главное, выявить опухоли на самой ранней стадии, когда хирургическое лечение дает максимальный результат.

В европейских странах этот процесс уже отлажен, поэтому им удалось кратно снизить смертность от рака. Для того чтобы перенять опыт у зарубежных коллег, мы с главным врачом онкодиспансера Сергеем Коломийцем в декабре прошлого года ездили в Австрию. Немецкие партнеры предоставили нам возможность побывать в Венском госпитале. Теперь постараемся полученные знания внедрить в нашей работе с пациентами.

Риск ради спасения

Операции на печени, которые проводят томские специалисты, зачастую представляют большой риск не только для пациентов (как любое вмешательство в организм), но и для самих хирургов. Поскольку среди больных предостаточно людей с гепатитом, врачи и медсестры, поранившись хирургическим инструментарием, рискуют перенять опасный вирус. Поэтому, прежде чем начать операцию, медикам приходится облачаться в специальную одежду, надевать особо прочные перчатки и защитные очки.