Как не попасть в красную зону?

В числе других SMS-сообщений на это я не сразу обратила внимание. А когда открыла… Давление тут же подскочило под 200 да так там на какое-то время и осталось. Шок. «Центр удаленного мониторинга сообщает, – говорилось в послании, – что пациент с номером телефона… такого-то числа сдавал анализ для выявления коронавирусной инфекции. Результат – ОБНАРУЖЕНО. По возникающим вопросам звоните…»

Не может быть! Три прививки, одна из которых ревакцинация, – это же индульгенция от заражения! Сопли, температура, кашель, колбасит – так это же обычная простуда. Увы…

Доверяйте лечащему врачу!

Смысл этих свежих и не очень веселых воспоминаний состоит в том, чтобы поделиться собственными впечатлениями (разу­меется, субъективными и не претендующими на глубокий анализ) о том, как работает у нас в области система борьбы с коронавирусом. Когда мы читаем сводки о количестве заразившихся опасной инфекцией, то эта информация проскакивает как бы мимо нашего сознания. Еще один, два, три подхвативших инфекцию – почти рядовая ситуация, тем более что ждем четвертую волну ковида. Это вроде бы все и объясняет – такова реальность, от нее никуда не деться. Но, когда сам попадаешь в эту статистику, обстановку воспринимаешь совсем по-другому.

Общий вывод – система работает и, когда ты встраиваешься в нее, зорко следит за тобой и не отпускает даже после выписки из лечебного учреждения.

Первым делом, как только наличие коронавирусной инфекции установлено и об этом сообщено в ЛПУ по месту жительства (в моем случае это горбольница № 3), к вам на дом приходит первый «космонавт» – участковый терапевт. Предлагает госпитализироваться. После письменного отказа назначает лечение. И каждый день – мониторинг по телефону. Его ведут и лечащий врач, и центр удаленного мониторинга. О последнем стоит сказать особо. Это ежедневные звонки с уточнением состояния больного. По нескольку раз: как самочувствие? Есть ли температура, кашель, другие симптомы? Инструкции. Если имеются жалобы, с кем-то советуются и предлагают, как поступить.

Когда находишься дома, важно не пропустить момент, когда станет хуже. Об этом предупреждают при отказе от госпитализации. Ко мне тут же из горбольницы пришел еще один «космонавт» – доктор, который дополнил лечение. Но лечащий врач не унималась: «Пока на ногах, собирайте вещи и идите своим ходом в горбольницу № 3. Госпитализируйтесь. Потом можете не успеть». (В этом отделении, кстати, куда я все же позвонила, мне сказали, что меня ждут.)

Как же она была права! Но разве хочется менять привычную домашнюю обстановку на изолированную больничную койку? Тем более что вроде бы стало лучше, однако, как и предупреждают врачи, коронавирус опасен тем, что на 10–12-й день может выстрелить и проявиться новыми тяжелыми симптомами и обострить хронические болячки. Так и вышло. В общем, без скорой не обошлось.

МСЧ-2

О МСЧ-2 мне доводилось писать, когда там был ужас-ужас, больных везли отовсюду, размещать их было негде, оставляли на креслах и кушетках в коридоре, а врачи и весь медперсонал проявляли просто героизм, работая сутками в красной зоне. Сейчас ситуация другая: всех больных коронавирусом по-прежнему везут сюда, но здесь их сортируют и в зависимости от состояния и наличия мест направляют в ОКБ, роддом № 4, Томскую районную больницу. Инфекционное отделение больницы № 3 в эту маршрутизацию не входит, пояснили мне.

Возможно, потому, что было раннее утро выходного дня, в приемном покое людей оказалось немного – человек семь. Разные по состоянию – кому-то тут же стали оказывать первую помощь, кто-то ждал врача. Удивительно быстро меня отправили на КТ. Вопреки опасению, что придется пережить неприятные минуты пребывания в замкнутом пространстве (даже у не страдающего клаустрофобией человека это, как правило, вызывает тревогу), все оказалось значительно проще. «Да сейчас уже таких аппаратов, как МРТ, куда пациента помещают в темноту, давно нет», – успокоила сотрудница, проявляя доброжелательность и внушая спокойствие. Действительно, процедура оказалась вполне комфортной. Результат был тоже выдан довольно быстро.

Между тем приемный покой продолжал жить своей жизнью. В небольшой комнате, куда стали прибывать новые пациенты, градус нетерпения повышался. Пациентка, которая недавно выписалась из стационара и пришла за повторным результатом КТ, громко возмущалась, что она не намерена ждать, так как торопится. Ей, кстати, вызвали транспорт, чтобы доставить домой. Тяжелый больной, у которого исследование показало поражение 70% легких, отказывался госпитализироваться. Его уговорили остаться и тут же стали оказывать помощь. Еще одна женщина не согласилась делать ЭКГ на глазах у всех, ее отвели в отдельное помещение. То и дело помещение заполнялось «космонавтами» – молодыми парнями, то ли студентами, то ли интернами, которые собирали у поступающих первичные данные, мерили температуру, проверяли сатурацию. На этом фоне выделялся возрастной опытный доктор, который колдовал у тяжелого больного и тут же давал пояснения, которые были полезны всем. Как надо вести себя, когда зарази­лись ковидом, чтобы облегчить положение, – лежать на животе или боку, это расправляет легкое. Спасибо за совет. Он же попросил прикатить работающий агрегат, подающий кислород, – два других оказались сломанными. «В ремонт», – четко распорядился доктор, выталкивая громоздкие и бесполезные в этой ситуации аппараты из помещения и освобождая пространство.

Ждать своего врача пришлось в общей сложности больше двух часов. Но претензий – никаких. Выяснилось, что за это время привезли шестерых тяжелых больных, которым потребовались реанимационные действия. И трое докторов их по-братски поделили. И если пациентов удалось стабилизировать, то за это большое спасибо докторам.

Мой доктор, довольно молодой, оказался предельно учтивым и внимательным. От предложения остаться в медсанчасти я отказалась и выбрала ковидарий во Дворце спорта – ближе к дому. Высказав при этом мнение, что там, наверное, по подбору персонала «солянка». «А где сейчас не «солянка», – дипломатично ответил доктор. Он успокоил, что долго ждать не придется, машина придет в течение часа и меня увезут к месту назначения. Все было исполнено именно так, и МСЧ-2 я покидала с чувством, что никакой неразберихи там нет, прием ковидных больных отлажен, работа врачебных бригад организована.

Дворец спорта в красном

Немного экскурса в прошлое. Еще по весне, проводя совещание с главами районных администраций в Шегарке, губернатор Томской области Сергей Жвачкин, анализируя предпринимаемые меры по борьбе с ковидом в регионе, рассказывал:

– Мы не знаем, как поведет себя пандемия в дальнейшем, но на всякий случай готовимся к очередной волне. Сейчас идет монтаж ковидного госпиталя на базе томского Дворца спорта, мы там все смонтируем и закроем его до тех времен, пока не понадобится.

И вот эта пора настала. Появилась возможность поделиться собственными впечатлениями.

Ковидный госпиталь на площадке Дворца спорта – подразделение ОКБ, и госпитализируют туда не самых тяжелых больных. Принимают пациентов не только из Томска, но и из районов. Театр, как известно, начинается с вешалки, а больница – с приемного покоя. Не особо акцентируя внимание на входной зоне, пугающей своим видом – попадаешь словно в ангар, отмечу, что на приемном покое, по-моему, зря сэкономили. Помещение-то дворца огромное, и удивляет, почему для УЗИ, забора крови, других процедур отгорожены какие-то закутки, да и медицинским работникам, принимающим больных, явно тесновато. Впрочем, их самих это может вполне устраивать. А вот то, что доктор ведет первичную беседу с пациентом прямо в коридоре, на стульях, не совсем удобно.

Но далее все впечатляет. Очевидно, это уже какой-то типовой проект, но выполненный вполне достойно. Вся площадь дворца разбита на квадраты. Логистика выстроена так, что все они просматриваются. В каждом квадратике по четыре пациента, два – с одной стороны от прохода, два – с другой. На несколько квадратиков – один сестринский пост. Вся мебель и белье – новые, возле каждой кровати имеется панель, куда можно подключить стационарный аппарат, облегчающий дыхание.

Отдельно смонтированы туалеты, душ, раковины, все работает, никаких протечек, луж, перебоев с водой. Все выполнено аккуратно. На центральной «улице» установлено три бытовых холодильника, поодаль – баки для сбора мусора. Еду привозят, она расфасована в контейнеры, никаких общих столовых, каждому обед подается индивидуально, имеются прикроватные столики. Еда как еда – больничная, но всегда теплая. Три раза в день. С воли можно передавать и свою, но ограниченную.

Моют и убирают беспрерывно. Так же часто измеряют сатурацию – все же дыхание здесь главное. С пяти утра начинается привычный больничный процесс – температура, давление, лекарства. К «космическому» обмундированию персонала привыкаешь очень быстро. Его просто не замечаешь. Много молодежи – скорее всего, студенты или начинающие врачи. Но даже на этом безликом фоне всегда найдется медсестра-звездочка, чье добросердечие не скроет никакое непроницаемое одеяние. У нас это была Алсу – небольшого роста, просто юла, бесхитростная и доброжелательная, находящая простые успокаивающие слова.

О вежливости

Ложка дегтя. О ней можно было не упоминать – частный случай, но требуются, видимо, педагогические уроки. В приемном покое молодой человек сильно возмутился моим обращением к нему, хотя ничего не свидетельствовало о его загруженности. «Вы нам мешаете», – резко ответил он. Дальнейший диалог привел к стойкому убеждению, что это трудный случай и исправлению не подлежит. Вот только как такого медбрата можно допускать к пациентам? Учитывая, что к работе в ковидных госпиталях привлечено немало молодых медиков, превентивные воспитательные беседы не будут лишними.

До чего доводит упертость

Лежат здесь семьями. В одну из плохих ночей отхаживали пожилую женщину. И все это время возле нее находился муж. Но нередко бывает, что муж в одной больнице, а жена – в другой. Это особенно касается районов. Мою соседку по скорой привезли из Первомайской районной больницы, а муж остался там. И оба – без прививки! Ей было тяжеловато.

Таких здесь немало – тех, кто оказался без вакцинации. Глядя на то, какие страдания испытывает пациент, не способный полноценно дышать без подаваемого кислорода, как изнуряет его лежание на животе, как изводит беспрерывный кашель, трудно оправдать такую беспечность. Вакцины – коли не хочу, на выбор, в любое время, бесплатно, теперь уже и домой приезжают, только привейся. Но по-прежнему – авось пронесет. «Мы никуда не ходим, дом да работа, где нам ковид подхватить?» – довольно частый ответ. И не понять, то ли это невежество, то ли наплевательское отношение к самому себе. А потом температура за 39, дышать только на аппарате, гормоны, тяжелые препараты, и не известно, какими осложнениями все это обернется. Что же касается ковид-диссидентов, то их упертость, граничащая с мракобесием, очевидно, может быть сломлена только после попадания в ковидную реанимацию. (Никому не желаю этого!)

Мне могут возразить: ну вот у тебя три прививки, и что? Все равно заболела. Заболела, но без прививок точно не выкарабкалась бы. Прививки спасают легкие и помогают справляться с последствиями. А гарантии не заболеть не дает никто. Об этом постоянно предупреждают врачи. По статистике, 1,7–2% привитого населения от коронавируса все равно заболевают. А вот на чем организаторы здравоохранения акцентируют внимание мало, так это на том, что надо не только прививаться, но и следить за количеством антител. Их может не оказаться вовсе или настолько мало, что они не способны сопротивляться вирусу. Но прививка – бесплатная, а за анализ на антитела надо платить.

Помоги себе

Какое же это счастье – выйти из замкнутого больничного пространства и вдохнуть свежего воздуха! И попытаться поверить в то, что все будет как прежде – вернутся вкус и запахи, пройдут страхи, сердце успокоится и все плохое останется в прошлом. Сообщение из центра удаленного мониторинга, повторенное трижды, звучит как песня: «…у пациента с номером телефона… результат анализа на выявление коронавирусной инфекции – НЕ ОБНАРУЖЕНО». Но вот зашла в транспорт – и мало кто в маске. Расслабились, утратили чувство опасности, и кривая заболеваний поползла вверх. В области вновь разворачиваются ковидные койки, формируются коллективы для работы в красной зоне, распаковано припасенное на этот случай оборудование. Четвертая волна заражения коронавирусом на пороге. Хочется верить, что система оказания необходимой медицинской помощи в регионе сработает, она отлажена, опыт накоплен. Но это как раз тот случай, когда каждый сам за себя. А ты сделал прививку?

Автор: Нина Губская
Фото автора, Евгений Тамбовцев

Томичи выполнили план по вакцинации на треть, но половина из нас бросила носить защитные маски

Вся Россия застыла в тревожном ожидании четвертой волны ковида. В столицах счет умерших от вируса бъет рекорды, а в СМИ замелькало гнусное словечко «локдаун». В понедельник глава Роспотребнадзора Анна Попова сгоряча даже «отменила» проведение массовых мероприятий по всей России «в связи с ситуацией по коронавирусу».

Потом, правда, поправила саму себя: мол, регионы это решают самостоятельно в зависимости от эпидситуации. Также на откуп местным властям отдан и вопрос обязательной вакцинации групп риска, а к ним относится очень широкий круг лиц – от молодежи до стариков и от таксистов до чиновников. Уже 49 регионов сделали свой жесткий выбор.

Маски в сторону

В такой обстановке томичи сохраняют спокойствие, граничащее с идиотизмом. По крайней мере, это касается рядовых томичей. Обывателей, так сказать. В маршрутках половина пассажиров без масок, в супермаркетах большая часть покупателей лицемерно надевает их перед кассой, а в магазинах шаговой доступности и вовсе почти все светят голыми, извините, мордами. В том числе и продавцы. В лучшем случае (хотя чем он лучше?) не первой свежести маска болтается в районе подбородка – на случай захода полицейского патруля. Но патрулей давно уже не видно. «Крайняя» информация о рейдах в общественном транспорте на сайте мэрии датирована последним днем августа. 2 сентября, судя опять же по пресс-релизам, остановлена кампания по дезинфекции подъездов.

Впрочем, рейды проводятся. Но не с привлечением УМВД, Росгвардии, администраций и так далее, а локальные. Вроде как проводит их и полиция на местах, и МБУ «Центр организации и контроля пассажироперевозок» силами двух контролеров. Как нам рассказала руководитель центра Ольга Свахина, ситуацию они мониторят ежедневно, но…

– У нас нет права штрафовать нарушителей, мы только фиксируем нарушения и направляем протоколы перевозчикам, а они нам отвечают: «Спасибо, примем меры». Этим все и заканчивается. Что касается рейдов, о которых вы говорите, они проводятся областным департаментом транспорта, дорожной деятельности и связи, вам лучше туда обратиться.

Кстати, с моими наблюдениями о том, что народ у нас совсем потерял берега и сам черт ему не брат, Ольга Анатольевна согласилась. Но томичи, оказывается, по сравнению с соседями еще дисциплинированные. Говорит, в Кемерове на нее в маске смотрели как на иностранку. Знакомая, только что прилетевшая из Крыма, подтвердила, что и там на средства защиты тоже все чихали, зато в самолете их разбудили через два часа после взлета и попросили сменить маски на свежие (!). Ну и последний штрих: в автобусе Новосибирск – Томск наличие масок уже никого не интересовало в принципе. Сколько к нам прилетело тем рейсом аутентичной крымской заразы?

Но это так, лирическое отступление…

Из транспортного департамента меня, не дослушав, вежливо переправили в комитет общественной безопасности. Вот куда надо было сразу обращаться. Как оказалось, мы в редакции озаботились соблюдением (точнее, несоблюдением) масочного режима параллельно с губернатором. Сергей Жвачкин поручил заняться этой темой еще в понедельник, и в комитете уже составлен и утвержден заместителем губернатора Игорем Толстоносовым график рейдов, в тот же день соответствующие письма отправлены в УВД и Росгвардию. Прошедшая в среду пресс-конференция, посвященная вакцинации от ковида и гриппа, тоже явно возникла в той же связке. При этом глава области еще в конце сентября призывал «встретить четвертую волну эпидемии во всеоружии, использовать короткую передышку между волнами по максимуму», но мы как-то не вняли. Расслабились.

А рейды – они начнутся уже в ближайшие дни. Антимаскеры, держите карман шире!

256 715 жителей региона при плане 506 450 человек провакцинированы от COVID-19.

Куда кривая вывезет?

Между тем кривая заболеваемости вновь полезла вверх. За неделю – на 44%. В среду, 6 октября, на пресс-конференции это подтвердил начальник отдела эпидемиологического надзора регионального управления Рос­потребнадзора Андрей Рудиков. По его словам, темпы вакцинации от коронавируса в Томской области низкие, от плана мы сделали всего 35%, тем не менее вводить обязательную вакцинацию он не считает целесообразным: период неподходящий, это может поставить под угрозу прививочную кампанию против сезонного гриппа. Потому как совмещать эти две прививки нельзя. Промежуток между ними должен быть не менее месяца.

– В группе риска для вакцинации против коронавируса те же самые категории, что и для вакцинации против гриппа – это работники соцсферы, медики, госслужащие, лица с хроническими заболеваниями и старше 60 лет. Если мы сейчас заставим вакцинироваться против COVID-19, то мы не вакцинируем людей против гриппа, – сказал Рудиков.

На вопрос, какой прививке отдать предпочтение, если нет ни одной, ответил однозначно: в приоритете – от коронавируса. На момент пресс-конференции от ковида было привито всего 35% взрослого населения при «плановых» 60%. Между тем эпидемиологи говорят уже о необходимости вакцинации 80%. Повторную вакцинацию в регионе сделали всего 13 тыс. человек. Процент заболевших среди вакцинированных – 1,7.

– То есть из ста привитых человек заболевают двое. Это очень хороший результат.

Что касается гриппа, то сейчас в регионе привито порядка 111 тыс. человек, что составляет 12% от числа всех жителей. В этом эпидсезоне ВОЗ предложила новый состав вакцины против гриппа, она поменялась по двум компонентам.

– Если в прошлом году гриппа в Томской области практически не было, то в этом году, по прогнозам, вирус гриппа будет. Если получится микс этих двух инфекций – это тяжело для организма. Одно заболевание осложняет течение другого, – добавил Рудиков, подчеркнув важность диаг­ностики. – Смешивать эти два потока недопустимо.

…Я призываю всех, кто хочет сохранить здоровье – свое и своих близких, – поставить прививку. Я и вся моя семья – жена, мама, дочери – это сделали. При этом каждому из нас нужно продолжать соблюдать все меры предосторожности. Соблюдать социальную дистанцию. Обязательно носить маски в магазинах, в общественном транспорте, в людных местах. Давайте помнить, что даже один человек без маски в тесном помещении может представлять опасность для других. Особо обращаюсь к молодежи – берегите старших!

Сергей Жвачкин,
губернатор Томской области

Нас пугают, а нам не страшно?

За последние сутки в Томской области выявлено 99 новых случаев заражения коронавирусной инфекцией. За это же время выписаны 49 выздоровевших пациентов. Свыше 10 тыс. случаев заболевания вирусом зафиксировано в Северске, данные по которому не входят в общую статистику области.

Выздоровели на 6 октября в регионе 36 920 пациентов.

Скончался от инфекции в регионе, по официальным данным, 571 человек. О смерти трех последних оперштаб сообщил в среду.

По официальным данным федерального оперштаба, в России за сутки подтверждено 25 133 новых случая заболевания COVID-19. За все время зарегистрировано 7,66 млн заболевших. Выздоровели за сутки по стране 19,8 тыс. человек, за все время – 6,77 млн пациентов.

Также за сутки в России подтверждено 929 летальных исходов от коронавирусной инфекции – это новый рекорд по числу погибших от коронавируса за сутки с начала пандемии. За весь период, по официальным данным, от COVID-19 скончались 212,6 тыс. человек.

Автор: Марина Веревкина

Когда следует подстелить соломку

Губернатор Томской области Сергей Жвачкин, возглавляющий региональный оперативный штаб по противодействию распространения COVID-19, поручил своему заместителю по социальной политике Алёне Левко и региональному департаменту здравоохранения развернуть подготовку к четвертой волне новой коронавирусной инфекции.

– Несмотря на стабильность эпидобстановки сегодня, она может ухудшиться в начале октября, поскольку распространение СОVID-19 совпадает с пиком сезонных респираторных заболеваний. В ситуации, когда коллективный иммунитет еще не достигнут, это может поставить под угрозу здоровье людей, особенно тех, кто еще не привился. Поэтому мы должны встретить четвертую волну эпидемии во всеоружии, использовать короткую передышку между волнами по максимуму, – заявил губернатор Томской области Сергей Жвачкин.

Глава региона подчеркнул, что инкубационный период болезни с каждой новой волной сокращается, новые модификации вируса становятся агрессивней и заболевание протекает тяжелее. Именно поэтому Томская область заранее направила 100 млн рублей на приобретение дополнительных аппаратов ИВЛ и другого реанимационного оборудования, а также сформировала резерв кислородных концентраторов. Сергей Жвачкин также дал задание создать необходимый запас лекарственных препаратов и диагностических средств как для стационарной, так и для амбулаторной помощи больным COVID-19.

Сергей Жвачкин поручил с октября быть готовыми увеличить число бригад скорой помощи за счет выпускников Сибирского государственного медицинского университета, а если потребуется, создать дополнительные бригады на скорой из числа старшекурсников СибГМУ.

– Мы оснащаем скорую помощь новым транспортом, но будем также продолжать использовать такси и машины чиновников. Больным автомобили нужнее, – сказал томский губернатор.

В связи с тем что кадровый комплект в поликлиниках неравномерен, Сергей Жвачкин поручил создать единую централизованную регистратуру для амбулаторных больных на базе открытого в Томской области центра удаленного мониторинга.

– Центр удаленного мониторинга, который мы создали во вторую волну эпидемии, показал свою эффективность, – отметил глава региона. – Многоканальный кол-центр должен направлять пациентов к врачам в зависимости от возможностей медучреждений, не допуская очередей и задержек во времени. Такая единая диспетчерская поможет и врачам, и пациентам.

Очень рассчитываю, что подготовительные меры к четвертой волне в полном объеме нам не понадобятся, – подчеркнул Сергей Жвачкин. – Но наша система здравоохранения должна быть готова к любому сценарию. Мы будем тратить и силы, и средства, и время, чтобы сохранить здоровье и жизнь людей. Рассчитываю, что большинство жителей Томской области будут заботиться о себе тоже – я имею в виду и вакцинацию, и соблюдение привычных правил защиты.

Губернатор заслушает отчет об исполнении своих поручений на заседании регионального оперштаба в октябре.